插胃管ppt课件
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插胃管的操作指引ppt课件
2、操作方法正确，动作轻柔，病人无粘膜 损伤及其他并发症
3、护患沟通有效，病人家属了解有关知识 并配合操作
编辑版pp签、手电筒、压 舌板、开口器（必要时）、负压球（减压时）
4、病人：取半坐卧位或坐位，头偏一侧；无 法坐起者取右侧卧位，头部自然伸直；若戴 眼镜或义齿，取下妥善放置。
编辑版ppt
5
五、操作程序
操作步骤
要点及注意事项
1、操作步骤核对、解释 2、取下活动假牙，协助
取合适体位
3、颌下铺治疗巾 4、检查、清洁鼻腔 5、检查胃管是否通畅
若插管过程中病人恶心感持续，可检 查胃管是否盘旋在口腔 如有呛咳、发绀、喘息等误入气管征 象，应立即拔出稍后再插 昏迷病人应先将头后仰，插至咽喉部， 需用一手托起头部，使下颌靠近胸骨 柄，再插至需要长度
a、注射器抽吸胃液 b、胃管至于水中， 视有无气泡逸出c、用注射器注入 10ml空气，听有无气过水声
减少恐惧
编辑版ppt
6
操作步骤
要点及注意事项
6、量长度、做标志
成人长度为前发际至剑突45～55cm
7、润滑胃管前端10～ 20cm
8、插管：嘱病人头部稍后 仰，左手持纱布或戴无菌手 套托住胃管，右手持镊子夹 住胃管前端，沿一侧鼻孔向 前下缓缓插入，插入会厌部 （10～15cm）稍停，嘱病 人吞咽，随吞咽送管至所测 长度
9、判断胃管位置：
10、固定胃管：确定胃管
在胃内以后，用边带固定胃编辑版ppt
7
六、整理记录
病人体位舒适，符合病情要求 病床单位清洁、舒适 用物：分类放置 观察记录：患者反应、插管时间、胃液、
或鼻饲情况等
编辑版ppt
8
七、评价
1、病人能获得基本热能、营养及药物或有 效胃肠减压，病人腹胀减轻
3、护患沟通有效，病人家属了解有关知识 并配合操作
编辑版pp签、手电筒、压 舌板、开口器（必要时）、负压球（减压时）
4、病人：取半坐卧位或坐位，头偏一侧；无 法坐起者取右侧卧位，头部自然伸直；若戴 眼镜或义齿，取下妥善放置。
编辑版ppt
5
五、操作程序
操作步骤
要点及注意事项
1、操作步骤核对、解释 2、取下活动假牙，协助
取合适体位
3、颌下铺治疗巾 4、检查、清洁鼻腔 5、检查胃管是否通畅
若插管过程中病人恶心感持续，可检 查胃管是否盘旋在口腔 如有呛咳、发绀、喘息等误入气管征 象，应立即拔出稍后再插 昏迷病人应先将头后仰，插至咽喉部， 需用一手托起头部，使下颌靠近胸骨 柄，再插至需要长度
a、注射器抽吸胃液 b、胃管至于水中， 视有无气泡逸出c、用注射器注入 10ml空气，听有无气过水声
减少恐惧
编辑版ppt
6
操作步骤
要点及注意事项
6、量长度、做标志
成人长度为前发际至剑突45～55cm
7、润滑胃管前端10～ 20cm
8、插管：嘱病人头部稍后 仰，左手持纱布或戴无菌手 套托住胃管，右手持镊子夹 住胃管前端，沿一侧鼻孔向 前下缓缓插入，插入会厌部 （10～15cm）稍停，嘱病 人吞咽，随吞咽送管至所测 长度
9、判断胃管位置：
10、固定胃管：确定胃管
在胃内以后，用边带固定胃编辑版ppt
7
六、整理记录
病人体位舒适，符合病情要求 病床单位清洁、舒适 用物：分类放置 观察记录：患者反应、插管时间、胃液、
或鼻饲情况等
编辑版ppt
8
七、评价
1、病人能获得基本热能、营养及药物或有 效胃肠减压，病人腹胀减轻
插胃管 ppt课件
3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等
4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾患，口 腔和咽喉手术后的患者）
5.不能张口的患者，如破伤风患者
6.早产儿、病情危重及拒绝进食的患者
2020/12/2
6
三、禁 忌 证
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭
和高度高血压患者 3.吞食腐蚀性药物的患者
鼻饲法
Contents
一、目的 二、适应证 三、禁忌证 四、物品准备 五、操作步骤 六、注意事项
2020/12/2
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2.协助患者取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘 于口角，检查患者鼻腔，清洁鼻孔。
3.戴手套，取出胃管，用石蜡油棉球润滑胃 管前端。测量胃管插入长度，成人插入长 度为45—55cm。
2020/12/2
9
五、操作步骤
4.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行 再向后下缓慢轻轻插入，插入14—16cm （咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，当患者 吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
一、目 的
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹 部手术术前准备
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利于早日康复
2020/12/2
5
二、适 应 症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胃插管术精品PPT课件
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
1
胃插管术
胃插管术
是临床上常用的一项医疗护理技 术，是将胃管自鼻腔或口腔插入 胃内，以达到诊断、治疗、预防 疾病的目的。
2
常用胃管的种类
• 1、普通胃管，勒 文氏胃管（Levin tube）
3
2、双气囊三腔胃管（Sengstaken-Blakemore tube）
4
常用胃管种类
• 3、洗胃胃管，艾 伐特氏胃管 （Ewald tube）
5
胃插管术的目的和用途：
• 鼻饲（Nasogastric Gavage） • 洗胃（Gastrolavage）： • 胃肠减压（Decompression）： • 施压（Compression）： • PH监测或胃液分析
