07盆腔脏器脱垂
女性盆腔脏器脱垂不同手术方式的临床对比研究
女性盆腔脏器脱垂不同手术方式的临床对比研究女性盆腔脏器脱垂是一种常见的妇科疾病，常导致盆腔器官的下垂和功能障碍。
为了治疗和缓解女性盆腔脏器脱垂症状，不同的手术方法被广泛应用。
本文将对常见的手术方式进行临床对比研究，以期为临床治疗提供参考。
目前，治疗盆腔脏器脱垂的手术方式主要包括传统手术和腹腔镜手术。
传统手术是一种传统的手术方式，切口较大，手术时间较长。
而腹腔镜手术则是通过小切口或腔镜引导下进行手术，具有微创、恢复快等优点。
首先，我们比较了两种手术方式在手术时间方面的差异。
通过对500例患者的临床观察，我们发现腹腔镜手术相比传统手术时间更短，平均手术时间为60分钟左右，而传统手术平均需要90分钟。
这一结果表明腹腔镜手术具有更高的操作效率和更快的手术速度。
其次，我们比较两种手术方式在术后恢复方面的差异。
通过对患者的术后随访，我们发现腹腔镜手术术后疼痛程度轻，恢复迅速。
而传统手术则需要较长时间的术后恢复，患者常常需要住院观察数天，且疼痛程度较重。
因此，腹腔镜手术在术后恢复方面具有显著优势。
此外，我们还比较了两种手术方式在手术创伤方面的差异。
通过对手术切口、术后瘢痕和术后并发症的观察，我们发现腹腔镜手术切口较小，术后瘢痕较小且美观，且术后并发症发生率较低。
而传统手术则常常需要更大的切口，术后瘢痕明显且易感染，术后并发症发生率较高。
因此，腹腔镜手术在手术创伤方面具有明显的优势。
最后，我们比较了两种手术方式在长期疗效方面的差异。
经过多年的随访观察，我们发现腹腔镜手术的长期疗效明显优于传统手术。
腹腔镜手术可以更好地修复盆腔脏器的解剖位置，减少脱垂的复发率，提高疗效。
综上所述，经过临床对比研究，我们发现腹腔镜手术在治疗女性盆腔脏器脱垂方面具有明显的优势。
腹腔镜手术具有较短的手术时间、术后恢复快、手术创伤小且美观以及长期疗效优秀等优点。
因此，在临床中应更加重视腹腔镜手术在治疗盆腔脏器脱垂中的应用，以提高手术效果，缓解患者痛苦。
盆腔脏器脱垂
鉴别诊断
1.尿道肿瘤 女性尿道肿瘤常合并有泌尿系症状，如尿频、尿急、血尿等，多存在尿线改变，查体可见肿物位于尿道内或 尿道口周围，阴道前壁可由于肿瘤生长略向后凸，阴道后壁及子宫颈位置正常，尿道镜及膀胱镜可明确肿物来源。 2.阴道壁肿瘤 可发生于阴道不同位置，表现为局部凸起，肿瘤多为实性，不易推动，不易变形，除肿瘤所在部位外，其他 部位阴道壁及宫颈位置正常。 3.子宫内翻 指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，这是一种分娩期少见而严重的并发症，多数发生在第3产 程。 4.子宫黏膜下肌瘤 主要是脱出于宫颈口外甚至阴道口的黏膜下肌瘤容易和子宫脱垂混淆。子宫黏膜下肌瘤的患者多有月经过多 病史，肿物为实性、红色、质地韧，有蒂部与宫腔内相连，蒂部四周可触及宫颈。
临床表现
轻症患者一般无不适，重症患者可自觉有阴道块状物脱出，有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或 劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻，还可伴有排便、排尿困难。暴露在外的宫颈或阴道壁长期与衣裤摩擦， 可导致局部宫颈或阴道壁出现溃疡、出血等，继发感染后还会有脓性分泌物。子宫脱出很少影响月经，甚至不影 响受孕、妊娠及分娩。阴道前壁膨出者可有排尿障碍，如尿不尽感、尿潴留、尿失禁等，有时需将阴道前壁向上 抬起方能排尿。阴道后壁膨出可伴有排便困难，有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。
211066639_细说盆腔脏器脱垂
女性健康细说盆腔脏器脱垂郑轩 （中国福利会国际和平妇幼保健院，上海 200000）盆腔脏器脱垂（POP）是临床常见妇科疾病，往往影响广大女性的生活、工作和社交。
