中医治疗小儿遗尿的措施
肾着汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗一例儿童遗尿案例
肾着汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗一例儿童遗尿案例肾着汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗一例儿童遗尿案例晚上尿多，遗尿6年余。
这是一个10岁的小学生，从4岁开始，每天都需要叫几次起来小便，不叫的话就会尿床，6年了几乎每天晚上都是如此，去了诸多医院治疗，均没有很好的效果，也没有其他的不适症状，食欲也很好，发育正常，大便也正常，偶尔有口臭。
刻症：遗尿，没有其他不适，偶有口臭，纳可，大便正常，舌质淡，有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。
拟诊：太阴病里虚寒。
拟方：肾着汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减。
干姜、茯苓、白术、炙甘草、菟丝子、芡实、金樱子、巴戟天、山茱萸、桂枝、白芍、龙骨、牡蛎、大枣、覆盆子，中药7剂，水煎服。
二诊：服以上药后，晚上小便睡前去一次，几乎不用叫醒上厕所了，也不会遗尿了，就按照原方继续调理。
按语思考;患者经过一诊的治疗总体有效了，说明药是对症了，患者没有其他的适，但是遗尿和小便多说明有里虚寒，有肾气的固涩不足。
肾着汤也叫甘草干姜茯苓白术汤，《金匮要略·五脏风寒积聚病》第16条：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
古人以腰属肾，湿痹在腰，故名为肾着。
腰背寒湿，故其人身体重而腰中冷，如坐水中，形如水肿状，但反不渴而小便自利，与一般的水气病不同，水不在胃，故饮食如故。
这个小便频多，晚上明显，有遗尿，说明病在下焦，所以此患者治疗是以甘草干姜茯苓白术汤来治疗。
茯苓、白术并用，温中祛寒，所以治小便自利，小便频数，干姜重用，配合茯苓、白术更治太阴里虚寒。
桂枝加龙骨、牡蛎汤在此的用意是根据《金匮要略·血痹虚劳病》第8条：夫失精家，小腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
10岁的儿童当然不是失精家，我们可以根据这条去推论，遗尿，遗精、失精，都是因为固涩不好了，肾气不固了，营卫不和所致，所以在此用上了桂枝龙骨牡蛎汤。
【中医偏方】小儿遗尿方集
【中医偏方】小儿遗尿方集【中医偏方】小儿遗尿方集翟德山据《中医中药秘方网》文整理编辑2013-06-29中医穴位疗法治小儿遗尿遗尿是指3岁以上小儿睡眠中以不自主排尿为主要临床表现的一种儿科常见病，俗称“尿床”。
该病常反复发作，虽然预防后较好，但在一定程度上影响患儿的身心健康和生长发育。
病因病机中医认为本病为肾气不足，下元虚冷或病后体弱，脾肺气虚致三焦气化不利，肺、脾、肾三经之气不固，膀胱失约而成。
少数患儿因肝经湿热，疏泄失常，火热内迫，热迫膀胱，膀胱不藏而引起。
西医学认为兴奋、惊恐、过度疲劳，或对新环境不适应而精神紧张，或缺乏照顾及训练，或膀胱容量小等原因均可导致膀胱括约肌功能失调而发生遗尿。
其中约有10％的患儿具有遗传倾向。
推拿治疗1．治疗原则该病的治疗原则为温肾固涩。
虚证辅以健脾益气，实证佐以疏肝清热。
