便秘的针灸辨证论治
席作武教授治疗功能性便秘临证经验
席作武教授治疗功能性便秘临证经验席作武教授是中国著名的中医专家，擅长治疗各种消化系统疾病，尤其在治疗功能性便秘方面经验丰富。
经过多年的临床实践和研究，席作武教授总结出了一套独特的治疗功能性便秘的方法，取得了良好的临床效果。
下面我们将介绍席作武教授治疗功能性便秘的临证经验。
一、辨证施治席作武教授指出，对功能性便秘患者进行辨证施治是非常重要的。
在中医理论中，功能性便秘多属于脾胃湿热、气滞血瘀、肝郁气滞等病机。
对于不同类型的功能性便秘患者，席作武教授会根据其具体病情特点进行辨证施治，采取针对性的治疗方法。
二、中药调理席作武教授认为，中药调理在治疗功能性便秘中非常重要。
他通常会根据患者的具体情况开出具有清热利湿、健脾益气、活血化瘀等功效的中药方剂。
这些中药方剂能够帮助患者调整脾胃功能，促进肠道蠕动，从而改善便秘情况。
三、针灸治疗除了中药调理外，席作武教授还会采用针灸治疗来帮助功能性便秘患者。
他认为，针灸可以调整人体的气血运行，促进脾胃功能的恢复，从而改善便秘症状。
在针灸治疗中，席作武教授常常会选择一些特定的穴位进行刺激，以达到疏通经络、调整气血的目的。
四、饮食调理五、生活方式调整席作武教授认为，功能性便秘患者的生活方式对于疾病的治疗和预防也是非常重要的。
他会建议患者适量进行一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以促进肠道蠕动，改善便秘症状。
他也会指导患者调整作息时间，保持充足睡眠，避免过度疲劳和情绪波动，以减轻脾胃负担，促进健康。
六、心理疏导席作武教授指出，部分功能性便秘患者的病因和发展与心理因素有关。
心理疏导在治疗功能性便秘中也非常重要。
他会与患者进行沟通，了解其心理状态和情绪波动，并针对性地进行心理疏导。
他还会介绍一些放松身心的方法，如瑜伽、冥想等，帮助患者调整心态，缓解压力，从而改善便秘症状。
席作武教授的治疗方法以其独特的临床经验和精湛的医术而著称，取得了良好的临床效果。
他的临证经验对于功能性便秘的治疗具有重要的指导意义，也为广大中医医生在实践中提供了宝贵的借鉴。
便秘的中医辨证论治方法
便秘的中医辨证论治方法便秘是指大便排出不畅或排便困难的症状。
中医认为，便秘的产生与脾胃功能失调、气血运行不畅、肝郁气滞等有关。
下面将介绍一些中医辨证论治方法。
辨证：1.脾胃虚弱型：主要表现为大便干结、小便黄赤、脘腹胀满、口干口渴、舌质淡红、苔薄白等。
这种情况下，需要调理脾胃功能，增加水分摄入，多吃易消化的食物，如粥、煮熟的蔬菜等。
2.气滞血瘀型：主要表现为大便干燥、色黑、形状细长、口苦口干、胸胁胀痛等。
这种情况下，需要疏肝理气、活血化瘀，可使用一些调气活血的中药，如柴胡、川楝子等。
饮食上要避免辛辣刺激性食物，多吃水果和蔬菜。
3.肾阳虚弱型：主要表现为大便干结、小便不畅、腰膝酸软、五心烦热等。
这种情况下，需要补肾壮阳，可使用一些温补肾阳的中药，如菟丝子、山茱萸等。
论治：1.茵陈蒿汤：茵陈、蒿子、枳壳各等分，加入适量水煎煮成汤后饮用。
适用于脾胃虚弱型便秘。
2.丹参麻黄丸：丹参、麻黄、桂枝、防风、芍药等草药研磨成粉末，配制成丸剂。
适用于气滞血瘀型便秘。
3.菟丝子膏：菟丝子研磨成细末，加入适量白糖和水煮熬成糊状。
适用于肾阳虚弱型便秘。
4.艾灸：将艾叶燃烧后，用灰烬熏烤脐部。
适用于脾胃虚弱型便秘。
5.针灸：通过刺激穴位来调理身体内的气血运行。
常用的穴位有足三里、关元、天枢等。
适用于气滞血瘀型便秘。
6.推拿按摩：对腹部进行按摩，促进肠动力和消化液分泌。
适用于脾胃虚弱型便秘。
尽管上述中医辨证论治方法在一定程度上可以缓解便秘症状，但在使用时应根据个体情况进行调整，并遵循中医医生的指导。
此外，饮食上的调整也是很重要的，应避免过食油腻、辛辣刺激食物，多摄入高纤维食物、水果和蔬菜，保持饮食的多样性和均衡性，有助于预防和缓解便秘。
