腹胀满中医诊疗方案
腹胀满中医诊疗方案
腹胀满（功能性腹胀）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医胃肠病学》（李乾构主编，科学出版社，1993年）。
（1）主症：脘腹胀满，腹部外形胀大而触之无积聚、痞块；或虽自感胀满而腹部不大，触之无积聚、痞块。
次症：可伴有肠鸣、矢气、大便不调、暧气、纳差、畏食、腹痛等胃肠道症状。
（2）发病季节：无明显季节性，一年四季均可发病。
（3）发病特征：多缓慢起病，或轻或重，根据虚实寒热之不同，而有相应的脉症表现。
具备主症，参考次症以及第（2）、（3），即可诊断为腹胀满。
2.西医诊断标准参照《罗马III功能性胃肠病》（DouglasA. Drossman主编，科学出版社，2008 年）。
必须包括下列2项：（1）3个月内至少每月有3天反复出现腹胀感或肉眼可见的腹部膨胀。
（2）没有足够的证据诊断功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）或其它功能性胃肠疾病。
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。
（二）证候诊断1.肝郁气滞证：脘腹胀闷，连及两胁，每于情志不畅时加重，善太息，暧气频作。
舌质淡红，脉弦。
2.脾胃湿热证：脘腹胀闷，口干口苦，肢体困重，食少纳呆，小便短赤，大便粘涩不爽。
舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
3.脾虚湿阻证：脘腹胀满，食少纳呆，口渴不欲多饮，便溏不爽。
舌质淡舌体胖大，舌苔白厚或白腻，脉滑或脉沉滑。
二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝郁气滞证治法：疏肝解郁，行气导滞。
推荐方药：柴胡疏肝散加减。
柴胡、黄芩、白芍、香附、藿香、枳实、白术、旋覆花、代赭石、甘草等。
中成药：逍遥丸、四磨汤等。
2. 脾胃湿热证治法：清热祛湿，理气消胀。
推荐方药：半夏泻心汤加减。
黄芩、黄连、金钱草、半夏、茯苓、生白术、陈皮、香附、枳壳、焦槟榔等。
中成药：枳实导滞丸等。
3. 脾虚湿阻证治法：健脾益气，化湿和中。
推荐方药：参苓白术散加减。
生白术、茯苓、生薏苡仁、炒白扁豆、枳实、厚朴、砂仁、党参、藿香、香附等。
用经方调腹胀医宗金鉴之腹胀门经方治疗腹胀痛案三则
用经方调腹胀医宗金鉴之腹胀门经方治疗腹胀痛案三则【病因病机】腹胀因饮食停滞胃肠，阻滞气机；或因情志抑郁，气滞郁结所致，责之于胃腑气实，属实证。
腹胀因素体脾脏虚弱，气机壅滞；或因脾脏虚弱，水饮不化，成为正虚邪实之证，责之于脾脏气虚，属虚证。
因此，清代医家柯韵伯提出了“实则阳明，虚则太阴”之说，提示了太阴脾与阳明胃脏腑之间的相互关系，高度概括了脾胃的病变规律。
【腹胀辨证】《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。
”主要说明凡以水湿聚留而引起的浮肿、腹胀满者，大都属于脾脏疾病，多由脾失健运、水湿停滞所致。
故《素问·脏气法时论》提出了：“脾病，虚则腹满肠鸣。
”此文提示了脾气虚，运化水饮失职，饮邪阻滞胃肠，而成腹满肠鸣。
当脾胃气机不畅，斡旋失职，清阳不升，浊阴不降，可见《素问·阴阳应象大论》里描述的“浊气在上，则生月真胀”之象。
所以，在《伤寒论注》则提出了“盖腹满、呕吐是太阴阳明相关证”。
