葛根黄芩黄连汤
历代医家对葛根黄芩黄连汤证的论述
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1959年资料6 葛根黄芩黄连汤加减治疗肠伤寒经验介绍
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
葛根黄芩黄连汤加减治疗肠伤寒经验介绍
二、病因:①由于夏季感受湿气、暑气、潜伏体内，酝酿成湿，至秋季复感寒邪内及伏邪而发。③太阴内伤，湿气停聚，复感新凉，内外相引，而病湿热。从上述看来，本病发病原因，不外内因和外因，二者在互相影响下所引起。总之还是以内因决定外因。如内经云:“正气内存，邪不可干”。
三、证状:湿温病在整个病程中，其证状是复杂的，可分为卫、气、营、血四个阶段。①卫分证状:发热恶寒，头晕身重，苔白不渴，胸闷不肌，午后发热，状若阴虚。②气分证状:朝轻夜重，苔白腻而厚或黄厚，这是一个正局。而湿与热往往有偏重的倾向。湿偏重:凛凛恶寒，愠愠发热，头目胀疼昏重、如裹如蒙、四肢倦怠酸疼，身重难以转侧，胸膈痞满，口淡微腻，渴不饮，甚至足冷、面色黄而滞、神志略见昏蒙，苔白腻，或白滑而厚，大便不爽，小便混浑不清，脉濡而缓等证状。热偏重:一般不恶寒，发热重，汗出不解，头晕而疼，似饥不欲食，口苦渴不欲饮，或烦渴喜凉饮，胸腹热甚，按之灼手，小便短赤，舌质边尖多绛，苔多黄厚欠润，面微红，或有油垢状，大便秘，或下利，脉濡数等证状。③血分(营分)证状:状热，神昏谵语，心烦不眠，或直视发痉，撮空理缐，或笑妄发厥，舌质光红，甚而深绛而干，或者鼻衂发斑、发疹、失血等证状。
《伤寒论》清肠热三方 葛根芩连汤黄芩汤白头翁汤
《伤寒论》清肠热三方——葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤?《伤寒论》清肠热三方——葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤2017-12-20 岐黄民间传承『最受欢迎的中医公众号最具人气的中医公众号』致力于中医尤其是中医民间的成长和传承每天陪伴中医人成长第579 期作者：陈明北京中医药大学编辑/ 许红⊙ 校对/ 刘刚长篇中医小说《中医冰无双》上篇之《太白古墓》（点击自动跳转阅读）可在历史文章中浏览查看。
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概述葛根黄芩黄连汤别名葛根芩连汤（《中国医学大辞典》）。
处方葛根15克，甘草6克（炙），黄芩9克，黄连9克。
功能主治表里两解，清热止利。
治外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数。
用法用量上药四味，以水800毫升，先煮葛根，减至600毫升，纳入诸药，煮取200毫升，去滓，分二次温服。
备注方中重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清陌，止泻利，使表解里和。
因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草协调诸药。
共奏表里两解，清热止利之功。
摘录《伤寒论》黄芩汤处方黄芩三两(今9克)，甘草(炙)二两(今6克)，芍药二两(今6克)，大枣十二枚。
