中西医结合治疗糖尿病肾病38例临床观察
相 关指标 、 生存质 量评 分 以及 临床 总有 效率 。 结果 ： 与治疗前 比较 ， 两组患者的 肾功能 、 血糖 、 血脂 以及生存质 量均有 明显改
善， 在 治疗后 的 两组 患者比较 中， 治疗组 患者 肾功能改善效果更 明显 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 患者血糖 、 血脂水
疗 方案 均 以８ 周为 １ 个疗程 。 １ － ３ 观 察 指标 （ １ ） 实验 室 检查 ： ２ ４ ｈ 蛋 白尿 ， 血肌 ２ ０ １ ０ 年ｌ ０ 月 至２ ０ １ ２ 年６ 月 我 院人 院
果。 本次研究中， 我们重点考察了中西医结合的方法 ，
现报告 如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １ 临床 资料
第ｌ ９ 卷 第 ９ 期
Ｖｏ １ ． １ ９ Ｎｏ ． ９
中莲药导捉
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
有 司 比性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治疗方法
两组 患 者 均 采用 基 础 治 疗 方 案 ，
包括 控制 血糖 、 饮 食控 制 以及 运动疗 法 。 对照 组患 者 采用 西药 进行治疗 ， 依 据患 者的血糖 水平 ， 选 择糖适
平（ 北京万辉双鹤药业有限责任公司 ， ３ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 餐前
医结 合 治 疗 糖 尿 病 肾病 临床 效 果显 著 ， 改 善 患者 血 糖 、 血 脂 以及 肾功 能更 明显 ， 能 够 显 著 的 提 高 患者 的 生存 质 量 。 『 关 键 词 １ 糖 尿 病 肾病 ； 蛋 白尿 ； 中 西 医 结合 ； 临 床 观 察
『 中图分类号１ Ｒ ２ ５ ６ ． ５ ｆ 文献标识码１ Ｂ 『 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ０ ２ ８ — ０ ２
酐、 尿 素氮 、 空腹血糖 、 餐后２ ｈ 血糖 、 甘油 三 酯 和 总 胆 固醇 。 （ ２ ） 生存 质 量评 分 ： 采 用生 存 质量 特 异性 量
治疗 的７ ６ 例糖 尿病 肾病 患 者 ， 所 有 患者 均符 合 ＷＨ Ｏ
关于Ｉ Ｉ 型糖尿病 的治疗标准［ ３ １ ， 同时符 合《 中医 内科 表 进 行评 分 ， 主要 包 括 生 理 、 心理 、 社 会 以及 治疗 ４ 学》 中关 于“ 消渴” 的诊 断标 准 。 排 除慢性 肾病 、 肾病 个方 面 ， 分 值越高 ， 生 活质量越 低 。 ． ４ 疗 效标 准［ ５ １ 显效 ： 临床 症状 消失 ， ２ ４ ｈ 尿 白蛋 综合征 、 免疫性疾病患者 ， 以及妊娠期 、 哺乳期及其 １
平下 降明显好 于对 照组 ， 差异 有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗组 患者 生存 质 量评分 明显低 于对 照组 ， 差异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明其生存质 量更 高； 治疗组 临床 总有 效率为９ ２ ． １ ％， 明显 高于对 照组７ ６ ． ３ ％， 差异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 中西
半小时服用 ） 或者胰岛素（ 诺和诺德 ， 诺和灵 ， 每 天 ０ ． ５ — １国 际单 位／ ｋ ｇ ） 进行 治 疗 ， 并 给 与 贝那 普 利 （ 北
京 诺 华 制 药有 限公 司 ， 洛 汀新 ， １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ） 。 治 疗 组 患 代谢 ， 加速疾病过程ｔ ２ ］ 。 由于发病机制复杂 ， 且需要 者 在上述 治疗 方案 的基础上 ， 加用 自拟 中药 汤剂 ， 处 应 对高 血糖 、 代谢 紊乱及 保护 肾脏 多个 方 面 的要求 ， 方： 黄芪 ２ ０ ｇ ， 山药 １ ０ｇ ， 牡丹皮５ ｇ ， 党参 ２ ０ ｇ ， 泽 兰１ ５ ｇ ， 传 统 的单 一 西 药 治 疗 往 往 难 以取 得 令 人 满 意 的效 桂枝 １ ５ ｇ ， 益母 草 １ ０ ｇ ， 泽泻 １ ０ ｇ ， 茯苓５ ｇ ， 当归１ ０ ｇ 。 加 入５ ０ ０ ｍＬ Ｔ Ｋ煎至 １ ０ ０ ｍ Ｌ ， 早 晚分两 次服下 。 两 组治
２ ０ １ ３ 年 ９月
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ． ２ ０ １ ３
中西 医结合治 疗 糖尿病 肾病３ ８ 例 临床 观察
李 芳， 钟 军华 ， 林 丹 海口 ５ ７ ０ １ ０ ２ ） 【 海南 医学院 附属 医院 ， 海南
