脊神经分支及其支配区

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脊神经的典型分支

脊神经的典型分支

脊神经的典型分支As a person, we must have independent thoughts and personality.脊神经的典型分支:脊神经干出椎间孔后分为4支,即前支、后支、脊膜支和交通支。

1) 脊膜支:也称窦椎神经(sinuvertebral nerves),每条脊膜支穿出椎间孔,然后再经椎间孔返入椎管,分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。

2) 交通支:为连于脊神经与交感干之间的细支。

其中发自脊神经连于交感干的为白交通支;发自交感干连于脊神经的称为灰交通支。

主要与内脏神经有关。

3) 后支:为混合性,较细,肌支:分布于项、背、腰骶部深层肌;皮支:分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。

C2后支:粗大-枕大神经4) 前支:粗大,为混合性,分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤。

人类胸神经前支保持原有的节段性走行和分布,但其余各部脊神经前支分别交织成丛,形成颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。

脊神经前支:经前支腰丛T12-L4由第12胸神经前支一部分、第1~3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成。

腰大肌深面髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经骶丛L4-L5-腰骶干全部S,C0由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成。

骶骨前面、梨状肌前面臀上神经、臀下神经、股后皮神经、坐骨神经、阴部神经臀上神经(L4~S1)出梨状肌上孔,行于臀中、小肌之间,分上、下两支支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。

臀下神经(L5~S2)出梨状肌下孔,分布于臀大肌。

阴部神经(S2~4)出梨状肌下孔,绕过坐骨棘经坐骨小孔进入坐骨直肠窝,主要分支有:肛神经、会阴神经、阴茎(阴蒂)背神经,分布于会阴部、外生殖器和肛门的肌肉和皮肤。

坐骨神经(sciatic是全身最粗、最长的神经,经梨状肌下孔分支:胫神经腓总神经(common。

脊神经解剖与功能,我们找解剖老师整理好了!

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脊神经解剖与功能,我们找解剖老师整理好了!掌握脊神经的解剖与功能是脊柱外科手术成功的基础。

为此,我们邀请到郑州大学人体解剖学系的徐高磊老师,为大家整理了这些经验干货。

本文作者:脊神经组成与分支脊神经是指与脊髓相连的外周神经,共有 31 对,出椎间孔后分为前支、后支、脊膜支(窦椎神经)和交通支,含有躯体感觉、躯体运动和自主神经纤维。

1、前支前支是脊神经干发出的最粗大的分支,为混合性,其功能涉及胸前、外侧和四肢的肌肉及皮肤。

人类胸神经前支仍然保留着进化早期原有的节段性特点,第1~12 对胸神经前支按照肋骨和胸椎的节段分布,称为肋间神经(其中第12 胸神经前支称为肋下神经),其余脊神经前支互相联系,组成 4 个神经丛:颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。

2、后支后支是脊神经干发出的向躯干背部走行,分布于项部、背部和腰骶部的分支,亦为混合性神经支。

后支较前支细小,经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行,绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支。

大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类:•肌支分布于项、背、腰、骶、和臀部的深层肌,•皮支分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。

脊神经后支旳分布具有明显的节段性特点。

某些脊神经后支形成较粗大的神经干,如:•第 1 颈神经后支又称为枕下神经;•第 2 颈神经后支称为枕大神经;•第 3 颈神经后支的內侧支称为第 3 枕神经;•第 1~3 腰神经后支组成臀上皮神经;•第 1~3 骶神经后支的皮支组成臀中皮神经。

3、交通支交通支属于交感神经系统的结构,为连于脊神经与交感干之间的细支。

可分为两类:•白交通支由发自脊神经进入交感干的有髓神经纤维构成,其纤维成分属于内脏运动纤维,源于脊髓灰质侧角的神经元;•灰交通支为发自交感干的无髓神经纤维,由起于交感干的节后神经纤维构成。

2、脊膜支脊膜支也称窦椎神经,为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管的细支,分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等处。

