腰腿痛患者的辨证施护要点
腰腿痛的中医护理
• 因时制宜要求根据四季气候的变化，采取相应的护理措施。例如，在寒冷的冬 季，需要注重保暖防寒；在潮湿的夏季，需要注重除湿防暑。
艾灸
艾灸是利用艾叶制成的艾条，在穴 位上施灸，以温通经络、驱散寒邪 。
推拿按摩
推拿
推拿是运用手法在人体一定部位 进行按摩、按压、拨弄等，以调 整经络、滑利关节，达到舒筋活
络、活血止痛的目的。
按摩
按摩是运用手指或按摩器在人体 一定部位上施加压力，直接或间 接地刺激穴位、筋骨，以调整经 络、滑利关节，达到舒筋活络、
饮食调理
合理搭配
饮食应合理搭配，以营养 丰富、易于消化为主，如 富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生 冷等刺激性食物，以免加 重病情。
食疗方剂
根据个人体质和病情，可 选用一些食疗方剂辅助治 疗，如当归生姜羊肉汤等 。
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腰腿痛的预防与保健
预防措施
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活血止痛的目的。
自我按摩
自我按摩是指患者自己进行的按 摩，可以帮助缓解疼痛、促进血
液循环。
中药调理
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中药内服
根据腰腿痛的病因和症状 ，采用不同的中药配方进 行内服，以调和气血、舒 筋活络、祛风除湿等。
中药外敷
将中药制成膏剂、散剂等 外敷于腰腿部疼痛部位， 以活血止痛、祛风除湿。
中药熏洗
将中药煎汤后熏洗患处， 以舒通经络、活血止痛。
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腰椎间盘突出症中医护理方案
（4）适当进行体育锻炼，如八段锦、太极拳等，提高腰背肌肉力量。
2.中医特色护理
（1）推拿按摩：通过手法按摩，缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
（2）拔罐疗法：在腰部及患侧下肢取肾俞、大肠俞、委中等穴位，以祛风除湿、通络止痛。
（3）艾灸疗法：选用肾俞、腰阳关、命门等穴位，温经散寒，补益肾阳。
2.整体观念：综合考虑患者生理、心理、社会等方面的因素，实施全面护理。
3.预防为主：加强健康教育，指导患者养成良好的生活习惯，预防疾病复发。
4.治病求本：针对腰椎间盘突出症的病因病机，采取相应的中医护理措施。
三、中医护理措施
1.生活护理
（1）保持良好作息，保证充足睡眠。
（2）避免长时间保持同一姿势，适时变换体位，减轻腰部负担。
4.功能锻炼：
（1）指导患者进行腰背肌锻炼，如“飞燕式”、“拱桥式”等。
（2）逐渐增加锻炼强度，以不引起疼痛为度。
（3）锻炼过程中，注意保持正确的姿势，避免腰部损伤。
四、护理评估与监测
1.定期评估患者腰痛、下肢放射痛等症状的缓解情况。
2.观察患者腰部活动度、肌力、感觉等体征的变化。
3.关注患者心理状态，及时发现并解决心理问题。
（2）避免长时间保持同一姿势，定时变换体位，减轻腰部负担。
（3）合理饮食，增加富含钙、蛋白质、维生素的食物，增强骨骼强度。
（4）适当锻炼，如八段锦、太极拳等，增强腰背肌肉力量。
2.中医特色护理：
（1）按摩：采用推拿、揉捏等方法，缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
（2）拔罐：在腰部及患侧下肢取穴，如肾俞、大肠俞、委中等，以祛风除湿、通络止痛。
颈肩腰腿疼辨证治疗方案
一、概述颈肩腰腿疼是常见的慢性疼痛疾病，多见于中老年人，也可见于年轻人。
由于颈、肩、腰、腿部位解剖结构复杂，肌肉、骨骼、神经等组织易受到损伤或劳损，导致疼痛。
中医认为，颈肩腰腿疼是由于气血运行不畅、肝肾不足、筋骨失养等原因引起的。
