抑郁症
抑郁症的十大判断标准
抑郁症的十大判断标准
抑郁症的诊断标准通常包括症状、持续时间、严重程度和排除其他可能的疾病。
以下是抑郁症的一些常见判断标准：
1. 情绪低落：持续感到沮丧、悲伤或绝望。
2. 失去兴趣：对日常活动或兴趣爱好失去兴趣。
3. 体重和食欲改变：体重明显减轻或增加，食欲改变，如食欲不振或暴饮暴食。
4. 睡眠障碍：早醒、失眠或嗜睡。
5. 疲劳和无力感：持续感到疲劳和无力，即使休息也不能缓解。
6. 自我评价降低：对自己持有消极的评价，觉得自己无价值或有罪恶感。
7. 集中注意力困难：注意力分散，记忆力下降，难以集中注意力完成任务。
8. 自杀意念：出现自杀的想法或计划，甚至尝试自杀。
9. 活动减少：日常活动量减少，喜欢独处，避免与他人交往。
10. 身体症状：出现如头痛、胸闷、心悸等身体症状，但医学检查未能发现明显异常。
请注意，这些标准仅供参考，抑郁症的诊断需要由专业医生进行。
医生会通过详细的问诊、心理测试和必要的身体检查来评估患者的症状，以排除其他可能的疾病，并确定是否符合抑郁症的诊断
标准。
此外，抑郁症的症状和严重程度因人而异，因此具体的判断标准可能因个体差异而有所不同。
抑郁症ppt课件
无创性物理治疗方法，通过磁场刺激大脑皮层来 改善抑郁症状。
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光照治疗
利用人工光源模拟自然光，调整患者的生物钟节 律，改善冬季抑郁症等季节性情感障碍。
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个体化治疗方案制定
全面评估患者病情
包括病史、症状、严重程度、社会功 能等方面。
确定治疗目标
根据评估结果制定短期和长期治疗目 标。
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心理治疗
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变负面思维模式， 培养积极应对策略。
心理动力治疗
探索患者的内心冲突和无意识动机， 促进自我认知和情感释放。
人际治疗（IPT）
关注患者的人际关系问题，通过改善 人际关系来缓解抑郁症状。
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物理治疗
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电休克治疗（ECT）
适用于严重抑郁症患者，尤其是伴有自杀倾向或 药物治疗无效者。通过电流刺激大脑产生抽搐反 应，从而改善抑郁症状。
应对危机情况
家属应学会识别患者的危机情况， 如自杀倾向等，并及时采取措施。
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社区资源利用和康复环境建设
利用社区资源
患者可以充分利用社区资源，如 心理咨询、康复训练等，促进康
Байду номын сангаас复。
建设康复环境
社区可以提供适合抑郁症患者的 康复环境，如安静、舒适的活动
场所。
开展健康教育
社区可以开展抑郁症相关的健康 教育活动，提高患者和家属的认
知水平。
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05 预防与早期干预措施
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一级预防策略
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心理健康教育
抑郁症知识点总结
抑郁症知识点总结抑郁症（Depression）是一种临床常见的心理障碍疾病，患者常表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价低、精力不足、注意力不集中、睡眠障碍、食欲减退或增加、自杀倾向等症状。
抑郁症严重影响患者的生活质量和工作能力，并对患者及家人产生极大的负面影响。
以下是有关抑郁症的知识点总结：一、抑郁症的病因与发病机制：1. 生物学因素：遗传、神经递质失衡（如多巴胺、去甲肾上腺素、血清素等）、颞叶、杏仁核等大脑区域的异常活动。
2. 心理社会因素：人际关系问题、工作压力、家庭矛盾等都可能引发或加重抑郁症。
3. 个体因素：性别（女性患抑郁症的比例高于男性）、年龄、个体自身的心理素质等。
二、抑郁症的临床表现：1. 情绪方面：悲观、焦虑、绝望、愤怒、痛苦等。
2. 生理方面：睡眠障碍（失眠或过度睡眠）、食欲改变（减少或增加）、疲劳、性欲下降等。
3. 思维方面：自责、自卑、注意力不集中、决策困难、悲观思维、自杀意念等。
4. 行为方面：社交退缩、工作学习能力低下、自我伤害行为等。