《针灸治疗便秘》课件
针灸治疗的原理
1 促进肠道蠕动
针灸可以刺激肠壁神经和平滑肌，促进肠道蠕动，缓解便秘。
2 调节肠道功能
针灸可以调节肠道神经和内分泌系统，提高肠道功能，改善便秘问题。
常用的针灸穴位
指沟穴
位于拇指和食指第一指关节之 间的凹陷处，可以缓解腹胀和 腹痛。
足三里穴
位于小腿前侧腕肱肚骨的外侧 凹陷处，可以促进肠道蠕动， 改善便秘。
《针灸治疗便秘》PPT课 件
通过本课件，您将了解针灸治疗便秘的原理、效果、常用穴位以及注意事项 和预防措施。让我们一同探索便秘问题并寻找解决办法。
便秘的定义和症状
1 便秘定义
便秘是指排便次数过少或排便困难，大便干燥、坚固且排便时间过长。
2 常见症状
便秘症状包括大便不畅、大便时间过长、排便不尽感、腹胀和腹痛。
寻求专业针灸师
请确保向专业的针灸师寻 求治疗，避免受到不合适 的针灸操作。
适度针灸
针灸治疗应根据个人情况 进行适度调整，避免过度 刺激和过度依赖。
坚持预防
便秘患者应保持良好的生 活习惯和饮食习惯，预防 便秘问题的再次发生。
结论和建议
针灸治疗是一种有效的便秘治疗方法，通过调节肠道功能，缓解便秘症状，提高生活质量。请寻找专业 针灸师进行治疗，并注意预防和维持良好的生活习惯。
天枢穴
位于肚脐旁边的腹部凹陷处， 可以帮助调节肠道功能，缓解 便秘。
针灸治疗便秘的效果
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
缓解便秘症状
针灸可以有效缓解大便不畅、腹胀和腹痛等便秘症状。
2
改善肠道功能
经过针灸治疗，肠道的神经和内分泌系统得到调节，肠道功能得到改善。
3
提高生活质量
通过针灸治疗，便秘患者可以恢复正常的排便习惯和生活质量。
肛肠病术后便秘的中医辨治
肛肠病术后便秘的中医辨治肛肠疾病术后便秘是指在肛肠手术后出现便秘症状，严重影响患者的生活质量。
中医认为，肛肠疾病术后便秘是由于手术后脏躁内结，气血不畅，导致气滞不化，津液不润，肠道功能减退而引起的。
针对这一问题，中医提出了一些辨治方法，以期改善患者的症状，恢复肠道功能，帮助患者尽快康复。
中医治疗肛肠疾病术后便秘的方法主要包括以下几个方面：一、辨证施治中医治疗疾病的方法主要是辨证施治，首先需要明确患者的病情特点，如便秘的性质、时间、频率、伴随的症状等。
然后根据不同证候进行辨证施治，常见的证候包括气滞、血瘀、湿热等。
通过辨证施治可以有效地找到合适的治疗方法，以期达到调和气血、疏通经络、促进排便的目的。
二、中药治疗中医治疗肛肠疾病术后便秘的常用中药包括大黄、芒硝、枳壳、郁金、生大黄、芒硝、枳实、木香、白芍等。
这些中药具有疏肝理气、清热泻火、活血化瘀、润肠通便等作用，可以有效地改善便秘症状。
在选用中药治疗时，医生会根据患者的具体病情和体质特点开出合适的中药方剂，以期收到良好的疗效。
三、针灸治疗针灸是中医的重要治疗手段之一，通过针灸可以调节人体的气血，促进脏腑的功能，改善身体的循环系统，从而达到治疗疾病的目的。
针灸可以在腹部的穴位，如中脘、关元、气海等穴位进行针刺，以促进肠道的蠕动，增加排便的频率。
针灸还可以调节肝胆、脾胃等脏腑的功能，改善整体的身体状况，从而对肛肠疾病术后便秘有一定的疗效。
四、推拿治疗推拿是一种通过按摩、揉捏、拍打等手法，刺激皮肤、筋膜、肌肉、脏腑等组织，以调理人体机能，防治疾病的治疗方法。
中医推拿治疗肛肠疾病术后便秘主要包括腹部推拿、腰部推拿、尾骨推拿等。
通过推拿可以促进肠道蠕动，增加肠蠕动的频率和力度，改善排便问题，达到治疗的目的。
五、生活调理除了中医治疗，患者在平时还需注意生活调理。
饮食方面，应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，避免进食过多油腻、辛辣和刺激性食物。
针灸辩证选穴治疗功能性便秘80例临床观察
