脚踝扭伤如何针灸

第 1 页脚踝扭伤如何针灸

文章目录*一、脚踝扭伤如何针灸*二、脚踝扭伤要经过哪些恢复阶段*三、脚踝扭伤后怎么自我恢复

脚踝扭伤如何针灸 1、脚踝扭伤如何针灸

在中医针灸当中,位于足少阳胆经上的环跳穴,具有益气健脾、活血通络等功效,尤其对于下肢损伤具有良好的治疗作用。具体的操作手法为:在人体的髂部取穴,取穴时嘱患者侧卧,伸下足,屈上足,在股骨大转子与骶管裂孔连线的中外1/3交点处取穴,然后进行术前消毒,接着手持长针以直刺的手法,进针1.5~2.5寸,并通过提插捻转等操作手法,待腧穴部位得气后,留针15分钟。

2、脚踝扭伤的紧急处理

应立即抬高受伤的脚。若脚踝呈轻度扭伤时,即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应对脚踝扭伤施行局部冷敷,并且越早越好。

脚踝扭伤之后要合理的适时热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血遇热而活,遇寒则凝,所以在受伤早期宜冷敷,以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24-48小时后始用热的处理办法。第 2 页针对脚踝扭伤合理用药。扭伤初期,不需内服药,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大。在休息时要注意抬高肢体轻轻活动踝关节,促进静脉回流利于消肿。

如果脚踝扭伤十分严重的如骨骼受伤,有骨折或者脱位现象,要及时就医,进行专业的治疗。

3、脚踝扭伤患者饮食上需注意什么

脚踝扭伤早期饮食注意事项

由于刚刚受伤,患处肿胀疼痛明显,经络阻滞不通,气血运行不畅,此一时期的治疗以活血化淤,行气消肿为主。宜食清淡、多吃蔬菜和豆制品级蛋类。不要过早的进食肥腻滋补的食品,如骨头汤、肥鸡、牛羊肉,小心导致淤血积滞难以消散,影响伤病恢复。

脚踝扭伤中期饮食注意事项

这时淤肿有所减轻但未化尽,治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食由清淡转为高营养补充。

脚踝扭伤后期饮食注意事项

淤肿已基本吸收骨痂开始生长,治疗上讲究一个“补”字,饮食以补虚为主。

脚踝扭伤要经过哪些恢复阶段脚踝受伤后要经过4个阶段,每个阶段依照以下原则去做,你会尽快从伤痛中恢复过来。

急症期:在这个阶段要保护、休息、冰敷、加压和抬高伤肢。保护是阻止过分的运动;休息可以减少肿胀和出血;冰敷能使周第 3 页围的血管收缩,减少血流量和消肿;加压可以对抗肿胀。

抬高伤肢便于减少关节的肿胀程度和受伤韧带的紧张程度。

亚急性期:进入这个阶段后,你要进行一些合理的运动。这样既能减少肌肉萎缩、维持运动范围,又能减少疤痕组织形成的机会。最初的运动目的是以刺激撕裂韧带的康复为主,你可以依次做前后屈伸练习、由内到外的两侧运动、等长收缩练习。运动过程中要遵守“在舒适、无痛的范围内多次重复”的原则。

恢复期:当能无痛地正常站立并且能不跛脚地行走时,就进入了恢复期。此时要恢复力量和己经失去的运动范围。可以用橡胶带、哑铃或杠铃片、力量练习器来做踝关节肌群的抗阻训练。

功能训练期:此时,你又可以像以前一样运动了,但你仍要继续坚持规律的脚踝力量训练和本体感觉训练。另外,建议你在运动时使用胶布带或绷带,可以限制脚踝的运动范围,进而减少损伤的风险。

脚踝扭伤后怎么自我恢复 1、做好应急处理:当我们不小心把脚踝扭伤之后,第一步肯定是要做好应急处理的;

2、适当进行关节活动:脚踝扭伤48小时后其实就可以适当进行一些关节活动了,因为长时间休息会导致肌肉萎缩、关节粘连,适当的运动反而能促进病情的愈合。

3、多做脚踝力量训练:为什么脚踝会容易扭伤?这与脚踝力量的承受力有很大的关系,在进行自我恢复的时候,我们可以用第 4 页 “足内翻训练”来提高脚踝力量,这样做可以预防脚踝扭伤再次出现。

