医学样品的采集与处理
采样员岗位职责
采样员岗位职责一、岗位概述采样员是指在特定领域内负责采集样品并进行初步处理和记录的人员。
他们在科研、医学、环境保护等领域中扮演着重要的角色，确保采样工作的准确性和可靠性。
本文将详细介绍采样员的岗位职责及相关工作流程。
二、岗位职责1. 样品采集：负责按照相应的采样计划，准确、规范地采集样品。
在采样过程中，需保证采样容器的清洁、无污染，并遵守相关安全操作规程。
2. 样品处理：根据采样要求，对采集到的样品进行初步处理，如测量、称量、混合等。
确保样品在采集后的处理过程中不受到任何污染或变质，以维持采样结果的准确性。
3. 仪器维护：负责对采样仪器进行日常维护，并定期进行检查和校准。
确保仪器运行正常、精确，并能够满足采样工作的需求。
4. 数据记录：准确记录每次采样的相关信息，包括采样时间、地点、环境条件等。
同时，基于实际采样数据，编制相关数据报告和样品清单。
5. 安全保障：在采样过程中，始终遵守相关安全操作规程，如佩戴防护设备、正确使用化学试剂等，以保障自身和他人的安全。
三、工作流程为保证采样工作的准确性和规范性，采样员需要按照以下流程进行工作：1. 制定采样计划：依据项目需求和采样目的，制定详细的采样计划，包括采样时间、地点、方法等。
与相关人员进行沟通，确保采样计划能够满足项目的要求。
2. 准备采样设备和防护用品：根据采样计划，准备好所需的采样器具、试剂、标签等，同时佩戴好相应的防护设备，确保采样过程的安全性。
3. 进行样品采集：按照采样计划选定的采样点位，准确采集样品，并尽量避免污染或变质。
在采样过程中，需注意环境条件、温度、湿度等因素的记录。
4. 处理样品和记录数据：对采集到的样品进行初步处理，如测量、称量、混合等。
同时，将采样过程的相关数据记录下来，包括时间、地点、环境条件、样品数量等。
5. 完成采样工作：清理和整理采样设备、工作场所，确保采样并不会对环境造成污染或安全隐患。
归档和保存相关记录和数据，以备后续分析和验证。
检验标本采集与处理管理制度
检验标本采集与处理管理制度一、背景介绍随着医学技术的快速发展，检验标本的采集与处理成为了医学检验中不可或缺的重要环节。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，建立一套科学、规范的管理制度就显得尤为重要。
本文将针对检验标本采集与处理的管理制度进行论述，旨在提高医学检验的质量与效率。
二、采集标本的要求1. 采集时间：根据不同的检验项目，确定合适的采集时间。
例如，血液检验一般在晨起后采集最佳，而尿液检验则应采集首次排尿后的标本。
2. 采集器具：采集器具应具备一次性使用、无细菌和无毒性的特点，以避免交叉感染和误差产生。
3. 采集部位：根据检验项目的不同，选择合适的采集部位。
例如，血液检验常用的采集部位有指尖、前臂等。
三、采集标本的步骤1. 患者准备：告知患者标本采集的目的和重要性，确保患者理解并配合采集过程。
2. 采集前消毒：采用适当的消毒液进行标本采集部位的消毒，以防止细菌感染。
3. 采集过程：按照规定的步骤进行标本的采集。
例如，血液采集时可以选择适当的针头并从静脉或指尖抽取血液。
4. 采集后处理：采样完成后，及时将标本放置在干燥、阴凉的环境中，防止样本污染和变质。
四、标本处理与运输1. 采集后处理：对于不同的检验项目，标本的处理方法也有所不同。
例如，血液标本需要离心分离血浆或血清，尿液标本需要进行适当的酸碱调节。
2. 标本保存：标本保存的时间和条件应根据检验项目的要求进行设置。
一般来说，血液标本可以保存在低温冰箱中，而尿液标本则需要保存在阴凉处。
3. 标本运输：标本需要在规定的时间内送到检验科室，以确保检验的准确性。
运输过程中应注意避免温度过高或过低等不良影响标本质量的因素。
五、记录与管理1. 标本信息记录：对每个标本进行准确、全面的信息记录，包括患者姓名、性别、年龄、标本号码等。