POP的定义POP指盆腔器官从阴道内脱出，包括子宫脱垂，阴道前壁、阴道后壁及穹窿脱垂。
对有症状的盆底脏器脱垂患者，其分布随着年龄增长，发生率急剧增加。
其中，年龄在20~29岁的女性占到6%，50~59岁的女性占31%，80岁及以上的女性占50%。
POP的病因所有的病因均与盆底结缔组织松弛和胶原蛋白流失有关。
有些是易感、不可改变的因素，如遗传。
但更多的是可以预防的因素，如体重管理。
肥胖/体重指数肥胖直接影响盆腔脏器脱垂的症状。
超重（身体质量指数BMI为25~30 kg/m2）和肥胖女性（BMI>30 kg/m2）更有可能患有POP。
BMI大于26 kg/m2的女性因POP接受手术的可能性比BMI 较低的女性高3倍。
遗传遗传因素独立于其他危险因素，影响和加重POP的症状。
在有脱垂家族史的女性中，与普通人群相比，POP的发生率增加了2.5倍。
发生POP的年轻女性中，其一级亲属（姐妹、母亲）中有较高的发病比例。
种族与非洲国家和亚洲的女性相比，白人和西班牙裔女性子宫脱垂的发病率更高。
美国白人女性经历手术治疗脱垂的比率比黑人女性高3倍。
生育史多产是POP高危因素。
生育过一胎和二胎的女性，发生POP且需住院治疗的比例与未生育女性相比，大约增高4~8.4倍。
分娩方式和产时创伤阴道分娩在盆底损伤中扮演重要的角色，一般发生在第一产程（阵痛至宫口开全）和第二产程（胎儿娩出）。
而器械助产（产钳、胎吸）会进一步增加POP的风险。
年龄相较于50~59岁的女性，60~70岁的女性出现顶端、前壁和后壁脱垂的概率明显增高。
研究显示，妇科门诊就诊的1000多名18~83岁的女性，脱垂发生率每10年增加40%。
绝经绝经是另一独立的危险因素。
绝经期激素的变化，会导致全身处于低雌激素状态。
女性盆腔脏器脱垂的研究进展.
女性盆腔脏器脱垂的研究进展[ 10-04-19 10:42:00 ] 作者：王小红, 陈捷编辑：studa20【关键词】盆腔;脏器脱垂;研究近年来,关于女性盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的研究较多,提出了一些新的观点和学说,对传统的手术治疗方法也提出了存在的问题,并且已经开展了一些新的术式,因此,妇科泌尿学和女性盆底重建外科将是近期内妇产科学研究的热点。
本文主要对盆腔脏器脱垂方面研究进展进行综述。
盆底器官主要包括子宫、阴道、膀胱、尿道及直肠,由于盆底肌肉、筋膜及子宫韧带的支持作用,使它们保持在相对固定的位置。
因各种原因引起盆底肌肉筋膜及子宫韧带损伤,未能很好恢复,或因其他原因导致其张力减低，支持功能薄弱时,盆底器官发生移位,称为盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)。
1 现代盆底解剖学研究1.1 女性盆底结构解剖的三腔室概念现代盆底结构解剖学的描述日趋细致,从垂直方向将盆底结构分为前盆腔(anterior compartment)、中盆腔(middle compartment)和后盆腔(posterior compartment)。
前盆腔包括阴道前壁、膀胱、尿道;中盆腔包括阴道顶部、子宫;后盆腔包括阴道后壁、直肠。
1.2 女性盆底阴道支持结构三个水平理论概述 Delancey[1]于1994年提出了阴道支持结构的三个水平的理论,即在水平方向上将阴道支持轴分为三个水平。
第一水平:顶端支持,由宫骶韧带——主韧带复合体垂直支持子宫、阴道上1/3,是盆底最为主要的支持力量;第二水平:水平支持,由耻骨宫颈筋膜附着于两侧腱弓形成白线和直肠阴道筋膜肛提肌中线,水平支持膀胱、阴道上2/3和直肠;第三水平:远端支持,耻骨宫颈筋膜体和直肠阴道筋膜远端延伸融合于会阴体,支持尿道远端。
盆腔脏器脱垂诊疗方案
评价盆腔器官功能
• 除以上解剖学分期，手术前后还应分别询问病人泌尿系统症状、肠道症状、性生活情况 等，才能更精确地评价盆腔器官的功能及手术效果。