查看详情腹胀有虚实。
《本经疏证》言：“胀满而按之痛者为实，不痛者为虚。
”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》曰：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实。
”《景岳全书》亦提出了：“可按者为虚，拒按者为实。
”腹胀何以“按之不痛者为虚”？因为正气不足，脾虚气聚，虚气痞塞胀满，并非有形实邪充斥，故虽见腹部胀满，而按之可助脾气运转，气机得通，通则不痛，即或疼痛，但按之痛减，且喜热熨。
腹胀何以按之“痛者为实”？有形实邪（宿食、瘀血、水饮、痰热、虫积等）或实热燥屎蕴结胃肠，不按固然要痛，按之腹痛更甚，且痛甚于满，胀满无减轻之时，不通则痛也。
【验案举隅】阳明腑实兼太阳证（厚朴七物汤）王某，女，7岁，2013年4月1日就诊。
主诉：感冒咳嗽两天。
因受风而致咳嗽，干咳无痰，鼻塞流清涕，恶风，伴有脘腹胀满疼痛，拒按，大便质干，日一行，纳寐可，小便调。
舌红，苔白根厚腻，脉浮滑数。
证属里实已成，复感外邪。
治以表里双解，方用厚朴七物汤加味。
脘腹胀满中医治疗最佳方
脘腹胀满中医治疗最佳方脘腹胀满是一种常见的消化系统症状，可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨拢引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
正常人胃肠道内可有少量气体，约 150 毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀。
1 症状概述是指腹部膨胀的感觉，常有腹部膨隆胀大（也可仅为自觉胀满不适而无客观表现）；可以是全腹性的，也可仅为局部性的；有时是系统性疾病的表现（主要原因有胃肠道积气、腹腔内积液、腹腔内肿物、后腹膜疾并功能性腹壁肌张力增加或腹腔内气体）或者是腹内某肿疾病而事先未估计到。
腹部一部分或全腹部膨拢引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等2 病因病机形成胀满的原因很多，有因湿热挟痰，或饮食阻滞，或脾胃虚弱，或七情不和，气机阻滞，或误下伤中，或暴怒忧郁，或痰气搏结，都能形成本病。
脏腑感受外邪，或功能失调，气机逆乱，是导致脘腹胀满的重要原因，早在《灵枢胀论篇》有过详细的论述：“脾胀者，善哕，四肢烦，体重不能胜衣，卧不安”，“胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛，冬日重感于寒，则食泻不化；小肠胀者，少腹胀，引腰而痛”。
说明胃肠功能失调，可造成不同程度的胀满。
关于胀满的机制，有两点认识相同：（1）基本病机为邪结中焦，气机升降阻隔阻滞，痞塞不通。
（2）主要症状是心下痞塞满闷，按之濡软，外无胀满形迹；或不仅心下痞满闷塞感，外亦见有胀满之形。
对于基本病机还有部分医家认为与瘀血有关。
基本病机是在病因作用下，中焦气机痞塞，经络气血阻滞，胃液逐渐暗耗，导致其络脉瘀闭，日久可痰瘀互结搏而成积；临床证候的基本特点是热多于寒，实多于虚，浊阴不降甚于清阳不升。
3 主要症状(1)腹胀伴腹痛：伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、急性腹膜炎、肠系膜血管栓塞或血栓形成、肠扭转、肠套叠等病变的可能。