2. 标本储存管理：建立定期检查标本储存条件的制度，保证标本的长期保存质量与安全性。
3. 质量控制与评价：建立质量控制制度，定期对采集与处理进行质量评价，并及时调整和改进工作流程。
传染病样品采集方法
样品采集一、标本采集对象1、预警病例：2、医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例及需要进一步研究地确诊病例。
3、其他需要进行诊断或排除者。
4、需要采集地环境标本。
二、标本采集要求1、从事标本采集地技术人员必须经过生物安全培训和具备相应地实验技能。
在标本采集过程中,采集人员必须采取相应生物安全防护。
2、住院病例地标本由所在医院医护人员在当地疾控机构专业人员地指导下采集.(人感染高致病禽流感标本采集技术方案)3、标本采集具体种类和数量由现场工作组确定。
4、密切接触者标本由当地疾控机构负责采集。
5、结果不好判断时，结合病程再次采样。
三、标本采集种类1、上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、深咳痰液、最佳采集时间为发病后3天内。
2、下呼吸道标本；包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本.3、尸检标本：病人死后应依法尽早进行解剖，在严格按照生物安全防护地条件下进行尸检，主要采集肺、气管组织标本、条件允许下也可采集肝、肾、脾、脑、淋巴结等组织标本。
4、血清标本:每一病例必须采集血清标本.须采集急性期、恢复期双份血清.第一份血清应尽早（最好在发病后7天内）采集，第二份血清应在发病后第3—4周采集。
采集量要求5ml，以空腹血为佳，建议使用真空采血管。
5、其他标本：如果病例由腹泻症状,可采集粪便标本：有胸水者可采集胸水标本。
淤血点等。
四、标本采集方法1、咽拭子:用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含4~5ml采样液地管中,尾部弃去，旋紧管盖。
注：亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中，以便提高分离率,减少工作量.2、鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。
以同一拭子拭两侧鼻孔。
将棉签浸入4~5ml 采样液中,尾部弃去，旋紧管盖.3、鼻咽抽取物或呼吸道抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物.先将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压,旋转收集器头部并缓慢退出.收集抽取的粘液，并用3ml采样液涮洗收集器1次4、咽漱液:用10ml不含抗菌素的采样液漱口，漱口时让患者头部微后仰，发“噢声"，让洗液在咽部转动。
检验科标本接收流程图
检验科标本接收流程图检验科标本接收流程图一、流程图简述本文将详细介绍检验科标本接收的整个流程，包括从病人准备标本到标本被检验科接收的步骤。
通过阅读本文，读者将了解检验科标本接收的规范操作，以及各个环节的重要性。
二、流程图背景介绍检验科是医院中负责临床实验室诊断的重要部门，而标本接收是检验科日常工作中至关重要的一环。
正确的标本接收流程不仅能保证实验室结果的准确性，还能为临床诊断提供有力支持。
为此，以下详细介绍了检验科标本接收流程图。
三、流程图详解1、病人准备：病人需在医生的指导下进行标本采集，确保采集的标本符合检验要求。
2、标本采集：医护人员根据检验申请单，正确采集标本并将其标记。
3、标本运输：医护人员将采集的标本及时送往检验科，防止长时间保存对标本质量造成影响。
4、标本接收：检验科工作人员对送达的标本进行核对、登记，确保所有信息准确无误。
