中医传世秘方-踝关节扭伤
经方医案之白虎加桂枝汤治疗踝关节扭伤
经方医案之白虎加桂枝汤治疗踝关节扭伤
张某某，男，52岁。
2年前因走路不慎而扭伤踝关节，服用活血药如跌打丸，外用红花油，效不佳，后后服用止痛西药，病仍未好转，经病友介绍，找我诊治。
刻诊：踝关节疼痛，痛处略有热感，遇冷则无明显变化，午后轻度发热，口干，舌质红，苔略薄黄，脉细略数。
证属：热痹证。
治则：清热蠲痹。
拟方：白虎加桂枝汤加味。
处方：生石膏48g，先煎十分钟，知母18g，粳米18g，炙甘草9g，桂枝12g，秦艽10g，牛膝24g，丹皮12g。
6剂，水煎服。
二诊：踝关节疼痛有所减轻，苔黄己去，效不更方，又连服10剂，诸证尽消，疼痛若失。
体会：踝关节扭伤中医属于伤筋病，多由外力或不慎扭伤后发病。
本案患者踝关节外侧疼痛，考虑为病人运动时，足内翻扭伤后损伤踝关节外侧经筋而引起。
临床中风寒湿痹是常见证，而热痹相对较小。
《金匮要略》：“温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节痛烦，时呕，白虎加桂枝汤主之“。
此踝关节疼痛而有热感，与天气寒冷没有明显关系，因此辨证为热痹证，其治以白虎加桂枝汤清热通痹，通达经气经脉，加秦艽以清热通络，牛膝以活血行血，丹皮以清热散瘀。
方中诸药相互作用，以建其功。
中医治疗踝关节扭伤
中医治疗踝关节扭伤很多朋友对脚踝扭伤并不在意，但如果脚踝扭伤没有及时得到治疗会出现脚踝肿胀，甚至会因此压迫到神经，所以当我们遇到脚踝扭伤的时候一定要及时做好治疗措施，下面我们就来看看中医是如何处理脚踝扭伤的吧。
1、什么是踝关节扭伤？相信很多人都有崴脚的经历，尤其是年轻人、经常进行体育锻炼的人。
崴脚经常出现在下楼、走高低不平的路面、进行体育锻炼的过程中。
崴脚是我们的一个通俗的说法，医学上叫踝关节扭伤，今天我们就聊聊踝关节扭伤这个话题。
踝关节扭伤是我们骨科门诊、急诊中最常见损伤之一。
有数据统计其损伤占整个运动损伤的15％，而85％的踝关节扭伤损伤部位为外侧结构的损伤，为内翻应力导致，即出现上图所示受伤方式。
受伤后经常表现出现：踝部的红肿热痛，皮下瘀斑，踝关节活动受限，不能行走。
有少数人受伤后并不会立刻出现上述典型表现，仅仅出现踝部轻度疼痛，在接下来的几天逐渐出现踝部的红肿症状。
2、脚踝扭伤不是大事儿，休息几天就好了？这主要取决于损伤的严重程度，看一看有没有损伤到我们的骨骼、肌肉、韧带，如果骨骼、肌肉、韧带没有损伤，那么很快就能恢复，但是如果损伤到了，恢复起来可能需要一到两个月，甚至更长的时间，而且前提是必须在正确的治疗康复引导下。
3、如果发生踝关节扭伤，如何第一时间处理？有这样一个原则来处理，就是保护休息，冰敷，加压包扎，制动抬高。
就是说，我们需要用夹板儿支具或石膏来进行一个固定休息，就是不要再动，不要再活动，以免增加二次的损伤。
冰敷的话，就是说我们可以用矿泉水瓶儿来冷敷；加压包扎如果有绷带的话，需压迫止血；抬高就是为了增加回流。
这样我们进行一个第一时间的处理以后，立即去相应的医疗机构进行更详细的检查和治疗，这样才能避免损伤的关节遭受二次伤害。
4、踝关节扭伤处理误区？急性期处理方式：大多数人都知道急性踝部扭伤后需要进行冰敷，不过尚有一些处理的误区。
常见误区：受伤后应用热毛巾外敷（见于少数人）或冰敷时间过短；使用活络油；按摩局部，暴力推拿；受伤后无功能锻炼，完全卧床休息，而无下地负重锻炼。
【扭伤秘方】中医治扭伤小秘方
【扭伤秘方】中医治扭伤小秘方
