分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效
·临床医学·
175分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效彭秀艳目的：儿童如何使用孟鲁司特治疗效果观察，主要是针对儿童咳嗽变异性哮喘疾病。该调查研究的对象是我院系的呼吸科小儿咳嗽变异性哮喘患者71例，采用随机抽取的原则，随机将其分为两组即观察组和对照组，每组35名患者。对照组的患儿主要是在治疗过程中采用常规治疗该疾病的药品，观察者的患儿在具体的治疗过程中采用的是该文研究的孟鲁斯特纳药物，然后对二者的治疗情况进行比较分析。结果：观察组的最终有效性和效率与对照组相比较，差距较为明显，前者为 94.28%，而相应的对照组为71.43%,具有统计学意义，P＜0.05。结论：研究发现，患有咳嗽变异型哮喘儿童使用孟鲁司特钠药物治疗，取得的效果非常显著，值得推广。咳嗽变异性哮喘，是一种慢性呼吸系统疾病在儿童中很常见。本实施例主要分析孟鲁司特钠的特定治疗效果，具体分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料该研究所涉及的70例患儿皆患有呼吸道疾病，在2018年2月—2019年2月接受咳嗽变异性哮喘治疗，该调查研究主要以咳嗽变异性哮喘疾病作为研究主题，采用随机分配原则，将70例患儿分为对照组与观察组，每组各35例。观察组儿童中男性患儿占22例，女性患儿占13例，其中儿童年龄在6个月到12年之间不等，平均年龄约为（7.5±1.1）岁，而且其哮喘患病的持续时间也存在一定的差异性，平均持续时间约为（1.1±0.3）年。对照组35例患儿中男性患儿占20例，女性患儿占15例，年龄从15个月到13年不等，平均年龄约为（7.8±1.3）年。由于两组患者在性别、年龄、时间等各方面的差异性较大，所以两组在应用研究过程中具备相应的统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法两组患者均使用止咳药以及氨茶碱等比较基础的药物进行治疗。对照组在上述治疗的基础之上再次服用相应的酮替芬片进行治疗，每次可以服用0.5~1 mg，一天服用两次。观察组需要在服用晚餐之后再次的服用孟鲁司特钠咀嚼片进行具体的治疗，5 mg/次，每天服用两次。两组患者都需要服用60天，把30天视为一个疗程，在治疗过程当中需要服用2个疗程。1.3 观察项目纵观两组患儿的治疗效果，进而进行具体的记录，比如：症状消失所需要的时间有多久，以及治疗之后是否会出现复发的状况。疗效可以分为4个等级，分别为：无效，在治疗之后儿童的咳嗽症状没有出现比较明显的变化或者会出现加重的情况，在治疗3个月之后没有明显的变化；改善，患儿咳嗽的次数明显得到减少，症状也得到比较明显的缓解，在治疗2周到1个月之后不再出现咳嗽的相关症状，在连续进行治疗3个月之后不会出现复发的情况；有效，在服药治疗1周之后咳嗽的症状得到比较明显的减轻，治疗1个月以及3个月内症状完全的消失，不会出现复发的状况。显著效果：在治疗1周之后不再出现咳嗽的症状，治疗3个月之后不再出现复发的状况，停药之后不会出现复发以及加重的情况。1.4 统计学分析本文采用相应的SPSS 19.0统计软件对此进行分析，利用t检验进行具体的测量数据，计数数据则利用相关的χ2进行检验，当P＜0.05时，表明差异性非常大，有相应的统计学意义。2 结果2.1 总有效治疗率结合该项调查研究，可以发现观察组的患者当中其效果较为显著的患儿大约有18例，有些微效果的患儿占有15例，其中没有任何效果的患儿仅有两例，总有效率可以达到94.28%。在对照组当中，效果较为显著的患儿只有13例，比较有效的有12例，而治疗失败的患儿高达10例，总有效率达到71.43%，两组患儿之间进行比较之后，其差异性较大，具有相应的统计学意义。大健康DA JIAN KANG