功能主治泄泻或痢疾。
身热不恶寒，腹痛，口苦咽干，舌苔黄，脉弦数。
用法用量水一斗(今2000毫升)，煮取三升今(600毫升)，去滓，温服。
备注方中黄芩苦寒，清热止利；芍药味酸，敛阴和营止痛；甘草、大枣和中缓急。
诸药合用，共奏清热止利，和中止痛之功。
摘录《伤寒论》白头翁汤处方白头翁15g，黄柏12g，黄连6g，秦皮12g。
功能主治清热解毒，凉血止痢。
热毒痢疾。
腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
（本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。
）用法用量上药四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈再服一升（现代用法：水煎服）。
中医治疗腹泻之葛根芩连汤
药 。《本经 》载 ：“ 葛根 主消 渴 ，身大
热 ，呕 吐 ，诸 痹 ，起 阴 气 ，解 诸 毒 。 ”具
有 升 阳解肌 ，透疹止泻 ，除烦 止温等作
用 ，可 治 疗 伤 寒 、温 热 头 痛 项 强 、烦 热
案例 １ 患 者 ，女 ，２ ７岁 ， 主 因 “ 腹 痛 、腹 泻 １ 天”就诊 ，患者 １ 天前 因 食 用 变质 生 鱼 片后 出现 腹 痛 、腹 泻 ，主 要 表 现 为 发 热 恶 寒 、腹 痛 腹 泻 、 恶 心 呕 吐 ， 大便 每 天 １ ０ ～２ Ｏ 余 次 ， 开 始 便 稀 黄 褐 而 臭 ，后 多 为 水 样 便 ，里 急 后 重 ， 乏
芩 、黄 连 ｔ ，清 热 燥 湿 、直 清 里 热 ， 犹 且 厚 肠 ，坚 阴 止 利 。
便 呈 水 样 便 或 稀 便 。 舌 红 ， 苔 黄腻 ， 脉
滑数 。血 象略 升 高 ，但 便 常 规 未 见 异
常 。 方用 葛根 １ ５ ｇ ，黄芩 １ ０ ｇ ，黄 连 １ ０ ｇ ，
而愈 。
典方 剂 ，来 源于汉代 张仲景 《 伤寒论 》 ， 方 由葛根 、黄芩 、黄连 、甘草４ 味药物组
成 ，治疗湿热所致 的腹泻和痢疾 ，功效 良 验 。此方 现广泛 应用于急慢 性肠 炎 、菌 痢 、肠伤寒等各科疾患 ，疗效显 著。
原 方 组成 及 煎服 法
案例 ２ 患 者 ， 男 ，３ ０岁 ， 主 因
枳壳６ ｇ ，木香 ６ ｇ ，藿香 １ （ ） ｇ ，白扁 豆
２ ０ ｇ ，服 用 ３ 剂后 ，疗 效较 佳 。
原方组成
葛根０ ． ５斤 ，甘 草ｆ 炙） ２
两 ，黄芩 ３ 两 ，黄连 ３ 两。 煎服法 上４ 味 ，以水 ７ 升 ，先煮葛
040慢性肠炎葛根芩连汤
040慢性肠炎葛根芩连汤学习王付每日一案每日一方系列040慢性肠炎经方案例夏某，女，52岁，郑州人，有多年慢性肠炎病史。
由于近期疾病和综合征的加重，她前来接受诊断和治疗。
诊断：大便松弛，每天3-4次，有不适的胶结，肛门发热，轻微腹痛，疲劳，舌淡红色，皮毛黄腻，脉搏微弱。
可分为大肠湿热证、气虚证和非实证。
治疗应清热燥湿，健脾益气。
加味葛根芩连汤、四君子汤：葛根24g、黄连10g、黄芩10g、红参10g、白术10g、茯苓10g、山药24g、炒甘草10g。
