活髓 切断术
活髓切断术治疗年轻恒牙冠折露髓临床论文
活髓切断术治疗年轻恒牙冠折露髓的临床研究【摘要】目的:比较传统活髓切断术和部分活髓切断术治疗年轻恒牙冠折露髓的效果。
方法:将48颗冠折露髓的年轻恒牙随机分为两组，对照组24颗，采用传统活髓切断术；研究组24颗，采用部分活髓切断术，并定期观察。
结果研究组和对照组的成功率分别为91.67%和95.83%，经χ2检验无显著性差异（p>0.05）。
结论:部分活髓切断术是治疗年轻恒牙冠折露髓后促进牙根发育的有效方法。
【关键词】部分活髓切断术；传统活髓切断术；年轻恒牙；冠折露髓【中国分类号】r781.05【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0025-02【abstract】objective to compare the effect of traditional pulptomy and partial pulptomy in young permanent incisors with complicated crown fracture．methods 40 patients with 48 young permanent incisors with complicated fracture were treated by partial pulptomy or traditional pulptomy randomly．they were followed up timely．results the successful rates of partial pulptomy group and traditional pulptomy group were not significantlydifferent(p>0.05)．conclusion partial pulptomy is an alternative method for treating young permanent incisors withcomplicated crown fracture．【key words】 partial pulptomy；traditional pulptomy；young permanent incisors；complicated crown fracture 在临床工作中，年轻恒牙冠折露髓的比较多见，占牙外伤的33.98％［1］。
活髓切断术名词解释
活髓切断术名词解释
活髓切断术是一种牙科手术，通常用于治疗牙髓炎或根管治疗失败的情况。
活髓是牙齿内部的血管和神经组织，如果发生感染或损伤，会导致牙齿疼痛和炎症。
活髓切断术的目的是将受损的活髓组织彻底切除，以促进牙齿的修复和治疗。
在术前，医生会使用麻醉剂减轻患者的疼痛感，然后在牙齿上制作一个洞，在洞中使用特殊工具将活髓组织切除，然后进行根管治疗和填充，最后对牙齿进行修复和保护。
活髓切断术是一种常见的牙科手术，可以有效地治疗牙齿问题，但也需要注意术后的护理和注意事项。
- 1 -。
活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤露髓临床观察
１ Ｍａ ｑ ｅｅ ｓ ｕ ｌ ｔＡＣ， ｍａ ａ ＭＣ， ｏｆ Ｇ． ｋ ｎ ｉｌｎ ａ ｓ ｓ ｐ ｌ ｄ ｂ ｈ Ｒｏ ｎ Ｗ ｌ Ｓ ｉ ｓａ ｄ ｆ ｐ ｕ ｐ ｉ ｙ ｔ ｅ ｌ ｅ ｖ ｓ ｎ ａ ｒ ｆ ｔ ｅ ｓｔ ｅ ｓ ｐ ｒ ｃａ ｅ ｖ ｓ ａ ａ ｏ ｃ ｓｕ ｙ ａ ｄ ｃｉ ｉ ａ ｃ ｌ ｒａ ｉ ｏ ｓ ｈｅ ｓ ｎ ｉ ｖ ｕ ｅ ｆ ｉｌｎ ｒ ｅ ： ｎ ｔｍｉ ｔ ｄ ｎ ｌ — ｉ ｉ ｎ
３ １０ ． ０： ９ ４
分坏死。可选 择带 ２ ０ｃ 皮 蒂 ， ． ｍ 明道 转 移 ， 同时避 免 蒂部 受
７ 郭建欣 ， 王宝平 ， 赵金 亮 ， 逆行 及顺行腓 肠神 经营养 血管皮瓣 的 等． 临床应用． 中华显微 外科杂志 ，０ １２ ３ ． ２０ ，４：０ ８ 柴益民 ， 崇正 ， 林 邱勋 永 ， 带皮 穿支血管 的皮 神经营 养血管 皮瓣 等． 的临床应用． 中华显微外科杂志 ，０ ６，９ ３ ． ２０ ２ ：４ （ 稿 日期 ：０ ９—１ ３） 收 ２０ ０—１
