优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响
优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响
目的：分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：对照研究我院接诊的68名患者在实施优化急诊流程前后的治疗效果。结果：观察组在急救时间上较对照组短（P＜0.05），差异具有统计学价值。在住院时间上，两组差异不大（P>0.05）。在住院期间复发率上，观察组为8.82%，对照组为26.47%。观察组显著低于对于对照组（P＜0.05），差异具有统计学价值。结论：优化急诊护理流程可提高急性心肌梗死患者的救治效果，减少病情延误，增加救治成功率，临床中应不断对救治流程进行优化，增加每一分救治患者的可能。
标签：急诊；急性心肌梗死；优化；护理流程；效果
急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是高发性心血管疾病，指的是冠状动脉急性、持续性的缺血、缺氧所造成的心肌坏死，可并发心律失常、休克、心力衰竭等，对患者生命造成重大威胁[1]。这一病症在欧美国家较为常见，据统计美国每年有150万人死于这一疾病。随生存环境的变化，我国这一病症也呈增高趋势，据流行病学统计，我国每年有50万急性心肌梗死新发患者，当前现存患者在200万以上[2]。激动、过劳、暴饮暴食、寒冷刺激、大量饮酒、吸烟等都能诱发这一疾病，同时这一病症变化较快，造成较高的死亡率。所以对于这一病症的就救治须争分夺秒[3]。患者病情变化迅速，极有可能在救治中发生突发状况，完全靠医师或护士的即时反应是不现实的，所以一套完善的急诊护理流程是提高患者救治率的关键。针对于此，我院就就急性心肌梗死的诊护理流程进行了优化，取得了良好的效果，现将成果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般材料
选取2015年4月～2016年1月我院进行救治的34名急性心肌梗死患者作为研究对象纳入观察组，其中男性21名，女性13名，年龄在31岁～70岁之间，平均年龄（42.14±4.25）岁。另选我院于2014年9月～2015年4月接診的34名急性心肌梗死患者纳入对照组，其中男性20名，女性14名，年龄在33岁～69岁之间，平均年龄（42.25±3.78）岁。纳入标准为：①符合急性心肌梗死诊断标准；②无严重肾、肝、肺等重要脏器功能衰竭的患者；③无恶性肿瘤的患者；④对本次研究知情同意且签署知情协议书。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差异（P>0.05），具有比较价值。
1.2方法
对照组患者采用常规急诊护理流程，包括急诊接诊、院前抢救、吸氧、卧床、心电图监测等。
观察组在此基础上对入院前、急救过程中、手术后每一久置步骤进行认真研
究，保证接到电话后5min内出诊，途中迅速了解、评估患者情况，并确定救治方案，到达现场后迅速采取急救措施，并通知医院做好手术准备。根据接诊、入院前、手术准备、手术、术后这一步骤建立责任体系，医护人员常规训练，保证每一步骤的迅速准确。
1.3观察指标
对比两组患者救治用时、心电图使用时间、心肌梗死复发率等方面的差异。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以 P 0.05）。在住院期间复发率上，观察组为8.82%，对照组为26.47%。观察组显著低于对于对照组（P＜0.05），差异具有统计学价值，详见表1。
3 讨论：
急性心肌梗死是一种发病较急、病情发展迅速的急性，发病初期的死亡率很高。据统计，有近50%的急救死亡患者都是在发病后1h内死亡，主要致死原因是室性心律失常。急性心肌梗死的发病原因是患者心肌细胞大量死亡，造成血液供应急剧减少，影响了患者的生命安全[4]。在救治中，主要以预防血凝和抗血栓治疗为主，使引发心肌梗死的血管能尽快疏通保证血液的流畅运行。同时对于心电图ST段抬高性患者，应及时抢救具有挽救可能的缺血组织，构建冠状动脉血运，防止缺血梗死心肌进一步扩张。
对于这一病症的救治可以说是争分夺秒，切忌在急救中配合不熟练或“临场反应”，造成手忙脚乱情况的出现延误救治。急诊护理流程就是从人员配置、工作准备等多方面进行细化，使急救人员各司其职，进行间接、有效、迅速的配合与救治，减少患者的转移时间和病情的延误，增加花在内核手术救治的成功率。在本次研究中，观察组在急救时间上较对照组短（P＜0.05），差异具有统计学价值。在住院时间上，两组差异不大（P>0.05）。在住院期间复发率上，观察组为8.82%，对照组为26.47%。观察组显著低于对于对照组（P＜0.05），差异具有统计学价值。表明优化急诊护理流程可提高心肌梗死患者的救治效果。
综上所述，优化急诊护理流程可提高急性心肌梗死患者的久之效果，减少病情延误，增加救治成功率，临床中应不断对救治流程进行优化，增加每一分救治患者的可能。
参考文献：
[1]董琴娟.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药科学，2014，（18）：108-110.2095-0616.
