小建中汤


方解
饴糖
桂枝
温中补虚,和里缓急
温阳气,祛寒邪 养营阴,缓肝急,止腹痛 温胃散寒 补益脾胃
白芍
生姜
大枣
炙甘草
配伍特点
甘温药物--温中补虚为主 阴柔药物--柔肝缓急止痛为辅
临床应用
1.本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、 慢性胃炎、功能性发热等属中焦虚寒,肝脾 不和者。 2.呕吐或中满者,不宜使用;阴虚火旺之胃脘 疼痛忌用。
方剂鉴别
理中丸
小建中汤
中 焦 虚 寒
运化失常 统血失职
温燥补益 脾胃为主
肝脾失和
甘温为主 调理肝脾
病案举例
王某,腹痛,喜按,痛时自觉有寒气自上 下迫,脉虚弦,微恶寒,此为肝乘脾,小建 中汤主之。 川桂枝三钱 大白芍六钱 生草二钱
生姜五片
大枣十二枚
饴糖一两
《经方实验录》曹颖甫
小建中汤
汉 张仲景《伤寒论》
组成与用法
桂枝三两(9g)
芍药六两(两(9g)
大枣12枚(6枚)
胶饴一升(30g)
水煎服。饴糖烊化。
白芍加倍
功用
温中补虚,和里缓急。
主治
中焦虚寒,肝脾不和证。
中焦虚寒
肝脾失和
化源不足
阴阳气血不足
症 状
腹中拘急疼痛 喜温喜按 神疲乏力,虚怯少气 面色无华 或:心中动悸,虚烦不宁 或:四肢酸楚,手足烦热 咽干口燥 舌淡,苔白 脉细弦
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小建中汤的功能主治