道 为 １ ｍ× ｍ。 皮瓣 切 取 上 界 达 膝 上 ５～８ ｃ 因 为 旋 转 ７ｃ ９ｃ ｍ。 点 偏 上 ， 复范 围局 限于 小 腿 中 、 段 。 修 下
压 。 我 们 采 用 不 带 皮 切 取 筋 膜 瓣 的方 式 ， 过 筋 膜 瓣 表 面 的 渗 通
血， 减轻静脉 回流困难造成 的影 响 ， 待筋膜 瓣重新建 立血运后 ， 二期行 中厚皮植皮覆盖 ， 果 良好。 效
ｅ ｔｌ ｏ ｓｖ ｉ ｓａ ｄ ｅ ｔ ｅ ｎ ｅ ｖ ｓｉ ｈ ｘｒ ｍｉ ｅ ： ａｏ ｃ ｔ ｄ Ｄ ａ＇ ｕ ｅｎ ｎ Ｈ ￣ｌｏ ｓｎ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ｔｅ ｔ ｓ ａ ｔ ｍｉ ａ ｓｕ ｙ ｌ ｅ ｉ ｎ ｌ ａ ｏ ｃ ｐ ｆ ｔ ｅ ｏ ｄ ｐ ｆｓ ｉ ｎ ｏ ｅ ｒ ａ ｉ ｏ ａ ｓａ ｅ ｉｌ ｄ ｎｄ ａ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｈｅ ｖ ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｃ ａ ａ ｄ ｌｒ ｎ ｕ ｏ ｄ ｐ ｆｓ ｉ ｐ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ
恒牙活髓切断术的治疗效果研究
恒牙活髓切断术的治疗效果研究【摘要】目的：探讨分析恒牙活髓切断术的治疗效果。
方法：研究对象主要从近两年于我院收治的口腔科治疗的60例龋源性露髓恒牙患者选取，随机分为观察组和对照组，分别予以活髓切断术、根管治疗术，各为30例、30例，将治疗效果、术后不良反应发生情况作为两组研究对象的评价指标。
结果：观察组总有效率为96.67%，对照组为73.33%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；比之对照组不良反应发生率的22.00%，观察组的不良反应发生率仅仅为10.00%，差异值具有对比性（P＜0.05）。
结论：在治疗龋源性露髓的恒牙方面，活髓切断术的应用价值显著，不仅有助于治疗效果的提升，而且可以对术后不良反应率进行控制，给予健康牙髓组织有力的保证，同时保证患者较高的接受度。
【关键词】恒牙；活髓切断术；根管治疗；不良反应对于活髓切断术来说，主要是指加强机械或化学方法的应用，对髓孔下方1~2 mm 的牙髓和周围的感染牙进行切除暴露，将剩余牙髓组织活力保存下来，避免感染现象的出现，并使愈合的盖髓剂在牙髓断面上进行覆盖，如此来顺利恢复受损牙髓，这在活髓保存治疗方法中的意义突出【1】。
分析年轻恒牙牙髓组织的特点，主要包括血运丰富、细胞成分高等，而且具有较强的再生修复能力，所以在临床上，活髓切断术对治疗年轻恒牙的意义深远，给予患牙剩余未被感染的健康牙髓组织的活性切实的保护。
但是在临床研究进展过程中，牙髓组织的防御功能和自愈能力突出，面对成熟恒牙，牙髓保存治疗也比较适用。
1.资料与方法1.1一般资料观察组男女患者分别为15例、15例，年龄均值为（30.25±1.42）岁，最低年龄为20岁，最高年龄为40岁。
对照组男女患者分别为16例、14例，年龄均值为（30.65±1.78）岁，最低年龄为20岁，最高年龄为41岁.将两组患者在本研究中涉及的资料实施独立样本检测比较 ( P>0.05) ，具有比较价值。
活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤露髓的临床观察
吉林 医学２ １年２ｑ ３ ０２ ）第３ 卷第 ６ 期
活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤露髓的临床观察
郭君兰 （ 湖北省武汉市江夏区人 民医院 ７ １ 腔科 ，湖北 武汉 ４００ ） ３２０
