人流术后的观察与护理
无痛性人工流产术的观察及护理对策
将异丙 酚与 芬太尼 以 ２： 的 比例配 成混合 ｌ 液， 建立静脉通道并缓慢推注 ， 芬太尼 ２ｇ ｇ ｕ／ ＋异丙 ｋ 芬 ２ ｇ ￣１ ｍ ／ ３至患者无 眼球活动 即可开始手术 ， ｋ ， 手术 结束前停止推药。
２ 护理 措施 ２１ 术前 指 导 ．
理 。病人意识未恢复前不得离开观察室 ， 必须有专
１２ ． 方 法
指导病人排空膀胱 ， 取膀胱截石位 ， 去枕 ， 头偏 向一侧 ， 解开内衣带。选择受术者 的前臂或肘静脉
穿刺 ， 建立 静脉 通 道 ， 手术 医师 常规 消 毒铺 巾后 ， 配 合 麻醉 医 师静 脉推 注异 丙 芬 ＋芬太 尼 ， ２ － ０秒 约 ０４ 完 成 ， 分 钟后受 术 者意识 消 失 ， １ 手术 医师开 始实 施 人 工 流产术 。手术 过 程严 格 执行 无 菌操 作 规 范 ， 注 意 观 察 呼 吸 、 压 、 搏 及 面色 ， 现 异 常 及 时 处 血 脉 发
２４ 手术 中护理 ．
选取 ２／ 年 ３月 ～０ ６ ｌ ０３ ） ２０ 年 ０月在我院 门诊 要 求 行 无 痛人 流 术 者 （ 手 术 禁 忌症 ）８ 无 ２ ３例 ， 龄 年
１ ２岁 ， 重 ４ ～ ５ｇ妊 娠 ４ ～０天１ 均 为 自愿 ９４ 体 ５６ｋ， ０７ ７ １ ， 接 受无 痛人 流手 术者 。
通、 了解有无焦虑、 恐具 ， 并根据具体情况进行心理
咨询 与指 导 ，向孕 妇解 说手 术 过程 及 注 意事项 ， 讲
述麻 醉药物在体 内代谢过程 ， 告知患者麻醉不会影 响大脑及身体健康 ， 减轻受术者 的心理压力 ， 使她
们 了解 手 术 全过 程 及相 关 知识 ， 除对 手术 过程 不 解
流产之后需要注意什么,流产后注意这5点,坐好“小月子”
流产之后需要注意什么，流产后注意这5点，坐好“小月子”流产之后需要注意什么，流产包括：人工流产、药物流产和自然流产等，流产对身体伤害很大，一定要进行正确的休息和护理。
流产之后需要注意什么，流产后，女性要观察自己阴道出血、腹痛症状。
一般阴道出血在7天左右，腹痛症状在2-3天左右。
如果出现阴道出血持续不干净，腹痛症状持续不缓解，就有必要去医院检查清楚原因，看是否宫腔内有残留物，或者宫腔内炎症感染等原因引起。
做完流产手术后，在一个月时间内避免夫妻生活，过早进行同房，也容易增加宫腔内炎症感染几率。
流产手术后以注意休息为主，洗头跟洗澡要用适宜水温，不能够凉水去进行清洗。
在女性流产后，卵巢可能22天左右恢复排卵，之后进行同房应该做好避孕措施。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用，就是产后的炎症和感染，这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用，所以小产后修复必定是首位的，而修复营养一定要配套使用。
流产后口服产后修复营养PWRH【产美盾】修复流产过程产生的子宫损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。
流产之后需要注意什么，人工流产术后要注意以下注意事项：1、流产之后需要按照医生的嘱托规律用药，抗生素可以预防术后感染，益母草等中成药可以帮助子宫复旧，术后两个星期到医院复查B超看子宫的恢复情况。
2、流产术后一个月之内不能有性生活、浴和阴道冲洗，以预防感染的发生。
3、流产术后要注意休息，不要剧烈活动和过度劳累。
4、流产术后要注意饮食的均衡性，可以适当多吃点富含有蛋白质比较高的食物，比如猪瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等，多吃点蔬菜、水果。
5、流产术后恢复夫妻生活，也需要采取比较高效的避孕方式，比如工具避孕、口服短效避孕药或者宫内节育器避孕，避免再次意外妊娠的发生。
很多人认为流产对身体伤害小不需要特别护理，实际上因为流产术后护理不当导致的不能再孕，在不孕不育人群当中占比是75%。
所以流产后的产后妇科修复是首位的，流产后口服产后修复营养PWRH【产美盾】修复流产过程产生的损伤，及时修复流产损伤，预防流产副作用。
人流术后患者应用优质护理的效果观察