『 摘要］ 目的 ： 研 究 中西 医结 合 方 法 治 疗 糖 尿 病 肾病 的 临 床 疗 效 。 方法 ： 将７ ６ 例 糖 尿 病 肾病 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 对 照 组 单 独给予西 药治疗 ， 治 疗 组 在 西 药治 疗 的基 础 上 ， 联 合 中 药进 行 治 疗 ， 记 录并 比 较 治 疗 前 后 两组 患 者 肾功 能 指 标 、 血 糖 及如 糖 尿 病 足 、 糖 尿 病 肾病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｎ） 、 糖 尿 病视 网膜 病变 等 是 糖尿 病带 来 的最大危 害 ， 特 别是糖 尿病 肾病 ， 是糖 尿 病最为常见 ， 也 是 最 为 严 重 的并 发 症 之 一 ， 大 约 有 ４ ０ ％的糖 尿 病 患 者 会 并 发 糖 尿 病 肾 ” 。 其 发 病 机 制 主要是 由于高血糖 导致 的代谢 紊乱 以及 血流 动力 学变 化 ， 从而影 响到肾小球 的功能 ， 如不及 时治疗 ， 会 对 患者 的 肾脏 造 成 重大 的影 响 ， 并 最 终 影 响到机 体
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中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察
表 ２ 两 组 复 发 率 比较 （ ） ％
味逍遥 散方 中柴 胡疏 肝解 郁 ， 肝气 得 以调达 为 君药 ； 使 白芍养 血敛 阴 ， 肝缓 急 ， 柔 当归 养血 和血 ， 药 同用 补 二 肝 体而 助肝 用 ， 为 臣药 ； 共 白术 、 苓 、 草 、 仁 、 茯 甘 砂 党参
杂” “ 、 呃逆 ” 范 畴 ，临床观 察发 现 Ｆ 等 Ｄ患 者多 有肝 郁 脾虚 证候 。 中医学认 为脾 为后 天 之本 ， 是气 机升 降之 枢
纽， 而脾 的运 化 正常 有赖 于肝 胆疏 泄正 常 ， 若肝 失疏 泄 ２ １ 两组 总体 疗 效 比较 见 表 １ 结果 示 治疗组 总 体 ． 。 则 “ 木乘 土 ” 则 脾失 健运 ， 胃功能紊 乱 ， 肝 ， 脾 肝失 疏泄 ， 疗效 优 于对照 组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。 横 逆犯 脾 ， 失 健运 ， 脾 则纳 呆腹 胀 ， 欲不 振 ； 食 气机郁
大量 蛋 白尿 出现 于患 病 ３～ ５年后 ， 可迅 速恶化 发展 为 对 照组 ２ ５例 ， 症状基 本 消失 ７例 ， 好转 ８效 ， 变化 １ 无 ０ 肾功 能衰竭 。Ｄ Ｎ发 展为 终末 期 的过 程 可 以延缓 ， 此 例 ， 状改 善率 ６ ． ０ 。 但 症 ０ ０ ％ 治疗 组疗 效优 于对 照组 （ ＜ Ｐ 过 程是 不可 逆 的 ，且 尿蛋 白的量和 肾功 能衰竭 速度 成 ０ ０ ） ．１。 正 比。 因此 ， 治疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿是 延缓发 生 肾功能 衰竭 的 ２ ２ 两组相 关 实验 指标 改善 比较 见表 １ 结 果示治 ． 。 重 要环 节 。笔 者采 用 中西 医结 合方 法治 疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿 疗 组改 善优 于对 照组 （ ＜０ Ｏ ） Ｐ ．１。 ２ 例 ， 得较好 疗效 。现 报告 如下 。 ５ 取
味逍遥 散方 中柴 胡疏 肝解 郁 ， 肝气 得 以调达 为 君药 ； 使 白芍养 血敛 阴 ， 肝缓 急 ， 柔 当归 养血 和血 ， 药 同用 补 二 肝 体而 助肝 用 ， 为 臣药 ； 共 白术 、 苓 、 草 、 仁 、 茯 甘 砂 党参
杂” “ 、 呃逆 ” 范 畴 ，临床观 察发 现 Ｆ 等 Ｄ患 者多 有肝 郁 脾虚 证候 。 中医学认 为脾 为后 天 之本 ， 是气 机升 降之 枢
纽， 而脾 的运 化 正常 有赖 于肝 胆疏 泄正 常 ， 若肝 失疏 泄 ２ １ 两组 总体 疗 效 比较 见 表 １ 结果 示 治疗组 总 体 ． 。 则 “ 木乘 土 ” 则 脾失 健运 ， 胃功能紊 乱 ， 肝 ， 脾 肝失 疏泄 ， 疗效 优 于对照 组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。 横 逆犯 脾 ， 失 健运 ， 脾 则纳 呆腹 胀 ， 欲不 振 ； 食 气机郁
大量 蛋 白尿 出现 于患 病 ３～ ５年后 ， 可迅 速恶化 发展 为 对 照组 ２ ５例 ， 症状基 本 消失 ７例 ， 好转 ８效 ， 变化 １ 无 ０ 肾功 能衰竭 。Ｄ Ｎ发 展为 终末 期 的过 程 可 以延缓 ， 此 例 ， 状改 善率 ６ ． ０ 。 但 症 ０ ０ ％ 治疗 组疗 效优 于对 照组 （ ＜ Ｐ 过 程是 不可 逆 的 ，且 尿蛋 白的量和 肾功 能衰竭 速度 成 ０ ０ ） ．１。 正 比。 因此 ， 治疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿是 延缓发 生 肾功能 衰竭 的 ２ ２ 两组相 关 实验 指标 改善 比较 见表 １ 结 果示治 ． 。 重 要环 节 。笔 者采 用 中西 医结 合方 法治 疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿 疗 组改 善优 于对 照组 （ ＜０ Ｏ ） Ｐ ．１。 ２ 例 ， 得较好 疗效 。现 报告 如下 。 ５ 取