[2]郑兰华.应急护理流程优化对急性心肌梗死患者抢救效果的研究[J].中国医学装备，2014，（12）：130-132.1672-8270.
[3]姜明霞.急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：1-3.1672-7088.
[4]陈科奇，廖碧红.老年急性心肌梗死并发阿斯综合征患者急诊复苏术抢救效果及相关因素[J].中国老年学杂志，2014，（21）：6195-6196.1005-9202.
急性心肌梗死急救护理要点
急性心肌梗死急救护理要点
摘 要：常规急诊护理流程存在缺陷，全面急诊护理措施融入后能够提高AMI患者的急救工作效率，同时降低患者的并发症风险，为其成功抢救和获得理想的预后效果提供了更大可能性。
关键词：急救护理；急性心肌梗死；临床效果
引 言：
急性心肌梗死（AMI）是患者持续性的心肌缺血造成的部分心肌急性坏死，一旦发病患者可能病情迅速恶化，病死率极高，常见临床并发症包括心律失常、心衰、休克等，是造成患者死亡的主要原因。因此，在AMI患者的急诊救治过程中抓住急救时机、提升急救效率是关键。但是急性心肌梗死患者急救中采用常规护理措施确实在护理干预效率、全面护理、细节护理等方面都有不足，影响患者的心理状态和机体状态，基于新时期急性心肌梗死患者的急救护理标准，我们必须构建更加全面的护理干预模式。
1护理方案
患者在溶栓与抗凝治疗的基础上采取如下护理措施：
（1）准备急救物品：建立急救物品管理的常态化机制，日常做好急救物品准备工作，包括常用药物以及急救器械设备等，如止痛药、强心剂、抗凝剂、吸引器、氧气仪、心电监护仪等。
（2）监护护理：持续给氧，实施心电监护，检测和护理重要指标，预防患者出现心力衰竭、休克、心室颤动以及室性心律失常等危急症状，如有预兆及时告知医生，对症处理。
（3）心理护理：常规急诊救治流程中，对AMI患者的心理状态关注不足，医护人员的主要注意力都集中在对患者的病情救治上，但患者确实会受到诸多负面情绪影响，增加了并发症发生风险，基于此，要求急诊护理中强化护患沟通，安抚患者情绪，让患者建立治疗信心，积极配合救治过程。
（4）饮食护理：AMI患者肠胃机能、消化状态会受到不同程度的影响，急救后
24h内进食流质饮食，24-72h可以进食半流质食物，3-7天可进食易消化的普食，饮食干预中注意补充营养和热量，控制脂肪和盐分的摄入，饮食量不易多大，减轻心脏负担。
（5）排便护理：急救之后绝对卧床，但多数AMI患者由于长期卧床会出现便秘问题，过度用力排便会引发心律失常、心衰等高危并发症，因此指导患者合理排便非常重要。建议给患者进行腹部按摩，指导患者使用正确的排便姿势，必要时候服用果导或泡番泻叶等润肠剂或缓泻剂。随着患者病情趋于稳定可以逐渐尝试改变排便体位。
急救护理路径对抢救急性心肌梗死患者的效果
现代医院２０１３年３月第１３卷第３期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｒ ２０１３ Ｖｏｌ １３ Ｎｏ ３
急救护理路径对抢救急性心肌梗死患者的效果
植秀珍陈锦坚刘超群
ＴＨＥ ＥＦＦＥＣＴ ＯＦ ＥＭＥＲＧＥＮＣＹ ＣＡＲＥ ＰＡＴＨ ｌＮ ＲＥＳＣＵＩＮＧ ＰＡＴｌＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＡＣＵＴＥ ＭＹＯ—
ＣＡＲＤＩＡＬ ＩＮＦＡＲＣＴ１０Ｎ
ＺＨＩ Ｘｉｕｚｈｅｎ，ＣＨＥＮ Ｊｉｎｊｉａｎ，ＬＩＵ Ｃｈａｏｑｕｎ
【摘要】 目的探讨急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的效果。方法 制订急性心肌梗死急
救护理路径，对１００例患者（观察组）按路径实施护理，并与实施传统急诊护理流程的１０ｏ例（对照组）进行比
较。结果观察组进一出急诊科时间、急诊一球囊扩张时间、住院时间明显短于对照组，观察组死亡率低于对
照组，观察组的满意度明显高于对照组。结论采用急救护理路径抢救急性心肌梗死患者能够明显缩短进一
出急诊科时间、急诊一球囊扩张时间、住院时间，降低死亡率，提高患者的满意度，提高抢救效率。
【关键词】 急救护理路径 临床应用 急性心肌梗死 满意度