小建中汤的功能主治

小建中汤的功能主治简介小建中汤是一种中药方剂,由黄芩、人参、白术、茯苓、甘草等中药组成。

它具备广泛的功能主治,可以用于治疗多种疾病和症状。

本文将介绍小建中汤的功能主治以及适用的人群。

功能主治小建中汤具备以下功能主治:1.清热解毒:小建中汤具有较强的清热解毒作用,可以用于治疗因火热引起的疾病。

例如,可以用于治疗口腔溃疡、咽喉炎和急性扁桃体炎等。

2.利湿健脾:小建中汤中的白术和茯苓等中药有利湿健脾的作用,可以用于治疗湿热引起的脾胃不适、食欲不振、腹胀等症状。

3.宽中止痛:小建中汤中的黄芩具有宽中止痛的作用,可以用于治疗脘腹疼痛、痢疾腹泻等症状。

4.调理气血:小建中汤中的人参和甘草等中药有调理气血的作用,可以用于治疗体虚气短、面色苍白、心悸失眠等症状。

适用人群小建中汤适用于以下人群:1.口腔溃疡患者:小建中汤的清热解毒作用可以帮助治疗口腔溃疡,缓解溃疡疼痛,促进溃疡愈合。

2.咽喉炎患者:小建中汤对咽喉炎患者具有较好的疗效,可以缓解咽喉疼痛、红肿等症状。

3.急性扁桃体炎患者:小建中汤的清热解毒作用有助于缓解急性扁桃体炎引起的咽喉不适、发热等症状。

4.脾胃不适者:小建中汤的利湿健脾作用适用于脾胃湿热型疾病,如脾胃不适、食欲不振、大便稀薄等症状。

5.脘腹疼痛患者:小建中汤的宽中止痛作用可缓解脘腹疼痛,适用于因湿热引起的痛证。

6.体虚气短者:小建中汤中的人参和甘草有调理气血的作用,适用于体虚气短、面色苍白、心悸失眠等症状的人群。

使用方法小建中汤的使用方法如下:1.口服:每次服用10克小建中汤,每日3次。

2.煎服:将10克小建中汤放入适量清水中,煎煮15分钟,取药液去渣,分次温服。

注:使用小建中汤时,应根据具体症状和个体情况进行调整剂量和服用次数。

注意事项在使用小建中汤时,需要注意以下事项:1.孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。

2.对本方剂中的任何成分过敏者禁用。

3.使用过程中如出现不良反应,应及时停止使用并咨询医生。

小建中汤综述

小建中汤综述
从药物组成看,黄芪建中汤有:饴糖(30克) 桂枝(9克) 芍药(18克) 生姜(9克) 大枣(6枚) 黄芪(5克) 炙甘草(6克)。 而小建中汤无黄芪。
从药方用法看,黄芪建中汤为:水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂)。而小建中汤为:水煎,去渣,加入饴糖溶化,日分三服 (成人常用剂量: 5剂) 。
服6剂胃脘痛已,但饿时仍不适,大便溏好转,但仍日二行,再服上方。7月1日复诊,除大便微溏外,余无不适。
噎膈(贲门失弛缓症)
李某,女.24岁,1987年6月6日就诊。于6个月前觉吞咽梗阻,食后呕吐,时轻时重。轻时,吞咽于食因难;重时,稀饭、开水均难咽下。伴胸胁疼痛,失眠易怒。经某医院检查,诊断为“贲门失弛缓症。”今日因吞咽梗阻,食后呕吐加重,而来就诊。刻下面色苍白,语声低微,倦怠乏力,烦躁易怒,舌质淡嫩,苔少而干,脉细弱。辨证:中焦虑寒,脾胃失健。治法:温中补虚,健脾强胃。小建中汤主之:
【功效】温中补虚,和里缓急。
【主治】中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。(本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒,肝脾不和者。)
【内科应用(病例)】
胃脘痛(胃粘膜脱垂)
张某,男,42岁,1966年6月10日就诊。胃院隐痛反复发作已5年,经检查诊断为“胃粘膜脱垂。”近常饿时胃皖痛,恶寒怕冷,口中和不思饮,大便微塘,日二次行,下肢痪软。先与附子理中汤治之不效,后细问症,据有汗出恶风,脉缓,知为表虚中寒之证,故予小建中汤:
桂枝10克,白芍18克,生姜10克,大枣4枚,炙甘草6克,饴糖45克(分冲)。
白芍18克,桂枝6克,炙甘草12克,生姜3片,大枣15枚,饴糖45克(来行经腹痛,第一、二天痛剧,开始血量少,待三日血量渐多而痛稍减,色谈有块,周期尚准。平素喜暖畏寒,体倦乏力,不耐劳累,经至必服止痛片及中药,以求暂安。此次行经少腹痛剧,虽已过十余天,少腹仍绵绵作痛,时有发胀,舌淡苔白,脉细而迟,此系中气虚弱,气血不足,脾胃阳虚,寒积作痛,宣温中散寒,缓急止痛。给予小建中汤,连进10剂后,适值经再至,此次疼痛大减,末服止痛片,又续服20余剂,再次行经,疼痛未作。

小建中汤合大建中汤(中建中汤)

小建中汤合大建中汤(中建中汤)

小建中汤合大建中汤(中建中汤)中建中汤是一种传统的中医草药方剂,由小建中汤和大建中汤组合而成。

小建中汤和大建中汤分别有各自独特的草药组方,两者结合后具有更好的疗效和治疗效果。

本文将介绍中建中汤的组成、用途以及如何正确使用。

一、中建中汤的组成中建中汤是由小建中汤和大建中汤两个方剂组成,其草药组合如下:1. 小建中汤的组成:黄芩、黄连、黄柏、黄精、鸡内金、白芍、当归、白术、陈皮、生姜、大枣。

2. 大建中汤的组成:黄芩、黄连、黄柏、黄精、鸡内金、白芍、当归、白术、陈皮、生姜、大枣、人参、煅龙骨、煅牡蛎、煅白术、煅茯苓、煅鸡内金。

以上草药经过精确的配比和煎煮工艺,形成了中建中汤这一独特的中药方剂。

二、中建中汤的用途中建中汤主要用于治疗慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。

其功效主要体现在以下几个方面:1. 清热解毒:中建中汤中的黄芩、黄连、黄柏等具有清热解毒的作用,可以清除体内毒素,净化血液。

2. 消肿止痛:中建中汤的组成草药中有一些具有消肿止痛的成分,如白芍、当归等,可以缓解肝脏疼痛和不适感。

3. 保护肝脏:中建中汤中的草药有助于修复受损的肝细胞,促进肝脏的再生与修复,保护肝脏功能。

4. 提高免疫力:中建中汤能够提升机体免疫力,增强肝脏的抵抗力,降低感染和并发症的发生率。

三、中建中汤的正确使用方法中建中汤属于中药方剂,使用时需要遵循一定的方法和注意事项,以下是正确的使用方法:1. 煎煮:将中建中汤的草药放入适量的清水中,用文火慢煎煮2小时,直至草药的有效成分充分溶解在水中。

