帕金森病中医辨证施治
中医经方辨证论治帕金森病的临床疗效
为帕金森病中医治疗提供指导
03
根据研究成果，为临床医生提供了更加明确、具体的中医经方
辨证论治帕金森病的方案和建议。
对未来发展趋势进行展望
深入研究帕金森病中医证候本质
随着现代医学技术的发展，将进一步深入研究帕金森病的中医证候本质，揭示其与西医病 理生理之间的联系。
拓展中医经方的应用范围
在验证中医经方对帕金森病治疗有效性的基础上，进一步拓展其在其他神经系统疾病领域 的应用范围。
04
森病案例分享
案例选择与纳入标准
选择标准
符合帕金森病诊断标准，年龄、性别、病程等不限，愿意接受中医经方治疗并签署知情 同意书。
纳入标准
具有完整的病历资料，包括症状、体征、舌象、脉象等四诊信息，以及相应的影像学和 实验室检查资料。
诊疗过程及效果展示
诊疗过程
根据患者病情及体质，选用适当的中医经方进行治疗，如补阳还五汤、真武汤、镇肝熄风汤等，同时配合针灸、 推拿等非药物治疗。
中医经方辨证论治帕 金森病的临床疗效
目录
• 引言 • 中医经方辨证论治帕金森病理论基
础 • 临床疗效评估指标与方法 • 实证研究：中医经方治疗帕金森病
案例分享
目录
• 问题与挑战：当前存在问题和未来 发展方向
• 总结与展望：提高中医经方辨证论 治帕金森病水平
01
引言
背景与意义
01
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响 患者的生活质量。
加强中西医结合治疗帕金森病的研究
结合中医经方和西医治疗手段，探索中西医结合治疗帕金森病的新模式和新方法，提高临 床疗效。
提出改进建议和措施
01
加强帕金森病中医证候的规范化研究
美多巴联合中医辨证治疗帕金森综合征的疗效观察
血 浆 Ｆｂ 度 增 高 是 卒 中 的 独 立 危 险 因素 之 一 。 高 Ｆｂ导 ｉ浓 ｉ
美 多 巴联 合 中 医辨 证 治疗 帕金 森综 合征 的疗 效观 察
秦惠 萍 ， 改花 陈
摘 要 ： 的 观 察 美 多 巴与 中 医辨 证 联 合 治疗 帕金 森综 合 征 的 疗 效 。方 法 将 ８ 目 ６例 病 人 随机 分 为 治 疗组 和 对 照组 ， 疗组 采 治
２４ 副反应 ．
治 疗 组 １例 牙 龈 出 血 ， ３例 注 射 部 位 皮 下 淤 血 ，
［］ 中华 神 经科 杂志 ，９ ６ ２ （ ）３ ９ Ｊ． １ ９ ，９６ ：７ ． Ｅ］ 中华 神 经 科学 会 ， ３ 中华 神 经 外科 学 会 ． 卒 中 患 者临 床 神 经 功 能 缺 脑
维普资讯
ＣＨＩ Ｓ ＯＵＲＮＡＬ ＦＩ ＮＥ ＥＪ ＮＴＥ ＧＲＡＴ ＶＥ ＭＥ Ｃ ＮＥＯＮ ＡＲＤＩ － Ｃ Ｉ ＤＩ Ｉ Ｃ Ｏ ／ ＥＲＥ ＲＯＶＡＳ Ｂ ＣＵＬ Ｓ ＡＲ ＤＩＥＡＳ Ｏｃｏ ｅ ２ ０ Ｖｏ１ ６ Ｎｏ １ Ｅ ｔｂｒ ０８ ． ．０
损 评 分 标 准 （９ ５ Ｌ］ 中华 神 经 科 杂 志 ，９ ６ ２ （ ）３ １ １９ ）Ｊ． １ ９ ，９ ６ ：８ ．
停 药 后 均 痊 愈 。两 组 肝 肾功 能 及 血 尿 常规 均 无 明显 变 化 。
３ 讨 论
进 展 脑梗 死 发病 机 制 ： 发 动 脉 部 位 血 栓 蔓 延 产 生 新 的 狭 原
损加重 。
［］ Ｔａｒ ｃ ｉ ． ｄｒｖｎ ｔｕ ｉｈ —ｔｋ ｏ Ｊ ． ｕｒＯｐｎＩｖｓｉ ４ ｂｉ ｈ Ｒ Ｅ ａａｏ ｅｍｉ ｂｓ ｉ ｏ ｙ ［ ］ Ｃ ｒ ｉ ｎ ｅｔ ｚ ｓ ｇ
古代中医对帕金森病的认识-xuyujiao
古代中医对帕金森病的认识海南省中医院脑病科 xuyujiao帕金森病( Parkinson’s Disease, PD) 又名震颤麻痹, 是常见于中老年人的神经系统的退行性疾病, 临床主要表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍及自主神经功能紊乱等症状。
