昏迷的院前急救体会
急诊昏迷患者的急救护理体会
急诊昏迷患者的急救护理体会【摘要】急诊昏迷患者的急救护理是一项极其重要的工作，需要医护人员高度重视。
在急救过程中，观察患者病情变化至关重要，及时处理并监测生命体征可以有效掌握患者病情。
快速做好急救措施和注意护理细节也是必不可少的。
与家属沟通及时交代情况可以提供患者更好的康复环境。
结合团队协作，及时救助对患者的重要性不言而喻。
急救护理的重要性无法被忽视，对患者的影响也是深远的，因此医护人员应该加强培训，提高急救技能，保证患者得到及时有效的护理。
【关键词】急救护理，昏迷患者，观察病情，处理生命体征，急救措施，家属沟通，护理细节，急救重要性，及时救助，团队协作。
1. 引言1.1 急诊昏迷患者的急救护理体会急诊昏迷患者是一种需要紧急救治的情况，及时的急救护理对于这些患者来说至关重要。
在面对这种紧急情况时，护理人员需要保持冷静、果断并迅速采取行动，以最大程度地减少患者的损失和提高其生存率。
在急诊护理的过程中，观察患者病情变化是非常重要的环节。
通过仔细观察患者的意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，可以及时发现患者的病情发展情况，并做出相应的处理。
及时处理并监测生命体征也是急救护理的关键步骤。
在对患者进行急救处理的过程中，护理人员需要随时监测患者的生命体征，并根据监测结果调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。
快速做好急救措施是保障患者生命安全的关键。
在面对急诊昏迷患者时，护理人员需要迅速采取急救措施，包括氧气输送、心肺复苏等，以保障患者的生命安全。
与家属沟通及时交代情况是急救护理的另一个重要环节。
护理人员需要与患者的家属保持沟通，及时告知患者的病情和治疗进展，以减少家属的焦虑和帮助他们更好地配合护理工作。
注意护理细节也是急救护理过程中必不可少的步骤。
护理人员需要注意患者的身体姿势、皮肤颜色、呼吸状态等细节，做到细心观察、耐心护理，以确保患者得到最佳的护理效果。
2. 正文2.1 观察患者病情变化观察患者病情变化是急诊昏迷患者急救护理中至关重要的一环。
急诊昏迷患者的院前急救护理体会
急诊昏迷患者的院前急救护理体会发表时间：2014-01-13T14:26:49.997Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：张帆[导读] 昏迷患者出现严重的意识障碍，持续性意识丧失，临床研究显示急救患者中，昏迷患者死亡率为20%-42%张帆（河南省安阳地区医院急诊科 455000）【摘要】目的：探讨急诊昏迷患者的院前急救处理方法及护理。
方法：对我院自2010年5月至2012年5月接诊65例昏迷患者临床资料进行回顾性分析，观察其院前急救处理及护理体会。
结果：脑卒中、各类中毒、代谢性疾病及心血管疾病是主要疾病类型，给予患者积极监护及处理后，好转22例，稳定32例，恶化7例，死亡4例。
结论：及时有效的院前急救对患者治疗及预后有着重要作用，因此医院要建立绿色通道，给予患者及时有效的处理，提高临床抢救率及患者生存率。
【关键词】急诊昏迷患者院前急救处理体会护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0304-01 昏迷患者出现严重的意识障碍，持续性意识丧失，临床研究显示急救患者中，昏迷患者死亡率为20%-42%，严重威胁患者生命，昏迷诱因较多，多认为与急性脑血管病、外伤中毒等有着直接关系，而在所有内科急诊昏迷患者中，急性重度、脑血管病、脑膜炎、脑炎及癫痫等所占比例较大[1]，及时有效的治疗院前急救及原发病治疗对于患者脑功能康复有着重要的临床意义，因此探讨快速判断、建立生命支撑、及时转诊方法成为临床研究的重要课题，笔者对我院收治的65例昏迷患者临床资料进行研究分析，具体报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院自2012年1月至2013年8月接诊65例昏迷患者，男38例，女37例，年龄18-76岁，平均年龄（45.62±5.34）岁。