5、标本预处理：根据检验项目要求，对标本进行必要的预处理，如离心、稀释等。
6、标本检测：检验技术人员对标本进行相关实验检测，得出初步结果。
7、结果审核：主管检验师对初步结果进行审核，确保结果的准确性。
8、报告发放：经过审核后，结果将被录入报告单并分发给临床医生。
9、质量监督：定期对标本接收流程进行质量评估和监督，持续改进工作流程。
四、总结本文详细介绍了检验科标本接收的整个流程，包括从病人准备到结果审核及报告发放。
每个环节都遵循严格的规范操作，以确保实验室结果的准确性。
正确的标本接收流程对于临床诊断和治疗具有重要意义。
为了提高实验室效率和确保结果准确性，检验科应加强对标本接收流程的质量监督，并持续改进工作流程。
五、参考文献[此处列出参考文献]检验科工作流程图标题：检验科工作流程图详解一、引言在医疗机构中，检验科是一个核心的部分，它负责为临床医生提供关于病人病情的准确、及时的实验室数据。
为了确保工作的准确性和效率，检验科有一套详细的工作流程。
本文将通过流程图的形式，详细阐述检验科的工作流程。
临床检验标本的采集与送检
临床检验标本的采集与送检
第3页
检验申请
↓
患者准备
↓ 患者识别、标本采集
实
↓
质实
仪 验 量 质 样品运输、保留与处理 控 验 总
器方值控
↓
结数结
校 →法 →溯 →物 →质控物、样品检测 → 果→ 据→ 与
正
源选
↓
分管改
选
择
结果确认格理进ຫໍສະໝຸດ 择↓（室内室间）
结果分析与解释
↓ 特殊患者回访
检验医学全方面质量控制步骤图解
据检验项目选择适应采集部位。如血标本普通采集静脉血， 婴儿可采股动脉血，只需微量全血时能够取耳垂血或指尖血 。在动静脉血及毛细血管血之间，血气分析结果有一定差异 ；耳垂血和手指血血细胞分布也有差异。
采血时患者体位可造成血液动力学改变，其血液内成份 含量亦有改变，故观察病情或疗效时应固定采集血液标本部 位、时间及病人体位。骨髓采集部位亦有多处，当结果与疾 病难以解释时，应考虑采集部位。
临床检验标本的采集与送检
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３、标本采集方法:
标本采集方法不一样，所得标本质量也不一样。惯用标 本采集方法有真空采集法、注射器采集法、微时采集法、拭 子法、涂片法等。
不论用何种方法都应严格进行消毒，防止污染和交叉感 染，并尽可能防止过多损伤周围组织。真空采血器或注射器 应清洁、干燥无菌、不漏气。采集血气标本及厌氧菌培养标 本时应注意隔绝空气。血管担心素、醛固酮标本采集后须马 上冰水保留。
采集空腹１２小时后标本，肝肾功效、血脂、血糖等。
２、药品治疗方面: 患者服药后对检验结果响有两个方面: 一是药理学干扰，二是化学干扰。所以标本采集最好在 用药之前，已用药应按要求停用一段时间再采集，不能 停药应在下次给药之前采集，并在检验申请单上注明用 药情况。
学习解读42060-2022医学实验室-样品采集、运送、接收和处理的要求
GB/T 42060-2022规定了用于医学实验室检验的样品采集、运送、接收和处理的要求以及良好规范的建议，适用于医学实验室检验前过程涉及与样品有关的医疗服务，也可用于生物样本库监测生物样本全生命周期保藏活动的管理。
1. 全过程质量管理体系建立：样品采集、处理和送检的机构建立文件化质量管理体系并坚持贯彻实施，以提高客户满意度、确保工作符合客户需求、满足适用的法规要求并持续改进。
3.规范生物样本库质量管理
生物样本包括了人类、动物、植物和微生物样本，是涉及人口安全、环境安全、国门安全乃至国家生物安全的重要战略资源，人类生物样本即人类遗传资源，是开展生命科学研究、医疗健康和医药研发，以及我国参与国际生物高科技领域竞争的重要基础。生物样本库是存贮和保藏样本的基础设施，直接影响生物样本的质量和应用效果，GB/T 37864-2019《生物样本库 质量和能力的通用要求》规定了生物样本管理的通用要求，其具体实施需要通过建立相关支持性标准，GB/T 42060-2022《医学实验室-样品采集、运送、接收和处理的要求》提供了样品采集、运送、接收和处理的要求和良好规范，对于规范生物样本库的样本保藏活动、确保生物样本质量提供了重要标准依据。
