无痛人流的术前术后护理
人工流产手术护理常规
人工流产手术护理常规
一、概述
指用人工方法终止早期妊娠，可通过人工流产负压吸手术，药物流产和人工钳刮术达到目的。
二、护理诊断
1、知识缺乏缺乏终止妊娠的相关知识。
2、恐惧与可能的手术疼痛有关。
3、有出血、感染的危险与手术创伤及并发症有关。
三、护理措施
(一)术前护理
1、心理支持
做好心理护理，介绍手术过程，讲明术中可能出现的不适感，对有高危情况的术前应向家属及受有者说明手术难度及可能发生的并发症，或异常情况及应对措施，受术者签署知情同意书，配合医生顺，完成人流手术。
2、询问病史及避孕史，特别注意以下高危情况:①年龄50岁以上、20岁以下。
②反复人流史。
③剖宫产后半年。
④哺乳期。
⑤生殖器畸形或合并盆腔肿瘤。
子宫极度倾屈。
⑦有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史。
⑧带节育器妊娠及有内外科合并症者。
3、无痛人流手术者，嘱术前禁食6小时、禁水4小时，受术者签署无痛人流知情同意书。
4、嘱术前排空膀胱。
(二)术后护理
1、一般护理填写手术记录表，告知术后注意事项，遵医嘱给予子宫收缩药及抗生素。
2、病情观察受术者在观察室休息半小时，注意观察腹痛、阴道出血及一般情况，无异常方可离去。
无痛人流者应在麻醉清醒后扶到休息室，并告知可进食时间。
(三)健康教育
1、10 天后阴道出血未净应来院就诊，有发热、腹痛、阴道出血量异常等情况，随时就诊，一般在术后一个月随诊1次。
2、保持外阴清洁，1个月内禁用盆浴，禁止性交。
3、指导避孕方法。
无痛人工流产手术的护理
无痛人工流产手术的护理作者：陈明珠来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【关键词】无痛人流；静脉麻醉【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0212—01人工流产术[1]是避孕失败的补救方法。
是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。
我院妇科门诊实行的人工流产术一般是指负压吸引术。
负压吸引术是利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出，它的适应征是妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌征的，患有某种严重疾病不宜继续妊娠。
负压吸引术中由于扩张宫颈和吸引宫腔[2]时所导致的不适、疼痛，增加了患者恐惧、紧张的心理，因而患者对人工流产术产生了畏惧，因此我院妇科门诊于2012年4月开始为满足广大患者的需求在门诊开设了无痛人工流产手术，无痛人工流产是指患者在全身麻醉下实行的人工流产手术。
1 资料与方法1.1 一般资料：我院妇科门诊于2012年4月开始为满足广大患者的需求在门诊开设了无痛人工流产手术，到2013年4月共做了479例的无痛人工流产手术。
最小年龄15岁，最大45岁。
现将一些护理体会介绍如下：1.2 手术方法：我科采用丙泊酚复合芬太尼静脉注射法实行麻醉，实施人工流产手术。
丙泊酚是一种高脂溶性的药物，其在静脉注射后，能够较快地分布到人体组织中，一般30秒即可达到麻醉要求，作用时间在4—6分钟[3]，且恢复较快，更加平稳并能够快速高质量地苏醒。
术中若因疼痛病人有肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加，应能获得满意的效果。
人流室的设备应具备：氧气、复苏设备、监护仪等。
2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理：询问病史，了解患者实施人工流产手术的原因，如：有的是未婚的患者，感到难为情，应做好保护患者的隐私；有的是胚胎停育，应做好患者的心理和思想工作，安慰患者，抚平患者的情绪，术后调养好身体，夫妻应进一步的孕前体检，查找原因；有的是已婚意外受孕，应指导她们做好避孕措施，避免人工流产手术带来的创伤。
人流手术前后的所有注意事项(完整版)
人流手术前后的所有注意事项（完整版）人流手术前的注意事项？女性朋友在选择做人流手术告别意外怀孕后，最先要了解的就是人流手术前的注意事项，以避免造成没有办法做手术等事项发生！那么，人流手术前的注意事项有哪些？人流手术前的注意事项：1、要选择正规医院进行人流手术，向医生咨询人流手术方法，根据自身情况选择适合自己的手术方法。
