团意险理赔常规资料
建筑工程团体意外险方案

建筑工程团体意外险方案一、方案背景建筑工程是一个涉及多方利益的复杂系统工程,其施工过程中会面临各种各样的风险和意外事件。
因此,为了保障工程团体成员在施工过程中的安全,降低其承担的风险,建立一项全面的建筑工程团体意外险方案显得尤为重要。
二、方案目标建立一项全面的建筑工程团体意外险,旨在为工程团体成员提供全面、有力的保障,有效降低工程施工中因意外事故所带来的损失。
三、方案内容1. 保障范围本意外险方案的保障范围应包括建筑工程团体成员在施工现场发生的意外事件,包括但不限于人身伤害、财产损失、意外死亡等,以及因此产生的相关赔偿责任。
2. 保险责任保险公司应对工程团体成员在施工过程中发生的意外事件承担相应的保险责任,包括赔偿人身伤害和财产损失,以及相关的医疗费用、康复费用等。
3. 保险金额在确定保险金额时,需根据建筑工程的规模、工程施工的风险等因素进行综合考量,确保保险金额足以覆盖可能发生的意外事件的损失。
4. 保险费用建筑工程团体应按照一定比例向保险公司支付保险费用,以获取保险保障。
5. 理赔流程在发生意外事件后,工程团体成员应及时向保险公司报案,并按照保险公司规定的程序进行理赔申请,保险公司要及时审理并给予合理的理赔。
6. 风险管理建筑工程团体应加强对施工过程中的各种风险的管控和预防,如落物伤人、高空坠落、机械设备事故等。
保险公司可配合工程团体实施风险管理,减少意外事件的发生。
7. 紧急救援保险公司应与相关医疗救援机构建立合作关系,以便在意外事件发生时能够及时、有效地进行紧急救援。
8. 法律法规保险公司应与建筑工程团体协商,确保意外险的相关条款符合当地法律法规的要求,保障双方的合法权益。
四、方案建议为提供全面的建筑工程团体意外险保障,以下是一些建议性的内容,仅供参考:1. 与专业保险公司合作建筑工程团体应选择有资质、有经验的专业保险公司合作,以获取更全面、更有力的保险保障。
2. 定期评估建筑工程团体应定期对意外险的保险金额、保险责任等进行评估,确保保险保障与工程实际情况相符。
团体意外险理赔案例

团体意外险理赔案例以下是一起团体意外险理赔案例,详细阐述了客户申请理赔的流程和经过。
某地区某公司为员工购买了一份团体意外险。
在一次公司组织的户外活动中,该公司的一名员工小张不慎滑倒,致使左手腕骨折。
小张在第一时间向公司汇报了此事,并根据险种的相关规定,提出了理赔申请。
公司相关人员在得知小张的情况后,第一时间联系了保险公司的理赔处理中心,并向理赔处理中心提交了小张的相关资料,包括小张本人的基本信息、意外伤害证明、医疗报告单、医疗费用明细等。
保险公司在收到资料后,经过核实,认定小张是符合保险契约约定的理赔条件,因此便开始了理赔的处理工作。
首先,保险公司的理赔处理中心派出专业的理赔人员对小张提供的资料进行了细致的审核和调查工作,以确认小张的骨折情况是否属于保险责任范围。
这一步是整个理赔流程中非常关键的一步,因为只有在保险公司确认小张的骨折属于保险责任范围时,才能继续进行后续的理赔流程,否则理赔申请将被驳回。
在确认小张骨折属于保险责任范围后,保险公司理赔处理中心开始计算小张的理赔金额。
按照保险合同约定,小张可以获得相应的医疗费用赔偿和伤残赔偿,其中医疗费用赔偿是指小张在治疗过程中所产生的医疗费用,保险公司将按照保险合同约定承担其中的部分费用;而伤残赔偿则指小张因事故导致身体功能永久受损而产生的经济损失,保险公司将按照估算结果给予一定的赔偿。
在计算小张的理赔金额时,保险公司理赔处理中心需要准确计算小张的医疗费用,并对小张的伤残程度进行了评估。
同时,保险公司还需联系小张本人或其亲属,核实理赔的相关事项,以保证真实性。
在所有的理赔流程完成后,保险公司最终给小张支付了合计23000元的理赔款项。
这其中,包括小张在治疗过程中所产生的医疗费用以及相应的伤残赔偿。
总的来说,这个团体意外险理赔案例展示了保险公司理赔处理流程的具体步骤和保险客户在意外意外事故发生后提出理赔申请的相关流程。
在这里,我们看到了保险公司为保持客户利益而进行的承诺,同时也看到了保险客户应按时提供相关信息以协助保险公司处理理赔,以此保障双方的利益。
人保财险团体意外险索赔需提供资料清单