三、抑郁症的诊断标准：1. 符合《精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》或《国际疾病分类手册（ICD-10）》的抑郁症诊断标准。
2. 患者持续情绪低落、兴趣减退等症状至少两周。
3. 排除药物或其他物质滥用、某些躯体疾病等原因引起的这些症状。
四、抑郁症的治疗方法：1. 药物治疗：常用的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。
2. 心理治疗：认知行为治疗（CBT）、精神分析、家庭治疗等。
3. 社会支持：家庭支持、朋友间的支持、心理社会服务等。
4. 自我管理：健康生活方式（良好的饮食习惯、规律的运动、充足的睡眠）、学习应对压力的有效方法等。
五、抑郁症的预防：1. 适度锻炼：规律的体育运动对释放紧张情绪、改善睡眠质量有益。
2. 学会减压：寻找适合自己的减压方式，如读书、听音乐、冥想等。
3. 保持积极的社交关系：多参与社交活动，与亲朋好友分享内心感受，减轻孤独感。
抑郁症的10种表现
抑郁症的10种表现抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常无法摆脱消沉和悲伤的情绪。
了解抑郁症的表现对于早期诊断和治疗至关重要。
本文将介绍抑郁症的10种常见表现，以帮助读者更好地了解这一疾病。
一、情绪低落情绪低落是抑郁症的主要表现之一。
患者感到沮丧、悲伤和绝望，常常无法从负面情绪中摆脱出来。
这种情绪低落往往持续数周甚至数月，影响到患者的正常生活和工作。
二、对生活失去兴趣抑郁症患者常常对以往感兴趣的事物失去兴趣，包括平时喜欢的爱好、社交活动和日常生活中的各种事物。
他们可能变得冷漠和迟钝，对周围的事物漠不关心。
三、自责和自卑患者常常过度自责，并对自己的能力和价值产生怀疑。
他们觉得自己是无用的、无能的，缺乏自信心，容易陷入自卑情绪中。
四、睡眠问题抑郁症患者往往出现睡眠问题，包括失眠、早醒和过度睡眠等。
他们可能难以入睡，或者醒来后无法再度入睡。
这种睡眠问题会进一步加重他们的疲惫和抑郁情绪。
五、食欲改变抑郁症患者常常出现食欲改变，包括食欲减退或食欲增加。
有些患者可能失去对食物的兴趣，导致体重下降；而另一些患者则会出现暴饮暴食的行为，导致体重增加。
六、注意力和记忆力减退抑郁症患者常常表现出注意力和记忆力减退的症状。
他们难以集中注意力，对事物的处理速度变慢，记忆力也有所下降。
这些症状会对他们的工作和学习产生不利影响。
七、身体不适抑郁症患者常常出现身体不适的表现，包括头痛、胃痛、背痛和消化问题等。
这些身体不适与他们的情绪低落密切相关，但并无明显的身体病因。
八、疲劳和缺乏精力患者经常感到疲乏和缺乏精力，即使是做轻微的活动也感到极度疲惫。
他们可能感到身体沉重，无法集中精力完成日常任务。
九、焦虑和不安抑郁症患者往往伴随着焦虑和不安的情绪。
他们担心未来，经常出现紧张和恐惧的情绪。
这种焦虑和不安可能进一步加重他们的抑郁症状。
十、自杀念头在一些严重的抑郁症患者中，他们可能出现自杀念头。
这是一种非常严重的症状，需要及时干预和治疗，以避免悲剧的发生。
什么是抑郁症
什么是抑郁症
一、什么是抑郁症二、抑郁症能治好吗1. 抑郁症能治好吗2. 抑郁症的治疗方法3. 抑郁症的治疗费用三、抑郁症的注意事项什么是抑郁症1、抑郁症主要表现为心境低落
主要表现为显着而持久的情感低落,抑郁悲观。
轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。
在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,抑郁症严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2、抑郁症会导致意志活动减退
当你出现意志活动减退的时候你就要小心警惕看。
因为患有抑郁症的患者意志活动呈显着持久的抑制。
临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。
严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。
伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。
3、抑郁症患者会消极看待自己的存在
自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。
强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
抑郁症能治好吗
1、抑郁症能治好吗轻度的抑郁症自我治愈有所效果,但是中度重度。
抑郁症是什么？
什么是抑郁症？一、什么是抑郁症？抑郁症是神经症的一种，是一种心理障碍。