2、人流手速前一天晚上洗澡，换好干净衣裤，手术当天尽量穿宽松的裤子。
手术当天自备卫生巾，卫生纸。
3、如果选择的是无痛人流方法，术前要禁食、禁水6个小时左右。
4、手术当天要有人陪同，以便帮忙做些琐碎事情，和稳定受术者情绪。
5、人流手术前要积极配合术前检查，如有异常情况要暂缓做人流手术。
如何避免人流后二次伤害如何避免人流后二次伤害？人流后往往会有一些新的妇科炎症如出血过多、腹痛等这次被称为二次伤害，那么，如何避免人流后二次伤害呢？如何避免人流后二次伤害？一、人流手术选择合适时机一般来讲，手术时机的选择，以怀孕后三个月为宜。
此时胎体尚未形成，子宫不太大，子宫壁的肌肉也较厚，胚胎容易吸出来，手术时间短，出血量少，术后身体恢复得也较快。
但手术时间也不是越早越好。
如果怀孕时间过短，由于胚胎太小，有时候不容易找到，漏吸或反复吸引，增加孕妇的痛苦。
二、人流术后如何居家调养人流手术虽是一种较安全的小手术，但它对子宫膜和宫颈都会造成创伤。
如果不注意调养，术后可能会导致妇科炎症、月经紊乱、闭经、宫颈宫腔粘连、继发不孕等不良结果，给下次妊娠和分娩带来一定影响，因此术后一定要注意居家进行调养。
1.一般需要休息半个月或一个月。
由于子宫有新的创伤及阴道流血，容易发生逆行感染，血未净前禁止盆浴，一个月禁止性生活。
2.休息期间应该适当活动，以利子宫积血排出，不要整天卧床不起。
3.要注意阴部卫生，如每天清洗外阴，但应注意不要让污水流入阴道。
4.注意营养搭配，保证蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼、禽、肉类等，同时多吃蔬菜和水果。
人工流产术护理常规
人工流产术护理常规一、评估和观察要点1、一般状况2、既往孕产史、手术史3、现身体状况：饮食、睡眠、大小便等4、有无阴道出血二、护理要点1、心理护理，减轻病人恐惧感，以及对失去胎儿的失落感。
2、根据医嘱完善术前检查和化验，如血、尿常规，白带检查，尿妊娠试验，B超等。
3、根据医嘱对有合并症的病人完成特殊检查。
4、术前测量体温，超过37.5℃者，需复测，再次超过37.5℃者通知医生暂停手术。
5、健康宣教，讲解术前术中术后注意事项。
【术中护理】1、配合医生严格无菌操作。
2、随时观察病人反应以及生命体征变化，出现异常，及时通知医生暂停手术，进行处理。
3、注意观察术中出血及腹痛和宫缩情况，出现异常，及时通知医生，并遵医嘱给以催产素，如情况严重，应立即采取开放静脉通路，吸氧保暖等抢救措施。
4、协助医生查找绒毛和/或胎儿组织，并确定是否完整。
5、需要送检的组织物，放入标本瓶中，用95％酒精或10％甲醛浸泡，核对无误后及时送检。
6、注意进行心理护理，减轻病人对疼痛的恐惧和敏感性。
7、有合并症的病人按对应的合并症护理。
【术后护理】1、协助病人下手术台，卧床休息30分钟。
2、术中应用镇痛剂者，卧床休息4小时，做好生活护理，避免病人在药物作用消失前下床活动造成外伤。
3、观察腹痛及宫缩、阴道流血情况。
4、术后3日内监测体温，如有异常继续监测至正常。
5、保持会阴清洁，及时更换污染的会阴垫。
6、心理护理。
7、健康宣教。
三、指导要点1、讲解人工流产术的过程、方法。
2、告知病人术前各项检查化验的目的、方法。
3、嘱咐病人术前一餐禁食，避免由于手术刺激和镇痛剂等原因造成恶心、呕吐。
4、讲解术中护士会随时陪伴在身边，如有不适可向医护人员诉说，手术开始后不要随意挪动身体，避免造成子宫穿孔等意外；双手可放置胸前，不要向下抓摸，避免触碰无菌区域，造成感染。
5、一般人流术后1周左右可有少量阴道流血，如果阴道流血时间过长，或超出月经量，应及时就诊。
人工流产手术的准备与术后护理
人工流产手术的准备与术后护理人工流产是一种常见的妇科手术，用于终止怀孕。
在进行人工流产手术之前，需要进行一系列的准备工作，并在术后进行适当的护理。
本文将介绍人工流产手术的准备与术后护理事项。
一、人工流产手术的准备1. 术前检查在进行人工流产手术之前，需要进行全面的术前检查。
包括妇科检查、妊娠期血常规、内分泌相关检查等，以确保手术的安全和顺利进行。
2. 术前指导与咨询医生或护士会向患者详细解释手术的过程、注意事项和手术后的护理要求，以确保患者对手术具有充分的了解和心理准备。