（PH-monitoring or gastric analysis）
6
饲术：
20
方法
口服催吐法 适用于清醒而能合作的病人
胃管洗胃术 是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，用大量溶液进
行冲洗的方法。
21
漏斗胃管洗胃术――虹吸原理 注洗器洗胃术：
适用于幽门梗阻和胃长术前准备 电动吸引洗胃术－－负压原理
抢救急性中毒－－迅速而有效清除胃内毒物 电动洗胃机洗胃术
22
注意事项
(1)急性中毒者：迅速采用“ 口服催吐法”，必要时洗胃； 插管时，动作轻快，勿损伤食管粘膜或误入气管；服毒 后6h内洗胃最有效。 (2)中毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开水或生理盐水。 (3)吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗胃，以免造成 穿孔；可按医嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂以保护 胃粘膜。 (4)凡有心搏骤停者，应先复苏，然后洗胃，严密观察洗 胃术后的并发症，如吸入性肺炎、上消化道出血等，并 及时治疗。
胃管留置ppt课件
妥善固定，防止打折，避免脱出
1、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每 天更换。
2、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若 怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂 时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
3、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应 防止胃管脱出或打折。
密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录
留置胃管、鼻饲的护理
胃插管术
• 胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊 疗技术。用于管饲食物或给药பைடு நூலகம்各种目的的洗胃、抽 取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。
插胃管目的
✓ 解除或缓解肠梗阻所致的症状 ✓ 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气 ✓ 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
一皮肤部位。 3、鼻胃管外露部位須妥当安置，以免牽扯滑脫。 4、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员处理。 5、每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙
刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活 不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 6、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时 可將患者双手做适当的约束保护。
插胃管的长度
胃管全长120cm，上面标明4个刻度
•第一刻度45cm，表示胃管达贲门 •第二刻度55cm，表示胃管进胃体 •第三刻度65cm，表示胃管进入幽门 •第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠
妥善固定胃管
▪置管事做好记录：导管名称，置管时间，置管深度 （无刻度的胃管可用记号笔做标记）
▪每班应对胃管的通畅度、固定、插入深度进行评估并 记录
➢ 「确定胃管位置是否适当」是鼻饲前一个相当 重要的步骤。
胃管置入术ppt课件
要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以防止损伤食管黏膜。操作时 强调是“咽〞而不是“插〞。 2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解 紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内，应立即拔管重插；如果插 入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。 3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下 颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢
插入到咽喉部〔14～16cm〕，嘱病人作吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管
向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中
7
步骤--确定胃管位置
〔1〕抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后 用胶布固定胃管于鼻翼处。 〔2〕听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内 注入10ml的空气，听到气过水声。 〔3〕三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
13
THANKS
14
4
禁忌症
鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者 食管静脉曲张 胃炎 鼻腔阻塞 食管、贲门狭窄或梗阻 心力衰竭和重度高血压患者 吞食腐蚀性药物的患者。
5
步骤--准备
物品准备