腹部胀满厉害烦躁不得眠经方（合方）一剂显效
腹部胀满厉害烦躁不得眠经方（合方）一剂显效经方辩证问诊单：患者：女，34岁发病时的典型症状：最初发病是15岁左右，开始是每日早上干呕，饮食正常。
后牙龈红肿萎缩，导致牙齿松动，每年两次洗牙，也没用。
前年自推腹后，好些，不是天天干呕了。
不舒服是从去年开始厉害。
空腹时，左侧腹部有声音，说不清楚是水还是气，烦躁，须放屁后，才好点。
吃饱后也放屁，舒服些。
大便溏稀一天一次，少。
.晚上９点后腹胀厉害，不得卧，用手压腹部全是水声，烦躁，睡不着，有时也吐（干呕），吃往下降的药，放出长屁来，才能睡觉。
时好时坏，自前十天咳嗽以来，腹部胀满厉害，感觉水很多的样子。
咳嗽吃过小青龙，不太管用。
也用过麻黄加石膏类的，也无效，有痰，稀，白，早上有点稠，不太想吃饭。
用手推腹时，膻中下和左脐旁有硬结。
身高1米55，体重不到40公斤，面黄暗，月经提前，少，稀。
现在目胀，有点肿。
晚上因腹胀睡不着时，小便数。
右胳膊和右腿上有白色块状皮肤病，痒。
平时怕冷不怕热。
不爱出汗。
大便，一日一次，便溏。
前几天，三天解了一次，就一点。
现正在服用的药：昨天服的是：茯苓、桂枝、白术、甘草、厚直、枳实、半夏、陈皮、干姜、细辛、五味、当归、白芍，服后无效。
又服中成药清肺的，好像也不太管用，后经咳嗽，放出长屁来，才能睡觉。
最初发病的年份月份：15岁左右病情加重的年份月份：去年夏天发病的时辰：晚上饮：不爱喝水，喜热饮。
食：少，喜粥，厌油腻睡眠：不易入睡大便：湿，粘，腻，溏泻，便出不爽小便：晚上睡不着时，小便次数多月经：少，提前，黯暗，清稀白带：少，白，黄处方：大承气汤+小泻肺汤用药反馈：患者：先生，昨天吃后，感觉腹部胀感减少，水声也少了。
9：30分躺下，大约9：50左右就睡着了。
咳嗽醒一回，目眩了会，早上咳嗽会，痰好咳出。
以前四逆和泻心类得也吃过，没这么好的效果。
唉，同是学伤寒的，这差距咋就这么大呢？学了挺长时间的，连个咳嗽都没治好，弄得老公笑，自己也没信心了。
臌胀的中医疗法（消化系统）
臌胀的中医疗法（消化系统）臌胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，又称单腹胀。
临床以腹大胀满，皮急如鼓，脉络显露为其主要特征。
《灵枢·水胀篇》记载：“鼓胀何如？……腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。
”并根据本证病因病机的不同分为气臌、水臌、血臌、虫臌，但气血水三因常相互牵连为患，故仅有主次之分，而非单独为患。
西医之肝硬化腹水、门静脉性肝硬化、坏死性肝硬化、胆汁性肝硬化的腹水形成期，以及结核性腹膜炎、乳糜腹水、腹腔内晚期恶性肿瘤等，都属本证范畴。
黄疸、积和臌胀，既有区别，又有联系，三者之间可能是先后演变和发展的不同阶段，又可以在病程中错杂并见，所以前人指出，黄疸、积是中满、胀病之根。
1、病因病机臌胀一证，多因饮食不节，七情、劳欲所伤，及感染其他疾病后，肝脾失调，继则累及肾脏而成。
(1) 饮食不节：平时嗜酒或酗酒无度，损伤脾胃，酿湿生热，进而耗伤肝阴，损害肝体，使肝脾两伤；若饮食不调，饥饱无度，长期营养不良，脾胃受损，可致脾虚肝郁。
脾失健运，肝失疏泄，水谷精微失于输布，而致湿浊内聚，壅阻气机，水停二腹，而成臌胀。
