医学免疫学2
医学免疫学知识点2
医学免疫学知识点2第二章免疫器官和组织1.免疫系统的的概念：由免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子组成，其主要作用是执行免疫功能。
2.淋巴组织的分布：在人体广泛分布，其中胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等黏膜下含有大量弥散淋巴组织和淋巴小结。
3.免疫器官又称为淋巴器官，包括：骨髓、胸腺、淋巴结。
4.中枢免疫器官或称初级淋巴器官，是免疫细胞发生、分化和成熟的场所。
包括：骨髓、胸腺。
5.人体内的造血功能首现于2-3周胚龄的卵黄囊，肝脾是胚胎第3-7个月的主要造血器官，骨髓是胚胎末期直到出生后的造血器官。
6.骨髓的功能：各类血细胞和免疫细胞发生的场所、B细胞和NK细胞分化成熟的场所、体液免疫应答发生的场所。
7.胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。
8.胸腺由胸腺细胞和胸腺基质细胞组成。
9.胸腺基质细胞包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞和成纤维细胞等。
10.胸腺的功能：T细胞分化成熟的场所、免疫调节作用、自身免疫耐受的建立与维持。
11.外周免疫器官或称次级淋巴器官，是成熟淋巴细胞（T细胞、B细胞）定居的场所，也是淋巴细胞对外来抗原产生免疫应答的主要部位。
12.外周免疫器官包括淋巴结、脾和位于胃肠道、呼吸道及泌尿生殖道的黏膜相关淋巴组织等。
13.淋巴结实质分为皮质区和髓质区两个部分。
14.淋巴结皮质分为皮质区和深皮质区，靠近被膜下为浅皮质区，是B细胞定居的场所，称为非胸腺依赖区。
15.初级淋巴滤泡（初始B细胞）→抗原刺激→生发中心→次级淋巴滤泡→B淋巴母细胞→髓索→浆细胞→抗体。
16.副皮质区是T细胞定居的场所，称为胸腺依赖区。
17.淋巴结髓质的组成：髄索、髓窦。
18.淋巴结的功能：T细胞和B细胞定居的场所、免疫应答场所、过滤作用、参与淋巴细胞再循环。
19.人体最大的外周免疫器官-脾。
20.脾实质分为白髓和红髓。
21.白髓由动脉周围淋巴鞘、脾小结、边缘区组成。
22.动脉周围淋巴鞘（PALS）由密集的T细胞、少量DC及巨噬细胞构成，为T细胞区。
《医学免疫学 》教学课件：第二章 抗原
二、抗原的特异性
抗原的特异性是指抗原刺激机体产生特异 性免疫应答及其与免疫应答产物（即相应 抗体和/或效应T细胞）相互作用的高度专一 性。
某一特定抗原只引起某种特定的免疫应答， 即产生针对该抗原的特异性抗体或效应T细胞。
破伤风类毒素(Ag) 机体 破伤风抗毒素(Ab)
白喉类毒素(Ag) 机体 白喉抗毒素(Ab)
国际命名机构将来自不同实验室的单克隆抗体所识别鉴定的同一分化抗原归为同一个分化是一类主要由细菌外毒素和某些病毒蛋白产物组成的抗原性物质此类抗原作用不受mhc限制无抗原特异性只需极低浓度即可激活多个淋巴细胞克隆产生极强免疫应答的抗原性物质
第二章 抗原
重点提示
基本概念 影响抗原免疫原性的因素 抗原的特异性 医学上重要的抗原物质
用右旋、左旋、消旋酒石酸三种异构体半抗原所做的实验证实，特殊 化学基团（表位）的立体构象出现微小差异也可使其免疫原性和抗原 性发生改变。
抗原表位的分类
按结构分为： 顺序表位（线性表位）:是一段序列相连续 的氨基酸片段，多位于抗原分子内部，少 数位于抗原分子表面。 构象表位:是序列上不相连的多肽或多糖， 由空间构象形成，位于抗原分子表面。
免疫原性(immunogenicity)：抗原能够刺激机体 产生抗体和/或效应T细胞的能力。
抗原性(antigenicity)：抗原能与免疫应答产物即 相应抗体和/或效应T细胞特异性结合的能力，又 称免疫反应性。
抗原一般具备免疫原性与抗原性两种特性。免疫 原性指能刺激诱导机体产生免疫应答的能力，抗 原性指能与免疫应答产物特异性结合的能力。抗 原性是一个化学概念，免疫原性是一个生物学概 念。
遗传因素 年龄、性别和健康状态
免疫方法
抗原剂量：剂量应适中，过低和过高均易诱导机 体产生免疫耐受。
医学免疫学名词解释 (2)
第一章免疫（immuｎｉty)机体识别与排除抗原性异物，维持机体正常生理平衡与稳定得功能.免疫防御(immune deｆeｎｓｅ)防止外界病原体得入侵及清除已入侵病原体(如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等）及其她有害物质。
