ICU现状分析及发展展望
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
7 13.5%
0.77±0.45
9 25.7%
＊2008年山东省139家二级、三级医院196个ICU问卷式调查
1. ICU人员、床位配置（山东）
表1 ICU床位与护士的比例
二级医院 综合ICU 护士:床位（均数） 护士:床位≥2.5的ICU数 量 1.95±0.92 14 18.7% 专科ICU 1.40±0.92 3 8.9%
中国危重病医学起步
1970年以后北京、天津的一些医院创建 了“三衰病房”、“集中观察室”等治疗危 重病的单元 1982年在曾宪九教授的指导下，陈德昌 教授在中国医学科学院北京协和医院建立了 国内第一张现代意义的ICU病床 1984年北京协和医院正式建立加强医疗 科（危重病医学科）
中国危重病学会的发展
1. ICU人员、床位配置（山东）
表1 ICU床位与医生的比例
二级医院
综合ICU 专职医生：床位（均 数） 专职医生：床位≥1的 ICU数量 专职医生：床位≥1的 ICU比例 专科ICU 综合ICU
三级医院
专科ICU
0.78±0.64
15 20.0%
0.71±0.89
5 14.7%
0.89±0.99
三级医院 综合ICU 2.14±1.82 10 19.2% 专科ICU 1.68±0.92 2 5.7%
护士:床位≥2.5的ICU比 例
＊ 2008年山东省139家二级、三级医院196个ICU问卷式调查
1. ICU人员、床位配置（北京）
表 北京不同等级医院ICU的床位、性质及人员配备
医院 等级
三级甲等 医院 三级合格 医院 二级甲等 医院
1923年，Dandy在美国为脑外科病人开辟术后 恢复室。1930年Kirschner在德国创建手术恢复室与 ICU混合型病房。 第二次世界大战期间，在欧洲以及军队中逐步 建立起创伤单位。1943年建立休克病房。1942年开 辟烧伤病房(BurnsUnit)。1945年建立产后恢复室。 1952年丹麦哥本哈根发生脊髓灰质炎大流行， 并发呼吸衰竭的患者大量死亡，人工气道持续的手 法通气及后期Engstrom呼吸器的应用，使病死率由 87%下降至40%以下，随后多家医院相继开设了 ICU，并激发了危重病医学的崛起，这是医学发展 史上的一个里程碑。
2. ICU管理模式（全国）
表 全国155家医院的ICU管理模式
医院总数 ICU数量 （二级及以上） 155
256
封闭式
半开放式
开放式
115（45%）
95（37%）
46（18%）
Chinese Criticai Care Medicine,March 2002,Vol 14,No.3
2. ICU管理模式（
（1.Байду номын сангаас9±0.50）：1
（1.88±0.53）：1
（1.89±0.51）：1
广西医科大学学报 2008 Apr;25(2)
1. ICU人员、床位配置（全国）
表1：不同规模医院的ICU数量（x±s）
医院规模 （床位） 平均ICU数量(个) 平均ICU床位(张) ICU床位数/医院 床位数(%)
≤300
Intensive Care Medicine-1997,23-1108～1109
1. ICU人员、床位配置分析
国内ICU普遍存在医生护士的编制不足,医生、 护士、床位比例合理并达标的ICU仅占少部分。医 务人员数量的缺编造成医务人员工作负荷过大，有 可能影响到对危重病人的管理质量。 二级医院、三级医院的综合ICU及专科ICU的床 位使用率平均都在70%以上，床位使用率≥80%的 医院比例数高，这也说明根据各医院的情况，部分 ICU的规模已经不能满足危重病人的抢救需要，可 适当增加床位数或进行扩建。
2. ICU管理模式现状分析
管理模式与预后的关系
危重病医学的组织管理直接影响ICU的发病率和死亡率 有足够多的证据表明, Closed-ICU的预后明显好于Open-ICU
( reduces mortality ) 专职ICU医生, 每日ICU查房和合理的护士-病人比例都可以 影响ICU的发病率,死亡率, ICU天数和费用 应用Protocols进行治疗干预可以改善预后, 如呼吸机的撤离
823.64±368.39 9.90±3.96 1.28±0.43 358.75±129.58 5.25±1.86 1.58±0.61
合计
659.56±377.90 8.26±4.03 1.37±0.50
（0.83±0.32）：1
（1.08±0.41）：1
