气管插管评分标准
气管插管操作评分标准

气 管 推额抬颏法开放气道(1分),喉镜使用得当、手柄握位恰当(2 插 分),镜片深度适中(2分),声门暴露充分(1分),不能有撬动 11 管 门齿的声音(5分)。
气管导管准确一次进入气管(12分),离开口腔重新插管扣12分, 过声门拔出导丝后继续插入导管(3分)。
15
气管导管进入深度适当,(导管尖端距门齿距离为21-23cm),模拟 人双肺通气正常(10分)。
选手编号
内容
气道管理操作评分标准
得分
评委签名
操作要求
标准分 实得分
判断周围环境,做好个人防护
2
ห้องสมุดไป่ตู้
快速
评估 检查意识(2分)启动应急反应系统(2分)同时判断呼吸、脉搏(时间 5-10秒)(2分)
6
检查口腔有无异物(假定口腔无异物)(1分);
放 置
病人体位摆放得当,推额抬颏(1分);
3
口 咽 气道开放满意,口、咽、喉呈一条直线(1分)。
13
20.01秒0分。
气 听诊五个部位确认导管位置正确(3分)(上腹部听诊1分,双肺部2 管 分,肺部需要听诊4个部位,漏一个部位扣0.5分,),正确放置导 插 管固定器(1分),撤出喉镜(1分),关闭喉镜光源(1分),固 管 定器咬块不要夹到嘴唇(1分),保护带绕过颈下,穿到固定器的 11
另一侧,扣紧保护带(1分),安全地拧紧管子反面的螺孔夹(1
分),头颅回位(1分),复位动作轻柔无摔响(1分)。听诊器取
下,放入治疗盘,操作完毕,结束比赛。
插管后套囊未充气就进行通气,扣5分; 未听诊确认插管成功即固定导管、退出喉镜,扣5分。
操作熟练,动作规范,总时间不超过180秒(总时间计时从选手报
整体 告比赛“开始”到操作“完毕”);<150秒得5分,150.01—160 质量 秒得3分,160.01—170秒得2分,170.01—180秒得1分,>180.01
气管插管操作流程及评分标准

气管插管操作流程及评分标准气管插管是一项重要的临床操作,它常常用于重症患者的呼吸道管理。
正确的气管插管操作可以保证患者的呼吸通畅,是重症医学工作中不可或缺的一环。
本文将介绍气管插管的操作流程及评分标准,以帮助临床医护人员提高操作技能,确保患者的安全。
一、操作流程。
1. 准备工作。
a. 确保患者处于适当的位置,头部稍微仰起,颈部稍微后仰。
b. 检查气管插管设备,确保管道通畅,气囊完好,无泄漏。
c. 准备好呼吸机,并调整好相关参数。
2. 术前准备。
a. 与患者沟通,告知操作过程及可能的不适感。
b. 给予患者适当的镇静剂,以减轻不适感和焦虑情绪。
3. 气管插管操作。
a. 用手指打开患者的口腔,用镊子或者舌压器将舌头固定在口腔内侧。
b. 用喉镜或者喉镜套管,观察声门及气管入口,找准插管位置。
c. 将气管插管沿着口腔引领至声门处,然后缓慢插入气管。
d. 监测气管插管深度,确保插管到位。
e. 充气气囊,固定气管插管。
4. 术后处理。
a. 确认气管插管位置是否正确,通过听诊、二氧化碳检测等方式进行确认。
b. 连接呼吸机,调整好通气参数。
c. 监测患者的生命体征,观察插管后的反应及并发症。
二、评分标准。
气管插管操作的评分标准主要包括操作流程的熟练程度、插管深度的准确性、插管后的处理及患者的生命体征监测等方面。
1. 操作流程的熟练程度。
a. 评分标准,操作是否流畅、是否有节奏感、是否符合规范。
b. 评分等级,优秀(操作流畅、有节奏感、符合规范)、良好(操作基本流畅、有节奏感、基本符合规范)、一般(操作稍显生涩、节奏不够稳定、未完全符合规范)。
2. 插管深度的准确性。
a. 评分标准,插管深度是否准确、是否符合患者的生理特征。
b. 评分等级,深度准确(插管深度准确、符合患者生理特征)、深度基本准确(插管深度基本准确,略有偏差但不影响通气)、深度不准确(插管深度明显偏差,影响通气)。
3. 插管后的处理。
a. 评分标准,插管后的确认、连接呼吸机的操作是否得当、是否能及时发现并处理并发症。
气管插管术评分标准

