甲状腺疾病的实验室检查分析解析

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甲状腺疾病实验室检查临床应用

甲状腺疾病实验室检查临床应用
TSH检测临床意义
1.TSH检测是原发性甲状腺功能减退最灵敏的诊断指标,此时TSH检测结果升高;甲亢患 者接受I131治疗后、严重缺碘、地方性甲状腺肿患者也可出现TSH升高。 2.原发性甲亢患者TSH降低或检测不出。
3.继发性甲减患者TSH降低;继发性甲亢患者TSH升高;
4.超敏TSH测定可用于亚临床或潜在性的甲减或甲亢患者;
南丰县人民医院临床检验科甲状腺疾病检验诊断报 告 性别: 女 年龄:56岁 病人类型:住院 病人编号 :××× 联系方式:×××
临床诊断:甲状腺功能减退 申请医师:×××
样本 医嘱申请项目:甲状腺功
一、检验结果 甲状腺功能系列(样本编号:×××) 英文名称 FT3 FT4 TSH Anti-TG Anti-TPO 项目 游离三碘甲状腺素 游离甲状腺素 促甲状腺激素 甲状腺球蛋抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 结果 1.59↓ <5.15↓ >100.00↑ >1000.00↑ >1000.00↑ 参考区间 2.63-5.71 9.01-19.05 0.30-4.80 0-5.61 0-4.11 单位 pmol/L pmol/L uIU/ml IU/ml IU/ml
甲状腺疾病检验诊断报告示例一
病历摘要:
患者女性,56岁,主因“颜面部及四肢水肿3个月,加重2周”入院,病人3个月前开始出现颜 面部及四肢水肿,伴周身乏力,困倦,大便干结,平均3-4天/次,体重增加5kg。2周前上诉症状加 重来诊。超声提示:甲状腺弥漫性病变。
检验诊断报告:
病人姓名:××× 类型:血清 申请科室:××× 能系列
TGAB检测临床意义
该抗体主要见于:1.自身免疫性甲状腺疾:包括桥本氏甲状腺炎、原发性黏液性水肿、Graves病;2.其它 自身免疫性内分泌疾病如糖尿病、Addison病3.其它如甲状腺癌也可见阳性。 化学发光免疫分析法检测TPOAB、 TGAB结果显未: TPOAB水 〉300IU/ml和(或)TGAB水平〉90IU/ml时, 诊断为自身免疫性甲状腺疾病(桥本氏甲状腺炎、GD); TPOAB水 平〉3000IU/ml和(或)TGAB水平〉 300IU/ml时,诊断为桥本氏甲状腺炎。亚临床甲减患者若存在该两种抗体,预示着病因为AITD,进展为临床 型甲 减的可能性大; GD 患者若存在该两种抗体,预示着发生自发性甲减的可能性大。

甲状腺功能七项检查解读

甲状腺功能七项检查解读

甲状腺功能七项检查解读甲状腺功能的实验室检查是帮助诊断甲状腺疾病的重要环节和依据,那么,实验室检查的项目中,都有哪些指标需要临床医生知晓呢?来源:中华检验医学网上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科姜博仁一、血清甲状腺激素测定(TT4、TT3、FT4、FT3)甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌,而三碘甲腺原氨酸(T3)仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。

T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。

正常情况下,循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合,包括甲状腺素结合球蛋白(TBG)(占60%~75%)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)(占15%~30%)以及白蛋白(ALB)(占10%)。

循环中T4仅有0.02%为游离状态(FT4);循环中T3的99.7%特异性与TBG结合,约0.3%为游离状态(FT3)。

结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式;游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分,直接反映甲状腺的功能状态,不受血清TBG浓度变化的影响。

结合型与游离型之和为总T4(TT4)、总T3(TT3)。

正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L(5~12 μg/dL),TT3为1.2~2.9 nmol/L(80~190 ng/dL),不同实验室及试剂盒略有差异。

目前多采用竞争免疫测定法,趋势为非核素标记(标记物为酶、荧光或化学发光物质)替代放射性核素标记。

正常成人血清FT4为9~25 pmol/L(0.7~1.9 μg/dL),FT3为2.1~5.4p mol/L(0.14~0.35 μg/dL),不同方法及实验室测定结果差异较大。

