帕金森中医辨证
中医经方辨证论治帕金森病的临床疗效
为帕金森病中医治疗提供指导
03
根据研究成果，为临床医生提供了更加明确、具体的中医经方
辨证论治帕金森病的方案和建议。
对未来发展趋势进行展望
深入研究帕金森病中医证候本质
随着现代医学技术的发展，将进一步深入研究帕金森病的中医证候本质，揭示其与西医病 理生理之间的联系。
拓展中医经方的应用范围
在验证中医经方对帕金森病治疗有效性的基础上，进一步拓展其在其他神经系统疾病领域 的应用范围。
04
森病案例分享
案例选择与纳入标准
选择标准
符合帕金森病诊断标准，年龄、性别、病程等不限，愿意接受中医经方治疗并签署知情 同意书。
纳入标准
具有完整的病历资料，包括症状、体征、舌象、脉象等四诊信息，以及相应的影像学和 实验室检查资料。
诊疗过程及效果展示
诊疗过程
根据患者病情及体质，选用适当的中医经方进行治疗，如补阳还五汤、真武汤、镇肝熄风汤等，同时配合针灸、 推拿等非药物治疗。
中医经方辨证论治帕 金森病的临床疗效
目录
• 引言 • 中医经方辨证论治帕金森病理论基
础 • 临床疗效评估指标与方法 • 实证研究：中医经方治疗帕金森病
案例分享
目录
• 问题与挑战：当前存在问题和未来 发展方向
• 总结与展望：提高中医经方辨证论 治帕金森病水平
01
引言
背景与意义
01
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响 患者的生活质量。
加强中西医结合治疗帕金森病的研究
结合中医经方和西医治疗手段，探索中西医结合治疗帕金森病的新模式和新方法，提高临 床疗效。
提出改进建议和措施
01
加强帕金森病中医证候的规范化研究
中医学对帕金森病的相关认识
中医学对帕金森病的相关认识一、病因在中医学中，帕金森病的病因多与"内风"、"虚风"、"震颤"等有关。
内风指的是体内阳气亢盛，阴液不足，导致气血运行失常，筋脉失养，进而引发震颤症状。
虚风指的是体内正气虚弱，无法抵御外邪入侵，导致风邪内扰，影响筋脉的正常功能。
震颤则指的是肢体不自主抖动、僵硬、无力等症状。
二、病机中医学认为，帕金森病的病机多与肝肾亏虚、气血不足、筋脉失养有关。
肝肾亏虚是帕金森病最主要的病机之一，因为肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋脉失养，导致肢体震颤、僵硬、无力等症状。
气血不足也会影响筋脉的正常功能，导致肢体无力、僵硬、震颤等症状。
此外，风邪内扰、痰瘀互结等也是帕金森病的重要病机。
三、症状中医学认为，帕金森病的症状主要包括肢体震颤、僵硬、无力、动作迟缓、步态异常等。
其中，震颤是帕金森病最典型的症状之一，表现为手、足、头等部位的抖动或摇晃。
僵硬和无力也是帕金森病的常见症状，表现为肌肉僵硬、无力支撑身体，走路时身体前倾、步伐短小。
动作迟缓和步态异常也是帕金森病的典型症状之一，表现为起步困难、转身缓慢、步伐小而快等。
四、治疗中医学认为，帕金森病的治疗应以补益肝肾、养血活血、祛风通络为主。
常用的中药包括熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、当归、川芎等。
此外，针灸治疗也是一种有效的治疗方式，常用的穴位包括百会、风府、曲池、合谷等。
五、预防中医学认为，帕金森病的预防应注意以下几点：首先，加强锻炼，保持身体健康；其次，保持心情愉悦，避免情绪波动；再次，饮食健康，多吃富含维生素和矿物质的食物；最后，避免过度使用药物，特别是神经系统类药物。
帕金森病妨碍健康，中医治法流传一方！
帕金森病妨碍健康，中医治法流传一方！帕金森病是一种常见的中枢神经功能障碍性疾病，多在60岁以后发病。
主要表现为动作缓慢，身体及四肢震颤，并失去了柔软性，变得僵硬，导致生活不能自理。
本病属于中医“颤证”“颤振”“振掉”的范畴。
肝气郁滞型症状：手指呈“搓丸样”动作，肢体疼痛不移，屈伸不利，胸胁胀满不适，嗳气纳差，夜寐欠佳，大便不爽，舌红，苔薄，脉弦细。
松原市中医院治未病科赵东奇治法：行气通络。
验方验穴1.柴胡15克，白芍20克，何首乌9克，桑椹15克，郁金12克，水蛭6克，陈皮15克，甘草6克。
水煎服，每日1剂。