以情感低落，兴趣减退，思维迟缓，以及言语动作减少为表现。
世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。
二、引起抑郁症的因素？迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。
成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
三、抑郁症的特点是什么？抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，有以下三点明显的特征。
1.情绪低落：情绪低落就是高兴不起来，总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
《红楼梦》中整天愁眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
2.思维迟缓：思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。
患者觉得脑子空空的，变笨啦。
3.运动抑制：运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。
走路缓慢、言语少等。
严重的可能不吃不动，生活不能自理。
四、五大信号预示抑郁症1.懒：无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务亦懒于应付；2.呆：动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降，理解力和脑功能明显减退；3.变：性格明显改变，前后判若两人；4.忧：忧郁悲观、意志消沉、无信心和活力，有万念俱灰之感，心情压抑、烦闷，对外界一切事物缺乏兴趣，并感觉有许多身体上的不适；5.虑：多思多虑。
焦急不安，胡思乱想，坐立不宁，或是一筹莫展，常常自责，且自卑。
五、怎么样预防抑郁症1.人生必须有理想。
这句话不是一句空话，我们必须有奋斗的目标，有前进的方向，每天才能有激情的活着。
抑郁症的种类和分类大全
抑郁症的种类和分类大全抑郁症是一种常见的心理障碍，严重影响了患者的情绪、思维和行为。
根据症状的不同表现和持续时间，抑郁症可以被分为多种类型和分类。
本文将介绍抑郁症的种类和分类大全，以增进对这一心理疾病的理解。
1. 临床抑郁症（Major Depressive Disorder，MDD）临床抑郁症是最常见的抑郁症类型，其特征是长期的抑郁情绪和对日常活动的丧失兴趣。
患者可能会出现睡眠障碍、食欲改变、疲劳、自卑感、注意力困难等症状。
临床抑郁症通常会持续数周或数月。
2. 双相情感障碍（Bipolar Disorder）双相情感障碍是一种特殊类型的抑郁症，患者在情绪上经历了两种极端的状态：抑郁期和躁狂期。
抑郁期表现为悲伤、消极、自责等情绪，而躁狂期则表现为情绪高涨、冲动行为、过度自信等。
这两种状态可能交替出现，对患者的生活和社交功能造成严重影响。
3. 混合性情感障碍（Mixed Features）混合性情感障碍是一种介于抑郁症和双相情感障碍之间的类型。
患者在抑郁期间可能会表现出躁狂期的某些特征，例如多动、冲动、易怒等。
这种类型的抑郁症常常被误诊为单纯的抑郁症，因此对于正确的治疗和管理至关重要。
4. 季节性情感障碍（Seasonal Affective Disorder，SAD）季节性情感障碍是一种与季节变化相关的抑郁症。
患者在冬季或春季经历了明显的抑郁情绪，而在其他季节则没有或较少出现这种情况。
这种类型的抑郁症与光线暴露不足有关，可能需要光疗等特殊治疗方法。
5. 持续性情感障碍（Dysthymia）持续性情感障碍是一种持续时间较长的慢性抑郁症。
患者可能会感到长期的低落情绪，但症状较轻，不会完全丧失兴趣和快乐。
然而，这种类型的抑郁症可能会持续数年，对患者的生活造成长期的负面影响。
6. 难治性抑郁症（Treatment-Resistant Depression，TRD）难治性抑郁症是一种对常规治疗方法不起作用的抑郁症。
抑郁症-(PPT课件)
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护理措施
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护理措施
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日的活动中获得乐趣。
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临床表现
6.生物学症状 睡眠障碍 食欲下降 精力缺失 躯体不适
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护理措施