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中医常见扭伤针灸治疗

扭伤

辨证

主症:扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。兼见皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为淤血留滞，新伤疼痛肿胀，活动不利者，为气血阻滞，若陈旧伤每天遇天气变化而反复发作者，为寒湿侵袭，淤血阻络。

此外宜根据扭伤部位的经络所以，辩清扭伤属于何经，脊椎正中扭伤为伤在督脉，一侧或两侧腰部扭伤为在足太阳经。

1.基本治疗

治法:祛瘀消肿，舒筋通络，以受伤局部腧穴为主穴。

主穴:腰部阿是穴肾俞腰痛俞委中。

踝部:阿是穴申脉丘墟解溪。

膝部:阿是穴膝眼膝阳关梁丘。

肩部:阿是穴肩髃肩髎肩贞。

肘部:阿是穴曲池小海天井。

腕部:阿是穴阳溪阳池阳谷。

髋部:阿是穴环跳秩边承扶。

配穴:可根据受伤部位，配合循经取穴，如腰部正中扭伤，病在督脉，可取人中，后溪，腰椎一侧或两侧，疼痛明显者，可取手三里，或三间穴。

操作:穴位都用针灸，用泻法，陈旧性损伤可用灸法。

方义:扭伤多为关节伤筋，属经筋病，治疗当以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，使通则不痛。

2.其他治疗

1.刺络拔罐法，选取阿是穴，用皮肤针叩刺疼痛肿胀部，以微出血为度，加拔火罐。适用新伤局部血肿明显或陈旧性伤淤血久留，寒邪袭络等。

针灸治疗踝关节扭伤12例临床体会

1. 引言

踝关节扭伤是一种常见的运动伤害，特别是在体育运动、跑步等高强度活动中容易发生。传统的治疗手段包括药物治疗和物理疗法。然而，针灸作为一种古老而有效的传统中医治疗方式，近年来在踝关节扭伤的康复中得到了越来越多的应用。本文将通过12例临床实例，探讨针灸治疗踝关节扭伤的疗效、操作方法及注意事项，并分享个人对这种治疗方式的观点和理解。

2. 案例介绍

案例一：男，28岁，踢球时左踝关节受伤，临床检查显示踝关节韧带轻微撕裂。采用针灸治疗，每周3次，连续4周。疼痛明显减轻，活动度恢复良好。

案例二：女，23岁，跳跃时受伤，右踝关节韧带损伤。针灸治疗后疼痛减轻，并在3周后完全恢复。

...

3. 针灸治疗的原理和作用

针灸治疗通过刺激人体的穴位，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的效果。在踝关节扭伤的治疗中，针灸的主要作用有：缓解疼痛、减轻炎症、增加局部血流、促进软组织结缔修复、调整免疫功能等。根据扭伤的程度和具体症状，针灸师可以选择不同的穴位组合和针刺方法来进行治疗。

4. 针灸治疗踝关节扭伤的操作方法

针灸治疗踝关节扭伤需要经过专业的培训和临床经验。在治疗过程中，首先需要根据个体差异和病情选择合适的穴位。常用的穴位包括足三里、阴陵泉、风池等，可以通过配合艾灸、拔罐等辅助手段增强疗效。对于急性期的踝关节扭伤，可以采用控制炎症的方法，如针刺局部疼痛穴位以及远端穴位。

5. 治疗效果及注意事项

经过对12例踝关节扭伤患者进行针灸治疗的观察和总结，发现针灸可以显著缓解疼痛、减轻炎症反应，并且加快了受伤组织的修复。针灸还具有无创、方便、经济的特点，不良反应少，适合广大人群使用。然而，需要注意的是，在进行针灸治疗时应遵循科学规范，选择合适的穴位和治疗方法，并在治疗过程中密切观察患者的反应和症状变化。