气管插管术评分标准听导管口有出气声;3)胸部X光检查确认导管位置。
确认导管位置正确后,连接呼吸机或简易呼吸器,开始呼吸治疗。
评分标准:1.仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩得到4分。
2.所需物品准备齐全,无菌物品消毒日期检查,物品放置有序,得到10分。
3.核对病人病情和身体状况,向清醒病人或家属说明目的并签字,得到4分。
4.安装喉镜,检查灯泡、灯口,得到2分。
5.操作过程中,正确地使用喉镜插入气管导管,得到70分。
6.在操作过程中,助手可以帮助轻轻拉开右嘴唇,以免遮挡术者视线,可用手指轻柔地向下或侧方压迫甲状软骨,会使声门暴露更明显,得到5分。
7.插管时,正确地握持气管导管,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,得到6分。
8.在声门显露不全的情况下,正确地使用管芯帮助导管进入声门,得到2分。
9.注入气囊内气体的数量正确,不漏气,得到1分。
10.导管位置确认正确,得到1分。
总分:100分。
扣分标准:着装不正扣2分,用物缺一项扣1分,一项不合格扣1分,一项不合要求扣2分,未验证扣2分,体位不正确扣5分。
在气管插管操作中,需要注意以下几点:(1)在压迫胸部时,需要确保导管口有气流;(2)进行人工通气时,应该观察双侧胸廓的对称起伏,并听诊双肺的肺泡呼吸音;(3)如果使用透明导管,在吸气时,导管壁应该是清亮的,呼气时应该能够看到明显的“白雾”样变化;(4)如果病人有自主呼吸,术者应该靠近导管外端,感觉是否有气流流出。
操作气管插管时,需要接上呼吸器,并使用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。
操作结束后,需要整理用物,安慰病人并记录。
气管插管的质量评估包括以下几点:(1)操作应该熟练准确,动作轻柔;(2)口唇不应该受到压迫,胶布应该固定牢固、美观;(3)呼吸道应该通畅,气体交换应该有效;(4)插管模型应该显示气管插入气管内(绿灯亮);(5)总时间应该在3分钟以内(气管插管时间应该小于1分钟)。
气管插管的禁忌症包括喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿等。
气管插管操作流程及评分标准

气管插管操作流程及评分标准一、操作前准备(20 分)1、物品准备(10 分)喉镜:包括镜片(成人常用 3 号或 4 号)、镜柄,检查喉镜光源是否明亮。
气管导管:选择合适型号(男性一般 75 85 号,女性一般 70 80 号),检查导管气囊是否漏气。
导丝:确保导丝能在导管内自由移动且前端不超出导管端口。
注射器:用于给气囊充气。
牙垫:防止患者咬闭导管。
固定带:用于固定导管。
吸引装置:包括吸痰管,用于清除口鼻分泌物。
简易呼吸器:以备插管过程中给患者通气。
2、患者准备(5 分)患者取仰卧位,头后仰,肩部垫高,使口、咽、喉在一条直线上。
去除患者口腔内的异物、假牙等。
3、操作者准备(5 分)操作者洗手,戴帽子、口罩,穿无菌手术衣。
评估患者病情,向患者家属解释操作目的及风险,签署知情同意书。
二、操作过程(70 分)1、置入喉镜(15 分)操作者左手持喉镜,从患者右侧口角置入,将舌体推向左侧,缓慢推进喉镜,依次看到悬雍垂、会厌。
避免以门牙为支撑点,以免损伤牙齿。
喉镜置入过程中,如遇到阻力,不可强行插入,可适当调整喉镜位置。
2、暴露声门(15 分)以喉镜前端挑起会厌,充分暴露声门。
注意动作要轻柔,避免刺激会厌引起患者呛咳。
3、插入气管导管(20 分)右手持气管导管,将导管前端对准声门,在患者吸气时顺势插入导管,直至导管通过声门进入气管 4 5cm。
导管插入过程中,如遇阻力,可稍旋转导管再继续插入。
避免插入过深或过浅。
4、确认导管位置(10 分)按压患者胸部,导管口有气流呼出,说明导管在气管内。
用简易呼吸器连接导管,给患者通气,观察胸廓起伏良好,听诊双肺呼吸音对称,确认导管位置正确。
5、固定导管(10 分)放入牙垫,退出喉镜。
用注射器给导管气囊充气,一般注入 5 10ml 气体。
用固定带将导管妥善固定于患者面部。
三、操作后处理(10 分)1、整理物品(5 分)撤去操作中使用的物品,分类放置。
2、观察记录(5 分)观察患者生命体征,记录插管时间、导管型号、插入深度等信息。
气管插管的配合操作流程与评分标准

