护理质量管理委员会会议记要第一季度
护理质量汇报一季度
护理质量汇报一季度尊敬的各位领导、同仁：大家好！今天，我代表护理部向大家汇报一季度护理质量工作。
一季度，在医院领导的正确领导下，全体护理人员紧密围绕医院工作目标，秉承“以人为本，以患者为中心”的服务理念，不断加强护理质量安全管理，持续提升护理服务质量，为患者提供了安全、优质、高效的护理服务。
一、护理质量安全管理体系不断完善一季度，我们进一步完善了护理质量安全管理体系，成立了护理质量与安全管理委员会，明确了委员会的组织架构、工作职责和议事规则。
同时，我们制定了护理质量安全管理规章制度，明确了护理质量安全管理的目标、任务和措施。
在此基础上，我们还建立了护理质量安全管理长效机制，确保了护理质量安全管理的持续改进。
二、护理质量持续改进项目取得显著成效一季度，我们紧紧围绕护理质量持续改进目标，开展了多项护理质量改进项目。
例如，针对患者跌倒、压力性损伤等常见护理问题，我们成立了专门的质控小组，通过数据分析、原因分析，找出问题的根源，制定针对性的整改措施，并跟踪整改效果。
同时，我们还加强了对护理文书、急救药品、病区管理、分级护理等方面的质控工作，确保了护理服务质量的稳定和持续提升。
三、护理人员培训和技能提升取得新进展一季度，我们高度重视护理人员的培训和技能提升，制定了一系列培训计划，组织了多种形式的培训活动。
例如，我们开展了新入职护士规范化培训，提高了新入职护士的临床护理能力；我们组织了护理技能操作比赛，激发了护理人员学习技能的积极性；我们还邀请了国内知名专家进行授课，提升了护理人员的专业素养。
通过这些培训活动，护理人员的业务水平得到了明显提升，为提高护理质量奠定了坚实基础。
四、护理服务满意度不断提高一季度，我们积极开展护理服务满意度调查，及时了解患者对护理服务的意见和建议。
通过对调查结果的分析，我们发现患者对护理服务的满意度不断提高，尤其是在护理技术、护理态度、护理环境等方面。
这些成果的取得，离不开全体护理人员的辛勤付出和不懈努力。
护理质量委员会会议内容记录
护理质量委员会会议内容记录20xx年x月x日下午4时半，护理部王主任主持召开了护理质量管理会议，参加人员有：专管护理质控人员、全院13位护士长和护理部干事。
业务吴副院长因其他公务未参加。
1、会上由护理部王主任传达3月x日南宁市护理质控中心会议精神，主要是开展优质护理服务过程中存在的问题和提出的要求，同时说明了这些存在问题我院也同样存在，要求科室护士长要引起重视，针对存在问题，软件方面能整改的及时改进，硬件方面和需要其他部门协调的表示会后与院领导沟通，争取尽早解决，以满足临床需要。
会上王主任还就我院目前“优护”的开展情况作了简要的总结，下一步在五官肛肠科和儿科推广，并计划在本周对科室护理人员进行动员和培训，年底要在全院各临床科室铺开，全部实行“优护”病房。
APN排班模式以脊柱外科作试点，要求各科室的分级护理内容、护患沟通和图片资料按要求全部上墙，科室在工作过程中多与护理部、质控科沟通，以便及时协调和提出更好的工作方法。
2、专管护理质控人员黄某某在会上就护理质量问题进行发言，说明目前医院病人很多，强调护理安全的重要性，尤其对一些危重病人、术后病人、烦燥病人和新生儿等基础护理要落实到位，及时观察病情，进行治疗、护理时，要严格执行查对制度、交接班制度以及遵守各项护理操作规程，执行医嘱、护理记录及时、完整、准确，这样才能杜绝不良事件的发生，护理安全才能得到有效保证。
还就近段时间夜查岗情况进行通报，批评夜班护士着装不规范，上班着装衣帽颜色不统一、或戴耳环，要求护士长严加督促。
3、各委员发言：内一科林护士长：科室上心电监护的病人很多，每天书写护理记录占用很长时间，是否可以只记录具体参数？外一科张护士长和外三科甘护士长：现在科室病人多，核对费用、外送病人检查和拉瓶换氧气都增加，花费时间多，浪费护理人力资源，医院是否能解决这个问题，把护士还给病人，以便护士有时间到病房进行宣教。
4、王主任就以上护士长提出的问题现场作了表态，关于护理记录简化书写问题表示会后咨询上级专家再作明确答复。
第一季度科室护理质量持续改进记录