备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、 棉签、胶布、夹子及听诊器。
6
步骤--操作
1.操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释
胃管置入术
1
定义
插胃管是对不能经口进食的患者，从 胃管灌入流质食物，保证病人摄入足 够的营养、水分和药物。
沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢
插入到咽喉部〔14～16cm〕，嘱病人作吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管
向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中
7
步骤--确定胃管位置
〔1〕抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后 用胶布固定胃管于鼻翼处。 〔2〕听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内 注入10ml的空气，听到气过水声。 〔3〕三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
13
THANKS
14
4
禁忌症
鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者 食管静脉曲张 胃炎 鼻腔阻塞 食管、贲门狭窄或梗阻 心力衰竭和重度高血压患者 吞食腐蚀性药物的患者。
5
步骤--准备
物品准备
备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、 棉签、胶布、夹子及听诊器。
6
步骤--操作
1.操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释
胃管置入术
1
定义
插胃管是对不能经口进食的患者，从 胃管灌入流质食物，保证病人摄入足 够的营养、水分和药物。
胃管置入方法PPT课件
带导丝的胃管增加了硬度，避免了传统硅胶管易 折叠，易盘曲在咽喉部或口腔内需要两次或多次 反复插胃管的缺点。
33
昏迷的患者
胃管冷冻处置法
即将质地较软的聚四氟烯鼻胃管放入冰箱速冻致 硬
冻硬的鼻胃管既可达到与钢丝相同的效果 冻硬的鼻胃管插入口、咽、食管不久即受热软化，
不会损伤插管路径，提高成功率。
Hale Waihona Puke 胃管的应用及护理5
主要内容
置入胃管目的 胃管的选择 置管技巧 固定方法 胃管护理
6
胃插管术—概念
胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。
7
置入途径
经鼻腔：将导管经鼻腔插入胃内 适用于不能经口进食，以鼻胃管供给食物和药
物 ；留置胃管胃肠减压等。
经口：适应于鼻腔出血、畸形的患者；洗胃等。
口含Vit C 片剂置鼻胃管法
让病人含化Vit C 片剂约60 s 后，插入鼻胃管 约15 cm ，再随患者的吞咽动作置管。使唾液分 泌增多，吞咽活动自然，能连续数次吞咽。
（必要时，可让患者饮少量温开水）
28
29
30
清醒的患者
两人配合插胃管法
取坐位，2名护士，一名护士站在患者右侧，负责插管， 当胃管插入14～16 cm时，嘱患者做吞咽动作，另一名护 士站在患者左侧，一手扶患者肩背部，一手沿食管方向自 上而下捋患者颈前区，这一动作要与患者的吞咽动作一致， 缓缓插入所需长度，如患者感到恶心、呕吐时，稍停片刻， 让患者深呼吸，同时轻拍患者背部，以分散患者注意力， 减轻呕吐症状。
21
置管前评估--患者心理状态
操作前无论是否清醒患者都应做好沟通、爱抚工 作，以取得配合。 在置管前征得患者同意，对本人不能表达意愿时， 如有意识障碍等情况，护士应征得家属同意 操作前确认医嘱并在告知书上签字，并确认患者 家属签字情况。
33
昏迷的患者
胃管冷冻处置法
即将质地较软的聚四氟烯鼻胃管放入冰箱速冻致 硬
冻硬的鼻胃管既可达到与钢丝相同的效果 冻硬的鼻胃管插入口、咽、食管不久即受热软化，
不会损伤插管路径，提高成功率。
Hale Waihona Puke 胃管的应用及护理5
主要内容
置入胃管目的 胃管的选择 置管技巧 固定方法 胃管护理
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胃插管术—概念
胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。
7
置入途径
经鼻腔：将导管经鼻腔插入胃内 适用于不能经口进食，以鼻胃管供给食物和药
物 ；留置胃管胃肠减压等。
经口：适应于鼻腔出血、畸形的患者；洗胃等。
口含Vit C 片剂置鼻胃管法
让病人含化Vit C 片剂约60 s 后，插入鼻胃管 约15 cm ，再随患者的吞咽动作置管。使唾液分 泌增多，吞咽活动自然，能连续数次吞咽。
（必要时，可让患者饮少量温开水）
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清醒的患者
两人配合插胃管法
取坐位，2名护士，一名护士站在患者右侧，负责插管， 当胃管插入14～16 cm时，嘱患者做吞咽动作，另一名护 士站在患者左侧，一手扶患者肩背部，一手沿食管方向自 上而下捋患者颈前区，这一动作要与患者的吞咽动作一致， 缓缓插入所需长度，如患者感到恶心、呕吐时，稍停片刻， 让患者深呼吸，同时轻拍患者背部，以分散患者注意力， 减轻呕吐症状。
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置管前评估--患者心理状态
操作前无论是否清醒患者都应做好沟通、爱抚工 作，以取得配合。 在置管前征得患者同意，对本人不能表达意愿时， 如有意识障碍等情况，护士应征得家属同意 操作前确认医嘱并在告知书上签字，并确认患者 家属签字情况。
医学插胃管宣教培训课件
5.初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。 6.确定胃管位置
五、操作步骤
6.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角的分 泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固 定于面颊部。