本治疗方案结合中医辨证论治原则，旨在通过中药、针灸、推拿等方法，达到缓解疼痛、恢复功能的目的。
二、辨证分型1. 肝肾亏虚型症状：颈肩腰腿疼痛，酸软无力，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，舌淡苔薄，脉沉细。
2. 气血瘀滞型症状：颈肩腰腿疼痛，刺痛或胀痛，活动受限，面色晦暗，舌质紫暗，脉涩。
3. 风寒湿痹型症状：颈肩腰腿疼痛，疼痛游走不定，局部冷痛，遇寒加剧，得温痛减，舌淡苔白，脉弦紧。
4. 瘀血阻络型症状：颈肩腰腿疼痛，疼痛如锥刺，局部肿胀，活动受限，舌质紫暗，脉涩。
三、治疗方案1. 中药治疗（1）肝肾亏虚型方药：六味地黄丸加减组成：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮用法：每日2次，每次6克，温开水送服。
（2）气血瘀滞型方药：桃红四物汤加减组成：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地黄用法：每日2次，每次6克，温开水送服。
（3）风寒湿痹型方药：独活寄生汤加减组成：独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、芍药、牛膝、肉桂、杜仲、人参、茯苓、甘草用法：每日2次，每次6克，温开水送服。
（4）瘀血阻络型方药：血府逐瘀汤加减组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草用法：每日2次，每次6克，温开水送服。
2. 针灸治疗（1）肝肾亏虚型穴位：肾俞、肝俞、太冲、太溪、三阴交操作：每次选3-5穴，每次留针30分钟，每日1次。
（2）气血瘀滞型穴位：合谷、曲池、血海、膈俞、足三里操作：每次选3-5穴，每次留针30分钟，每日1次。
（3）风寒湿痹型穴位：曲池、合谷、风池、大椎、腰阳关、委中、足三里操作：每次选3-5穴，每次留针30分钟，每日1次。
（4）瘀血阻络型穴位：合谷、曲池、血海、膈俞、委中、阳陵泉、足三里操作：每次选3-5穴，每次留针30分钟，每日1次。
腰痛的辨证施护
·临床研究·腰痛的辨证施护邓颖平关键词：腰痛；辨证施护；护理中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０６．０６５文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）２Ｃ－０５７０－０１ 腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一类病症，可表现在腰部的一侧或两侧，或腰脊当中，也可能与背腿等部位疼痛合并出现为特征的疾病。
其发生主要是外感和内伤所致，外感以寒湿多见，内伤则劳伤肾气为多，闪挫坠堕也有所见。
现将本病的辨证施护报告如下。
１ 辨证施护１．１ 寒湿型 以寒邪为主，症见腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛势不减，遇阴雨天疼痛加重。
施护：①保持室内干燥清洁，以防潮湿；②注意保暖避风寒，忌贪凉喜水，及时更换衣服、被褥；③忌食生冷食物；④腰局部冷痛甚着隔姜片灸３次～５次，艾条熏灸１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ，也可以熏床熏蒸，药物伸筋草、透骨草等；⑤汤药宜热服，可饮少许药酒以散寒，温经通络。
１．２ 湿热型 以湿热之邪为主，症见腰部驰痛、重坠，痛处伴有热感，久坐、热天、雨天疼痛加剧，活动后可减轻。
施护：①室内保持通风凉爽，勤换内衣；②饮食宜清淡，多饮水，忌酒、辛辣、厚腻之品；③汤药宜温服。
１．３ 淤血型 以气滞血瘀为主，症见腰部刺痛，痛有定处，日轻夜重，俯仰不便不能转侧，痛处拒按。
施护：①局部按摩，勤洗澡，用热水洗擦；②以胡桃肉３个、桃仁７粒共捣烂、酒糟调，敷掌心，左痛敷右，右痛敷左。