(2) 情志不遂：郁怒忧思，伤及肝脾，使气失调畅，肝失条达，肝郁气滞，久而由气及血，血络瘀阻，横逆伤脾，运化失常，水湿内停，与瘀血互结，痞阻中焦，日久不化，渐及于肾，呈三则俱病，发为膨胀。
(3) 黄疸积聚失治：外感疫毒、寒湿、湿热之邪蕴积肝脉，染为黄疸，气血瘀阻，渐成臌胀；或积聚日久，气血壅滞日甚，水湿内停，而成臌胀。
(4) 受血吸虫感染，迁延失治，日久肝脾损伤，脉络瘀阻，升降失常，清浊混淆，气血水停于腹中而成臌胀。
臌胀一证，主要在肝、脾、肾三脏。
肝气郁遏既久，已成克伐脾土之势，或脾气已败，肝木乘之。
肝脾俱伤，水谷精微失于输布，浊阴不降，水湿不能排出体外，于是清浊相混。
肝气郁久，气滞血凝，血瘀水结，遂成臌胀。
久病及肾，肾阳不足，无以温养脾土，肾阴亏虚，水不涵木；加之肾虚膀胱气化不利，水浊难泄，臌胀逾重。
二百九十一、腹满、腹胀
二百九十一、腹满、腹胀经方常见疾病治症：腹满、腹胀【治病策略】1、辩证（1）鼓肿者，气郁则鼓，水郁则肿。
以指接皮肉，随指陷下，皮肉不起，为水肿；外似水肿，随按随起，为气鼓。
皆因胆热阻碍中气，以致胃经不降使然。
因水化气则不肿，气化水则不鼓。
气水变化，全赖中气活泼，旋转升降，膈膜腠理，舒利清通。
胆木横逆，阳热郁塞，中气枯滞，膈膜干涩，腠理团结，然后气不化水，部而成鼓，水不化气，郁而成肿。
此病夹杂，甚难为治。
而胃经不降，实又为膈膜腠理干闭之原。
因胃降则津生，津生则气机活泼，而后旋转升降，流通无阻也。
(气鼓降胃、降胆兼降肺经，水肿降胃、降胆兼升肝脾。
)此二病，非老手难办。
（2）满肿者，脾经不升，气不运则满。
(温运中气。
)水不运则肿。
(燥土疏木。
)停水窜入经络，溢于皮肤，故肿也。
胃经不降者，多阴虚。
(降胃敛肺，兼养中气。
)脾经不升者，多阳虚。
(温补肾肝，兼润风木。
)满，即是胀。
（3）胀者，胃经自头走足，胃经不降，故头项、胸腹作胀。
但此病多兼胆经之逆与本经之滞。
(理滞降逆，调木顾中。
)湿热作胀。
(去湿清热。
)（4）人身脾土之气，运化不及，则现腹满、停食、上吐、下泻、四肢不举、全身倦怠等病。
土气填实，则不能运化也。
（5）孩子受惊吓而腹胀发烧，只要收惊即愈，情志不顺；抑郁忧思伤脾而发烧，消胀气烧即退。
（6）凡下利腹满不渴者，属太阴也。
（7）曹颖甫：是胀满又不同也。
A、太阴寒湿，则腹中胀满。
B、虚气停阻，则腹中胀满。
C、水结膀胱，则少腹胀满。
D、宿食不化，则腹中胀满。
E、血结胞门，则少腹胀痛。
F、腹满一证，以时减为太阴虚寒，不减为阳明实热。
虚寒当温，实热当泻，此其易知者也。
2、治疗（1）湿注太阴所主之腹部，则腹为之满。
湿流于胃，胃不能受则吐。
湿停中脘，则食不下。
湿渗大肠，则自利益甚。
寒湿在下，故腹时痛。
此证腹满自利腹痛，皆四逆汤证。
（2）桂枝汤症或者感冒并腹满便秘，厚朴七物汤。
呕吐的加半夏。
（3）太阴之利，寒热皆有。
治疗腹胀验方
治疗腹胀验方1、伤寒腹胀(阴阳不和)。
用桔梗、半夏、陈皮各三钱，生姜五片，煎水二杯，成一杯服。
此方名“桔梗半夏汤”。
2、治腹胀痛，泻不止。
用益智子仁二两，浓煎饮下。
3、心腹胀满，气短。
用豆蔻一两，去皮，研细。
每服半钱，木瓜生姜汤调下。
4、一切气病（胸腹胀满、恶心、气逆、翻酸、烦闷等）。
用香附子一斤、缩砂仁八两、炙甘草四两，共研为末，盐开水送服。
或研成粗末煎服亦可。
此方名“快气汤”。
5、脾湿肿满（腹胀如鼓，气喘，不能俯卧）。
用海金沙三钱，白术四两、甘草半两、黑牵牛头一两半，共研为末。
每服一钱，水送下。
能泻为好。