到达现场时间为5-45min，平均时间为（15.22±3.08）min,现场抢救时间13-50min，平均抢救时间为（25.65±2.17）min，现场到达医院时间为5-23min,平均为（8.28±2.17）min。
院前急救体会
院前急救体味一、引言院前急救是指在患者到达医院之前，由医疗急救人员进行的紧急救治措施。
准确、迅速的院前急救能够有效地拯救生命，减轻病情恶化的风险。
本文将分享我个人在院前急救工作中的体味和经验。
二、背景作为一位急救医生，我每天都面临各种急救情况，包括心脏骤停、中风、外伤等。
在面对这些紧急情况时，正确的急救操作和镇静的心态至关重要。
三、体味与经验1. 心理准备院前急救工作需要面对各种紧急情况，因此，保持镇静、稳定的心态非常重要。
在面对患者时，我会告诉自己要保持专业、镇静，不被情绪所影响。
2. 紧急呼叫在发现急救情况时，第一步是即将拨打急救电话，通知医疗急救团队。
在通话中，我会清晰、简洁地描述患者的情况和所在地点，以便急救人员能够快速到达现场。
3. 初步评估在到达现场后，我会进行初步的评估，包括检查患者的呼吸、心跳、意识状态等。
根据评估结果，我会迅速判断患者的病情严重程度，并采取相应的急救措施。
4. 呼吸道管理保持患者呼吸道通畅是院前急救的关键。
如果患者呼吸难点或者住手呼吸，我会即将进行人工呼吸或者胸外按压等急救措施，以保证患者的氧供。
5. 心脏复苏心脏骤停是院前急救中最紧急的情况之一。
在心脏骤停的情况下，我会即将进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
同时，我会尽快使用自动体外除颤器（AED）对患者进行电除颤。
6. 外伤处理外伤是院前急救中常见的情况之一。
在处理外伤时，我会先进行止血处理，然后评估伤势的严重程度，并采取相应的处理措施，如固定骨折、清创缝合等。
7. 与患者及家属的沟通在院前急救过程中，与患者及其家属的沟通非常重要。
我会向患者及家属解释患者的病情、急救措施以及后续的治疗计划，以匡助他们理解并配合急救工作。
8. 急救记录在进行院前急救时，我会记录患者的基本信息、体征、急救措施等重要信息。
这些记录对于后续的医疗工作和保险索赔等方面非常重要。
四、总结院前急救是一项需要高度专业知识和技能的工作。
通过我的经验和体味，我深刻认识到正确的急救操作、镇静的心态以及与患者及家属的良好沟通对于院前急救的成功至关重要。
院前急救体会
院前急救体会一、引言院前急救是指在患者到达医院之前，由专业急救人员对患者进行紧急救治的过程。
作为医疗救援的重要环节，院前急救的效果直接影响着患者的生命安全和康复情况。
本文旨在分享我在参与院前急救工作中的体会和经验，以期提高院前急救的效率和质量。
二、体会与经验1. 快速反应院前急救的关键是快速反应。
在接到急救呼叫后，急救人员应立即启动应急预案，迅速赶往事发地点。
在这个过程中，我学会了保持冷静和机智应对，以确保在最短时间内抵达现场。
此外，与其他急救人员的紧密配合和良好的沟通也是快速反应的关键。
2. 现场评估到达现场后，急救人员需要对患者进行现场评估，了解患者的病情和伤情。
我发现，对患者进行全面的体格检查和病史询问是非常重要的。
同时，要善于观察患者的表情、呼吸、体温等指标，以及现场的环境和可能存在的危险因素。