网友提供：秋高气爽之时，很多人外出游玩，扭伤、挫伤也成为此时的常见急症。
若是轻度扭挫伤，只是皮肤肿胀青紫、局部疼痛、表皮未溃，可以自己在家处理。
在中药店购买10克生栀子，研成粉末。
每次取若干(根据扭挫伤面积大小而定)栀子粉，用鸡蛋清调成糊状，涂于患处，表面盖上一层纱布，用胶布固定，每天换药1次。
需注意，敷药后要少活动，多休息。
古方中医专家点评：扭伤属中医学“伤筋”范畴，多由运动失度、不慎跌倒、过度扭转等原因引起经脉、关节损伤，致经气运行受阻，气血瘀滞。
如果早期治疗不当可导致关节不稳，运动或负重后出现肿胀疼痛，严重者可影响日常生活和工作。
对于关节扭伤，中医治疗以活血祛瘀、消肿止痛为主。
《内经》曰：“凡跌仆闪挫，或恼怒气滞，血凝作痛，宜活血顺气”。
栀子，药性苦寒，归心、肺、三焦经，主治泻火除烦、清热利尿、凉血解毒。
内服用于热病心烦、黄疽尿赤、血淋涩痛、血热吐衄、目赤肿痛、火毒疮疡。
外用有消肿活络的作用，可治疗扭挫伤痛。
鸡蛋清具有收敛、滋润、营养、促进肉芽组织生长等作用，并能改善创面局部微循环，加快病损组织修复。
方中栀子与鸡蛋清合用，具有显著的消肿祛瘀、理气止痛的功效。
四肢关节损伤是体育锻炼及各种活动中常发生的损伤之一。
此方法用药少，方便简单，疗效高，无副作用，便于操作。
不过，生活中发生严重扭伤时，应首先就医，经过相关检查排除骨折、脱位等，可用药。
另外，皮肤破损、易过敏者慎用此方。
脚踝扭伤方
脚踝扭伤方
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书名：任之堂中药讲记作者：曾培杰，陈创涛
脚踝扭伤、血肿该怎么办？老师介绍了他的一个单方，就是用栀子粉调鸡蛋清外敷，一般的肿胀疼痛第二天就消了。
向辉也给大家说了一个方子。
他说，这个方子是我老师孙文华的家传秘方，外敷治疗扭伤跌打伤红肿疼痛，效果非常好。
不只是我验证了很多例，我老师验证了一辈子，我老师的父亲也验证了一辈子。
一般是一两次就好了，很少用三次。
大家都急着问是什么神效方子。
向辉说，五味药，栀子、大黄、连翘、乳香、没药，各15克，磨成粉，扭伤损伤在24小时内用醋调匀外敷，取之收敛吸收，醋能酸收，兵法叫围起而攻之。
24小时以后就要用白酒，不能用酒精，取之活血化瘀，把瘀血化掉，以免留下旧伤。
这个方子我也用过很多次，就算是骨折，未必能把骨接好，但局部肿胀很快就能消。
一般敷8小时药劲没了就要换。
我们用的是塑料纸，不用纱布，纱布容易吸水，很快药粉干了，效果就没那么好。
塑料纸能保持湿度，起到一个持久渗透的作用。
向辉说，这个方中五味药是五虎将，每味药都能独当一面，单用大黄，或单用栀子、连翘磨成粉都管用，单用乳香、没药磨成粉也有效果，这五味药一合用，还有什么拿不下来的外伤血肿呢？
向辉献的这个方子，老师也贴到博客上了。
这个方子传开后，收到了很多好的评价。
因为在日常生活中，跌打扭伤在所难免，网友看过后，就用这个方子试一试，反正也简便，不需要花多少钱，想不到效果这么好，用了肿痛就消失了。
甚至有些病人还来到任之堂，对这个方子的“简验便廉”赞不绝口。
【偏方】踝关节扭伤（崴脚）效验良方
【偏方】踝关节扭伤（崴脚）效验良方距小腿关节(俗称踝关节)扭伤(踝扭伤)属中医的“足痛”“伤筋”范畴。
是由外伤引起局部经络阻塞，气血凝滞，运行不畅所致。
气伤痛，形伤肿，气血两伤故肿痛并见。
脚踝扭伤后，轻者距小腿关节出现瘀血、肿胀和疼痛，重者不能行走、疼痛难忍。
轻度距小腿关节扭伤的处理:待剧痛过后，可以足尖作支点，分别按顺时针方向和逆时针方向转动，如此稍加活动后可行走，但局部疼痛可能还会持续数日，可用伤湿止痛膏等贴敷。