此方名“海金沙散”。
6、小便不通，腹胀。
用栝楼焙过，研为末。
每服二钱，热酒送下。
服至病愈为止。
7、上气咳嗽，腹胀人瘦。
用楸叶三斗，水斗，同煮开多次，去渣，再煎浓成膏，最后团成丸，纳入肛门中。
8、心痛腹胀，大便不通。
用巴豆二枚（去皮、心，炙黄）、杏仁二枚，棉包捶碎，以热水一合，泡取白汁取下。
9、干霍乱（心腹胀痛，吐泻不出）。
用巴豆一枚，去皮心，热水研服，能吐泻好见效。
10、心腹胀满，二便不通，气急喘息，脚气浮肿。
用郁李仁十二分，捣烂，水磨取汁，薏苡三合，捣如粟大。
一同煮粥吃下。
11、心腹胀满。
用野鸡一只、茴香（炒）、马芹子（炒）、川椒（炒）、陈皮、生姜吃下。
吃鸡的这一天，早上服喜禾散，辰时服此方，得午时服导气枳壳丸。
12、脚气浮肿，心腹胀满，小便涩少。
用马齿苋和少量粳米、酱汁煮食。
13、小儿腹胀的治疗便方。
用盐熬粉锡，等变色后，即取以摩擦腹部。
14、吐泻烦满，气逆腹胀。
以不灰木、阳起石(煅起)、阿魏各半两，巴豆(去心)、杏仁(去皮)各二十五个，共研细。
加粟米饭，做成丸子，如樱桃大。
每服一丸。
服时，把丸子穿一孔，在灯上烧到烟尽，再研为末，姜汤送下。
15、伤寒尿涩，小腹胀满。
用石燕研细，葱白汤调服半钱。
以消胀为度。
本验方摘录于《本草纲目》等中医典籍。
治腹胀单方验方
治腹胀单方验方腹胀，一般单见者甚少，多伴见于其他疾病（如急性肠炎、肝病、小儿疳积、术后等），或与腹痛并见。
原因较为复杂。
多与宿疾或术后有关。
多由湿热、食积、气滞所致，其证多实。
但亦有久病虚胀。
大概食后胀甚者，多在肠胃。
二便通调者，胀多在脏。
腹胀，时轻时重，或食后胀甚，或遇情志变化而加重，矢气稍舒，或与腹痛并见。
腹胀一般多伴有兼症，但较轻。
·消胀散·【组成】枳壳30g，厚朴，砂仁各15g。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。
每次服6～9g，日服2次，用水、酒各半送服。
【功效】理气消胀。
【主治】腹胀。
【附记】笔者经验方。
多年应用，效果甚佳。
凡气滞所致者，用之皆验。
·莱菔散·【组成】莱菔子30g，大黄、砂仁各10g。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。
每次服3～6g，日服2次，用温开水送服。
【功效】消积化滞、行气通便。
【主治】因消化不良所致的腹胀（脘腹胀满，时作时止，下痢后重）。
·山楂膏·【组成】山楂250g，槟榔30g，白糖180g。
【用法】将山楂、槟榔炒焦研细末，与白糖一同入锅，加水熬成膏状，备用。
每日服2汤匙，饭后用开水冲服。
连服10天为1个疗程。
【功效】消食导滞、健脾开胃。
【主治】因胃酸过少所致的腹胀、食欲不振等。
·砂仁猪肚方·【组成】砂仁末10g，猪肚子1 000g。
【用法】将猪肚子洗净，入沸水中汆透捞出，刮去内膜，放入锅中，加清汤和花椒、生姜、葱白、料酒，煮至熟捞出，切条片状。
锅内加原汤500ml，煮沸，下肚子片条，加入砂仁末，猪油、胡椒面、精盐、味精等调味品，拌匀即可。
佐餐食用。
【功效】温中健脾、行气消胀。
【主治】腹胀（脾胃虚寒夹气滞型）。
·砂仁散·【组成】砂仁30g，枳壳15g，萝卜汁适量。
【用法】将砂仁、枳壳捣碎，浸入萝卜汁内拌匀吸干，取出晒干研细末，贮瓶备用。
每次服3～6g，日服2次，以温开水送服。