以选择性中脑黑质多巴胺神经元丧失、纹状体多巴胺含量显著减少以及黑质和蓝斑存在Lewy 小体为其病理诊断特点。
随着我国老龄化进程的加速, 该病发病率有逐年增高的趋势。
临床上西药治疗本病疗效较好, 但是副作用较大, 所以许多医家开始关注中医药的疗效, 并进行了一定的研究。
现结合古代中医经典著作和中医基础理论, 探讨古代中医对帕金森病的认识。
1 病名与症状中医经典著作中并无帕金森病一名, 但早在《内经》《中藏经》等就对震颤、强直、姿势障碍、运动减少、慌张步态等帕金森病的症状进行了论述。
《内经》把强直归属痉的范畴, 把随意运动障碍称为拘挛。
《素问·脉要精微大论》曰: “夫五脏者, 身之强也。
头者, 精明之府, 头倾视深, 精神将夺矣。
背者,胸中之府, 背曲肩随, 府将坏矣。
腰者, 肾之府, 转摇不能, 肾将惫矣。
膝者, 筋之府, 屈伸不能, 行则偻附, 筋将惫矣。
骨者, 髓之府, 不能久立, 行则振掉,骨将惫矣。
”其中所提到的头倾视深、背曲肩随、转摇不能、屈伸不能、行则偻附、行则振掉, 与帕金森病所表现的震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍相似。
《中藏经》[1]曰: “行步奔急, 淫邪伤肝,肝失其气, 因而寒热所客, 久而不去, 流入筋会, 则使人筋急而不能行步舒缓也。
”隋朝巢元方的《诸病源候论》、唐朝孙思邈的《千金要方》中也均有对筋脉挛急、活动受限和姿势障碍的描述。
金、元时代,著名医学家张从正在其所著《儒门事亲》[2]中还报道了1 例从临床表现到治疗经过均具有典型的震颤麻痹特征的病例。
明朝孙一奎的《赤水玄珠》[3]曰:“颤振者, 人病手足摇动, 如抖擞之状, 筋脉约束不住, 而莫能任持, 风之象也。
中医中药治疗帕金森综合症的几个经验药方
中医中药治疗帕金森综合症的几个经验药方北京名什医院旧金森综合症专家黄会忠教授指出说，使用以下方药进行治疗时，帕金森病患者还可根据自己的具体症状对处方中的药物进行增减，以取得最佳的疗效，增减药物的具体条件和方法是:①有咳痰黏稠、低热口干、大便秘结、尿短赤、苔黄腻、脉数等痰郁化热症状者，可在处方中加入竹茹、黄芩、胆南星、法半夏等药物。
②有记忆力减退、痴呆等症状者，可在处方中加入紫河车、鹿角胶、石菖蒲等药物。
③有肢体疼痛、痛处固定不移、口唇青紫、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑等瘀血阻络症状者，可在处方中加入赤芍、丹参、桃仁、红花、川芎等药物④有眼花、易疲劳、肢体麻木、腰膝酸痛、耳鸣等肝肾阴虚症状者，可在处方中加人熟地、龟板、鳖甲、蚵胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍等药物。
⑤有肢体疼痛、恶寒畏风等症状者，可在处方中加入秦艽、荆芥、桂枝、葛根等药物。
帕会森病又叫震颤麻痹，是一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床表现的疾病。
中医认为，帕金森病属于中医学“颤证”的范畴，多由年老肝血不足或抑郁伤肝、生痰化热动风而引起，其主要病机为血虚肝郁、痰热生风.该病患者若能根据白己的具体病情选用一些中药方荆进行治疗，可取得较好的治疗效果.下面就介绍5种可有效治疗该病的中药片剂。
供选用:1大定风珠原制：白芍、干地黄、麦冬各18克，阿胶9克，麻仁、五味子各6克，生牡蛎、鳖甲、生龟板、炙甘草各12克，鸡子黄2枚。
制用法：将上药一起用水煎煮,去渣取汁,每日服1剂，分2—3次服完。
功效:此方具有滋阴熄风的功效。
药理研究证实，此方中的五味子可使人体的异常神经活动恢复正常，芍药、甘草对惊厥有拮抗作用，阿胶则有防止发生进行性肌变性的作用。