１．４ 肾虚型 以酸软为主，症见喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。
施护：①节制房事，劳役适度；②以肉桂３０ｇ、吴茱萸９０ｇ、生姜１２０ｇ、葱头３０ｇ、花椒６０ｇ，捣均炒热，以绢帕包裹熨痛处，冷则再炒熨之，共２０ｍｉｎ～３０ｍｉｎ；③以狗脊、川杜种，水煎服；④针刺肾俞、命门、委中，针用补法。
２ 讨论 在《养生方》中提到腰痛的护理方法有：①进食之后，不能立刻平卧，需作散步：因为胃的腐熟，需要肾的温煦，适当活动，可使肾气通畅，不会腰痛。
医院腰痛中医护理常规
腰痛（腰椎间盘突出症）中医护理常规因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。
以腰腿痛为主要临床表现。
好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘，辩证分型：瘀血证、寒湿证、肝肾亏虚。
一、护理评估1.发病史，诱因2.疼痛部位功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。
3.生活自理能力和心理社会状况.4.X线、CT等检查结果。
二、护理要点1.一般护理按中医针推科一般护理常规进行。
2.病情观察，做好护理记录（1）对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射和皮肤感觉异常等情况。
（2）平卧硬板床；观察腰腿疼痛情况。
（3）症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。
（4）注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。
3.临证（症）施护（1）急性期患者，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。
1-3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。
（2）翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
（3）遵医嘱行牵引治疗，使腰椎间隙增大，内部压力减轻，消除对神级根的压迫与刺激。
（4）局部给以热敷、熏洗、中频、低周干扰等治疗以改善局部血液循环、放松肌肉，缓解疼痛。
4.给药护理用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。
5. 饮食护理（1）瘀血证：宜进温性食物，忌生冷寒凉之品，可食用桃仁粥或桃仁粳米甜粥以活血去瘀、消肿止痛。
丹参酒可活血化瘀、养血理血。
（2）寒湿证：多进食干姜、花椒、茴香、羊肉、狗肉等温热散寒之品，也可食用附子羊肉汤、干姜粥、当归生姜羊肉汤。
（3）肝肾亏虚：腰腿疼痛不适可饮用桑葚酒补益肝肾、活血通络或食用栗子糕、核桃仁、韭菜、山药粥、刀豆煨猪腰、枸杞羊肾粥等补肾壮腰，温阳散寒，固肾益精。
6.情志护理关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。
三、健康指导（1）睡硬板床。
（2）注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。
辨证施护
【辨证施护】：1、气滞血瘀证型1.1症状：多有外伤病史，腰腿痛如刺，痛有定处，并可向下肢放射，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，坐卧不宁，便秘。
舌质紫暗或有瘀斑，苔薄，脉弦紧或涩。
1.2 护理要点：(1)急性期绝对卧床3周，观察疼痛的部位、时间、性质和程度等。
(2)局部保暖，防止风寒湿邪入侵。
(3)疼痛剧烈者可遵医嘱使用止痛剂。
局部采用中药粉末剂复合方湿热敷，每2天换药1次，以舒筋活血缓解疼痛，中药活血化瘀、通痹止痛之汤剂宜温服。