如果发生较重的脚踝关节扭伤，可按如下方法处理:①急性期可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾置于患部湿敷，可以使受伤部位的毛细血管收缩，防止继续向外渗血或渗液，从而起到消肿、止痛作用。
②局部肿胀处可以涂擦正骨水、消肿止痛膏或敷贴伤湿止痛膏。
③受伤36~48小时，用热水或热毛巾热敷，可促进血液循环，使组织间隙的渗出液及瘀血尽快吸收，加速修复。
怀疑有骨折的，应及时去医院进行X线片检查，以确定病情，选用合适的治疗方法。
方一外敷方【主治】：急性踝关节扭伤，崴脚【方药】：生栀子1份,土鳖虫1份，生大黄2份,乳香1份,没药1份,红花1份,三七2份,水蛭0.5份,冰片1份,血竭1份共研细末(有条件者可超微粉碎),蜂蜜加酒精调合为硬膏状。
均匀摊于白布上,按肿胀部位的大小敷于患处,外用绷带固定。
【编按】：中药外用是通过活血祛瘀,消肿止痛的作用而取效。
本方外用能松弛肌筋,活血通络。
方中生栀子、土鳖虫,生大黄活血散瘀;三七、水蛭通经脉,祛瘀生新;红花活血通经,散瘀止痛;冰片、血竭消肿止痛;制乳香,制没药活血止痛，消肿生肌。
诸药相伍,直接作用患部,可使局部血液循环加快,局部皮肤毛孔扩张,使药物直接由皮肤汗腺渗入，毛细血管扩张，促进药物透皮吸收,使药物直达病灶,既能缓解局部充血水肿引起的疼痛,又能改善局部韧带组织的痉挛,松解粘连,促进炎性物质的吸收和局部水肿及肿块消退，使病变组织得到恢复,疾病痊愈。
本组112例,治愈103例，显效7例,有效2例,无效0例，总有效率100%。
【单穴治急症】踝关节扭伤的痛，外关养老来消除
【单穴治急症】踝关节扭伤的痛，外关养老来消除苗子庆苗卫萍山东省德州学院医学科学研究所踝关节扭伤是指踝关节在外力作用下向一侧活动过度负荷，引起踝关节及周围软组织损伤的病证。
轻者有部分肌肉、韧带、肌腱损伤，重者可使肌肉、韧带、肌腱撕裂损伤，及关节囊、骨质撕脱损伤，甚至发生关节脱位。
踝关节扭伤属于中医的“筋伤”“ 踮脚”等范畴。
【辨证要点】1.气血瘀滞一般较轻，患处肿胀或不明显，活动疼痛加重，舌质淡红，脉细涩。
2.络脉瘀阻患处肿胀，疼痛显著，颜色紫暗，走路活动困难，发生踮脚。
【治疗要点】1.治则舒筋行气活血通络。
2.取穴单穴取穴：外关穴、养老穴，适于气滞血瘀和络脉瘀阻型。
3.治疗方法用毫针治疗。
【操作方法】实证用泻法，虚证用补法，虚实兼作用平补平泻。
养老穴位于人体的前臂伸侧，腕后1寸，以掌向胸时，当尺骨茎突桡侧缘上方之骨缝中。
取养老穴，皮肤常规消毒，用28号1寸半不锈钢毫针直刺养老穴，进针1寸左右，得气后实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法，每10分钟捻转1次，运针捻转3～5次，每日治疗1次，轻者7天为1个疗程，重者2个疗程。
外关穴位于腕背横纹后2寸，尺桡骨之间。
皮肤常规消毒，用28号1.5寸不锈钢毫针，直刺外关穴，深0.5～1寸，得气后，实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法捻转，每10分钟捻转1次，捻转3～5次，轻者7天为1个疗程，重者2个疗程。
【病案举例】验案1侯某，女，75岁，工人，2008年10月6日初诊。
患者走路右足踝关节疼痛3天。
患病前，遛早时曾经走过一段高低不平之路，当时未感不适，第二天行走时即感右踝关节疼痛，走路腿瘸，休息时痛减，足背略有浮肿，医院X线片显示诸关节骨质未见异常。