176作者单位唐山海港经济开发区医院河北 唐山 0636112.2 复发情况在治疗两个月后，观察组中的患儿有一例出现复发的情况，但其症状比较轻微，在进行一些简要的辅助治疗后，病情得到了有效的缓解，复发率仅为2.8%，对照组中有6例患儿出现了复发的情况，其复发比率高达17.14%，两组患儿之间进行比较后，其差异较为明显，具有相应的统计学意义。3 讨论小儿咳嗽变异性哮喘疾病是非常常见的一种类型。发病的因素是多种多样的，主要的因素有感染因素、环境因素、遗传以及理化因素等。主要症状为：持续的咳嗽，运动之后会出现咳嗽加剧的情况，对儿童的健康造成严重的威胁。面对这种情况如果不及时进行治疗，可能会对孩子造成非常严重的伤害，这种情况如果一直持续，进一步会发展成为比较典型的哮喘。在医学上最常见的治疗方法就是使用具体的糖皮质激素，对支气管具备扩张的药物以及可以抗过敏反应与稳定肥大细胞的相关药物进行治疗。近些年来，经过研究发现花生四烯酸代谢产生的相关白三烯可以诱导哮喘患儿的气道以及其他组织，即相应的平滑肌出现痉挛反应、血流改变、血浆渗出以及黏液分泌的现象等。孟鲁司特钠药物对相应的白三烯受体具备拮抗的作用，可以非常有效地对白三烯造成的血管通透性增加以及支气管痉挛反应起到预防以及抑制的作用，可以起到消炎以及抗哮喘的相关作用，效果良好。咳嗽变异性哮喘也可以称之为过敏性咳嗽以及隐匿性咳嗽，病程比较长，会出现反复发作的情况，没有肺部阳性的迹象，非常容易被误诊为相应的支气管炎症或者上呼吸道感染的疾病。儿童的体质一般来讲都比较差，肺功能还没有完全地发育，他们非常容易感染这种疾病。如果不及时采取措施，将会对他们身体的成长和发育造成比较严重的影响。在本次的研究当中，观察组患者在接受镇咳药以及氨茶碱等基础药物治疗的基础之上再次利用孟鲁司特钠药物进行治疗，可以很好地发现观察组的总有效率可以达到94.28％。复发率仅仅为2.8％，效果良好。与使用酮替芬片剂进行治疗的对照组相比较，具备非常明显的优势。总体而言，对患有小儿咳嗽变异性哮喘的患儿要进行对症治疗，使用相关的孟鲁司特钠药物进行治疗，效果还是非常不 错的。综上所述，通过研究结果可以明显看出，实验组儿童孟鲁司特钠治疗尤其在总有效率与对照组相比，效果更加明显，孟鲁司特钠表明Menglu药值得进行广泛的临床应用，并在实践中加以推广。参考文献[1]高明,任章平,谢彩等. 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J]. 检验医学与临床,2016(21):3059-3060.[2]陈思远. 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J]. 中国保健营养旬刊,2017(4):2242-2243.[3]吴凤霞. 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(19):84-85.[4]徐宏. 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效的Meta分析[J]. 徐州医学院学报,33(7):466-469.