7.将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾， 用别针固定于枕旁或患者衣领处。
8.协助患者舒适卧位，询问患者感受。整理 用物。
六、注意事项
1.插管动作轻稳，特别是在通过咽喉食管的 三个狭窄处时，以避免损伤食管粘膜。操 作时强调是“咽”而不是“插”。
六、注意事项
2.插管过程中患者出现： （1）恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以分
散患者注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩； （2）呛咳、呼吸困难，提示导管误入喉内，应立
即拔管重插； （3）插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是
确定胃管在胃内的方法：
（1）抽取胃液法（确定胃管是否在胃内最可 靠的方法）
（2）听气过水声法：将听诊器置患者胃区， 快速经胃管向胃内注入10ml 空气，听到 气过水声
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气 泡逸出
插胃管医 疗课件
Contents
一、目的 二、适应证 三、禁忌证 四、物品准备 五、操作步骤 六、注意事项
一、目 的
1. 经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹 部手术术前准备
2. 对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利于早日康复
二、适 应 症
1.急性胃扩张 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等 4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾患，口
五、操作步骤
1. 洗手，备齐用物。携至患者床旁，核对， 向患者及家属解释操作目的及配合方法， 戴口罩。
五、操作步骤
6.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角的分 泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固 定于面颊部。
7.将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾， 用别针固定于枕旁或患者衣领处。
8.协助患者舒适卧位，询问患者感受。整理 用物。
六、注意事项
1.插管动作轻稳，特别是在通过咽喉食管的 三个狭窄处时，以避免损伤食管粘膜。操 作时强调是“咽”而不是“插”。
六、注意事项
2.插管过程中患者出现： （1）恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以分
散患者注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩； （2）呛咳、呼吸困难，提示导管误入喉内，应立
即拔管重插； （3）插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是
确定胃管在胃内的方法：
（1）抽取胃液法（确定胃管是否在胃内最可 靠的方法）
（2）听气过水声法：将听诊器置患者胃区， 快速经胃管向胃内注入10ml 空气，听到 气过水声
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气 泡逸出
插胃管医 疗课件
Contents
一、目的 二、适应证 三、禁忌证 四、物品准备 五、操作步骤 六、注意事项
一、目 的
1. 经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹 部手术术前准备
2. 对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利于早日康复
二、适 应 症
1.急性胃扩张 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等 4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾患，口
五、操作步骤
1. 洗手，备齐用物。携至患者床旁，核对， 向患者及家属解释操作目的及配合方法， 戴口罩。
胃管留置-ppt课件
操作步骤
1、在患者的剑突下做好“标记”。然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾，置弯盘 2、检查清洁鼻腔。 3、测量并标记胃管应置入的长度。 4、润滑鼻胃管。 5、插管：用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管，插至会咽部（10~15cm）稍停，嘱患
者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置，一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作，直到 送管到预定的长度 6、用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为：回抽胃液；看水泡；听诊器听气过 水声，固定胃管。 7、注入20~30温水。 8、鼻饲温水后将胃管的末端抬高，直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。反 折，并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。 9、脱手套，整理床单位，整理用物。贴管道标识。（操作后再次核对） 10、洗手（消毒手）并记录。
✓ 用无菌注射器注入10－20ml空气于胃管内，将听 诊器放在病人上腹部，听有无气过水声
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
妥善固定，防止打折，避免脱出