按摩、理疗、中药内服等治疗，未能控制走路疼痛。
踝关节扭伤，浮肿、疼痛、功能障碍，为外邪伤络、气滞血瘀、络脉不通，治疗疏通经络、活血化瘀、通络止痛。
取养老穴针刺。
皮肤常规消毒，用28号2寸半不锈钢毫针直刺养老穴，用烧山火补法捻转，约1分钟，右足踝关节处有热灼感、出汗，右足踝关节疼痛即刻缓解，15分钟捻转1次，留针60分钟，每天1次，第2天复诊时，除久站略有疼痛之外，余无不适。
关节扭伤应用中药散剂加蜂蜜外敷
关节扭伤应用中药散剂加蜂蜜外敷
应用中药散剂加蜂蜜外敷治疗急性踝关节扭伤，取得满意效果。
急性踝关节扭伤后，疼痛剧烈，伴有肿胀、出血、活动受限等症状，恢复时间较长，严重影响患者工作和生活。
特别是在扭伤24小时以内，常规多采用冷敷、制动和口服抗炎镇痛类药物。
下面介绍的方法亦适用于此期患者，有消肿、止痛、止血作用，能明显缩短病程，值得推广应用。
方法：取天花粉50克，黄柏、大黄、姜黄、白芷各25克，厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星各10克。
以上药物共研细粉，装瓶备用。
用时取中药粉适量，加蜂蜜调成糊状，敷于患处，厚约1厘米，用保鲜膜包紧，再用绷带缠裹，以防漏出。
2天换药1次，一般2次即愈。
佟喜。
中医治疗踝关节扭伤的有效方法
中医治疗踝关节扭伤的有效方法踝关节是人类运动系统中极其重要的组成部分之一，它连接大腿和小腿，使人们能够站立、行走和奔跑。
踝关节的稳定性和灵活性对于身体的运动至关重要。
然而，踝关节也是最容易受伤的部位之一，其中踝关节扭伤是最常见的运动损伤。
踝关节扭伤通常是由踝关节周围的韧带损伤引起的。
踝关节有三组主要的韧带：内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。
根据受损的韧带不同，踝关节扭伤可以分为内侧踝关节扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。
针对踝关节扭伤的治疗方法，中医治疗非常有效，下面我们就一起看看那么具体的治疗方法。
一、踝关节扭伤的分类（1）内侧踝关节扭伤：人体踝关节之中最为坚强的韧带就是内侧副韧带，其具备了防止踝关节外翻的功能。
如果人们出现了踝关节外翻或者是踝关节旋前超过了内侧副韧带眼神长度的情况，就会对其带来损伤，进而引发内侧踝关节扭伤。
（2）外侧踝关节扭伤：踝关节最为薄弱的韧带就是外侧副韧带，如果人体的踝关节旋后范围过大，就会对其带来损伤，进而引发外侧踝关节扭伤。
（3）高位踝关节扭伤：下胫腓韧带主要负责连接人体的胫骨和腓骨，有着稳定踝关节的功能。
当足部过度外旋，向外扭曲或者足部过度背屈时就会造成其发生损伤，引发高位踝关节扭伤。
二、病因病机踝关节扭伤大多都是因为意外扭伤造成的踝关节周围韧带损伤，这种损伤常见于运动爱好者和穿高跟鞋的人群之中。
因为这部分人群的踝关节长期处于易损伤状态，因此踝关节扭伤的发生率也相对更高。
还有行走在凹凸不平的地面或者下台阶的时候，人体的踝关节会保持屈曲状态，这个时候如果重心不稳，导致踝关节内翻或者外翻，超出了韧带可以调节的范围，就非常有可能会造成踝关节周围韧带出现部分损伤或者是出现完全断裂的问题，引发踝关节扭伤。
三、踝关节扭伤的症状在出现了踝关节扭伤以后，最为常见的临床症状包括：（1）疼痛感，大部分患者都会出现踝关节周围钝痛或者尖锐痛。
（2）肿胀，在出现扭伤情况以后，能够明显观察到受伤部位肿胀或者红肿。