针灸治疗踝关节扭伤概况
推拿结合温针灸治疗陈旧性踝关节扭伤30例
２ １ 治 疗 组 ：① 推 拿 治 疗 ：先 患 者 仰 卧 ，术 者 点 按 ． 风 市 、足 三 里 、太 溪 、 昆 仑 、丘 墟 、绝 骨 、解 溪 、太 冲 等 穴 位 ３ ５分 钟 ，再 以 揉 、 摩 等 法 由 上 而 下 在 小 ～
其 特有 的优势 ，推拿 手法 可 以全 面 改善 下肢 血 液循 环
中 国针 灸 ， ０ ４ ２ （ ） １ ５ １ ７ ２ ０ ， ４ ２ ： ０ ０ ．
收 稿 日期 ２ １ — １ ２ ０ ００ — １
有 限公 司 （ 上海 ）神 经肌 电促通 仪 （ Ｅ 一 １ 治疗 Ｔ ＮＳ２ ）
１ ５分 钟 ，每 天 １次 ， １ ０次 为 １ 程 。 疗
２ ２ 对 照 组 ： 推 拿 操 作 同 治 疗 组 ，再 加 用 好 玛 医 疗 ．
［］ 文 志 ． 关 节 扭 伤 的 治疗 体 会 Ｅ３ 实 用 骨科 杂 志 ，０ ５ １ ２刘 踝 Ｊ． ２０ ，１
（ ６）： ０ ５１ ５５ ５ ．
［］ 海 平 ， 雪 勇 ， ３邓 沈 丁光 宏 ． 灸与 经 络 穴 位 红 外 辐 射 特 性 Ｅ３ 艾 Ｊ．
选择 我科 ２ ０ ０ ５年 ～２ ０ ０ ８年 ６ ０例 陈旧性 踝关 节扭 伤 病例 ，其 中男 性 ４ １例 ，女 性 １ ９例 ，年 龄 ２ ～ ５ ４ ８
岁 ，病 程 １ ６ ～ ０个 月 ， 平 均 ３ ２个 月 ，有 ２次 以 上 扭 伤
史者 ４ ９例 ，１ 扭 伤 后 长期 未 愈 者 １ 次 １例 ，临 床 表现
踝关 节外 侧 间隙 ，左 拇 指压 入 关节 间隙 内 ，左 拇 食两
指 夹 住 踝 关 节 ，右 手 在 牵 引 下 将 患 足 作 左 右 摇 摆 ， 内
踝扭伤针灸：
踝扭伤针灸：
拇指内横纹中心点小节穴一寸一针刺向大陵方向，行针2～3分钟即效。
针用0.35x50针，动气织走或活动足踝。
治疗踝关扭伤的特效穴，命名为小节穴，即是手针的【踝点】。
位置，在大指本节掌骨旁黑白肉际上，握拳取穴。
（属肺经）
对于红肿的，可先红点刺血或外敷药，也可针灸消肿。
足解穴善于调和气血，治疗各种急性扭伤带红肿者能迅速消肿，而且也有治疗作用。
对于使用解穴消肿。
急性外踝扭伤
取董氏奇穴
小节穴
针尖朝劳宫穴方向扎，
一边提插一边调整针尖的方向，一边让患者来回转动脚腕，大多数一次可以治愈，
最起码可以正常走路。
小节穴对侧扎针治外踝扭伤，脚后跟疼扎大陵透劳宫。
小节穴治肺结节，甲状腺结节也效。
腕踝针疗法简介
腕踝针疗法简介腕踝针法腕踝针是从腕部和踝部取相应的点进⾏⽪下针刺来治疗疾病的⼀种针刺疗法。
本疗法是把病症表现的部位归纳在⾝体两侧的6个纵区，在两侧的腕部和踝部各定6个进针点，以横膈为界，按区选点进⾏治疗。
具有疏通经络，调和脏腑功能的作⽤。
适⽤于多种痛证及脏腑疾患。
腕踝针疗法的创⽴腕踝针疗法，是⼀种⽪下针刺疗法，它是由第⼆军医⼤学附属长海医院神经内科张⼼署教授⾃1966年到1975年这段时间，在电刺激疗法治疗以神经症为主的经验基础上，受传统的经络学说，⽿针，⽳位，针刺法的启发，经过反复实践⽽形成的⼀种新的针刺疗法。
探索之路腕踝针疗法的整个理论形成过程分为两个阶段。
因针刺部位仅限在腕和踝，1975年定名“腕踝针”，1976年发表于⼈民军医杂志上。
第⼀阶段是从1966年到1972年，主要⽤电刺激疗法治疗痛症，肢瘫，各型感觉障碍，癔症等。
在实践中探索电流⼤⼩，通电时间，电极放置的部位与疗效的关系，发现：当电流强度从60毫安降低到15-20毫安，通电时间由1秒钟增加到持续的通电刺激时，竟也能获得和从前⼀样的疗效。