6剂，第一次35分钟，第二次30分钟，结合药水，每天1剂，每天3次；第二次诊断：大便和腹泻每天仅一次，使用之前处方的6剂；三种诊断：大便基本形成，肛门灼热消除，先前处方为6剂；四种诊断：大便正常，6剂以前的处方；五种诊断：所有症状基本消除。
为了巩固疗效，我们使用了12剂前处理。
随访1年，一切正常。
用方体会：根据大便溏泻、肛门灼热辨为热，再根据倦怠乏力辨为气虚，因苔黄腻辨为湿热，以此辨为大肠湿热，气虚不固证。
方以葛根芩连汤清热燥湿止泻；以四君子汤健脾益气止泻，加山药益气固涩止泻。
方药相互为用，以取其效。
葛根黄芩黄连汤【方药歌诀】葛根黄芩黄连汤，再加甘草合成方，大肠热利或兼表，清热止利功最好。
【学习应用导论】葛根芩连汤可治疗细菌性痢疾和急性胃肠炎。
使用处方的关键是检查证据并寻找机会。
此外，在使用葛根芩连汤时，我们必须认识到处方中葛根的疗效。
【中医辨证】大肠热利证：腹痛，下利，或便脓血，利下不爽，肛门灼热，小便黄赤，喜饮冷水，或汗出，或气喘，或发热，口干，舌红，苔黄，脉数。
方剂思路：葛根芩连汤的正确使用以治疗大肠热利证为主，将日热证、大肠热利证（发热、厌寒、出汗或不出汗、腹痛、利尿少臭、肛门灼热、头痛、咽喉痛、舌红、毛黄、脉浮）的主治扩大到临床应用。
学习王付每日一案每日一方系列病变证机：邪热侵袭大肠，下迫下注，大肠传导变化失职，以此而演变为大肠热利病理病证。
葛根汤类方歌
葛根汤类方歌葛根汤类方歌（三首）一、葛根汤：葛根桂枝加葛黄，无汗项背几几强。
二阳合病下利治,刚痉无汗角弓张。
二、葛根加半夏汤：葛根加夏病二阳，下利呕逆表邪强。
疏表解肌利肠胃，合病治法好思量。
三、葛根黄芩黄连汤：葛根芩连加甘草，协热下利喘汗宝。
清热生津解表里，葛根用至八钱好。
抵当汤类方歌（三首）一、桃核承气汤：桃核承气硝黄草，桃仁桂枝五药讨。
太阳蓄血腹痛急，其人如狂功效好。
二、抵当汤：抵当汤中用大黄，虻虫桃蛭力最强。
少腹硬满小便利,攻瘀逐热治发狂。
三、抵当丸：抵当丸即抵当汤，捣药成丸煮水浆。
连渣服之只一颗,缓攻瘀血正不伤梔子豉汤类方歌（七首）一、梔子豉汤：梔子豉汤治虚烦，懊?颠倒不得眠呕吐少气加姜草，胸窒结痛药不添。
二、梔子甘草豉汤：见梔子豉汤方歌内三、梔子生姜豉汤：见梔子豉汤方歌内四、梔子厚朴汤：梔子厚朴药有三，梔子厚朴枳实煎。
心烦腹满分上下，清烦泻满两证兼。
五、梔子干姜汤：梔子干姜治心烦，身热不去泻又添。
寒热并用分上下，清热温寒一方肩。
六、枳实梔子豉汤：枳实枝豉劳复宝，食后再加大黄好。
酒疸心热且懊?，梔子大黄力能讨。
七、梔子柏皮汤：梔子柏皮湿热黄，发热尿赤量不长。
梔子黄柏兼甘草，清热祛湿好思量。
陷胸汤类方歌（六首）一、大陷胸丸：大陷胸丸法最超，半升尊茁杏硝调。
项强如痉君须记，大黄甘遂下之消。
二、大陷胸汤：大陷胸汤遂硝黄，心下硬痛脉紧强。
热气内陷水热结，小有潮热要参详。
三、十枣汤：十枣汤治胁下水，心下痞硬胁痛锐。
甘遂芫戟研细末，枣汤煮浓服钱匕。
四、小陷胸汤：小陷胸汤大瓜萎，半夏黄连三药投。
痰热胶结心下痛，利痰清热服之廖。
五、白散：白散三物巴桔贝，寒实结胸此方贵。
或吐或利分上下，中病即止莫伤胃。
六、瓜蒂散：瓜蒂散是涌吐方，胸中痞硬痰邪猖。
气冲咽喉不得息，蒂豆研散调豉汤。
泻心汤类方歌（六首）一、半夏泻心汤：半夏泻心芩连姜，人参草枣合成方。
心下痞满兼呕吐，去渣重煎调胃肠。
二、大黄黄连泻心汤：大黄黄连泻心汤，黄芩黄连和大黄。