人保财险团体意外险索赔需提供资料清单
1.伤者身份证复印件;
2..伤者身份证明,加盖公司公章;
模板:
证明
XXX,性别,年龄,身份证号码:XXX,是我XXX公司员工,情况属实,特此证明!
XXX公司(公司签章) 201X年X月X日
3.住院发票,包括用药清单发票和检查发票
4.用药汇总清单
5.病历本
6.诊断说明书
7.出院小结
8.填写索赔申请书,加盖公司公章
9.提供公司公户银行账号复印件,填写领取赔款授权书,加盖公章(如果直接汇款到伤者账号则不需填写领取赔款授权书),请在银行卡复印件上书写开户行地址、户名、身份证号码。
团体意外险方案

团体意外险方案1. 概述团体意外险是一种针对企业或组织成员的保险产品,旨在提供对意外事故导致的人身伤害的保障。
团体意外险方案适用于各类企业、机构、学校等组织,可以为成员提供全面的意外保险保障。
本文将介绍团体意外险方案的主要内容和特点。
2. 方案内容2.1 保险范围团体意外险方案通常覆盖以下保险范围:•意外伤害身故:在保险期间内,被保险人因意外事故导致身故,保险公司将支付一定的保险金给受益人。
•意外伤害伤残:在保险期间内,被保险人因意外事故导致伤残,保险公司将根据伤残程度支付一定比例的保险金给被保险人。
•意外医疗费用:在保险期间内,被保险人因意外事故需要接受医疗治疗,保险公司将根据实际医疗费用进行赔付。
2.2 保险费用和保额团体意外险方案的保险费用通常基于被保险人的人数、保险期间和所选的保险项目,保费相对较低。
根据公司或组织的需求和预算,可以选择不同的保额,以满足不同成员的保险需求。
2.3 其他附加保障除了基本的保险范围,团体意外险方案还可以提供一些附加保障,如:•理赔快速处理:保险公司提供快速理赔服务,以保证被保险人在发生意外后能够尽快得到保险金的赔付。
•全天候保障:无论被保险人身在何地、何时发生意外,都可以享受团体意外险的保障。
•旅途保障:对于因公出差或参加集体活动而发生的意外事故,保险公司将提供相应的保险金。
3. 优势与意义3.1 保障员工福利通过购买团体意外险,企业可以为员工提供完善的福利保障。
这有助于提高员工的工作满意度和忠诚度,并提升企业的员工关系。
3.2 减轻风险和责任团体意外险可以减轻企业或组织因员工意外事故导致的经济风险和法律责任。
对于一些高风险行业或活动,购买团体意外险尤为重要。
3.3 简便的理赔流程相比个人意外险,团体意外险方案通常有更简便、快捷的理赔流程。
保险公司会为企业或组织提供专门的理赔服务,使得理赔过程更加高效和便捷。
4. 使用建议4.1 根据风险评估选择保额企业或组织在购买团体意外险时,应根据员工的工作环境和风险程度进行评估,选择合适的保额。
工地团体意外险做鉴定流程(3篇)

第1篇一、引言工地团体意外险是为保障工人在施工过程中发生意外伤害而设立的一种保险。
当工人在施工过程中发生意外伤害时,保险公司将根据保险合同的规定,对受伤工人进行赔偿。
为了确保赔偿的公正、合理,保险公司设立了严格的鉴定流程。
本文将详细介绍工地团体意外险的鉴定流程。
二、鉴定流程1. 报案(1)事故发生后,受伤工人或其家属应立即向所在工地项目经理或监理单位报告。
(2)项目经理或监理单位接到报告后,应立即向保险公司报案,并提供以下材料:①事故发生的时间、地点、原因及经过;②受伤工人的姓名、年龄、工种、事故发生前后的工作状况;③受伤工人的医疗诊断证明及费用清单;④事故现场照片及有关证明材料。
2. 受理报案保险公司接到报案后,应立即进行审查,确认报案的真实性。
如报案不符合要求,保险公司有权拒绝受理。
3. 现场勘查(1)保险公司派员到事故现场进行勘查,核实事故发生的原因、经过及损失情况。
(2)勘查人员应收集以下材料:①事故现场照片、视频等;②受伤工人的工作环境、施工设备、安全措施等;③其他与事故有关的证明材料。
4. 医疗鉴定(1)受伤工人应及时到指定医院进行治疗,并保留好医疗诊断证明及费用清单。
(2)保险公司派员对受伤工人的医疗情况进行调查,核实医疗费用的真实性。
(3)如受伤工人对医疗鉴定结果有异议,可向保险公司提出申请,要求重新鉴定。
5. 赔款计算(1)保险公司根据保险合同的规定,对受伤工人的医疗费用、误工费、残疾赔偿金等进行计算。
(2)保险公司向受伤工人或其家属发放赔款。
6. 结案(1)保险公司完成赔款后,与受伤工人或其家属签订结案协议。
(2)双方签署协议后,保险公司将相关资料归档。
三、注意事项1. 报案及时:事故发生后,受伤工人或其家属应及时向保险公司报案,避免因延误报案导致赔偿纠纷。
2. 保留证据:受伤工人或其家属应保留好事故现场照片、医疗诊断证明、费用清单等证据,以便保险公司核实。
3. 诚信理赔:保险公司将严格按照保险合同的规定进行理赔,受伤工人或其家属应积极配合保险公司进行理赔。
100元意外保险理赔所需材料