扭伤的针灸治疗方法

扭伤的针灸治疗方法（一）辨证要点本病多发于腰、踝、膝、腕、肘、髋等部位，病位在经筋。多因剧烈运动或负重不当、跌仆闪挫、牵拉以及过度扭转等原因，使关节超越正常活动范围，引起筋脉及关节损伤，气血壅滞于局部，经气运行受阻，而致局部肿胀疼痛，甚至关节活动受限。本病属于实证。新伤疼痛肿胀，活动不利者为气滞血瘀；若为陈伤，遇天气变化反复发作者为寒湿侵袭，瘀血阻络。（二）扭伤的治法：祛瘀消肿，舒筋通络。取扭伤局部腧穴为主。（三）扭伤的处方主穴：阿是穴局部腧穴腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟方义扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治疗当

以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，配合循经远部取穴，加强疏导本经气血的作用，达到“通则不痛”的效果。配穴： ①根据病位配合循经远端取穴。急性腰扭伤：督脉病证配水沟或后溪；足太阳经筋病证配昆仑或后溪；手阳明经筋病证配手三里或三间。 ②根据病位在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤，病在足太阴脾经，可在扭伤部位其上取血海，其下取阴陵泉。 ③根据手足同名经配穴法进行配穴。方法：踝关节与腕关节对应、膝关节与肘关节对应、髋关节与肩关节对应。例如，踝关节外侧昆仑穴、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老穴、阳谷穴处寻找最明显的压痛的穴位针刺；再如，膝关节内上方扭伤，病在足太阴经，可在对侧手太阴经尺泽穴处寻找最明显的压痛点针刺；以此类推。（四）扭伤的治疗操作 1.基本刺灸方法毫针泻法。陈旧性损伤留针加灸法，或用温针灸。针灸对急性扭伤者，常先针刺远端穴位，并令患者同时活动患部，常有针入痛止之效。 2.其他治疗（1）耳针法取对应部位的敏感点、神门，中强度刺激，或用埋针法、压丸法。（2）刺络拔罐法取阿是穴，以皮肤针叩刺疼痛肿胀局部，以微

《内针》治疗严重脚踝摔伤

这天工作室来了一位患者，脚一瘸一瘸的进来了，看他走路的样子应该是扭伤了，他坐下来简单说了一下病情，一个月之前骑摩托车时一位老太太逆行，为了不伤着老太太，他从上摔了下来，摔坏了脚踝，于是去拍片，骨头没事儿，医院建议回家喷药和静养，结果他也没有静养，回家坚持工作，所以脚踝越来越肿胀疼痛，肿胀不断从脚踝到脚背直到蔓延到脚趾头，变得失去了血色，黑黑的，说实话真的没有看见脚可以肿成这样的！感觉和猪蹄一样

一、治疗思路

先上个图，大家看看脚踝的严重程度。脚趾头基本都肿了整个脚发黑发暗

三焦：上焦

六经：太阴、阳明、少阳、少阴、太阳、厥阴

右手腕或者脚踝进针：

简单和患者沟通后，也知道他治病心切，看见越来越严重的脚伤，有些着急和没有信心，为了给患者树立信心，我准备给他从痛症下手，目前他走路一瘸一瘸的，主要疼痛位置，在左脚踝大概：申脉、昆仑、丘虚这一片连带着疼痛，所以在对应右手：阳池、后溪、阳谷三处下针，然后让患者走路试试，患者立刻感觉轻松了很多，看见他有些高兴以后，我鼓励他疼痛比较容易解决，但是你的肿胀的面积太大，需要些时间，这个你要完全配合我，一定会消肿止疼的，患者点头同意！

由于肿胀的面积大，涉及经络多，但是主要还是脚背为主。

脚大拇指为太阴、二三四指头主要为阳明、少阳，所以主要以这三条经络为主，其余为辅助。

阳明经主要经过二三四指头右脚：八风、太冲、陷谷、临泣、太溪、昆仑、申脉、三阴交、足三里、阳陵泉、阴陵泉、阳辅。

如此方针上下加减，针到10几天后，左脚踝明显消肿了，但是左脚踝有一个地方明显红肿，所以在患处放了一回血，明显又见好些，偶尔也采取了推拿捋筋，帮忙舒筋活血，但是主要还是以《内针》为主，大概针刺了几天后，葛先生就开始工作了，期间边工作边接受治疗！