针灸辩证选穴治疗功能性便秘80例临床观察功能性便秘（cfc）是一种较为常见的胃肠道症状，临床表现多为大便干燥，排出困难，甚至努争， 3天以上排便1次等。
中医学对便秘的研究可追溯至《黄帝内经》时期，称其为“大便难”，明代秦景明的《症因脉治·大便秘结论》中出现与现代基本一致的称呼：“胃实便秘者，大承气汤主之。
”[1]近代研究显示由于便秘导致使肠道内有毒物质不能及时的排出体外而被吸收进入血液循环，从而对人体的各器官组织造成不良影响，可导致头晕、乏力、烦躁不安、失眠、注意力不集中、记忆力下降、口臭、等各种亚健康状况[2]。
因此，从中医学“治未病”的理论思想探讨功能性便秘的中医药干预对策具有非常重要的意义。
临床上中医对cfc的治疗主要有中药、针灸、推拿、等方法，其中针灸疗法因其简便易行、效果显著而应用广泛。
笔者于 2008 年 1月至 2012 年 6 月采用针灸为主治疗便秘，并设观察组对比，取得了满意疗效，现将其介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料80 例均为我医院门诊患者，随机分为两组，治疗组 40 例，男 16，女 24；年龄 19～59 岁，平均34岁；病程 6 个月～3年。
其中热秘10例，气秘9例，虚秘13例，寒秘7例。
对照组 40 例，男 15，女 25例；年龄 18～60 岁，平均 36岁；病程 7 个月～4年。
其中热秘9例，气秘10例虚秘12例，寒秘9例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 诊断及纳入标准1.2.1 参照 2006 年国际功能性胃肠疾病（fgids）罗马ⅲ（rome ⅲ）标准[2]及中华医学会 2003 年 9 月在南昌召开的全国便秘专题讨论会制定的《我国慢性便秘的诊治指南》[3]，具备以下条件：（1）符合 romeⅲ诊断标准，即必须包括下列 2 个或 2 个以上的症状：①至少有 25%的排便感到费力；②至少 25%的排便为块状便或硬便；③至少有 25%的排便有排便不尽感；④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有 25%的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；⑥每周少于 3 次排便。
针灸治疗功能性便秘选穴与辨证分型现状分析
第 ３ 卷 第 ２期 １
２０ ０ ８年 ４月
云南 中 医 学 院 学报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ａ ｉｅｓ ｔ ｆ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＹｕ ｎ ｎ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｏ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｙ Ｔｒ ｉ
次 ，主要 穴位 的使用 情况 见表 一１ 。
收 稿 日期 ：２ ０ —０ — ２ ０７ 江苏省南京人 ，硕士研究生在读 ，主要从事医药信息工程方面的研究 。
６ ８
维普资讯
第 ２期
从表 一 １可见 ，针灸 治 疗便 秘 临 床最 常用 穴 位 为 天枢 、大肠 俞 、足三 里 、上 巨虚 、合谷 等 。
２ 穴位 的使 用与 便 秘辨 证 分 型密 切 相关 （ 见表 一
２）
表 ２ 便 秘 辨 证 分 型 与 穴 位 相 关 性 分 析
１９－２０ ９ ６ ０ ６年相 关 临 床 文 献 中 ，针 灸 治 疗 便 秘 共使用 穴位 ７ ０余 处 ，出现 穴 位 总 频 次 共 计 １ ０ ９
明 ，其 分类根 据其 动力 学 的病 理生理 机制 进行 ，分
表 １ 主 要 穴 位 报 道 频 次
