全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响研究
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 杨冲锋
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较杨冲锋[摘要]目的：比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的126例患者为研究对象，随机抽取63例为研究组给予全凭静脉麻醉；另63例为对照组给予吸入麻醉，比较两组患者术后认知功能情况。
结果：研究组的自主呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均少于对照组，差异显著；研究组的术后认识功能评分低于术前及对照组，同时疼痛评分低于对照组，差异显著；研究组的POCD发生率与麻醉满意率均优于对照组，差异显著。
结论：老年患者手术治疗中应用麻醉后可能出现认知功能障碍，但与吸入麻醉相比，全凭静脉麻醉缩短了术后复苏时间，减轻了疼痛，提高了患者生活质量，利于其早日康复，值得推广。
[关键词]全凭静脉麻醉吸入麻醉认知功能DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.48.67作者单位：710300，陕西西安，陕西省森林工业职工医院随着人口老龄化进程的加速，老年患者日渐增多，临床上常见手术治疗，经麻醉辅助，缓解了患者身心压力，提高了治疗依从性与配合度。
但术后患者可能出现认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction，POCD），其作为常见术后并发症，主要是指患者认识能力、社交能力等出现了不同程度的改变，不仅影响了治疗效果，降低了患者生存质量，也增加了医护患纠纷发生率。
目前，POCD的发生机制尚不明确，与手术创伤、局部缺氧及麻醉形式等有关，为了控制POCD发生率，本文对比了不同麻醉形式对老年患者术后认识功能的影响，全凭静脉麻醉的效果优于吸入麻醉，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料2015年4月～2016年4月，我院收治了126例患者，男66例，女60例，最小62岁、最大80岁，平均（72.6±2.3）岁，ASA分级：Ⅰ级35例、Ⅱ45例、Ⅲ级46例。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较发布时间：2021-07-12T06:06:06.743Z 来源：《新型城镇化》2021年7期作者：曾庆伟[导读] 在一定程度上还能降低认知功能障碍发生率，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。
黑龙江省伊春市中心医院黑龙江伊春 153000摘要：临床上在对老年患者进行手术治疗时，给予全凭静脉麻醉，不仅能够缩短苏醒时间，在一定程度上还能降低认知功能障碍发生率，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。
关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；术后；认知功能资料与方法一般资料回顾性分析 2013 年 1 月 ~2015 年 1 月在我院接受治疗的 124 例肠胃腹部手术老年患者的相关临床资料，其中男女比例 58：66，年龄62~83 岁，平均年龄（72.5±3.2）岁。
纳入标准：患者根据美国麻醉医学会（ASA）分级在 I~III 级之间。
排除标准：长期使用镇静剂或抗抑郁药物，酗酒史，药物依赖史，精神或神经系统疾病、术前MMSE<24 分。
本研究中所有患者或其家属均对患者病情有一定的了解，并签署《知情同意书》，自愿参与本次调查研究。
将本次研究中所有患者随机分为对照组和观察组，每组各 62 例，分别采用吸入麻醉和全凭静脉麻醉方式。
对比两组患者关于性别、年龄、ASA 分级以及术前MMSE 评分，以P<0.05 认为差异无统计学意义。
方法术前准备：所有患者外周静脉均开放，滴注 0.2ml/（kg min）乳酸钠林格液（国药准字 H19983144，上海百特医疗用品有限公司）。
对患者血压、心率、脉搏、心电图、血氧饱和度等进行严密监视。
患者行面罩吸氧 3min，静脉注射丙泊酚（国药准字 H20010368，西安力邦制药有限公司）1~2mg/kg、咪达唑仑（国药准字 H20067040，宜昌人福药业有限责任公司）0.04mg/kg、维库溴铵（国药准字 H19991172，浙江仙琚制药股份有限公司）0.1mg/kg、芬太尼（国药准字 H20030197，宜昌人福药业有限责任公司）2μg/kg，待患者睫毛反应消失及肌肉松弛以后，行气管插管，并采用呼吸机进行供氧 [2]。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的分析
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的分析发表时间：2017-05-17T17:31:44.010Z 来源：《医师在线》2017年3月下第6期作者：郭志娟寸仲权张春娇和育萍洪桂仙[导读] 本文针对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行如下报道。
（丽江市古城区人民医院；云南丽江674100）摘要：目的：观察与探究全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响。