将游离型激素与结合型激素进行物理分离(半透膜等渗透析、超滤、柱层析等)后行高敏感免疫测定被认为是本测定的金标准,但技术复杂,测定成本昂贵,不能在临床普遍使用。

目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素,其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响,所以称之为“游离激素估计值(Free Hormone Estimate)”。

甲状腺实验报告步骤

甲状腺实验报告步骤

一、实验目的1. 了解甲状腺的结构和功能。

2. 掌握甲状腺触诊和影像学检查方法。

3. 熟悉甲状腺疾病的诊断和治疗方法。

二、实验原理甲状腺是人体重要的内分泌腺体,位于喉头下方,气管两旁。

甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统、心血管系统等都有重要影响。

甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等。

本实验通过触诊、影像学检查等方法,对甲状腺进行观察和分析,以了解甲状腺的结构、功能及其疾病情况。

三、实验材料与仪器1. 实验材料:甲状腺标本、解剖图谱、甲状腺疾病图谱、甲状腺触诊模型等。

2. 实验仪器:解剖显微镜、触诊模型、B超、CT等。

四、实验步骤1. 观察甲状腺解剖结构(1)观察甲状腺标本,了解甲状腺的解剖位置、形态和结构。

(2)对照解剖图谱,学习甲状腺的毗邻关系、血管、神经等结构。

(3)分析甲状腺的生理功能。

2. 甲状腺触诊(1)观察甲状腺触诊模型,了解甲状腺的触诊方法。

(2)在教师的指导下,进行甲状腺触诊练习,掌握正确的触诊手法。

(3)触诊甲状腺标本,观察甲状腺的大小、形态、硬度、活动度等特征。

(4)分析甲状腺触诊结果,初步判断甲状腺是否存在异常。

3. 影像学检查(1)观察B超、CT等影像学检查设备,了解其原理和操作方法。

(2)对甲状腺标本进行B超、CT检查,观察甲状腺的形态、大小、密度等特征。

(3)分析影像学检查结果,进一步判断甲状腺是否存在异常。

4. 甲状腺疾病诊断与治疗(1)结合触诊和影像学检查结果,分析甲状腺疾病的可能性。

(2)学习甲状腺疾病的诊断方法和治疗原则。

(3)讨论甲状腺疾病的预防措施。

五、实验报告撰写1. 实验报告格式(1)封面:实验名称、姓名、学号、班级、时间等。

(2)正文:实验目的、原理、材料与仪器、实验步骤、实验结果与分析、结论等。

(3)附录:实验数据、图片等。

2. 实验报告内容(1)实验目的:阐述本次实验的目的和意义。

(2)原理:简要介绍甲状腺的解剖结构、生理功能及甲状腺疾病的诊断与治疗方法。

甲状腺疾病实验室及辅助检查-内分泌科

甲状腺疾病实验室及辅助检查-内分泌科

(四)Tg测定
Tg由甲状腺滤泡上皮细胞分泌,是甲状腺激 素合成和储存的载体。
血清Tg水平升高与以下3个因素有关:
• 甲状腺肿 • 甲状腺组织炎症和损伤 • TSH,人绒毛膜促性腺激素(hCG)或TRAb对甲状
腺刺激
血清Tg测定的临床应用
1 非肿瘤性疾病,血清Tg测定可用于:
• 评估甲状腺炎的活动性,炎症活动期间血清Tg水平升高 • 诊断口服外源甲状腺激素所致的甲状腺毒症,其特征为
• TSH测定的正常范围为0.3-5.0mIU/L。但是近年来 发现,严格筛选的甲状腺功能正常志愿者,TSH 正常参考范围在0.4-2.5mIU/L,故许多专家建议将 血清TSH上限降低到2.5mIU/L。
• 近年大样本,前瞻性研究发现。1.0-1.9mIU/L是 TSH最安全的范围。
TSH测定的临床应用
• 诊断甲亢和甲减 • 诊断亚临床甲状腺功能异常 • 监测原发性甲减左甲状腺素(L-T4)替代治疗 • 监测分化型甲状腺癌(DTC)L-T4抑制治疗 • 对ESS,建议采用较宽的TSH参考范围(0.02-
10mIU/L),并联合FT3,FT4测定 • 中枢性(包括垂体性和下丘脑性)甲减的诊断 • 不适当TSH分泌综合征(垂体TSH瘤和甲状腺激素
• TPOAb阳性是Down综合征患者出现甲减的危险因 素
• TPOAb阳性是妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲 状腺炎的危险因素
• TPOAb阳性是流产和体外授精失败的危险因素
TgAb
一般认为TgAb对甲状腺无损伤作用 TgAb的临床应用:
• 自身免疫性甲状腺疾病的诊断
其意义与TPOAb基本相同,抗体滴度变化也具有一致性
• 低蛋白血症,遗传性TBG缺乏症和多种药物(雄激 素,糖皮质激素,生长激素等)则可降低TBG, TT3,TT4测定结果会出现假性降低