中西药结合治疗早期糖尿病肾病45例临床观察
Ｃ Ｃ 中医 临 床 研 究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ ＪＭ ０１ 卷 期
．７ ．． ８．
中 西 药 结 合 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾 病 ４ ５例 临 床 观 察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｇ ｅ ｒ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ａｉ ａｌ ｎ ｏ ｏ ｒ ｎ ｙ ｄ ａ ｅｅ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉｉ ｅ ｉｂ ｔ ｓ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｎ ｎ ｈ ｎ ｖ
ｗ ｒ ｂｅ ｅ ． ｅｕｔ Ｔ ｅｅ ｅｔ ａ ｅｔ ａ ｎ ｒｕ ｓ８ ．１ ｔｅｃｎ ａｔ ｒｕ ｓ６ ．％ （ｏ ａｅ ｔ ｏｇｏｐ ｅｅｏ ｓｒ ｄ Ｒ ｓｌ ： ｈ ｆ ｃ ｒ ｅｉ ｔ ｅｔ ｔｇｏ ｐｗａ ５７ ％．ｈ ｏ ｔ ｓ ｇｏｐｗａ ５７ ｃｍｐｒｄｗｉ ｔ ｒｕ ｓ ｖ ｓ ｔ ｎ ｈ ｒ ｍｅ ｒ ｈｗ Ｐ Ｏ０ ）Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｔ ｅ ｆ ｃｉ ｆ ｅｎｉｔ ｒｔ ａｉｏ ａａ ｄ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ｏ ａｌ Ｄ ＜ ． ． ｏ ｃ ｉ ： ｈ ｅｔｓ ｎ ｅ ａ ｄｔ ｄ ｉｎ ｌ ｔｎ ｍｅｉｉ ｒ ｒ Ｎ． ５ ｕｏ ｅ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ ｔ ｉ ｗｅ ｅ ｎ ｎｆ ｅ ｙ ［ ｙ ｏ ｌｓ ２ｓ ｇ ｉ ｅｅ （ ２ Ｍ ）Ｄｉ ｅｅ ｎｐ ｒｐｔｙ（ ）Ｔ ｅｎ ｅｔ ａ ｄｃｎ ； ｎｍ ｌ ｍｉｕｉ （ Ｋｅ ｗ ｒ ］ ａｅｄａ ｔｓＴ Ｄ ； ａ ｔｓ ｅｈｏ ａ ｄ ｔ ｂ ｂ ｈ ＤＮ ； ｈ ｖ ｓｇｔ ｍｅ ｉ ｅ Ｍｉｉ ａ ｕ ｎ ｒ ＭＡ） ｉ ｉ ｅ ｉ ｂ ａ
高 华 徐 晓英
（ 东省农 垦中心医院，广 东 广 中图分类号：Ｒ ８ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０ （０ １ １０ ８ ．２ 证型 ：Ｄ ５ ７１ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０ ７０ ＧＢ 【 摘
．７ ．． ８．
中 西 药 结 合 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾 病 ４ ５例 临 床 观 察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｇ ｅ ｒ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ａｉ ａｌ ｎ ｏ ｏ ｒ ｎ ｙ ｄ ａ ｅｅ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉｉ ｅ ｉｂ ｔ ｓ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｎ ｎ ｈ ｎ ｖ
ｗ ｒ ｂｅ ｅ ． ｅｕｔ Ｔ ｅｅ ｅｔ ａ ｅｔ ａ ｎ ｒｕ ｓ８ ．１ ｔｅｃｎ ａｔ ｒｕ ｓ６ ．％ （ｏ ａｅ ｔ ｏｇｏｐ ｅｅｏ ｓｒ ｄ Ｒ ｓｌ ： ｈ ｆ ｃ ｒ ｅｉ ｔ ｅｔ ｔｇｏ ｐｗａ ５７ ％．ｈ ｏ ｔ ｓ ｇｏｐｗａ ５７ ｃｍｐｒｄｗｉ ｔ ｒｕ ｓ ｖ ｓ ｔ ｎ ｈ ｒ ｍｅ ｒ ｈｗ Ｐ Ｏ０ ）Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｔ ｅ ｆ ｃｉ ｆ ｅｎｉｔ ｒｔ ａｉｏ ａａ ｄ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ｏ ａｌ Ｄ ＜ ． ． ｏ ｃ ｉ ： ｈ ｅｔｓ ｎ ｅ ａ ｄｔ ｄ ｉｎ ｌ ｔｎ ｍｅｉｉ ｒ ｒ Ｎ． ５ ｕｏ ｅ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ ｔ ｉ ｗｅ ｅ ｎ ｎｆ ｅ ｙ ［ ｙ ｏ ｌｓ ２ｓ ｇ ｉ ｅｅ （ ２ Ｍ ）Ｄｉ ｅｅ ｎｐ ｒｐｔｙ（ ）Ｔ ｅｎ ｅｔ ａ ｄｃｎ ； ｎｍ ｌ ｍｉｕｉ （ Ｋｅ ｗ ｒ ］ ａｅｄａ ｔｓＴ Ｄ ； ａ ｔｓ ｅｈｏ ａ ｄ ｔ ｂ ｂ ｈ ＤＮ ； ｈ ｖ ｓｇｔ ｍｅ ｉ ｅ Ｍｉｉ ａ ｕ ｎ ｒ ＭＡ） ｉ ｉ ｅ ｉ ｂ ａ