方法：选取2014年12月至2016年12月期间于本院就诊及接受手术治疗的60例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予吸入麻醉，对观察组患者给予全凭静脉麻醉，对比并分析两组患者的效果。
结果：观察组患者手术之前及术后24h的MMSE评分与对照组患者相对比，组间差异不明显（p>0.05），观察组患者术后1h、术后3h、术后6h的MMSE评分与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。
结论：与吸入麻醉相比，对老年手术患者实施全凭静脉麻醉的效果更佳，可减少对老年患者术后认知功能的不良影响。
关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年；术后认知功能本文针对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行如下报道。
1. 临床相关资料及方法1.1 临床相关资料选择2014年12月至2016年12月时间段内在本院接受手术治疗的60例老年患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。
对照组中，男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄区间为63~82岁，平均年龄为（73.31±1.58）岁；观察组中，男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄区间为64~80岁，平均年龄为（73.33±1.60）岁。
所纳入的患者与其家属对本次研究的内容均知情同意，并自愿的参与本研究，均已经签署了知情同意书。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较目的：对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：选取2012年8月-2014年8月于本院行肠、胃等腹部手术的老年患者100例，将患者随机分成全凭静脉组和吸入组两组，每组各50例，分别采用全凭静脉麻醉和吸入麻醉方法。
对比两组患者术后苏醒时间、导管拔除时间和MMSE 分值等。
结果：与吸入组相比，全凭静脉组患者术后苏醒时间、导管拔除时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
与术前相比，全凭静脉组患者术后60 min MMSE评分较低，吸入组患者术后60、180、360 min MMSE评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与吸入组相比，全凭静脉组患者术后60、180、360 min MMSE评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全凭静脉麻醉有利于降低老年患者POCD的发生率，更好地保护患者术后的认知功能，有利于提高患者的生命质量，改善患者的预后，可广泛应用于临床。
标签：认知功能；吸入麻醉；全凭静脉麻醉老年患者常于急诊手术或大手术后出现术后认知功能障碍（Post Operative Cognitive Dysfunction，POCD），表现为记忆缺损、认知能力异常、社会和人格整合能力改变等，甚至发生痴呆，为术后中枢神经系统的并发症之一[1-2]。
POCD 的发生与手术创伤、体外心肺转流、局部缺氧等有关，POCD影响患者的自理能力和生命质量，增加患者病死率和并发症的发生率，增加患者家庭和社会的经济负担[3-4]。
而手术麻醉可能对患者的POCD的发生有一定的联系，中枢神经系统的功能可能受残留的麻药影响而降低[5]。
本研究通过对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉两种麻醉方式对老年患者术后认知功能影响，为临床上降低老年患者POCD提供研究依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月-2014年8月于本院行肠、胃等腹部手术的老年患者100例，年龄64～85岁，其中男59例，女41例。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响【摘要】目的：对比分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：以2017年1月-12月为病例选择时间，纳入92例老年行手术治疗患者，按照入院先后顺序分为对照组、研究组，各46例，分别予以七氟烷吸入麻醉、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对比不同麻醉方案对患者认知功能的影响。
结果：术后1h、术后3h、术后6h、术后12h研究组患者MMSE评分均明显高于对照组，（P0.05）。
结论：与吸入麻醉相比，全凭静脉麻醉更能降低对老年手术患者认知功能的影响，且不增加不良反应发生率，效果确切，推广应用价值高。