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腹胀满（功能性腹胀）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中医胃肠病学》（李乾构主编，科学出版社，1993年）。
（1）主症：脘腹胀满，腹部外形胀大而触之无积聚、痞块；或虽自感胀满而腹部不大，触之无积聚、痞块。
次症：可伴有肠鸣、矢气、大便不调、嗳气、纳差、畏食、腹痛等胃肠道症状。
（2）发病季节：无明显季节性，一年四季均可发病。
（3）发病特征：多缓慢起病，或轻或重，根据虚实寒热之不同，而有相应的脉症表现。
具备主症，参考次症以及第（2）、（3），即可诊断为腹胀满。
2.西医诊断标准
参照《罗马III功能性胃肠病》（DouglasA．Drossman主编，科学出版社，2008年）。
必须包括下列2项：
（1）3个月内至少每月有3天反复出现腹胀感或肉眼可见的腹部膨胀。
（2）没有足够的证据诊断功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）或其它功能性胃肠疾病。
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。
（二）证候诊断
1.肝郁气滞证：脘腹胀闷，连及两胁，每于情志不畅时加重，善太息，嗳气频作。
舌质淡红，脉弦。
2.脾胃湿热证：脘腹胀闷，口干口苦，肢体困重，食少纳呆，小便短赤，大便粘涩不爽。
舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
3.脾虚湿阻证：脘腹胀满，食少纳呆，口渴不欲多饮，便溏不爽。
舌质淡舌体胖大，舌苔白厚或白腻，脉滑或脉沉滑。
二、治疗方法
（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.肝郁气滞证
治法：疏肝解郁，行气导滞。
推荐方药：柴胡疏肝散加减。
柴胡、黄芩、白芍、香附、藿香、枳实、白术、旋覆花、代赭石、甘草等。
中成药：逍遥丸、四磨汤等。
2.脾胃湿热证
治法：清热祛湿，理气消胀。
推荐方药：半夏泻心汤加减。
黄芩、黄连、金钱草、半夏、茯苓、生白术、陈皮、香附、枳壳、焦槟榔等。
中成药：枳实导滞丸等。
3.脾虚湿阻证
治法：健脾益气，化湿和中。
推荐方药：参苓白术散加减。
生白术、茯苓、生薏苡仁、炒白扁豆、枳实、厚朴、砂仁、党参、藿香、香附等。
中成药：参苓白术丸、香砂六君子丸等。
（二）特色疗法
根据情况选择以下1～2种特色疗法配合口服中药治疗。
1.敷脐治疗
（1）肝郁气滞证：香附、青皮、木香。
（2）脾胃湿热证：黄连、豆蔻、厚朴。
（3）脾虚湿阻证：砂仁、公丁香、白术。
操作方法：研末醋调，制成厚约、直径约左右的糊状药饼，敷于肚脐（神阙穴）上，再覆以纱布敷料，8小时后去除，每日一次，5天为一疗程。
脾虚湿阻证可先施艾灸，再用药敷脐。
艾灸方法：先在肚脐周围铺上约厚的脱脂棉层，取药粉末适量，填充肚脐，上放置一直径约3cm、厚度约1mm姜片，再取艾绒适量，做成直径约2cm的艾柱，置于姜片之上，点燃，行隔姜灸。
时间约30分钟，以局部出现红晕为度，清理肚脐，隔日一次。
注意事项：
（1）对醋皮肤过敏者可尝试采用水调治疗。
（2）腹部皮肤损害或皮肤易过敏者慎用此法。
（3）敷贴时间不宜延长，防止过敏或感染。
（4）敷脐隔姜灸时注意肚脐周围厚敷脱脂棉，谨防烫伤。
2.针刺治疗
主穴：天枢、大横、足三里、中脘、内关、关元、气海。