人流术后患者应用优质护理的效果观察李鑫玺【摘要】目的:探讨优质护理在人流术后患者护理中的临床效果.方法:选取我院2015年3月～2016年8月人流术后患者112例,按随机数字表法分为观察组与对照组各56例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用优质护理干预,两组均护理7d.统计两组护理后疼痛程度、机体功能恢复时间及护理满意度,并对比护理前后负性情绪变化情况.结果:观察组护理后疼痛评分、机体功能恢复时间少于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相较于对照组,观察组护理后焦虑、抑郁评分均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理可有效缩短人流术后患者疼痛程度,改善负性情绪,促进患者术后机体功能恢复,提高护理满意度.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)010【总页数】2页(P144-145)【关键词】人流术;优质护理;护理满意度;生活质量【作者】李鑫玺【作者单位】河南省尉氏县中医院尉氏475500【正文语种】中文【中图分类】R473.71人流术是意外怀孕的主要补救措施，该手术可有效避免患者因剧烈疼痛、挣扎等因素所致的吸宫不全、人流综合征、子宫穿孔等并发症[1]。
但该术式仍是一种侵入性操作，致使患者出现焦虑、紧张、恐惧等应激反应，降低手术效果。
有效的护理干预可降低患者恐惧心理，提高其风险意识。
常规护理干预针对性不强，医护人员机械化护理，效果不明显，优质护理干预具有针对性、高效性、全面性等特点，已逐渐受到临床重视。
本研究选取人流术后患者112例，分组探讨优质护理在人流术后患者护理中的临床效果。
现报道如下：1.1 一般资料选取我院2015年3月～2016年8月人流术后患者112例，按随机数字表法分为观察组与对照组各56例。
对照组年龄18～40岁，平均（27.38±6.20）岁；孕周 7～11 周，平均（9.35±1.15）周；体质量 44～58 kg，平均（51.22±5.23）kg。
怎样做好妇科门诊人流术后的观察及健康宣教
怎样做好妇科门诊人流术后的观察及健康宣教摘要：随着行人工流产术的患者人数的不断增加，怎样做好人流术患者的观察以及健康宣教工作也为临床护理工作者提出了难题。
本文针对以上问题展开了具体论述，详见下文。
关键词：人工流产术健康教育心理护理【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0437-01健康教育为护理工作中一项重要的组成部分，该护理措施会贯穿于整个护理工作过程。
护理实际的健康教育指是利用有计划、有组织的系统教育工作，通过护理干预的手段，使患者及其家属能够自觉地采取有利于健康的行为，使维持和促进个体的健康得到有效的改善。
目前在临床上，人工流产术作为在避孕失败后的一项补救措施，因其具有较高的安全性和简便性而应用广泛。
然而大部分接受人流术的患者中不仅会存在对疼痛的恐惧，而且还存在相对复杂的心理，情绪不稳定，或因高度紧张而使应激反应发生增强，生理功能反应显著减退，致使患者一系列不良反应的发生，因此合理的观察以及健康宣教工作重大。
本文对健康宣教工作的技巧和体会进行了具体论述。
1术前心理护理对于即将行人流手术者而言，均具有不同程度的焦虑以及内疚的心理，又由于对麻醉相关知识等比较缺乏而产生一定的恐惧心理。
若是患者确定行人流手术后，在门诊预约手术过程中，医务人员需要保持高度的同情心，并对乐意为其服务的意愿进行表达，细心、耐心且专业地对患者提出的疑问予以解答。
对手术的过程以及麻醉方式等方面的问题进行简单介绍，使患者术前的心理负担能够得以减轻，并且应做好家属工作，获得配合。
并嘱咐患者在术前需要注意的一些事项，叮嘱其术前禁食、禁水6小时[1]。
2术后严密观察在人流术结束之后，进行30分钟的术后观察。
①让患者平卧，穿好衣裤，对术后保暖措施予以加强。
②患者手术已经顺利完成，将其搀扶至休息室同时对患者的主观感觉以及是否有不适的状态予以询问[2]。
并向患者讲解术后阴道出血会持续7天左右的时间，一般不会超过10天，消除其恐惧心理。
无痛人流不良反应的观察与护理
Ｐ ｐ ｐ ｐ 声 ｐ ｐ
有消化道反应情况 ， 如恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 皮疹等 。如发生药物不 良反应可 给予地塞米松 ５ ａ ｒ ｇ肌 肉注射 。
２ ． ４ 分 娩 护 理