2.取大椎、肝俞、肾俞、脾俞、风池穴针刺，四神聪透百会，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
智力低下者，加智三针；语言障碍者，加通里、哑门；偏风火伴眩晕者，加太冲、曲池、外关。
3.按摩疗法：点按百会、风池、大椎、肝俞、太冲、膈俞、天枢、血海、阳陵泉穴。
肝肾阴虚型症状：四肢震颤，或见头摇颤，日久不愈，拘急强直，表情呆板，头晕目眩，记忆力下降，耳鸣，视物模糊，腰膝酸软，肢体麻木，五心烦热，大便秘结，啼笑无常，言语失序，甚至幻听幻觉，纳差神疲，舌红少苔，脉弦细。
治法：补益肝肾，滋阴息风。
验方验穴1.生白芍12克，全蝎6克，制首乌6克，阿胶6克，生龟板30克，五味子9克，生牡蛎30克，麦冬12克，炙甘草6克，山茱萸12克，熟地黄12克，生鸡子黄1枚。
水煎服，每日1剂。
2.取肝俞、肾俞、太溪、天枢、照海穴针刺，用补法，留针30分钟，每日1次。
3.取肝俞、肾俞、公孙、风池穴隔蒜灸，每穴3～5壮，每日1次。
痰浊壅滞型症状：四肢震颤、麻木，头摇而动，头痛头晕，胸胁满闷，善怒心烦，纳差，腹胀，便秘，夜寐欠佳，舌淡苔白，脉弦滑。
治法：燥湿化痰，理气除烦。
验方验穴1.半夏10克，天麻20克，天南星6克，僵蚕10克，枳实6克，茯苓12克，甘草6克，桑白皮6克，大黄6条，玄明粉12克（冲服）。
水煎服，每日1剂。
2.取阴陵泉、曲池、丰隆、风池、足三里、少海、后溪、太冲、三阴交穴针刺，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
中医证型辨证治疗帕金森的临床分析
中医证型辨证治疗帕金森的临床分析目的：总结帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性。
方法：以2013年2月-2015年3月进入笔者所在医院的65例帕金森患者为对象，运用综合回顾法探究所选患者的特征，并进行分组。
西药治疗组有患者31例，治疗工作中选择西药对症疗法；中西医结合治疗组有患者34例，治疗工作中在西药治疗基础上结合中医证型辨证治疗，对两种治疗手段应用价值进行客观对照。
结果：经观察、治疗，两组帕金森症状（Webster）评定分数、帕金森氏病综合量表（UPDRS）评定分数均已改善，且中西医结合治疗组改善水平优于西医治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
此外，中西医结合治疗组总有效率为79.41%（27/34），西医治疗组为58.06%（18/31），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：进一步优化帕金森患者救治措施，在西药治疗基础上，联合中医证型辨证治疗，有助于提升患者临床救治效果，使其帕金森症状（Webster）评定分数、帕金森氏病综合量表（UPDRS）评定分数得到进一步改善，推荐推广。
标签：中医证型；西医对症疗法；帕金森患者；Webster；UPDRS中医证型辨证治疗方案应用于帕金森患者时，可有效提升其治疗效果，是进一步改善帕金森患者预后质量的重要手段。
为总结帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性，本文以2013年2月-2015年3月笔者所在医院患有帕金森病的65例患者为对象，回顾调查其疾病信息，并分为西药治疗组及中西医结合治疗组，分别施以兩种方案治疗，探究两种给药方法的相关情况，并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2013年2月-2015年3月进入笔者所在医院患有帕金森病的65例患者为对象，全部病例由主治医师按UK脑库中PD诊治标准进行病症鉴定[1]。
且MMSE （初级精神状态评估量化表）得分超出23分。
对65例患者进行分组：西药治疗组患者31例，男18例、女13例，年龄56～88岁，平均（69.8±7.43）岁，病程2.6～7.1年，平均（4.1±1.49）年。
帕金森综合征——中医是如何解读帕金森病的
帕金森综合征——中医是如何解读帕金森病的帕金森是近些年中老年的常见病，但是由于无法正确的认识。