并受到传统的三阴三阳经络理论，⽿针法的启发，逐步把刺激点定位到了腕和踝。
第⼆阶段是从1972年2⽉开始，将电刺激改为针刺，为克服垂直针刺所遇到的滞针现象⽽改⽤了⽪下浅刺后，⽅法逐步得到完善，理论也逐步成形。
中医认识腹为阴，背为阳，四肢部靠近躯体正中线的内侧为阴，外侧为阳。
由此，可以把躯体分为六个纵区，即阴⾯和阳⾯各三个纵区，为了简便起见，⽤数字1-6编号，其中1，2，3区在阴⾯，4，5，6区在阳⾯，上下肢同躯体相对应。
当躯体某纵区内出现病症时，在腕踝部同⼀编号区内给予刺激，即可出现调整反应。
这样，只要找出病症所在的区就可确定治疗的刺激点。
体表分区1、四肢部⑴上肢：内侧⾯：从尺⾻到桡⾻⽅向依次划分为1区，2区，3区；外侧⾯：从桡⾻到尺⾻⽅向依次划分为4区，5区，6区⑵下肢：内侧⾯：从⾜跟到⾜趾⽅向依次划分为1区，2区，3区；外侧⾯：从⾜趾到⾜跟⽅向依次划分为4区，5区，6区体表分区2、躯⼲部：以前正中线，后正中线为界，左右对称1区：前正中线向左，⼜分别旁开1.5⼨2区：1区边界到腋前线的体表区域3区：腋前线到腋中线的体表区域4区：腋中线到腋后线的体表区域6区：后正中线向左，⼜分别旁开1.5同⾝⼨，与1区前后呼应5区：6区边界到腋后线的体表区域，与2区前后呼应体表分区3、横膈线：胸剑联合处环⾝⼀周将躯体分为上下两段上段：左右上肢，横膈线以上的上1区，上2区，上3区，上4区，上5区，上6区下段：左右下肢，横膈线以下的下1区，下2区，下3区，下4区，下5区，下6区所联系的脏腑器官上1区：前额，眼，⿐，⼝，门齿，⾆，咽，喉，胸⾻，⽓管，⾷管，左右上肢1区内的肌⾁，筋腱，神经，⾻骼等。
针灸治疗踝关节扭伤12例临床体会
针灸治疗踝关节扭伤12例临床体会针灸治疗踝关节扭伤12例临床体会1. 引言踝关节扭伤是一种常见的运动伤害，特别是在体育运动、跑步等高强度活动中容易发生。
传统的治疗手段包括药物治疗和物理疗法。
然而，针灸作为一种古老而有效的传统中医治疗方式，近年来在踝关节扭伤的康复中得到了越来越多的应用。
本文将通过12例临床实例，探讨针灸治疗踝关节扭伤的疗效、操作方法及注意事项，并分享个人对这种治疗方式的观点和理解。
2. 案例介绍案例一：男，28岁，踢球时左踝关节受伤，临床检查显示踝关节韧带轻微撕裂。
采用针灸治疗，每周3次，连续4周。
疼痛明显减轻，活动度恢复良好。
案例二：女，23岁，跳跃时受伤，右踝关节韧带损伤。
针灸治疗后疼痛减轻，并在3周后完全恢复。
...3. 针灸治疗的原理和作用针灸治疗通过刺激人体的穴位，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的效果。
在踝关节扭伤的治疗中，针灸的主要作用有：缓解疼痛、减轻炎症、增加局部血流、促进软组织结缔修复、调整免疫功能等。
根据扭伤的程度和具体症状，针灸师可以选择不同的穴位组合和针刺方法来进行治疗。
4. 针灸治疗踝关节扭伤的操作方法针灸治疗踝关节扭伤需要经过专业的培训和临床经验。
在治疗过程中，首先需要根据个体差异和病情选择合适的穴位。
常用的穴位包括足三里、阴陵泉、风池等，可以通过配合艾灸、拔罐等辅助手段增强疗效。
对于急性期的踝关节扭伤，可以采用控制炎症的方法，如针刺局部疼痛穴位以及远端穴位。
5. 治疗效果及注意事项经过对12例踝关节扭伤患者进行针灸治疗的观察和总结，发现针灸可以显著缓解疼痛、减轻炎症反应，并且加快了受伤组织的修复。
针灸还具有无创、方便、经济的特点，不良反应少，适合广大人群使用。
然而，需要注意的是，在进行针灸治疗时应遵循科学规范，选择合适的穴位和治疗方法，并在治疗过程中密切观察患者的反应和症状变化。
6. 个人观点和理解作为一种古老而有效的治疗方式，针灸能够在踝关节扭伤的康复中发挥重要作用。