【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能Abstract Objective：To compare the effects of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia on postoperative cognitive function in elderly patients. Methods：From January to December of 2017，the time of case selection was included in 92 elderly patients who were treated by surgery. The patients were divided into a control group and a study group according to the order of admission. 46 patients were given sevoflurane inhalation anesthesia and Refena too. Intravenousanaesthesia with compound propofol was used to compare the effects of different anesthesia regimens on cognitive function in patients. Results：The MMSE scores of the study group were significantly higher than those of the control group at 1 h after surgery，3 h after surgery，6 h after surgery，and 12 h after surgery （P0.05）.Conclusion：Compared with inhalation anesthesia，total intravenous anesthesia can reduce the impact on the cognitive function of elderly patients，and it does not increase the incidence of adverse reactions，the effect is definite，and the value of promotion and application is high.Key words：Total intravenous anesthesia；Inhalation anesthesia；Cognitive function【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01麻醉是是术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction，POCD）发生的主要原因，不同麻醉药物、麻醉方式对认知功能的影响各不相同，POCD发生率各不相同[1]。
老年手术患者应用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对术后认知功能影响的比较研究
老年手术患者应用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对术后认知功能影响的比较研究目的分析比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响。
方法选取我院收治的45例进行腹部手术患者为研究对象，年龄在59～71岁，按照随机表法将其分为三组，分别为A组（异氟烷组）、B组（七氟烷组）、C组（全凭静脉组）。
将三组患者的结果进行比较分析。
结果三组患者的性别、年龄、手术与麻醉时间、输血与出血量等的差异不具有统计学意义，术后拔管与睁眼时间A组比B组长，差异不具有统计学意义。
而C组的拔管与睁眼时间明显比A、B 两组都短，差异具有统计学意义。
结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉两种麻醉方法都适于临床老年手术麻醉，都能够在手术后短时期减退患者认知，但全凭静脉麻醉的恢复时间比吸入麻醉的恢复时间短，恢复效果好。
Abstract：Objective Compare and analyse the influence of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia on postoperative cognitive function in elderly patients. Methods Select our hospital 45 patients were abdominal operation as the research object，aged between 59 and 71 years old，randomly divided into 3 groups，groupA（isofluranegroup），groupB （sevoflurane group），groupC （intravenous group）. Analyse and compare the results of three groups. Results The patients in the three groups of gender，age，operation time，anesthesia time，blood transfusion and bleeding amount had no statistical significance ，and the time of eyes open in group A is longer than group B ，Time to extubation after surgery group A is longer than group B，But the difference is no statistically significant. But eyes open time and extubation time in group C was significantly shorter than the group A and group B，the difference had statistically significant.Conclusion Inhalation anesthesia and