［ 要】目的：探讨活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤露髓的方法及效果。方法 ：回顾性分析应用活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤露髓 摘 患者４例５颗牙的临床资料。结果 ：显效４ 颗 （４１％），无效３ （ ． ％），失败的３ ３ １ ８ ９． ２ 颗 ５８ ８ 颗牙均为外伤后牙齿松动 ，叩痛明显，后改做根
组织于牙髓组织位置出现损伤的情况 ， 其损伤的程度将切牙３颗 ， ０ ７ ５ 侧切牙ｌ颗。牙根 ６
发育未完３颗 ，根尖发育 已成熟ｌ颗。全部患牙均没有出现夜间 ８ ３ 痛或者 自发痛等牙髓炎的症状 ，仅出现轻微的叩痛或者冷热刺激
疼 痛 的现象 。
重大且切实可行。
１ 资料 与 方 法
１ 一般资料 ：本组资料共计４ 例５ 颗牙 。均为２ ０ 年 ２ １ ． １ ３ １ ０９ ０１
年我院收治的年轻恒前牙外伤露髓患者。其中男２例 ，女ｌ例 。 ７ ６
成功进行活髓保存治疗手术其中一个关键原因 就是对牙髓的 状况予以精确的判断。牙外伤 （ 不包括牙冠折断）， 仍然在牙周
检查 ，看其有没有发生根尖病变的情况 ，在牙根内外是否进行吸
收 与根管 内有 没有 出现钙 化 的现象 。
总之，局部活髓切断的手术。 在对年轻恒牙冠折露髓进行治
疗时效果十分最蓍， 由予爱很多原因的干扰 。 但 在进行惰床治疗
１ 疗效判定标准 ：显效：临床症状消失，牙髓具有活力，经Ｘ ． ３
出现松动或移位的时候 ， 通常将会严重损伤牙周组织，根尖区的
活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折的临床效果
活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折的临床效果发表时间：2019-11-13T15:42:04.700Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：杨杰[导读] 活髓切断术年轻恒切牙冠折露髓的治疗的首选方法，效果较为理想。
（黑龙江省大庆康复医院口腔科 163453）摘要：目的探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床疗效。
方法选取2018年1月~2019年1月期间收治的年轻恒牙切牙冠折露髓患儿40例，对患者采用活髓切断术治疗的临床效果。
结果40例53颗年轻恒牙切牙冠折露髓患者中，活髓切断术治疗成功47颗，成功率为88.68%，失败6颗，失败率为11.32%。
活髓切断术的成功与露髓孔直径和露髓时间之间无明显关系。
结论活髓切断术年轻恒切牙冠折露髓的治疗的首选方法，效果较为理想。
关键词：活髓切断术；年轻恒牙，切牙；冠折；露髓；疗效年轻恒切牙冠折单纯釉质折断，未暴露牙本质，一般无自觉症状。
釉质折断暴露牙本质冷热刺激痛，年轻恒牙牙釉质较薄，牙本质小管较粗大；牙冠折断露髓会触痛明显，不敢用舌舔，如处理不及时牙髓会感染坏死，甚至引起根尖周炎。
牙冠折断露髓尽力保存生活牙髓，直接盖髓，活髓切断治疗[1]。
现对活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折的临床方法疗效进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月~2019年1月期间收治的年轻恒牙切牙冠折露髓患儿40例患牙53颗，其中男22例患牙30颗，女19例患牙23颗，年龄3~9岁，平均年龄（7.3±2.5）岁，上颌中切牙41颗，上颌侧切牙12颗。
1.2 方法对所有患儿采取活髓切断术治疗，用2％普鲁卡因作局部浸润麻醉或阻滞麻醉，用1／5000洗必太漱口，隔湿。
开扩洞口，去尽腐质，将窝洞冲洗干净，拭干，用2％碘酊消毒牙面。
揭开髓顶，使髓室充分暴露，用接近体温的生理盐水反复冲洗，然后严密隔湿术区，轻轻拭干窝洞，并用刺激性较小的药物如氯亚明或洗必太消毒髓腔。
用锐利挖器或圆钻齐根管口处快速切断牙髓。
活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察