让帕金森的诊治存在很多误区，走了很多的弯路错过了最好的预防诊治机会。
帕金森是一种随年龄增长发生率增加的退行性疾病，65岁以上人群的患病率达1.7%。
帕金森在中医认知为“震颤”“颤证”帕金森早期容易误诊，震颤、僵直、运动迟缓、姿势或步态异常是帕金森病的四大主要症状，此外还伴有一些诸如睡眠障碍、精神异常、感觉障碍和自主神经功能障碍等非运动症状。
在日常的生活和工作中，如果发现自己或家人动作有些变慢或迟钝，甚至有走路拖步的现象，需要早做诊断。
帕金森病也是中医的常见病，男多于女。
“帕金森病”是西医的病名，而中医称之为“震颤麻痹病”。
这病源自英国人詹姆士·帕金森在公元1817年首先描述，故以其名称它为“帕金森病”。
中医却早在公元1602年明代人王肯堂所著《证治准绳》一书认为这种病为“震颤麻痹病”，故中医认识本病比西医早215年。
在中医里，帕金森分初、中、晚三期。
动作缓慢：脾主肌肉，因脾虚且气血亏乏，肌肉失养加脾虚运化水湿停蓄，导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。
口水多、痰多呛咳等，都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现。
震颤因为：肾气不足，气血亏虚，涵养肝木，导致虚风内动。
帕金森综合征的分型辨证：【气血两虚】症舌脉:神呆懒言，面色就白，肢体震颤或头摇日久，震颤程度较重，项背部僵直或肢体拘挛，活动减少，行走不稳，气短乏力，头晕眼花，自汗，动则尤甚，皮脂外溢或口角流延，舌体胖、边有齿痕，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉细无力或沉细。
【肝肾不足】症舌脉:表情呆板，肢体或头部震颤曰久，其幅度及程度均较重，或肢体拘挛，活动迟缓，上肢协调不能，动作笨拙，常兼见头目眩晕，耳鸣，失眠多梦，腰酸膝软，肢体麻木，或呆傻健忘，舌体偏瘦，舌质黯红，少苔，脉细数。
【痰热动风】症舌脉:肢体或头振摇，幅度较小，时轻时重，尚可自制。
常兼胸脘痞闷，头晕而重，咳痰色黄，或口干，舌苔黄腻。
分析帕金森的中医病因,找对方法辩证论治!
中医学认为，帕金森病属于中医学的颤证范畴。
颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证：轻者表现为头摇动、木讷表情或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。
本病又称“振掉”，“颤振”，“震颤”。
《内经》对本病已有认识。
《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝：”其“掉”字，即含震颤之义。
《素问·脉要精微论》有“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”之论，《素间·五常政大论》又有“其病摇动”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”等描述，阐述了本病以肢体摇动为其主要症状，属风象，与肝、肾有关，为后世对颤证的认识奠定了基础。
明代楼英《医学纲目·颤振》说：“颤，摇也；振，动也。
风火相乘，动摇之象，比之瘛疯，其势为缓。
”还指出：“风颤者，以风人于肝脏经络，上气不守正位，故使头招面摇，手足颤掉也”，“此证多由风热相合，亦有风寒所中者，亦有风夹湿痰者，治各不同也。
”肯定了《内经》肝风内动的观点，扩充了病因病机内容，阐明了风寒、热邪、湿痰均可作为病因而生风致颤，并指出本病与瘛疯有别。
痰热动风型帕金森病症状：神呆懒动，形体稍胖，头或肢体震颤，胸脘痞满，头晕或头沉，咯痰色黄，小便短赤，大便秘结，舌质红或暗红，苔黄或黄腻，脉弦滑。
治则：清热化痰，息风止颤脾肾阳虚型帕金森病症状：头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
治则：补肾助阳，温煦筋脉。
气血不足型帕金森病症状：病久气血不足，不能荣于四末，筋脉拘急震颤，面色无华，神疲乏力，动作困难，自汗头晕，纳差便溏，舌淡苔白，脉细。
治则：益气养血，熄风通络。