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护理措施
1.生活护理 （1）比较严重的抑郁症患者应有专人护
理，24h不应该离人，并协助患者料理好个 人生活，及时给患者修剪指甲，注意室内环 境的布置，安静、舒适、阳光充足、颜色缓 和的环境利于提高患者的情绪。
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护理措施
3.心理护理
（1）抑郁症的发生与患者的性格有关， 当患者遇到不良的心理、社会因素时易诱发
，例如工作压力、人际关系紧张、躯体疾病
等。护理人员应体会患者的心境，分散、转
移其注意力，鼓励患者做一些平时感兴趣的
事情，接触社会，广交朋友，施展才华，引
导患者进行自我安慰，不要过分内疚、自责
编辑版ppt5临床现2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“ 脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样 ”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低 沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
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临床表现
3.意志活动减退 患者意志活动显著持久的抑制，表现为行动缓慢，生
活被动、懒散、不想做事、不愿意与周围人交往，常 独坐或整日卧床，少出门或不出门，回避社交，严重 时可发展为不语、不动、不食、可达“抑郁性木僵” 。
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临床表现
4.兴趣缺乏 凡事却反兴趣，任何事提不起劲，患者以
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5.抑郁症可能由多种疾病造成。
抑郁症的发病机制：
去甲肾上腺素(NE)及 其受体学说
抑郁症的发生是由于大脑中枢神经系统中NE 含量不足所致
5-羟色胺及其受体学 说
抑郁症的发生是中枢神经系统中5-HT 功能下 降，释放5-HT 减少，突触间隙含量下降所致
神经生化研究
多巴胺及其受体学说
DA可能参与抑郁症的发生，某些抑郁症患者 脑内DA功能降低。
强调工作的重点是支持和再保证，通过减少病人的焦虑，使他们感到安全， 获得支持、舒适和轻松来缓解症状。 2、认知治疗 通过认知和行为技术来改变病人的认知歪曲和思维上的习惯性错误，以达 到治疗的效果。强调此时此地的困扰，不讨论较远的起因。 3、行为治疗 通过操纵强化的时机、提高患者获得强化的比率来消除抑郁状态。 4、人本治疗 人本和存在主义治疗家力图引导病人发现实现自己个人生活目标是获得更 好的生活的理由。 5、团体心理治疗 优点：高效；团体治疗可以激发和运用患者之间的积极的互动作用。
5-HT2受体拮抗剂 奈法唑酮（nafazodone）,效果类似SSRI，但对抑郁症伴 有焦虑，失眠，性欲下降有优势。
常用抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂(MAOI)
苯乙肼
尼亚酰胺
吗氯贝胺
主要特点：不良反应较多。 作用机制：通过抑制中枢神经系统单胺类神经递质的氧化代谢而提高其在神 经元突触间隙浓度。
三环类抗抑郁药(TCA)
贝克（A.T. Beck）——认知疗法
基础理论来自于信息加工之理论模式，认为人们的 行为，感情是由对事物的认知所影响和决定。例如，如 果人们认为环境中有危险，他们便会感到紧张并想逃避。 人们的认知建立在自己以往经验的态度和假设基础之上。 主要目标是协助当事人 克服认知的盲点、模糊的知 觉、自我欺骗、不正确的判 断，及改变其认知中对现实 的直接扭曲或不合逻辑的思 考方式。
典型症状
几乎整天心境抑郁，几乎天天如此 对日常活动缺乏兴趣或愉快感 精力减退、易疲劳
附加症状
缺乏自信心或自尊 不合情理的自责 反复出现自杀或想死的念头 思维能力减退、注意力不集中
精神运动性改变，激越或迟滞
睡眠障碍 食欲改变
（重：3+5；中：2+3或4；轻：2+2，2周以上） 轻度患者通常为症状困扰，继续进行日常的工作和社会生活有一定困难； 中度患者有相当困难 ； 重度患者除极有限范围内，几乎不可能继续进行日常工作和社交活动。
National Collaborating Centre for Mental Health. Depression: Management of depression in primary and secondary care.