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｓｃｕｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃａｒｅ ｐａｔｈ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒ—
ｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃａｒｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｆｏｒｍｕｌａｔｅｄ，ｗｈｉｃｈ
ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃａｒｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｔｏ ａｎｏｔｈｅｒ １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ
优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值
优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值
目的：探讨急性心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程的效果。方法：以本院接诊并抢救的110例急性心肌梗死患者为研究对象，时间为2016年10月至2017年10月，将其随机分为两组，每组各55例患者。对照组患者采用急诊常规护理，观察组患者采用优化后的急诊护理流程进行护理，比较两组患者的护理效果。结果：两组患者的急诊球囊扩张时间、住院时间、进出急诊室时间及抢救时间相比，观察组明显偏少，差异显著（P＜0.05）。两组患者的院内再次介入治疗率和院内复发率相比，观察组明显偏低；两组患者的抢救成功率相比，观察组明显偏高，均具有显著差异（P＜0.05）。结论：优化护理流程抢救急性心肌梗死患者，效果显著。
标签： 抢救效果；急性心肌梗死；优化急诊护理流程
急性心肌梗死发病急，严重者会出现心力衰竭，并最终死亡[1]。在抢救过程中，抢救成功的关键是护理人员的有效配合[2]。常规急诊护理流程具有一定的弊端，如护理人员缺乏主动性、抢救程序缺乏标准及医护分工不够明确等[3]。本研究探讨了急性心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以本院接诊并抢救的110例急性心肌梗死患者为研究对象，时间为2016年10月至2017年10月，将其随机分为两组，每组各55例患者。其中，对照组中，男30例、女25例，年龄分布为35～76岁，平均年龄为（54.36±5.63）岁，发病至入院时间0.5～9h，平均时间（4.78±1.51）h；观察组中，男31例、女24例，年龄分布为34～76岁，平均年龄为（54.51±5.51）岁，发病至入院时间0.6～8h，平均时间（4.71±1.31）h。两组患者的临床资料相比，无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：无精神性疾病，无认知功能障碍，可与他人自主交流。排除标准：甲状腺疾病、脑卒中、肝肾功能异常、周围血管病变及严重感染。
急诊临床路径对STEMI患者的治疗效果
急诊临床路径对 STEMI患者的治疗效果
摘要：目的：分析急诊临床路径对STEMI患者的治疗效果。方法采用分层抽样法抽选2020年7—12月我院收治的STEMI患者共107例，用均等双盲划分法将其中54例纳入对照组（常规护理），53例纳入观察组（急诊临床路径），统计并比较两组的急救相关指标（静脉开放、心电图、造影结束、急诊停留及住院时间）、抢救成功率及死亡率、、心脏不良事件发生情况。结果观察组的静脉开放、心电图、造影结束、急诊停留及住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组抢救成功率高于对照组，死亡率低于对照组（P＜0.05）。观察组心脏不良事件的发生少于对照组（P＜0.05）。结论急诊临床路径能提高STEMI患者的抢救效果，缩短抢救用时，提升患者护理满意度，改善患者预后，值得推广应用。