（0.91±0.37）：1
护士人数/ICU 床位数
2. ICU管理模式
开放式 半开放式
封闭式
2. ICU管理模式（山东）
表 山东省 ICU管理模式（ICU个数，%）
类型 三级医院 二级医院 15 （14%） 45 （41%） 合计 17 （9%） 75 （38%）
开放式（ICU个数，%） 2 （2%） 半开放式 30 （34%）
封闭式
JAMA, 2002, 288(7):2151-2162
2. ICU管理模式现状分析
目前国内仍有少数医院ICU为开放式管理，科 室内缺乏从事危重病学的专业医生及护理人员，专 业监护和抢救技术受限，不能达到加强治疗的目的， 不利于对危重病人的管理和抢救。 经过系统的、专门培训的有能力对多器官功能 进行延续的支持性治疗的重症医学专业医师，具有 对多个器官或系统功能进行紧急或延续性支持治疗 的能力，这是ICU发挥其救治危重病职能的关键。
55 （64%）
49（45%）
104 （53%）
＊ 2008年山东省139家二级、三级医院196个ICU问卷式调查
2. ICU管理模式（北京）
表 北京不同等级医院的ICU管理模式
医院等级
封闭式
半开放式
ICU
91
15
开放式
三级甲等医 院（n=39）
三级合格医 院（n=7）
54（59.3）
6（40.0）
欧洲ICU病房的结构及组成特点
Vincent等人利用EPIC数据库中的信息,对欧洲 14国ICU的规模及结构进行了比较分析,结果发现不 同国家的ICU病房之间存在很大差异。例如:大部分 ICU病房小于6张床位,67％的ICU有指定的病房主 任,72％的ICU病房有24h全天值班医生;在英国及南 欧,ICU收治病情较重者,且住院时间较长。
﹤600 ≥600 P值
1.29±1.50
1.99±0.70 2.08±1.60 ﹤0.05
5.10±3.60
8.60±10.10 13.10±10.00 ﹤0.05
2.0±1.4
1.9±2.4 1.6±0.9 ﹥0.05
Chinese Criticai Care Medicine,March 2002,Vol 14,No.3
Brown JJ Chest 1989; 127-129 Carson SS JAMA 1996;276:322-328 Dimick JB, Crit Care Med 2001;29:753-758 Multz AS, Am J Respir Crit Care Med 1998; 157:1468-1473
ICU现状分析及发展展望
一.重症医学发展简史
危重病医学的雏形
1863年护理学先驱南丁格尔撰文：“在小的
乡村医院里，把病人安置在一间由手术室通 出的小房间内，直至病人恢复或至少从手术 的即时影响中解脱的情况已不鲜见”。这种 专门为术后病人开辟的“小房间”即被认定 为ICU的雏形。
国际危重病医学的起步
2. ICU管理模式现状分析
重点建设危重医学科（综合性ICU），专 职ICU医生管理病房，不仅符合我国国情， 将有限设备和人力资源集中使用，充分发挥 其最大效益，是发展医院危重病医学较好的 模式。
3. ICU仪器装备情况（山东）
二级医院 综合ICU 微量注射泵（%） 输液泵（%） 输液加温设备（%） 血液净化机（%） 血气生化仪（%） 支气管镜%） 床边X光机（%） 胸部震动排痰装置（%） 心肺功能检测仪（%） 神经肌肉电生理功能（%） 肠外营养配制净化装置（%） 中央输液管理系统（%） 临时心脏起博系统（%） 主动脉内球囊反搏系统（%） 胃粘膜CO2张力与Phi测定仪（%） 体外膜肺（%） 防下肢DVT的反博处理仪器（%） 床边脑电图和颅内压监测设备（%） 脑电双频指数监护仪（%） 空气净化设备（%） 62(82.7%) 59(78.7%) 22(29.3%) 26(34.7%) 47(62.7%) 35(46.7%) 41(54.7%) 24(32.0%) 16(22.5%) 4(5.3%) 11(14.7%) 4(5.3%) 30(40.0%) 3(4.0%) 3(4.0%) 7(9.3%) 8(10.7%) 9(12.0%) 1(1.3%) 42(56.0%) 专科ICU 21(61.8%) 26(76.5%) 4(11.8%) 7(20.6%) 11(32.4%) 9(26.5%) 14(41.2%) 9(26.5%) 9(26.5%) 1(2.9%) 4(11.8%) 3(8.9%) 10(29.4%) 4(11.8%) 2(5.9%) 4(11.8%) 0 3(8.9%) 0 