31对脊神经走形与支配

31对脊神经走形与支配
31对脊神经走形与支配
演讲人
目录
01. 脊神经的走形 02. 脊神经的分支 03. 脊神经的支配
1
脊神经的走形
脊神经的起源
脊神经起源于脊髓 1
灰质是神经细胞的 聚集区,白质是神 4
经纤维的聚集区
脊髓是神经系统
2
的中枢部分
脊髓由灰质和白 3 质组成
脊神经的走行
脊神经共有31对,从颈椎到骶骨,每对脊神经
04
脊神经的分布和走 形具有对称性,左 右两侧的脊神经分 布和走形基本相同。 Nhomakorabea2
脊神经的分支
前支
前支是脊神经的 主要分支之一, 负责支配躯干和 四肢的运动和感 觉功能。
01
前支的运动支支 配骨骼肌的运动, 包括随意运动和 非随意运动。
03
02
前支包括运动支 和感觉支,分别 负责支配骨骼肌 的运动和皮肤的 感觉。
交通支
01
功能:连接脊神 经节和交感神经

02
位置:位于脊神 经节和交感神经
节之间
03
作用:传递神经 冲动,调节内脏
功能
04
分类:分为交感 神经交通支和副 交感神经交通支
3
脊神经的支配
运动功能
脊神经支 配骨骼肌
的运动
脊神经支 配平滑肌
的运动
脊神经支 配心肌的
运动
脊神经支 配胃肠道
的运动
感觉功能
04
前支的感觉支支 配皮肤的感觉, 包括触觉、温度 觉、痛觉和压力 觉。
后支
01
脊神经后支是脊神经的分支之一,主
02
后支的主要功能是支配躯干和四肢的
要分布于躯干和四肢的肌肉和皮肤。

脊神经

脊神经

C.分支分布: 肌支支配上臂前群肌(喙肱肌、肱二头肌和肱肌)。 皮支分布前臂外侧的皮肤。 2.正中神经 A.组成:C6~8、T1神经的前支 B.行径: C.分支分布:在上臂不分支;
肌支在前臂支配前臂前群肌的六块半肌(除肱桡 肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半);在手掌 分支为指掌侧总神经和返神经支配鱼际肌(除 拇收肌)和第1、2蚓状肌; 皮支:分布掌心和鱼际的皮肤及由指掌侧总神经 的分支指固有神经分布的桡侧三指半指的掌侧 面及其中节、远节指背皮肤。 3.尺神经 A.组成:C8 、T1神经前支 B.行径:内侧束 伴尺侧上副动脉 穿内侧肌 间隔 行于尺神经沟 伴尺动静脉下降至腕 经腕尺侧管 手掌
肋间神经的肌支支配肋间肌和腹肌的前外侧群; 皮支分布胸、腹壁的皮肤以及胸、腹膜壁层。 胸神经前支节段分布规律 第2胸神经前支T 2------ 胸骨角平面 第4胸神经前支T4 ------ 乳头平面 第6胸神经前支 T6------ 剑突平面 第8胸神经前支 T8------ 肋弓平面 第10胸神经前支 T10------ 脐平面 第12胸神经前支 T12------ 耻骨联合与脐连线中点平面 临床上常以上述平面为标志,检查感觉障碍的节段或 确定麻醉平面。
•股神经
隐神经
•闭孔神经
6.闭孔神经 A.组成:L2~4腰神经的前支 B.行径:腰丛 腰大肌内侧缘下行 经闭孔管 大腿内侧区 C.分支分布: 肌支支配闭孔外肌和大腿肌内侧群。 皮支分布股内侧区部分皮肤。 五.骶丛 (一)组成: L4、5腰骶干及S1~5骶神经和尾神经的 前支 (二)位置: 盆腔内,骶骨及梨状肌前面,髂内动 脉的后方。
坐骨神经
•分支: 胫神经 腓总神经
分为腓浅神经和腓深神经
1.胫神经 在窝与动静脉伴行,在小腿经比目鱼肌 深面伴胫后动脉下降,再经内踝后方入足底分为 足底内侧、外侧神经。 肌支支配小腿后群肌和足底肌,皮支分布足底皮肤。 2.腓总神经 沿股二头肌内侧行向下外,绕腓骨颈 外侧向前穿腓骨长肌分为腓深、腓浅神经。 腓浅神经在腓骨长短肌与趾伸肌之间下行,肌支支 配腓骨长、短肌;皮支在小腿下1/3处浅出,分 布小腿外侧、足背和第2~5趾背侧皮肤。 腓深神经与胫前动脉伴行至足背,肌支支配小腿前 群肌和足背肌,皮支分布第1、2趾背相对缘皮肤。