这些评估结果将有助于我们制定合理的急救方案。
3. 快速干预在评估完患者病情后，急救人员需要迅速采取相应的急救措施。
这可能包括心肺复苏、止血、固定骨折等。
在我的经验中，我发现对于不同的急救情况，采取不同的干预措施是至关重要的。
因此，急救人员需要具备扎实的急救知识和技能，能够快速判断和处理各种急救情况。
4. 有效沟通在院前急救中，与患者和家属之间的有效沟通是非常重要的。
急救人员需要以亲切、耐心的态度对待患者和家属，解释急救过程和可能的风险，获得他们的理解和配合。
同时，急救人员还需要与医院的急诊科医生和其他相关人员进行有效的沟通，以确保患者在转运过程中得到及时的医疗支持。
5. 文明执勤作为急救人员，我们不仅要具备专业的医疗救援技能，还要注重文明执勤。
在我的工作中，我始终坚持以礼待人，尊重患者和家属的权益，保护他们的隐私。
同时，我也注重自身形象的塑造，保持整洁的仪容和良好的职业操守，以树立良好的医疗形象。
三、总结通过参与院前急救工作，我深刻体会到院前急救的重要性和挑战性。
快速反应、现场评估、快速干预、有效沟通和文明执勤是院前急救的关键要素。
昏迷患者的院前急救
昏迷患者的院前急救摘要】院前急救是急救医学的重要组成部分，院前急救在昏迷患者的救治过程中起着重要作用。
从接到“120”派车单后即刻做出快速反应，争取有效的救治时间，医生迅速急救，对提高院前昏迷患者的抢救成功率，及改善预后都有重要作用。
【关键词】昏迷急救昏迷是临床常见急症，死亡率高且病因复杂。
快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础，院前急救，在患者救治过程中起着重要作用，院前急救的正确与否，迅速与缓慢关系着患者的生命。
现将常见昏迷病人的院前急救体会报告如下：1 快速反应在接到“120”派车单后，值班医护人员和司机在2分钟内必须出车，医护人员途中即联系家属，了解病情，整理思路，并对患者做出预测，合理计划现场救护措施。
2 迅速准确评估病情医护人员到达现场后，立即查看,询问家属或目击者,确定是外伤引起的还是自然发病引起的昏迷，昏迷发生急缓、持续时间及其演变。
使患者脱离致伤环境。
根据患者的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、口唇颜色、肢体温度迅速判断病情的轻重缓急。
3 实施救护措施（1）吸氧，保持呼吸道通畅：松解患者衣领，去枕平卧，头偏向一侧，有发生窒息可能者可行气管插管。
（2）生命体征的观测：意识：通常对大声呼叫及施以刺激不可能唤醒，就能判断该病人处于昏迷状态。
观察瞳孔大小及对光反射，测定脉搏、呼吸、血压和呼吸的频率、节律、体温、呕吐物或大小便的性状和出血症象等。
注意有无心肺疾病、脑膜炎或脑疝等严重病症的证据。
肢体活动：观察肢体活动主要区分有无急性颅内病变，通常脑出血、脑梗等颅内病变导致的昏迷常有肢体的偏瘫，而系统性病变导致的昏迷常不伴有肢体偏瘫。
（3）建立静脉通道：有严重心律失常、心衰、血容量不足或休克者应及时纠正。
尽量选用静脉留置针穿刺，妥善固定，避免因患者烦躁或转运过程中针头脱出。
（4）进行心电、血压、血氧饱和度的监测，以便于动态观察患者病情。
（5）即查血糖。
一旦确诊为低血糖性昏迷，应立即给予50%GS50ml静脉推注,（3-4分钟内）。
院前急救体会
院前急救体味一、引言院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员进行的紧急救治措施。
作为急救人员，我在多年的工作经验中积累了一些院前急救的体味和经验。
本文将详细介绍我在院前急救工作中的体味，并分享一些实用的技巧和注意事项。
二、快速判断患者病情在院前急救中，快速准确地判断患者的病情是至关重要的。