18(52.9%) 综合ICU 50(96.2%) 47(90.4%) 22(42.3%) 27(51.9%) 38(73.1%) 29(55.8%) 28(53.8%) 26(50.0%) 17(32.7%) 5(9.6%) 17(32.7%) 2(3.8%) 25(48.1%) 7(13.5%) 1(1.9%) 9(17.3%) 11(21.2%) 9(17.3%) 6(11.5%) 36(69.2%) 三级医院 专科ICU 32(91.4%) 24(68.6%) 8(22.9%) 3(8.6%) 19(54.3%) 6(17.1%) 12(34.3%) 9(25.7%) 9(25.7%) 4(11.4%) 6(17.1%) 0 9(25.7%) 4(11.4%) 1(2.9%) 2(5.7%) 1(2.9%) 6(17.1%) 6(17.1%) 24(68.6%)
医院 数量
39 7 18 64
ICU 数量
91 15 20 126
平均ICU 数量
（个/医院）
ICU 床位
847 101 144 1092
平均ICU 床位
（张/ICU）
综合性 ICU比例
平均医生/ 床位比
平均护士/ 床位比
（%）
41.8 33.3 75.0 46.0 0.71：1 0.61：1 0.78：1 0.70：1 1.71：1 1.52：1 1.85：1 1.71：1
2. ICU管理模式（
Right Care, Right Now）
2002年Pronovost 发表了一篇荟萃分析，比较 了没有配备和配备了专职ICU医师的两种不同组织 模式。 结果,配备专职ICU医师的ICU可以明显降低病 人的住院死亡率（ RR 0.71, 95% CI 0.62-0.82) , ICU死亡率(RR 0.61, 95% CI 0.50-0.75), 可以减少 住院天数和ICU住院天数，节约30%的医院支出。
23（25.3）
3（28.0）
14（15.4）
6（40.0）
二级甲等医 院（n=18）
20
126
13（65.0）
73（57.9）
4（20.0）
30（23.8）
3（15.0）
23（18.3）
合计
中华医院管理杂志2007年6月第23卷第六期Chin J Hosp Admin,Jun 2007,Vol 23,No.6
1997年中国病理生理学会危重病医学专业委
员会成立 2005年3月，中华医学会重症医学分会成立 2009年7月，中国医师协会重症医学分会成 立 近年，各省重症监护质量控制中心相继成立
二.重症医学现状分析
重症医学的主体结构
（１）训练有素的医师和护士
（２）先进的监测技术和监测系统 （３）正确的学术思想和高技术的治疗措施
Right Care, Right Now）
近年,跳蛙报告(leapfrog report)在美国 的影响越来越大,促使了ICU管理模式的标 准化。 美国危重病医学会最近提出；由专职 ICU医生领导的多学科医疗小组为全部危重 病人提供的医疗称为“ Right Care，Right Now” Right Care，Right Now- 在恰当的时机， 给予正确的治疗，使病人得到最佳的预后
国内外调研数据
2008年山东省139家二级、三级医院196个
ICU问卷式调查 2007年北京64家医院ICU问卷式调查 2007年广西39家二级及二级以上医院34个 ICU 2002年全国155家医院256个ICU问卷调查 美国---跳蛙报告推动ICU的变革 欧洲---ICU病房现状
2.33 1.88 1.18 1.97
9.3 5.7 7.2 8.7
合计
中华医院管理杂志2007年6月第23卷第六期Chin J Hosp Admin,Jun 2007,Vol 23,No.6
1. ICU人员、床位配置（广西）
表1：广西医院与ICU规模及相关人员配置（x±s）
项目 医院总床位数 （张） ICU床位数 （张） ICU床位数/医 院总床位数 （%） 医师人数/ICU 床位数 三级医院（n=22） 二级医院（n=12）
国际危重病学会的发展
1972年，美国在28位医师的倡导下创立了危重 病医学学会（Society of Critical Care Medicine， SCCM） 1980年在日本Nishimura和菲律宾的Gomez倡 导下成立了西太平洋危重病医学会(Western Pacific Association of Critical Care Medicine，WPACCM) 1982年欧洲成立了欧洲危重病医学会 （European Society of Intensive Care Medicine， ESICM）