2003年4月1日，香港知名艺人 张国荣传跳楼身亡。据其身边 的朋友透露，张国荣自杀前一 直被严重的抑郁症所困扰。
抑郁症的分类：
1.双相障碍(或躁郁症)：是一种患者的情绪无缘无故地在抑郁和亢奋间 变化的疾病。双相障碍发病率要比其它种类的抑郁症低得多。
2.精神病性抑郁症：精神病性抑郁症主要是指伴发精神病症状的抑郁发 作。比如出现幻觉、妄想，总听到有人议论他，或者坚信自己犯了滔天 大罪等。
3.反应性抑郁症：反应性抑郁症又被称为心因性抑郁症。这种抑郁症的 发病是由明显的精神创伤引起的，比如失恋、失业、下岗、失去亲人等 不良因素都会引发抑郁症。 4.隐匿性抑郁症： 隐匿性抑郁症是指有明显的躯体症状的抑郁症，而且 由于躯体症状十分明显，使得患者往往忽略了情绪问题，易造成误诊。
抑郁症的原因：
1. 遗传：50%经常患忧郁症的人，有家族史。 （大脑中的神经递质失去 平衡：抑郁症起因于脑部管制情绪的区域受干扰(去甲肾上腺素（NE） 和/或5-羟色胺（5-HT）系统的缺陷)。）
2. 性格特质：自卑、悲观、完美主义者及依赖性强者较易得忧郁症。
3. 环境或社会因素：一连串的挫折、失落、慢性病或生命中重大痛苦决 定，也会引发抑郁症。 4. 生活习惯：健康的饮食不仅对身体好，对精神也有很大帮助。如果你 不断地压缩你的睡眠时间，那你就是在给抑郁的生长准备温床。
神经可塑性研究
抗抑郁药物与神经元 再生
王睿等 医学研究生学报 2014, 27, 12.
单胺神经递质是含有芳乙胺结构的神经递质和神经调质，所有单胺类都是从芳香族氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）和甲 状腺激素衍生而来，经芳香族L-氨基酸脱羧酶的作用而得。
单胺神经递质改变对受体的影响
单胺神经递质缺乏
8.更年期抑郁症： 更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍。 9.老年抑郁症： 抑郁症在老年人当中是普遍存在的，但常不被认识到。
抑郁症的治疗：
药物治疗
单胺学说背景：
1951年发现抗结核药isoniazid（异烟肼）、
iproniazid（异丙烟肼），使抑郁症病人情绪高涨。 1952年发现iproniazid抑制MAO，后用于治疗抑郁症
咋了，小崔，听说你抑郁了？
抑郁症的概念：
抑郁症： 抑郁症或称抑郁障碍(depressive disorder)是由各种原因引起的以抑 郁(depression)为主要症状的一组心境障碍(mood disorder)或情感性障碍 (affective disorder)，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状 态。以精神功能全面性抑制为特征，具有自我否定与自我毁灭倾向的严 重精神疾病。
抑郁症
日 期：2015-04-13
Ferrari A J et al. PLoS Medicine, 2013, 10(11): e1001547. Nature 2014, 515, 181.