物， 有增强子宫收缩 的频 率 和强度 的作 用 ， 广泛 用 于流产 和引 产 。米非司酮主要作用为 抗孕激 素性能 ， 促进 宫颈胶原纤 维 的
分解 ， 软化宫颈 ， 增强 子宫肌 肉对前列 腺素 的敏感 性 ， 米 索前列
２ ． ４ ． １ 引产实施后应仔 细观察 ， 专人守护并注意宫缩发 动的时 间、 强度 、 阴道流液 ， 宫颈 口扩张 的程度及进展 ， 以便 将患者带人 产房接 产 。如 出现 异 常腹 型 （ 病 理 性 的缩 复 环 ） 应 立 即报 告
会阴垫 ， 利 于 观察 出 血 情 况 。并 注 意 体 温 变 化 情 况 以 预 防 中 毒
监测下行羊膜腔穿刺 ， 既加重 了患者 的思想负担 ， 又增加了患者
的 医 疗 费 用 。本 科 通 过 采 用米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 口服 对 死
感染 。对于妊娠合并严重 疾病者 应有 高度的责 任心 ， 严观病 情
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ ０ － １ ２
对 患者采用 复合静 脉麻醉 ， 头偏 向一侧 ， 取截石 位 ， 常规 消
毒外 阴 ， 铺 巾。右上肢建立静 脉通道 ， 常规 鼻导管 给氧 ， 输 入林
格 氏液 ， 麻 醉 医师 根据患者 体重计 算异丙 酚用药量 ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 缓慢静 脉推注异丙 酚 ， 待患 者入 睡， 意识消失 ， 睫 毛反射消失后
医生 。
醇 的功能是使子宫体部平 滑肌收缩 ， 增强 子宫 收缩及宫 内的压
做完人流后注意事项 人流后怎么恢复
做完人流后注意事项人流后怎么恢复做完人流后注意事项：1、需要卧床休息一周，如果在条件不允许的情况下，需要卧床休息两到三天。
以后可以下床进行活动，然后再逐渐增加活动量以及活动的时间，在堕胎的半个月之内，不能够从事体力劳动。
2、术后要及时的补充PWRH产后专用修复营养，修复产后子宫，气血不足，1-3个月的恢复期：正常是一个月的恢复期，每个人的体质不同，体质差的就要3个月的恢复期。
3、在小产后，需要观察出血的情况。
如果在术后，出现流血而且超过一周以上或者是出现下腹疼痛，白带异常，发热等症状，就需要及时的去医院进行复诊。
4、在术后，还需要坚持避孕一段时间。
卵巢以及子宫的功能都会渐渐的恢复。
卵巢也会按期的进行排卵，如果这个时候不做好避孕工作，就很容易就会怀孕，对身体造成的影响更大。
人流后多久可以恢复在人工流产后，正常女性的生育能力也能很快恢复。
有报道指出，在流产后第一个周期，83%的女性可恢复排卵，最早的可在术后第11天即可能恢复排卵。
如果人流产后避孕措施不当，短期内重复流产，不但子宫再次受创，宫颈、宫腔及盆腔感染的风险增大，术后导致盆腔炎、宫腔宫颈粘连的发生率更高，这将影响以后的生育。
4000万不孕不育患者的选择「繁荣」的反而是不孕不育门诊，澎湃曾引用了一个复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心的统计数据，截至 2016 年 6 月底，那里上半年辅助生殖门诊量同比增加 37.6%。
人越来越多了是多数辅助生殖机构们的抱怨，一个被广为引用的数据来自中国人口协会 2012 年的调查：中国有 4000 万不孕不育患者——相当于加拿大一个国家的人口总量，占育龄人口的 12.5%。
如果考虑到其中 10%-20% 需要求助于人工辅助生殖技术推算，应该有 400 - 800万个家庭对辅助生殖技术（人工授精或是试管婴儿）有潜在需求。
今天的中国，不孕不育科几乎是中国医院里最繁忙的科室之一。
在北京，2010 年就有媒体报道，单北医三院的生殖中心，单日门诊量经常超过1500 例，平均就有一千多例，每天的辅助生殖手术大概在三十例以上，在那里的不孕症群中流传着一个冷笑话：「北京的生殖中心人太多，队排得老长，排着排着都怀孕了。
人流手术后的护理课件
介绍相关的社会支持网络和资源，如妇女健康咨询热线、心理咨询 机构等，以便患者在需要时寻求帮助。
心理疏导与情绪管理
提供心理疏导和情绪管理的建议，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面 情绪，保持积极乐观的心态。
THANKS