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
・５８・ ２（）１３年７月第６卷第７期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｚＵｓｅ．３ｕｌｖ ２０１３．ｖ０１．６ Ｎｏ．７Ｂ 难以坚持服药而中断治疗。临床上可观察到患者有肝功能异 常、食欲不振，甚者厌食、腹胀、便溏等消化道症状，以及消瘦、 气短乏力、精神不振、面色萎黄、不规则低热等全身机能衰弱的 症状。以上诸症中医辨证为脾胃虚弱、肝气横逆、乘克脾土。 张景岳云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。参苓白术散具 有益气健脾、生津养肺、和胃渗湿的功效，能健运脾胃气机，匡 扶正气；既能培土生金又能健脾养肝，治肝实脾而使后天之气 充沛，肺得滋养、肝得条达，从而有利于增强患者的抵抗力，促 进病灶的修复愈合。故参苓白术散在肺病中治疗肝功能损害 和胃肠道不适的过程中，与抗炎、抗结核、保肝护胃药物联合使 用，比单一的保肝护胃治疗能明显提高综合疗效，显著改善咳 嗽、气短乏力、食欲减退、肝功能损害等症状，缩短了临床治愈 时间，其功用可谓一箭双雕，值得临床借鉴。 （收稿１３期：２０１３—０４—１１）
孟鲁司特钠治疗ｄ，ＪＬ咳嗽变异性哮喘临床观察 司晓静 ・用药研究・
【摘要】 目的观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法 将２１２例咳嗽变异 性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各１０６例。在常规治疗基础上，治疗组加服孟鲁司特钠治疗，对照组加服酮替酚 片治疗。比较２组的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组临床控制率和总有效率分别为４５．２８％、９０．５７％，高 于对照组的３５．８５％、７５．４７％；不良发生率为４．７２％，低于对照组的１０．３８％，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著。 【关键词】 孟鲁司特钠；酮替酚片；咳嗽变异性哮喘 【中图分类号】 Ｒ ７２５．６【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１３）０７Ｂ一００５８—０１ 咳嗽变异性哮喘又称过敏性支气管炎，常以反复慢性咳嗽 为主要的就诊原因，发病时间多为凌晨或夜间，咳嗽症状常反 复发作，经久不愈。本文在常规治疗基础上加服盂鲁司特钠治 疗咳嗽变异性哮喘患儿１０６例，取得了满意疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料选择２０１０年１月一２０１２年１月本院收治的 咳嗽变异性哮喘患儿２１２例，均符合以下诊断标准：参照《儿童 哮喘防治常规（试行）》 拟定，（１）咳嗽常于清晨和（或）夜间 反复发作，持续时间＞１个月，运动后症状加重或应用抗菌药 物治疗无效；（２）有个人或家庭过敏史，变应原试验阳性可作 为辅助诊断；（３）支气管舒张剂可使咳嗽发作缓解；（４）气道呈 高反应性；（５）哮喘多见于春、秋两季，且反复发作；（６）ｘ线胸 片示正常或肺纹理增粗，但无其他器质性改变。其中男１０２ 例，女１１０例，年龄４～ｌ３岁，病程为３个月～２年。所有患儿 随机分为治疗组和对照组各１０６例，２组年龄、性别、病程等比 较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法２组均常规给予４，ＪＬ止咳药物、Ｂ一受体激动 剂治疗。在此基础上，治疗组加服孟鲁司特钠治疗，对照组加 服酮替酚片治疗，两药用法、用量参照（ＪＬ科学》第６版。 １．３观察指标观察用药前后血常规、ｘ线胸片、咳嗽、喘息 等症状／体征的变化情况。 １．４疗效判定标准 临床控制：无咳嗽症状或偶而咳嗽； 显效：咳嗽症状明显减轻；好转：咳嗽有所减轻；无效：咳嗽无改 变，反而加重。以临床控制＋显效＋好转计算总有效率。 １．５ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ １２．０软件对数据进行统计分 析。计数资料以率（％）表示，组问比较采用Ｘ 检验。Ｐ＜ ０．０５为差异有统计学意义。 ４５．２８％、９０．５７％，高于对照组的３５．８５％、７５．４７％，差异均有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１ ２组临床疗效比较［例（％）］
孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效分析
孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效分析
【摘要】 目的：分析孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效，以供临床参考。方法：以2010年2月-2012年1月在笔者所在医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿97例为研究对象，进行随机分组，均给予布地奈德吸入，观察组给予同时给予孟鲁斯特钠嚼服。观察两组患儿临床疗效。结果：两组患儿治疗后均取得了一定的疗效，与对照组比较，观察组总有效率明显高，差异有统计学意义（p0.05），具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