为结 肠 慢 传 输 型 （ Ｔ 、功 能 性 出 口 梗 阻 型 Ｓ Ｃ） （ Ｏ Ｃ 及 混 合 型 （ Ｔ ｎ Ｏ Ｃ） 。便 秘 可 ＦＯ ） Ｓ Ｃ ａｄ Ｆ Ｏ
发于任 何 年龄 段 ，但 老 年人 好 发 ，６ ０岁 以上 患 病 率 约 为 １ ％ Ｊ ２ ，也 可 见 于 儿 童 ， 患 病 率 约 为 ３８ ． ％ ，女性 患病 率 略 多 于 男性 。临 床 上 对 Ｃ Ｃ Ｆ
邢 春 国 ，等 ：针 灸 治 疗 功 能 性 便 秘 选 穴 与 辨 证 分 型 现 状 分 析
便秘的针灸辩证治疗方法
便秘的针灸辩证治疗方法发布时间：2021-09-15T03:12:02.281Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：魏凌[导读] 便秘是生活中常见疾病之一，多发病于老年人魏凌四川友谊医院610000便秘是生活中常见疾病之一，多发病于老年人，由于身体机能下降，年龄不断增加，以及逐步减少的活动量，让胃肠道分泌消化液，也随着年龄的增加而减少，让食物停留在肠内时间过长，同时水分被过度吸收，造成便秘现象。
随着中医治疗不断的发展，对待便秘患者，可以采用针灸辩证疗法，针对患者进行治疗，缓解患者临床症状。
下面我们就来了解下，通过中医针灸辩证治疗方式，如何对便秘患者进行治疗。
便秘是什么？便秘临床表现主要有排便困难以及粪便干结等。
正常人排便次数，通常保持在每日1-2次，或者1-2日进行一次排便，而便秘患者每周排便次数，基本在3次以下，并且每次排便非常费力，不仅量少，而且粪质硬结，让患者每次排便都非常痛苦。
如果有心脑血管疾病患者，排便还可能引发脑出血与心脏病发作等，对患者的生活质量，造成严重影响。
便秘属于老年人常见病，据不完全统计，在老年人群当中，便秘患者约占1/3，让患者苦不堪言。
便秘产生的原因是什么？1、不良生活习惯。
便秘产生的重要原因，就是不良的饮食习惯。
很多患者为了在日常生活中，可以方便省事，饮食方面搭配比较简单，缺少粗纤维。
这样会让粪便的体积，不断缩小，同时增加粘滞度，在肠内保持慢速运动，在水分不断被吸收的过程中，造成粪便干结，难以排除，久而久之，形成便秘现象。
在老年人群中，还普遍存在的问题，包括老年人进食少，并且牙齿脱落严重，喜欢摄入一些精细食物。
由于食物热卡低，会有特别缓慢的时间通过胃肠道，也会造成便秘。
2、排便习惯。
很多便秘患者，在实际生活中，并没有形成良好排便习惯，很多正常便意经常被忽视，时间久了，排便反射不断受到抑制，逐步形成便秘。
3、运动习惯。
很多便秘患者最常见的现象，就是活动量偏少，在缺少运动的条件下，对粪便运动的刺激减少，长此以往也会形成便秘。
中医针灸推拿治便秘
通过对比针灸推拿治疗便秘与其他治疗方法的经 济效益，评估其经济效益。
社会效益
分析针灸推拿治疗便秘对患者生活质量、工作和 学习等方面的影响，评估其社会效益。
05
针灸推拿治疗便秘的案例分享
案例一：针灸推拿治疗老年性便秘
总结词
针灸推拿对老年性便秘患者具有显著的治 疗效果，能够改善患者的症状和生活质量 。
针灸推拿注重整体观念和辨证施治，强调机体内外环境的统 一协调，注重预防和康复。
针灸推拿的起源和发展
1
针灸推拿起源于古代中国，有着悠久的历史。
2
针灸推拿在古代就已广泛应用于各种疾病的防 治，并在历代医学家的努力下不断发展完善。
3
现代针灸推拿在继承传统的基础上，结合现代 医学理论和技术，进一步发展创新。
促进排便反射
针灸推拿可刺激肠道神经，增强肠道反射，使肠道蠕动加快，促进排便。
针灸推拿治疗便秘的适应症与禁忌症
适应症
针灸推拿治疗便秘适用于虚秘、冷秘、习惯性便秘等。
禁忌症
针灸推拿治疗便秘不适于热秘、气秘等实证患者。
03
针灸推拿治疗便秘的方法
针灸治疗便秘的方法
常规针刺
通过刺激主穴和配穴，调和气血，达到通便的作 用。
06
结论