气虚血瘀型帕金森病症状：动作减少，迟缓，表情呆板，肢体僵硬，屈伸不利，乏力气短，自汗，时有头部刺痛或头部摇动，舌暗红，或有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦涩。
治则：健脾益气，活血化瘀。
帕金森病的中医治疗
帕金森病的中医治疗帕金森病临床分类1）运动症状：帕金森病导致的运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍症状。
2）非运动症状：帕金森病导致的抑郁、焦虑、流涎、嗅觉减退、快速动眼期睡眠行为障碍、便秘、尿失禁、体位性低血压、麻木、疼痛等症状。
基本证候的辨证论治1.阴血亏虚，筋失濡养证表情呆板，以肢体拘痉，活动迟缓为主，上肢摆动差，步态拖拉，言语呆板，腰酸腿笨，大便秘结，舌偏嫩，舌苔少，脉弦细或细。
治法：滋阴养血，濡养筋脉。
推荐方药：连梅四物汤加减。
药物组成：乌梅、黄连、当归、白芍、熟地黄、川芎、葛根、木瓜、人参、石菖蒲、炙甘草。
随症加减：若兼头昏头痛者，加天麻、钩藤以平肝熄风；腰膝酸软者，加桑寄生、杜仲补肝肾、强筋骨。
2.阴血亏虚，肝风内动证表情呆板，以肢体静止性震颤为主，上肢摆动差，步态拖拉，言语呆板，腰酸腿笨，大便秘结，舌偏嫩，舌苔少，脉弦细或弦。
治法：滋阴养血，熄风止颤。
推荐方药：滋阴熄风汤加减。
药物组成：乌梅、山茱萸、当归、白芍、熟地黄、川芎、天麻、钩藤、醋龟板、石决明、人参、炙甘草。
随症加减：若虚热甚，症见五心烦热，舌嫩红，脉细数，可加黄柏、知母以清热降火；兼便秘者，可加大黄、虎杖泻下通便。
3.少阳气郁，痰火内扰证表情呆板，肢体或头部震颤，动作迟缓，肢体拘痉，胸满烦惊，体倦沉重，小便不利或大便秘结，舌偏红或干，舌苔黄或白腻，脉弦或滑。
治法：疏少阳，清痰火，镇肝风。
推荐方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
药物组成：柴胡、黄芩、半夏、龙骨、牡蛎、磁石、酒大黄、肉桂、茯苓、党参、甘草。
随症加减：若兼痰火不寐者，可加酸枣仁、竹茹；若兼麻木身痛者，可加红花、秦艽以通络止痛；若兼痰浊言语不利者，可加石菖蒲、远志以豁痰开窍。
4.中气亏虚，肝风内动证表情呆板，姿势不稳或步态慌张，肢体或头部静止性震颤，项背僵，肢体拘痉，体倦乏力，或腰膝酸软，舌质淡红或淡暗，舌苔薄白，脉细。
治法：补益中气，助肝熄风。
推荐方药：补中益气汤加减。
帕金森综合征的中医辨证治疗
帕金森综合征的中医辨证治疗张先生今年71岁，患帕金森已经数年，数年之间一直用西药坚持治疗，但是可能是因为年老多病的原因，治疗效果一直不明显，而且因为各类基础性疾病，往往容易引发各类不良反应。
在一次医院就诊时，家人和医生谈及张先生现在的病情，医生在评估病情之后，认为既然西药治疗效果不明显，可适当采用中医药治疗。
但是考虑到每个患者可能体质不同，结合中医辨证施治的思想，建议张先生再到中医门诊部做病情诊断，然后让药房针对性抓药。
那么对于帕金森综合征患者而言，中医辨证施治应注意什么呢？1 中医对帕金森的认识尽管古代中医典籍中，并没有明确的帕金森字样，但并不意味着古人对此类型疾病一无所知。
事实上，有关“颤证”的记载，即为中医对帕金森综合征的认识。
病人头部与肢体通常有不自觉颤抖与摇动的表现，而且自制力较差，有些病人四肢功能也会受到一定影响。
若病人病情严重，头部可能有振摇表现，肢体处于一直颤动的状态，自理能力每况愈下。
各中医典籍中，《素问·至真要大论》中记载：“诸风掉眩，皆属于肝。
”“掉”字即为震颤之意。
《素问·五常政大论》记载到“掉振鼓栗”、“掉眩巅疾”，表明颤证病人的主要表现为肢体摇动，和肝肾等脏器功能高度相关。
《赤水玄珠》中记载，颤证和人体血虚、气虚等病因病机相关。
若肾阴不实、痰火上升，也会引发颤证。
《张氏医通》中同样阐述了颤证的病因，医者认为痰浊、内火、风邪、瘀血等为颤证主要病因，更应当辨证施治。
2 中医针对帕金森辨证施治的思想帕金森（颤证）的治疗要点，应当先分清标本虚实。
依照中医分类，虚证为气血不足和肝肾亏虚，实证包括痰浊、瘀血、内火和风邪等。
通常情况下，若病人周身乏力、四肢颤抖、腰膝酸软、病榻缠绵、体质瘦弱、身体疲劳感加重、心烦意乱，通常为虚证导致；若病人肢体僵硬、四肢震颤剧烈、胸腔烦闷、思虑难安、郁郁不乐、易于发怒等，通常为实证导致。
