心脏手术后气管插管的护理

和调 适 ，则会 产 生诸 多负 面影 响 ，如 工作效 率 下 降 、护 理差 错增 多 、引 发 医患纠 纷等 ，直 接 影 响护理 质量 和水 平 ，影响 患者 的身 体康 复 ，严 重 的甚 至会危 及 患者 的生
命安全。作为护士应充分发挥 自身主观能动性 ，学会适
应 工作 环 境 的变化 ，变工 作压力 为 动力 ，注 意适 时进 行
医学信息 ２ １ ７月 第 ２ ０ ０年 ３卷 第 ７ 期
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＪ １２ １ ．Ｖ １ ３ ｏ７ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｕ． ０ ０ ｏ ２ ．Ｎ ｏ
护士 的 自信 心 ，遇到 紧 急情况 时 ，就 能保 持沉 着 、冷 静
的心 理状 态 ，不慌 、不忙 、不 急 、不 躁 、准确 、及 时 、 迅速地 进行 处理 ，确保 护理 任务 的完成 。 ５ 要注重 实践 锻炼
换术５例 ，主动脉瓣置换术２例 ，双瓣置换术 １例 ，主 ２ ｌ ８ 动脉夹层１例 ，马凡综合征８ 。 ４ 例
我 科 ２０ 年 １ ～ ０９ １月实 施 心脏 手术 ５４ ， ０ ９ 月 ２０ 年 ２ ８例
７ ６
医学信息 ２ １ ７月 第 ２ ０ ０年 ３卷 第 ７ 期
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心 理 素质 的培 养 ，以 提高 整体 护理 质量 和水 平 ，促进 护
护 士的 工作 压力 多种 多样 ，适 当的压 力对 于护 理＿ Ｔ 作 可起 到趋 动作 用 ，可 以使 护 理人 员保 持 清醒 的头 脑 ，
理 事业 的健康 发展 。
收稿 日期：２ １— — ００５ ７
减 少护 理 差错 的发 生 。但 过重 的压 力如 不 及时 进行 疏 导
每 次吸痰 前 先 测试 吸痰 管 是 否通 畅 ，吸 引力 是 否适 宜 ，
一
２１ ． １经 口气 管插 管 的固定 ：剪 两 条 长 约３ ｃ ． ０ｍ，宽 ｌｍ 布胶 布 ，将 气管 插 管 及牙 垫 环 绕 一 圈交 叉 固 定在 ｃ的 两 侧 颊 部 ，再 用 一 条 长 约 ９ｃ ０ ｍ，宽 １ ｃ 的 寸 带加 以 固 ．ｍ ５ 定 ，松 紧 以能放入 一指 为 宜 。
２ 气 管 插管及 气道 的护 理
２１气 管插 管 的固定 ．
素等药物 ，效果较为满意。 ２ ． ４吸痰 的护理 ：①吸痰时机 ：吸痰间隔时间视病 情而定 ，每小时听诊呼吸音 ，如 出现痰呜音或呼吸机气 道峰压升高，监测仪示血氧饱和度突然降低 ，清醒患者 自诉有痰时应立即给予吸痰 ，避免频繁吸痰造成气道损 伤、分泌物增加 、支气管痉挛 、缺氧等并发症 。② 吸 痰时注意事项 ：吸痰前后给予 １０ ０ ％氧气吸入 １ ２ ｉ， ～ ｒｎ ａ
护 士优 良的心理 素 质并非 生来 就 有 的 ，要 通过 临床 实践 ，不 断刻 苦磨 练 ，才 慢慢 发展 和 培养 起来 的 ，护理 实践是 培 养护 士 良好 心理 素质 的主要 途径 。因此 ，作 为
一
自我调节 。工作之余 ，应多参加一些有益身心健康的活 动，如跑步、健身、郊游 、爬山、各种球类 比赛等 ，在
优 秀护 士熟 练 的技 能 和 良好 的心理 素质 来衡 量 自己 ，不
断找差 距 ，巩 固成 绩 ，克 服工 作 中 的不足 。通 过不 断加

强 学 习和磨炼 ，逐 步提 高 自身心 理承受 和控 制能力 。
６ 注意 自我调 节和 控制
力源 ，合理安排护士的数量和工作量 ，减轻护士的工作 强度和心理压力 ，重视维护护士的身心健康 ，加强护士
认 真听 取患 者 的评 价和 意见 。 虚心 向他 人学 习 ，经 常 以
各种压力和烦恼 ，从而以更好的心态和精力投入到临床 护理工作中去。质量是医院的生命 ，护理质量在医院中
起 着龙 头 作用 ，谁 失 去护 理质 量 ，谁就 失去 患者 ，医院 就 失 去社会 信 誉 ，失去 医疗 市场 。因此 ，护 理管 理者 应 充 分 注 意到 护 士 的 工作 压 力对 护 理 质 量 产 生 的不 利 影 响 ，要 想 方设 法 消除 引起 护士 工作 压力 的不 利 因素 或压
运 动 之余 使身 心得 到 全面 放松 ，减 少 护理工 作所 带来 的
名护士 ，要培养优 良的心理素质 ，必须在临床实践中
有 意识 努力 地 去锻 炼 。在 护理 过程 中 ，要 自觉 遵守 各项 护 理工 作制 度 ，严 格按 照规 程 操作 。以端庄 的 仪态 ，饱 满 的精 神 ，热情 、和蔼 、耐心 的态 度对 待 每一 位患 者 ，
１ 临床 资 料
男 ３４ ，女 ２０ ，年 龄 １个 月 ～７ 岁 ，房 间 隔 缺 损 ０例 ８例 ０ ３
７ 例 ，室 间 隔缺 损 １３ ，房 间隔 缺 损合 并 室 间 隔 缺损 ３ ９例
２例 ，其 中有 肺 动脉 高压 ３例 ，动脉 导管 未 闭５例 ，肺 ４ ９ ９ 动 脉 瓣 狭 窄 ８ ，左 房 黏 液 瘤 ９ ，主动 脉窦 瘤 破 裂 １ 例 例 Ｏ 例 ，法洛 四联症 ２例 ，冠 状动 脉搭 桥 术２例 ，二尖 瓣置 ４ ６
心脏 手 术 后 气 管插 管 的护 理
段 亚 平
ｆ 解放 军第２ ２ ５ 医院心 血 管 内科 Ｃ ＣＵ，河 北 保 定 ０ １ ０ ） ７ ０ ０
心 脏 手术 采用 的 是 全 身 麻 醉 ，术 后 由于 麻 醉 未 清 醒 ， 自主呼 吸未恢 复 及病 情 的需要 ，均带 气管 插 管返 回 监护 室 ，体 重在 ｌｋ以下 的患 儿多 采用 经 鼻气 管插 管 ， ５ｇ １ｋ以 上 的患 儿及 成人 采 用经 １气 管 插管 。我科 ２０ 年 ５ｇ ７ Ｉ ０９ １ ～ ０９ １月 实施 心 脏手 术 ５４ ，现将 气 管捅 管 的 月 ２ ０年 ２ ８例 护理 体会 报告如 下 。