第一季度科室护理质量持续改进记录第一季度是医院科室护理质量持续改进的关键时段之一、在这个时期，我们科室积极采取措施，不断提升护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
下面是我们科室在第一季度持续改进的记录。
首先，我们开展了护理质量评估。
我们邀请了护理专家对我们的护理质量进行评估。
评估的项目包括患者的整体护理情况、护理记录的完整性和准确性、护理操作的规范性等。
评估结果显示，我们在护理质量方面存在一些不足之处。
基于评估结果，我们进行了全员培训，加强了护理操作规范的宣传和教育，同时制定了具体的改进计划。
其次，我们建立了患者满意度调查机制。
我们认识到患者的满意度是衡量护理质量的重要指标之一、因此，我们邀请了患者和家属参与满意度调查，了解他们对护理质量的评价和意见。
通过患者满意度调查，我们发现一些问题，例如患者对护士的慢性治疗方面提出了不满意见。
针对这些问题，我们制定了改进方案，提出了具体的解决措施，并向全体护士进行了培训。
随后我们再次邀请患者和家属进行满意度调查，结果显示患者对我们的护理质量有了明显的提升，满意度得到了增加。
另外，我们还加强了科室协作。
在第一季度，我们发现科室内部沟通和合作存在一些问题，比如信息交流不及时、协作不够紧密等。
为了改进这些问题，我们定期组织科室会议，加强科室内部沟通，讨论和解决护理过程中的问题。
我们还鼓励护士互相合作，在困难和疑惑时相互支持和帮助。
通过这些措施，我们科室内部的协作能力得到了提升，护理质量也得到了改善。
此外，我们还进行了护理质量数据分析。
我们将患者的护理数据进行整理和分析，找出存在的问题和改进的空间。
通过数据分析，我们发现一些护理操作的错误率较高，比如给药错误、留置管护理不当等。
我们立即采取措施，例如加强护理操作规范的培训和督导；对可能发生的错误进行风险评估，制定相应的防范措施等。
数据分析的结果也成为我们科室改进护理质量的重要依据。
通过上述措施的持续执行，我们科室在第一季度取得了明显的改进成效。
2015年第一季度护理安全讨论会议记录
2015年第一季度护理安全讨论会议记录2015年第一季度护理质量安全讨论会议记录时间:2015、4、1地点:小会议室主持:XXX主任参加人员:分管院长、各科护士长、副护士长、科室骨干内容:第一季度护理质量安全讨论会议护理部郑主任:大家下午好，感谢大家来参加今天的会议，目的是讨论一下第一季度的质量安全问题，下面由各科室负责人畅所欲言，就科室存在的不良事件及安全隐患进行讨论。
X院长:护理质量是医院的重点，尤其是安全，一旦发生，无严重后果也麻烦。
普外护士长XXX讲:本季度我科室发生了一起护理缺陷，属于轻度缺陷，是病人家属在开灯时，把紫外线灯开了。
由于我科病房特殊，紫外线灯与照明灯在一起，而且病人的陪侍人老是更换，入院告知了这名，换了陪侍人就又不知道了。
发生这起事件后，我科的处理是:(1)给予警示标识，在紫外线的开关处贴上胶布，上面写明禁用;(2)书写护理缺陷登记表上报护理部;(3)组织科内人员进行护理缺陷讨论;(4)增加了对病人家属的告知次数。
由于该缺被我科夜班护士及时发现，未造成不良后果。
护理部副主任XXX讲:安全警示标示不全，如氧气筒(空、满)、地面小心滑倒、床头应有的标识(特别是儿科、内科特殊)还不是很齐全，这也是安全隐患。
有的科室没有备有氧气筒，是否应备有氧气筒，万一停氧可以应急，这也是安全隐患。
XX护士长:由于我科病人特殊，床上没有床档，病人随时都有坠床的可能。
X院长讲:关于安全标识，需要什么，大家把样本交上来，院里统一制定。
关于内科床的问题，咱现在的床都是旧床，没办法配备，新楼上就会配备。
普外科的这起事件，主要是医院的问题，做个壳套在灯扣上面，是不是就可以预防呢, 普外护士长XXX讲:我科经常住一些特殊病人，还要常消毒，做个壳套在灯扣上面，我们也没办法使用，我觉得还是做警示标识、加强告知。
护理部副主任XXX讲:如果有护理不良事件一定要上报，不要等到投诉了以后才报，要有对该不良事件的原因分析、改进措施，鼓励用鱼骨图分析。
第一季度护理质量委员会会议 PPT