感谢观看
强调维护生殖健康对女性整体健康和生活质量的重要性。
强调避孕重要性及方法选择
避孕的必要性
明确告知患者避孕对于 避免意外怀孕和重复人 流手术的重要性。
避孕方法介绍
详细介绍各种避孕方法 的原理、使用方法、优 缺点和适用人群，包括 口服避孕药、避孕套、 宫内节育器等。
个性化避孕建议
根据患者的年龄、生育 需求、健康状况等因素 ，提供个性化的避孕建 议。
鼓励积极面对生活
01
强调积极心态的重要性
向患者强调保持积极心态对于术后恢复的重要性，帮助她们树立战胜困
难的信心。
02
培养兴趣爱好
鼓励患者培养一些兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，以转移注意力，
减轻心理压力。
03
恢复正常社交活动
建议患者逐步恢复正常的社交活动，与朋友和家人保持联系，分享彼此
的生活和情感。
异常情况及时就医
术后如出现异常出血或其他不适症状，应及时就 医检查，以便及时发现问题并处理。
复查时间与项目
术后需按照医生要求进行复查，复查时间一般为 术后1-2周，复查项目包括B超、妇科检查等。
3
保持沟通
在术后恢复过程中，应保持与医生的沟通，随时 反馈恢复情况，以便医生根据具体情况给予指导 。
04
辨别疼痛性质
如钝痛、锐痛、持续性疼痛或间 歇性疼痛等，有助于制定针对性 治疗方案。
药物治疗选择及注意事项
人流后的一些护理要点
人流后的一些护理要点人工流产是避孕失败的补救措施之一，传统手术因为疼痛刺激对患者的躯体及心理造成极大伤害，越来越多的患者选择无痛人流。
无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产，使患者在睡眠状态下轻松地完成手术，避免了人流术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征的发生。
无痛人流方法，从医学伦理角度来说更加人道，体现了对患者生命质量的尊重。
术后主要观察患者的情绪，对于护理过程中存在的注意要点要及时掌握。
在护理工作方面，通过加强健康宣教，密切观察，加强对于引流管的护理，可以有效地减少并发症的发生。
人流后的护理主要分为日常护理和饮食护理，日常护理包括观察流血情况、注意充分休息、坚持避孕措施和做好外阴护理，术后需要卧床2~3天，还要特别注意私处的卫生，做好保暖工作。
在饮食上，不要吃辛辣等刺激性的食物，应该多补充蛋白质和维生素，阴道出血期间不要吃补血的食物，例如人参、红枣、阿胶等等。
人流和妊娠同样重要，在术后都需要充分静养和护理，才能保证子宫恢复情况良好，且不会对今后生育问题带来负面影响。
而人流手术后的护理，主要集中在私处护理和生活护理上面，这也是为了避免术后感染的情况发生。
那具体人流后应该如何护理呢？一、人流后的日常护理1.观察流血情况做完人流手术后，要注意观察流血的情况。
如果出血超过了一周，且伴有下腹疼痛、阴道分泌物浑浊、发热和异味等症状，就需要及时去医院进行检查和治疗。
2.注意充分休息人流后要多加注意休息，至少卧床休息2~3天，三天之后可以适当的下床运动，然后逐渐增加活动的时间。
除此之外，人流后的两周之内不要劳累，避免着凉；通常需要一个月才能恢复，在这期间要保证营养的摄入，增强机体对疾病的抵抗力。
3.坚持避孕措施做完人流手术后，女性的生殖器官需要逐渐恢复健康，卵巢功能也会按时的排卵。
术后一个月内要禁止同房，这样可以有效的避免宫腔感染。
一个月后可以同房，但是要做好避孕措施，否则可能再次意外怀孕，这会增加对女性的伤害。
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雅和病区 苏玉平 2016-5-30
目录
人流的定义 人流术后症状
护理要点
定义
人工流产术是避孕失败的补救方法。是妊 娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等 原因而采用手术方法终止妊娠。
人工流产术分类
负压吸引术
适用于孕10周以内 者，利用负压吸出 早期妊娠产物的手 术方式。
钳刮术
一般导致急性盆腔炎，出 现剧烈腹痛，呈持续性， 可以阵发性加重，伴发热 恶寒，阴道出血，颜色鲜 红，有腥臭味，或夹有黄 色分泌物。查体时腹痛拒 按，有压痛、反跳痛，子 宫体压痛，双附件可以有 片状或条索状增厚，压痛 明显。如果发生慢性盆腔 炎，则为腹痛隐隐，阴道 少量出血，有异味，可夹 有黄色分泌物。