2定振丸加减方原料:熟地、生地、当归、川芎、白芍、钩藤、制首乌、枸杞子各15克，黄芪24克，白术、天麻、防风、威灵仙各10克,全蝎6克,蜈蚣2条。
制用法:将上药一起加水煎煮,去渣取汁,每日服1剂，分2 —3次服完，连续用药15天为一个疗程.功效：此方具有调理脏腑、舒筋荣脉、定振止颤的功效,方中诸药合用，可使筋脉荣和、震颤自止.3五虫散原料：蝉蜕6克，地龙、僵蚕、土鳖虫各5克，全蝎3克。
帕金森综合征的中医辨证治疗
帕金森综合征的中医辨证治疗张先生今年71岁，患帕金森已经数年，数年之间一直用西药坚持治疗，但是可能是因为年老多病的原因，治疗效果一直不明显，而且因为各类基础性疾病，往往容易引发各类不良反应。
在一次医院就诊时，家人和医生谈及张先生现在的病情，医生在评估病情之后，认为既然西药治疗效果不明显，可适当采用中医药治疗。
但是考虑到每个患者可能体质不同，结合中医辨证施治的思想，建议张先生再到中医门诊部做病情诊断，然后让药房针对性抓药。
那么对于帕金森综合征患者而言，中医辨证施治应注意什么呢？1 中医对帕金森的认识尽管古代中医典籍中，并没有明确的帕金森字样，但并不意味着古人对此类型疾病一无所知。
事实上，有关“颤证”的记载，即为中医对帕金森综合征的认识。
病人头部与肢体通常有不自觉颤抖与摇动的表现，而且自制力较差，有些病人四肢功能也会受到一定影响。
若病人病情严重，头部可能有振摇表现，肢体处于一直颤动的状态，自理能力每况愈下。
各中医典籍中，《素问·至真要大论》中记载：“诸风掉眩，皆属于肝。
”“掉”字即为震颤之意。
《素问·五常政大论》记载到“掉振鼓栗”、“掉眩巅疾”，表明颤证病人的主要表现为肢体摇动，和肝肾等脏器功能高度相关。
《赤水玄珠》中记载，颤证和人体血虚、气虚等病因病机相关。
若肾阴不实、痰火上升，也会引发颤证。
《张氏医通》中同样阐述了颤证的病因，医者认为痰浊、内火、风邪、瘀血等为颤证主要病因，更应当辨证施治。
2 中医针对帕金森辨证施治的思想帕金森（颤证）的治疗要点，应当先分清标本虚实。
依照中医分类，虚证为气血不足和肝肾亏虚，实证包括痰浊、瘀血、内火和风邪等。
通常情况下，若病人周身乏力、四肢颤抖、腰膝酸软、病榻缠绵、体质瘦弱、身体疲劳感加重、心烦意乱，通常为虚证导致；若病人肢体僵硬、四肢震颤剧烈、胸腔烦闷、思虑难安、郁郁不乐、易于发怒等，通常为实证导致。
如果病人久治不愈，通常兼具内外虚实之证。
辨证施治的治疗原则，通常需要结合患者发病时间。
帕金森中医辨证
河南省现代医学研究院医院帕金森康复治疗中心中医理论认为：帕金森病具有缓慢起病、逐渐加重的特点，属中医“虚损”范畴，病名称之为“颤痉”，“颤”指肌肉震颤；“痉”指肌肉强劲、不柔韧。
帕金森病的临床表现有以颤为主、以痉为主、颤痉并存三型，分初、中、晚三期。
主要病变脏腑在肾、脾、肝三脏。
因“肾主骨，生髓，上荣于脑”，肾虚则脑髓不足，反应迟钝，动作徐缓；“脾主肌肉”，为气血生化之源，脾虚则气血亏乏，肌肉失养，加之脾虚运化水湿停蓄，浸渍腠理，导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。
同时，口水多、流涎、痰多呛咳等，都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现；肾精不足，气血亏虚，不能涵养肝木，致虚风内动，震颤由是而生。
肾亏脾虚是发病的关键，痰阴、水湿、瘀血停蓄是使病情加重的因素。
中医治疗帕金森病，立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。
痰瘀同源，有血瘀征象者，应佐以活血化淤。
帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。