以下是我在实践中总结的一些判断方法：1. 观察患者的意识状态：判断患者是否清醒、意识含糊或者昏迷。
2. 检查患者的呼吸情况：观察患者是否有呼吸难点、呼吸急促或者呼吸住手。
3. 检查患者的循环情况：观察患者是否有心悸、心脏骤停或者休克症状。
4. 问询患者或者旁观者：了解患者病史、过去的疾病情况或者突发病症。
三、基本急救技巧1. 呼叫急救电话：在发现患者急救需求时，第一时间拨打急救电话，向医护人员提供详细的患者信息和所在位置。
2. 创造舒适的环境：将患者放置在安全的地方，并确保周围没有危（wei）险因素，如火源或者尖锐物品。
3. 检查呼吸和循环：检查患者的呼吸和脉搏情况，如发现异常，及时采取相应的急救措施，如人工呼吸或者心肺复苏。
4. 控制出血：对于出血较多的伤口，可以用干净的纱布或者衣物进行直接压迫，以尽快止血。
5. 固定骨折：对于可能存在骨折的患者，可以使用夹板或者固定带将受伤部位固定，以减轻疼痛并防止进一步损伤。
四、常见急救场景处理1. 心脏骤停：对于心脏骤停的患者，应即将进行心肺复苏，并尽快使用自动体外除颤器进行除颤。
2. 中暑和中暑：对于中暑和中暑的患者，应将其移到阴凉处，并用湿毛巾或者冷水冷却身体，并及时补充水分。
3. 高血糖和低血糖：对于高血糖和低血糖的患者，应根据患者情况赋予相应的急救药物，并及时送往医院进行进一步治疗。
4. 中风和癫痫：对于中风和癫痫的患者，应保持患者肃静，避免刺激，并及时呼叫急救人员。
五、注意事项1. 安全第一：在进行院前急救时，要确保自己和患者的安全，避免二次伤害。
2. 与患者保持沟通：在急救过程中，与患者及其家属保持良好的沟通，提供必要的安慰和支持。
院前急救的护理体会
院前急救的护理体会一、应对突发状况的态度急救过程中最重要的一点就是要有冷静、稳重的态度，以保证不会随着患者的情况而感到惊慌。
在我最开始参与急救工作时，因缺乏实践经验和教育训练，我常常会被患者的情况吓到。
在急救现场，有时患者可能会陷入瘙痒、发热、出汗、呼吸停止等危急状态，这时候的护理处理是非常紧迫而必要的，如果没有冷静的反应，可能会让患者失去宝贵的抢救时间，对于患者的救治也会造成重大影响。
二、快速高效的急救操作及早恢复呼吸和心跳、控制出血和减速乏力、救治中毒和药物反应等急救操作是最基本也是必须要做好的事情。
当我们不得不在突发情况下处理急救时，眼下要把握时间和关键技术，做最好的破棍打蛇瘗的事情。
首先，我们需吸氧及保证呼吸道通畅，其次，急救人员需快速检查心跳和脉搏、应用紧急设施，如内心传丹隆、心肺复苏模型等，以便尽早将患者的身体功能恢复到正常状态。
与此同时，如出现疼痛、失血或担心药物反应等症状，护士应迅速实施止痛、止血等急救操作。
因此，在做好必要急救操作的同时，我们也需要多次提醒患者及其家庭并稳定情绪，以尽快得到专业医疗机构的进一步治疗和诊断。
三、合适的诊断和治疗方案在进行急救操作的同时，合理的医学诊断和治疗也非常重要。
每个急救病例都需要根据患者的病情特点，经过医学检查，制定相应的诊断和治疗方案。
例如，在处理心血管疾病时，护士需了解有关医学知识，如何处理高血压、急性心肌梗塞、心律失常等情况，并能够迅速确定合适的治疗方法、措施，如疏通管路、保证患者通畅呼吸、及时输液、给予必要的药物治疗等。
因此，对于每个患者的情况，护士都需要制定个性化的诊断和治疗方案，以保证治疗效果的最大化。
四、注意与其他急救人员协商合作在急救过程中，合作精神也是必不可少的。
急救人员应充分发挥各自的优势，互相配合，以达到协作的最佳效果。
护士要充分了解每个急救人员的角色和职责，协调各方面资源，充分发挥跨国、跨专业协作的优势。
在急救现场，护士需要与医生、救护司机、警察等急救人员协商工作，充分发挥各自的职能，克服治疗过程中的种种困难，实现最佳的救治效果。