中医骨伤科对踝关节扭伤的认识与治疗
中医骨伤科对踝关节扭伤的认识与治疗踝关节是人体负重最多的关节，也是比较容易受伤的部位，其中踝关节扭伤是常见的外伤性疾病，多数是由于在不平的路面上行走、跳跃或进行运动时不注意导致踝关节周围的韧带损伤。
很多人去了医院拍片检查骨头没有问题后，就不把它当回事了，西医对于踝关节扭伤主要以静养为主，没有什么能够立竿见影改变症状的方法。
随着时间的推移，如果治疗不当，很多人表面看似已经痊愈，实际却留下了病根，症状可能会延伸至其他的关节和脏腑，给机体造成更严重的问题。
那么针对踝关节扭伤中医是如何认识与治疗的呢？下面我们就一起看看吧。
一、踝关节扭伤的分类根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类，踝关节的韧带主要有三组：内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。
1、内侧踝关节扭伤：踝关节最坚强的韧带就是内侧副韧带，它主要的作用就是防止踝关节外翻。
因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，所以踝关节更易发生内翻扭伤。
2、外侧踝关节扭伤：外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带，踝关节外翻扭伤虽不常见，但是一旦发生就会很严重。
如果内踝三角韧带发生断裂，就会导致踝关节不稳，并且通常会同时合并其他韧带损伤和骨折，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。
3、高位踝关节扭伤：下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起，加深踝关节，起到进一步稳定踝关节的作用。
二、踝关节扭伤的症状表现1、疼痛：疼痛是踝关节扭伤最明显的着症状，疼痛位置通常在受伤组织局部，如内翻损伤时，则疼痛感多在腓骨下方，踝关节的外侧。
2、肿胀及瘀斑：扭伤后患者外踝下方或内踝下方会出现局部的肿胀，病情严重是，可能导致整个踝关节都伴有肿胀的表现。
我们人体脚踝部的软组织比较少，所以发生扭伤后，常常会导致局部血管发生破裂，肉眼可见皮下瘀血明显，尤其是在扭伤后2-3天，皮下瘀血青紫会非常明显。
3、活动受限：患者扭伤后在行走时受伤的那只脚不敢用力着地，踝关节活动的损伤部位疼痛而致关节活动受限。
急性踝关节扭伤(针灸治疗学)
病案导入
田某，男，19岁，2015年9月5日初诊。
主诉：右踝关节疼痛、肿胀、活动受限2小时。
现病史：2小时前，因下楼时不慎踩空而致右侧外踝部扭伤。 患侧外踝前下方肿胀、青紫疼痛，按之痛甚，关节屈伸不利，行 走不便，无右下肢体无力、发麻，无发热、咳嗽，无心慌气短。 查：右下肢体无畸形，踝关节肿胀，局部皮肤有瘀斑片，皮温稍 高，外踝压痛，踝关节活动受限，未触及骨擦感，末梢血运、感 觉良好，足内翻试验（+）,右下肢体肌力、肌张力正常，膝髄关 节活动未见异常，余肢体亦未见异常。
1.诊为何病？何证型？
踝关节扭伤——辨经： 足少阳筋络
肿胀、疼痛在外踝下方，病在足太阳筋络；
问题与思考
肿胀、疼痛在外踝前下方，病在足少阳筋络； 肿胀、疼痛在内踝下方，病在足少阴筋络；
肿胀、疼痛在内踝前下方，病在足太阴筋络。
2.治法、处方、操作如何？
治法：舒筋活络，消肿止痛。取局部穴位为主。
问题与思考
1.诊为何病？何证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
问题与思考
【概述】
概念