(4)饮食宜清淡易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
2、寒湿证型2.1 症状：腰痛重者，活动不利，得热痛减，遇寒痛增，小便清长。
舌淡胖、苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
2.2 护理要点：(1)选择朝阳、温暖的病室，避免阴冷潮湿，防止风寒湿邪入侵，忌卧水泥地、湿地，夏季避免受凉。
(2)饮食宜营养丰富，多食新鲜蔬菜及粗纤维食物，防止便秘。
忌生冷黏腻食物。
(3)祛寒化湿，温经止痛之中药汤剂宜偏热服。
(4)局部可行热敷或行可见光照射，注意避免烫伤。
3 湿热证型3.1 症状：腰部疼痛，腿软无力，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热，口渴，小便短赤。
舌质淡，苔薄白或黄腻，脉濡数或弦数。
3.2 护理要点：(1)选择朝阳温暖明亮的病室，防止风寒入侵。
(2)饮食宜清淡，忌肥甘厚腻以免化湿生痰，忌生冷以免寒湿凝滞，忌辛辣、烟酒及热性食物。
(3)中药汤剂宜温凉服。
4 肝肾亏虚证型4.1 症状：腰腿部酸软疼痛，乏力，劳则加重，常伴头昏耳鸣，视物模糊。
偏阳虚者面色白、手足不温、少气懒言、腰腿发凉、或有男子阳萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。
偏阴虚者咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦，或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。
4.2 护理要点：(1)应选择温暖向阳的病室，保持室内空气新鲜。
(2)注意保暖，可行热敷或可见光照射。
(3)饮食营养丰富易消化，可选猪肉、狗肉、鳝鱼、贝类，蟹类，以滋补肝肾。
腰腿痛的中医外治及辨证施护
高 ， 响 因素 复 杂 ， 疗 周 期 长 ， 状 多 样 性 等 特 点 。 医外 治 具 影 治 症 中
有 其 独 到 之处 ， 以 治 愈许 多 常 见 的 腰 腿 痛 病 症 。 科 对 １ １例 可 本 ００ 腰 腿 痛患 者 均采 用 中 医外 治法 治 疗 （ 除 手术 外 ）护理 方法 采 取 排 。
本 科 于２ ０年 ～ ００ 问共 收治 １１例 腰 腿 痛 患者 。本 组 病 ０ ６ ２ １年 ００ 例 中 ， ５ ８ ， ４２ ； 龄最 小 ｌ岁 ， 大 ８岁 ； 程 最短 ２ ， 男 ９例 女 ｌ例 年 ７ 最 ７ 病 ｄ 最 长２ 年 。 断 为腰 椎 问 盘 突 出 症８ ５ ， 性 腰 扭 伤 ５ 例 ， 椎 椎 ０ 诊 １例 急 ２ 腰
３ 温灸法是我 国古代最重要的治病方 法之一 ，是秉承古老灸 ． ３
法治 病 求 本 的 原 理 ， 针 灸 及 其 热 效 应 是 在 针 刺得 气 的 基础 上 ， 温
再 于 针 柄 上 加 上艾 柱或 艾 绒 施 灸 从 而 产 生 热 效 应 的 一 种 针 刺 方
３ 陈勇达． 温针灸防治湿阻疗效观鹌Ｊ 中国现代养生， １， ： ］ ． ２ ０３ ０ ５
管 狭 窄 症 ５ 例 ， 状 肌 综 合 征 ８ 例 。 效评 价 ： 据 《 医病 汪诊 ７ 梨 ６ 疗 根 中 断 疗 效标 准Ｚ ／０ １ － ４ 该 病 疗 效 分 级 （ ） 床 治 愈 ： 腿 疼 痛 ＹＴ ０ ． ９ 》 ９ １临 腰
消 失 ． 节 活动 自如 ，年 内未 复 发 。２ 显 效 ： 状 明 显 减 轻 或 基 关 １ （） 症 本消失， 行走 自如 ， 正 常 工作 。３好 转 ： 痛 减 轻 ， 走 正 常 ， 能 （） 疼 行 但
中医辨证治疗腰痛
中医辨证治疗腰痛
简介：
腰痛是一种常见的疾病，中医辨证治疗是一种有效的治疗方法。
本文将介绍中医辨证治疗腰痛的原理、方法和注意事项。
1. 辨证原理：
中医认为腰痛是由于腰部经络不通而引起的，常见的辨证类型