高 华 徐 晓英
（ 东省农 垦中心医院，广 东 广 中图分类号：Ｒ ８ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０ （０ １ １０ ８ ．２ 证型 ：Ｄ ５ ７１ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０ ７０ ＧＢ 【 摘
中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察
与本组治疗前 比较 ， Ｐ ＜０ ０ ； ． ５ 与对照组治疗后 比较 ， △Ｐ ＜０ ０ ．５
３ 讨
论
Ｄ Ｎ是 糖 尿病 常 见 的微 血 管 并 发症 ，蛋 白尿则 是 Ｄ Ｎ的最 主要 标志 。如 何控 制 临床 蛋 白尿 ， 止 Ｄ 阻 Ｎ肾
功能 进行 性 损害 ， 是 当今 医学界 面 临 的一 大 难题 。 仍 目 １２ 治疗方法 两组均合理控制饮食 ，均服用糖适 ． 前普遍主张以控制血糖 、应用 Ａ Ｅ 制剂和饮食控制 ＣＩ 平或皮下注射胰岛素控制血糖 ，均用洛汀新 １ｍ ０ ｇ口 为主 ， 但临床观察疗效并不满意。为此 ， 我们在临床上 服 ， 日 １ （ 据血 压情 况剂 量 略有增 减 ）治疗 组加 每 次 根 。 寻求用 中医药 治疗 Ｄ Ｎ的方 法 。 服肾方 Ｉ （ 号 黄芪 ３ ｇ生地黄 １ｇ 山茱萸肉 １ｇ 当归 ０， ０， ２， Ｄ Ｎ初期多可归属中医学“ 消渴” 范畴 ， 后期则可根 １ｇ丹 参 １ｇ 制何 首乌 １ｇ地龙 １ｇ或 肾方 Ⅱ （ ０， ５， ０， ０） 号 黄 分别归属于“ 水肿 ”“ 、消渴”“ 、虚 芪 ３ｇ 制附子 ６ ， ０， ｇ 芡实 １ｇ 金樱 子 １ｇ ０， ０ ，山茱萸 肉 据临床表现特点不同 ， 劳” 等范 畴 ， 其基 本病 机 是消 渴 日久 ， 阴损 及 阳 ， 引起气 １ ｇ 当归 ２ ｇ 泽兰 ２ ｇ 泽 泻 ２ ｇ 地龙 １ ｇ ， 日 １ ２， ０， ０， ０， ０） 每 阴两虚或阴阳两虚之证 ， 久病必瘀 ， 脉络瘀 阻作为主要 剂， 每次 ２ ， 袋 早晚分服。两组疗程均为 ５ 。 周 兼症而伴随始终。大量实验证明 ， Ｎ的病理改变主要 Ｄ 辽 宁省丹 东 市 中医院 （ 丹东 １８０ ） １０ ０ （ 下转第 ６ ６页 ） ６
３ 讨
论
Ｄ Ｎ是 糖 尿病 常 见 的微 血 管 并 发症 ，蛋 白尿则 是 Ｄ Ｎ的最 主要 标志 。如 何控 制 临床 蛋 白尿 ， 止 Ｄ 阻 Ｎ肾
功能 进行 性 损害 ， 是 当今 医学界 面 临 的一 大 难题 。 仍 目 １２ 治疗方法 两组均合理控制饮食 ，均服用糖适 ． 前普遍主张以控制血糖 、应用 Ａ Ｅ 制剂和饮食控制 ＣＩ 平或皮下注射胰岛素控制血糖 ，均用洛汀新 １ｍ ０ ｇ口 为主 ， 但临床观察疗效并不满意。为此 ， 我们在临床上 服 ， 日 １ （ 据血 压情 况剂 量 略有增 减 ）治疗 组加 每 次 根 。 寻求用 中医药 治疗 Ｄ Ｎ的方 法 。 服肾方 Ｉ （ 号 黄芪 ３ ｇ生地黄 １ｇ 山茱萸肉 １ｇ 当归 ０， ０， ２， Ｄ Ｎ初期多可归属中医学“ 消渴” 范畴 ， 后期则可根 １ｇ丹 参 １ｇ 制何 首乌 １ｇ地龙 １ｇ或 肾方 Ⅱ （ ０， ５， ０， ０） 号 黄 分别归属于“ 水肿 ”“ 、消渴”“ 、虚 芪 ３ｇ 制附子 ６ ， ０， ｇ 芡实 １ｇ 金樱 子 １ｇ ０， ０ ，山茱萸 肉 据临床表现特点不同 ， 劳” 等范 畴 ， 其基 本病 机 是消 渴 日久 ， 阴损 及 阳 ， 引起气 １ ｇ 当归 ２ ｇ 泽兰 ２ ｇ 泽 泻 ２ ｇ 地龙 １ ｇ ， 日 １ ２， ０， ０， ０， ０） 每 阴两虚或阴阳两虚之证 ， 久病必瘀 ， 脉络瘀 阻作为主要 剂， 每次 ２ ， 袋 早晚分服。两组疗程均为 ５ 。 周 兼症而伴随始终。大量实验证明 ， Ｎ的病理改变主要 Ｄ 辽 宁省丹 东 市 中医院 （ 丹东 １８０ ） １０ ０ （ 下转第 ６ ６页 ） ６
糖肾康方结合西药治疗糖尿病肾病38例临床观察
加有效 的 。 流 量 ， 。 球滤 过 率 增 肾血 使 肾小
讨 论
１ ２例 ， 临床 Ｄ ８例 ， 功能不完全 失代偿 Ｎ 肾 。 期 ４人 ， 压高 ９例 ， 血 水肿 １ ４例。 观察项 目： 尿蛋白定性 、 血浆总蛋 白、 血 糖、 血压、 血脂、 尿素氮及全身水肿情况 。 治疗方 法 ： 组 均 在 饮 食 控 制 基 础 两 上， 给予优质 低蛋 白饮食 ０ ６—０ ８ ／ ｋ ． ．ｇ（ ｇ
维普资讯
糖 肾康 方 结 合 西药 治 疗 糖 尿病 肾病 ３ ８例 临床 观 察
例 ， 效 ４例 ， 无 总有 效 率 ８ ． ％ ； 照 组 ９５ 对
窦春涛 崔 学 富 油 三酯 显 著 减 低 ， 均 ＜ ． １ 血 压 经 治 Ｐ ００ ，
２ ０例 ， 显效 ３例 ， 有效 ８例 ， 无效 ９例 ， 总
草果 仁 １ ｇ 山芋 肉 １ｇ 坤 草 ２ ｇ 酒 军 ５， ５， ０，
１ｇ 土 茯 苓 ３ ｇ 丹 参 １ ｇ 每 日 １剂 ， ０ ＿ ， ０，果 仁炒 用辛辣 甚 有辛 开化 浊
之 功 ， 川 军 合 用 ， 下积 滞 ， 瘀 开 胃止 与 泻 逐