葛根芩连汤加减治疗小尾寒羊温热病热泻三则
数， 诊 以邪伏阴分 ， 治 以滋阴透热 ， 青蒿鳖 甲汤 ２
剂 渐愈 。
２ ． １ 案例一 ： ２ ０ １ ２年 ５月 李 某 自养 已孕 小 尾 寒
羊６ ５ ｋ ｇ ， 患温热病高热不退 ， 试用 安痛定 、 头孢等
调服 。
２ ． ３ 案例三 ： ２ ０ １ ３年 ７月 初李 某 种公 羊 ８ ０ ｋ ｇ ， 患 温 热 病用 药 三 天 不效 ， 出现 黑 赤 色 稀 便 ， 身 热 灼 手， 起 卧不 宁 ， 结膜潮 红 ， 舌红 苔 黄 ， 脉 细数 。诊为
肠热下利 ， 血热动血 。治以清肠止利 ， 凉血散血合 输 液扩容 。原方加减 ： 葛根 ３ ０ ｇ 、 黄连 ２ ０ ｇ 、 黄 芩
起， 四肢厥 凉 ， 痰 壅气 粗 ， 两 眼不 张 ， 呈 似 睡状 ， 舌
鲜红苔黄 ， 脉滑数。诊为肠热下利伴 以痰热蒙蔽 心包 。治 以清热止利 ， 豁痰开窍。原方加减 ： 葛根
３ ５ ｇ 、 甘草 ２ ０ ｇ 、 黄芩 ３ ０ ｇ 、 黄连 ２ ０ ｇ 、 郁金 ２ ０ ｇ 、 银 花
— ２ 剂 。方解 ： 君药葛根既可 清内热 ， 又可解 鉴 每天 １ 肌透 热 外 达 ， 还 可 升脾 胃 、 升津 止利 ； 黄芩 、 黄 连
二药 为 臣 ， 厚 肠 止利 ， 清热 燥 湿 佐 使 药 甘 草 既可
３ ０ ｇ 、 连翘 ４ ５ ｇ 、 莲子 １ ５ ｇ 、 水牛角 ３ ０ ｇ ， 共为末 ， 开水
尾寒羊 温热病协热下利时可随热泻 、 热痢具体情
况加减化裁 ， 泻重者加栀子 、 黄柏 以增强 清热解 毒燥湿之 功 ； 热毒盛者加银花 、 连翘等 既可清热 解毒 ， 又可透热外达 ； 腹痛者加』 芍药敛 阴和营 ， 缓 急止痛 ； 气滞腹胀者加木香、 槟 榔行气消胀 ； 久泻 不愈者酌加诃子涩肠止泻 ； 泻粪 严重腥臭难 闻或 泻粪如水反见腹部硬痛者 ，可 酌加大黄除积滞 、
古方｜葛根芩连汤：清热止泻，治腹泻的经典方
古方｜葛根芩连汤：清热止泻，治腹泻的经典方葛根芩连汤【名方出处】东汉张仲景《伤寒论》。
【使用历史】约1900年。
【主要成分】葛根，黄芩，黄连，炙甘草。
【整体药性】寒凉。
【功能主治】解肌透表，清热解毒，利湿止泻。
【典型征象】用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热，及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。
【禁忌人群】有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应去医院就诊。
脾胃虚寒腹泻者不适用。
葛根芩连汤全名葛根黄芩黄连汤，出自名医张仲景《伤寒论》，被誉为中药抗生素，具有抗病毒、抗菌、清热、止泻、提高免疫的作用，对流感引起的鼻塞流涕、咳嗽、发热、头痛、喉咙痛等症状有很好的疗效。
葛根芩连汤多效合一，具有抗病毒、抗菌、免疫增强的作用，而且可以同时治疗风热感冒和各种痢疾腹泻。
最重要的是葛根芩连汤安全性高，是纯中药方剂，不会像抗生素那样导致肠道菌群失调等。
拉肚子别怕，葛根芩连汤来解忧葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成，具有外解表邪、内清热燥的功效。