脑出血昏迷患者的急诊护理体会
脑出血昏迷患者的急诊护理体会
我是一名护士，曾就护理过脑出血昏迷患者。
紧张而又有责任感
的气氛，一步也不能懈怠，这位患者的生命已处于悬而未决的状态，
可以说一举或一劫，而这最关键的一环也正是医护人员护理工作中要
考虑的要素。
急救过程中，医生需要快速、正确的判断，抢救希望不是胜算还
是失败；护士要做的就是一丝不苟地护理，为医生创造有利的诊疗环境。
这就是护理中最困难的一部分，即在极短的时间内尽可能全面把
病人所有可能遇到的并发症及可能出现的后果都进行考虑，而且在护
理上做出快速的判断，抢救一步都不能拖延。
护士要给脑出血昏迷患者良好的护理，必须做到分级护理，充分
掌握病情及护理要点，加强对病人各项生理、心理及安全需求的满足；要注意调解护理和医疗行为之间的关系，看清既往护理病人的实际情况，随时调整护理行动，防止病情恶化。
当然也要注意与医生、家属
及其他护士等成员之间的沟通，正确回避沟通双方的利益冲突，从而
达到良好的护理效果，加速患者的康复。
总之，护理脑出血昏迷患者的急诊医疗，充分展现了护士的专业
能力，也需要对病情有较充分的了解、技术操作、临床护理及熟练掌
握应变能力，在医疗团队中担当重要角色，极大地促进了患者的康复。
我深知护理工作的重要性，我将一直以负责任的态度，竭尽所能，为
患者奉献出自己的努力。
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昏迷的院前急救体会
标签：昏迷；院前急救
昏迷是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，对外界刺激无意识反应，随意运动消失，生理反射减弱或消失，出现病理反射[1]。
昏迷患者发病迅速、病情危重、病情进展快，必须尽快查明原因，及时采取有效措施进行抢救；否则患者随时都有生命危险。
因此适当的院前急救是抢救昏迷患者成功的关键。
现将本人数年来院前急救昏迷患者的体会总结如下，与同仁共享。
昏迷是院前急救的常见急症，多见于脑血管意外(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等)，颅内感染性疾病(结核性脑膜炎)；中毒性疾病(一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、酒精中毒)；随着糖尿患者的增加，糖尿病并发症也趋增加，如高渗性昏迷、低血糖；其他如溺水、中暑、自缢、吸毒、电击等。
1 出诊前的准备
医护人员接到120总台通知后，要求5 min到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好急诊的准备工作，确保途中正确使用。
我院的急救设备有急救箱(急救药品、开口器、气管导管、电筒、体温计、血压计、血糖仪等)，简易呼吸机(面罩、喉镜、氧气瓶)，心电监护仪，氧气袋。
2 建立联系通道
接到总台指令后，得到患者姓名、年龄、病情危重程度、家庭地址、联系电话等信息。
立即与家属或目击者取得联系，询问患者的病情，并嘱其做相应的准备与处理，如患者呕吐，嘱不要轻易搬动患者，让其头偏向一侧，如有可能清理呼吸道异物；并做好搬运的相应准备。
3 现场急救
通过电话联系对患者的病情已经有了初步的了解，到达现场后，针对性地对患者进行体格检查，测量血压、观察神志瞳孔变化、心肺神经系统检查等，迅速做出准确判断，一般在1～2 min完成病史与体格检查，根据病情及时救治。
①保持患者相对固定体位：一般让患者平躺在担架上，两边用绳索固定。
呕吐者头应偏向一侧，以利呕吐物排出，避免吸入气管[2]；脑出血患者可因体位的变化致颅内出血压迫心血管、呼吸中枢引起呼吸心跳骤停，因此应保持患者头部固定，避免头部活动。