2．基本操作(1)患儿取家长抱坐位或仰卧位：补肾水300次；用全掌摩全腹，尤以下腹部为主，约5～8分钟；按揉气海、丹田、中极、三阴交，每穴约半分钟。
(2)患儿取俯卧位：捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞，每穴约半分钟；揉龟尾100次；擦命门、肾俞、八髎，以透热为度。
3．辨证施治(1)下元虚寒：补肾水300次，揉肾顶300次，推三关100次，揉外劳宫100次；用较为轻柔的手法逆时针方向摩全腹延长到10～15分钟，按揉神阙、气海、丹田、中极，每穴约半分钟；揉龟尾200次，推上七节骨100次；擦命门、肾俞、八髎，以透热为度。
(2)肺脾气虚：补肺经300次，补脾土200次，补肾水300次，按揉板门100次；按揉百会200次；逆时针方向摩腹5分钟，按揉气海、关元、丹田、足三里、三阴交，每穴约半分钟；捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、肾俞、膀胱俞，每穴约半分钟；横擦腰骶部，以透热为度。
(3)肝经郁热：补肾水300次，清肝木100次，清心火100次，清大肠经100次，清小肠经300次；按弦走搓摩30次；用食指、中指自上而下推足膀胱经100次，推三阴交100次；推涌泉100次；横擦腰骶部，以透热为度。
中医小儿遗尿患者的诊疗规范
中医小儿遗尿患者的诊疗规范
一、临床表现
遗尿是指5岁以上的小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证，多见于5〜12岁的小儿亦有延至成人。
临床上分为持续性和再发型。
前者指从未建立起自觉排尿；后者指患者已不再遗尿，而间隔一段时间后又出现遗尿，多由精神因素诱发。
二、治疗方法
1.耳穴压豆疗法
【主穴】肾、膀胱、遗尿点、兴奋点、脑点、肺、脾。
【操作】常规消毒一侧耳廓，将生王不留行贴压与穴位后，每天按压2〜3次，每次2〜3分钟，以手压有稍痛感为宜，保留5天后取下。
休息2天后再换贴，4周围1疗程。
2.艾灸疗法
【操作】取穴双侧肾俞、膀胱俞、三阴交、合谷、足三里。
用艾条点燃一段，在上述穴位上施灸，至皮肤潮红为度。
1次/天。
10次为1疗程。
3.按摩疗法
【操作】补脾士800次,补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按百会50次。
每日下午1次，7天为1个疗程。
①揉丹田：用右手掌根按揉脐下丹田处约5分钟。
②揉肾俞：用双手拇指罗纹面分别按揉第2腰椎两旁L5寸处肾俞，约
100次。
③按揉三阴交：用右手拇指罗纹面按揉内踝尖上3寸处三阴交，各约50次。
4.中药外敷疗法
【药物】覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山茱萸、补骨脂、桑蝶峭各10g,丁香、肉桂各5g。
【操作】上述药物共研细末，取2g,米酒调和，敷于肚脐上，外用纱布覆盖，每日1次。
中医儿科学孩子大小便失禁中医这样调理
中医儿科学孩子大小便失禁中医这样调理孩子大小便失禁是让家长颇为头疼的问题，不仅影响孩子的生活质量，还可能给孩子的心理带来阴影。
在中医儿科学中，对于孩子大小便失禁有着独特的调理方法。
中医认为，孩子大小便失禁的原因较为复杂。
首先，先天禀赋不足可能是一个重要因素。
如果孩子在先天发育过程中，肾气亏虚，就会影响肾对二便的固摄作用，从而导致大小便失禁。
其次，后天的调养不当也不容忽视。