葛根是葛根芩连汤中的主药，甘辛凉，入脾经、胃经。
现代药理学对葛根研究发现，葛根总黄酮、葛根素能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善脑循环作用。
其中的黄连、黄芩是辅药，苦寒清热燥湿，厚肠止痢。
炙甘草甘缓和中，调和诸药。
几种药配合在一起，充分起到湿解肌清热、止泻止痢的作用，特别用于泄泻痢疾，身热烦渴，下利臭秽，同时治疗外感表证未解，热邪入里。
症见身热下利、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄脉数。
《伤寒论》里曾描述，当邪热内陷于三阳经之里，阳明之腑，必须以芩连直接从里之腑而清泄，又恐怕残邪不能全部被清除出来，所以大量使用葛根透发邪热，让它发于表，由表而解。
葛根辛而不热、不燥，既能升津液输于太阳，又可清解内陷之邪热。
故本方证表邪未解，误下致邪陷阳明引起的热利，当以葛根为主，输津解热；配用苦寒之黄芩、黄连，清胃肠之热，燥胃肠之湿，如此表解里和，身热下痢诸证可愈。
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葛根黄芩黄连汤《伤寒论》
身热
表 证
下利臭秽
下迫大肠
未 胸脘烦热
解
口干作渴
上蒸心肺
邪 喘促
热 入
汗出
外蒸于体表
里 舌红苔黄
证
脉数或促
表
证
里 热
未 解
已
邪
成
陷
阳
明
葛根黄芩黄连汤《伤寒论》
清 君 葛根（重用）—解表清热，
泄
里
升发脾胃清阳之气治下利
热
明 合
大便不解，或协热下利
阳明化热成实(尚轻)
病
舌苔黄，脉弦数有力
大柴胡汤《金匮要略》
君 柴胡、黄芩—和解清热，以除少阳之邪
和 臣 大黄、枳实—内泻阳明热结，行气消痞
解 少
佐 白芍—柔肝缓急止痛
阳
半夏
内 泻
生姜 和胃降逆，以治呕逆不止
热 结
使 大枣 和营卫，行津液并调和诸药
防风通圣散《宣明论方》
Hale Waihona Puke 解 臣 黄芩、黄连—清热燥湿止利 肌 散 邪 佐使 甘草—甘缓和中、调和诸药
五积散《仙授理伤续断秘方》
麻黄、白芷
寒
干姜、肉桂
湿
苍术、厚朴
气
桔梗、枳壳
血
当归、川芎、芍药
痰
二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）
大柴胡汤《金匮要略》
往来寒热，胸胁苦满 郁郁微烦，呕不止
少阳之邪未解(加重)
少
阳
阳 心下痞硬，或心下满痛
风热壅盛 表里俱实证
憎寒壮热，无汗 头目昏眩，目赤睛痛 口苦舌干，咽喉不利 涕唾粘稠，便秘溲赤 疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤隐疹
疏风解表 清热通便
麻黄、荆芥、防风、薄荷 石膏、黄芩、连翘、桔梗
大黄、芒硝 滑石、栀子
当归、川芎、白芍 白术、甘草
定义：
组成：解表药配合泻下药 或清热药、温里药为主组成，
功效：具有表里同治，内外分解的作用，
主治：表里同病
表证未解，又见里证；或原有宿疾又感新邪 而出现表证与里证同时并见的征候。
分类：
解表清里 解表温里 解表攻里
使用注意：
1、既有表证，又有里证，方可使用。 2、辨别表证和里证的寒、热、虚、实，以便针