煎服 ， 高度浮肿加桂 枝 、 泽泽 ； 胸腹水加 大 腹皮 ； 心 呕 吐加 姜 半 夏 、 连 ； 衰 加 葶 恶 黄 心
组 均 为 ６年 来 我 院 内科 住 院 治 疗 的 Ｄ ２ Ｎ０
例， 中男 １ 其 ２例 ， ８例 ； 龄 ３ 女 年 ０～７ ５
岁 ， 均 ５． 平 ５ ６岁 ； 程 ４～ ２年 ， 均 病 病 ２ 平 程 ８年 ， 中 ２型糖 尿病 １ 其 ９例 ， 年 晚 发 成 １型糖 尿 病 １例 ； 期 糖 尿 病 。 （ Ｎ） 早 肾病 Ｄ
糖尿病肾病的中西医结合治疗
糖尿病肾病的中西医结合治疗在我国，基本上每100个透析患者就有15个是糖尿病性肾病，有研究显示这一占比还在逐年增高，糖尿病肾病有可能成为我国终末期肾功能衰竭患者中最主要的致病原因。
中西医结合治疗的方法有助于提升糖尿病肾病防治效果，接下来，我们对糖尿病肾病的中西医结合治疗进行介绍。
首先，我们说说西医治疗。
主要的西医治疗方法有以下几种：①LPD治疗。
肾病患者摄入的蛋白质含量直接影响到其尿蛋白排泄量，而出现大量蛋白尿，会造成肾小球内部高滤过、高灌注和高压，加速肾小球硬化。
而肾小管重新吸收滤过的蛋白质和蛋白结合相关物质之后，能对肾小管细胞产生活化作用，从而释放致病因子，进而使得肾间质加快纤维化。
LPD能够缓解患者的蛋白尿，所以可以使得肾损害速度得到控制。
同时，LPD可以显著的降低肾小球滤过率和蛋白尿排出率，在必要情况下输入或者服用必需氨基酸，如果患者已存在水肿或高血压还要限制钠的摄入，这样能够使肾功能恶化速度降下来；②对脂代谢紊乱加以纠正。
患者如果降低胆固醇，可以使尿蛋白排泄率下降，同步使肾小球硬化速度减缓。
在人体总胆固醇（TC）当中，低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）占比在60%~70%，若HDL-C可以下降，可有助于TC降到目标水平。
他汀类药物是调脂药物首选，如果患者的甘油三酯水平增高占主要原因，那么贝特类药物为首选。
需要注意，若患者存在严重肾衰竭，则不能用此类药物。
贝特类药物还要和他汀类药物避免联用；③关注血糖控制。
为患者选择降糖药期间，主要原则是帮助患者减轻肾脏负担。
肾功能损害程度达到中度及以上，则要慎用磺脲类药物，最好选择非磺脲类促胰岛素分泌剂。
糖尿病肾病比较明显的患者最好通过胰岛素治疗，这样副作用更小，且降糖效果更好。
需要注意，患者肾功能不全的时候需要结合肌酐清除率和血糖调整剂量，以防发生低血糖；④严格控制高血压。
糖尿病肾病患者若伴有高血压，需要联合应用多种药物进行治疗，一般包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，使患者血压保持在130/80mmHg之下，若患者同时伴有明显的肾功能损害或蛋白尿，则最好保持在125/75mmHg之下；⑤合理使用抗凝剂。
中西医结合治疗糖尿病肾病42例临床观察
患者 血 小 板 功 能和 血 浆 内皮 素 的 影 响 ．中 国 中西 医结 合
杂志 ，０ １ ２１ ４ ：７ ２ ０ ， （ ）２ ４
为本 。 血瘀 为标 ， 即王清 任所 谓 “ 虚致瘀 ” 因 。故 当益 作 者介 绍 ： 刚 花 （９ ３ ， ， 南湘 潭人 ， 吴 １６ 一） 女 湖 主 气 补血 ， 血化 瘀 ． 活 通利 血脉 。补 阳还五 汤 中重 用黄 任 医师 ． 事糖 尿病及 其 并发症 的研 究 从 芪 取 其 大补 元 气 ， 气 旺 以促 血 行 ， 能 生 肌 托 毒 ． 使 且 促 进 坏死 细 胞 重新 生 长 ． 具 有 降 血 糖 、 血 脂 、 还 调 降 血 黏度 的功 能圜 当归尾 、 芎 、 芍 、 ： 川 赤 桃仁 、 花 活血 红 祛 瘀 ； 龙通 经 活络 ： 膝 引药下 行 。诸 药合 用使 气 地 牛
Hale Waihona Puke 成， 有利 于 肉芽组织 的形 成 ． 进创 面愈 合 。 促 本 病属 中 医 学 “ 疽 ” 畴 ． 机 正 如 《 济 总 脱 范 病 圣 录・ 消渴 门》 所述 ： 消渴 者 ……久 不治 。 经 络壅 涩 ． “ 则 留于肌 肉 ， 为痈疽 ” 本 病系本 虚标 实之证 ． 变 。 以气虚
关 键 词 糖 尿 病 肾病 中 药 复方 中西 医结合 疗 法 尿 蛋 白排 泄 率 血液 流 变 学 中 图分 类 号 Ｒ５ ７２ ５ ＿ ． ８ ０ 文 献标 识码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ － ９ Ｘ（０ ７ ０ － ０ ４ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ）８ ０ ４ － ２
善 局部 组织 高渗 状态 。 坏 细菌 生长 的 良好 环境 ． 破 减 ５ 参 考 文献
少 细菌 繁殖 机会 。此 外 ．胰 岛素 可促 进 蛋 白质 的合 ［］ Ｎｅ Ｊ Ｍｅ ｏ ｅｌ １ ｗ Ｐ， Ｄ ｗ ｌ Ｅ， Ｂ ｒｓ ｕｎ Ｅ， ｔ１． ｒｂｅ ｏ ｅａ Ｐ ｏ ｌｍ ｆ
杂志 ，０ １ ２１ ４ ：７ ２ ０ ， （ ）２ ４