配穴：肝郁气滞证加双侧太冲、膻中。
脾胃湿热证加内庭、曲池、丰隆。
脾虚湿阻证加脾俞、太白、阴陵泉、三阴交。
操作方法：取以上主穴，随证选2～3个配穴，肝郁气滞证、脾胃湿热证用毫针进行中强刺激，脾虚湿阻证用毫针进行中弱刺激，留针10～20分钟，每5分钟行针一次，每日针刺一次。
也可用电针进行针刺。
注意事项：（1）治疗前应严格消毒，防止局部皮肤感染。
（2）选择舒适体位施针，避免在疲劳、饥饿状态下施针。
（3）全身性皮肤病患者不宜采用此法。
3.耳穴压豆治疗
主穴：脾、三焦、交感、皮质下、腹。
配穴：肝郁气滞证加肝、胸、结节。
脾胃湿热证加胃、艇中、耳背脾。
脾虚湿阻证加肺、膀胱、小肠。
操作方法：取以上主穴，随证选1～2个配穴，用王不留行豆贴压，行点压手法，中弱刺激，保留24小时。
每次取一侧耳穴，左右耳交替，7天为一疗程。
注意事项：（1）治疗前严格消毒，防止耳廓感染。
（2）耳廓冻伤或有炎症或病人在疲劳、饥饿状态时不宜用此法。
（3）治疗期间嘱病人每天按压数次，以加强刺激。
（4）夏季留针时间可适当缩短，防止过敏或感染。
（四）健康指导
1.生活起居：适当活动，以散步、慢跑为主。
2.饮食调理：改变不良饮食习惯，食至七分饱即止，清淡低脂饮食，多食新鲜蔬菜和水果等富维生素、纤维素的食物，减少肉类、脂肪类、豆类及甜食食物摄入，避免进食辛辣油炸之品，忌烟酒。
3.情志调摄：调节情志，保持心情舒畅。
三、疗效评价
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）制定。
尼莫地平法计算公式：（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。
（一）评价标准
1.症状疗效标准
临床痊愈：症状消失，积分减少≥95%；
显效：症状明显减轻，积分减少≥70%；
有效：症状减轻，积分减少≥30%；
无效：症状无明显改善，甚或加重，积分减少不足30%。
2.腹围疗效标准
显效：腹胀缓解伴腹围减少≥2cm；
有效：腹胀缓解伴腹围减少～2cm；
无效：腹胀伴腹围无明显变化或腹胀伴腹围增加。
3.生活质量评定标准
显效：量表积分减少≥50%；
有效：量表积分减少＜50%；
无效：量表积分无明显变化，或积分增加。
（二）评价方法
1.症状评价方法
对腹胀、肠鸣、矢气、大便不调、纳差、嗳气6个主要症状从严重程度、发作频率两个维度分别进行评价，所有症状两个维度的分数总和即为症状积分，评价时限为2周。
评分表参照胃肠症状评分（GSRS）法以及尼平消化不良指数(Nepean Dyspepsia Index NDI)症状评分系统制定。
腹胀满（功能性腹胀）症状评分表
主要症状严重程度
0分=无症状
1分=空闲安静时可感觉到症状存在
2分=症状持续存在，但不影响日常生活工作
3分=症状持续存在，影响日常生活工作
4分=症状持续存在，严重影响日常生活工
作，难以忍受发作频率
0分=没有
1分=1～4天/两周2分=5～8天/两周3分=9～12天/两周4分=（几乎）每天
腹胀
肠鸣
矢气
大便不调
纳差
嗳气
3．生活质量评定方法
本量表根据功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）制定，采用自评表方式
4.评价时点
（1）第0天——治疗前①症状评价②腹围测量③生活质量评价；（2）第21天——治疗结束①症状评价②腹围测量③生活质量评价。