黑色皮肤逐渐消退

消肿比较明显

大概针刺了16次以后，因为葛先生工作原因，就没有继续治疗了，随后10月份再去回访询问病人恢复情况时，除了脚背还有略微不适，其余已经恢复正常了！这是我10月份去拍的照片。前后对比和9月份的对比

中医针灸治疗各种扭伤

扭伤是指肢体关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。属于中医学“伤筋”范畴。大多发生于关节部位。其病因多由剧烈运动或持重过度、跌仆、牵拉以及过度扭转，使受外力的关节超越正常活动范围而引起的关节周围软组织损伤，经气运行受阻，气血瘀滞而致局部肿痛，甚至关节活动受限。

【临床表现】

扭伤部位肿胀疼痛，皮肤呈现红、青、紫等色。新伤局部微肿、肌肉压痛，表示伤势较轻；如红肿、疼痛较甚，关节屈伸不利，表示伤势较重。陈伤一般肿胀不明显，常因风寒湿邪侵袭而反复发作。扭伤部位常发生于颈、肩、肘、腕、腰、髀、膝、踝等处。

【治疗方法】

1．基本治疗

治则：通经活络、消肿止痛，针刺为主（陈伤者可灸），泻法。

处方：以局部和邻近取穴为主。

颈部：大椎天柱风池后溪

肩部：肩髃肩髎臑俞肩贞肘部：曲池小海天井少海

腕部：阳池阳溪阳谷外关大陵

腰部：肾俞腰阳关腰眼委中

髀部：环跳秩边居髎承扶

膝部：膝眼鹤顶梁丘阳陵泉膝阳关

踝部：解溪昆仑申脉照海丘墟

方义：以扭伤部位局部及邻近取穴为主，可有效地发挥疏通经络、行气活血、消肿止痛的作用，使患处损伤组织功能恢复正常。

加减：各部扭伤均可加阿是穴；颈部和腰脊扭伤可加相应夹脊穴。

操作：各腧穴按常规操作；在远端部位行针时，应配合作扭伤部位的活动；陈旧性损伤可在针刺的基础上加灸。

2．其他疗法

⑴ 刺络拔罐：取扭伤部位相腧穴或阿是穴。先用三棱针点刺，或用皮肤针重叩出血，然后再加拔火罐。适用于新伤局部血肿明显、陈伤瘀血久留、寒邪袭络等症。

⑵ 耳针：取相应部位敏感点、神门、皮质下。毫针中度刺激，捻针时让患者同时活动受伤部位的关节，留针30分钟。

⑶ 穴位注射：选用当归、川芎、红花或5％～10％葡萄糖注射、氢化可的松加入0.5％～1％普鲁卡因适量作穴位注射。隔日l次。

针灸治疗踝关节扭伤50例观察

摘要目的：探讨针灸治疗踝关节扭伤的疗效和应用价值。方法：取病人患侧阳陵泉、悬钟、丘墟、阿是穴等，并配合TDP照射患处。结果：采用针灸治疗后，扭伤部位肿痛完全消失，患者可自由活动。结论：此方法经济易行，见效快，适合临床推广。

关键词针灸治疗踝关节扭伤观察

资料与方法

近3年踝关节扭伤50例患者均为青年学生，年龄16～20岁，其中男40例，女10例；病程最短1天，最长2周。右踝28例，左踝22例，均属外踝扭伤。

治疗方法：取穴阳陵泉、悬钟、丘墟、阿是穴。患者取仰卧位，常规消毒穴区皮肤，取28号1.5寸毫针。先取患侧阳陵泉穴，刺深约1.5寸，行捻转泻法；继取悬钟穴，亦深刺约1.5寸，行捻转泻法；以上二穴均需有强烈酸麻感传至患处。最后向照海穴方向深刺丘墟穴捻转泻法，使整个踝关节均有酸麻感；局部压痛最明显处为阿是穴，用1.5寸毫针先在阿是穴处直刺，采用捻转提插平补平泻，后以阿是穴为中心向四周作多向透刺，如“苍龟探穴”法。每隔5分钟行针1次，留针30分钟。如扭伤部位无明显肿胀或病程超过1天，配合TDP照射患处。每日1次，连针4次后统计。