为本 。 血瘀 为标 ， 即王清 任所 谓 “ 虚致瘀 ” 因 。故 当益 作 者介 绍 ： 刚 花 （９ ３ ， ， 南湘 潭人 ， 吴 １６ 一） 女 湖 主 气 补血 ， 血化 瘀 ． 活 通利 血脉 。补 阳还五 汤 中重 用黄 任 医师 ． 事糖 尿病及 其 并发症 的研 究 从 芪 取 其 大补 元 气 ， 气 旺 以促 血 行 ， 能 生 肌 托 毒 ． 使 且 促 进 坏死 细 胞 重新 生 长 ． 具 有 降 血 糖 、 血 脂 、 还 调 降 血 黏度 的功 能圜 当归尾 、 芎 、 芍 、 ： 川 赤 桃仁 、 花 活血 红 祛 瘀 ； 龙通 经 活络 ： 膝 引药下 行 。诸 药合 用使 气 地 牛
Hale Waihona Puke 成， 有利 于 肉芽组织 的形 成 ． 进创 面愈 合 。 促 本 病属 中 医 学 “ 疽 ” 畴 ． 机 正 如 《 济 总 脱 范 病 圣 录・ 消渴 门》 所述 ： 消渴 者 ……久 不治 。 经 络壅 涩 ． “ 则 留于肌 肉 ， 为痈疽 ” 本 病系本 虚标 实之证 ． 变 。 以气虚
关 键 词 糖 尿 病 肾病 中 药 复方 中西 医结合 疗 法 尿 蛋 白排 泄 率 血液 流 变 学 中 图分 类 号 Ｒ５ ７２ ５ ＿ ． ８ ０ 文 献标 识码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ － ９ Ｘ（０ ７ ０ － ０ ４ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ）８ ０ ４ － ２
善 局部 组织 高渗 状态 。 坏 细菌 生长 的 良好 环境 ． 破 减 ５ 参 考 文献
少 细菌 繁殖 机会 。此 外 ．胰 岛素 可促 进 蛋 白质 的合 ［］ Ｎｅ Ｊ Ｍｅ ｏ ｅｌ １ ｗ Ｐ， Ｄ ｗ ｌ Ｅ， Ｂ ｒｓ ｕｎ Ｅ， ｔ１． ｒｂｅ ｏ ｅａ Ｐ ｏ ｌｍ ｆ
中西医结合治疗早期糖尿病肾病36例
床 疗 效 。 法 ６例 早 期 糖 尿 病 肾病 患 者 随机 分 为 两 组 ， 方 ８ 治 疗组 ３ ６例 ， 照 组 ３ 对 ２例 。 组 均予 常规 西 医 治 疗 ， 疗 组 两 治 加用中药内服。 治疗 ３个 月 后 评 价 疗效 。 果 治 疗 １ 月 结 个
１３ 疗效标 准 参 照 文献 【】 定 。 效 ： ． ２拟 显 症状 、 征基 本 消失 或 体 明显 改善 ， 空腹 血糖 ＜７ Ｏ ｍ ｌ Ｌ ２ ｈ 蛋 白定量 ＜ ． ｇ尿 白 ． ｍ ｏ／ ， ４ 尿 ０ ５， 蛋 白排 泄 率减 少 Ｉ７ ％ ， ＞ ５ 肾功 能 、 脂恢 复 正 常 ； 血 有效 ： 症状 、 征 体 明显好 转 ， 空腹 血 糖 ＜８ ３ ｍ ｌＬ ２ｈ尿 蛋 白定 量减 少 ／５％ ， ． ｍ ｏ／ ， ４ ＞ ０
者４ ， 者２ ０例 后 ０例 。 ０例 患 者 随 机 分 为 两组 。 照 组 ３ ６ 对 ０例 ， 治
［ ］ 韩瑞卿 ．糖康平散治疗糖尿病 肾病疗效分析 ［］．中国中西 医结 ３ Ｊ
合 杂 志 ，０ １２ （ ）６ ２ ０ ， １ １ ：２—６ ． ３ ［ ］ 王 娟 ．清 消通 络 固 肾汤 治 疗 糖 尿 病 肾 病 ８ ４ ５例 临床 观 察 【】 北 Ｊ ．河 中 医 杂 志 ，０ ７ ２ （０ ：８— ９ ２ ０ ，９ １ ）３ ３ ．
疗组 ３ ０例。两组资料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。
１２ 治 疗 方 法 ． 所 有 患 者 均 予 优 质 低 蛋 白糖 尿 病 饮 食 ，采 用
［ 】 潘和长 ， ５ 胡建华 ， 凌秀芬 ， ．肾病 １号 口服液对实验性急性 肾衰 等
大 鼠 肾功 能 的 影 响 ［】 Ｊ ．中 国 中 医急 症 ，０ ９ １ （） １０ ２ ０ ，８ ８ ：３ ７—１０ ． ３８
１３ 疗效标 准 参 照 文献 【】 定 。 效 ： ． ２拟 显 症状 、 征基 本 消失 或 体 明显 改善 ， 空腹 血糖 ＜７ Ｏ ｍ ｌ Ｌ ２ ｈ 蛋 白定量 ＜ ． ｇ尿 白 ． ｍ ｏ／ ， ４ 尿 ０ ５， 蛋 白排 泄 率减 少 Ｉ７ ％ ， ＞ ５ 肾功 能 、 脂恢 复 正 常 ； 血 有效 ： 症状 、 征 体 明显好 转 ， 空腹 血 糖 ＜８ ３ ｍ ｌＬ ２ｈ尿 蛋 白定 量减 少 ／５％ ， ． ｍ ｏ／ ， ４ ＞ ０
者４ ， 者２ ０例 后 ０例 。 ０例 患 者 随 机 分 为 两组 。 照 组 ３ ６ 对 ０例 ， 治
［ ］ 韩瑞卿 ．糖康平散治疗糖尿病 肾病疗效分析 ［］．中国中西 医结 ３ Ｊ
合 杂 志 ，０ １２ （ ）６ ２ ０ ， １ １ ：２—６ ． ３ ［ ］ 王 娟 ．清 消通 络 固 肾汤 治 疗 糖 尿 病 肾 病 ８ ４ ５例 临床 观 察 【】 北 Ｊ ．河 中 医 杂 志 ，０ ７ ２ （０ ：８— ９ ２ ０ ，９ １ ）３ ３ ．
疗组 ３ ０例。两组资料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。
１２ 治 疗 方 法 ． 所 有 患 者 均 予 优 质 低 蛋 白糖 尿 病 饮 食 ，采 用
［ 】 潘和长 ， ５ 胡建华 ， 凌秀芬 ， ．肾病 １号 口服液对实验性急性 肾衰 等