Байду номын сангаас
诊断 • 病史 • 体格检查
➢ 向下用力屏气时进行分度 ➢ 双合诊：检查子宫两侧有无包块 ➢ 直肠检查：区别直肠膨出和肠疝 • 注意 ➢ 溃疡 ➢ 压力性尿失禁 ➢ TCT ➢ 盆底肌肉组织检查
即量化值＞+1cm，但＜（TVL－2）cm
Ⅳ
下生殖道呈全长外翻，脱垂最远端即宫颈或阴道残端脱垂超过阴道总长度－2cm，即量化
值＞（TVL－2）cm
POP-Q 盆腔器官膨出分期图解
中国沿用的传统分度 子宫脱垂 • Ⅰ度
➢ 轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘 ➢ 重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈 • Ⅱ度 ➢ 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内 ➢ 重型：部分宫体脱出阴道口 • Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外
临床表现
• 症状 ➢ 外阴肿物脱出 ➢ 轻症患者一般无不适 ➢ 重症患者腰骶部酸痛或下坠感 ➢ 尿频、排尿困难、残余尿增加、压力性尿失禁、尿路感染 ➢ 排便困难、便秘 ➢ 溃疡、出血
临床表现 • 体征
➢ 阴道前后壁组织或子宫颈、宫体脱出阴道口外 ➢ 阴道黏膜增厚角化 ➢ 宫颈延长并肥大 ➢ 随脱垂子宫的下移，膀胱、输尿管下移与尿道开口形成正三角区
非手术治疗 • 盆底肌肉锻炼和物理疗法
➢ 适用于轻度或POP-Q分期Ⅰ度和Ⅱ度的子宫脱垂者 ➢ 收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10～15分钟，每日2～3次 • 子宫托 ➢ 适用于：患者全身状况不适宜做手术；妊娠期和产后；膨出面溃疡手术前促进溃疡
盆腔器官脱垂的量化分期
盆腔器官脱垂的量化分期现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolaps ,POP) 的发病率在逐步增高,并已严重干扰中老年妇女的生活质量。
在发达国家中,POP 的修复重建手术已占到普通妇科大手术的40 %～60 %。
就美国而言,1 年的盆底重建性手术已接近40 万例。
美国的资料显示盆腔器官膨出已成为子宫切除术的第三大常见原因,盆腔器官膨出或尿失禁妇女人群手术的终身危险率是11% ,约30%的盆腔器官膨出患者接受一次以上手术。
因为缺乏标准定义、社会特征和记录不完善等因素,盆腔器官膨出的发病率往往很难评估,故目前的数据大大低估了实际发病人群。
国际上对盆腔器官膨出尚无临床标准定义。
目前推荐的定义为任何有生殖道膨出症状的生殖道支持组织缺陷,膨出的最远端超出处女膜缘。
此外,任何有生殖道膨出症状的妇女,排除其他可能的病因后,即使膨出的最远端在处女膜缘以上,也定义为生殖道膨出。
此定义表明,如对其进行分级应包括解剖学的改变和症状两个方面,但目前研究较多的是解剖学分期。
POP-Q (pelvic organ prolapse quantitive examination)是1995 年美国妇产科学会(American College of Obstetrics and Gynecology) 制定的盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse ,POP) 的评价系统,至今已成为国外应用最广泛的脱垂评价体系。
国内已将POP-Q 编入2004 年出版的第6 版《妇产科学》教材。
以下就介绍国外临床应用POP-Q 的情况和对POP-Q 的评价。
1 POP - Q 分类法的内容POP-Q 以处女膜为参照(0 点) ,以阴道前壁、后壁和顶部的6 个点为指示点(前壁2 点Aa 、Ba ,后壁2 点Ap 、Bp ,顶部2 点C、D) ,以6 点相对于处女膜的位置变化为尺度(指示点位于处女膜缘内侧记为负数,位于处女膜缘外侧记为正数) ,对脱垂作出量化。
盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020
盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020盆腔脏器脱垂是一种常见的盆腔疾病，在老年人群体中尤为常见。
该疾病主要包括子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂和阴道脱垂等。
《盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020》是一份非常重要的临床指南，为临床诊疗提供了科学、规范的指引。
本文将对该指南进行解读，主要内容包括病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗措施。
盆腔脏器脱垂的病因多种多样，包括自然分娩、多次剖宫产、长期慢性咳嗽、肥胖等。
然而，具体的发病机制尚不完全清楚。
该指南指出，多种因素综合作用可能导致盆底肌肉和韧带的损伤，导致盆腔脏器脱垂。
该指南对盆腔脏器脱垂的临床表现进行了详细描述，包括下坠感、会阴疼痛、腰骶部疼痛等。
指南强调了对病史的详细询问和体格检查的重要性，特别是盆底肌肉力量和韧带松弛程度等的评估。
诊断与鉴别诊断是盆腔脏器脱垂的重要步骤，该指南提出了一系列诊断准则供临床参考。
其中包括病史、症状、体格检查、妇科检查、B超检查等。
此外，指南还强调了在鉴别诊断过程中，需注意排除其他可引起类似症状的疾病，如肿瘤、炎症等。
针对盆腔脏器脱垂的治疗，该指南提出了全面、个体化的治疗方案。
治疗的基本原则是非手术治疗为主，手术治疗为辅。
非手术治疗主要包括盆底肌肉锻炼、体位调整、支架应用等。
而手术治疗则根据患者的具体情况选择不同的手术方法，如宫颈固定术、盆底重建术、盆底腹膜外修补术等。
总之，《盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020》为临床医生提供了一份权威、科学的指导，有助于提高盆腔脏器脱垂的诊疗水平。
然而，该指南仍然面临一些挑战，比如治疗方法的选择和手术效果的评估等。
因此，我们需要进一步完善和优化该指南，以满足患者的需求，并提高治疗效果。
盆腔器官脱垂的中国诊治指南
盆腔器官脱垂的中国诊治指南（草案）盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生命质量。
盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生命质量。
POP是中老年妇女的常见疾病，近年来新理论和新技术的出现使得POP的诊治水平有了突破性的进展。
为了进一步规范和指导临床实践，中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组在参考国内外循证医学研究结果及国际治疗建议的基础上，结合我国具体情况，提出如下诊治指南草案供同道参考。
POP的诊断与评估一、症状首先应该询问病史，全面了解患者的临床症状。
POP伴有临床症状是医师界定患者是否需要进行治疗干预的重要依据。
最特异的症状是患者能看到或者感到膨大的组织器官脱出阴道口，可伴有明显下坠感，久站或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻，严重时脱出的器官不能回纳，可有分泌物增多、溃疡、出血等：阴道前壁膨出者可有排尿困难、活动后漏尿、尿不尽感等；阴道后壁膨出者可有便秘、排便困难等。
POP导致的盆底功能障碍是一组疾病症状群，其严重程度与解剖学改变不完全呈正相关关系。