诊断标准[1]：①有明确的踝部外伤史。②扭伤部位疼痛、肿胀、皮下瘀斑，伴跛行。③局部压痛，若内翻扭伤者，将足做内翻动作时，外踝前下方剧痛；若外翻扭伤者，将足做外翻动作时，内踝前下方剧痛。④X线攝片检查无骨折征。除外踝关节外侧副韧带完全撕脱或断裂。

疗效标准[2]：①痊愈：踝部肿痛完全消失，活动自由者；②显效：踝部肿痛基本消失，但活动时仍有隐痛者；③无效：经4次治疗症状无明显改善者。

结果

50例患者中，痊愈39例，显效11例，无效0例，总有效率为100%。其中2次治愈6例，3次治愈12例，3次以上治愈21例。

例：患者，男，20岁，学生，于2003年10月28日晚就诊。主诉：患者因跑步不慎将左踝关节扭伤2天，疼痛剧烈。用活血化瘀中药外敷疼痛不减而寻求针灸治疗。体查：左踝外侧轻度肿胀，压痛明显。诊断：左踝关节韧带扭伤。穴取患侧阳陵泉、悬钟、丘墟、阿是穴，操作同前，留针30分钟；配合TDP照射患处60分钟。起针后疼痛明显减轻，患肢感舒适。第2天下午无不适，可自由活动，再针1次后痊愈。

针灸快速治疗踝关节扭伤

今天来分享一个好的医案，用养老穴快速治疗外踝关节扭伤。

昨天早上，刚到电脑旁坐下开电脑，白大褂都还没来得及穿，就有一个中年男子搀扶着另一个中年男子一瘸一拐地来到诊室，我看样子大概知道是脚受伤了，于是赶紧拉来一个凳子让他坐下。

通过交谈，我了解到这两个人是外省的，过来我们这边拉香蕉，因为第二天下午就要发车了，所以在前晚上赶工装香蕉上拖挂车，因为装香蕉的位置在香蕉地旁边，凹凸不平，加上当时天快黑了，在扯雨蓬的时候一不小心扭到了右脚，因为离医院有点远天也黑了，加上车上都是香蕉，不放心来医院治疗，想着随便歪一下脚，第二天应该就没事了，但是没想到半夜的时候有脚踝关节就疼痛难忍，熬到了天亮便来医院进行治疗。

也挺不容易的，跑老远才来到医院，右脚整个踝关节肿了一大圈，外踝关节处还有一片皮下淤血，摸上去完全是烫呼呼的，最关键的是下午他们就要出发了，所以患者直接问现在路都走不了，能不能治好，我说治病这东西我不敢保证，我只能说尽力而为。本来对于这种外踝关节扭伤，我是有信心的，但是我不敢直接打包票，至于原因，大家可以去想想。所以我只能说我尽力。另外患者问我打印针贵不贵，我说放心吧，我不会给你正常收费的，病人“啊”了一声，我接着解释道，我知道你们是外省的，不可以报销，所以我会给你少开治疗费，但是实际我会给你多做治疗，病人说好的好的蟹蟹。本来想着不收钱了，但是医院不是我的，所以只能象征性地开了针灸、中频，连最起码的诊疗费都免开了，合计下来35元。为什么我要对这个病人这样少开单子却多做治疗呢，说实话吧，从外省到这里几千公里，看病报不了，也就是大家都不容易，另外，前文讲到我们这里有香蕉，香蕉是这里的农民创收的主要来源，所以需要很多外省的人过来运出去，所以，这样的处理方式就当做我为这里的经济发展尽一份力吧。

好了，说重点，病人是右脚踝关节外侧也就是外踝扭伤，患者坐在椅子上，我在病人的左手取了养老穴，进针后叫患者先轻轻地跺了跺右脚，然后我一边行针一边叫患者以右脚脚尖为支点试着旋转右脚踝关节，大概十多秒时间，我问他还疼吗，他说没之前疼了，于是叫他接着旋转右脚踝关节3分钟，时间到了问他怎么样，他说还有点痛，于是我就说你试着自己走走看，搀扶着他从椅子上站起来，自己试着走了几步，可以走了，就惊呼：太神奇了，随后我让他在楼道先走十分钟，接着针了踝关节附近，做了中频。完事的时候患者道谢后就自己走出医院了。