2. 服用剂量:每次服用200ml,每日3次,可根据病情调整用量。

3. 空腹服用:最好在饭前半小时或饭后2小时内服用,以增强草药的吸收和疗效。

4. 须连续使用:中建中汤属于疗程性药物,需要坚持连续服用一段时间,通常为1-3个月,才能达到良好的治疗效果。

5. 注意饮食:在服用中建中汤期间,应避免辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的饮食习惯,有助于加快康复。

小建中汤--伤寒论

小建中汤--伤寒论
枚,饴糖一升
增入黄芪名亦尔,再加黄芪两半,名黄芪建中汤。《金匮》若除
饴糖,则名黄芪五物汤,不名建中矣。
表虚身痛效无过; 又有建中十四味 , 阴斑劳损起沉疴;亦有阴证发斑者,淡红隐隐散见肌表,此寒伏
于下,逼其无根之火熏肺而然,若服寒药立死。
十全大补加附子, 麦夏苁蓉仔细哦。即十全大补汤加附子,麦冬,半夏,肉苁蓉,
名十四味建中汤,除茯苓,白术,麦冬,川芎,熟地,肉苁蓉,名八味 大建中汤。治同。
组成
芍药六两 桂枝生姜各三两 炙甘草二两 枣十二枚 饴糖一升
用法

水煎服
功用 :温中补虚,和里缓急
主治 :虚劳里急。症见腹中时痛,喜温喜
按,舌淡苔白,脉细弦:或虚劳而心中动悸,虚 烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥。
方析
本方所治诸虚,皆以脾胃虚寒,阴阳两虚,为其主证。
脾胃为后天之本,营卫气血由此化生,中焦虚寒,化源 不足,血不养心,故虚烦心悸;营卫不和,则虚劳发热。 治当温中补虚,调和阴阳。方中重用饴糖,补脾益气, 和里缓急,为君药。白芍酸甘益阴,养血缓急,较桂枝 汤中加倍使用;桂枝辛甘化阳,温阳祛寒,共为臣药。 生姜温胃止呕,大枣补脾养血,合用调营卫,共为佐药。 炙甘草既助饴糖配桂枝辛甘养阳,又合芍药酸甘化阴, 并可调和诸药,为使药。本方具有平补阴阳,调和营 卫,建立中气的作用,故名建中。
小建中汤(张仲景) 温中散寒 (《伤寒论》)
歌诀
小建中汤芍药多
更加饴糖补中脏
增入黄芪名亦尔
又有建中十四味
十全大补加附子
桂姜甘草大枣和 虚劳腹冷服之瘥 表虚身痛效无过 阴斑劳损起沉疴 麦夏苁蓉仔细哦

