塞丁格
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改良塞丁格穿刺技术
同济医院PICC科 冯丽娟
内 容
塞丁格技术简介 改良塞丁格技术留置PICC导管 改良塞丁格技术穿刺的临床问题
什么是塞丁格技术
塞丁格技术是一种经皮血管穿刺的方法，主 要应用于置管术中，其在PICC置管中的应用 已超过20余年，该项技术为许多医生所熟悉。 塞丁格技术最初由瑞典的Dr Sven－ Ivar Seldinger发明，并一直沿用至今。
30度角 遇到阻力不能强行推进导丝，如需拔出， 导丝必须与针同时退出 导丝一定要固定好，防止导丝全部滑入血 管内 皮肤切口要足够大,注意不要切断导丝 推进插管器时与血管走向保持一致 使用适合的PICC导管型号
改良塞丁格技术穿刺的临床问题
送导丝困难
原因 • 穿刺针不在血管内 • 静脉瓣 • 血管疤痕、管腔狭窄 • 针尖斜面向下 解决办法 确认穿刺针是否进入血管 针尖斜面向上 调整导丝方向 预防措施 • 选择理想的穿刺位置 • 固定好穿刺针及套管
导管插至预插管长度时，撤出插管鞘， 使其远离穿刺点，撕裂插管鞘
操作程序
校对置管长度，撤出导管内导丝 体外导管保留5cm，修剪导管，安装连接
器延长管 抽回血 脉冲冲管，正压封管，安装接头 固定导管 拍胸片 确定导管置入的位置在上腔静脉
成功置管要点
操作者及患者需舒适体位，床头抬高15-
塞丁格技术
使用21Ga注射针进行静脉穿刺 进入血管后，从针孔置入导丝到上腔静脉及 右心房的连接处（在荧光镜透视检查下） 移出针头，使用解剖刀扩大穿刺点 沿导丝推进血管扩张器，扩皮后撤除 导管沿导丝送入上腔静脉及右心房的连接处。
改良塞丁格技术
由于不断有新的材料和器材被添加和改良，如：扩 张器（dilator）、导丝，使用塞丁格技术行血管穿 刺已经变得越来越安全。 但是，我们应该认识到使用塞丁格技术同样也会伴 随着一些问题，因此，可以使用此项技术进行血管 穿刺操作的人员必须经过专业的培训。
同济医院PICC科 冯丽娟
内 容
塞丁格技术简介 改良塞丁格技术留置PICC导管 改良塞丁格技术穿刺的临床问题
什么是塞丁格技术
塞丁格技术是一种经皮血管穿刺的方法，主 要应用于置管术中，其在PICC置管中的应用 已超过20余年，该项技术为许多医生所熟悉。 塞丁格技术最初由瑞典的Dr Sven－ Ivar Seldinger发明，并一直沿用至今。
30度角 遇到阻力不能强行推进导丝，如需拔出， 导丝必须与针同时退出 导丝一定要固定好，防止导丝全部滑入血 管内 皮肤切口要足够大,注意不要切断导丝 推进插管器时与血管走向保持一致 使用适合的PICC导管型号
改良塞丁格技术穿刺的临床问题
送导丝困难
原因 • 穿刺针不在血管内 • 静脉瓣 • 血管疤痕、管腔狭窄 • 针尖斜面向下 解决办法 确认穿刺针是否进入血管 针尖斜面向上 调整导丝方向 预防措施 • 选择理想的穿刺位置 • 固定好穿刺针及套管
导管插至预插管长度时，撤出插管鞘， 使其远离穿刺点，撕裂插管鞘
操作程序
校对置管长度，撤出导管内导丝 体外导管保留5cm，修剪导管，安装连接
器延长管 抽回血 脉冲冲管，正压封管，安装接头 固定导管 拍胸片 确定导管置入的位置在上腔静脉
成功置管要点
操作者及患者需舒适体位，床头抬高15-
塞丁格技术
使用21Ga注射针进行静脉穿刺 进入血管后，从针孔置入导丝到上腔静脉及 右心房的连接处（在荧光镜透视检查下） 移出针头，使用解剖刀扩大穿刺点 沿导丝推进血管扩张器，扩皮后撤除 导管沿导丝送入上腔静脉及右心房的连接处。
改良塞丁格技术
由于不断有新的材料和器材被添加和改良，如：扩 张器（dilator）、导丝，使用塞丁格技术行血管穿 刺已经变得越来越安全。 但是，我们应该认识到使用塞丁格技术同样也会伴 随着一些问题，因此，可以使用此项技术进行血管 穿刺操作的人员必须经过专业的培训。
鲁慧敏 超声引导下的塞丁格穿刺技术
至腋静脉时，嘱患者头偏向穿刺侧， 下颌贴近肩头，以防误入颈静脉,核对置管长度
亚
洲
心
脏
病
医
院
在超声下观察颈内静脉
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洲
心
脏
病
医
院
撕裂穿刺鞘
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洲
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脏
病
医
院
再次核对置管长度，修剪导管
亚
洲
心
脏
病
医
院
抽回血，脉冲式正压封管
亚
洲
心
脏
病
医
院
拍片、定位
置管后拍片定位,导管末端位置在上腔静脉中下1/3处
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脏
病
医
院