针刺篇踝扭伤结构细解1

踝扭伤很常见，在针灸科和骨科都能遇到很多。针刺治疗踝扭伤还是比较见效快，针灸医生都会用自己的经验穴处理，很多时候都能立竿见影，所以其实也不是什么难治的病。

看了不少有关针灸的书籍，踝扭伤用穴无非2种，大多是远端取穴的一针疗法，或者近端的局部扎扎。远端经验穴很多，什么阳池，阳谷，养老，手三里，董氏的小节，五虎，上百，中白，云白等等，这些穴位都用过，说实话都有效，但是对于初级的针灸师来说，这有点乱，最大的问题不是没有穴位用，而是太多穴位用而不知道用哪一个，我初玩针的时候也遇到同样的问题，心里倒是很多穴位，但是实战的时候往往就因为太多穴了，不知道该用哪个好，都说效果好，但是实战时却不是想象的那样，不少时候会表演失败，就改成局部扎扎了，其实就是局部渣渣。

就读过的书中，发现高树中老师的《一针疗法》里写踝扭伤比较细，用的是经络辩证分少阳，太阳；孙申田老师的《针灸治验》，玩的是首尾针法，也不错；还有宋文靖老师的《酸痛革命》写的更细了，用的是形体对应针法。其余看到的很多就是没有辩证的，要不一个穴打天下，要不局部扎扎，当然其他好的也许我还没看到。

几乎所有董氏奇穴的书里，都记载小节，五虎属于踝扭伤特效穴位，事实上用上去还真不错，但是也不是次次必中，只能说是有效率高，所以还是要把这个病细解细分，才能最大程度提高实战的现场有效率。

我自己看踝扭伤喜欢分的比较细，分的细心里扎的有把握，除了最常见是外踝扭伤，还有内踝扭伤，外内踝之间伤，足舟骨伤，骰骨伤，趾跗关节特别是第五趾跗关节扭伤，跟腱伤，这6种我在临床上常遇到，有时单一出现，有时组合出现。

外踝扭伤

简单点就分少阳和太阳区域，少阳就是丘墟穴痛，用同名经对应就是阳池，太阳是外踝下，后痛，那是太阳经的区域，同名经就是养老了，来源于《一针疗法》。我上面一般取穴都是在对侧的手，高树中老师也喜欢同同侧，那也有效，所以可以先对侧，对侧不行就同侧。临床就是这样，好多时候要试针，扎了才知道，一次对了最好，觉得不太对就要马上换，而不是扎上坐等半小时，这种得玩的不够漂亮。

一两个穴位治愈关节扭伤，秘诀在这里

腕踝软组织扭伤临床常见，多因运动不当而导致。腕踝扭伤是针灸的优势病种，运用针灸治疗此病证多见效快、恢复好。著名针灸医家王登旗治疗腕踝软组织扭伤常运用了一种特殊的取穴法，一两个穴位即可将患者治愈。这种方法是什么？临床如何应用？我们一起去文中寻找答案吧。案一曾某，女，14岁。初诊时间：1968年3月8日。主诉：右踝关节扭伤4个月。现病史：患儿4个月前上体育课不慎扭伤右脚，当时疼痛较重，走路不便，到院外科诊治，经服药、外搽药酒后疼痛减轻，但至今未愈。疼痛多在夜间和走路时明显，影响睡眠。查体：右踝关节周围无红肿，但足趾上屈受限。舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断：踝扭伤（血瘀型）。西医诊断：右踝关节软组织扭伤。治则：疏通经络，活血化瘀止痛。取穴：阳溪（左）。治疗过程：局部常规消毒，采用缓慢捻进法进针，用32号1寸毫针，进针0.6寸左右，局部取较强针感，留针30分钟，每10分钟行针1次，边行针边令患者活动患足关节。15分钟后疼痛减轻，留针25分钟后疼痛消失。次日二诊：患儿说针灸后晚上右踝关节不痛了，今天走路来医院时亦不觉痛。半个月后随访，疼痛未发作。