100元意外保险理赔所需材料
一、如门诊,需要发票
如住院(需原件):1、需要住院的发票
2、出院记录或出院小结
3、费用汇总清单(不是那种一天一张的清单,是
总的一张)
二、无论上述哪种情况,还需要以下的材料:
1、学生病历卡复印件,(就是医生写的关于学生就诊的那几页+把
学生的社保卡磁卡也一同复印进去)
2、父亲或母亲(其中一方即可)的身份证及户口本复印件+学生
的户口本复印件
3、由于将赔款汇入家长银行卡账户中,需提供家长已有的银行卡
的相关资料
中国银行中国农业银行中国工商银行
中国建设银行宁波银行
其他银行﹍﹍(请注明银行卡的详细申办网点,如XX银行XX 支行)银行卡卡号:----------
卡主的身份证号:------------
卡主姓名:------------
4、提供学生的家庭地址和家长联系方式
家庭地址:---------------------
家长联系方式:-----------------------
5、保险金给付通知书(由樊代为填写)。
国寿团险理赔基础知识概述流程交单指引35页

事务类型需填 写准确
填写完整、准确的保单号 ,如果有多张保单的,需
要都填写上去
重疾
如果是主险类案 件务必标识清楚
二、团单理赔流程和交单指引
《医疗索赔申请单》:
1.内容填写完整,特别是员工号,若不清楚员工号,请填写身份证号;
综 合 2.当出险人为连带被保险人时,格式为:(张四/张小四); 医 3.双职工、退原件,需用荧光笔在封面上做好标记;
火化证明
户籍销户证明 其他身故证明
常用理赔申请资料 重大疾病理赔
保险事故证明-2
医学证明资料
医疗病历、出院小结、疾 病诊断证明书、病理报告 、心电图报告、各类重疾 的手术记录单、影像报告 以及与重疾相关的其他各 类检查报告。
意外事故证明
• 若因意外导致保险事故 ,还应提供意外事故证 明;(如交通事故需提 供交警认定书)
告知客户及时报案,及时报案好处
对某些VIP客户进行慰问、对某些赔案进行现场查勘、提前面 见客户、提前通知递交资料,提醒注意事项,可达到快速理 赔,减少争议,宣传业务,弘扬品牌等有帮助。
理赔常用申请资料
身故 理赔
重大疾病 理赔
残疾 理赔
医疗保险 理赔
常用理赔申请资料
保险事故证明-1
身故证明
身故理赔
常用理赔申请资料
残疾理赔
客户申请残疾理赔 时,除明显肢体缺 失或摘除眼球情形 ,均应提供残疾程 度鉴定报告
保险事故证明-3
医疗资料的复印件 ,包括诊断证明、 出院小结、病历、 检查报告等
常用理赔申请资料
01.
医疗保险 理赔
医疗费用发票 社保结算表原 件
保险事故证明-4
团体意外险资料