中医针灸推拿对便秘的治疗效果
总体有效
中医针灸推拿对便秘的治疗效果总体上是比较显著的，能够有效 地改善患者的症状和缓解病情。
改善肠道功能
中医针灸推拿可以促进肠道蠕动，改善肠道功能，从而起到治疗 便秘的作用。
调节内分泌
中医针灸推拿可以调节内分泌，特别是对于一些内分泌紊乱引起 的便秘有很好的疗效。
详细描述
药物性便秘是指由药物引起的肠道功能紊乱，针灸推 拿治疗该病的主要方法是选取相应的穴位进行刺激， 同时配合推拿手法缓解肠道副作用。治疗过程中，医 生会根据患者的具体情况进行穴位的调整和刺激强度 的调整，以达到最佳的治疗效果。同时，医生还会根 据患者的病情和药物使用情况调整治疗方案，以达到 更好的治疗效果。
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4. 中医理论
大肠传导机能失常 与肝、脾、胃、肾的病理关系甚为密切
二、病因病机
素体阳盛 肠胃积热
津液耗损 大便干燥
忧愁思虑
气机郁滞
通降失常 糟粕内停
劳倦内伤 命门火衰
气血阴阳亏虚
阳/气虚则传导无力 阴/血虚则津液枯涸
阴寒凝滞
传导无力 排便不畅
排便艰难
三、辨证论治
1. 实证
热结 气滞
传导无力
大便不干 排便无力
治则 配穴
益气健脾通便
足三里、公孙、气海、天枢、脾俞、胃俞、上巨虚、三阴交
血虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
血虚便秘
病理 主症
血虚失养
面色苍白 唇甲色淡 头晕眼花 心悸失眠
舌淡白 脉细
肠道失润
大便秘结 排便困难
治则 配穴
养血润燥通便
足三里、三阴交、膈俞、上巨虚、血海、脾俞、公孙、天枢
阴虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
阴虚便秘
病理
虚热伤津
阴液亏损
大肠津涸
主症
形体消瘦 五心烦热 咽干口燥 舌红少苔 脉细数
大便干结 排便困难
治则
滋阴润燥通便
配穴
三阴交、关元、复溜、天枢、太溪、照海、肾俞、上巨虚
阳虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
阳虚便秘
病理
温煦无权
下元亏损
寒浊凝滞
主症
面色苍白 小便清长 四肢不温 腹中冷痛 舌淡嫩 脉沉迟弱
大便不通 排出无力
治则
温阳散寒通便
配穴
神阙、关元、天枢、足三里、肾俞、命门、脾俞、上巨虚
小结
病机 ------------- 大肠传导功能失调
便
治则 ------------- 调脏腑通宿便
秘
主穴 ------------- 天枢、上巨虚
便秘的针灸辨证论治
一、概述
1. 定义 （经常性）
粪便干燥 排便艰难 数日一次
排便艰难（便秘）
2. 原因
社会科技、经济的发展 衣、食、住、行的改变 激烈的竞争 运动不足，粗纤维食品摄入过少 精神紧张及心理压力
3. 后果
腹胀腹痛，胸闷呕恶 头晕头胀，食欲减退，睡眠不安 痔疮，肛裂 诱发肠癌
2. 虚证
气虚 血虚 阴虚 阳虚
热结便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
热结便秘
病理
里热炽盛
胃肠积热
热结肠道
主症
口干、口臭 面色潮红 心烦 小便短赤
舌红苔黄燥 脉滑实有力
大便干燥 硬结如球
腹胀
治则
泻热润燥通便
配穴
天枢、上巨虚、内庭、大都、曲池、支沟、三阴交、照海
气滞便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
气滞便秘
病理
气机郁滞
通降失常
主症
胸闷胁胀 脘腹痞满 腹中胀痛 脉沉弦
大便不通 嗳气频作 纳食减少
治则 配穴
顺气行滞通便
天枢、气海、上巨虚、太冲、合谷、大横、阳陵泉、支沟
气虚便秘证的病因、病理、主症、治 主症
气虚体弱
自汗短气 神疲肢倦 头晕眼花 面色苍白 舌淡苔白 脉虚无力