免疫监视(immune ｓurｖｅillａnｃe)随时发现与清除体内出现得“非己”成分,如肿瘤细胞与衰老、凋亡细胞。
免疫自身稳定（imｍunｅｈomeostaｓis）通过自身免疫耐受与免疫调节两种主要得机制来达到免疫系统内环境得稳定．免疫应答(immune respｏnse)就是指免疫系统识别与清除抗原得整个过程。
第二章造血诱导微环境(ｈeｍｏｐｏieｔiｃindｕctive miｃroenviｒonｍent，ＨIM)由基质细胞及其所分泌得多种细胞因子(ＩL—3、IＬ—4、IL—6、IL—7、SＣF、GＭ—CSＦ等）与细胞外基质共同构成得造血细胞赖以分化发育得环境。
脾集落形成单位（colｏny formiｎg unit-sｐleｅｎ,ＣFU-S）应用同系小鼠骨髓细胞输注给经射线照射得小鼠，可在受体小鼠脾脏内形成由单一骨髓干细胞发育分化而来得细胞集落,包括红细胞、粒细胞与巨核细胞等，此称为脾集落形成单位。
体外培养集落形成单位(ｃｏlony fｏrminｇｕnit—ｃulture,CＦＵ—C）用半固体培养技术,在有造血生长因子存在得条件下，干细胞在体外可以分化为不同谱系得细胞集落，称为体外培养集落形成单位。
初始淋巴细胞（naïve lymphocyte)尚未接触过抗原得成熟B、T细胞被称为初始淋巴细胞。
淋巴细胞归巢(lymphoｃｙｔe hｏmiｎg）成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后,经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织得特定区域,称为淋巴细胞归巢。
淋巴细胞再循环(lyｍphocｙｔｅrｅｃircuｌation)淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官与组织间反复循环得过程称为淋巴细胞再循环.第三章抗原(antｉgen,Aｇ)就是指能与Ｔ细胞、B淋巴细胞得TCR或BCR结合,促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞,并与之结合,进而发挥免疫效应得物质。
医学免疫学名词解释 (2)
1.免疫（ Immune）：是机体免疫系统辨别“自己”与“非己”，对自己成分形整天然免疫耐受，对非己抗原性异物产生清除作用的一种生理反响。
2.免疫防守（ immunologic defense）：是机体抗御病原体侵袭和对已侵入病原体及其有害产物消除的一种免疫保护功能，即抗感染免疫作用。
3.免疫自稳 (immunologic homeostasis)：是机体免疫系统经过自己免疫耐受和免疫调理体制，对自己成分产生免疫耐受，对体内衰老损害细胞实时消除，对非己抗原性异物刺激产生适当免疫应答的一种生理功能。
4.免疫监督（ immunologic surveillance）：是机体免疫系统实时辨别、消除体内基因突变产生的肿瘤细胞和病毒感染细胞的一种生理性保护作用。
第二章抗原1.抗原（ Antigen）：广义抗原泛指可以被固有和适应性免疫细胞辨别联合，使上述免疫细胞活化发生免疫应答的物质；狭义抗原往常是指能与TCR/BCR特异性联合，使其活化、增殖、分化产生抗体和（或）效应T 细胞；同时又能在体内、外与相应免疫应答产物特异性联合，产生免疫效应或反响的物质。
2.免疫原性（ immunogenicity ）：指抗原可以刺激机体产生免疫应答，即引诱 B 细胞产生抗体，引诱 T 细胞分化为效应 T 细胞的能力。
3.抗原性（ antigenicity）：指抗原可以与免疫应答产物（相应抗体和 / 或效应 T 细胞）特异性联合，产生免疫效应的能力。
4.抗原表位（ epitope）：抗原分子中决定抗原特异性的特别化学基团，又称抗原决定簇，即Ag 与Ab、 TCR、 BCR特异联合的部位。
抗原联合价（ Antigenic valence）是能与抗体分子联合的抗原表位的总数。
5.异嗜性抗原（ heterophil antigen）：是指存在于人、动物、植物和微生物等不一样种属之间的拥有相同抗原表位的共同抗原。
6.胸腺依靠抗原（ thymus dependent antigen，TdAg）：指刺激 B 细胞产生抗体需要 Th 细胞辅助的抗原。