•��� 手眼配合问题 •������ 超声波探头问题 •������ 穿刺针固定问题 •������ 影像学基础 •������ 适应塞丁格穿刺方式
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病
医
院
成功置管要领
•操作前对置管流程要熟练 •操作者及患者体位要舒适。 •超声引导器放置的位置要合适，对侧，平视。 •如需要，皮肤切口切开要足够大。 •遇到阻力不能强行推进导丝。 •使用适合的PICC导管型号
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病
医
院
皮下局麻，以减少破皮送鞘的痛苦
亚
洲
心
脏
病
医
院
静脉穿刺
眼看屏幕，左手持探头，右手持针，在导针器引导下 进入血管，屏幕上可见穿刺针进入血管，这是停止进针
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医
院
示意图
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医
院
在超声下观察颈内静脉
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医
院
撕裂穿刺鞘
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医
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再次核对置管长度，修剪导管
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医
院
抽回血，脉冲式正压封管
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院
拍片、定位
置管后拍片定位,导管末端位置在上腔静脉中下1/3处
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医
院
•��� 手眼配合问题 •������ 超声波探头问题 •������ 穿刺针固定问题 •������ 影像学基础 •������ 适应塞丁格穿刺方式
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医
院
成功置管要领
•操作前对置管流程要熟练 •操作者及患者体位要舒适。 •超声引导器放置的位置要合适，对侧，平视。 •如需要，皮肤切口切开要足够大。 •遇到阻力不能强行推进导丝。 •使用适合的PICC导管型号
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病
医
院
皮下局麻，以减少破皮送鞘的痛苦
亚
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医
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静脉穿刺
眼看屏幕，左手持探头，右手持针，在导针器引导下 进入血管，屏幕上可见穿刺针进入血管，这是停止进针
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医
院
示意图
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病
盲穿塞丁格技术
操作中
• 置管 • 扩皮，沿导丝送入插管鞘 • 分离扩皮器，将扩皮器与导丝一起拔出，用手堵住血管鞘口， 减少出血 • 插入导管，送入10cm时，嘱病人低头，使下颌贴近穿刺侧 肩部 • 至预定长度时，取出并撕裂插管鞘
操作中
• 置管后 • 拔出导丝，修剪导管 • 安装连接器，抽回血，冲管、正压封管，连接肝素帽 • 清洁穿刺点周围皮肤，安装固定夹，无菌胶布固定 • “S”型摆放导管，穿刺点放置小方纱，贴无菌贴膜 • 固定肝素帽，记录日期、操作者姓名、内置外留长度 • 弹力绷带加压止血
盲穿塞丁格技术
内容简介
• PICC相关知识 • PICC置管技术 • 塞丁格技术 • 完整置管步骤
学习目标
• PICC置管技术种类 • 塞丁格技术 • 塞丁格技术的优点
PICC ？
Peripherally Inserted Central Catheter
优点
• 保护外周血管，减少病人痛苦； • 安全：并发症少，感染发生率低； • 留置时间长，1年； • 操作简单：护士插管，并发症少。
7.送导管
8.到达测量长度时，剥离插管鞘
9.固定器和敷贴
单腔 双腔
注意事项
• 部位和血管选择: 盲穿选前臂、直血管 • 无菌最大化： • 戴圆帽、口罩 • 消毒整个手臂 • 最大限度的建立无菌区域 • 穿无菌手术衣 • 保持导丝无菌
可能出现的问题
• 无法推进导丝 • 导丝栓塞 • 其它
可能出现的问题
超声及血管成像
塞丁格技术