小建中汤仲景芍药多,即桂枝加芍药汤,再加饴糖名建中 桂姜甘草大枣和; 更加饴糖补中脏 , 虚劳腹冷服之瘥;芍药六两,桂枝生姜各三两,炙甘草二两,枣十二

倪海厦小建中汤配方

倪海厦小建中汤配方

倪海厦小建中汤配方小建中汤由桂枝汤演变而来,对很好用的温补方剂。

今天本文就摘录了倪海厦关于小建中汤配方和运用的讲述。

一、小建中汤的条文1.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤;不差者,与小柴胡汤主之。

(《伤寒论》)2.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

(《伤寒论》)3.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

(《金匮要略》)4.男子黄,小便自利者,当与虚劳小建中汤。

(《金匮要略》)5.妇人腹中痛,小建中汤主之。

(《金匮要略》)二、倪海厦小建中汤的讲述小建中汤配方桂枝三两,甘草二两炙,大枣十二枚劈,芍药六两,生姜三两切,胶饴一升。

换成现代剂量就是:桂枝9g,炙甘草6g,大枣12个(掰开),白芍18g,生姜3-5片,饴糖12g。

右六味,以水七升,煮取三升,去淬,内胶饴,更上微火消解。

温服一升,日三服。

呕家不可用建中汤,以甜故也。

芍药是桂枝两倍。

小建中汤实际是来自桂枝汤。

小孩子肚子痛,很皮,就是不吃饭,你看他的脸,两眼中间鼻根处,青黑的一条就是小建中汤症。

肚子里寒的,就不喜欢吃东西。

开处方芍药一定是比桂枝多,重用芍药的时候,肚子痛会去掉。

同时炙甘草、干姜,桂枝能够降逆,麦芽糖(饴糖)是甜的,能够健脾胃。

这里是说遇到阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先给[小建中汤]。

小建中汤没有好再给小柴胡汤。

为什么小柴胡汤,因为弦脉,少阳证主要的脉就是弦脉。

肚子痛,虚寒的痛,小建中汤。

小孩子不喜欢吃饭,肚子痛,腹痛,小建中汤。

平常身体不好,预防也可以吃小建中汤。

呕家不可用建中汤,以甜故也。

呕吐的人不要用建中汤,里面有甜的饴糖,呕吐的人吃甜的会吐。

这时用小柴胡汤。

只要有恶心出现就进入少阳了。

第一百一十二。

原文:呕家不可用[建中汤],以甘故也。

第一百一十五。

原文:[伤寒]二三日,心中悸而烦者,[小建中汤]主之。

会用到小建中汤,就是里虚掉了。

建中汤是专门治疗虚症的。

如果说心中悸而烦,桂枝甘草汤,茯苓甘草桂枝都可以治心中悸而烦为什么这里用小建中汤。

小建中汤的功效与作用

小建中汤的功效与作用

小建中汤的功效与作用
小建中汤是一种传统的中药方剂,具有多种功效与作用。

其主要成分是桂枝、附子、甘草、生姜和大枣。

1. 温阳祛寒:小建中汤的成分中包含有温阳之药,如桂枝和附子,可以温暖体内,祛除体内寒气,改善寒症状。

2. 祛湿止泻:小建中汤可用于治疗湿寒泄泻症状,如腹泻、腹胀、恶心等。

桂枝和附子有温经散寒的作用,能缓解肠道湿寒。

3. 消食理气:小建中汤还能促进消化功能,改善食欲不振、胃脘胀闷等消化不良症状。

生姜具有健胃消食的功效,能帮助消化食物。

4. 舒缓情绪:小建中汤中的甘草具有舒缓神经和安抚情绪的作用,有助于缓解焦虑、烦躁等症状。

5. 改善血液循环:小建中汤有助于促进血液循环,使气血运行畅通,缓解手脚冰凉、四肢无力等循环系统问题。

需要注意的是,小建中汤属于辛温之剂,用于寒湿内蕴、阳气不足之症状较为适用,对于其他类型的病症需要谨慎使用。

同时,使用前最好咨询医生或中医师的建议,并遵循正确的用药方法和剂量。