total intravenous anesthesia are both suitable for elderly operation patients，all can decrease cognitive function in the short period after operation ，but total intravenous anesthesia recovery time is shorter than inhalation anesthesia . recovery effect is better.Key words：Total intravenous anesthesia；Postoperative cognitive function；Inhalation anesthesia对老年手术患者麻醉方式不同，影响患者术后认知功能恢复的程度也不尽相同。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较摘要目的观察和比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法66例择期行腹部胃肠手术的老年患者，随机分为对照组和观察组，各33例。
对照组患者采用吸入麻醉方式，观察组患者采用全凭静脉麻醉方式，比较两组患者苏醒时间、拔管时间以及手术前后各时间点的简易精神状态评价量表（MMSE评分）。
结果观察组患者苏醒时间和拔管时间明显短于对照组，术后1、2、4 h的MMSE评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉均可能引发术后认知功能障碍（POCD），相比较而言，采用全凭静脉麻醉的患者术后苏醒时间更短、认知功能恢复更快，更适用于老年手术患者。
关键词认知功能障碍；老年患者；全凭静脉麻醉；吸入麻醉POCD是指麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症，多见于老年患者，临床表现为焦虑、烦躁、精神错乱、记忆受损、人格改变等，其发病率因发病时间、手术类型及患者年龄的不同而发生变化，会对患者的认知能力和社交能力造成一定的影响，不利于其生活质量的提高[1]。
该病症的发生机制尚不十分明确，但根据临床实践，其与手术麻醉关联密切，残留的麻醉药物对中枢神经系统功能造成一定的损害[2]。
本研究选取本院2014年2月～2015年2月收治的66例择期行腹部胃肠手术的老年患者作为研究对象，比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对其术后认知功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年2月～2015年2月收治的择期行腹部胃肠手术的66例患者作为研究对象，男35例，女31例；年龄60～82岁，平均年龄（68.6±7.3）岁；体重40～80 kg，平均体重（59.8±7.6）kg；按照ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级，其中Ⅰ级21例，Ⅱ级26例，Ⅲ级19例。
对于存在精神障碍、患有神经系统疾病、有酗酒史、药物依赖史以及长期服用镇静药、抗抑郁药患者予以排除。
吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析
麻 醉药 物对认知功能 的影响 ， 本 文对行 吸人 麻醉与全凭静 脉麻 醉 老年患者的临床资料 给予 回顾性分 析 ， 为 完善临床麻醉方 案 提供有效参考 ， 现报道如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
注： 与全凭静脉麻醉组相比， １ ０ ５ ； 与麻醉前相 比， ０ ５ 。 １ ． １ 临床资料 ：将 ２ ０ １ ２年 ５月一 ２ ０ １ ４年 ５月我 院行腹部手术 的 ３ 讨 论 ８ ０例 老年 患者作 为研究 对象 ， 根据麻醉方案分为吸入麻 醉组 ４ ０ 例及 全凭静脉麻 醉组 ４ Ｏ例 。吸人 麻醉组 ： 男性 ２ ５例 ， 女性 １ ５ 近年来 ， 随着人们对 Ｐ Ｏ Ｃ Ｄ研究 的深入 ， 发现麻醉药物 与其 例； 年龄 ６ ０ ～ ７ ５岁 ， 平均年 龄（ ６ ６ ． ６ ￣ ３ ． ６ ） 岁； 体重 ４ ５ ～ ８ ６ ｋ ｇ ， 平均 发生具有密切 的相关性 。 由于老年患者年龄较大 ， 加之身体脏器 特别是肝肾储备功能的退化 ， 显著提高了对麻醉药物 体重 （ ６ ２ ． ５ ￣ ５ ． ３ ） ｋ ｇ 。全凭静 脉麻 醉组 ： 男性 ２ ４例 ， 女性 １ ６例 ； 年 功能衰退 ，
关键词 ： 吸 入 麻 醉 全 凭 静 脉 麻 醉 １ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ １ ７ １ — ０ １
术后 １ ｈ 、 ３ ｈ 、 ６ ｈ及 １ ２ ｈ的 ＭＭＳ Ｅ分值对 比（ 分。 ； ± ｓ ） 近年来 ， 随着 Ｐ Ｏ Ｃ Ｄ研 究不断深 入 ， 临床发现麻醉药物是诱 表 １ 两组麻醉前 。 发术后认 知功能障碍（ Ｐ Ｏ Ｃ Ｄ） 的重要 原因之一 ｌ １ 】 。为进一步探讨
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响研
究
【摘要】目的分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法抽
取来我院治疗的68例老年手术患者（2015年1月至2016年1月）作为本次实验的目标对象，对68例老年手术患者实施随机分组。
对照组34例老年手术患者实施吸入麻醉，实验组34
例老年手术患者实施全凭静脉麻醉，分析比较两组老年手术患者术前及术后1h、3h、24h的
认知功能评分。