又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，很难用某个固定的处方完成治疗，但补肾健脾应始终是治疗大法的中心环节。
只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态，使本病有治愈的可能。
“中医中药综合疗法”的优势：1、在数千种药材中提取筛选出八十多种名贵中药从根本上治疗帕金森、脑萎缩、中风后遗症，用药15天左右见效，1-3个疗程即可康复。
郑重承诺：用药１５天无效退款。
2、纯中药绿色疗法，无任何毒副作用。
河南省现代医学研究院医院帕金森康复治疗中心，专家组联合研制出专治帕金森、脑萎缩、脑出血等引起的帕金森综合症的特效药物，对各种原因引起的头手足颤抖，肢体僵硬，走路不稳，小碎步，拿不稳筷子，头痛失眠，晚上睡不着，大小便不能自理，记忆力减退，流口水，舌头僵硬，说话不清楚，后期病人生活无法自理等症状，具有疗程短、治愈高、不易复发等优点！本中心有著名老中医脑病专家坐诊，独创中医中药综合疗法，专治头、手、足颤抖，肌内僵直，走路拖步，小碎步，后期病人生活无法自理者，疗效确切，不论患者病史长短，病情多么严重，在这里一个月30天只花几百元钱就能让您体验到实实在在的明显效果，2-3个疗程即可康复，用药15天无效退款！具有解除国内外中医治疗帕金森、帕金森综合症的一大难题！积极应对帕金森帕金森综合症的威胁.3、运用中医中药治疗方法，快速缓解病情，改善症状，标本兼治。
中国帕金森病(PD)的中西医药治疗
１５ Ｂ型 罩胺 氧 化 酶抑 制蕖 （ Ｏ—Ｂ 如 司来 吉 茼 。 ． ＭＡ ） 其 蕖理 ：多 巴胺 在 腊 内通 遇 ＭＡ Ｏ—Ｂ氧 化 降解 在 代谢
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２ 中草 檠 物 的 辩 餐 施 治
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中医对于神经系统疾病的辨证与治疗
中医对于神经系统疾病的辨证与治疗神经系统疾病是指影响人体神经组织及其功能的各种疾病，如中风、帕金森病、癫痫等。
中医学认为，神经系统疾病是由于体内阴阳失调、气血运行不畅或脏腑功能失调等引起的。
通过辨证施治，中医可以有效地治疗这些疾病，并在一定程度上改善患者的生活质量。
一、中医辨证分型中医辨证是根据患者的病情症状、脉象、舌象等综合分析，将患者的病情划分为不同的辨证类型。
对于神经系统疾病，常见的辨证分型有气虚、阳虚、痰湿、血瘀等。
通过了解患者的具体辨证类型，医生能够根据辨证施治的原则，制定相应的治疗方案。
二、中医治疗方法1. 中药治疗：中医药是中医治疗神经系统疾病的主要方法之一。
中药可以根据患者的辨证类型，选用具有平衡阴阳、调理气血的药材进行配方。
常用的中药有黄芪、当归、川芎、丹参等，它们可以起到补益气血、活血化瘀的作用。
2. 针灸疗法：针灸是中医常用的治疗方法之一，通过在特定穴位上刺激，调节人体的气血运行，改善神经系统的功能。
对于神经系统疾病，比如帕金森病、头痛等，针灸可以缓解疼痛、改善运动功能等。
3. 推拿按摩：推拿按摩是中医独特的治疗手段，通过对人体经络的按摩推拿，可以促进气血运行、改善神经系统的功能。
对于患有神经系统疾病的患者，推拿按摩可以缓解肌肉紧张、促进血液循环等。
4. 饮食调理：中医强调饮食与健康的密切关系。
对于神经系统疾病患者，中医建议饮食宜清淡，以养血、调理气血为主。
比如，多食用富含维生素B的食物、蛋白质高的食物，可以帮助改善神经功能。
三、中医辨证施治举例以中风为例，中风是一种由于脑血管病变导致脑部功能障碍的疾病。
中医辨证施治时，可以根据患者的具体表现划分为气虚、痰湿、血瘀等类型。