活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察摘要目的研究应用活髓切断术对患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者实施治疗的临床效果。
方法88例患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，各44例。
对照组采用常规口腔治疗方式实施治疗，治疗组采用活髓切断术实施治疗。
比较两组的治疗效果。
结果治疗组治疗总有效率93.2%高于对照组72.7%（P＜0.05）；治疗组口腔生理功能恢复正常时间和口腔疾病治疗计划实施总时间（14.18±2.13）、（8.06±1.99）d明显短于对照组（19.74±3.56）、（11.46±2.10）d（P＜0.05）；治疗组治疗期间出现的不良反应1例明显少于对照组6例（P＜0.05）。
结论应用活髓切断术对患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词活髓切断术；年轻恒切牙冠折露髓；临床效果牙髓是人体口腔中保证牙根能够继续发育的一个非常重要的组织，年轻恒切牙冠折发病之后应该使牙髓的活力在最大程度上得以保留，则能够充分达到使牙髓继续发育和根尖形成的治疗目的，这对恒牙的生长发育具有非常重要的意义[1]。
本次对患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者应用活髓切断术治疗的效果进行研究。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年11月～2015年11月本院收治的患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，各44例。
对照组中男26例，女18例；年龄5～11岁，平均年龄（7.2±1.6）岁；口腔疾病发病时间1～17 d，平均发病时间（7.4±3.5）d；治疗组中男25例，女19例；年龄5～10岁，平均年龄（7.0±1.3）岁；口腔疾病发病时间1～19 d，平均发病时间（7.1±3.7）d。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓疗效观察
活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓疗效观察【摘要】目的观察活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果。
方法选取42例56颗外伤露髓年轻恒牙，采用活髓切断术治疗，随访1～2年观察疗效。
结果失败4例，其余52例治疗成功，成功率92.86%。
结论活髓切断术是治疗年轻恒牙冠折露髓成功而有效的方法。
【关键词】活髓切断术年轻恒牙外伤露髓临床上常见牙根未发育形成的年轻恒牙因外伤冠折而发生在上颌恒切牙的约占88.5%［1］，冠折露髓的比例高达33.98［2］。
为促进年轻恒牙牙根的继续发育，应尽量保存根部活髓。
本文采用活髓切断术治疗，随访观察1～2年，疗效满意，报告如下。
1 材料和方法1.1 病例选择选择我科2004～2006年就诊的外伤冠折露髓的患儿42例，其中男性27例、女性15例，年龄最小7岁、最大10岁。
患牙56颗，其中上颌中切牙47颗，侧上颌切牙9颗。
牙根X线显示均未发育完成，根尖呈喇叭口状，根管壁平行状或内聚状。
38颗牙在外伤后24小时内就诊，18颗牙在伤后1～7天就诊。
初诊检查时，露髓最小者仅探及髓角处针尖样穿髓点，露髓最大者冠髓全部暴露，可伴有不同程度的叩痛和松动。
1.2 方法常规局麻、隔湿、消毒，充分暴露髓室，用无菌锐利挖匙或高速球钻从根管口处切断冠髓，使牙髓在根管口处形成整齐的断面，用生理盐水冲洗，去除髓室内细小冠髓组织碎屑。
如出血多，可用生理盐水小棉球置于根管口压迫止血，切忌压碎撕裂根髓，避免不良刺激。
然后，在牙髓断面上覆盖氢氧化钙和蒸馏水调拌的盖髓糊剂，厚度达1mm，再分层上置氧化锌丁香油糊剂、磷酸锌水门汀，最后最外层用光固化复合树脂修复。
治疗后分别于2周、1个月、3个月、半年、1年、2年复诊，检查有无主观症状，拍摄X片，观察牙根发育情况以及是否出现根尖病变、牙龈吸收和根管钙化。