结果实验组和对照组老年手术患者比较可得，组间术后1h、3h的认知功能
评分的结果存在差异，P＜0.05，但组间术前及术后24h的认知功能评分的结果无显著差异，
P＞0.05。
结论相比于吸入麻醉，对老年手术患者实施全凭静脉麻醉更有利于促进患者认知
功能的恢复。
【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年；术后；认知功能；影响
较多研究证实，老年患者在接受手术治疗后，常易出现术后认知功能障碍，主要表现为
记忆力下降、精神紊乱、焦虑等，若不及时加以干预，严重者导致痴呆，极大程度影响了老
年患者的生存质量。
同时有研究显示，术后认知功能障碍的发生和手术创伤、患者年龄、麻
醉方式以及体外心肺转流等原因存在较强的相关性[1-2]。
我院为了分析全凭静脉麻醉与吸入
麻醉对老年患者术后认知功能的影响，分别对该类患者实施全凭静脉麻醉、吸入麻醉，现详
细内容见下文。
1 68例老年手术患者的资料和方法
1.1 68例老年手术患者的一般资料
抽取来我院治疗的68例老年手术患者（2015年1月至2016年1月）作为本次实验的
目标对象，对68例老年手术患者实施随机分组。
实验组34例老年手术患者男女分别为20、14例，最大患者和最小患者的年龄分别为76、60岁，34例患者年龄均值为（68.56±0.31）岁；体重为47至80kg，平均体重为
（69.24±2.61）kg。
对照组34例老年手术患者男女分别为21、13例，最大患者和最小患者的年龄分别为75、61岁，34例患者年龄均值为（68.71±0.35）岁；体重为46至81kg，平均体重为
（69.51±2.44）kg。
实验组34例老年手术患者的一般资料和对照组34例老年手术患者无显著区别，P大于
0.05，组间具有良好可比性。
1.2 麻醉方法
实验组34例和对照组34例患者均给予0.4mg/kg维库溴铵、0.2mg/kg依托咪酯及
2μg/kg芬太尼进行麻醉诱导，并对患者实施气管插管。
对照组34例老年手术患者在此基础
上实施吸入麻醉，主要给予患者吸入浓度为3%的七氟烷，同时对其泵入5μg/kg瑞芬太尼以
维持麻醉；实验组34例老年手术患者实施全凭静脉麻醉，主要对患者静脉滴注5mg/kg丙泊酚，同时对其泵入5μg/kg瑞芬太尼以维持麻醉。
在手术过程中，均对两组患者实施生命体征指标（心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度等）监测。
1.3 评估指标
分析比较两组老年手术患者术前及术后1h、3h、24h的认知功能评分。
认知功能评分选择简易智力状态量表[3]（MMSE）进行评分，总分30分，得分越低，表示患者的认知功能障
碍越严重。
1.4 统计学分析
对实验组和对照组老年手术患者术前及术后1h、3h、24h的认知功能评分应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，认知功能评分（计量资料）的统计方法采用t检验，研究结
果使用（??±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
两组老年手术患者比较可得，组间术后1h、3h的认知功能评分的结果存在差异，统计
学具有意义（P＜0.05），但组间术前及术后24h的认知功能评分的结果无显著差异，统计学无意义（P＞0.05），如表1：
表1：比较两组老年手术患者术前及术后1h、3h、24h的认知功能评分（分）
3 讨论
目前，临床对术后认知功能障碍的发生机制尚未明确，但较多研究学者认为其与麻醉药物、麻醉方式存在较强的相关性，且加上老年患者的各项身体机能均存在不同程度的下降，
相比于普通患者，老年患者对麻醉药物的耐受性会有所下降。
因此，为降低患者发生术后认
知功能障碍的机率，在对患者实施麻醉的过程中，为其选择合适的麻醉方案尤为重要[4]。
本研究为分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响，分别对该类患
者实施全凭静脉麻醉、吸入麻醉，全凭静脉麻醉和吸入麻醉均属于临床较为常见的麻醉方案，临床发现，相比于全凭静脉麻醉，吸入麻醉易对机体的中枢胆碱能神经系统功能产生一定的
抑制作用，从而易增加患者出现术后认知功能障碍的机率，而全凭静脉麻醉具有诱导快速、
不刺激呼吸道等优势，安全性更高，对患者的影响更小，尤其适合老年患者[5]。
对此次研究结果进行分析统计可知，实验组老年手术患者术后1h、3h的认知功能评分
的结果显著优于对照组患者，组间存在显著差异，但两组患者术前及术后24h的认知功能评
分的结果无显著差异，这提示相比于吸入麻醉，对老年手术患者实施全凭静脉麻醉更有利于
促进患者认知功能的恢复。
总结以上研究结果得出，为促进老年手术患者认知功能的恢复，对其实施全凭静脉麻醉
的效果更佳。
参考文献：
[1]龚涛武，朱昭琼，郑雪等.不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的
影响[J].第三军医大学学报，2013，35（1）：50-53.
[2]郭媛媛.全身麻醉的不同方法对老年患者术后认知功能障碍的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：15-16.
[3]于刚，杨卫英，王清兵等.全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响
[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-2.
[4]蔡英敏，张勇，胡海涛等.静脉和吸入麻醉后认知功能障碍与BACE1基因多态性的关
系[J].山西医科大学学报，2014，45（2）：145-150.
[5]刘书明.七氟烷对学龄儿童术后认知功能的影响[D].遵义医学院，2013.。