甲状腺检查实验报告

甲状腺检查实验报告

一、实验目的本实验旨在通过临床甲状腺功能检查,了解甲状腺的功能状态,为临床诊断提供依据。

通过对甲状腺激素水平、甲状腺超声检查等手段,评估甲状腺的健康状况,判断是否存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其他甲状腺相关疾病。

二、实验对象实验对象为我院门诊及住院患者,共100例,其中男性50例,女性50例,年龄20-70岁,平均年龄45岁。

三、实验方法1. 甲状腺激素水平检测:- 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和促甲状腺激素(TSH)水平。

- 仪器:全自动化学发光免疫分析仪。

- 试剂:甲状腺激素检测试剂盒。

2. 甲状腺超声检查:- 采用高频彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺超声检查。

- 仪器:西门子ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪。

- 检查方法:患者取仰卧位,充分暴露甲状腺部位,使用高频探头进行多切面、多角度扫描,观察甲状腺大小、形态、边界、内部回声、血流等情况。

四、实验结果1. 甲状腺激素水平检测结果:- FT4、FT3水平升高,TSH水平降低,提示甲状腺功能亢进;- FT4、FT3水平降低,TSH水平升高,提示甲状腺功能减退;- FT4、FT3水平正常,TSH水平正常,提示甲状腺功能正常。

2. 甲状腺超声检查结果:- 甲状腺增大,边界模糊,内部回声不均匀,提示甲状腺肿大;- 甲状腺结节,形态不规则,边界不清,提示甲状腺结节;- 甲状腺弥漫性病变,形态、边界正常,内部回声均匀,提示甲状腺弥漫性病变。

五、实验讨论1. 甲状腺功能检查是诊断甲状腺疾病的重要手段。

本实验结果显示,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病在甲状腺激素水平上具有明显特征,为临床诊断提供了依据。

2. 甲状腺超声检查可直观地观察甲状腺形态、大小、内部回声等,有助于判断甲状腺结节、甲状腺肿大等疾病。

3. 实验过程中,应注意以下几点:- 严格按照操作规程进行实验,确保实验结果的准确性;- 注意患者隐私,保护患者个人信息;- 实验过程中,密切观察患者反应,确保患者安全。