3. 忌食要求手术前一天，患者需遵循医生的忌食要求，如避免进食油腻、刺激性和导致腹胀的食物，以减少手术时可能出现的并发症。
4. 心理准备进行人工流产手术是一个重要的决定，患者需要充分考虑和接受自己的选择。
在手术前，患者可以与家人或专业心理咨询师进行交流，减轻焦虑和情绪压力。
5. 术前预防感染在手术前，需要遵循医生的指导进行术前准备，包括用抗菌洗剂清洗外阴和私处，穿戴清洁的手术衣和手术帽。
二、人工流产手术的步骤人工流产手术有多种方式，包括药物流产和吸宫流产。
具体的手术步骤和方法需由医生根据患者的具体情况来决定。
1. 药物流产药物流产一般发生在怀孕早期。
首先，医生会根据怀孕周数和妇科检查结果确定是否适合药物流产。
然后，患者会服用特定的药物，药物会引起子宫收缩从而排出胚胎和胎盘。
2. 吸宫流产吸宫流产一般发生在怀孕较晚期。
手术前，患者会经过麻醉，然后医生通过宫颈或阴道插入吸管，将子宫内的胚胎和胎盘吸出。
三、人工流产术后护理1. 观察出血情况人工流产术后，患者会出现不同程度的阴道出血，这是正常的生理反应。
患者需要定期观察出血情况，如果出血量过多或出现异常情况，应及时就医。
2. 注意个人卫生人工流产术后，患者需要保持外阴和私处的清洁，每天定期用清水或生理盐水清洗阴道，避免感染的发生。
3. 饮食调理在人工流产术后，患者饮食应清淡易消化，避免辛辣刺激食物和油腻食物，以免对身体造成负担。
无痛人流术前术后护理
调理 ，适当的饮食能提高机体免疫力 ，有效避免术后感染，维生索Ａ
对于 维护膜组 织的健 康、促进 膜组织 的修复有 好处 。维 生素Ａ 主要 来 自动 物肝脏 和胡萝 卜，这也 是人流术 前主要 的饮食 。无 痛人流术 前 】
１资料与方法
１ ． １一般资料 本组选 ￣２０ 年２ ０９ ． ０ １ ｙ在本科行无痛人流术患者８例 ，年 Ｎ至２ １年ｉ］ Ｏ
龄ｌ ～３岁 ，平均２． ８ ８ ６ 岁。本组患者 中有情绪低落 ，失 眠，烦躁 等情 绪 ３
要加强营养 ，注意荤素搭配，可以提高维生素Ａ的吸收。蛋白质也是
报道如下 。
月经 史 ，向患者 介绍静脉麻 醉的原理 、过程 ，并讲述 麻醉持续 时间 、 可 能出现的麻 醉意外 ，介 绍无痛人流 的手术过程和 方法 。耐心 回答患 者提 出的 问题 ，并对情 绪 紧 张患者 进行 劝解 ，介绍 无痛 人 流手 术特 点 ，如 无痛 、快速 、后遗症 少见等 ，消除患者对麻醉 和手术 的恐 惧心 理 。针对未婚 怀孕的患者 ，禁止带有情 绪的指导 ，因为此类患者 普遍 存在胆 却、害羞和 自我责备 心理 ，往往情 绪低落 ，要 及时进行开导 、 劝解 ，使患手术 时心情平静 。③术前饮 食及休息 ：人 流术前注意 饮食
代临 床护 理学 杂志 ， ０，（ ： ３ ２ ６１６ ５ ． ０ ）０
无痛人工流产的护理体会
无痛人工流产的护理体会目的：通过完善细致的护理，使患者安全、无痛地接受人工流产手术。
方法：对156例患者在术前、术中、术后及出院指导方面进行耐心、全面地护理。
结果：经过上述护理，患者克服了紧张、恐惧的情绪，配合医护人员顺利完成手术。
结论：加强对无痛人流患者的护理，可缓解受术者心理压力，减少手术并发症，加快康复速度。
标签：人工流产；护理体会；手术创伤人工流产是避孕失败的补救措施之一[1]。
随着医学技术的不断发展，无痛人工流产术广泛应用于临床，不仅解除患者身体的痛苦，也减轻了患者对人流的恐惧心理[2]。
在麻醉下手术，孕妇处于睡眠状态，医生可以在完全没有干扰下实施手术，有利于保证手术质量，并可减少人流综合征的发生率[3-4]。
我院妇产科自2010年3月至2014年12月开展此项手术后，共治疗156例患者，取得了良好的临床效果。
现将护理过程及体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院156例患者均为健康妇女，年龄16～41岁，妊娠4～11周，初孕62例，曾行人流术74例，剖宫产48例，阴道顺产36例，术前B超确诊为宫内妊娠，尿妊娠试验阳性，血、尿常规、心电图、凝血全套正常，无心脏病、急性生殖道炎症、急性传染病史，无手术及麻醉禁忌症。
1.2 术前准备对患者的一般情况、生命体征及各项化验指标做出评估，无体温升高、盆腔炎、阴道炎、急性传染病及其他手术禁忌症，对所需麻醉药物无过敏史。