医学实验室样品管理涉及到如医学检验、病理检验、生物样本库及病原微生物研究等各个专业领域以及临床医护人员工作的规范性等，其质量保证对医疗质量、患者安全以及生物样本的完整和安全等极其重要。GB/T 22576.1未详细规定检验前样品管理和质量控制的技术内容，为了支持GB/T 22576.1以及规范生物样本库管理的国家 标准GB/T 37864-2019《生物样本库 质量和能力的通用要求》（等同采用ISO 20387：2018）的有效实施，国际标准化组织ISO/TC 212（临床实验室检验和体外诊断试验系统标准化技术委员会）组织专家制定了ISO/TS 20658《医学实验室样品采集、运送、接收和处理的要求》，GB/T 42060-2022等同转化该标准，旨在规范我国医学实验室检验前样品质量管理以及临床生物样本全生命周期保藏活动。
新型冠状病毒核酸检测标本采集、送检、处理流程
优化标本采集
加强标本保存和运输管理
改进标本采集方法，如采用更舒适的鼻咽 拭子采集方式，减少患者不适感和标本污 染风险。
确保标本在保存和运输过程中保持低温、 避免反复冻融，减少病毒降解和交叉污染 的可能性。
技术创新与应用前景
自动化技术应用
研发自动化标本处理系统，减少人工 操作环节，提高处理效率和准确性。
行业发展趋势及挑战
发展趋势
随着技术的不断创新和进步，新型冠状 病毒核酸检测将更加快速、准确、便捷 ，为疫情防控和治疗提供更加有力的支 持。同时，随着全球公共卫生体系的不 断完善，核酸检测将在未来公共卫生事 件中发挥更加重要的作用。
VS
挑战
新型冠状病毒不断变异，对核酸检测的准 确性和灵敏度提出了更高的要求。此外， 全球范围内疫情防控形势依然严峻，核酸 检测需求将持续增加，对检测能力和效率 提出了更高的要求。同时，随着技术的不 断进步和市场竞争的加剧，企业需要不断 创新和降低成本，才能在市场中保持竞争 力。
鼻咽或呼吸道抽取物
用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负 压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在 50ml注射器上来替代收集器）。
标本保存与运
保存
用于病毒分离和核酸检测的标本应当尽快进行检测；含胍盐保存液采样管采集 的标本可根据采样管说明书要求的保存条件及时间要求进行运送和保存。
个人防护
实验室人员需佩戴适当 的个人防护用品，如口 罩、手套、防护服等。
消毒与灭菌
对实验室环境、仪器设 备和废弃物进行定期消
毒和灭菌处理。
生物安全培训
对实验室人员进行生物 安全培训，提高其生物 安全意识和操作技能。
标本采集手册
*****医院*******附属医院检验科标本采集手册编制人：***审核人：***发布日期：2015年06月01日实施日期：2015年06月1日【重要提示】检验结果，至关重要的是必须依赖于检测标本的高质量。
所以我们要将每一份标本视为无法重新获得的唯一标本，必须小心细致地采集、保存、转运、检测。
依据医学实验室（ISO15189：2007）认可文件分析前程序定义：按照时间顺序，从临床医生开出医嘱申请单开始，到分析检验程序开始前的全过程：包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。
从定义的过程中不难看出，大部分工作都是患者、医生、护士、运输人员在实验室外完成的，对于分析前质量控制工作至关重要，过程中极易出现的问题，就是标本质量不符合要求，为此实验室工作人员很难控制。