关键词：急诊临床路径；STEMI；治疗效果
引言
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为胸痛中心常见心肌梗死类型，症状表现以胸闷、胸痛为主，若持续时间长达20min即可确诊。临床针对冠状动脉堵塞面积较大的患者应用冠状动脉介入治疗方案，旨在短时间内畅通病变部位，解除濒死心肌缺氧及血液供应不足状态。欧洲心脏学会STEM1管理指南中，推荐在STEM1患者血流动力学情况处于稳定状态时，应用介入治疗方案，促进患者血运重建，治疗时间越早则效果越佳。指南意见下，针对急诊科收治的STEM1患者必须第一时间给予抢救治疗，降低心肌细胞坏死率。经验表明，常规急救流程下在一定程度上延误患者的治疗时间，进而影响急救效率与效果。对此，本研究在常规护理流程基础上以病变发展特点为主，设计了急诊临床路径，探讨其应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 采用分层抽样法抽选2019年7—12月我院收治的STEMI患者共107例，用均等双盲划分法将其中54例纳入对照组，53例纳入观察组。对照组男44例，女10例；年龄32～87岁，平均（59.30±12.75）岁；梗死部位：前壁22例、下壁19例、其他部位13例。观察组男45例，女8例；年龄26～83岁，平均（58.85±12.48）岁；梗死部位：前壁21例、下壁18例、其他部位14例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分析和比较。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①均经临床确诊为STEMI；②从发病到入院时间未超过10h；③发病后均直接送入急诊科、通过120送入急诊科或由县级医院直接送入导管室；④均取得患者家属知情同意并签署有关书面说明。排除标准：①伴心功能不全或重要脏器严重疾病者；②存在恶性肿瘤者；③存在精神类疾病者；④缺乏语言表达能力者；⑤治疗中途死亡、转院者；⑥无法配合此次研究者。
优化急救护理流程在急性心梗中在应用
优化急救护理流程在急性心梗中在应用
目的：探讨优化急救护理流程在急性心梗中的应用效果。方法：按入院时间对2013年1-6月的325例患者分组为对照组实施常规护理流程护理；将2013年6-12月的376例患者的采用优化急救护理流程成立心梗急救小组实施一体化救治；开启急救绿色通道；与手术室病房护士做好病情的密切交接；给患者实施无缝隙一体化的优质护理。结果：优化组抢救成功率医生及患者满意率高于常规组（P＜0.01）；优化组平均接诊分诊评估心电监护静脉采血静脉用药时间均短于常规组（P＜0.05）结论：对急诊危重患者实施优化护理流程抢救，可增强护理工作的科学性条理性，提高抢救效率
标签：急诊科；护理流程；优化；抢救
近年数据显示，随着生活条件的改善以及工作压力的加大，其发病率不断增高，发病年龄也有年轻化的趋势，为急诊内科常见的急危重症，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗急性心肌梗死的首选方法，该治疗方法可以早期实施对心肌的再灌注，对于挽救心肌和降低病死率至关重要[1]急性心肌梗死诊断和治疗指南建议就诊至球囊扩张时间（Door to balloon，D2B）应控制在90 min之内[2][3]以往的急救模式注重对患者的急救处理如抢救生命，对症处理，患者转运等而对患者的一体化救治及转诊流程中的无缝隙交接不够重视可能延误患者的救治时间增加转诊中意外事件的发生为了更好地配合抢救工作，对心梗的急救护理模式进行改良对180例急性心肌梗死患者实施优化无缝隙急救护理取得较好效果报告如下：
1 资料与方法
1.1诊断标准：持续剧烈胸痛>30 min，含服硝酸甘油不缓解；相邻2个或2个以上导联心电图ST段抬高 0.1 mV；心肌损伤标记物：急诊可急查TNI、BNP20分钟可出报告结果，其值异常升高（注：符合前两项条件时，可先按STEMI处理，避免因为等待心肌标志物检测的结果而延误PCI治疗的时间）
1.2一般资料 选取2013年1月至2013年12月，由急诊接诊持续剧烈胸痛>