• 由瑞典一位名叫塞丁格的放射科医师发明。 • 改良了传统的置入导管方法，经皮穿刺，应用导丝交换置入中 心静脉导管的技术。
塞丁格技术（微插管鞘技术，MST）
• 应用较细穿刺针（21G）穿刺置入导丝，通过导丝置入带扩皮 器的撕裂性插管鞘，撤出导丝、扩皮器，保留插管鞘，再置入 导管的方法。 • 比传统穿刺方法：成功率提高，减少了穿刺时的相关并发症 （出血、神经损伤），减少了术后静脉炎和血栓发生。
PICC改良塞丁格技术置管术
15 松开止血带，嘱患者松拳，退出套管针针芯
送入导丝： 1）将导丝自外套管内缓慢、匀速送入，保证导丝外嚣l0-15cm，保留导 丝、退出外套管 2）局麻：穿刺点皮下注射0.1-0.3ml利多卡因（推注前先抽回血，确定 不在血管内方可推注）
2
16 3）扩皮：使用解剖刀在穿刺点上方皮肤处扩出0.3cm小切口，沿导丝送
2
6
2
7
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8 9
脱手套，免洗手消液洗手，穿无菌隔离衣、戴无菌手套 患者手臂下铺无菌治疗巾，摆放无菌止血带、然后依次铺中单及洞巾 助手按无菌原则投递塞丁格套件、注射器、透明敷科等。注射器抽吸生 理盐水和肝素盐水，1ml抽吸利多卡因备用 打开PICC套件 1）肝素盐水预冲PICC导管，激活瓣膜，注意观察导管的完整性 2）预冲连接器、减压套筒、肝素帽或正压接头 肝素盐水浸泡导管
2 3 1 3
10 用生理盐水冲洗干净手套上的滑石粉 11
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4
13 扎止血带：使静脉充盈，嘱病人握拳
静脉穿刺： 1）绷紧皮肤，以15-30度角度进针（先皮下移行05-icm．再进入血管） 2）见回血，减小穿刺角度，推进l-2ml右手保持针芯位置，左手单独 向前推进外套管，确认外套管进入血管
2
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4
入扩张器／插管鞘 4）左手拇指固定插管鞘，食指、中指按压插管鞘末端处上方曲静脉止 血，撤出导丝及扩张器，保留插管鞘在血管内 5）置入导管，导管进入约l0-15cm时，嘱病人将头转向穿刺侧，并低头 使下颔贴近肩部，降低导管误入颈静脉 撒出插管鞘：插管至预定长度后，从血管内撤出插管鞘并校对插管长度． 纱布按压穿刺点止血
6
17
2
测量定位： 1）上腔静脉测量法：预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节再向下至第三
超声引导下的塞丁格穿刺技术
静脉:血管当受到探头的压迫时会完全变 扁，且无脉冲现象
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
1. PICC套件 2. PICC穿刺包 3. MST套件 4. 导针器套件 5. 无粉手套 6. 10*12贴膜 7. 消毒物品 8. 肝素生理盐水 9. 2%利多卡因1支
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
撕裂穿刺鞘
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
导管固定
导管U型摆放 纱块压迫、覆盖贴膜
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
导管固定
弹力绷 带包扎
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
在超声下观察颈内静脉
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
沿导丝插入扩张器/插管鞘组件
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
扩张器/插管鞘组件沿导丝推入静脉内
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
撤出导丝及扩张器
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
PICC导管从插管鞘中送入到上腔静脉
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
超声引导下的塞丁格穿刺技术
血液科 蒋秀美
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
经皮穿刺插入导管的方法， 由瑞典一位名叫塞丁格的放射科 医师发明
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
•用标准ＩＶ的套管针或小号针头进行静脉穿刺 •通过穿刺针或套管送入导丝 •保留导丝将穿刺针或套管拔出 •扩张器／插管器组件沿导丝送入，必要时可皮 肤切开，扩大穿刺部位 •拔出导丝及扩张器针芯 •通过扩张器置入PICC到预测量的长度