获得高质量标本：临床医生：主动明确告知患者如何进行配合。
护理人员：严格按照标准规范采集标本。
运输人员：及时安全转运、送达标本。
前言随着检验医学快速发展、检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性、可靠性、有效性的不断提高，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要。
同时检验分析前的各种影响或干扰因素相对增多，对检测标本的留取与收集也提出了更高的要求。
为此向医护人员提供以下标本采集规范。
而患者也必需了解留取标本的基本知识，遵照医嘱，配合医护人员，使检验结果更加准确可靠，有效地服务临床工作。
我们真诚的希望医护人员在临床诊疗工作中发现问题，及时联系共同解决。
同时我们也希望以此《手册》与临床交流沟通，不断地改进检验科各实验室质量控制工作，使标本的采集标准化、规范化，实现检验分析前各类影响因素的最小化，为临床医护人员、患者提供高质量的服务。
****医院（*****附属**医院）检验科2015年6月《标本采集手册》使用说明医护人员使用本手册前，请仔细阅读以下内容：检验科奉行“规范、准确、及时、领先”的质量方针，按照卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》和ISO15189的要求进行全方位的改革，在不断听取临床意见的基础上，逐渐形成我科的服务特色：1、检测报告实现电子化（个别特殊项目除外）。
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2.尿
24小时混合尿 取样方法 晨尿
某时间的一次尿
采样仪器：聚乙烯瓶或用硝酸溶液
浸泡过的玻璃瓶 3.毛发
取样方法：枕部距头皮2cm左右的发段
4.组织
取样：肝、肾、肺等脏器，冷冻保存
第二节 样品的处理
一、样品处理的目的和要求
1.样品处理的目的 ① 使被测组分从复杂样品中分离出来，制成 可被测定的形式。 ② 去除干扰测定的物质 ③ 必要时进行浓缩富集 ④ 可通过衍生化使难测定物质转化为易于测 定的物质形式
密封加压消化法
微波溶样法
部分分解法
三、常用的分离与富集方法
问题的提出
实际样品的复杂性
分析方法灵敏度的 局限性
干扰的消除
满足对灵敏 度的要求
控制实验条件
使用掩蔽剂 分离
选择灵敏度高 的方法
富集
例：
海水中 U （IV） 的测定
C = 1 ~ 3 g / L
难以测定
富集为 C = 100 ~ 200 g / L 可以测定
2.样品处理的要求 ① 必须使样品分解完全，回收率足够高
② 不能引入干扰测定的物质和待测物质 ③ 方法简单易行，速度快
二、样品溶液的制备方法
1.溶解法
水溶法 酸浸出法 碱浸出法 有机溶剂浸出法
2.分解法
高温灰化法（450-550℃）
干灰化法 低温灰化法（高频等离子 体技术)
硝酸-硫酸法
湿消化法 硝酸-高氯酸（H2O2)法 硝酸-硫酸-高氯酸法
一、依据明显缺乏科学性：医学研究绝对不是这样的 ，仅仅从几个尸解病人的标本中发现衣原体“包涵体”（ 在细胞浆或细胞核内形成的具有一定形态的病变结构）就 仓促下结论是违背科学精神的。
二、治疗效果：如果非典真的是衣原体造成的，那就 一点也不可怕了。因为只要正确使用抗菌素，衣原体感染 是可以控制的。当时那么多国内甚至国际一流的专家会不 考虑到这个？
第二章
第一节 样品的采取
样品的采集与处理 和制备
第二节 样品的处理
卫生样品分析的一般程序： 影响结果
样品的采集和保存
准确度
样品的预处理*
分析方法的选择及试样的测定
分析数据的处理
分析报告的撰写
卫生分析工作的第一步：样品的采集
第一节 样品的采取和保存
一、几个基本概念
总体：分析对象的全体 样品：从总体中抽出部分个体，代表全部待 分析物料的平均组成。 采样：按一定规则，从总体中抽取分析样品 的过程。 采样目的：获得能代表全部待分析总体平均 组成的样品。