神经支配及走形分布,高清图谱

神经支配及走形分布,高清图谱

31对脊神经包括: 8对颈神经(C) 12对胸神经(T) 5对腰神经(L) 5对骶神经(S) 1对尾神经(Co)
2.脊神经的纤维成分 每对脊神经都是混合性的,含有4种纤维成分: 躯体感觉纤维:分布于皮肤、骨骼肌和关节 内脏感觉纤维:分布于内脏、心血管和腺体 躯体运动纤维:支配骨骼肌的运动 内脏运动纤维:支配平滑肌、心肌的运动,控制腺体的分泌
B.正中神经(C6~T1): 起自:内侧束和外侧束
走行:伴肱动脉沿肱二头肌内侧沟至肘窝穿旋前圆肌,行于指浅、深屈肌间经腕 管至手掌。
C.正中神经支配: 肌支:支配前臂掌面的肌(肱桡肌、尺侧屈腕肌和指深屈肌尺侧半除外)鱼际肌(拇 收肌除外)和第1、2 蚓状肌。 皮支:分布于掌心、鱼际、桡侧3个半指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤。
尺神经支配: 肌支:支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状 肌。 皮支:掌支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半的皮肤,手背支分布于手背尺侧半和小指、 环指及中指尺侧半背面的皮肤(中指和环指的分支只到第1指节背面,余部由正中神经 分布)。
E.桡神经: 发自:后束 走行:伴肱深动脉入桡神经沟,穿外侧肌间隔至肱桡肌和肱肌之间,分为浅、深两支。 浅支伴行于桡动脉的外侧,深支穿旋后肌至前臂背面,行于浅、深伸肌间。
胸神经前支anterior branch of the thoracic nerve
胸神经前支共12对 第1~11胸神经前支称肋间神经 第12性分布: 平齐胸骨角为T2 平齐乳头为T4 平齐剑突为T6 平齐肋弓下缘为T8 平齐脐为T10 髂前上棘连线平面为T12 腰丛lumbar plexus 组成:第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分 位置:腰大肌深面

神经系统(脊神经)

神经系统(脊神经)

(1)肌皮神经 (musculocutan eous nerve) 发自外侧束, 在肱二头肌的深 面下行。 支配肱二头肌、 喙肱肌和肱肌。 在肘关节稍上 方穿出深筋膜延 续为前臂外侧皮 神经。
(2)正中神经(median nerve) 由内侧束和外侧束 合成。
沿肱二头肌内侧沟随 肱动脉下行到肘窝。从 肘窝向下行于前臂的正 中,位于前臂浅、深屈 肌之间,经腕管入掌。
主要分支: 1、髂腹下神经 腹壁肌及腹股沟区皮肤 2、髂腹沟神经 腹壁肌及腹股沟区皮肤 3、股神经: 走行:肌腔隙 股三角 支配:股前部肌肉和皮肤 小腿内侧皮肤(隐神经) 4、闭孔神经 股内收肌群
5、骶丛(sacral plexus)
由第4腰神经前支一部分、第5腰神经前支 和全部骶、尾神经前支组成。 位于盆骨腔内,在梨状肌的前面。 臀上神经 臀下神经 骶丛 股后皮神经 阴部神经 胫神经 腓浅神经 T12
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓最低点平面 脐平面 脐与耻骨联合连线中点平面
4、腰丛(lumbar plexus)
由第12胸神经前支一部分、第1~3腰神经前支和 第4腰神经前支一部分共同构成。 位于腰大肌深面。 髂腹下神经 髂腹股沟神经 腰丛 股外侧皮神经 股神经— 腰丛分支中最大的神经 闭孔神经
致腹式呼吸减弱, 严重者有窒息感。 膈神经受刺激可发 生呃逆。
乳肌上部邻深面,浅出后缘见中点
颈丛位于胸锁乳 突肌上部的深方
颈丛皮支由胸锁乳突 肌后缘中点附近穿出 深筋膜进入浅筋膜内
颈丛的主要皮支有枕小神 经、耳大神经、想“前” 延伸的颈横神经、锁骨上 神经。
锁骨上神经行向下通常分 为3支,分别分布于颈侧 部、胸壁上部和肩部。
运动性
躯体感 觉纤维 脊神经 节细胞