小建中汤的配方组成

小建中汤的配方组成小建中汤是一种传统中药方剂,主要用于缓解寒证引起的气滞和痰饮等症状。

该方剂由多种中药组成,下面是小建中汤的配方组成详解:1.苏子苏子,学名薏苡仁,具有渗湿利水的功效。

在小建中汤中的作用是清除体内的湿气,消除水肿,有助于利尿排水。

2.白术白术具有健脾化湿的作用,能够改善脾胃功能,增强消化吸收能力,并消除体内湿气。

3.茯苓茯苓被称为“天然利水剂”,具有利尿消肿和舒缓心脾的功效。

它可以帮助体内湿气的排除,增强脾胃功能。

4.苡仁苡仁是一种渗湿利尿的中药,具有祛湿消痰、舒筋活血的功效。

它可以通过促进尿液排泄来减轻体内湿气的积聚。

5.半夏半夏是一味消痰药,具有祛痰止咳、健脾开胃的作用。

它不仅有助于缓解湿气引起的胸闷等症状,还可以提高消化系统的功能。

6.枳壳枳壳有温中行气、燥湿化痰的功效。

它可以促进湿气和痰的排泄,减轻胸闷、呕吐等问题。

7.神曲神曲是一种发酵的糯米,可以促进脾胃消化功能,有助于消除湿气。

它还具有降低胆固醇、改善肠道菌群的作用。

8.生姜生姜被称为“百草之王”,具有温阳散寒、解表化湿的作用。

它可以缓解体内寒湿的症状,促进血液循环。

9.炙甘草炙甘草具有调和药性、补益脾胃的功效。

它可以调节其他中药的药性,增强药物的疗效。

以上就是小建中汤的配方组成的详细介绍。

每味中药在方剂中都有其独特的作用,相互配合以达到整体的疗效。

但应注意,以上介绍只是一般情况下的配方组成,并不适用于所有病症,如需使用中药,建议在专业医生的指导下进行。

小建中汤的临床应用

小建中汤的临床应用小建中汤是中医临床治疗慢性胃炎的经典方剂,被广泛应用于中医内科的诊治中。

它由桂枝、甘草、生姜、大枣、黄芩、木香、红花等组成,具有温中散寒,解表祛湿,活血化瘀,止痛消炎的作用。

下面我将从小建中汤的配方组成、临床应用及适应症等方面,进行探讨。

一、小建中汤的配方组成小建中汤由六味药物组成,其配方如下:桂枝10克、甘草6克、生姜6克、大枣10枚、黄芩10克、木香10克、红花6克。

二、小建中汤的临床应用1.治疗慢性胃炎小建中汤具有温中散寒的作用,可增强胃肠道的气血运行,促进胃肠道的消化功能,从而缓解胃肠道的痉挛,改善胃酸分泌,增进消化吸收功能,有效地缓解胃肠道的炎症和疼痛症状,用于治疗慢性胃炎、反流性食管炎等疾病。

2.治疗风寒感冒小建中汤具有解表祛湿的功效,可以促进表层的气血运行,改善人体的代谢功能,从而对寒性感冒具有很好的治疗作用。

可缓解感冒的头痛、咳嗽、喉咙痛等症状,提高人体免疫力,预防感冒的复发。

3.治疗痛经痛经是一种常见的妇科疾病,小建中汤具有活血化瘀、止痛消炎的作用,可以有效缓解痛经带来的不适。

特别是对于寒凝型的痛经,小建中汤更是具有显著的疗效,有效缓解经期疼痛、腰酸腰痛等症状。

三、小建中汤的适应症小建中汤主要适用于以下疾病:1.慢性胃炎、反流性食管炎、胃痛、胃胀、恶心、呕吐等胃肠道疾病。

2.风寒感冒、鼻塞、咳嗽、发热等症状。

3.痛经、腰酸腰痛、经期不调等妇科疾病。

四、小建中汤的副作用和禁忌症小建中汤因为是一种中药方剂,故也具有一定的副作用和禁忌症。

具体如下:副作用小建中汤副作用相比于现代西药而言并不明显,主要表现在轻微的过敏反应上,如皮肤瘙痒,恶心呕吐等。

禁忌症小建中汤对于孕妇不适用,可以引起胎动差,导致早产或胎儿发育不良等情况。

同时对于肝肾功能异常,以及心脏病、高血压、糖尿病等患者也不宜使用。

小结综上所述,小建中汤是一种经典的中药方剂,在中医临床中被广泛应用,具有温中散寒、解表祛湿、活血化瘀、止痛消炎的作用,在治疗慢性胃炎、风寒感冒、痛经等方面取得了良好的疗效。