大 鼠 肾功 能 的 影 响 ［】 Ｊ ．中 国 中 医急 症 ，０ ９ １ （） １０ ２ ０ ，８ ８ ：３ ７—１０ ． ３８
2023糖尿病肾脏病的中西医结合防治
2023糖尿病肾脏病的中西医结合防治糖尿病肾脏病（DKD）是导致终末期肾病的首要病因。
《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》旨在构建DKD防治的中西医结合模式和临床路径，提高DKD的临床疗效。
关于DKD的防治。
DKD是糖尿病致残.致死的主要并发症之一要点ADKD起病隐匿，知晓率低，漏诊率高，进展速度快，发生ESKD及心血管疾病风险局随着我国糖尿病患病率的爆发式增长，DKD患者数也随之增加。
多项流行病学研究结果显示，DKD在糖尿病患者中的发生率约为20%~40%.中国肾脏疾病数据网络2016年度报告中指出，2016年我国住院患者中慢性肾脏病（CKD）的最常见原因是DKD（占26.70%）。
DKD一旦进入大量蛋白尿期后,进展至ESKD的速度约为其他肾脏病变的14倍。
2019年一项纳入约26万T2DM患者的回顾性研究显示，随着CKD的进展，T2DM相关CKD患者合并心血管疾病的患病率也随之升高，CKD4~5期患者心血管病患病率甚至达到了50.9%,DKD已成为糖尿病致残、致死的主要并发症之一。
DKD的定义与诊断要点ADKD主要诊断依据为UACR高于30mg/g和（或）eGFR<60m1∙min1∙（1.73m2）^1持续超过3个月A排除非DKD的可能DKD的定义DKD指慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管间质、肾血管等，并不仅仅局限于肾小球。
糖尿病肾病（DN）侧重于病理诊断，指糖尿病引起的肾小球病变。
DKD的诊断及鉴别诊断DKD主要诊断依据为UACR>30mg/g和（或）估算的肾小球滤过率（eGFR）<60m1∙mini（1.73r∏2尸持续超过3个月。
部分糖尿病患者无明显尿白蛋白排泄异常，但已存在eGFR下降。
临床诊断DKD时,出现以下情况之一者,则应考虑有其他非DKD的可能，具体包括：A1型糖尿病（T1DM）病程短（<5年）或未合并糖尿病视网膜病变；AeGFR迅速下降；A尿蛋白迅速增加或出现肾病综合征；A顽固性高血压；A出现活动性尿沉渣（红细胞、白细胞或细胞管型等）；A合并其他系统性疾病的症状或体征；A给予血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗后2~3个月内eGFR下降＞30%;A肾脏超声发现异常。
中西医结合治疗糖尿病肾病58例临床观察
第 １ 卷 第３ ６ 期
Ｖｏ． ６ １１ Ｎｏ ３ ．
中 莲为 导般
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＴｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｌ ｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｃ ｎ ｉ
２１ ０ ０年 ３月
征等所 引起 的慢性 肾衰竭 ； 妊娠 ； 并发酮 症酸 中毒 昏
迷 ； 瘤 以及 不愿意配 合 的患者 ： 肿
２ 治 疗方 法
发生是 由于糖 尿病患者 机体 的代谢 异常 引起 的肾脏 损伤 ， 最终 可发 展 为 肾衰竭 。 因此 ， 期 控制 糖 尿病 早 肾病 的发 生及其 发 展 ， 对延 长糖 尿病 患 者 的生存 期 有着举 足轻 重 的作 用【 近 几年来 ， 科 采用 中西 医 １ ］ 。 我 结合 治疗 糖尿病 肾病 １６ ， １例 取得 了较好 疗效 ， 报告
疗 组 和 对 照组 ， 每组 ５ 例 。 疗 组 中 ， ２例 ， ３ ８ 治 男 ８ 女 ０ 例 ； 龄３ —３ ， 均 （８ ＋ ．） ； 者 的糖 尿 病 年 ９７岁 平 ５． ９６ 岁 患 ０
病 程５ １ 年 ， 均 （０８ ３９ 年 ； 尿 病 肾病病 程 为 —８ 平 １ ．± ．） 糖 ６ 月 一 年 ， 均 （ ．＋ ．） ； 并 冠 心 病 者 有 ｌ 个 ８ 平 ３９ ０８ 年 合 ５ 例 ， 脂血 症者 有 ｌ例 ， 高 ７ 肾功能 不全 者 １ 例 ， ２ 患有 高
如下 。 ｌ 临床 资料
对两 组患 者 均进行 糖 尿病 健康 教 育 ． 嘱咐 患 者 进行适 当的体 育 锻炼 ， 且根 据患 者 不 同的活 动 强 并 度 为他 们 制定 不 同 的饮 食 ， 以保证 患 者有 充 足的 总 热量 ， 从而可 以保证正 氮平衡 。
Ｖｏ． ６ １１ Ｎｏ ３ ．
中 莲为 导般
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＴｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｌ ｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｃ ｎ ｉ
２１ ０ ０年 ３月
征等所 引起 的慢性 肾衰竭 ； 妊娠 ； 并发酮 症酸 中毒 昏
迷 ； 瘤 以及 不愿意配 合 的患者 ： 肿
２ 治 疗方 法