所有患儿均给予吸氧、止咳、化痰、抗感染、补液等综合对症治疗，并给予布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司生产，规格，5 ml：20 mg，国药准字h20030410）吸入，100 μg/次，
2次/d[3]。观察组患儿在此基础上给予孟鲁斯特钠咀嚼片（山东鲁南贝特制药有限公司生产，规格：5 mg，国药准字h20083330）每晚睡前嚼服，使用剂量：5岁及以下患儿2.5 mg/d；6岁及以上患儿5 mg/d[4]。两组患儿均连续治疗10 d，观察两组患儿临床疗效的差异。
1.3 判断标准
1.3.1 咳嗽分度标准 轻度：偶有或间断咳嗽，对日常活动或睡眠有轻微影响；中度：咳嗽较频繁，对日常活动或睡眠有明显影响；重度：咳嗽频繁，对日常活动和睡眠有严重影响。
1.3.2 疗效标准 显效：治疗7 d内，咳嗽症状完全消失或咳嗽分度减轻2个等级；有效：治疗10 d内，咳嗽症状改善，仅在活动后出现轻咳，或咳嗽分度减轻1个等级；无效：治疗10 d后，咳嗽症状无改善或恶化[5]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将所有数据均录入到spss 17.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患儿治疗后均取得了一定的疗效，与对照组比较，观察组总有效率明显高，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察
何宗南
【摘 要】目的:分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果.方法:收集2015年8月至2016年10月收治的咳嗽变异性哮喘患儿58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合孟鲁司特钠治疗,5 d为1个疗程,两组均接受3个月治疗.观察两组临床疗效、肺功能改善情况、咳嗽症状缓解及消失时间.结果:观察组的治疗总有效率为96.55%(28/29),高于对照组的68.97%(28/29,P=0.000).观察组的1 s用力呼气量为(8.78±1.43)L/min,高于对照组的(4.22±1.31)L/min(P=0.000),最大呼吸流量为(149.26±7.92)L,高于对照组的(136.82±8.17)L(P=0.000).观察组的咳嗽症状缓解时间和症状消失时间分别为(5.27±1.75)d和(6.88±1.82)d,对照组分别为(9.16±2.31)d和(10.51±2.17)d,组间差异有统计学意义(P=0.001).结论:孟鲁司特钠能迅速缓解患儿症状,显著改善肺功能,疗效确切,值得推广应用.
【期刊名称】《上海医药》
【年(卷),期】2017(038)022
【总页数】3页(P25-27)
【关键词】咳嗽;变异性哮喘;孟鲁司特钠;肺功能
【作 者】何宗南
【作者单位】江西省萍乡市妇幼保健院儿科,江西萍乡 337000
【正文语种】中 文 【中图分类】R725.6
咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊哮喘类型，也是导致儿童出现慢性咳嗽的主要因素之一[1]。有研究发现，咳嗽变异性哮喘在任何年龄段均可发病，临床表现类似哮喘，均具有气道高反应性、持续气道炎症反应、咳嗽受体敏感性增高等特点[2]。由于该疾病症状不具典型性，因此容易被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染，患儿在经过长时间抗感染治疗后仍然无法痊愈，甚至还可能发展为典型哮喘，对患儿健康造成严重影响和威胁[3-4]。本文报道采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察
・１０８・ 中国现代药物应用２０１５年１１，ｑ第９卷第２２期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄＤｒｕｇＡＤｏｌ，Ｎｏｖ ２０１５，Ｖ０１．９，Ｎｏ．２２
照组男２６例，女２３例，年龄３个月一６岁，平均年龄（２．６±１．７）
岁。观察组男２５例，女２４例，年龄３个月一６．５岁，平均年 龄（２．８ ４－１．６）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义
（Ｐ＞０．ｏ５），具有可比性。
１．２治疗方法所有患儿均进行抗生素、必要时吸氧、抗
病毒、止咳、平喘等综合对症治疗。在此基础上，对照组静
脉滴注地塞米苏磷酸钠（石药集团欧意药业有限公司；国药
准字Ｈ１３０２０９９８），剂量为０．２ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），连续治疗５ ｄ。观察