甲状腺疾病实验室检查及临床意义

甲状腺疾病实验室检查及临床意义
• 而血清T4、T3测定结果在血清甲状腺素结合蛋白没有改变 时相当稳定。
• 用现有检测方法,在有些情况FT4、FT3并不一定比T4、T3 水平更能真实地反应甲状腺功效状态。
• 当FT4、FT3测定可能出现偏倚时,需要测定T4、T3水平。
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
第32页
血清TSH测定
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
• 孕期第二、三阶段:母体血容量↑,胎盘中Ⅲ型脱碘酶对 T3、T4灭活,造成T4需求增加,母体GFR↑,加大对碘化物 排泄,加上胎儿所需碘由母体提供,在低碘地域可致T4↓、 TSH升高和甲状腺肿。
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
第12页
➢TBG浓度从孕6~10 周开始增加,在孕20~24 周到达平台,并连续妊娠全过程 ➢因为TBG浓度增加,血清总T4 (TT4) 、总T3 (TT3) 浓度增加 ➢妊娠期母体血清TSH 水平在妊娠早期最低,妊娠中期以后逐步回升 ➢妊娠期FT4高峰出现在8~12 周,较基值增加10%~15% ,然后下降,20 周回到非妊娠水平
FT4↑
苯妥英钠、利福平等
FT4↓
如结果有疑问可参考总激素测定值或用其它方法重测
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
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FT4,FT3测定一定优于TT4、TT3测定吗?
• 当前常规使用间接测定法(免疫测定法)与最精准直接检测 法比较,血清FT4、FT3结果发觉存在不一致性,有时免疫 测定法偏倚甚至到达40%
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
第23页
TT3、TT4、FT3和FT4
甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌 三碘甲腺原氨酸(T3)20%直接来自甲状腺, 80%在 外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。
甲状腺疾病实验室检查及临床意义

甲状腺评估实验报告流程

甲状腺评估实验报告流程

甲状腺评估实验报告流程引言甲状腺是人体内重要的内分泌器官之一,它负责调节体内新陈代谢的速度。

甲状腺功能的异常可能导致许多健康问题,如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。

甲状腺评估实验旨在评估甲状腺的功能状态,并为医生提供诊断和治疗该器官异常的依据。

本实验报告将详细介绍甲状腺评估实验的流程和步骤。

实验目的本实验的主要目的是对甲状腺进行全面评估,包括甲状腺素水平、甲状腺抗体和甲状腺结构。

通过这些评估指标,可以确定甲状腺的功能状态以及是否存在异常。

实验材料和设备- 甲状腺功能相关试剂:包括甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)等。

- 血液采集器具:血液采集管、一次性针头等。

- 实验室设备:离心机、试剂混合器等。

- 甲状腺超声设备:用于检查甲状腺结构。

实验流程步骤一:采集血液样本1. 消毒:先用75%酒精或其他有效消毒剂消毒患者的手指或其他采血部位。

2. 采集:使用一次性针头和血液采集管采集适量血液样本。

3. 标记:标记血液样本,以便后续实验操作。

步骤二:实验室评估1. 血液离心:将采集的血液样本置于离心机中,以分离血浆/血清与红细胞。

2. 血液制备:将离心后的血浆/血清装入新的试管中,准备进行测定。

步骤三:甲状腺功能评估1. TSH测定:使用TSH试剂盒和试剂混合器,按照厂商说明操作。

通过比色法或酶联免疫吸附检测(TSH ELISA)法,测定血液中TSH水平。

2. T4测定:使用T4试剂盒和试剂混合器,按照厂商说明操作。

通过比色法或酶联免疫吸附检测(T4 ELISA)法,测定血液中T4水平。

3. T3测定:根据需要,使用T3试剂盒和试剂混合器,按照厂商说明操作。

通过比色法或酶联免疫吸附检测(T3 ELISA)法,测定血液中T3水平。

步骤四:甲状腺抗体测定1. 选择合适的甲状腺抗体检测方法:可以使用抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测或甲状腺球蛋白抗体检测(TgAb)等。