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
1. PICC套件 2. PICC穿刺包 3. MST套件 4. 导针器套件 5. 无粉手套 6. 10*12贴膜 7. 消毒物品 8. 肝素生理盐水 9. 2%利多卡因1支
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
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撕裂穿刺鞘
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
导管固定
导管U型摆放 纱块压迫、覆盖贴膜
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导管固定
弹力绷 带包扎
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在超声下观察颈内静脉
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
沿导丝插入扩张器/插管鞘组件
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
扩张器/插管鞘组件沿导丝推入静脉内
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
撤出导丝及扩张器
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
PICC导管从插管鞘中送入到上腔静脉
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
超声引导下的塞丁格穿刺技术
血液科 蒋秀美
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
经皮穿刺插入导管的方法， 由瑞典一位名叫塞丁格的放射科 医师发明
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院
•用标准ＩＶ的套管针或小号针头进行静脉穿刺 •通过穿刺针或套管送入导丝 •保留导丝将穿刺针或套管拔出 •扩张器／插管器组件沿导丝送入，必要时可皮 肤切开，扩大穿刺部位 •拔出导丝及扩张器针芯 •通过扩张器置入PICC到预测量的长度
塞丁格技术在PICC中的应用
降低感染风险，提高安全性
评估患者血管条件
选择合适的导管和 穿刺点
确定导管插入长度
准备穿刺部位
操作步骤：评估患者情况，选择合适的导管和塞丁格穿刺针，进行消毒，进行穿刺，置入导管， 固定导管并包扎。
注意事项：确保无菌操作，避免感染；选择合适的导管和穿刺针；注意患者的舒适度和安全性。
优势：减少创伤和出血，减轻患者痛苦，提高置管成功率。
的自主性和自我管理能力。
添加项标题
研究方向：提高塞丁格技术的精准度和安全性，减少并发症的 发生。
添加项标题
研究重点：探索塞丁格技术在PICC中的最佳应用方案，包括适 应症、禁忌症、操作流程等方面。
添加项标题
研究目标：通过进一步研究，不断完善塞丁格技术，提高其在 PICC中的治疗效果，为患者提供更好的医疗体验。
PICC是一种经外周静脉穿刺 置入的中心静脉导管
PICC可用于长期输液、化疗、 肠外营养等治疗
PICC具有操作简便、留置时 间长、并发症少等优点
PICC的材质柔软，对患者血 管的刺激小
输液
输注高渗性、有刺激性的药 物
长期静脉输液
静脉采血
减少穿刺次数，减轻患者痛苦
保护血管，减少血管损伤
方便给药，提高治疗效率
提高置管成功率：塞丁格技术采用引导鞘技术，能够准确地将 导管送至预定位置，提高置管的成功率。
添加项标题
方便快捷：塞丁格技术操作简便，所需时间短，能够快速完成 置管，提高工作效率。
减少PICC置管并发 症的发生
提高PICC置管成功 率
降低患者痛苦和不 适感
促进患者康复和治 疗的顺利进行
提高治疗的便利性：通过使用塞丁格技 术，患者可以在家中自行维护PICC，减 少了去医院的次数，提高了治疗的便利
[优质文档]超声引导下的塞丁格穿刺技术
![[优质文档]超声引导下的塞丁格穿刺技术](https://img.taocdn.com/s3/m/23744da5f9c75fbfc77da26925c52cc58bd690e2.png)
超声下的MST
最早使用是在1997年，在美国华盛
顿医学中心，由一个名叫Claudette
Boudreaus的危重护理的护士完成的，
这个护士是最早的PICC小组的成员。
评估血管------首选右侧贵要静脉
动脉:血管当受到探头的压迫时，会显示
有脉冲现象，而不会完全被压扁
静脉:血管当受到探头的压迫时会完全变
扁，且无脉冲现象
1.