医学免疫学-第二章 免疫器官与组织 共59页
食道粘膜下层中散在的淋巴组织
结肠粘膜下层中的淋巴小结（淋巴滤泡）
1.肠相关淋巴组织
M细胞及其介导的粘膜免疫模式图
(1)派氏集合淋巴结—
小肠粘膜淋巴滤泡组织，发生 肠粘膜免疫应答的重要部位
M细胞（microfold cell)： 膜上皮细胞或 微皱褶细胞－－－ 特化的抗原转运细胞
M细胞及其介导的粘膜免疫模式图
一 淋巴结（lymph node） 广泛分布于全身非粘膜部位的淋巴通道汇集处。
局部淋巴结肿大提示局部组织和器官的炎症或其他病变
（一） 淋巴结的结构
皮质区：
浅皮质区： 淋巴滤泡
（非胸腺依赖区） （淋巴小结）
B细胞
初级淋巴滤泡：静止B细胞 次级淋巴滤泡：生发中心，增殖分化B细胞
深皮质区：
（胸腺依赖区） 副皮质区
Morphology of the Spleen
（二）脾的功能
1. T细胞和B细胞定居的场所 B 60%，T 40% 2.免疫应答发生的场所（血源性抗原） 产生抗体的主要器官 3. 合成某些生物活性物质 如补体，ck 等 4.过滤作用 90％循环血液
三、粘膜相关淋巴组织（mucosal – associated lymphoid tissue，MALT）又称粘膜免疫系统
（mucosal immune system, MIS）
消化道、呼吸道和泌尿生殖道等的非膜包化淋 巴组织
带有生发中心的器官化的淋巴组织，扁桃体， 小肠的派氏淋巴结和阑尾。
人体粘膜面积400m2 ,50％的淋巴组织存在于粘 膜系统－－局部特异性免疫应答的主要部位
（一）MALT的组成
包括：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和 支气管相关淋巴组织
医学免疫学练习题2
D激活成熟的B2细胞
E主要应答细胞是B1细胞
正确答案: D学生答案：未作答
题型：A1
19.下列哪种补体固有成分的活化是在感染的后期，并依赖于抗体的产生
AC1
BC2
CC3
DC4
EC5
正确答案: A学生答案：未作答
题型：A1
20.下列哪种细胞高表达CD40L
A巨噬细胞
BB细胞
C树突状细胞
A自身MHCⅠ类分子
B自身MHCⅡ类分子
CKAR
D抗原肽/MHCⅠ类分子复合物
E抗原肽/MHCⅡ类分子复合物
正确答案: A学生答案：未作答
题型：A1
29.IL-2抗肿瘤作用的正确叙述是
A恶性肿瘤患者产生IL-2增多
BIL-2可直接抑制患者体内T细胞增殖
CIL-2可抑制LAK细胞功能
DIL-2可增强NK细胞功能
A树突状细胞
B巨噬细胞
CB细胞
D上皮细胞
E内皮细胞
正确答案: C学生答案：未作答
题型：A1
54.普通变异型免疫缺陷病（CVID）属于
A重症联合免疫缺陷病
BB细胞缺陷病
CT细胞缺陷病
D补体缺陷病
E吞噬细胞缺陷病
正确答案: B学生答案：未作答
题型：A1
55.发生机制主要与隐蔽抗原释放有关的疾病是
A风湿性心脏病
D促进抗原特异性抗体的大量产生
E补体对免疫应答的调节
正确答案: C学生答案：未作答
题型：A1
17.下列白细胞中有免疫记忆功能的是
A中性粒细胞
B单核细胞
C淋巴细胞
D嗜酸性粒细胞
E嗜碱性粒细胞
正确答案: C学生答案：未作答
医学免疫学：实验2 凝集反应(ABO血型测定)
实验目的:
检测血清标本中有无HBsAb
材料:
48孔ELISA板
阳性对照血清（HBsAb） 阴性对照血清 酶标二抗
乙肝病毒表面抗体 诊断试剂盒
洗涤液
底物A和B
微量加样器，待测血清标本等
实验方法
微孔板已包被HBsAg
HBsAg
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
+ + — — ① ① ① ① ② ② ② ②A + + — — ③ ③ ③ ③ ④ ④ ④ ④B + + — — ⑤ ⑤ ⑤ ⑤ ⑥ ⑥ ⑥ ⑥C + + — — ⑦ ⑦ ⑦ ⑦ ⑧ ⑧ ⑧ ⑧D
实验结果
颜色变化或OD（吸光度）值
酶标板
酶标仪Βιβλιοθήκη 样+-1 2 3456
每孔加 50μl 不同的血清样本 Positive control (HBsAb) ：1 滴 Negative control (NS): 1 滴
加样
+
- sample
加酶结合物
enzyme
每孔加酶结合物1滴 混匀， 37 ℃ 30 min.