小建中汤

2.3 阴道炎、下腹部神经痛 村田治疗1例59岁女性患者,主诉下腹痛、腹胀、外阴瘙痒2周。被诊断为大肠杆菌性阴道炎,外用阴道栓剂7日无效。就诊时除瘙痒外,还有耻骨上缘至左大阴唇疼痛,夜间多次痛醒,伴腹胀,二便无异常,更年期指数为84。腹部柔软,盆腔内未见异物,阴道壁稍萎缩,有少量黄白色分泌物,外阴萎缩但无异常所见。阴道分泌物培养呈阴性,血白细胞7300,CRP=O.15。先给予龙胆泻肝汤,1周后因倦怠、乏力等改为小建中汤。2周后乏力减轻,因时有外阴部放射性疼痛,继续给予小建中汤2周,诸症改善。更年期指数降至68。
3.儿科的应用
3.1 特应性皮炎广濑认为,特应性皮炎虽表现为皮肤疾病,但根本性的问题是胃肠功能紊乱,如过食甘味、生冷、油腻,经常便秘等损伤肠胃所致而使皮炎加重。治疗时不仅要观察皮肤的变化,而且要注意肠胃的虚实。小儿患有特应性皮炎,并伴有脾胃虚弱者应给予补中益气汤、小建中汤、黄芪建中汤等。尤其是乳儿期脾胃功能未发育成熟时,应以小建中汤、补中益气汤为基本方。幼儿、学龄期儿童应考虑其是否有过敏反应,处方加以变化。吉田政己则把小建中汤、黄芪建中汤列为治疗特应性皮炎改善体质以治本的首选方剂,用于脾胃虚弱者。
编辑本段附方黄芪建中汤(《金匮要略》)、当归建中汤(《千金翼方》)、大建中汤(《金匮要略》)
编辑本段附注本方既是温中补虚,缓急止痛之剂;又为调和阴阳,柔肝理脾之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦为辨证要点。
编辑本段文献方论 王子接《绛雪园古方选注》卷上:“建中者,建中气也。名之曰小者,酸甘缓中,仅能建中焦营气也。前桂枝
编辑本段方解本方病证因中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致。中焦虚寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚,故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同,病本则一,总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴,和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪;酸甘之白芍养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以生姜温胃散寒,大枣补脾益气。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”

《伤寒论》名方小建中汤

小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖)【方剂组成】桂枝9 克,芍药18 克,生姜9 克,炙甘草6 克,大枣4 枚,饴糖45 克(分冲)【用法】水煎五味,汤成去滓,内胶饴,更上火上消解,温服。

呕家不可用建中,以甜故也。

【方解】桂枝加芍药汤原治腹满痛,今加大量甘温补虚缓急的胶饴,虽仍治腹痛,但已易攻为补,故名之为建中。

谓之小者,以其来自于桂枝汤,仍兼解外,与专于温补的大建中汤则比较为小也。

【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第100 条:伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。

注解:涩为津血虚,阳脉涩,即脉浮涩,为表虚荣卫不利。

弦为寒,阴脉弦,即脉沉弦,为里虚有寒。

伤寒得此脉,依法腹中当急痛,宜先与小建中汤,不差者,谓服小建中汤后,而病未全治,当已转属少阳,故宜小柴胡汤主之。

按:脉浮涩而沉弦,为小建中汤与小柴胡汤共有的脉象,但腹中急痛,为小建中汤所属,而柴胡证不常见。

先与小建中汤,不只是治腹中急痛,而且因表里实,津液自和,即伤寒四证,亦当自汗而解。

假设不瘥,知已转属少阳,当以小柴胡汤主之。

《伤寒论》第102 条:伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

注解:血少心气虚则悸。

表不解则烦。

小建中汤内能补虚,外能解表,故主之。

按:营气虚血少者,不可发汗。

中气建,血液充,津液自和便自汗出愈。

论中有明文,可互参。

《金匮要略·血痹虚劳病》第13 条:虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

注解:虚劳,为古人对虚损不足之病的通称。

里急,腹中痛,即腹中急痛的互词。

悸者,为血少心气不足。

衄者,为气冲热亢。

梦失精者,为下焦虚,精不守。

四肢酸痛者,为荣卫不利。

手足烦热者,为虚热。

咽干口燥者,为津液枯燥。

腹皮弦急,按之腹筋不松软而拘挛者,即里急腹急之候。

里急腹中痛者,即小建中汤应用的主证。

以上所述为小建中汤证,故以小建中汤主之。

不要以为小建中汤能治一切虚劳。

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