比如饮食不节，过食生冷、肥甘厚味，损伤了脾胃功能，使得脾失健运，无法正常运化水湿，水湿下注，也可能引发大小便失禁。
再者，孩子受到惊吓、情志不舒，导致肝气郁结，疏泄失常，同样会影响二便的正常排泄。
对于肾气亏虚引起的大小便失禁，中医调理重在补肾固涩。
可以选用一些具有补肾作用的中药，如熟地、山茱萸、山药、菟丝子、杜仲等。
熟地能够滋阴补血、益精填髓；山茱萸具有补益肝肾、收敛固涩的功效；山药能健脾补肾；菟丝子和杜仲则可以补肾阳、强筋骨。
这些中药相互配伍，可以起到补肾气、固摄二便的作用。
同时，还可以配合一些食疗方法，比如让孩子多吃一些核桃、黑豆、黑芝麻等具有补肾作用的食物。
脾胃虚弱导致的大小便失禁，调理的重点在于健脾益气、化湿止泻。
常用的中药有白术、茯苓、党参、黄芪、薏苡仁等。
白术能健脾燥湿；茯苓利水渗湿、健脾宁心；党参和黄芪可以补中益气；薏苡仁则有利水渗湿、健脾止泻的作用。
在饮食方面，可以给孩子多喝一些山药粥、南瓜粥等，以健脾养胃。
如果是情志因素引起的大小便失禁，中医会注重疏肝理气。
常用的中药有柴胡、白芍、郁金、青皮等。
柴胡能疏肝解郁；白芍养血柔肝；郁金行气解郁；青皮疏肝破气。
此外，家长要注意给孩子营造一个宽松、和谐的家庭环境，避免孩子过度紧张和焦虑。
除了中药调理，中医的外治法对于孩子大小便失禁也有不错的效果。
比如艾灸，通过艾灸关元、气海、肾俞、命门等穴位，可以温补肾阳、培元固本，增强肾的固摄功能。
按摩也是一种常用的方法，家长可以轻轻按摩孩子的腹部，顺时针方向揉动，以促进胃肠蠕动，增强脾胃功能。
董幼祺运用补肾止遗方治疗小儿遗尿经验
28中国乡村医药小儿遗尿俗称“尿床”，国际疾病分类将其定义为儿童夜间出现无意识、不自主的尿遗行为，5～6岁的小儿每个月至少发生2次，6岁以上小儿每个月至少发生1次，其症状持续3个月以上，且排除神经精神方面的因素。
此类疾病在5～18岁小儿中的患病率总体为4.8%，且男童多于女童[1]。
西医多以行为干预和药物治疗为主，在一定程度上虽然有效，但停药后易反复，加之家长缺乏重视，易造成儿童心理发育障碍，影响其人格形成。
董幼祺教授系董氏儿科第六代传人，第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
董师治学行医40多年春秋，博学笃行，不仅继承了董氏儿科宝贵的临床经验，且师古创新，知常达变。
对于治疗小儿遗尿，董师认为肾气不足、膀胱不约为主要病机，自创补肾止遗方。
本方将补法、涩法、反佐法灵活运用于一体，现将其经验整理总结，分享给同道学习参详。
1 病因病机阐释纵观古今典籍，医家认为遗尿病位在肾与膀胱，与肺、肝、脾、心、三焦等脏腑有密切关系。
故临床辨证分型为肾气不足型、肺脾气虚型、心肾不交型、肝经湿热型。
董师结合多年诊治经验，认为小儿遗尿以虚证多见，尤其肾虚占多数，这与小儿的生理病理特点密切相关。
肾为先天之本，主水，司前后二阴，又与膀胱互为表里，然小儿之体，稚阴不长，稚阳不充，肾常不足，而膀胱的储尿和排尿的功能，全赖于肾的固摄和气化。
小儿遗尿其标为膀胱失约，其实为肾气的固摄和气化功能失常。
正如《素问·灵兰秘典论》云：“小便之利，膀胱主之，实肾气主之也。
”如若小儿先天禀赋不足，后天又失于调护，肾气不充，失于温养，膀胱气化失司，约束不利则小便自遗。
故小儿遗尿虽五脏皆可为因，但究其本仍以小儿肾气不足、膀胱不约为主要病因病机，且临床中肾气不足型最多见。