组实施普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入疗法，吸人１ ｍｌ
普米克令舒（含布地奈德０．５ ｍｇ）（ＡｓｔｉａＺｅｎｅｃａＰｔｙＬｔｄ；批准文
号Ｈ２０１４０４７５）及ｌ Ｔｎｌ博利康尼（含硫酸特布他林２．５ ｒａｇ）（阿
斯利康制药有限公司；国药准字Ｈ３２０２２６９４），吸入１５ ｍｉｎ／次
左右，２次／ｄ，连续治疗５ ｄ。 １．３观察指标及疗效评价标准观察患儿的气促改善、哮 鸣音及肺部哕音消失时间及住院时间等指标。显效：憋闷、
咳嗽、气喘、肺部哕音等症状明显消失或缓解；有效：咳嗽
及肺部哕音减少，憋喘及气喘有所改善但不明显；无效：气喘、
憋闷、肺部哕音等症状及体征均未改善。总有效率＝ｆ显效＋
有效）／总例数Ｘ １００％。
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对数据进行统
计分析。计量资料以均数４－标准差（ ４－ｓ）表示，采用 检验；
计数资料以率（％）表示，采用 检验。Ｐ＜０．０５表示差异具
有统计学意义。
２结果 ２．１观察组咳嗽、气促改善时间、哮鸣音和肺部哕音消失
时间及住院时间均明显短于对照组 ＜０．０５）。见表１。 ２．２观察组临床显效率及总有效率明显高于对照组ｆＰ＜０．Ｏ５）。
口服孟鲁司特钠方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
口服孟鲁司特钠方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
摘要】目的：探讨口服孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：选择2016年1月—2017年8月在本院诊治的变异性哮喘患者58例，分为观察组和对照组。两组患者均予盐酸丙卡特罗治疗，治疗14天后停用，观察组予口服孟鲁斯特钠治疗，治疗3个月，观察两组患者的疗效以及不良反应。结果：观察组的优良率为86.21%，显著高于对照组（65.52%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未出现严重的不良反应。结论：口服孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果较好，用药较方便，且安全性较高，可在临床上广泛推广。
【关键词】孟鲁斯特钠；儿童咳嗽变异性哮喘；疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0181-02
咳嗽变异性哮喘（CVA）又称为隐匿性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，是常见的儿童慢性咳嗽原因之一。小儿常在夜间或清晨发作，会逐渐进行加重，咳嗽时间较长，早期进行治疗、诊断可防止气道损伤，可降低典型哮喘发病率。在临床上常使用吸入性糖皮质激素治疗，但是可能会出现全身使用糖皮质激素时的症状或体征包括肾上腺功能低下和生长速度减慢同时还会出现口咽部念珠菌感染等并发症，而且用药不够方便，需要雾化吸入，依从性较差[1]。孟鲁斯特钠是一种白三烯受体拮抗剂，本研究探讨口服孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效，为临床治疗提供依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2017年8月在本院诊治的变异性哮喘患者58例，所有患者符合CVA的诊断标准。按随机数字表法分为观察组和对照组，各29例。观察组男16例，女13例，年龄4～11岁，平均（5.7±0.4）岁；病程2月～3年；对照组男14例，女15例，年龄3～13岁，平均（6.2±0.8）岁；病程3月～2.8年；两组患者的性别、年龄以病程差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效分析
医学信息２０１０年１１月第２３卷第１１期Ｍｅ（１ｉｃａｔ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉ。ｎ．Ｎ。 ２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．１１ ｌ牯床 鼹 掌 吸系统疾病的基础上发生的气胸，由于原发病的症状和体征掩盖了 气胸的症状和体征，常被误诊为原发病的急性发作或加重。 本组被误诊病例均有以下特点：①ＣＯＰＤ病史较长，年龄较大； ②肺气肿明显，肺功能较差常合并有肺大泡；⑧局限性气胸比例较 高；④症状类似基础疾病急性加重；⑤气胸体征不明显而主要表现 为基础疾病体征；⑥对解痉平喘治疗效果不明显。 以上误诊的病例给我们的教训是病史采集不详细、体格检查不 细致，易造成漏诊、误诊。一般有突然呼吸困难加重、气促、憋气、呼 吸困难进行性加重。ｘ线检查是诊断气胸的重要方法，胸片可显示肺 受压程度，肺部病变情况，有无胸膜病变，纵隔移位。对于临床拟诊 ＣＯＰＤ合并自发性气胸者应及时作ｘ线胸片检查深呼气后拍片更清 楚。未发现异常，病情又许可时，可在透视下转动体位或加拍侧位 片，必要时作胸部ＣＴ检查。ＣＴ对于小量气胸、局限性气胸以及肺大 泡与气胸的鉴别比ｘ胸片更敏感和准确［３１。