无呼吸道炎症，以避免呼吸道梗阻等意外情况发生。
术前禁食水，常规阴道冲洗，备好常规物品及急救药品。
开通静脉通道并保持通畅。
1.3 手术方法术前禁食水6小时，予以阴道冲洗，受术者入室后，常规监测体温、血压、脉搏、氧饱和，建立静脉通道，按人工流产手术常规取膀胱截石位，消毒、铺巾，由麻醉师缓慢推入芬太尼0.05～0.10mg/kg，2分钟后静脉注射异丙酚1～2mg/kg，观察患者的反应，如果出现睫毛反射消失，眼球呈凝视状，开始手术。
术中监测生命体征及氧饱和的变化，保持呼吸道通畅，观察意识的恢复情况，调整麻醉药物的输注速度，直至手术结束。
无痛人流的术前术后护理
无痛人流的术前术后护理为解决早孕人工流产疼痛问题和减少人工流产术并发症的发生，我院采用丙泊酚麻醉用于人工流产术,取得优良效果，现将护理体会介绍如下:1 临床资料选择孕6~10周内自愿终止妊娠的健康妇女进行无痛人流术100例，年龄19~45岁，平均年龄29岁，所有患者无心、肺疾患及其他疾患，无药物过敏史、无用药禁忌症、无术前用药，身体状况良好。
做好血常规、尿常规、白带常规、b超等检查。
严格掌握无痛人流手术的适应症和禁忌症。
2 手术过程2.1 术前检查。
2.1.1 手术前的常规检查，主要检查是否有阴道炎、宫颈糜烂等手术禁忌症，摸清子宫位置(前倾或后倾)。
2.2.2 一般性的必须检查, 血常规、尿常规、心电图检查(看心脏情况能否耐受麻醉)、b超(确定妊娠大小，孕囊是否在宫腔内及有否其他异常情况)。
2.2.3 检查正常后进行麻醉检查(石否对麻药过敏及耐受情况)。
2.2 手术过程。
2.2.1 进入手术间，躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上，护士打静脉点滴，建立好静脉通路。
2.2.2 连好心电图、血压计，进行外阴部的消毒。
2.2.3 打麻醉药，等患者进入睡眠状态，开始无痛人流手术。
2.3 手术后。
手术结束后，等待病人清醒后在扶下手术台，在休息间休息两小时后，确麻药完药效结束，且无明显不适的情况下,患者可以回家休息。
以上就是无痛人流的手术过程的介绍，虽然是无痛人流，但也是一个手术，因此患者在一个星期内最好不要碰冷水，服用三天活血药和消炎药，一个月禁止性生活；饮食应该多补充点营养，但要以清淡为主，忌辛辣，忌盆浴以免感染。
术后因为子宫收缩，下腹部会有轻微疼痛，这不必紧张是正常的现象，一般3天后会消失。
术后一个星期之内会有阴道少量流血，如果过了15天阴道流血仍不干净或阴道开始就有大量流血并伴有剧烈腹痛，就要及时去医院检查看是什么原因引起。
3 护理患者术前禁食、禁水6小时，嘱患者排空膀胱，入室后建立外周静脉通道，麻醉前监测血压、心率、指端脉搏血氧饱和度，经鼻导管吸氧。
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患者术前禁食、禁水6小时，嘱患者排空膀胱，入室后建立外周静脉通道，麻醉前监测血压、心率、指端脉搏血氧饱和度，经鼻导管吸氧。患者取膀胱截石位，头偏向一侧，约束带固定好双腿。麻醉医师用盐酸利多卡因+丙泊酚，按体重以2.0mg/kg~2.5mg/kg剂量静脉给药实行麻醉诱导，健康成人每10秒约给药4ml调节剂量，同时观察患者反应，直至临床体征表明麻醉起效如：患者睫毛反射消失，眼球凝视状，开始人工流产术，清洁消毒阴道及外周，双合诊明确子宫位置、大小后实施手术。术中若因疼痛患者有肢体活动时，以0.5mg/kg剂量追加。
2手术过程
2.1术前检查。
2.1.1手术前的常规检查，主要检查是否有阴道炎、宫颈糜烂等手术禁忌症，摸清子宫位置(前倾或后倾)。
2.2.2一般性的必须检查,血常规、尿常规、心电图检查(看心脏情况能否耐受麻醉)、B超(确定妊娠大小，孕囊是否在宫腔内及有否其他异常情况)。
2.2.3检查正常后进行麻醉检查(石否对麻药过敏及耐受情况)。
人流时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3~5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10~15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。