基金项目：浙江省中医药科学研究基金项目（2014ZA099）作者单位：310053 杭州，浙江中医药大学第三临床医学院研究生在读（陈凯艺）；宁波市中医院儿科（董幼祺）通信作者：董幼祺，董幼祺运用补肾止遗方治疗小儿遗尿经验陈凯艺 董幼祺此外，董师认为人体之间的经络与隧道，贵在气机流通，三焦是全身津液运行输布的通道，三焦水道通利，则津液输布运行正常。
韦立富针灸治疗小儿遗尿症经验
韦立富针灸治疗小儿遗尿症经验发表时间：2017-05-17T13:59:28.137Z 来源：《医药前沿》2017年4月第12期作者：吴海标（通讯作者）[导读] 笔者有幸随师侍诊多年，受益匪浅，现将其对小儿遗尿症治疗经验介绍如下，以供同行参考。
（南宁市中西医结合医院针灸康复科广西南宁 530012）【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0337-02 韦立富主任医师为朱琏针灸学术继承人，全国第三批名老中医专家，中国针灸学会理事，广西针灸学会名誉会长，广西桂派中医大师，全国第二批国医大师推荐候选人。
其从事中医针灸临床50余年，善于运用朱琏针灸手法，在理论和实践上积累了丰富的针灸临床经验，擅长针灸治疗神经系统疑难病症，并且颇有深刻的见地。
笔者有幸随师侍诊多年，受益匪浅，现将其对小儿遗尿症治疗经验介绍如下，以供同行参考。
1.临床表现遗尿症是儿童时期的一种常见疾病，是指小儿已达到应自主控制排尿的年龄，但仍不能自主随意排尿，祖国医学称之为“夜尿”“遗溺”等。
遗尿在临床上多指5岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病[1]。
对于遗尿症的治疗，西药疗效一般，易反复发作，且副作用较大[2]。
目前，据不完全统计，约有5%～10%的5～6岁儿童夜间尿床，通常男孩比女孩多。
近期有增多的趋势，已成为儿童常见的疾病之一。
现代医学认为遗尿症与神经系统，尤其是与高级中枢神经系统和植物神经系统的功能失调有关。
此外，还有学者认为，针灸治疗遗尿症，与调节大脑皮质的醒觉功能，和提高膀胱对尿容量刺激的阈值及增加抗利尿激素产生等因素有关。
2.病因病机中医学很早就有关于遗尿的记载。
《灵枢·九针论》：“膀胱不约为遗溺。
”巢元方《诸病源候论》中列有“遗尿候“尿床候。
”王肯堂《证治准绳幼科·遗尿》言：“肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，考试不能拘制，其水出而不禁，谓之遗尿。
”遗尿临床上以虚证多见。
遗尿实用秘验方
遗尿实用秘验方遗尿实用秘验方遗尿又称尿床，是小儿熟睡中小便不知觉，醒后方觉的一种疾病。
若婴幼儿时期，由于生理上经脉未盛，气血未充，脏腑未坚，智力未全，对排尿的自控能力较差；学龄前儿童也常因白天游戏过度、精神疲劳、睡前多饮等原因亦可偶然发生遗尿，均不属病态。
超过3岁，特别是5岁以上幼童，不能自主控制排尿，熟睡时经常遗尿，轻者数夜一次，重者可1夜数次，则为病态。
【验方1】莲子30克，芡实30克，大枣10克。
将3味加水煮汤。
代茶饮服，每日3次。
【验方2】芡实15克，金樱子、菟丝子、车前子（包）各10克。
煎汤取上清汁，分早、晚2次服，连服3剂。
【验方3】韭菜子3克，覆盆子5克，黑豆10克。
将3味洗净，放入锅中，加适量的水，用大火煮沸后转用小火慢炖即成。
每日服1～2次。
【验方4】益智仁6克，金樱子6克，乌药5克。
将3味加500毫升水煎成250毫升。
代茶饮，每日1剂。