初诊者工作作风欠严谨， 体格检查不细致。专业知识水平不高，对自发性气胸病的认识不足， 未认识到气胸亦有可能会引起心电图发生变化。以上原因导致误 诊，应当引以为成 ＣＯＰＤ患者出现以下情况应高度警惕自发性气胸可能，及时行 ｘ线胸片检查，必要时行ＣＴ检查，以尽早诊断，及时治疗。①不能解 释的突然呼吸困难加重。②肺部新出现广泛哮鸣音或哮鸣音突然增 多而肺部一侧或局部出现呼吸音明显降低或消失者或双侧呼吸音不 一致者。③呼吸困难或喘息经常规治疗效果不明显者。④患者烦躁不 安，大汗淋漓，发绀迅速加重，有气管移位者。 参考文献： ｆｌ１雍伟哲．我国ＣＯＰＤ病死率呈上升趋势．慢性阻塞性肺疾病亟需社会重 视一专家讨沦ＣＯＰＤ流行和防治问题ＩＪＩ中华医学信息导报，２００７，２２（２３）：５． ｆ２】胡贵芳，曾玉琼，等．ＣＯＰＤ并发自发性气胸６２例ｆ临床分析【Ｊ】．中国全科医 学，２００５，８（３）：１７２． ． ｆ３１３程红，邵华军，裴咏桢，等．老年自发性气胸５２例临床分析【ｊ】临床肺科杂 志，２００６，１１（６）：７７８—７７９． 编辑／杜苏利 孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效分析 耿丽君 ．郭丽兰 。刘希英。 （１．吉林省通化县人民医院儿科，吉林通化１３４１００；２．吉林省通化市第五人民医院，吉林通化１３４００１） 咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒ］ａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ），是一种以慢性咳嗽 或顽固性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘，是儿科引起 慢性咳嗽最常见疾病之一。将２２例口服孟鲁司特钠组与吸人普米 克令舒组治疗咳嗽变异性哮喘进行疗效观察，总结报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料在我院门诊或住院的ＣＶＡ患儿４２例：均符合儿童 ＣＶＡ诊断标准【１】。即随机分为对照组（吸人普米克令舒组）２Ｏ例，观察 组（孟鲁司特钠组）２２例，其中男性２７例，女性１５例，年龄３—１２岁， 病程１－６个月，以ｌ～２个月最多见。 １．２方法对照组ＣＶＡ患儿２０例，予吸入布地奈德（普米克令舒） ４０００．ｇ／ｄ，总疗程３个月；观察组２２例予口服孟鲁司特钠咀嚼片（商 品名：顺尔宁，默沙东中国有限公司生产），３￣６岁４ｍｇ，６～１２岁５ｍｇ， 每晚顿服，总疗程３个月。两组均观察咳嗽缓解时间（１’），治疗结束后 随访６个月观察复发情况。 ２结果 ２．１疗效判定 临床控制：用药２周后咳嗽消失。有效：用药２周后 咳嗽减少。无效：用药２周后咳嗽无变化。 ２．２疗效见表１ 表１两组疗效比较 注：两组在临床疗效上Ｐ＞０．０５，二者无显著性差异。 ２．３两组临床缓解所需时问见表２ 表２ 两组临床缓解所需时间 分组 临床缓解所需时间 口服孟鲁司特钠组 吸人普米克令舒组 ｆ Ｐ ７￣３．２ ６＋４．１ １．９９４ ＞０．Ｏ５ 收稿日期：２０１０—０９—２１ 注：临床缓解所需时间两组ＣＶＡ患儿经治疗后均取得临床缓锵，Ｐ＞ Ｏ．０５，无显著差异。 ２．４两组ＣＶＡ复发情况见表３ 表３ 两组复发率比较 分组 复发率 口服孟鲁司特钠组 吸人普米克令舒组 Ｐ 注：两组ＣＶＡ复发率患儿治疗结束后随访６个月观察复发情况，Ｐ＞ ０．０５，两组复发率无差异。 ２．５不良反应 观察组２２例口服顺尔宁３个月，治疗初期有３例 出现轻微嗜睡，１例出现兴奋、睡眠困难，未特殊处理，３～４ｄ后自然 缓解，无其它药物不良反应发生。对照组２Ｏ例，予吸入普米克令舒３ 个月，有２例出现轻微的声嘶，经指导漱口后声嘶消失，１例出现鹅 口疮，给予５％碳酸氢钠口腔护理后消失。 ３讨论 ＣＶＡ是以顽固性咳嗽为主要症状的特殊类型的哮喘，发病机制 尚不十分明确，数学者研究认为它与典型哮喘的发病机制相同，都 以持续的气道慢性炎症与气道的高反应性为特点，但ＣＶＡ气道仅有 高敏，而不产生炎症痉挛、狭窄或仅有轻微变化，气道狭窄阻塞程度 未达到引起喘息的水平，故临床表现为持续或反复发作的咳嗽而无 典型哮喘的喘息［２１，鉴于两者发病机制相同，ＣＶＡ的治疗原则与典 型哮喘也相同，一般应用１３ 受体激动剂控制咳嗽症状，吸人糖皮质 激素或Ｎ，Ｎ自三烯受体拮抗剂、酮替芬等药物预防发作。正规吸人 糖皮质激素是预防哮喘发作最好的方法，但南于部分患儿家长对吸 入糖皮质激素不良反应认识不足，担心长期吸人皮质激素对儿童生 长有影响，往往自行停药，导致复发，影响疗效。白三烯是引发支气 管哮喘的主要介质，与受体结合后可产生嗜酸性粒细胞聚集，局部组 织水肿，黏液分泌增多与支气管痉挛，从而引发哮喘，白三烯对气道 痉挛的作用较组胺强１０００倍，是乙酰胆碱的１０００～１００００倍ｆ３１。而孟 鲁司特钠（顺尔宁）是一种强效的选择性的白三烯受体拮抗剂，是新 一代非甾体抗炎药物，能选择性抑制气道平滑肌中自三烯多肽的活
孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘儿童的临床效果及安全性
孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘儿童的临床效果及安全性