急性踝关节扭伤是指踝关节软组织韧带损伤引起的踝关节肿胀、 疼痛，甚至活动受限的一种病证。
病因病机
急性踝关节扭伤的发生常与踩空、弹跳或足部运动时用力过猛 或不当等因素有关。本病病位在踝部筋络。基本病机是筋络不通。
【辨证要点】
主症
扭伤部位因瘀阻而肿胀疼痛，伤 处肌肤青紫，关节有不同程度的功 能障碍。
辨经筋
肿胀、疼痛在外踝下方，病在足太阳筋络； 肿胀、疼痛在外踝前下方，病在足少阳筋络； 肿胀、疼痛在内踝下方，病在足少阴筋络； 肿胀、疼痛在内踝前下方，病在足太阴筋络。
中医治疗踝关节扭伤
中医治疗踝关节扭伤关节在突然受到外力的情况下向一侧活动而超过原来所拥有的正常活动度的时候，会引起关节周围的一些软组织如关节囊、韧带以及肌腱等发生撕裂伤，这种撕裂伤就被称为关节扭伤。
受伤比较轻的人仅有部分韧带纤维撕裂，而受伤比较重的人可使韧带完全断裂或韧带、关节囊附着处的骨质撕脱，甚至可能会发生关节脱位。
关节扭伤很常见，而最为常见的是踝关节扭伤，其次为膝关节扭伤和腕关节扭伤。
踝部包括踝关节和距骨下关节两个部分，是下肢用来承重的关节。
踝关节扭伤大多是因为身体失去了重心，过度的强烈外力导致其内翻或外翻活动时发生，如行走在不平路面，高处跌下或是在跑跳过程中落地不稳，都可以造成外侧或是内侧的韧带损伤，导致部分撕裂、完全断裂或撕脱骨折。
踝关节扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折脱位。
1.外侧韧带损伤由足部强力内翻所导致，因外踝相较于内踝更长，外侧韧带更加薄弱，足部内翻活动度较大，在临床上外侧韧带损伤更为常见，外侧韧带部分撕裂，比较多见。
其临床表现是踝外侧疼痛，肿胀，跛行；有时可能会看到皮下出现淤青；外侧韧带部位会有压痛感；使足部内翻的时候，会引起外侧韧带部位疼痛加剧。
而外侧韧带完全断裂的情况比较少见，但是局部症状会更明显，因为失去了外侧韧带的控制，可能就会出现异常内翻活动度，有时外踝有小片骨质连同韧带会撕脱，就叫做撕脱骨折，内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。
2.内侧韧带损伤由足部强力外翻所导致，发生比较少，其临床表现与外侧韧带损伤其实比较相似，但位置和方向是完全相反的，会表现为内侧韧带部位疼痛，肿胀，压痛，韧带撕裂较多时还可以扪及内侧韧带处虚空感，足部外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。
本病的检查主要是进行详细的体格检查：检查时需要注意疼痛、压痛点的位置和肿胀的程度以及关节是否畸形等问题，应一手握住踝关节上端，另一只手握住足跟向前、后、内、外方向被动活动，检查活动范围是否变大，和未受伤一侧比较，如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，并抬高患肢，如果是较为严重的扭伤，则应到医院治疗，另外还需注意检查膝关节，以排除与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。
针刺小节穴为主治疗踝关节扭伤的疗效观察