0.77±0.45
9 25.7%
＊2008年山东省139家二级、三级医院196个ICU问卷式调查
1. ICU人员、床位配置（山东）
表1 ICU床位与护士的比例
二级医院 综合ICU 护士:床位（均数） 护士:床位≥2.5的ICU数 量 1.95±0.92 14 18.7% 专科ICU 1.40±0.92 3 8.9%
中国危重病医学起步
1970年以后北京、天津的一些医院创建 了“三衰病房”、“集中观察室”等治疗危 重病的单元 1982年在曾宪九教授的指导下，陈德昌 教授在中国医学科学院北京协和医院建立了 国内第一张现代意义的ICU病床 1984年北京协和医院正式建立加强医疗 科（危重病医学科）
中国危重病学会的发展
1. ICU人员、床位配置（山东）
表1 ICU床位与医生的比例
二级医院
综合ICU 专职医生：床位（均 数） 专职医生：床位≥1的 ICU数量 专职医生：床位≥1的 ICU比例 专科ICU 综合ICU
三级医院
专科ICU
0.78±0.64
15 20.0%
0.71±0.89
5 14.7%
0.89±0.99
三级医院 综合ICU 2.14±1.82 10 19.2% 专科ICU 1.68±0.92 2 5.7%
护士:床位≥2.5的ICU比 例
＊ 2008年山东省139家二级、三级医院196个ICU问卷式调查
1. ICU人员、床位配置（北京）
表 北京不同等级医院ICU的床位、性质及人员配备
医院 等级
三级甲等 医院 三级合格 医院 二级甲等 医院
1923年，Dandy在美国为脑外科病人开辟术后 恢复室。1930年Kirschner在德国创建手术恢复室与 ICU混合型病房。 第二次世界大战期间，在欧洲以及军队中逐步 建立起创伤单位。1943年建立休克病房。1942年开 辟烧伤病房(BurnsUnit)。1945年建立产后恢复室。 1952年丹麦哥本哈根发生脊髓灰质炎大流行， 并发呼吸衰竭的患者大量死亡，人工气道持续的手 法通气及后期Engstrom呼吸器的应用，使病死率由 87%下降至40%以下，随后多家医院相继开设了 ICU，并激发了危重病医学的崛起，这是医学发展 史上的一个里程碑。
2. ICU管理模式（全国）
表 全国155家医院的ICU管理模式
医院总数 ICU数量 （二级及以上） 155
256
封闭式
半开放式
开放式
115（45%）
95（37%）
46（18%）
Chinese Criticai Care Medicine,March 2002,Vol 14,No.3
2. ICU管理模式（
（1.Байду номын сангаас9±0.50）：1
（1.88±0.53）：1
（1.89±0.51）：1
广西医科大学学报 2008 Apr;25(2)
1. ICU人员、床位配置（全国）
表1：不同规模医院的ICU数量（x±s）
医院规模 （床位） 平均ICU数量(个) 平均ICU床位(张) ICU床位数/医院 床位数(%)
≤300
Intensive Care Medicine-1997,23-1108～1109
1. ICU人员、床位配置分析
国内ICU普遍存在医生护士的编制不足,医生、 护士、床位比例合理并达标的ICU仅占少部分。医 务人员数量的缺编造成医务人员工作负荷过大，有 可能影响到对危重病人的管理质量。 二级医院、三级医院的综合ICU及专科ICU的床 位使用率平均都在70%以上，床位使用率≥80%的 医院比例数高，这也说明根据各医院的情况，部分 ICU的规模已经不能满足危重病人的抢救需要，可 适当增加床位数或进行扩建。
2. ICU管理模式现状分析
管理模式与预后的关系
危重病医学的组织管理直接影响ICU的发病率和死亡率 有足够多的证据表明, Closed-ICU的预后明显好于Open-ICU
( reduces mortality ) 专职ICU医生, 每日ICU查房和合理的护士-病人比例都可以 影响ICU的发病率,死亡率, ICU天数和费用 应用Protocols进行治疗干预可以改善预后, 如呼吸机的撤离
823.64±368.39 9.90±3.96 1.28±0.43 358.75±129.58 5.25±1.86 1.58±0.61
合计
659.56±377.90 8.26±4.03 1.37±0.50
（0.83±0.32）：1
（1.08±0.41）：1
（0.91±0.37）：1
护士人数/ICU 床位数
2. ICU管理模式