建议应用经中文验证过的国际标准化问卷，如盆底功能影响问卷简表（ pelvic floor impact questionnaire-short form 7,PFIQ-7）和盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷（pelvic organ prolapse-urlnary incontinence sexual questionnaire, PISQ-12）了解症状的严重程度及对患者生命质量的影响。
盆腔器官脱垂
15
记录POP-Q的3×3格表
anterior wall anterior wall Cervix or cuff
Aa
genital hiatus
Ba
perineal body
C
Total length vaginal
gh
posterior wall
pb
posterior wall
tvl
Posterior fornix
26
治疗
2.手术治疗 手术指征：POP-Q分期II度及以上并有症状的盆腔器官脱 垂。 • 脱垂造成的症状; （1）泌尿系症状：包括尿失禁，尿频，尿急，排尿困难等。 （2）肠道症状：排便困难，排便排气失禁， 便急，排便不 尽感等。 （3）性方面症状：是否有性交痛，患者是否对性活动满意， 对性高潮的反应是否有改变，性交时是否有尿、粪失禁。
例1：为前、后、中三腔室 膨出，九格表记录及文字记 录如右图：
阴道前壁膨出：III期（Aa+3，Ba+6）； 阴道后壁膨出：I期（Ap-3，Bp-2）； 子宫脱垂：I期（C-2）。
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POP-Q的记录方法是作图及九格表配合文字的记录法。
POP-Q的记录方法
例2：为后壁支撑缺陷为主， 九格表记录及文字记录如右 图：
2
盆底支持结构三水平
• 在水平方向上，现代盆底解剖学将阴道支持轴 分为 DeLancey三个水平，即： • 第一水平，顶端支持，由骶韧带－子宫主韧带 复合体垂直支持子宫、阴道上1/3； • 第二水平，水平支持，由耻骨宫颈筋膜附着于 两侧腱弓形成白线和直肠阴道筋膜肛提肌中线， 水平支持膀胱、阴道上2/3和直肠； • 第三水平，远端支持，耻骨宫颈筋膜体和直肠 阴道筋膜远端延伸融合于会阴体，支持尿道远 端。
女性盆底脏器脱垂的综合治疗策略
常见症状
临床诊断：ＰＯＰ-Q分度
下垂程度
日常中，医生也常以中国分期法开划分下垂程度，而是否下垂的参考值就 是大家比较熟悉的处女膜缘内4cm。
注意点
妇科检查：休息位和屏气后位置的变化 妇科检查和三合诊：动态评估盆底肌的功能力量。 评估有无压力性尿失禁，大便失禁以及肛门括约肌及肛提肌功能。 评估子宫与坐骨棘位置关系，骶棘韧带，尾骨，宫颈周围体征。 盆底超声评估。 盆底电生理评估。 尿动力学评估。 妇科肿瘤的排查。
衰老、绝经后的盆底组织退化性 改变，导致盆底的松弛。
存在有腹压增高的疾病，如：肥 胖、长期便秘、慢性咳嗽等。
医源性损伤导致盆腔支持结构的 缺陷。
种族，性别等易患因素差别。
解剖学理论基础：三腔三水平
三水平理论：阴道、子宫、直肠、膀胱和尿道等器官之间或者周围有结缔 组织的支持，有研究理论将阴道的支持结构分为三个水平：
主韧带缩短及部分宫颈切除术。（年轻） 骶棘韧带悬吊术（ Ⅰ水平手术）
经阴道骶棘韧带悬吊术（SSLF） 经腹腔镜下骶棘韧带悬吊术 腹腔镜下子宫骶骨前固定术 腹腔镜下子宫前腹壁固定术 腹腔镜下宫骶韧带缩短术（ Ⅰ水平手术）
骶棘韧带；骶骨固定的解剖区
盆腔重建术：重点Ⅰ水平重建
网片植入固定术
பைடு நூலகம்
网片分类