韧带损 伤为主 。 １ 治 疗方法 ． ３ ｌ ．针刺小 节穴 等穴位 组 ： ＿１ ３ 病人 取 坐 位或 仰 卧位 ， 以扭伤 关节 的 对 侧手掌 部小节 穴为治 疗主 穴 ， 以扭伤 关 节对侧 腕 部压 痛点 为辅 助穴， 常规 消毒 ， 选用 ２ ， 寸 直径 ０ ０ ｍ 的针 斜刺 ， 尖朝 腕 部 ， ．ｍ ３ 针 斜 刺进针 ， 进针后 患者 大鱼 际下方 处 有酸 胀感 。辅 助穴 以压痛 点 为 进针点 ， 直刺进 针 ， 酸胀 为度 。 然后 每 １ 分 钟行 针一 次 ， ０ 同时 嘱 病 人活 动扭 伤 的踝 关 节 ，然后 在疼 痛 减 轻 的情 况下 试 作下 地 行 走， 留针 ４ 分钟 ， 天治 疗 １ ， 天 为 １ ０ 每 次 ３ 疗程 ， 针 刺治 疗过 程 在 中不用其他 方法 治疗 ， 员适 当减少 承重 运动 。 病 １ ．冷 热敷和 制动药 物组 ： 人在 受伤 的 ２ ．２ ３ 病 ４小时 内采 取 冷敷 ，４ ２ 小 时以后 热敷 ； 口服独 一 味胶 囊 ０ ｇ ｔ ． 病员 制动 休息 ， 天 为 ． 、ｄ ９ ｉ嘱 ３ １ 疗程 ， 疗程未 痊愈 的仅服 独一 味胶囊 ， 红外 线照射 。 １ 加 １ ． ４疗效标 准 ： 愈 ： 痊 踝关 节肿 痛消 失 ， 节稳 定 ， 关 踝关 节活 动功 能 正 常。显效 ： 关节肿 胀消 失 ， 行欠力 ， 痛 。 转 ： 踝 步 酸 好 躁关 节疼 痛 减轻 ， 轻度肿胀 或皮 下瘀 斑 ， 节欠稳 ， 关 步行欠 力 ， 酸痛 。无 效 ： 踝 关节疼 痛无改 善 ， 关节 不稳 定 ， 动受 限 。 活
参考 文献 … 国家 Байду номын сангаас医 药管理 局 ． 医病 证诊 断疗效 标 准【 ． 中 Ｓ 南京 ： 】 南京 大 学
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体针。
郑全成等［1］以髃穴为主治疗外踝关节扭伤，40例中治愈26例，治愈率67.4%，总有效率92.5%。
杨爱平［2］以阳池穴为主治疗外踝关节扭伤，42例中治愈35例，总有效率100%。
陈振霖［3］取申脉、照海、解溪、太溪、昆仑五穴治疗外踝关节扭伤73例，痊愈61例，总有效率100%。
杨烜等［4］取解溪、昆仑、太溪，配腰痛点、太冲、阿是穴治疗踝关节扭伤。
对照组患处外用万花油、正骨水和跌打止痛膏。
结果治疗组总有效率98.6%，平均治愈天数2.3天；对照组总有效率94.1%，平均治愈天数12.3天。
缪刺。
杨利华［5］以阳溪穴为主穴用缪刺治疗急性踝关节扭伤，右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位。
45例中痊愈29例，总有效率97.7%。
陈志令［6］取中渚穴用缪刺治疗急性踝关节扭伤，86例中痊愈80例，总有效率100%。
赤凤迎源。
张延昭等［7］取疼痛最为明显的阿是穴1～2个，行赤凤迎源针法，380例中痊愈324例，总有效率100%。
史莹莺［8］在患侧踝关节选取阿是穴1～2个行赤凤迎源针法，结果踝关节疼痛、肿胀、功能障碍评分及症状体征综合评分较治疗前增加。
运动针法。
杨贤海［9］针刺大陵穴得气后，嘱患者活动患脚，总有效率100%。
陈建国等［10］取大陵透刺鱼际，得气后嘱患者活动患侧踝关节，62例中痊愈52例，总有效率100%。
张爱玲等［11］用针刺运动配合按推压痛点治疗陈旧性踝关节扭伤，36例中痊愈23例，总有效率100%。
许建峰等［12］将60例随机分为治疗组和扶他林组，治疗组取大陵用针刺运动疗法，结果治疗组效果优于扶他林片组（P＜0.05）。
围刺。
刘金颖［13］取丘墟、申脉、阿是穴为主穴用围刺治疗踝关节扭伤，毫针与皮肤约呈5°～15°围刺，有较强的酸、胀、麻等针感后，留针30min。
80例痊愈75例，总有效率98.7%。
平衡针法。
高军权［14］用平衡针法治疗踝关节扭伤，取同侧踝痛穴为主穴，取1寸毫针直刺进针0.2～0.4寸，每日1次，5次为一疗程。
65例中痊愈55例，总有效率100%。
电针及其综合治疗。