【验方5】芡实50克，金樱子20克。
将金樱子煮取汁100毫升，加入芡实和适量水，煮成稀粥。
每日服2次，温热食用。
【验方6】山药250克，山茱萸15克。
山药洗净去皮，捣烂如泥状，加入山茱萸用笼屉蒸熟吃。
【验方7】核桃仁数只煨熟，打碎外壳，取仁30克，温热米酒30毫升，晚睡前趁热送服，连服5次。
【验方8】硫黄30克，葱120克。
将硫黄研末，与葱共捣如泥状，烘热后装入纱布袋，敷脐部，用纱布包裹。
每晚1次，连敷7日。
【验方9】鲜花生叶10克，山药10克，甘草2克。
将3味加水煎服，每日1～2次。
【验方10】车前子12克，锁阳3克，黑小豆12克，小茴香6克。
将药物加水煎服，每日1剂，分2次服。
【验方11】韭菜根25克。
将韭菜根洗净后放入干净纱布中绞取汁液，煮开。
代茶饮，每日1次，连服5日。
【验方12】刺猬皮120克，益智仁60克。
将刺猬皮焙干与益智仁共研细末，炼蜜为赤小豆大小的丸，每日早、晚各服5丸，小儿减量，白开水送服，连服2周为1个疗程。
【验方13】蛤蚧2只，去头、足、鳞；黄酒500毫升，浸7日后服，每次1～2汤匙，每日2次。
尿床的中医辨证治疗方法
尿床的中医辨证治疗方法
尿床在中医中被称为遗尿症，可能与脾胃虚弱、肾虚、心脾不交等因素有关。
以下是一些中医辨证治疗方法：
1. 脾肾阳虚型：治疗重点在于温补脾肾阳气。
可以使用温补肾阳的中药方剂，如补肾益阳汤等。
2. 脾虚湿阻型：治疗重点在于健脾化湿。
可以使用健脾化湿的中药方剂，如四君子汤等。
3. 心脾不交型：治疗重点在于调和心脾。
可以使用调和心脾的中药方剂，如六君子汤等。
4. 肝郁化火型：治疗重点在于疏肝解郁。
可以使用疏肝解郁的中药方剂，如柴胡疏肝汤等。
此外，中医还可以结合针灸、推拿、气功等疗法进行治疗。
需要根据个体的具体情况进行辨证施治，建议咨询中医医生以获得个性化的治疗方案。
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生活常识分享中医治疗小儿遗尿的措施
导语：小儿遗尿是指儿童在睡眠中小便自遗、醒后方知的一种疾病，对于小儿遗尿，目前尚无特效药治疗，中医治疗小儿遗尿，主要是通过补虚进行，以下
小儿遗尿是指儿童在睡眠中小便自遗、醒后方知的一种疾病，对于小儿遗尿，目前尚无特效药治疗，中医治疗小儿遗尿，主要是通过补虚进行，以下为大家介绍下中医治疗小儿遗尿的措施。
小儿遗尿，多数由于儿童白天游戏过度、精神疲劳、睡前多饮水或睡前、睡中受到较大不良刺激引起，偶然发生，不为病态。
若儿童年龄大于3岁，特别是5岁以上儿童，多次发生不能自主控制的排尿，则是病态。
现代医学认为，小儿遗尿是由于婴幼儿大脑发育不完全，神经活动不稳定、皮质下中枢兴奋性较高、加之神经纤维髓鞘形成不全所致，因此兴奋、抑制易于扩散并产生泛化现象。
中医认为，小儿遗尿的病机，是尿液生成与排泄，与气化、水道和膀胱有关，病机根本在于肺脾肾三脏气虚。
三脏之气的盛衰与否，直接影响尿的排泄是否正常，三脏气虚的结果是膀胱虚冷。
故肺脾肾三脏气虚是“本”，膀胱不约是“标”。
治疗宜补益肺脾肾，固涩塞源，双管齐下。
遗尿的病因根本在于虚，故补虚为第一要务。
以下为大家介绍中医治疗小儿遗尿的措施。
中医治疗小儿遗尿的措施
一、中药补虚以固摄。
方药可选：北芪、白术、黄精、茯苓、益智仁、熟地、炙甘、红枣、石菖蒲，水煎服，按小儿体重寒热虚实情况增减其药与量。
二、按摩以补肾益督。
患儿仰卧，家长用手掌按摩小儿脐下部位，。