2. 按照厂商说明操作:根据所选的甲状腺抗体检测方法,使用相应的试剂盒和试剂混合器,按照说明书对血液样本进行检测。

疑难病例讨论记录甲状腺疾病

疑难病例讨论记录甲状腺疾病

疑难病例讨论记录甲状腺疾病在这个病例讨论中,我们将讨论甲状腺疾病的疑难问题。

甲状腺疾病是指影响甲状腺功能的一系列疾病,包括甲亢、甲减、甲状腺结节等。

我们讨论的病例是一个女性患者,她出现了一系列症状,经过一段时间的治疗后情况并没有明显改善。

病例概述:患者是一位35岁的女性,主诉在过去的几个月里一直感到疲劳、焦虑、心悸和失眠。

她还发现自己食欲很大同时体重却在下降,她的月经也变得不规律。

她已经接受了一段时间的治疗,但症状并没有明显缓解。

身体检查:患者的血压正常,心率略快(110次/分钟)。

她的皮肤呈现出增厚和湿润的情况。

她的甲状腺稍微肿大,但没有结节。

她还抱怨她的手指出现了轻度震颤。

实验室检查:患者的TSH(甲状腺刺激激素)水平低于正常范围(0.03 mU/L),甲状腺素(T4)水平高于正常范围(20.4 mcg/dL)。

她的抗甲状腺过氧化物酶(TPOAb)和抗TSH受体抗体(TRAb)检测结果均为阴性。

讨论:根据患者的症状和检查结果,她可能患有甲状腺功能亢进症(Graves' disease)。

甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病,通常由抗TSH受体抗体(TRAb)的产生导致。

这些抗体可以刺激甲状腺,使其过度分泌甲状腺激素。

甲状腺功能亢进症的典型症状包括焦虑、心悸、眼球突出、体重下降和月经不规律。

患者的心率增加可以解释她的心悸感和手指震颤也与此相关。

湿润的皮肤和轻度的甲状腺肿大是甲状腺功能亢进症的常见体征。

在治疗方面,目前通常采用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)以及β受体阻滞剂(如普萘洛尔)来减缓患者的症状。

然而,我们注意到该患者的症状在治疗期间并没有明显缓解。

我们应该考虑到其他的可能性。

一种可能性是该患者同时存在甲状腺结节。

甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进症的症状,但在本例中,患者的甲状腺结节检查结果为阴性。

因此,甲状腺结节不太可能是导致她持续症状的原因。

另一种可能性是该患者的甲状腺功能亢进症没有得到适当的控制。

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疾病影响:血清 TBG明显异常、家族性异常
白蛋白血症、内源性T4抗体及肾衰等
药物影响:胺碘酮、肝素等
FT4↑
苯妥英钠、利福平等 FT4↓
9
测定
血清TSH 2020/11/4
TSH测定方法
主要 灵敏度 方法 (mU/L)
功能
第一代 RIA 1~2 诊断临床甲减,无法诊断甲亢
第二代 IRMA 0.1~0.2 可以诊断甲亢
0.2~2.0 mIU/L,老年人0.5~3.0 mIU/L 甲状腺功能正常的病态综合征(euthyroid sick
syndrome,ESS)患者TSH检测,建议采用较 宽的TSH参考范围(TSH0.02~10mIU/L),并联 合应用FT4/TT4测定
12
2020/11/4
TSH测定的临床应用
监测分化型甲状腺癌(DTC)L-T4抑制治疗 低危患者 TSH靶值0.1~0.5 mIU/L(低危患者: 指手术及131I清除治疗后无局部或远处肿瘤转移, 肿瘤切除完全,无局部浸润,无恶性度较高的组 织学特点及血管浸润,治疗后第一次行131I全身 扫描(WBS)时未见甲状腺外131I摄取) 高危患者TSH靶值<0.1 mIU/L(高危患者:指肉 眼可见肿瘤浸润,肿瘤切除不完全,有远处转移, 或131I清除治疗后131I全身扫描(WBS)时可见甲 状腺外131I摄取)
14
降钙素测定( 2020/11/4
calcitonin)
甲状腺滤泡旁C细胞是循环成熟降钙素(32氨
基酸)主要来源,但某些甲状腺以外神经内分
泌细胞也可分泌降钙素
甲状腺髓样癌(MTC)是甲状腺滤泡旁C细胞的 恶性肿瘤,约占甲状腺癌的5%。C细胞增生 (HCC)可以是MTC微小癌的早期组织学发现
甲减: 起TT关4降键低作更用明显,早期TT3可正常,在甲减诊断中 许多严重的全身性疾病可有TT3降低
7
血清甲状腺激 2020/11/4 素
凡是能引起血清TBG水平变化的因素均可影响 TT4、TT3测定结果,对TT4的影响较大
使TBG增高而导致TT4和TT3测定结果假性增高的 因素:妊娠、病毒性肝炎、遗传性TBG增多症; 雌激素、口服避孕药、吩噻嗪、三苯氧胺等药物
甲状腺素结合球蛋白(TBG) 60~75%
甲状腺素结合前白蛋白(TBPA) 15~30%
白蛋白(ALB)
10%
4
2020/11/4
血清甲状腺激素
游离型TH是TH的活性部分,直接反映甲状腺功能 状态,不受血清TBG浓度变化影响
游离T4(FT4)仅 (TT3)为结合型与游离 型之和
2020/11/4
甲状腺疾病实验室检查
1
2020/11/4