发生是 由于糖 尿病患者 机体 的代谢 异常 引起 的肾脏 损伤 ， 最终 可发 展 为 肾衰竭 。 因此 ， 期 控制 糖 尿病 早 肾病 的发 生及其 发 展 ， 对延 长糖 尿病 患 者 的生存 期 有着举 足轻 重 的作 用【 近 几年来 ， 科 采用 中西 医 １ ］ 。 我 结合 治疗 糖尿病 肾病 １６ ， １例 取得 了较好 疗效 ， 报告
疗 组 和 对 照组 ， 每组 ５ 例 。 疗 组 中 ， ２例 ， ３ ８ 治 男 ８ 女 ０ 例 ； 龄３ —３ ， 均 （８ ＋ ．） ； 者 的糖 尿 病 年 ９７岁 平 ５． ９６ 岁 患 ０
病 程５ １ 年 ， 均 （０８ ３９ 年 ； 尿 病 肾病病 程 为 —８ 平 １ ．± ．） 糖 ６ 月 一 年 ， 均 （ ．＋ ．） ； 并 冠 心 病 者 有 ｌ 个 ８ 平 ３９ ０８ 年 合 ５ 例 ， 脂血 症者 有 ｌ例 ， 高 ７ 肾功能 不全 者 １ 例 ， ２ 患有 高
如下 。 ｌ 临床 资料
对两 组患 者 均进行 糖 尿病 健康 教 育 ． 嘱咐 患 者 进行适 当的体 育 锻炼 ， 且根 据患 者 不 同的活 动 强 并 度 为他 们 制定 不 同 的饮 食 ， 以保证 患 者有 充 足的 总 热量 ， 从而可 以保证正 氮平衡 。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病52例临床观察
乱 。无严 重心 、 、 肝 脑及 造血 系 统疾 病。④ 年龄 １ ～ ７ ８ ５岁。 ⑤预计生存期 ３ 个月 以上 。⑥试验前 １ 月未服用影 响疗效 个 观察 的药 物。⑦ 中医辨证 以气虚瘀热证为 主。
１ １２ 一般资料 ．．
１ ４例均 为 ２ ０ 年 ３月￣２ １ ０ ０７ ０ ０年 ｌ ｏ月本
文章编号 ：Ｏ ７ ３ பைடு நூலகம் ２ １ ）１ Ｏ ６ ３ １Ｏ —２ ４ （０ １ １ —０ ２ 一Ｏ
糖尿病 肾病 （ ａ ｅｉ Ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｄ 即糖 尿病性 。 Ｄｉ ｔ ｅ ｈｏ ａｂ ， Ｎ） ｂ ｃ 肾小
２ 组性别 、 年龄 、 病程 、 合并症等 方面 比较 ， 差异均无统计 学意
５ ２例 子中西医结合 治疗 ， 对照组 ５ 予单纯 西药治疗 。８周 ２例 后观察 ２组 中 医证 候和 相 关 实验 室检 查结 果 变化情 况。结 果： 治疗组和 对照组 疾病近 期有 效率、 中医证候有效 率分别为 ９ ． １ 、７ ３ 和 ９ ． ５ 、 １ ５ ， 间差异均 有显 著的 ２ ３ ６ ． １ ６ １ ６ ＿４ 组
统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ２组 治 疗 前 后 Ｈ ， ｈ Ｇ， ＡＬ Ｐ＜ ． ５ ； ２ Ｂ Ｈｂ Ｃ、
ＦＩ 、ＲＩｍ ＡＬｂ、 ４ ｐ ｏ Ｃ 、 脂 （ ＮＳ Ｉ 、 ２ ｈ ｒ 、 ｒ血 ＴＧ 、 ＴＣ、 ＨＤＬ— Ｃ， ＬＤＬ—
致 的肾损害 ； 排除酮症 、 泌尿系感染及伴有 糖尿病急性 代谢紊
组治疗基 础上加用中药益气 消解方 ， 物组成 ： 参 １ ， 药 人 ５ｇ 黄
（ ＷＨＯ 糖尿病诊 断标 准ｌ 。②Ｄ ） ＿ ７ ］ Ｎ采 用 Ｍｏ ｅｓｎ的 ＤＮ分 ｇｎ ｅ 期诊断标准嘲 ， 为早期 Ｄ Ⅲ期） 均 Ｎ（ 。③排除其他原 因如 原发 性 肾病 综合征 、 急性 或慢性 肾小球 肾炎、 血压病 、 高 心衰 等导
１ １２ 一般资料 ．．
１ ４例均 为 ２ ０ 年 ３月￣２ １ ０ ０７ ０ ０年 ｌ ｏ月本
文章编号 ：Ｏ ７ ３ பைடு நூலகம் ２ １ ）１ Ｏ ６ ３ １Ｏ —２ ４ （０ １ １ —０ ２ 一Ｏ
糖尿病 肾病 （ ａ ｅｉ Ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｄ 即糖 尿病性 。 Ｄｉ ｔ ｅ ｈｏ ａｂ ， Ｎ） ｂ ｃ 肾小
２ 组性别 、 年龄 、 病程 、 合并症等 方面 比较 ， 差异均无统计 学意
５ ２例 子中西医结合 治疗 ， 对照组 ５ 予单纯 西药治疗 。８周 ２例 后观察 ２组 中 医证 候和 相 关 实验 室检 查结 果 变化情 况。结 果： 治疗组和 对照组 疾病近 期有 效率、 中医证候有效 率分别为 ９ ． １ 、７ ３ 和 ９ ． ５ 、 １ ５ ， 间差异均 有显 著的 ２ ３ ６ ． １ ６ １ ６ ＿４ 组
统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ２组 治 疗 前 后 Ｈ ， ｈ Ｇ， ＡＬ Ｐ＜ ． ５ ； ２ Ｂ Ｈｂ Ｃ、
ＦＩ 、ＲＩｍ ＡＬｂ、 ４ ｐ ｏ Ｃ 、 脂 （ ＮＳ Ｉ 、 ２ ｈ ｒ 、 ｒ血 ＴＧ 、 ＴＣ、 ＨＤＬ— Ｃ， ＬＤＬ—
致 的肾损害 ； 排除酮症 、 泌尿系感染及伴有 糖尿病急性 代谢紊
组治疗基 础上加用中药益气 消解方 ， 物组成 ： 参 １ ， 药 人 ５ｇ 黄
（ ＷＨＯ 糖尿病诊 断标 准ｌ 。②Ｄ ） ＿ ７ ］ Ｎ采 用 Ｍｏ ｅｓｎ的 ＤＮ分 ｇｎ ｅ 期诊断标准嘲 ， 为早期 Ｄ Ⅲ期） 均 Ｎ（ 。③排除其他原 因如 原发 性 肾病 综合征 、 急性 或慢性 肾小球 肾炎、 血压病 、 高 心衰 等导