2.
3.
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5.
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7.
8.
9.
PICC套件
PICC穿刺包
MST套件
导针器套件
无粉手套
10*12贴膜
消毒物品
肝素生理盐水
2%利多卡因1支
微插管鞘配置
a、导丝
b、21G的钢针
c、20G的套管针
d、皮肤扩张器
e、解剖刀
工作人员准备
•熟练的静脉穿刺
技术
•采用最大范围的
覆盖以预防导管
相关感染
皮肤消毒
• 2% 洗必泰为
优先选用的消
毒溶液
• 75%酒精及碘
伏
建立无菌区
超声探头应用
探头的摆放
选择合适的导针器
导针器
导针器的优点
1 cm
2 cm
再次超声定位，准备穿刺
皮下局麻，以减少破皮送鞘的痛苦
静脉穿刺
在针入血管的瞬间，
血管会凹下去
静脉穿刺
见回血，轻
轻分离探头
硬针穿刺成功后有回血
•遇到阻力不能强行推进导丝。
•使用适合的PICC导管型号
置管中会遇到的问题
1、超声下显示血管内呈稠厚云雾回声的高
凝状态，送管难度大
PICC置管塞改良丁格技术在白血病化疗患者中的应用及护理
PICC置管塞改良丁格技术在白血病化疗患者中的应用及护理关键词picc改良塞丁格技术护理白血病患者多次化疗对外周血管的损伤，给患者增加痛苦，的同时，也给静脉穿刺带来很大的困难。
因此，建立良好的静脉通道，是保证化疗顺利完成的前提。
白血病患者早期行picc置管，实施正确、有效的导管护理可减少患者反复穿刺的痛苦，避免或减少外周静脉炎症反应的发生，提高患者的生存质量，顺利完成全程化疗。
picc（经外周静脉置入中心静脉导管）是由外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉（右心耳）或锁骨下静脉的导管，经外周中心静脉置管适用于5天以上的中长期静脉输液和静脉输入高渗性药物。
尤其对血液病患者，可避免化疗药物对外周静脉的损伤。
传统的picc置管过程中，使用的穿刺针型号较大（成人14～16g）对于血管条件不理想的患者穿刺成功率较低。
改良型塞丁格穿刺技术是用较细的穿刺针穿刺置入导丝，通过导丝置入带扩张器的撕裂性血管鞘，经插管鞘送入picc导管的方法。
此方法大大提高了picc置管的成功率，降低了静脉炎、血肿等并发症，将患者痛苦降至最低。
2010年4月～2011年9月采用美国巴德三向瓣膜套件运用改良赛丁格技术对41例白血病患者进行置管给药，现总结如下。
资料与方法41例血液病患者中，男27例，女14例；年龄14～62岁，平均38岁；留置时间180～378天，平均279天。
穿刺贵要静脉25例，肘正中静脉9例，头静脉7例。
材料：采用美国巴德三向瓣膜套件、塞丁格套件（血管鞘）、bd 安全留置针24g、无菌无粉手套2付、生理盐水、肝素帽、透明贴膜。
置管前准备：向患者详细介绍picc置管的目的及可能发生的并发症以及各种并发症的处理措施。
讲解置管操作的基本原理和方法，帮助患者理解和接受picc的相关知识。
同时介绍患者与病区内已接受picc的患者相互交流沟通，消除各种顾虑，使其更好配合顺利完成穿刺过程。
并签订知情同意书。
环境准备：置管前病室紫外线照射30分钟，避免人员走动，保持病室整洁。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
谢谢聆听！
塞丁格穿刺技术流程
5. 拔出导丝及 扩张器/插管 鞘内芯
6. 通过插管鞘 置入导管到预 定部位
置管要领