23神经系统(脊神经)

23神经系统(脊神经)

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颈丛(cervical plexus)
系统解剖:脊神经(spinal nerves)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
下图
颈丛(cervical plexus)
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系统解剖:脊神经(spinal nerves)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
上图
颈丛(nal nerves) 臂丛(brachial plexus)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
1.组成:
C5-8的前支、T1前支大部分。
2.位置:
从斜角肌间隙穿出,行于锁骨下动脉后上方、经锁骨后方入 腋窝。其神经根先合成上、中、下三干,每个干又分前、后 股,然后合成束,包绕腋动脉。 图片
C1——从第1、2颈椎之间的椎管出 C2-7——从同序数的椎骨上方的椎间孔出 C8——从第7颈椎下方的椎间孔穿出 T1-12、L1-5——从同序数椎骨下方的椎间
孔穿出 S1-4——从同序数的骶前、后孔出 S5、Co1——从骶管裂孔出
骶丛
总目录
末页
系统解剖:脊神经(spinal nerves)
纤维成分
组成 出椎管位置 纤维成分
系统解剖:脊神经(spinal nerves) 臂丛(brachial plexus)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
下图
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系统解剖:脊神经(spinal nerves) 臂丛(brachial plexus)
组成 出椎管位置 纤维成分

脊神经支配图

脊神经支配图
L2、3
支配大腿外侧面皮肤
股神经
L2—4
肌支—支配大腿前群肌肉
皮支—名为前皮支(L2、3),支配大腿前面皮肤,另一支为隐神经,支配小腿内侧面和足内侧缘皮肤
闭孔神经
L2、4
肌支—支配大腿内收肌群和闭孔外肌
皮支-支配大腿内侧面中部皮肤和髋关节
骶(尾)丛
(L4-Co1)
肌支——支配梨状肌(S1、2)、闭孔内肌(L5、S1)、股方肌(L5、S1)
皮支—-分为外侧皮支和前皮支,支配大腿上外侧面及耻骨联合附近皮肤
髂腹股沟神经
L1
肌支-支配腹肌
皮支-名为阴囊前支,支配大腿上内侧面、阴茎根和阴囊的皮肤(女性配阴阜和大阴唇皮肤)
生殖肌神经
L1、2
肌支—为精索外神经,支配提睾肌及肉膜
皮支—名为腰腹肌沟神经,支配大腿前面、腹肌沟韧带下方一小区及阴唇皮肤
股外侧皮神经
支配颈前面皮肤
锁骨上神经
C3,4
支配锁骨区、肩部和上胸部皮肤
肌支
胸锁乳突肌支
C3,4
斜方肌支
C3,4
颈深肌支
支配头前直肌、头侧直肌(C1)、头长肌(C2-4)、颈长肌(C1—4)、中斜角肌(C3—4)、头斜角肌(C4)
肩胛提肌支
C3—5
膈神经
C3-5
运动纤维

感觉纤维
心包、膈、纵膈胸膜和肋胸膜一部分
交通支
至舌下神经的交通支
支配颏舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌
舌下神经
C2,3
胸骨甲状肌、甲状舌骨肌
至迷走神经的交通支
C1
支配颅后窝硬脑膜感觉


C5
-
T4

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脊神经分支及其支配区
脊神经(spinal nerves)共31对,每对脊神经连于一个脊髓节段,由前根和后根组成。

前根由运动性神经根丝构成,后根由感觉性神经根丝构成。

脊神经后根在椎间孔处有椭圆形的膨大,称脊神经节或背根神经节,其中含有假单极感觉神经元。

根据脊神经与脊髓的连接关系,可将其分为5部分,分别为颈神经(8对)、胸神经(12对)、腰神经(5对)、骶神经(5对)和尾神经(1对)。

所有脊神经都经同序数椎体上方或下方的椎间孔穿出椎管或骶管,形成特定的位置关系。

C1神经干在寰椎与枕骨之间的间隙离开椎管。

C2-7神经干经同序数颈椎上方的椎间孔穿出椎管。

C8神经干在第7颈椎下方的椎间孔出椎管。

所有胸神经和腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出椎管。

S1-4神经从同序数的骶前孔和骶后孔出骶管。

S5和Co神经经骶管裂孔穿出。

颈神经根最短,行程近于水平,胸神经根较长,斜向外下走向,腰神经根最长,几近垂直下行,在无脊髓的椎管内形成马尾。

脊神经根与椎骨的对应关系
脊髓节段损伤与运动障碍的关系
背部皮神经
皮节
脊神经干很短,出椎间孔后立即分为4支:前支、后支、脊膜支和交通支。

前支 (anterior branch): 为混合性,除胸神经前支保持节段性走行外,其余交织成丛,即形成4个脊神经丛:颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。