1.3 疗效评判标准成功：无自觉症状及阳性检查体征，X线片示根尖周无病变、根尖孔闭合或根管壁增厚，牙根继续发育。
失败：不符合以上任一条标准者，均视为失败。
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活髓切断术的适应症：
牙根尚未发北京张博士医考中心完成，因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。
1、麻醉术
按牙位用相应的麻醉术。
2、除净腐质
用锐利挖匙或大球钻净龋洞内腐质，并以3%过氧化氢液清洗窝洞。
3、隔湿、消毒
橡皮障或消毒纱卷和排唾器隔湿，2%碘酊棉球消毒牙面，75%酒精棉球窝洞消毒，棉球擦干窝洞北京张博士医考中心搜集整理。
4、揭髓室顶
消毒的锐利裂钻或小球钻除去髓室顶，暴露髓室。
5、切除冠髓、止血
用消毒的锐利挖匙齐根管口处将冠髓切断；棉球压迫止血。
如出血较多，可用小棉球蘸0.1%肾上腺素置根管口牙髓断面上止血。
6、放盖髓剂
将适量盖髓剂敷于牙髓断面上与髓室底部，其厚度约1mm.。
7、暂封窝洞
最后用氧化锌丁香油糊暂封剂暂封窝洞。
8、永久充填
术后2周无症状，则保留深层暂封剂，酸锌粘固粉垫底后永久充填。
FC活髓切断术时FC小棉球应放置的时间为 c
A．1分钟 B．2分钟 C.3分钟 D．5分钟 E．8分钟
FC活髓切断术牙髓的组织变化为 a
A．根髓固定纤维化
B．根管口形成硬组织桥
C．牙髓钙变
D．牙髓活力正常
E．根管内壁吸收
下列哪种情况不可做活髓切断？ d
A．乳牙深龋极近髓
B．乳牙去尽腐质，意外露髓
C．畸形中央尖折断
D. 乳牙去腐未净露髓
E．外伤冠折露髓就诊及时
下列活髓切断的步骤中哪项是正确的？ d
A．根分歧病变局限时可用FC法
B．用涡轮钻针快速去除冠髓
C．肾上腺棉球彻底止血
D． FC浴后氢氧化钙盖髓
E．氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底
.1．远中导板间隙保持器
适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。
2．（带环）丝圈式间隙保持器
适应证：
①单侧第一乳磨牙早失
②第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失
③双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器困难者
3．舌弓式间隙保持器
定义：将舌弓的两端固定在两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙上，以保持牙弓周长和牙齿间隙的保持器。
是一种用于下颌的保持器
适应证：
①两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例
②因乳磨牙早期丧失而近期内侧方牙即可萌出者
③因适时拔除第二乳磨牙，对其间隙进行管理时
4．腭弓式间隙保持器
用途：与舌弓式间隙保持器一致，是用于上颌装置。
患儿7岁，双侧第一，二乳磨牙早失，双侧第一恒磨牙萌出2/3，怎样处理间隙?d
A.双侧丝圈保持器
B.上颌腭弓保持器
C.双侧远中导板保持器
D.活动功能保持器
E.观察，不做保持器
59.患儿7岁，右下第一恒磨牙萌出2/3，颊沟深龋洞，牙龈覆盖颊沟1/2，应怎样治疗?e
A.不作处理完全萌出后备洞充填
B.作颊沟窝沟封闭
C.去腐，氧化锌丁香油糊剂暂封
D.龈上龋洞备洞充填
E.推下或切除牙龈，备洞充填
60.患儿4岁，左上第一乳磨牙拔除，右上中切牙外伤全脱位早失就诊，设计治疗方案应是b
A.前牙间隙改变较小，不做处理观察
B.丝圈保持器
C.活动功能保持器
D.远中导板式保持器
.患儿10岁，两侧下颌乳磨牙早失。
X线片示下颌第1双尖牙根形成2/3。
下颌第2双尖牙根形成1/3。
设计适合的间隙保持器是b
A.活动功能保持器
B.下颌舌弓保持器
C.双侧丝圈保持器
D.双侧全冠丝圈保持器
E.导板式间隙保持器
E.上颌腭弓保持器。