操作前对置管流程要熟练 操作者及患者体位要舒适 B超仪放置的位置要合适，对侧，平视 手眼协调一致 如需要，皮肤切口切开要足够大 遇到阻力不能强行推进导丝 使用适合的PICC导管型号
局麻，扩大穿刺点
扩皮
插管鞘送入血管
退导丝、插管鞘内芯
导管送血管
在超声下观察颈内静脉
撕插管鞘
退导管导丝
导管固定
压迫止血
拍X片、确定位置
塞丁格穿刺技术流程
1. 用小号针头 或套管针进行 静脉穿刺
2. 通过套管针 或小号针头送 导丝
塞丁格穿刺技术流程
3. 拔出穿刺针或 套管针
4. 沿导丝送入扩 张器／插管鞘 组件
B超引导下MST优点
直观显示血管位置和解剖结构，增加穿刺的精 确性 实时引导，缩短穿刺时间，提高穿刺成功率 减少并发症发生 损伤小、患者痛苦少 解决就血管条件差患者难题
B超引导下MST适应症
血管细、差、看不见 传统穿刺针穿刺无把握的 水肿患者 单纯性肥胖 长期间断化疗或需要静脉输液、肠外营养治疗 的 传统PICC置管失败 患者为提高生活质量要求肘以上置管
B超引导下塞丁格穿刺技术
神经外科 王晓庆
塞丁格穿刺技术
经皮穿刺插入导管的方法，也叫微 插管鞘技术（MST），由瑞典一位名叫塞丁格 的放射科医师发明
改良后塞丁格技术
1.
2. 3. 4.
5.
6.
用标准ＩＶ的套管针或小号针头进行静脉穿 刺 通过穿刺针或套管送入导丝 保留导丝将穿刺针或套管拔出 扩张器／插管鞘组件沿导丝送入，必要时可 皮肤切开，扩大穿刺部位 拔出导丝及插管鞘针芯 通过插管器置入PICC到预测量的长度
MST在PICC置管中方法
分为三种 1、“盲塞法” 2、超声引导下“间接法” 3、超声引导下“直视法”
PICC起源
经外周中心静脉导管置管于20世纪80年代应用 于临床 90年代后期在我国开始使用
何为PICC
PICC是经外周置入中心静脉导管的英文缩写 从外周静脉穿刺插管， 其尖端定位于上腔静脉 或锁骨下静脉的导管， 通常长度为45-55cm。 为患者提供中、长期的 静脉输液治疗（7天至1年）。
a、导丝 b、21G的钢针 c、20G的套管针 d、皮肤扩张器／插管鞘
e、解剖刀
导针支架包
无菌准备
超声探头应用
连接导针支架
连接穿刺针
再次超声定位，准备穿刺
确定导针支架角度
1 cm 2 cm
针刺入血管的瞬间， 血管会凹下去
静脉穿刺
见回血，轻轻分离探头
送导丝，退穿刺针
连接插管鞘
PICC静脉选择
贵要静脉----首选：管径粗，解 剖结构直，位置较深
肘正中----静脉瓣较多，个体差 异较大
头静脉----末选：管径前粗后细
，高低起伏，有分支，静脉瓣相
对较多
B超引导下的MST
最早使用是在1997年，在美国华盛顿医 学中心，由一个危重护理的护士完成的，这 个护士是最早的PICC小组的成员。 此方法是目前国际上先进的PICC置管方 法。
仪器准备
动脉:血管当受到探头的压迫时，会显示 有脉冲现象，而不会完全被压扁 静脉:血管当受到探头的压迫时会完全变 扁，且无脉冲现象
皮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ消毒
2% 洗必泰为 优先选用的消 毒溶液 75%酒精和安 尔碘
消毒范围
预穿刺点上下20CM 包括腋窝、肩甲部、部分胸大肌
建立无菌区
微插管鞘组件
准备工作
环境准备：病室保持安静、整洁、舒适、安全 （最好单间或双人间）、提前30分钟停止打扫 病房、消毒病房 患者准备：心理护理、洗澡或洗预穿刺侧上臂、 预穿刺部位热敷、喝热水、卧位 助手准备： 预穿刺部位10CM以上扎止血带
物品准备
物品准备
工作人员准备
熟练的静脉穿刺 技术 采用最大范围的 覆盖以预防导管 相关感染