②保持呼吸道通畅：建立有效呼吸通道，尽早解除呼吸困难。
首先清除口腔或鼻腔内的呕吐物、分泌物，取下假牙，使患者头偏向一侧；牙关紧闭及抽搐者放开口器，以顺利清除呕吐物及分泌物；舌根后坠者可用舌钳夹，并在口腔内放通气管，保持呼吸道通畅，积极给予吸氧，氧气袋加压给氧，以改善患者的缺氧。
③快速建立输液通道，保证抢救药品顺利输入。
我们尽量使用留置针，既可静脉推注，又可静脉滴注，同时保证搬运途中输液的畅通。
④治疗措施：
对于呼吸心跳骤停者应就地迅速进行心肺复苏术，持续胸外心脏按压，气管插管机械通气或面罩吸氧，应用呼吸兴奋剂、肾上腺素、利多卡因、胺碘酮、阿托品等；对颅内高压者，亦进行降颅压治疗，常规应用脱水剂和尿剂，如20%甘露醇125～250 mL快速静滴，若伴有高血压急症可应用硝酸甘油、硝普钠等降压治疗；低血糖昏迷者给予50%GS 40～60 mL静推，吸毒者给予纳洛酮静推，急救效果通常比较满意。
中毒者立即脱离中毒现场并清除毒物，溺水者脱去湿侵的衣服并保暖，电击者首先切断电源，并给予以上处理。
4 现场搬运
进行现场救治后，应迅速转运患者。
医护人员、抬工、家属或在场其他人员齐心协力共同将患者平稳地移到担架上，头部可稍垫高或转向一侧，以免呕吐物等进入气管，并注意及时清理呕吐物。
对抽搐的患者要注意看护，防止摔伤或发生其他意外，并用压舌板或筷子裹上纱布垫在上下牙之间，以防咬伤舌头。
搬运途中注意防颠簸、防窒息、防惊厥、防损伤、防出血，尽量保持患者身体的平衡。
5 途中运送
昏迷患者病情复杂多变危重，因此在车运途中，应严密而仔细地观察病情，才能准确而及时抢救患者[3]。
医护人员坐在患者的旁边，随时观察病情，调整治疗方案稳定病情。
进行心电监护，保持静脉通路的通畅并持续地用药，及时清理呕吐物、分泌物等保持呼吸道的畅通，持续低流量氧气吸入。
在运送途中应与医院取得联系，做好救治准备。
6 安慰家属
昏迷患者起病突然，病情发展迅速危重，很多家属在短时间内无法接受，有时情绪失控，很容易发生医疗纠纷，因此就需要我们医护人员耐心地做好解释工作，向患者家属讲明病情、转运途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得家属的同意理解支持与合作，稳定家属的情绪。
对“三无人员”，呼叫110，一是协作寻找患者亲人，二是证明患者在危险状态，有利于救治，同时做好记录。
7 密切配合
在整个的出诊过程中，医护人员是相互配合、相互弥补、相辅相成的关系，抢救途中，医生下的都是口头医嘱，护士必须准确无误地执行，同时护士密切观察病情，并及时报告给医生，积极主动地配合医生进行有效的抢救，抢救工作有条不紊、忙而不乱。
在昏迷患者的院前急救中，医护人员要集中精力，全力以赴，不计较主从、不怠慢、不推不拖，视急救为己任，以救命为核心，摆脱任何事情的干扰，充分发挥医护配合的整体效应。
8 出诊记录
昏迷患者的院前急救记录是非常重要的文书，我们本着对患者负责，对我们
自己负责的态度，一定要及时、准确地将治疗所用的药物、采取的抢救措施及详细病情发展过程记录下来，不出现遗漏、涂改现象，保证急救记录的书写质量。
完整的记录给下一步抢救治疗提供一些必要的数据和信息，同时也会成为医疗纠纷的第一手资料。
我们遵循先救命后诊断的救治原则，先救急、稳定病情、迅速转运的院前急救目的，充分发挥医护人员的急救技术，使得昏迷患者在第一现场得到及时有效的抢救治疗，获得了宝贵的抢救时机，为后续的进一步治疗争取了宝贵时间。
参考文献
[1] 王一镋.急诊医学[M].北京：学苑出版社，2007：21.
[2] 王维治.神经病学[M].第4版. 北京：人民卫生出版社，2001：142-157.
[3] 陈桂芳.颅脑损伤的院前急救及转运护理[J]. 衡阳医学院学报，2000，28(5)：536.。