【摘要】目的 研究孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法 将我院在2021年1月——12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例作为主要对象，将其随机分为两组，40例/组。观察组采用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗，对照组采用常规疗法治疗，对比两组的总有效率、咳嗽消失时间、日间/夜间咳嗽评分、肺功能指标、不良反应发生率。结果 观察组的总有效率（95.0%）高于对照组（80.0%），有统计学意义（P＜0.05）；观察组的咳嗽消失时间[(6.45±1.03)d]短于对照组[(10.84±1.56)d]，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组的咳嗽评分均降低，观察组治疗后的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的各项肺功能指标较治疗前均有显著性改善，并且各项肺功能指标的改善程度均优于对照组，存在统计学意义；两组的不良反应发生率比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论 对咳嗽变异性哮喘患儿实施孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗兼具有效性和安全性，可在短时间内改善咳嗽症状，改善患儿的肺功能，疗效显著，有借鉴意义和推广价值。
【关键词】孟鲁司特钠；盐酸西替利嗪；小儿咳嗽变异性哮喘；临床疗效；安全性
咳嗽变异性哮喘是临床上较为常见的呼吸系统疾病，小儿人群的患病率高，既影响患儿的生长发育，同时也增加了患儿家庭的经济负担和社会压力[1]。并且，小儿哮喘变异性哮喘有反复发作的特点，病情反复发作会导致患儿的病症加重，影响整体康复效果。目前临床上主要采用药物治疗该病，通过针对性的药物治疗以控制病情进展，缓解患者的临床症状[2]。孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的常用药物，均有一定的治疗效果。而将两种药物联合运用是否能够获得更显著的治疗效果，是此次研究的主要内容。现选取我院收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿作为主要研究对象，旨在分析和评价孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪的治疗效果，现报道如下。
孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿CVA患者的临床疗效评价
孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿CVA患者的临床疗效评价
目的 评价孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿CVA患者的临床疗效。方法 选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者100例，将其分为甲、乙两组，每组50例。乙组采用酮替芬进行治疗，甲组在乙组的基础上联合孟鲁司特钠进行治疗。而后对比两组患者治疗后的总有效率、肺功能指标以及复发率。结果 甲组的总有效率（96.00%）明显高于乙组的（74.00%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；甲组的肺功能指标明显优于乙组的，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；甲组的复发率（4.00%）明显低于乙组的（22.00%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘取得的临床效果显著，患者的肺功能指标明显改善，且复发频率明显减少，值得进一步推广和使用。
标签：孟鲁司特钠；酮替芬；小儿咳嗽变异性哮喘；临床疗效
咳嗽变异性哮喘在临床上又叫做“咳嗽型哮喘”，常见和主要的临床表现为慢性咳嗽，该病多发生在凌晨或夜间，儿童的发病率在0.8%～5%，在发病的早期很容易被误诊为支气管炎或者感冒[1]。据调查显示：对于小儿咳嗽变异性哮喘的患者，采用孟鲁司特钠与酮替芬进行治疗，效果显著，患者的临床症状及体征显著改善，且复发率较低[2]。为此选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者100例进行研究，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院自2015年1月～2016年2月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者100例，将其分为甲、乙两组，每组50例。甲组男性27例，女性23例，年龄在3～11岁，平均年龄为（7±3.6）岁。乙组男性26例，女性24例，年龄在4～11岁，平均年龄为（7.5±3.9）岁。排除标准：①心、肺等脏器患有严重疾病的患者；②肝肾功能严重损害的患者；③患有严重精神疾病的患者；④存在严重意识障碍和沟通交流的患者；⑤对本组药物过敏的患者；⑥患者及其家属不同意参与此次研究。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异不显著（P>0.05），具有可比性。