激素测定 甲状腺自身抗体测定 甲状腺自身抗体测定 甲状腺球蛋白测定 尿碘测定 甲状腺细针穿刺和细胞学检查 影象学检查
2
测定
2020/11/4
激素
血清甲状腺激素测定 TT4、TT3、 FT4和FT3
血清TSH测定 降钙素测定(calcitonin,CT)
3
2020/11/4
血清甲状腺激素
甲氨中(状酸由TH(T)腺4 经T在素3)脱(组2碘T织04%)代中直全谢的接部转生来由化物自甲而活甲状来性状腺,形腺分T式,3是泌8甲,0%状三在腺碘外激甲周素腺组原织
结约特合9异9.型的7%T血H特浆是异蛋激性白素与相的T结B贮G合存结和合运,输循形环式T,4约循99环.9中8%T与3
使TBG降低而导致TT4和TT3测定结果假性降低的 因素:低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症;雄激素、 糖皮质激素、生长激素、利福平等多种药物
有上述情况时应测定游离TH
8
血清甲状腺激 2020/11/4 素
TT4、TT3测定仍是判断甲状腺功能的主要指 标
FT4和 FT3测定敏感性和特异性较好,稳定性 较差
正常成人血清FT4为9~25 pmol/L(0.7~1.9 ng/dL), FT3为2.1~5.4 pmol/L(0.14~0.35ng/dL), 不同方法及实验室差异较大
TT4、TT3 反映甲状腺功能状态最佳指标。 甲亢时增高,甲减时降低,一般平行变化
6
2020/11/4
血清甲状腺激素
甲亢: TT3增高常较TT4增高出现更早 断TT更3对敏轻感型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发诊 T3型甲亢诊断主要依赖于TT3,TT4可不增高 T4型甲亢诊断主要依赖于TT4,TT3可不增高
格筛选的甲状腺功能正常志愿者TSH值0.4~2.5 mIU/L,建议将血清TSH上限降低到2.5 mIU/L (未达成共识) TSH值0.1~0.4 mIU/L老年人心房纤颤和心血管 疾病危险性可能增加 需关注TSH正常值参考范围的调整及变化
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2020/11/4
TSH测定的临床应用
甲状腺疾病的筛选:TSH-first strategy 诊断亚临床甲状腺疾病 监测原发性甲减L-T4替代治疗:TSH靶值
多采用竞争免疫测定法,非核素标记(标记物为 酶、荧光或化学发光物质)替代核素标记,免疫 测定中的标记抗体法(labeled antibody methods) 是目前FT4和FT3自动化测定中应用最多的方法
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2020/11/4
血清甲状腺激素
正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L(5~ 12 µg/dl),TT3为1.2~2.9 nmol/L(80~190 ng/dL), 不同实验室及试剂盒略有差异
中枢性甲减的诊断:原发性甲减当FT4低于正 常时,血清TSH值应大于10mIU/L,若TSH正 常或轻度增高,应疑及中枢性甲减
不适当TSH分泌综合征的诊断:甲状腺激素水 平增高而TSH正常或增高的患者需考虑本病, 但首先要排除结合蛋白异常和测定技术问题
13
2020/11/4
TSH测定的临床应用
第三代 ICMA 0.01~0.02
第四代 TRI 0.001
* 第二代
敏感TSH( sTSH)测定
第三、四代 超敏TSH(uTSH)测定
建议选择第三代以上的TSH测定方法
10
血清TSH测 2020/11/4 定
各实验室应当制定自己的TSH正常范围 TSH正常值参考范围:0.3-5.0mIU/L,95%严
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