会议议题
1、 通报第一季度护理质量检查情况，并对存在问题进 行原因分析，提出整改措施。
2、通报第一季度护理缺陷情况，并对存在问题进行原 因分析，提出整改措施
3、汇报护理指标完成情况 4、各护士长简要汇报科室第一季度护理质量方面存在
的问题和整改措施，做一个交流性发言。
3、年住院患者跌倒坠床发生率（≤0.08％）第一季 度完成的指标：0.09%。这个值的计算方法也是同
压疮的计算方法。第一季度内发生跌倒坠床的人数 除以本季度总收住院人次。
各护士长简要汇报 科室第一季度护理质量管理工作
各委员对新修订的20个护理管理 制度进行审核、发言
分级护理
1、责护对患者病情的掌握差 2、交接班流于形式，对病情、治疗、护理、 皮肤等不能详细交接 3、针对不同护理级别病人，给与的分级护 理措施未体现不同
基础护理
1、午间护理未引起护理人员的重视 2、污单更换不及时 3、晨护未做到一床一巾 4、留置针固定不符合规范
护理文件
1、护理风险评估单复评不及时 2、仍偶有涂改、空项情况压疮发生率：≤0.05％ 实际值1.04%这 个数值是第一季度内发生压疮病人数除以本季度收 住院总数得出来的。这个目标值0.05%是看全年的。 故有一定差别，不过，出现院内压疮是严重的护理 差错，值得全体护士重视，针对这例院内压疮，我 们打算组织一次全体讨论。分析原因，总结经验， 减少院内压疮的发生。
5、审核修订的护理管理制度 6、请主任委员点评、总结
第一季度质控汇总
病房管理： 1、医疗垃圾混入生活垃圾 2、病房有异味 3、终末处理不彻底 4、物品多、乱
健康教育
1、健康教育处方发放不及时 2、根据病人不同疾病阶段需求实施健康教 育未落实 3、护士不能反复宣教，患者对宣教内容记 不住 4、出院指导落实不到位 5、护理人员对本科健教资料熟悉不够
(完整版)护理质量与安全管理委员会会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：2015年4月6日16:00地点：五楼会议室主持人：房青梅参加人：全体人员主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。
今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。
议程：1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下2015年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结：刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2015年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（2014版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。
并对2015年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量；五、加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质；六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。
护理质量管理委员会会议纪要
会议纪要护理质量管理委员会会议年月日护理质量管理委员会会议纪要××××年××月××日××时××分，在××××会议室，委员、副院长×××召开会议，主要就护理质量有关工作进行讨论并作安排，会议具体纪要如下。
一、就有关工作向县卫计委提出报告、申请1.会上。
2.×××作安排。
会议要求培训层层推进，首先是卫生系统基层乡镇卫生院，进而是社区教育培训，再者是借助电视广播媒体进行宣传、教育、培训。
二、院内有关培训工作的安排1.会议要求全院性培训、护理质量有关协作科室的科内培训，时间截点为2018年6月30日。