后支 (posterior branch): 为混合性,绕上关节突外侧向后在相邻横突间(除颈1神经、骶4、5神经和尾神经)分为后内侧支(medial branch)和后外侧支 (lateral branch),进而分支至邻近的肌肉和皮
肤。

脊膜支 (meningeal branch), 又称窦椎神经 (sinuvertebeal nevers): 每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支,然后再经椎间孔返入椎管。

交通支 (ramus communicans): 连于脊神经和交感干之间。

脊神经的组成和分支
经胸椎横断面脊神经解剖
经腰椎横断面脊神经解剖
腰脊神经冠状面
一、窦椎神经
脊膜支(窦椎神经)为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管内的细支。

该支返回椎管后,迅速分为横支、升支和降支,分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎体和椎间盘等处。

每条脊膜支均接受来自邻近灰交通支或胸交感神经节的分支。

上3对颈神经脊膜支的升支较大,可至颅后窝,分布于硬脑膜。

图:脊柱前侧的躯体与自主神经支配情况
1=髓核;2=纤维环;3=前纵韧带/骨膜;4=后纵韧带/骨膜;5=硬膜囊;6 = 前硬膜外间隙内的组织[例如,硬膜外血管系统];7=终丝;8=马尾鞘内神经根;9=脊神经前根;10=脊神经后根;11=背根节;12=脊神经后支;13=脊神经前支;14=窦椎神经;15=灰交通支与窦椎神经连接部;16=窦椎神经支配至椎间盘后面和侧面的神经末梢;17=白交通支[L2以下无此支];18=灰交通支;19= 灰交通支的交感成分神经末梢支配侧面椎间盘;20=椎旁交感神经节;21=左侧椎旁交感神经链;22=支配椎间盘前侧的交感神经前支;23 =交感神经链发出的支配前面椎间盘的分支。

图:脊柱后侧的躯体与自主神经支配情况
1=脊神经主干;2=脊神经前支;3=脊神经后外侧支;4 =脊神经后支发出的神经纤维;5=脊神经后支;6=背根节;7=脊神经前根;8=灰交通支;9=白交通支;10=椎间盘;11=小关节关节软骨[关节突关节];12=脊神经主干发出的神经纤维;13=脊神经前支发出的后关节支神经纤维;14=脊神经后支发出的神经纤维;15=脊神经后内侧支;16=中央椎管;17=上关节突关节突;18=下关节突关节突;
19=关节突关节间隙和关节囊;20=棘突;21=棘间韧带;22=支配小关节、椎板、棘突、棘间韧带和棘上韧带的脊神经后内侧支的分支;23=脊神经后内侧支在后缘组织的分支;24=横突;25=椎板;26=棘上韧带;27=黄韧带;28=硬膜外脂肪垫。

窦椎神经(箭头)PMID: 31338228
窦椎神经自脊神经腹侧支和灰交通支联合发出后,沿后纵韧带可分出3支,分别向上、向下和横向支配椎间盘后部和椎体。

A=交感神经节,B=椎弓根,C=背根节,D=窦椎神经,D1=窦椎神经的上行支,在椎弓根附件发出椎基神经并支配椎体内部,D2=窦椎神经的下行支,支配后纵韧带和椎间盘,D3=窦椎神经的横支,支配椎间盘。

PMID: 18211591
椎体内的神经支配:来自于窦椎神经的分支—椎基神经二、交通支
交通支属于交感神经系统的结构,为连于脊神经与交感干之间的细支。

可分为两类:白交通支 (white): 指发自脊神经止于交感干的有髓神经纤维,其纤维成分属于内脏运动纤维;而灰交通支 (grey): 指发自交感干止于脊神经无髓神经纤维,由起于交感干的节后神经纤维构成。