开放式 半开放式
封闭式
2. ICU管理模式（山东）
表 山东省 ICU管理模式（ICU个数，%）
类型 三级医院 二级医院 15 （14%） 45 （41%） 合计 17 （9%） 75 （38%）
开放式（ICU个数，%） 2 （2%） 半开放式 30 （34%）
封闭式
JAMA, 2002, 288(7):2151-2162
2. ICU管理模式现状分析
目前国内仍有少数医院ICU为开放式管理，科 室内缺乏从事危重病学的专业医生及护理人员，专 业监护和抢救技术受限，不能达到加强治疗的目的， 不利于对危重病人的管理和抢救。 经过系统的、专门培训的有能力对多器官功能 进行延续的支持性治疗的重症医学专业医师，具有 对多个器官或系统功能进行紧急或延续性支持治疗 的能力，这是ICU发挥其救治危重病职能的关键。
55 （64%）
49（45%）
104 （53%）
＊ 2008年山东省139家二级、三级医院196个ICU问卷式调查
2. ICU管理模式（北京）
表 北京不同等级医院的ICU管理模式
医院等级
封闭式
半开放式
ICU
91
15
开放式
三级甲等医 院（n=39）
三级合格医 院（n=7）
54（59.3）
6（40.0）
欧洲ICU病房的结构及组成特点
Vincent等人利用EPIC数据库中的信息,对欧洲 14国ICU的规模及结构进行了比较分析,结果发现不 同国家的ICU病房之间存在很大差异。例如:大部分 ICU病房小于6张床位,67％的ICU有指定的病房主 任,72％的ICU病房有24h全天值班医生;在英国及南 欧,ICU收治病情较重者,且住院时间较长。
﹤600 ≥600 P值
1.29±1.50
1.99±0.70 2.08±1.60 ﹤0.05
5.10±3.60
8.60±10.10 13.10±10.00 ﹤0.05
2.0±1.4
1.9±2.4 1.6±0.9 ﹥0.05
Chinese Criticai Care Medicine,March 2002,Vol 14,No.3
Brown JJ Chest 1989; 127-129 Carson SS JAMA 1996;276:322-328 Dimick JB, Crit Care Med 2001;29:753-758 Multz AS, Am J Respir Crit Care Med 1998; 157:1468-1473
ICU现状分析及发展展望
一.重症医学发展简史
危重病医学的雏形
1863年护理学先驱南丁格尔撰文：“在小的
乡村医院里，把病人安置在一间由手术室通 出的小房间内，直至病人恢复或至少从手术 的即时影响中解脱的情况已不鲜见”。这种 专门为术后病人开辟的“小房间”即被认定 为ICU的雏形。
国际危重病医学的起步
2. ICU管理模式现状分析
重点建设危重医学科（综合性ICU），专 职ICU医生管理病房，不仅符合我国国情， 将有限设备和人力资源集中使用，充分发挥 其最大效益，是发展医院危重病医学较好的 模式。
3. ICU仪器装备情况（山东）
二级医院 综合ICU 微量注射泵（%） 输液泵（%） 输液加温设备（%） 血液净化机（%） 血气生化仪（%） 支气管镜%） 床边X光机（%） 胸部震动排痰装置（%） 心肺功能检测仪（%） 神经肌肉电生理功能（%） 肠外营养配制净化装置（%） 中央输液管理系统（%） 临时心脏起博系统（%） 主动脉内球囊反搏系统（%） 胃粘膜CO2张力与Phi测定仪（%） 体外膜肺（%） 防下肢DVT的反博处理仪器（%） 床边脑电图和颅内压监测设备（%） 脑电双频指数监护仪（%） 空气净化设备（%） 62(82.7%) 59(78.7%) 22(29.3%) 26(34.7%) 47(62.7%) 35(46.7%) 41(54.7%) 24(32.0%) 16(22.5%) 4(5.3%) 11(14.7%) 4(5.3%) 30(40.0%) 3(4.0%) 3(4.0%) 7(9.3%) 8(10.7%) 9(12.0%) 1(1.3%) 42(56.0%) 专科ICU 21(61.8%) 26(76.5%) 4(11.8%) 7(20.6%) 11(32.4%) 9(26.5%) 14(41.2%) 9(26.5%) 9(26.5%) 1(2.9%) 4(11.8%) 3(8.9%) 10(29.4%) 4(11.8%) 2(5.9%) 4(11.8%) 0 3(8.9%) 0 18(52.9%) 综合ICU 50(96.2%) 47(90.4%) 