血，可以引起腹膜刺
激征：
腹痛拒按，压痛、反
跳痛同时存在。
宫腔积血
原因
症状
处理
多发生在术后几 小时内，子宫位 置过度倾曲、宫 颈口过度紧的妇 女容易发生。
患者腹痛难忍，如刀 割样，阴道内大量血 水流出，妇科检查发 现子宫增大明显， 质软，有触痛。
此时需要立即清 宫术，清出宫腔 内积血，并给与 催产素及抗生素 治疗。
发生术后感染， 无论是急性还是 慢性，都要给予 足量的抗生素治 疗。
子宫穿孔
原因
症状
处理
是严重的并发症。 易发生在子宫位 置过度倾曲或剖 腹产一年内再孕 的妇女，或多次 频繁行人流术的 妇女。
穿孔时患者多有突然 剧烈腹痛，少部分人 发生术后感染， 也可以没有明显感觉。 无论是急性还是 子宫引起的腹痛为持 慢性，都要给予 续性的，阴道有少量 足量的抗生素治 出血，如果合并内出 疗。
护理要点（四）
注意避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能逐渐恢 复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。 有的妇女做人流的当月便又可以怀孕了，这对身体影响更 大。因此，应选择可靠地避孕措施，人流只能作为避孕失 败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当做避孕 节育的措施，以保障妇女心身健康。
人工流产术后的正常情况是：阴道有少量出 血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色、 淡褐色，一般没有血块，出血2周内干净。 手术当天可以有轻微的小腹隐痛，以后腹 痛消失或偶有隐痛。
引起异常腹痛的原因
宫腔积血 子宫穿孔 不全流产 术后感染
不全流产
原因
症状
处理
手术未能将宫腔 内的绒毛及蜕膜 组织清除干净。 术后子宫为了将 剩余的胚胎组织 排出宫外，而发 生阵性收缩。
护理要点(一）
注意休息，加强营养。人流后卧床休息2-3天，以后可逐 渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动， 避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要 注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵 抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、 肉类、蛋类、豆类制品、蛋白质丰富的食品和富含维生素 的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。
Hale Waihona Puke 适用于于10-14周 以内者，利用钳夹 和负压吸引相结合 的人工流产手术方 式。
适应症
妊娠14 周以内要求 终止妊娠， 而无禁忌者
因患某种疾病 不能继续妊娠 者
禁忌症
各种疾病 的急性期 或严重的 全身疾病
急性生殖 器炎症
手术当日 两次体温 在37.5℃ 以上
术后症状
一般症状
腹痛
月经不调
一般症状
护理要点（二）
保持外阴清洁卫生，禁止同房。人流后子宫口还没有闭 合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特 别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月不要盆浴，以免 不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月 内切记同房。
护理要点（三）
观察出血情况，严防病情加重。人流后阴道流血超过一 周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等症状 ，就应及时到医院复查诊治。
患者腹痛阵发性 发作，发作时疼 痛难忍，并有阴 道出血量增多， 颜色鲜红，有血 块，血块排除后 腹痛减轻，如此 反复发作。
出现不全流产时 一般要做清宫术， 将宫内残留的胚 胎组织刮出，腹 痛自然消失。手 术后加强抗炎治 疗以预防感染。
术后感染
原因
症状
处理
是常见的并发症 之一。术后感染 多发生在术后两 周内，可以由手 术操作直接引起， 也可以因术后患 者不注意卫生， 如有性生活、游 泳等原因引起。