颈部自主神经
自主神经系统示意图
注意:L2以下无白交通支,这在腰椎躯体源性牵涉痛发病中很重要,如椎间盘源性腹股沟区牵涉痛。

三、脊神经后支
在腰痛机制研究中,人们最多关注的是窦椎神经(脊膜支),其在椎间盘突出或椎间盘源性腰痛中被广泛重视。

但有部分腰痛并不是椎间盘突出或椎间盘退变引起,而脊神经后支却是其发病的原因,但常被低估忽视。

腰脊神经后支及其分支
骨纤维孔、管和脊神经后支
大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类,肌支分布于项、背、腰、骶和臀部的深层肌,皮支则分布于枕、项、背、腰、骶和臀
部的皮肤。

脊神经后支的分布具有明显的节段性特点。

在脊神经后支中,知名的神经有:
枕下神经(第1颈神经后支):支配椎枕肌。

枕大神经(第2颈神经后支):分布于枕、项部皮肤。

第3枕神经:分布于枕部下方皮肤。

臀上皮神经(L1-3脊神经后支):分布于臀上部皮肤。

臀中皮神经(S1-3脊神经后支):分布于臀中部皮肤。

最常见引起症状的是臀上皮神经卡压综合征
背部的神经
绿色区域:枕下三角
四、脊神经前支
脊神经前支形成4个脊神经丛:颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。

脊髓与脊神经前支
1. 颈丛
颈丛由C1-4前支组成,位于胸锁乳突肌上部深面。

而浅皮支位于胸锁乳突肌后缘中点。

颈丛的主要皮支有:
枕小神经 (C2):分布于枕部及耳郭背面上部的皮肤。

耳大神经 (C2-C3):分布于耳郭及附近皮肤。

颈横神经 (C2-C3):分布于颈前部皮肤。

锁骨上神经(C3-C4):分布于颈侧区下份、胸壁上部和肩部的皮
肤。

除上述皮支,颈丛还发出一些肌支支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。

膈神经(C3-C5):运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下腹膜,右侧还分于肝、胆囊、肝外胆道。

头和颈的皮神经
颈丛模式图
颈丛示意图
膈神经
2. 臂丛
臂丛由C5-8前支+T1前支一部分组成,锁骨中点后方,位于斜角肌间隙至腋窝。

其主要分支分锁骨上和锁骨下。

锁骨上分支:
胸长神经(C5-C7):支配前锯肌。

损伤易出现“翼状肩”。

肩胛背神经(C4-C5):支配菱形肌和肩胛提肌。

肩胛上神经(C5-C6):支配冈上、下肌。

锁骨下分支:
肩胛下神经(C5-C7):支配肩胛下肌、大圆肌。

胸内侧神经(C8,T1):支配胸小肌。

胸外侧神经(C5-C7):支配胸大肌。

胸背神经(C6-C8):支配背阔肌。

腋神经(C5-C6):支配三角肌和小圆肌。

损伤易出现“方肩”。

肌皮神经(C5-C7):支配臂前群肌
正中神经(C6-T1):肌支:在前臂:除肱桡肌、指深屈肌尺侧半和尺侧腕屈肌以外的前臂前群肌。

在手部:第1、2蚓状肌,鱼际肌(除拇收肌)。

皮支:手掌桡侧、桡侧三个半手指掌面及其中、远节指背的皮肤。

尺神经(C8,T1) :肌支:在前臂:尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半;在手掌:小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌。

皮支:手掌尺侧及尺侧一个半手指掌面皮肤,手背尺侧半和尺侧两个半背面皮肤。

桡神经(C5-T1):肌支:在臂部:肱三头肌;在前臂:肱桡肌、后群所有伸肌。

皮支:臂后皮肤、臂下外侧皮肤、前臂后皮肤、手背桡侧半、桡侧两个半手指近节背面皮肤。

臂内侧皮神经 (C8,T1) :分布于臂内侧和壁前侧的皮肤。

前臂内侧皮神经(C8,T1) :分布于前臂内侧份的前面和后面的皮肤。

肌皮神经支配区
正中神经支配区
尺神经支配区
臂部桡神经和肩部背侧面的神经
前臂的桡神经
上肢的皮神经支配
上肢的皮肤节段性神经支配
3. 胸神经的前支。

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