具体到上述的在非典的病人标本上会发现衣原体“包涵 体”的原因是这样：非典病人受到冠状病毒的侵犯后，肺 部环境发生了巨大的变化。原来衣原体无法生存的样品的采集方法
（一）空气
大气监测 工作场所空气中有害成分监测 室内空气质量监测 公共场所空气质量监测
萃取分离的实质
将待萃取组分由亲水性转化为疏水性，使其萃
入有机相中。 反萃取
例. 8-羟基喹啉-CHCl3 对Al 3+ 的萃取
萃取的反过程（将组分从有机溶液中萃取到水 溶液中）。
例. 8-羟基喹啉-CHCl3对Al 3+ 的萃取
A l(H 2O )63++
N 3
O H
N Al+ H + 3+ H 2 6O
二、样品采集的原则
代表性、典型性和适时性
1.代表性 采集的样品必须能充分代表被分析总
体的性质 2.典型性
根据检测目的，采集的样品必须能充 分说明此目的的典型样品
3.适时性 某些样品的采集要有严格的时间概念
非典时期的支原体与衣原体之争
当广东开始非典流行时，国内权威机构报道非典是由 “衣原体”导致的时候，我的第一个反应是怀疑。但基于 以下理由觉得迷惑：
直接采集 样品的采集方法 浓缩采集
1. 直接采集法 容器预先抽真空，在现场采集样品；或
通过采样泵将气体样品直接引进容器。
2. 浓缩采集法（富集法）
空气样品中待测组分浓度较低时，使用
此法。
溶液吸收法
固体吸收剂阻留法
滤纸滤膜阻留法
冷阱收集法
3. 采样装置 基本组成
收集器 流量计 采样动力
（二）水
见书 p10
分配定律
KD
[HA]o [HA]w
(2)分配比 如果溶质A在两相中存在多种型体，如离
解、缔合、络合、聚合等，则把溶质A在两相 中各种型体的浓度之和相比，称为分配比D。
D在 在有 水机 相相 中 A A 的 中 的 溶 总 溶 总 质 浓 质 浓 cc度 w o度
后来的发展证实了我的看法，相信国内很多医务人员 也经历过和我一样的疑惑。
那么，为什么在非典的病人标本上会发现衣原体“包涵 体”呢？这其实是病原学研究时，最基本的需要分辨的， 即“宿主”还是“过客”这一最基本的问题。
“宿主”是指病原体是造成疾病的病因；“过客”是指 病原体只是在疾病出现后，由于环境的改变，适合它在此 繁殖，即上面文章中所说的“继发感染”。
分离效果
干扰成分减少至不再干扰 待测组分有效回收
分离效果的好坏用回收率衡量
回收率 %） （ 分原 离始 后含 测量 量 10% 0值
常量组分，含量 > 1%， 回收率 > 99 % 以上
微量组分，含量 < 0.01 %， 回收率 > 95 % 或更低
常用分离方法
沉淀与共沉淀分离法 溶剂萃取分离法 固相萃取与微萃取法 色谱分超临界流体萃取法 挥发和蒸馏分离法 膜分离法
O3
亲水 水合离子的正电 疏水 性被中和，亲水 的水分子被疏水 有机大分子取代
溶于CHCl3
8-羟基喹啉 萃取剂
CHCl3
溶剂
(1)分配系数
有机溶剂从水相中萃取溶质A，若A在两相 中的存在形态相同，平衡时，在有机相的浓度
为[A]o, 水相的浓度为[A]w之比，用KD表示。
萃取平衡 A (w)
A (o)
（一）溶剂萃取分离法
在含有被分离物质的水 溶液中，加入萃取剂和与水 不相混溶的有机溶剂，振荡， 利用物质在两相中的分配不 同的性质，使一些组分进入 有机相中，使另一些组分仍 留在水相中，从而达到分离 的目的。
1. 萃取分离的基本原理
亲水性 离子型化合物 极性
物质
相互转换
疏水性 共价键化合物 弱极性或非极性
（三）食品
检测项目
营养成分 功效成分 鲜度 添加剂 污染物
随机取样 取样方法 系统取样
指定代表性样品
（四）生物材料
生物材料：人或动物的体液、排泄物、
1.血
分泌物和脏器等
包 括：全血、血浆和血清
采样部位：手指血、耳垂血和静脉血
保存方法：置于聚四氟乙烯、聚乙烯或 硬质玻璃管中密塞，4℃下 保存，长期保存在-20℃。