如果患者属于气虚型，中医可以使用补气药物如黄芪、党参等进行治疗，同时还可以针对脑部功能障碍采用针灸疗法，刺激特定穴位以促进血液循环。
如果患者属于痰湿型，中医可以使用化痰药物如半夏、枳壳等进行治疗，还可以通过推拿按摩，促进体内湿气的排出。
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帕金森病辨证施治
1、气血两虚
（1）症舌脉：神呆懒言，面色皝白，肢体震颤或头摇日久，震颤程度较重，，项背部僵直或肢体拘挛，活动减少，行走不稳，气短乏力，头晕眼花，自汗，动则尤甚，皮脂外溢或口角流延，舌体胖、边有齿痕，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉细无力或沉细。
治法：益气养血，息风活络。
（2）针灸
1）毫针疗法：
取穴：合谷、曲池、血海、足三里、太冲、廉泉。
操作：进针得气后，行平补平泻手法，留针30分钟，隔日1次，10次为1个疗程，休息3~5日，继续下1个疗程。
2）头针疗法
取穴：舞蹈震颤控制区、运动区上、中部。
操作：30号1.5寸针刺到皮下或肌层，得气后以每分钟200转速度固定捻转2分钟后，留针60分钟，10分钟行针1次，隔日1次，10次为1个疗程。
2、肝肾不足
（1）症舌脉：表情呆板，肢体或头部震颤日久，其幅度及程度均较重，或肢体拘挛，活动迟缓，上肢协调不能，动作笨拙，常兼见头目眩晕，耳鸣，失眠多梦，腰酸膝软，肢体麻木，或呆傻健忘，舌体偏瘦，舌质黯红，少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾，育阴息风。
（2）针灸
毫针取穴：百会、风池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲、复溜、肾俞、肝俞。
头针取穴：枕顶带、额顶带、运动区，舞蹈震颤区。
舌针取穴：心、肝、脾、肾、上肢、下肢、聚泉。
操作：用30号1~2寸不锈钢毫针，进针得气后，行平补平泻手法、补泻配合手法。
先针头针，次针体针，进针得气后，留针20分钟，拔针后行舌针点刺治疗。
10次为1个疗程，每日针刺1次。
疗程间休息2天，再行下1个疗程。
3、痰热动风
（1）症舌脉：肢体或头振摇，幅度较小，时轻时重，尚可自制。
常兼胸脘痞闷，头晕而重，咳痰色黄，或口干，舌苔黄腻。
脉弦滑数。
治法：清热化痰，兼以息风。
（2）针灸
头针取穴：顶颞前斜线。
体针取穴：消颤穴（少海穴下1.5寸）、外关、合谷、阳陵泉、太冲、丰隆。
操作：用32号1.5寸毫针直刺，平补平泻，针刺得气后留针30分钟，头针通以脉冲电流，频率每分钟200次，强度以患者感觉适宜为度，每日1次，10次为1个疗程。
4、淤血内阻
（1）症舌脉：手足震颤日久，屈伸不利，或重着刺痛，舌紫黯或有瘀斑，舌下青筋怒起，脉弦涩。
治法：活血化瘀，息风通络。
（2）针灸
头针取穴：一侧舞蹈震颤控制区（自运动区向前平移1.5cm为本区）。
操作：常规消毒，先以2~2.5寸毫针快速进针，针刺到皮下或肌层均可，固定捻针，不提插，频率每分钟230次左右，每次针体前后各旋转2圈左右，连续捻转2分钟后，再留针
12分钟，如此反复3次，起出头针。
再用梅花针中度刺激同侧震颤控制区，从头部向下呈网状扣打若干行，每分钟叩打100次左右，扣时患者有轻度痛感，以局部皮肤出现潮红丘疹、不出血为宜。
每日叩打1次。
头针1次，10次为一个疗程。
5、肾阳虚衰
（1）症舌脉：手足震颤或不利已日久，兼见面色皝白，畏寒肢冷，腰酸膝软，头昏耳鸣，小便清长，大便溏薄，舌白滑，脉沉而迟。
治法：温肾助阳。
（2）针灸
取穴：四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪、复溜、命门、肾俞。
操作：用补法，留针30分钟，隔日治疗1次。
10次为1疗程，休息7日再进行下1疗程。