优化急诊治疗流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响
３４２ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第ｌ１期
・医院管理・
优化急诊治疗流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响
李倩 （河南省唐河县中医院内科，河南南阳４７３０００）
摘要：目的探讨优化急诊治疗流程在急性心肌梗死（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者抢救中的效果。方法对照
组为２００７年７月至２０１２年１月某院收治的１４０例急性心肌梗死患者，观察组为２００９年２月至２０１２年２月收治的５８
例患者。对照组用以往常用的治疗程序进行救治，实验组应用优化后的治疗流程进行救治，对两组的抢救结果进行比较。
结果在进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间方面，观察组比对照组快，（均尸＜０．０１）；在院内ＡＭＩ复发率、院内再行 经皮冠状动脉介入治疗（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）率方面，观察组比对照组要低（均尸＜０．０５）；在住院
时间方面，两组进行比较无差异。结论优化急诊治疗流程治疗ＡＭＩ患者能达到较好的效果，症状在短时间内得到改善，
提高了抢救的成功率，值得在临床上推广应用。 关键词：急性心肌梗死；抢救：治疗 中图分类号：Ｒ５４２．２２ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１１．２５６
１资料与方法
１．１一般资料
采取方便取样的方法。选择２００７年７月至２０１２年１
月因ＡＭＩ在该院行急诊经皮冠状动脉介人治疗ｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ
ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）的１４０例患者为对照组。选择
２００９年２月至２０１２年２月５８例患者为观察组。纳入标准： 符合ＡＭＩ诊断标准，并在该院行急诊ＰＣＩ术者。对照组男
９４例，女４６例，年龄３６～７７岁，平均（５９．３３±１０．７４）岁； 发病至人院时问０．５０～１２．０ｈ，平均（３．１０±２．６５）ｈ；观察组
男３８例，女２０例，年龄３５～７９岁，平均（５８．６２±８．３６） 岁；发病至人院时间０．５０～１２．０ｈ，平均（３．０±２．８７）ｈ。两组
优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果
优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果
目的 比较并分析在急性心肌梗死患者的抢救中，采用优化急诊护理流程方式的临床效果。方法 选取我院2014年1月～2015年10月收治的40例急性心肌梗死患者，根据患者入院时间前后，将其中20例患者分常规抢救组（对照组），另20例患者分为优化急诊护理流程组（观察组）。结果 两组患者在抢救效果的各项指标上比较，观察组均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 优化急诊护理流程能够有效提高急性心肌梗死患者的抢救效果，具有一定的科学性和有效性。
标签：急性心肌梗死；优化急诊护理流程；抢救指标；效果
从临床实践来看，急性心肌梗死是急诊科较为常见的一类疾病，具有病情危急、患者病死率高的特点，从治疗的角度来看，急性心肌梗死治疗的关键在于尽早开通梗死相关血管，恢复心肌血流灌注；随着临床研究的深入，我们发现影响梗死相关血管开通的时间因素主要包括患者发病至接受治疗的时间、急诊科前处理时间、确诊时间、溶栓前准备时间等。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年1月～2015年10月收治的40例急性心肌梗死患者，根据患者入院时间前后，将其中20例患者分常规抢救组（对照组），男性患者12例，女性患者8例，患者平均年龄（46.1±11.8）岁；另20例患者分为优化急诊护理流程组（观察组），其中男性患者13例，女性患者7例，患者平均年龄（47.2±9.6）岁；两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组，本组患者行急性心肌梗死抢救常规护理，主要包括：护理人员指导患者卧床休息，并对其行吸氧、心电监护等措施；观察组，本组患者行优化急诊护理流程，具体方法如下。