人流后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人流后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。
3.1术前护理:由于受术者对手术及麻醉的恐惧心理，常表现焦虑、紧张、恐惧、不安等，未婚妇女还担心今后的生育等问题。对她们要主动热情、关心体贴、加强沟通。了解其心理状态，消除不良的思想顾虑，取得病人的密切配合，安心接受手术治疗，达到最佳的麻醉效果，以保证手术的安全进行。急救用品及用药的准备；备好吸引器、氧气装置、鼻导管、听诊器、多功能监护仪、人工呼吸机及常用的急救药品如阿托品、钠洛酮等。
以上就是无痛人流的手术过程的介绍，虽然是无痛人流，但也是一个手术，因此患者在一个星期内最好不要碰冷水，服用三天活血药和消炎药，一个月禁止性生活；饮食应该多补充点营养，但要以清淡为主，忌辛辣，忌盆浴以免感染。
术后因为子宫收缩，下腹部会有轻微疼痛，这不必紧张是正常的现象，一般3天后会消失。术后一个星期之内会有阴道少量流血，如果过了15天阴道流血仍不干净或阴道开始就有大量流血并伴有剧烈腹痛，就要及时去医院检查看是什么原因引起。
4.1人流术后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。
4.2术后２周内，适当卧床休息，增加营养食物，不做重体力劳动。
4.3注意会阴清洁，阴道流血未净时，禁盆浴及性生活。
4.4注意避孕，以免再次妊娠。人流后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排，以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。为了促进人流后的康复，饮食调整应注重以下几点：(1)蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1．5~2克，每日量约100~150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。(2)人流手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。
2.2手术过程。
2.2.1进入手术间，躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上，护士打静脉点滴，建立好静脉通路。
2.2.2连好心电图、血压计，进行外阴部的消毒。
2.2.3打麻醉药，等患者进入睡眠状态，开始无痛人流手术。
2.3手术后。手术结束后，药完药效结束，且无明显不适的情况下,患者可以回家休息。
3.3术后护理手术完成后即停药，由于异丙酚具有良好的恢复特性，麻醉恢复快且质量好，术后5ml~10ml由专人搀扶到床上休息，给予舒适的卧位、保暖，保持其呼吸道通畅，防止坠床，应守护到其清醒，防止意外发生。密切观察手术者是腹痛及阴道流血情况。
4讨论
在人流后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人流后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1~2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。
3.2术中护理:在整个手术过程中都要严格无菌操作及消毒隔离制度，防止感染及交叉感染。术中必须有麻醉师及护士守护在手术者的身边，并注意观察生命体征及血痒饱和度的监测，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道造成窒息。术中同时观察术者的面色变化和阴道出血情况。如术中缺氧给予中流量吸氧（2ml~4ml），如阴道流血量多即给予宫缩剂以加强宫缩。
无痛人流的术前术后护理
为解决早孕人工流产疼痛问题和减少人工流产术并发症的发生，我院采用丙泊酚麻醉用于人工流产术,取得优良效果，现将护理体会介绍如下:
1临床资料
选择孕6~10周内自愿终止妊娠的健康妇女进行无痛人流术100例，年龄19~45岁，平均年龄29岁，所有患者无心、肺疾患及其他疾患，无药物过敏史、无用药禁忌症、无术前用药，身体状况良好。做好血常规、尿常规、白带常规、B超等检查。严格掌握无痛人流手术的适应症和禁忌症。
作者单位：154600黑龙江省七台河市人民医院