对比孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效性
对比孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效性
摘要】目的：对比小儿咳嗽变异性哮喘通过酮替芬、孟鲁司特钠进行治疗的有效性。方法：将我院2018年1月-2019年1月收治的92例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，按照其用药方法的区别，分成对照组与观察组，每组各46例，对照组采用酮替芬进行治疗，观察组通过孟鲁司特钠进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组、对照组的治疗总有效率分别为95.65%、78.26%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠用于咳嗽变异性哮喘患儿临床治疗中疗效好，值得全面推广应用。
【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；酮替芬；孟鲁司特钠；治疗效果
【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0116-02
咳嗽变异性哮喘（CVE）又可称为咳嗽性哮喘，慢性咳嗽是该疾病的常见临床表现[1]。凌晨或者夜间是患儿常见的发病时间段，临床常以支气管炎误诊，导致治疗进程受到延误，在极大程度上影响患儿的正常生活以及休息。以往临床主要是通过酮替芬药物进行治疗，但不能获得理想的效果。寻求一种有效的治疗药物对患儿开展治疗对改善患儿治疗预后有着促进的作用。本文对我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘分别采用酮替芬、孟鲁司特钠进行治疗，现将两种药物治疗方法对比如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料收集时间：2018年1月-2019年1月，由专业的护理人员收集此阶段到我院儿科接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，共92例，按照患儿用药方法的区别，以对照组、观察组区分，每组各46例。对照组中男患儿26例，女患儿20例，年龄为1～10岁，平均年龄为（5.32±1.25）岁；病程为1～10天，平均病程为（5.66±1.32）天；观察组中男患儿25例，女患儿21例，年龄为1～10岁，平均年龄为（5.68±1.31）岁；病程为1～11天，平均病程为（6.12±1.42）天；将支气管哮喘、重要脏器疾病患儿排除出本组研究之外。观察组、对照组患儿一般资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。
孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
目的 探討孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果。方法 选取2017年1月～2018年1月在我院儿科治疗的92例CVA患儿，根据治疗方法不同分为两组，每组各46例。对照组使用常规药物治疗，在此基础上观察组用孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗，比较两组的临床效果、症状改善时间、肺功能改善情况、不良反应发生率及复发率。结果 观察组治疗总有效率为97.83%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、用药时间、住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05），两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童CVA的效果显著，能有效抑制过敏反应，加快症状消退，缩短治疗时间，降低复发率，且安全性佳，具有积极的临床意义。
[Abstract] Objective To investigate the effect of Montelukast Sodium combined
with Cetirizine on cough variant asthma（CVA） in children. Methods Altogether 92
children with CVA treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were
selected and divided into two groups according to different treatment methods， 46