放射物标记技术 酶标技术
免疫荧光技术
酶联免疫吸附试验
酶免疫组化技术
双抗体夹心法
竞争法
双抗原夹心法
间接法
直接法
原理：间接ELISA法(酶联免疫吸附试验)
不显色
洗涤
洗涤
1.包被已知抗原 2.加入待测标本 （未知抗体？） 3.加入酶标二抗 （即抗抗体 ：抗人Ig的抗体） 4.加入底物
颜色改变 = 待测标本中存在抗体
实验结果
呈红色片状凝集颗粒为阳性 实验结束后，洗涤试管；
《医学免疫学》习题集 (2)
免疫学习题集和参考答案第一章免疫学发展简史及其展望一、选择题【A型题】1．免疫是指A．机体排除病原微生物的功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能C．机体抗感染的防御功能D．机体识别和排除抗原性异物的功能E．机体识别和清除自身突变细胞的功能2. 最早用人痘苗预防天花的国家是A．法国B．中国C．英国D．美国E．印度3. 免疫对机体是A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害E．正常条件下有利，异常条件下有害4. 机体免疫监视功能低下时易发生A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．反复感染E．免疫缺陷病6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节8. 首次用于人工被动免疫的制剂是A.破伤风抗毒素B.破伤风类素素C.肉毒类毒素D.白喉类素素E.白喉抗毒素9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是A.PasteurB.BehringC.JennerD.BorderE.Burner10．最早发明减毒活疫苗的科学家是A.JennerB.KochC.PorterD.BurnetE.Pasteur11．英国科学家Jenner发明了A. 白喉抗毒素B.狂犬疫苗C.人痘苗D.牛痘苗E.卡介苗12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是A. .Koch和PasteurB. Miller和GoodC. Milstein和KhlerD. Tislius和KabatE. Porter和Edelman13．最早提出克隆选择学说的科学家是A. BurnetB. BorderC.PorterD. JennerE.Pasteur14．免疫系统的组成是A、中枢免疫器官、周围免疫器官B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子【X型题】1．免疫细胞包括A．淋巴细胞B．单核-巨噬细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．红细胞2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？A．巨噬细胞B．T细胞C．B细胞D．NK细胞E．树突状细胞3．下列哪些细胞属于固有免疫应答细胞A．单核-巨噬细胞B．NK细胞C．B细胞D．T细胞E．多形核中性粒细胞4．执行适应性免疫应答的细胞是A．T细胞B．B细胞C．NK细胞D．单核-巨噬细胞E．肥大细胞5．免疫学的研究内容包括A．免疫系统的组成与结构B．免疫系统的功能C．免疫应答的发生机制和过程D．预防、诊断和治疗疾病的免疫学措施E．某些免疫性疾病的发病机制二、名词解释1. 免疫2. 免疫防御3. 免疫监视4. 免疫自稳三、问答题1. 简述免疫系统具有双重功能（防御、致病）的理论基础。
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第23章免疫学防治
结合《医学微生物学》学习资料第8章、第25章学习.