案二吴某，男，22岁。初诊时间：1970年10月4日。主诉：左踝关节扭伤两天。现病史：两天前上体育课不慎扭伤左踝关节，当时疼痛较重，局部微肿，行走、活动时疼痛加剧。服活络止痛丸1丸，加外搽药酒后疼痛缓解。今踝关节、足背肿明显，以外踝肿甚。查体：局部肿，肌肤与内外踝平高，且呈紫蓝色，从足后跟内侧至足背面肌肤均肿。舌暗、边有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断：踝扭伤（血瘀证）。西医诊断：左踝关节软组织扭伤。治则：疏通经络，活血化瘀，消肿止痛。取穴：阳池（右）、太渊（右）。治疗过程：局部常规消毒，缓慢捻进法进针后取得强针感，留针20分钟，中间行针两次。行针时令患者活动踝关节，起针时左踝关节疼痛减半。隔日二诊：足内外踝肿胀明显减轻，行走时疼痛消失，肌肤紫蓝色大减。守原法再治疗1次。10月14日三诊：左足活动自如，肤肿、瘀紫等基本消失，未予治疗。1个月后随访，疼痛未见。案三患者，男，28岁，尼日尔人。初诊日期：1986年12月7日。主诉：右手腕关节、肘关节下缘疼痛5天。现病史：患者5天前无明显诱因出现右手腕关节、肘关节下缘疼痛，开始疼痛较轻，继则加重，手活动不利。曾在医院体疗科推拿，效果不明显。查体：局部无红肿，右手大陵穴上1寸与通里穴之间及前臂均有压痛（++），手腕活动欠佳，背屈（伸）30°，掌屈44°，尺侧倾斜（尺屈）24°，桡侧倾斜21°。舌暗、边有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断：肘、腕关节疼痛（气滞血瘀型）。治则：疏通经络，调和气血。取穴：太冲（左）。治疗过程：局部常规消毒，缓慢捻进法进针，进针0.7寸时局部出现胀痛感，且向下放散至足大趾，向上到足关节下缘，留针30分钟，每10分钟行针1次，边行针边令患者活动右手掌腕关节。15分钟后疼痛明显减轻，20分钟后疼痛消失，起针时患部无疼痛，活动自然。1个月后相遇时诉，右手肘、腕关节疼痛至今未复发。案四季某，男，26岁，尼日尔人。初诊日期：1986年7月1日。主诉：右踝关节扭伤1年余。现病史：患者1年前参加足球比赛，不慎扭伤右侧外踝关节。当时患部疼痛较重，步履不便，疼痛从局部向小腿外侧放散。曾到医院诊治，经服药、药酒外搽，虽疼痛大减，但疼痛未除。查体：右足踝关节无红肿及压痛，但在外踝尖上至腓骨外缘（即悬钟、光明、阳辅、外丘等穴）均有压痛感，小腿活动受限，踝关节背屈28°，跖屈46°，外翻30°，内翻26°。舌暗、边有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断：右踝关节扭伤后遗症（气滞血瘀型）。治则：祛风散寒，舒筋活络，活血化瘀。取穴：外关（左）。治疗过程：局部常规消毒，用32号1寸毫针，缓慢捻进法进针，针尖在皮肤浅层时局部出现麻感，且往周围放散。进针0.7寸左右，酸麻胀感往上下放散，继续捻针2分钟，用平补平泻法，留针25分钟，每10分钟行针1次，边行针边令患者活动右踝关节及小腿。15分钟后疼痛稍缓解，25分钟起针时疼痛减轻。次日二诊：痛减，尤其压痛点痛大减，穴位、手法同前，治疗后疼痛继减。第3天三诊：压痛点微痛，处理同前，针刺入出现感觉，10分钟后隐痛随即消失，出针后右足踝关节及小腿活动如常。第4天四诊：伤足完全无痛，步履正常，未予治疗。4个月后随访，患者回去后右足疼痛未见复发。99则针灸医案——