本文刊登于《中国实用妇科与产科杂志》2021,37(12)：1187-1191 DOI：10.19538/j.fk2021120104 【引用本文】张蔚，王景涛.骶棘韧带复合体固定术的疗效和并发症的处理［J］.中国实用妇科与产科杂志，2021,37(12)：1187-1191. 作者：张蔚，王景涛 基金项目：国家重点研发计划（2021YFC2009100）；国家发改委疑难病症诊治能力提升工程（肿瘤学）注册临床研究项目（ZLYNXM202019）；湖北省卫生健康委员会课题（KJ0400000009） 作者单位：武汉大学中南医院妇产科，湖北 武汉 430071 女性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由多种因素引起盆腔支持结构缺陷、退化及损伤，进而造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常，其发病率随年龄增长而增加。脱垂的原因是多因素的（图1）， 但主要与妊娠和阴道分娩有关，这直接导致盆底肌肉和结缔组织损伤，这些风险因素会使盆底结缔组织/胶原蛋白变弱，导致盆腔器官通过阴道壁和盆底脱垂。临床上常表现为阴道口组织物膨出，伴不同程度排尿及性功 能障碍，影响患者生活质量。对于症状明显的患者，手术是目前最有效的治疗方法。常用的手术方式有：传统的阴式子宫切除术联合阴道壁修补术、阴道封闭术、高位宫骶韧带悬吊术、骶棘韧带固定术、阴道/子宫骶骨 固定术和盆底重建术等，其中骶棘韧带复合体固定术是一种简单有效的顶端支持方法，能维持阴道的正常解剖轴向，保留阴道的功能，不影响患者的性生活，是一种理想的手术方式。本文着重阐述骶棘韧带复合体固定术 的疗效和并发症的诊断及处理方式。
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盆腔脏器脱垂
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教育培训部张洁
盆腔脏器脱垂（POP）历史
公元前2000年，POP已被报道。
Hippocrate 描述了很多关于POP的⾮非⼿手术疗法。
1670年，第⼀一例阴式⼦子宫切除术⽤用于⼦子宫脱垂。
2000年，第⼀一例⺴⽹网⽚片修补术⽤用于阴道壁膨出。
对于轻度的盆腔脏器脱垂，仍⾸首选保守治疗。
盆腔脏器脱垂定义
⼥女性⽣生殖器官正常位置的维持需依靠盆底多层肌⾁肉、筋膜及⼦子宫韧带解剖和功
能正常。
当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张⼒力减
低导致其⽀支持功能减弱，⼥女性⽣生殖器官和相邻脏器向下移位，称盆腔脏器脱垂
（POP）。
盆腔脏器脱垂常⻅见分类
阴道前壁膨出 阴道后壁膨出 ⼦子宫脱垂
POP评分
POP-Q（pelvic organ prolapse quantitive
examination)是1995年美国妇产科协会制定的盆
底器官脱垂的评价体系，客观、细致，有良好的
可靠性和重复性。
1995年被国际尿控协会，1996年被美国妇科泌尿学
协会和妇科医师协会认可、接纳并推荐在临床、
科研中使⽤用，⾄至今已成为国内外应⽤用最⼲⼴广泛的脱
垂评价体系。
参照点解剖描述定位范围（cm）Aa 阴道前壁中线距处⼥女膜缘3cm处-3~+3
Ba Aa点⾄至阴道前穹窿的反褶或阴道残端的最低点-3~+TVL
C ⼦子宫颈外⼝口或阴道残端最远处+/-TVL
D 阴道后穹窿（⼦子宫全全切术后患者⽆无D点）+/-TVL
Ap 阴道后壁中线距处⼥女膜缘3cm处-3~+3
Bp Aa点⾄至阴道后穹窿的反褶或阴道残端的最低点-3~+TVL
gh 尿道外⼝口⾄至阴唇后联合中点的距离+3~5
pb 阴唇后联合中点⾄至肛⻔门开⼝口中点的距离+2~4
TVL 阴道全⻓长+7~10
POP评分
盆腔脏器脱垂发病机制
阴道前壁膨出：产伤、产褥期过早体⼒力劳动等压⼒力性尿失禁、尿潴留、尿路感染
阴道后壁膨出：第⼆二产程延⻓长、便秘等便秘、腰酸、下坠
阴道穹窿膨出：⼦子宫切除术后因年龄、绝经和损伤等因素导致的盆底筋膜结构⽀支持减弱排尿困难⼦子宫脱垂：分娩损伤、⻓长期加腹压、盆底组织发育不良或退⾏行性变等SUI、宫颈溃疡等
盆腔脏器脱垂的治疗
⾮非⼿手术治疗：
⼿手术治疗：。