一、A1型题（最佳肯定型选择题）：请从备选答案中选出1个最佳答案。
1．隐性感染后获得的免疫属于 C
A．人工被动免疫B．人工主动免疫
C．自然主动免疫D．自然被动免
疫E．过继免疫
2．下列哪项属于人工主动免疫？ A
A．接种卡介苗预防结核B．注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤
C．静脉注射LAK细胞治疗肿瘤D．注射丙种球蛋白预防麻疹
E．骨髓移植治疗白血病
3．胎儿从母体获得IgG属于 D
A．人工被动免疫B．人工自动免
疫C．自然自动免疫
D．自然被动免疫E．过继免疫
4．注射丙种球蛋白属于 D
A. 自然主动免疫
B. 人工主动免疫
C. 自然被动免疫
D. 人工被动免疫
E.自然免疫
5．下列哪项是人工主动免疫的生物制品 E
A．抗毒素B．丙种球蛋白C．转移因子 D．胸腺素E．类毒素
6．可用抗毒素进行紧急预防和治疗的一组疾病是 E
A．破伤风、乙型脑炎、白喉B．肉毒中毒、霍乱、破伤风
C．结核、气性坏疽、肉毒中毒D．白喉、伤寒、流行性脑脊髓膜炎
E．气性坏疽、肉毒中毒、破伤风、白喉
7. 某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。
为预防乙肝病毒感染，应首先采取的措施是 D
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋
白 C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIg
E.注射a-干扰素
8．下列哪项属于免疫增强剂？ E
A. 环孢霉素A B．环磷酰
氨C．皮质激素
D．硫唑嘌呤E．左旋咪唑
9.以下描述正确的是 A
A.人工主动免疫接种的物质为抗原
B.人工被动免疫不能用于治疗
C.人工主动免疫接种的物质为丙种球蛋白
D.人工主动免疫主要用于治疗
E.人工主动免疫主要用于紧急预防
二、A2型题（最佳选择题否定型）：请从备选答案中选出1个最佳答案。
1．对灭活疫苗叙述有误的是 E
A.用免疫原性强的病原体灭活制成
B.需多次接种
C.注射的局部和全身反应较重
D.保存比活疫苗方便
E.能诱导细胞免疫形成和特异性抗体产生
2．下列减毒活疫苗中除外 E
A．麻疹疫苗B．脊髓灰质炎糖丸疫苗C．腮腺炎疫苗
D．卡介苗E．乙肝疫苗
3．抗毒素使用不正确的做法是 A
A．作为免疫增强剂给儿童反复注射B．用前应做过敏皮
试
C．对抗毒素过敏者可脱敏注射D．治疗时要早期足量
E．既可用于治疗也可紧急预防
4．免疫增强疗法不宜用于 D
A. 感染
B. 低Ig血症
C. 肿瘤
D. 炎
症E．艾滋病
5．免疫抑制疗法不宜用于 C
A. 超敏反应病
B. 自身免疫病
C. 感染
D. 炎
症 E. 移植排斥反应
6.有关人工主动免疫特点的描述不正确的是 C
A. 给机体输入抗原性物质
B. 免疫
接种后1-4周出现免疫力
C. 免疫力出现时间短
D.
使机体产生特异性体液免疫应答
E. 使机体产生特异性细胞免疫应答
三、X型题（多项选择题）：从备选答案中选出2个或2个以上正确答案。
错选、多选、少选或不选均不得分。
1．下列哪些是人工主动免疫的生物制品？ ADE
A．疫苗B．抗毒素C．丙种球蛋白D．瘤
苗E．类毒素
2．人工被动免疫有哪些特点？ ABDE
A．接种物为抗体或免疫效应物质 B．接种后立即生效C．免疫力维持时间长D．用于紧急预防 E．可用于治疗
3．目前使用或研制的疫苗有哪些？ ABCDE
A．死疫苗B．活疫
苗C．转基因植物疫苗
D．亚单位疫苗E．基因工程疫苗
四、名词解释
1．Artificial active immunization人工主动免疫，是指用人工制备的疫苗和类毒素等抗原物质接种机体，诱导免疫系统产生特异性抗体和/或致敏淋巴细胞，从而预防感染的措施。
2. Artificial passive immunization人工被动免疫：是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使宿主迅速获得特异性免疫力，以治疗或紧急预防感染的措施。
3．vaccines疫苗，人工主动免疫使用的生物制品，具有与病原微生物相同或相似的免疫原性，输入机体之后，诱导特异性免疫应答，可预防或治疗感染。
4.核酸疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。
是将编码有效免疫原的基因插入细菌表达质粒，直接接种该重组质粒，后者在体内转染宿主细胞并表达目的抗原，从而诱导机体产生特异性免疫保护应答而发挥作用。
5. subunit vaccines亚单位疫苗，是去除病原体中与激发保护性免疫无关的、甚至有害的成分，保留有效免疫原成分而制作的疫
苗。
6.计划免疫根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序有计划地进行人群预防接种，提高人群免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病而采用的重要措施。
全球性计划免疫为提高儿童及人群健康水平做出了巨大贡献。
7．免疫治疗借助物理、化学和生物学手段，针对疾病发生的机制，人为增强或抑制机体免疫功能，以达到治疗疾病的目的。
五、填空题
1．特异性免疫的获得方式有自然免疫和人工免疫两种。
人工免疫是人为地使机体获得特异性免疫，包括_人工主动免疫__和__人工被动免
疫_两种。
2．类毒素是将外毒素处理后，使其失去毒性，但仍保持免疫原
性性制成的生物制品。
3．治疗性抗体主要包括免疫血清、__单克隆抗体___和__基因工程抗体__。
4．免疫治疗方法中，给予抗原刺激机体产生效应物质发挥作用的称
为特异性治疗；给予免疫增强剂或免疫抑制剂，增强或抑制免疫功能的治疗称为非特异性治疗。