索赔申请人填写出险通知书,并凭下列证明、资料 向保险人申请给付保险金: 1、保险单复印件;
2、受益人户籍证明及身份证明; 3、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保
险人死亡证明书; 4、如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法
院出具的宣告死亡证明文件;
4.理赔要求-意外残疾或烧伤保险金(2/4)
团体意外保险
技术部 2010.11月
目录
1. 风险无处不在
2. 产品特色 3. 产品介绍 4. 理赔要求 5. 责任免除 6. 问题与回答
1.风险无处不在(1/3)
意外发生在别人身上是故事 发生在自己身上是灾难!
受伤的概率是1/3 车祸的概率是1/12 死于工伤的概率是
1/26000 ……
1.风险无处不在(2/3)
如果不幸真的发生。。。。。。。
员工如何生存? 员工的家人如何生存? 企业将面临巨大的财务损失! ! !
如何避免这些 情况?
1.风险无处不在(3/3)
团体人身意外伤害险 让您解除后顾之忧!
通过保险转移风险,让你的企业及员工无后顾之忧!
目录
1. 市场需求
2. 产品特色
3. 产品介绍 4. 理赔要求 5. 责任免除 6. 问题与回答
• 因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾 程度与保险金给付表》所列残疾程度之一者, 本公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付 残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的, 按第 180日的身体情况进行残疾鉴定, 并据此给付残 疾保险金。
• 被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残 疾时(含烧烫伤), 本公司给付各项残疾保险 金之和, 但给付总额不超过保险金额。不同残 疾项目属于同一肢时, 仅给付其中给付比例被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服 刑期间;
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
团意险理赔常规资料
1、填写意健险索赔申请书,填写领取保险金对象(开户银行、卡号、户名)。
并签字盖章。
(资料由诚泰保险提供)
2、事故证明书(简单的描述一下事故经过,并加盖投保单位公章);
3、医院治疗资料全部需要: 社会医疗保险指定医院资料且原件
门诊治疗:①医疗发票②门诊病历③处方单
④诊断证明⑤病理、血液、X光报告等(原件)
住院补充: ①出院证②出院小结③住院费用明细清单④住院病历
⑤医疗发票⑥诊断证明(原件)
4、被保险人(伤者)银行卡复印件 (开户银行、卡号、户名)
5、如果被保险人(伤者)前期的医疗费用由投保单位预先垫付的,需要保险公
司将赔款打到投保单位账户的,还需提供赔偿协议书、公司的付款凭证、个人的收款收条。
由被保险人(伤者)签字,并由投保单位盖章。
提供投保单位(开户银行、卡号、户名)。
被保险人(伤者)签署的权益转让书、转账授权书,由伤者签字,并加盖指印。
6、保险单及批单复印件。
7、根据国家反洗钱法,伤者需提供身份证原件彩色照片;公司需提供营业执
照、法人身份证彩色照片(复印件需加盖公章)。
若残疾除上述资料外还需提供以下资料:
1、被保险人(伤者)伤残等级鉴定书
2、①如果投保单位与被保险人(伤者)达成赔偿协议,相关费用由投保单位预
先垫支付完毕,需要保险公司将赔款打到投保单位账户的,还需提供领取赔款授权书及转账授权书,由被保险人(伤者)签字,并由投保单位盖章。
(领取赔款授权书及转账授权书由诚泰保险提供) ②贵单位与被保险人(伤者)达成的赔付协议(原件)及赔偿收条(原件)。
若身故,所需的材料:
1、受益人填写理赔申请书、转账书、索赔及保险金领取协议书-死亡事故用
(诚泰保险公司提供),并加盖投保单位公章;
2、事故证明书(简单的描述一下事故经过,并加盖投保单位公章); 公安局、
安监局出示的事故证明。
(原件,若为复印件需要加盖投保单位公章)。
3、病历本、诊断书、出院小结、检查报告等相关资料;
4、死者(伤者)身份证(正、反面)复印件、户口本复印件及法定受益人身份
证及户口复印件
5、被保险人的相关死亡证明:
A.由医疗执业机构或公安部门出具的居民死亡医学证明书或法医尸检报告书。
(原件)
B.由公安部出具的被保险人户口注销证明。
(原件)
C.丧葬火化证明。
(原件)
6、保险单复印件;
7、施工单位出具伤者事故前3个月工资结算表(加盖单位公章)或者劳动合
同。
8、施工合同
9、如果是分包工程需提供建设工程施工劳务分包合同。
10、受益人相关证明:
A.配偶、儿女、父母相关户口证明(户口本或公安机关相关证明)、身份证。
B.配偶结婚证明。
C.儿女及父母与被保险人的关系证明,第一顺序继承人已过世的提供相
关死亡证明(必须由公安机关出具)。
[注:所提供的证件中如(户口薄)不能说明被保险人与受益人之间关系的则公安机关另出证明]
10、如果受益人委托贵单位办理相关理赔手续的需要全体受益人共同签署授
权委托书。
(原件)
11、投保人与死者家属签定的赔偿协议、收据及银行进账单(死者家属包括与
死者相关的全部法定受益人)(原件)
注:⑴生存受益人仅限于为被保险人本人或其监护人。
⑵没有指定受益人的,根据《保险法》规定,保险金作为被保险人的遗产,由保险公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务。
首先由第一顺序继承人继承,第一顺序继承人:配偶、子女、父母。
若无第一顺序继承人,则由第二顺序继承人继承,第二顺序继承人:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
当中如果部分受益人已死亡需要出示公安机关出具的死亡及户口注销证明。
当中如果父母离婚需要提供离婚的相关证件及未成年儿女继养育的相关裁决证明)
建议相关的受益权难弄清楚则去相关的公证机关/仲裁机构/法院裁决公证较好。