蔡小莉［15］对内踝扭伤取照海、商丘、太溪、大钟、阿是穴，外踝扭伤取阳陵泉、昆仑、申脉、丘墟、阿是穴，常规针刺后连接针灸治疗仪，用密波50次/s或连续波50次/s，用TDP照射30分钟。
260例痊愈222例，总有效率100%。
陈夏燕［16］用电针配针灸治疗踝关节扭伤概况刘克泓，赵 丹（成都中医药大学2008级七年制本硕连读生，四川 成都610075）［中图分类号］R246.984.7 ［文献标识码］A ［文章编号］1004-2814（2014）10-0975-02合中药熏洗治疗踝关节扭伤，毫针直刺0.5-1寸，针柄连接电针治疗仪后选用连续波，之后再配合药物熏洗。
28例治愈20例，总有效率100%。
耳穴及其综合治疗。
王梁超［17］用耳穴贴压法治疗踝关节扭伤，穴耳取踝、皮质下、腰。
双耳同贴，耳部局部消毒，将王不留行贴于穴位，隔天1次。
63例中痊愈38例，总有效率96.8%。
谢科等［18］等用耳穴贴压配合中药外敷治疗踝关节扭伤，耳穴取踝、皮质下、腰，双耳同贴，隔天1次。
再用栀子150g，大黄18g，当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙各10g共研细末，调成糊状后外敷患处。
63例中痊愈38例，总有效率96.83%。
刺络拔罐及其综合治疗。
王文志［19］在患处用刺络拔罐法，73例痊愈58例，显效12例，有效3例，总有效率100%。
刘红等［20］将85例随机分为治疗组和理疗组，治疗组在局部阿是穴运用刺络拔罐后针刺小节穴，理疗组用中药袋热敷，取中药当归、羌活、红花各50g、乳香、没药、透骨草各25g放入纱布袋中上锅蒸，然后敷在患处，之后予以TDP照射。
治疗组治愈率明显高于理疗组（P＜0.05）。
温针灸。
李宁［21］于阿是穴用温针灸治疗急性踝关节扭伤31例，痊愈23例，总有效率100%。
庞启旺［22］将70例随机分为治疗组35例与对照组35例，治疗组用温针灸治疗，对照组用针刺加推拿治疗。
结果治疗组较对照组病程明显缩短（P＜0.05）。
火针。
阮炳炎［23］用毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤32例，痊愈10例，总有效率96.7%。
李石良［24］用火针引流法治疗急性踝关节韧带损伤30例，取直径0.8mm中粗火针，将针体前端烧红后在外踝前下方肿胀最明显处刺3～4针，迅速刺入后立即拔出，血性渗出液自针孔不断流出，令血水自然外流至软纸上，以消毒纱布包扎针孔72h。
痊愈25例，总有效率100%。
磁圆针。
张先锋［25］用磁圆针捶叩患部，每次治疗30min，43例中痊愈37例，总有效率100%。
浮针。
周文学等［26］用浮针治疗急性软组织伤，先在局部痛点处常规消毒后术者持浮针针柄针尖对准痛点，针体与皮肤呈15°～25°快速刺入，达肌层后将针尖退到皮下，沿皮下疏松结缔组织推进到痛点附近，手握针柄做扇形环扫运动10余。
30例中治愈22例，总有效率93.3%。
气针。
陈群敏［27］取足三里用气针治疗急性踝关节扭伤，用5号注射器、7号针头，抽吸5mL空气，进针25mm左右，抽无回血后将气体缓慢注入。
36例中32例疼痛基本消失、活动正常，3例行2次注射后恢复正常，1例无明显改善。
小结。
踝关节扭伤的急性期及时介入针刺治疗能活血祛瘀，舒筋止痛，从而缓解疼痛、减少患处组织水肿、缩短愈合时间。
目前针灸治疗虽选穴、针刺手法各异，但都可取得较好疗效。
当前研究中仍存在不足之处，如诊断标准以及纳入标准尚不统一，临床研究样本数量不足，缺少更为客观的疗效评价。
因此，需要完善针刺手法的量化及标准，统一疗效评价方法。
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