如果病人久治不愈，通常兼具内外虚实之证。
辨证施治的治疗原则，通常需要结合患者发病时间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
河南省现代医学研究院医院帕金森康复治疗中心中医理论认为：帕金森病具有缓慢起病、逐渐加重的特点，属中医“虚损”范畴，病名称之为“颤痉”，“颤”指肌肉震颤；“痉”指肌肉强劲、不柔韧。
帕金森病的临床表现有以颤为主、以痉为主、颤痉并存三型，分初、中、晚三期。
主要病变脏腑在肾、脾、肝三脏。
因“肾主骨，生髓，上荣于脑”，肾虚则脑髓不足，反应迟钝，动作徐缓；“脾主肌肉”，为气血生化之源，脾虚则气血亏乏，肌肉失养，加之脾虚运化水湿停蓄，浸渍腠理，导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。
同时，口水多、流涎、痰多呛咳等，都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现；肾精不足，气血亏虚，不能涵养肝木，致虚风内动，震颤由是而生。
肾亏脾虚是发病的关键，痰阴、水湿、瘀血停蓄是使病情加重的因素。
中医治疗帕金森病，立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。
痰瘀同源，有血瘀征象者，应佐以活血化淤。
帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。
又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，很难用某个固定的处方完成治疗，但补肾健脾应始终是治疗大法的中心环节。
只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态，使本病有治愈的可能。
“中医中药综合疗法”的优势：
1、在数千种药材中提取筛选出八十多种名贵中药从根本上治疗帕金森、脑萎缩、中风后遗症，用药15天左右见效，1-3个疗程即可康复。
郑重承诺：用药１５天无效退款。
2、纯中药绿色疗法，无任何毒副作用。
河南省现代医学研究院医院帕金森康复治疗中心，专家组联合研制出专治帕金森、脑萎缩、脑出血等引起的帕金森综合症的特效药物，对各种原因引起的头手足颤抖，肢体僵硬，走路不稳，小碎步，拿不稳筷子，头痛失眠，晚上睡不着，大小便不能自理，记忆力减退，流口水，舌头僵硬，说话不清楚，后期病人生活无法自理等症状，具有疗程短、治愈高、不易复发等优点！本中心有著名老中医脑病专家坐诊，独创中医中药综合疗法，专治头、手、足颤抖，肌内僵直，走路拖步，小碎步，后期病人生活无法自理者，疗效确切，不论患者病史长短，病情多么严重，在这里一个月30天只花几百元钱就能让您体验到实实在在的明显效果，2-3个疗程即可康复，用药15天无效退款！具有解除国内外中医治疗帕金森、帕金森综合症的一大难题！积极应对帕金森帕金森综合症的威
胁.
3、运用中医中药治疗方法，快速缓解病情，改善症状，标本兼治。
据统计，超过50%的帕金森患者首发症状是手抖，拿不住杯子、写不了字，哆哆嗦嗦;第二症状是肌肉僵直，浑身像被绳子捆着。
很多人由于不了解帕金森，没有及时治疗，病情持续严
重，引起各类并发症，痛苦不堪。
依据帕金森发病机理，修复多巴胺神经元是治疗的唯一和最根本办法。
现在，河南省现代医学研究院医院帕金森康复治疗中心，专家组联合研制出专治帕金森、脑萎缩、脑出血等引起的帕金森综合症的特效药物,在数千种药材中萃取筛选出八十多种名贵中药从根本上治疗帕金森、脑萎缩、中风后遗症。
它能快速修复受损多巴胺神经元，促使自主按身体需求量分泌多巴胺，铲除帕金森发病根源，使患者轻松止颤，告别僵直。
经我院多年临床验证，一般患者服用15天，震颤和肌强直症状就开始缓解，失眠、多汗、流口水等症状明显改善；1-3个月受损的多巴胺神经元逐渐得以修复，分泌多巴胺的功能开始正常，对人体的支配功能增强。
至此，帕金森病人的康复速度加快，逐步获得最终康复。
因此在帕金森发出手抖、身僵信号时，抓紧时间修复多巴胺神经元是最明智之举！同时，该药物对脑瘫、痴呆、脑中风及脑外伤后遗症效果同样显著。