1、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每 天更换。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
确定胃管位置是否适当
✓ 将胃管插入一定浓度后，可用无菌注射器接于导管 末端回抽，看是否可抽出胃液
✓ 将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看 有无气泡溢出
2、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若 怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂 时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
3、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应 防止胃管脱出或打折。
1、在患者的剑突下做好“标记”。然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾，置弯盘 2、检查清洁鼻腔。 3、测量并标记胃管应置入的长度。 4、润滑鼻胃管。 5、插管：用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管，插至会咽部（10~15cm）稍停，嘱患
者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置，一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作，直到 送管到预定的长度 6、用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为：回抽胃液；看水泡；听诊器听气过 水声，固定胃管。 7、注入20~30温水。 8、鼻饲温水后将胃管的末端抬高，直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。反 折，并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。 9、脱手套，整理床单位，整理用物。贴管道标识。（操作后再次核对） 10、洗手（消毒手）并记录。
✓ 用无菌注射器注入10－20ml空气于胃管内，将听 诊器放在病人上腹部，听有无气过水声
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
妥善固定，防止打折，避免脱出
1、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每 天更换。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
确定胃管位置是否适当
✓ 将胃管插入一定浓度后，可用无菌注射器接于导管 末端回抽，看是否可抽出胃液
✓ 将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看 有无气泡溢出
2、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若 怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂 时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
3、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应 防止胃管脱出或打折。
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鼻饲法
护理学院 陈凌云
Contents
一、目的 二、适应证 三
2
一、目 的
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹 部手术术前准备
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利于早日康复
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二、适 应 症
（1）抽取胃液法（确定胃管是否在胃内最可 靠的方法）
（2）听气过水声法：将听诊器置患者胃区， 快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到 气过水声
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气 泡逸出
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5.初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。
6.确定胃管位置
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五、操作步骤
6.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角的分 泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固 定于面颊部。
7.将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾， 用别针固定于枕旁或患者衣领处。
8.协助患者舒适卧位，询问患者感受。整理 用物。
.
9
六、注意事项
1.急性胃扩张
2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻
3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等
4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾患，口腔 和咽喉手术后的患者）
5.不能张口的患者，如破伤风患者
6.早产儿、病情危重及拒绝进食的患者
.