气管插管的配合操作流程与评分标准1. 气管插管的概念气管插管是一种在患者需要呼吸援助时使用的医疗器械,它通过将一根管子插入气管,以确保气道通畅,帮助患者进行呼吸。
气管插管一般需要经过专业培训、操作技巧和丰富的医疗经验,才能熟练掌握。
2. 气管插管的配合操作流程气管插管需要严格按照操作流程来进行,以确保操作的安全和有效性。
一般来说,气管插管的配合操作流程包括以下步骤:(1)准备工作:确认患者需要进行气管插管,并做好术前准备工作,包括准备好插管所需的器械和药品。
(2)患者评估:评估患者的气道状态、呼吸情况和全身情况,了解患者的基本情况,以便选择合适的插管方法和尺寸。
(3)镇静和麻醉:根据患者的情况,给予镇静和麻醉药物,以确保患者在插管操作中不会感到疼痛和不适。
(4)插管操作:在确认患者麻醉充分后,进行气管插管操作,确保插管的准确性和安全性。
操作过程中需要注意随时观察患者的生命体征和气道情况,及时处理插管操作中的意外情况。
(5)确认插管位置:通过听诊、气管镜检查等方法,确认气管插管的位置和气道通畅情况。
3. 气管插管的评分标准为了评价气管插管的操作质量,医学界一般采用一些评分标准来进行评估。
常用的气管插管评分标准包括以下方面:(1)插管操作的准确性:评估插管时是否准确、迅速,并且确保插管位置的正确性。
(2)插管后的通气情况:评估患者插管后的呼吸情况,包括氧饱和度、二氧化碳排出情况等。
(3)插管后并发症的发生率:评估插管后是否出现不良反应和并发症的情况,包括声门水肿、气管损伤等。
(4)围手术期患者的生命体征变化:评估患者围手术期的生命体征稳定情况,包括心率、血压、呼吸等。
4. 个人观点和理解气管插管是一项重要的医疗技术,对于需要呼吸援助的患者来说具有重要的意义。
正确地进行气管插管操作,不仅可以帮助患者维持呼吸功能,还可以减少并发症的发生率,提高手术成功率。
对于医务人员来说,熟练掌握气管插管的配合操作流程和评分标准是非常重要的。
气管插管护理考核评分标准

气管插管护理考核评分标准
1.穿戴操作(满分:10分)
- 穿戴手套是否正确(5分)
- 穿戴口罩和护目镜是否正确(5分)
2.准备患者(满分:20分)
- 是否向患者解释操作目的和过程(5分)
- 是否做好平板和备用气囊的准备(5分)
- 是否检查患者的呼吸情况和气道状态(5分)
- 是否采取适当的体位,准备好插管所需的仪器和设备(5分)3.插管操作(满分:30分)
- 是否使用正确的插管技术和工具(10分)
- 是否准确选择合适大小的气管插管(10分)
- 是否正确完成插管过程,不发生误吸和误囊(10分)
4.插管后护理(满分:20分)
- 是否观察患者的呼吸情况和血氧饱和度(5分)
- 是否固定气管插管,防止脱出(5分)
- 是否定期清洁呼吸道和口腔(5分)
- 是否及时疏通呼吸道,保持通畅(5分)
5.记录与沟通(满分:20分)
- 是否及时准确记录插管操作和患者情况(10分)
- 是否和其他护理人员进行有效沟通,交流情况(10分)
总分:100分
这份考核评分标准旨在评估护理人员在气管插管护理中的技术水平和操作能力。
评分标准可根据具体实际情况进行调整,以确保评估结果的准确性和公正性。
注意:本文档仅为示例,实际使用时需根据相关法律法规和医疗机构的要求进行调整和规范。
气管插管术操作考核评分标准

气管插管术操作考核评分标准气管插管术操作评分标准姓名。
科室。
分数:考核内容项目一、适应证1.全身麻醉。
2.心跳骤停。
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。
二、禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者,应加倍谨慎。
三、术前评估1.评估患者是否具有适应证并向患者家属说明操作目的。
2.签署有创操作同意书。
四、器具准备准备和检查麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、管心衔接管、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。
五、操作方法1.插管前高浓度吸氧2~3分钟以上及使用镇静剂。
2.清除口腔异物(如有活动经口义齿应取出)。
3.体位:1)患者仰卧,用软枕使病人头位垫高10cm,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。
2)术者位于患者头端,用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸。
如未张口,应用右手推下颌并用食指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
分值评分标准扣分情况得分一、适应证和禁忌证 3 每答对一项得3分,每答错一项扣3分 3二、术前评估 3 每答对一项得3分,每答错一项扣3分 3三、器具准备 6 器具准备齐全、完好得6分,每漏一项扣0.5分 2四、操作方法 10 (1)患者未仰卧扣4分,未垫高病人头位扣3分,经口、经咽、经喉三轴线未接近重叠者扣3分;(2)站位不对扣1分,未使患者头部在寰枕关节处极度后伸扣4分 5五、检查确认 2 未检查确认气管插管深度(21-23cm)扣2分 8备注:未做评估不得分;未签署有创操作同意书扣2分;导管未接麻醉机或呼吸器扣3分,未听两侧呼吸音再次确认导管是否插入气管内扣5分;置牙垫前未请助手用简易呼吸囊通气,观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置,判断是否在气管内扣6分,未退出喉镜扣2分,未将气管导管和牙垫妥善固定扣2分。
气管插管技术操作评分标准