包括肾虚、寒湿、湿热和气滞等。
通过辨证，可以确定病因，进而
选择合适的治疗方法。
2. 辨证方法：
（1）肾虚型：治疗重点在于补肾。
可采用草本药物，如补骨脂、巴戟天等；饮食上宜多食用补肾壮阳的食物，如黑豆、黑芝麻等。
（2）寒湿型：治疗重点在于祛寒湿。
可采用温热的药物，如
附子、生姜等；饮食上宜避免冷凉食物，如冰饮等。
（3）湿热型：治疗重点在于清热利湿。
可采用具有清热作用
的药物，如黄芩、车前子等；饮食上宜少食动物脂肪和辛辣食物。
（4）气滞型：治疗重点在于活血理气。
可采用具有活血作用的药物，如丹参、川芎等；饮食上宜避免食用过多油腻食物。
3. 注意事项：
（1）在接受中医辨证治疗前，应先进行全面的中医诊断，确保准确辨证；
（2）在治疗过程中，应遵医嘱，及时调整药物剂量；
（3）治疗期间应注意休息，避免过度活动；
（4）辨证治疗是个体化的治疗方法，同一种辨证类型的治疗方法在不同患者身上可能会有所不同。
结论：
中医辨证治疗腰痛是一种有效的治疗方法，但在接受治疗时应注意全面的诊断和个体化的治疗方案。
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腰腿痛患者的辨证施护要点
作者：钟筱亮
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期
【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0047-01
腰腿痛一般多发于三十岁至六十岁之间的人群，并且老年人群的发生腰腿痛的概率也要高于年轻人。
其发病原因主要是因为老年人随着年龄的不断增高，身体的肝脏功能不断的衰弱，并且长期对自己的身体情况不关注，认为身体没有表现出异常就是健康的。
同时又由于在日常生活中很容易发生跌倒摔伤的现象，所以腰腿疼痛的现象很容易出现。
那么在处理腰腿疼痛患者时，一定要用到辩证施护，根据患者的不同症状给予相应的护理。
1 腰腿痛患者的辨证施护要点
目前导致患者腰腿疼痛有很多原因，其中有四点是最重要的，也是最常见的，那么根据不同的原因要给予不同的护理办法，以下是针对各种不同病因的辩证施护的要点。
第一点，由于寒气侵入体内所导致的腰腿疼痛。
由于很多患者身体素质较弱，对于寒气的抵抗能力比较差，这就导致寒气比较容易侵入到患者体内，并且停留在患者的经脉部位，导致经脉麻痹，从而引发腰腿疼痛。
主要症状体现在腰腿疼痛，并且患者翻身、屈伸腿部比较困难，在阴雨天的表现更为严重，僅仅靠卧床休息也无法缓解疼痛感，同时患者的舌苔发白，脉搏较为沉缓。
那么寒气侵入体内所导致的腰腿疼痛的辩证施护要点是什么？其主要的护理办法是以消除体内寒气为主，那么就需要在日常生活中注意保暖，根据具体的天气情况适当的增添衣物。
并且要保证患者居住的卧室朝阳，每天能有足够的阳光射入到室内。
而在饮食方面，要记住不能吃生冷瓜果等属凉的食物，在服用汤药进行调理时，一定要趁热喝掉。
如果患者疼痛较为严重，那么一定要卧床休息，可选择用毛巾热敷疼痛部位，或使用火罐等传统的办法进行治疗，将疼痛部位的寒气吸出。
第二点，由于湿气长期滞留在体内会逐渐凝结成痰，痰湿阻碍气机，就会导致气滞血瘀，经脉不通，从而引发腰腿疼痛。
这种原因所导致的腰腿疼痛大多表现于腰部较沉，并且伴随酸胀一般的疼痛感，痛处经常会感到发热。
并且由于体内湿气长期不散，反而凝结成痰，所以患者大多会伴随咳嗽痰多的现象，并且这种现象在湿热的天气下会加重，同时也会出现口渴但是却没有想要喝水的欲望，并且小便多表现为黄色。
那么由于湿气长期滞留在体内会逐渐凝结成痰所引发的腰腿疼痛应该如何护理呢？其主要的护理办法是以消除体内寒气以及祛痰为主。
在日常生活中，要做到经常通风，保证室内空气清新，同时也要保证室内卫生环境安静整洁，床单被褥、枕巾枕套等等要及时更换。
在饮食方面要以清淡为主，不能吃油炸、辛辣等食物，如果患者有吸烟饮酒等不良习惯要进行改正，戒烟戒酒。
同时可以配合中医方面针灸、按摩等方式进行辅助治疗。