1.2.1院前抢救及转运流程 ①当接到求救电话，尽量要求在最短的时间内派出救护车，并在求救电话中简要了解患者的基本情况，并根据描述有针对性的指导患者家属一些简单的抢救操作和注意要点，比如不要随意搬动家属，给予患者鼓励，保证医护人员到达现场后，患者的情绪处于相对稳定的状态；②当医护人员到达现场后，护理人员要第一时间对患者行面罩吸氧、建立静脉通道，并给予患者相应的心理安慰以消除患者由于未知而引起的心理恐慌；③在到达医院前要对患者的生命体征进行持续的监测。
急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响
・４０・ 实用临床医药杂志 ２０１３ ｆｇ￣ｌ７卷第１８／ｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ 一
急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响
许新华
（北京市昌平区南口医院急诊科，北京，１０２２０２）
摘要：目的探讨急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响。方法选取２００９年１月一２０１２年１月本院急诊科 抢救的急性心肌梗死患者８０例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组４０例。对照组给予按常规护理路径实施的抢救 方案，主要采取心电图、血压、生命体征检查护理，吸氧护理，饮食护理，心理护理，疼痛护理，生活护理，药物抗凝护理等护理措 施。观察组按急诊护理路径对急性心肌梗死患者进行抢救。比较２组患者的抢救效果、住院时间和患者满意度。结果观察 组的急救时间、住院时间、康复率、死亡率、心肌梗死复发率均明显优于对照组（Ｐ＜ｏ．０１），且患者的满意度也高于对照组（Ｐ＜ ０．Ｏ１）。结论运用急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果明显优于常规护理路径，能够明显缩短检查和抢救时间，还能够让 护理人员对病情进行全面、准确的观察判断，避免不必要的护理失误操作，提高对急性心肌梗死患者的抢救率和诊治成功率。
关键词：急性心肌梗死；抢救；急诊护理；护理路径
中图分类号：Ｒ ４７２．２文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－２３５３（２０１３）１８—０４０—０２ Ｄ０Ｉ：１０．７６１９￣ｃｍｐ．２０１３１８０１８
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｏｎ ｒｅｓｃｕｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ＸＵ Ｘｉｎｈｕａ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，Ｎａｎｋｏｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＣｈａｎｇｐｉｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ ｏｆＢｅｉｊｉｎｇ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１０２２０２）
护理流程优化在心肌梗死急诊患者抢救效果的影响
护理流程优化在心肌梗死急诊患者抢救效果的影响