抑郁症：人类健康的重大问题
伤残调 整寿命↑ 影响社业 功 能
残疾率↑
抑郁症
疾病相 关痛苦↑
死亡率↑
自杀率↑
Hailan Hu et al. Science 2013, 30, 1016.
These findings establish b-catenin as a critical regulator in the development of behavioural resilience, activating a network that includes Dicer1 and downstream microRNAs. Gerhard Schratt Nature doi:10.1038/nature13942 Caroline Dias et al. Nature 2014, 516, 51.
饮食、营养和睡眠
健康的饮食不仅对身体好，对精神也有很大帮助。 食物中含有的ω - 3脂肪被称作大脑的营养剂；碳水化合物和甜食中含 有帮助分泌头脑吗啡内啡肽的物质；含有维生素B类的食物有助于提高 大脑中神经递质的水平。 睡眠是医治醒时所遇烦恼的最佳药方。 睡眠充足的人思维敏捷，工作效率高。而睡眠不足的人通常都没法好好 工作，效率不高，给自己造成很大压力。压力越大，人就越睡不着，工 作效率自然就降低，然后就越发沮丧，压力更大，造成恶性循环，感觉 自己被困在了一个什么怪圈里。如果他们开始觉得自己不能掌控生活里 的事，就会导致精神不振，最终就很有可能导致抑郁。
NASSA ），促进NA和5-HT突 触传导，效果好，副作用少。
米氮平（mitrazepine）,促进NE和5-HT释放，阻断5-HT 3受体 。抗抑郁，抗焦虑，改善睡眠。
2，
5-HT，NE再摄取抑制剂
文拉法新（ venlafaxine ） , 效果类似三环类，但不影响 ， M，H受体，副作用少。但有再生障碍贫血报道。
乙酰胆碱及其受体学 说
Ach 能神经元亢进和肾上腺素( Adrenaline，AD 或Epinephrine，E) 能神经元功能低下，两者 平衡失调导致抑郁症的发生。
抑郁症发病机制
神经内分泌研究
下丘脑-垂体-肾上腺 素轴( HPA) 亢进学说
下丘脑-垂体-甲状腺 轴( HPT) 功能减退学 说
神经元和神经胶质细 胞变化
（3）选择性抑制NE再摄取（第二代，或四环类）。作 用 稍 弱 ， 但 不 良 反 应 少 。 mianselin( 米 安 色 林 ) ， maprotiline(马普替林) 。 （4）选择性5-HT摄取抑制剂（SSRI ，第三代）。作用 好，应用面广。
（5）新型抗抑郁药
NE和特异5-HT抗抑郁药（
突触后体出现异常向上调节
出现抑郁
5-HT和NE的主要功能
在抑郁症患者中,下行神经传导通路中 5-HT 和 NE 活性降低。
抑郁症的发病机制最新进展：
These results identify β CaMKII as a powerful regulator of LHb neuron function and a key molecular determinant of depression.
50年代用利血平治疗高血压，结果 25%有抑郁状态，
后证明reserpine是单胺排空药；
增加脑内单胺特别是NE和5-HT的药抗抑郁有效。 提出：抑郁症是脑内NE和5-HT功能降低。
抗抑郁药发展概况： （1）早期 MAOI isoniazid 等，现在吗氯贝胺。
（2）三环抗抑郁药，抑制NE和5-HT再摄取，效果好， 不良反应多（与，M ，H1受体阻断有关）。常用药 有imipramine ,amitriptyline , doxepin
抑郁与抑郁症：
抑郁和其他负性情绪一样，是从正常到异常的一个连续体，而 且在正常和异常之间并没有绝对的界限。大体上，当抑郁达到了某一特 定的严重程度，严重影响到了人的正常生活和社会功能时就是异常的。 正常人出现抑郁情绪是可以在短期内消退的，一般不会超过2 周，而抑郁症的抑郁低落情绪是长期的，一般可持续2周以上，且很多患 者无法自行缓解病症，需要及时求助专业医生。