22(42.3%) 27(51.9%) 38(73.1%) 29(55.8%) 28(53.8%) 26(50.0%) 17(32.7%) 5(9.6%) 17(32.7%) 2(3.8%) 25(48.1%) 7(13.5%) 1(1.9%) 9(17.3%) 11(21.2%) 9(17.3%) 6(11.5%) 36(69.2%) 三级医院 专科ICU 32(91.4%) 24(68.6%) 8(22.9%) 3(8.6%) 19(54.3%) 6(17.1%) 12(34.3%) 9(25.7%) 9(25.7%) 4(11.4%) 6(17.1%) 0 9(25.7%) 4(11.4%) 1(2.9%) 2(5.7%) 1(2.9%) 6(17.1%) 6(17.1%) 24(68.6%)
医院 数量
39 7 18 64
ICU 数量
91 15 20 126
平均ICU 数量
（个/医院）
ICU 床位
847 101 144 1092
平均ICU 床位
（张/ICU）
综合性 ICU比例
平均医生/ 床位比
平均护士/ 床位比
（%）
41.8 33.3 75.0 46.0 0.71：1 0.61：1 0.78：1 0.70：1 1.71：1 1.52：1 1.85：1 1.71：1
2. ICU管理模式（
Right Care, Right Now）
2002年Pronovost 发表了一篇荟萃分析，比较 了没有配备和配备了专职ICU医师的两种不同组织 模式。 结果,配备专职ICU医师的ICU可以明显降低病 人的住院死亡率（ RR 0.71, 95% CI 0.62-0.82) , ICU死亡率(RR 0.61, 95% CI 0.50-0.75), 可以减少 住院天数和ICU住院天数，节约30%的医院支出。
23（25.3）
3（28.0）
14（15.4）
6（40.0）
二级甲等医 院（n=18）
20
126
13（65.0）
73（57.9）
4（20.0）
30（23.8）
3（15.0）
23（18.3）
合计
中华医院管理杂志2007年6月第23卷第六期Chin J Hosp Admin,Jun 2007,Vol 23,No.6
1997年中国病理生理学会危重病医学专业委
员会成立 2005年3月，中华医学会重症医学分会成立 2009年7月，中国医师协会重症医学分会成 立 近年，各省重症监护质量控制中心相继成立
二.重症医学现状分析
重症医学的主体结构
（１）训练有素的医师和护士
（２）先进的监测技术和监测系统 （３）正确的学术思想和高技术的治疗措施
Right Care, Right Now）
近年,跳蛙报告(leapfrog report)在美国 的影响越来越大,促使了ICU管理模式的标 准化。 美国危重病医学会最近提出；由专职 ICU医生领导的多学科医疗小组为全部危重 病人提供的医疗称为“ Right Care，Right Now” Right Care，Right Now- 在恰当的时机， 给予正确的治疗，使病人得到最佳的预后
国内外调研数据
2008年山东省139家二级、三级医院196个
ICU问卷式调查 2007年北京64家医院ICU问卷式调查 2007年广西39家二级及二级以上医院34个 ICU 2002年全国155家医院256个ICU问卷调查 美国---跳蛙报告推动ICU的变革 欧洲---ICU病房现状
2.33 1.88 1.18 1.97
9.3 5.7 7.2 8.7
合计
中华医院管理杂志2007年6月第23卷第六期Chin J Hosp Admin,Jun 2007,Vol 23,No.6
1. ICU人员、床位配置（广西）
表1：广西医院与ICU规模及相关人员配置（x±s）
项目 医院总床位数 （张） ICU床位数 （张） ICU床位数/医 院总床位数 （%） 医师人数/ICU 床位数 三级医院（n=22） 二级医院（n=12）
国际危重病学会的发展
1972年，美国在28位医师的倡导下创立了危重 病医学学会（Society of Critical Care Medicine， SCCM） 1980年在日本Nishimura和菲律宾的Gomez倡 导下成立了西太平洋危重病医学会(Western Pacific Association of Critical Care Medicine，WPACCM) 1982年欧洲成立了欧洲危重病医学会 （European Society of Intensive Care Medicine， ESICM）