气管插管技术操作评分标准
引言
该评分标准旨在对气管插管技术操作进行评估和评分。
通过准确评分,可以衡量操作者在患者气管插管过程中的技术娴熟程度,从而提高操作质量和安全性。
评分标准
1. 操作准备
- 必需物品准备齐全(包括气管插管器具、药物、防护用具等)。
- 准备操作间,确保环境整洁、消毒合格。
- 对患者进行全面评估,确定适宜的插管方式和器具选择。
2. 无菌操作
- 操作者必须保持手部清洁,戴手套并采取无菌操作技术。
- 插管器具在使用前应进行有效消毒,并正确保持其无菌状态。
3. 注射药物准确性
- 对于需要给予药物(如局部麻醉剂、肌松药物等),操作者
应准确计量药物剂量,确保给药安全性和有效性。
4. 气管插管技术
- 操作者应根据患者情况选择合适的气管插管技术(如口腔插管、鼻腔插管等)。
- 在插管过程中,操作者应注意患者的呼吸情况和气道通畅度,并及时调整插管器具的位置。
- 插管过程中,操作者应确保插管成功并固定插管位置。
5. 安全措施
- 进行气管插管时,操作者应严格遵守相关安全措施,如使用
口罩、护目镜等防护用具。
- 在插管过程中,操作者应注意避免插管器具损伤患者气道黏膜和组织。
总结
通过对气管插管技术操作进行评分标准的制定和实施,可以提高操作者的技术水平,确保操作的安全性和有效性。
评分标准应包括操作准备、无菌操作、注射药物准确性、气管插管技术和安全措施等方面,以全面评估操作者的技术娴熟程度。
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单位:姓名:得分:
项目
主要标准
分值
扣分
实得分
物品
准备Байду номын сангаас
气管导管型号选择(0.75)检查充气套囊是否漏气(0.75)、气管导管塑形满意(0.5)充分润滑气管导管(0.5)喉镜镜片选择得当(0.5)检查喉镜灯光良好(0.5)导引钢丝(0.75)准备牙垫(0.5)准备胶布(0.5)挂听诊器(0.5)复苏呼吸囊(0.75)吸引装置与吸痰管(0·75)注射器(0·5)作流畅、操作轻柔(0·5)相关物品放置有序(0·5)准备迅速条理,不超过2分钟(1)
4
未口述要点扣4分
整体
质量
操作熟练,动作规范,总时间不超过300秒(总时间计时从选手报告比赛“开始”到操作“完毕”)。
3
总分
50
扣分
5
牙垫固定压迫嘴唇扣2分胶布粘帖不规范-3确认即放置牙垫退出喉镜扣5分
操作时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过30秒
5
每超过5秒扣1分超过1分钟扣5分
口述
使用简易呼吸气囊成人通气量500-600ml/次,呼吸机8-15ml/kg/次,12-16次/分
插管深度合适,听诊双肺呼吸音对称,通气改善,操作完毕
5
牙齿当支点扣2.5分
声门暴露不充分扣2.5分
直视下插入气管导管:右手持气管导管,对准声门,插入3-5cm.如有管芯,立即拔出,向导管气囊内注入空气5-7ml
5
重复操作扣5分
气囊未充气扣5分
确定导管是否在气管内:连接简易呼吸器,挤压呼吸皮囊,并双肺听诊有呼吸音
5
导管深度不宜-5
导管误入食道-5
确定导管在气管后,退出喉镜,放入牙垫,用胶布将气管导管与牙垫固定
10
操
作
步
骤
摆放体位:患者取仰卧位
3
体位不当扣3分
开放气道:清除口腔内假牙及异物(2.5),头部充分后仰,使口、咽、喉三点成一直线(2.5)
5
暴露声门:左手持喉镜,右手将患者上、下齿分开,将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入,将舌体推向左侧,即可见到悬雍垂。再继续深入,即可见到会厌,把喉镜向上提起,并挑起会厌充分暴露声门