4
三、禁 忌 证
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭
2.协助患者取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘 于口角，检查患者鼻腔，清洁鼻孔。
3.戴手套，取出胃管，用石蜡油棉球润滑胃 管前端。测量胃管插入长度，成人插入长 度为45—55cm。
.
7
五、操作步骤
4.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行 再向后下缓慢轻轻插入，插入14—16cm （咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，当患者 吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
和高度高血压患者 3.吞食腐蚀性药物的患者
.
5
四、物品准备
治疗盘、治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、 手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石 蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压 舌板、听诊器等
.
6
五、操作步骤
1.洗手，备齐用物。携至患者床旁，核对， 向患者及家属解释操作目的及配合方法， 戴口罩。
.
11
六、注意事项
3.为昏迷患者插管时，应将 患者头向后仰，当胃管插 入会厌部（约15cm）， 左手托起头部，使下颌靠 近胸骨柄，加大咽部通道 弧度，使管端沿后壁滑行， 插至所需长度。
.
12
插入长度测量方法： （1）前额发际至胸骨剑突处 （2）由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离
.
14
确定胃管在胃内的方法：
1.插管动作轻稳，特别是在通过咽喉食管的 三个狭窄处时，以避免损伤食管粘膜。操 作时强调是“咽”而不是“插”。
.
10
六、注意事项
2.插管过程中患者出现： （1）恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以分
散患者注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；
（2）呛咳、呼吸困难，提示导管误入喉内，应立 即拔管重插；
（3）插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是 否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。
护理学院 陈凌云
Contents
一、目的 二、适应证 三
2
一、目 的
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹 部手术术前准备
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利于早日康复
.
3
二、适 应 症
（1）抽取胃液法（确定胃管是否在胃内最可 靠的方法）
（2）听气过水声法：将听诊器置患者胃区， 快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到 气过水声
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气 泡逸出
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5.初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。
6.确定胃管位置
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五、操作步骤
6.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角的分 泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固 定于面颊部。
7.将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾， 用别针固定于枕旁或患者衣领处。
8.协助患者舒适卧位，询问患者感受。整理 用物。
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六、注意事项
1.急性胃扩张
2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻
3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等
4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾患，口腔 和咽喉手术后的患者）
5.不能张口的患者，如破伤风患者
6.早产儿、病情危重及拒绝进食的患者
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三、禁 忌 证
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭
2.协助患者取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘 于口角，检查患者鼻腔，清洁鼻孔。
3.戴手套，取出胃管，用石蜡油棉球润滑胃 管前端。测量胃管插入长度，成人插入长 度为45—55cm。
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五、操作步骤
4.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行 再向后下缓慢轻轻插入，插入14—16cm （咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，当患者 吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
和高度高血压患者 3.吞食腐蚀性药物的患者
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5
四、物品准备
治疗盘、治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、 手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石 蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压 舌板、听诊器等
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五、操作步骤
1.洗手，备齐用物。携至患者床旁，核对， 向患者及家属解释操作目的及配合方法， 戴口罩。
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六、注意事项
3.为昏迷患者插管时，应将 患者头向后仰，当胃管插 入会厌部（约15cm）， 左手托起头部，使下颌靠 近胸骨柄，加大咽部通道 弧度，使管端沿后壁滑行， 插至所需长度。
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插入长度测量方法： （1）前额发际至胸骨剑突处 （2）由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离
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确定胃管在胃内的方法：
1.插管动作轻稳，特别是在通过咽喉食管的 三个狭窄处时，以避免损伤食管粘膜。操 作时强调是“咽”而不是“插”。
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六、注意事项
2.插管过程中患者出现： （1）恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以分
散患者注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；
（2）呛咳、呼吸困难，提示导管误入喉内，应立 即拔管重插；
（3）插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是 否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。