目的：探讨护理流程优化在心肌梗死急诊患者抢救中的临床效果。方法：选取我院急诊收治抢救的心肌梗死患者，并以急诊科护理流程优化的时间为节点，分为对照组和观察组，观察组采用优化后的护理流程，对照组采用传统的护理流程，比较两组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急救总时间、抢救成功率以及家属满意度。结果：观察组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救总时间、抢救成功率均优于对照组，观察组患者家属满意度（95.0%）高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理流程优化在心肌梗死急诊患者的抢救中有显著作用，值得临床推广应用。
标签： 护理流程优化 心肌跟死 急诊
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，病情重，常可危及生命，且近年来急性心肌梗死呈明显上升趋势[1]。急性心肌梗死治疗的关键在于尽早开通梗死相关血管，恢复心肌血流灌注，挽救濒死心肌，因此在急救的“时间窗 ”对挽救濒死心肌、改善预后具有关键作用[2]。而传统的急诊护理流程已经不能满足这种要求。如何建立一套合理、快速的急诊心肌梗死护理流程值得我们探讨。目前，我院对急诊心肌梗死的护理流程进行了优化，取得了一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院急诊科2012年10月～2013年10月间收治抢救的心肌梗死患者120例作为研究对象，并以急诊科护理流程优化的时间为节点，分为对照组和观察组，每组各有患者60例。其中观察组有男性患者36例，有女性患者24例，患者年龄范围45～71岁，平均年龄57.5±3.5岁；患者梗死部位涉及前间壁及广泛前壁28例、下后壁18例、高侧壁14例；对照组有男性患者35例，有女性患者25例，患者年龄范围44～70岁，平均年龄56.9±3.8岁；患者梗死部位涉及前间壁及广泛前壁30例、下后壁17例、高侧壁13例。两组患者间年龄、性别等一般资料间差异无统计学意义（P>0.05）。
急性心肌梗死的院前急诊护理
急性心肌梗死的院前急诊护理
摘 要 目的：探讨院前急诊护理对急性心肌梗死患者预后的影响。方法：急性心肌梗死患者64例，随机分为治疗组和对照组各32例。对照组给予心肌梗死常规治疗与护理，治疗组在对照组治疗与护理基础上给予院前急诊护理。结果：治疗组护理后hama评分与对照组干预后比较，差异有统计学意义(p0.05)。同时治疗组的死亡率也明显少于对照组(p0.05)。结论：急性心肌梗死的院前急诊护理能改善心肌梗死患者焦虑等不良心理情绪，降低死亡率。
关键词 心肌梗死 院前急诊 护理
急性心肌梗死是一种死亡率极高的疾病，但也是可以预防的疾病，流行病学研究结果显示，只要严格地进行预防控制与急诊护理，90%的心肌梗死是可以预防的［1］。由于其发病急促，预后比较差，为此需要积极的院前急诊护理。同时护理人员必须具备人性化护理理念，提高自身素质，为进一步做好院前急诊护理打下理论基础［2］。为此具体探讨了急性心肌梗死的院前急诊护理对预后的影响，现报告如下。
资料与方法
2007年1月～2011年2月收治急性心肌梗死患者64例，入选标准：诊断符合国际心脏学会和协会及who制定的临床诊断标准，入院时心功能ⅲ级以内，既往无精神障碍，语言表达清晰，可理解调查内容，愿意合作者。其中男40例，女24例；年龄42～82岁，
平均62.1岁。梗死部位：下壁梗死21例，前壁并下壁梗死20例，前间壁梗死20例，其他部位梗死3例。
护理方法：对照组给予心肌梗死常规治疗与护理，治疗方法为送上级医院作介入治疗，护理方法为，密切观察病情变化，做好应急的准备，一旦控制不满意，或病情有变化，立即送上级医院行急诊造影和介入处理。治疗组在对照组护理基础上给予院前急诊护理：①安全快速转运：把握好转送时机，急性重型心肌梗死患者原则上应尽量减少搬动，实行就地抢救。没有条件的，应争取将患者早期转运至附近医院，特别是下壁梗死的患者，可争取早期溶栓机会。②运用正面鼓励语言和握手等心理支持方法，稳定患者情绪，树立治疗信心；可使用一种或联合使用非药物止痛方法；如分散注意力、想象、放松技术等。③护理操作要尽量集中完成，以减轻患者心脏负荷。一般来说，急性期12小时应绝对卧床休息；若病情稳定无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，如进行腹式呼吸，关节主动与被动活动。