全院培训，初步确定用下周3个下午的时间完成，具体培训方案和内容由×××牵头拟定并－1－实施，培训组组长应积极配合好培训的开展。
2.各个协作专科的科内培训，由各自拿出方案，提交至护理质量委员会。
三、院内其他有关问题的安排1.关于。
2.关于。
3.关于。
……参加人员：董××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××记录人：×××－2－。
一季度护理质量管理委员会工作总结报告
一季度护理质量管理委员会工作总结报告一季度护理质量管理委员会工作总结报告篇一一、完善细化了各项护理工作制度1.参照等级医院评审标准及优质护理服务评审标准，结合分级护理行业新标准，补充或修订了七个相关制度，进一步的完善了我院的护理工作制度。
2.制定了围手术患者、健康教育宣教标准及相关表格，并对全医院临床科室进行了相关考核，针对考核存在问题，经过讨论分析，做出整改措施，使得医院护理工作有了提高。
3.按照护士资格认证审批制度，制定了相关表格，并对全院护士进行了分层认证审批，做到了护士分层管理。
二、完成护理质控，保证护理质量每月定期到科室进行一次护理质控检查，针对发现问题现场与护士长沟通，责令其限期整改。
召开了三次护士长例会，讨论分析问题原因，做出具体改进措施，使得护理工作许多方面较前改进。
三、落实业务学习、护理查房及护理分层考核完成了两次业务学习、一次护理查房，丰富了护士业务知识和提升了护理新理念。
还进行了一次N0-N3级护士的理论、操作考核，完成了全院护士长的半年考核，使得护士的综合素质有了提高。
四、发放病人满意度调查表，征求意见和建议向全院住院病人发放了对护理工作满意度调查表，总结后统计病人满意度为96.27%。
对患者反映问题向科室进行了反馈，做出改进建议。
此次调查表明护理工作均得到了大多数患者的肯定，对不足之处有待进一步整改，争取做到患者满意度提升。
五、为迎接“优质护理服务”工作检查积极筹备，完善相关资料及工作措施。
一季度护理质量管理委员会工作总结报告篇二根据护理部第二季度护理工作计划，科内圆满按计划完成了本季度护理工作,具体如下：一、配合院方护理部完成了“512国际护士节”一系列护理相关活动1、对血压测量技术、心肺复苏基本生命支持技术进行了逐一考核，并选派三名科内优秀人员雷庆云、刘浩奇、姚晓可组队参加院方考核，最后一名胜出，刘浩奇代表科内参加最后的决赛，获得优秀奖。
2、按照护理不部署，科内选出两名优质护理标兵姚、晓可、邰凤歌参加院方优秀护士的评选，虽然没有获得很好的名次，但以很好的展现了个人风采！3、积极参与院内“优质护理单元”的评选。
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护理质量管理委员会会议记要第一季度
集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
巴州区红十字医院
护理质量管理委员会会议记要
第一季度
时间：2012年4月21日
地点：医院三楼会议室
参加人员:郑志奇副院长、姜院长以及医院护理质量管理委员会全体成员
会议内容:
一、通报第一季度护理质量检查情况，并对存在问题进行原因分析，提出整改措施。
二、通报第一季度护理文件书写检查情况。
三、护理部上半年护理工作总结及下半年工作计划。
四、通报第一度护理缺陷（差错）情况，并对存在问题进行原因分析，提出整改措施。
第一季度发生护理缺陷有：
1.输液缺陷:执行“三查七对”不够，误将输液瓶签贴错或不贴瓶签；输液巡视卡上的滴速与实际滴速有相差；有的没有认真交班把多配液体造成浪费。
2.配置药物的缺陷：还有个别的护士抽取药液不干净，造成用药剂量不够准确。
3.护理观察及记录缺陷：有的出入量记录未填写到体温单相应栏内；有的皮试结果没有及时记录在体温单栏内。
4.消毒隔离缺陷：有的科室周消毒液更换做的不及时；有的科室无菌物品浸泡消毒液面不够；有的紫外线灯管接触不良未及时更换。
5.护理应急能力：有的病人输液出现药物反应时不能准确判断，应急能力较差；个别护士发生化疗外渗出不能准确判断及汇报处理。
五、综上所发现的护理缺陷原因分析：
1.护士长检查督促不够：科室发生缺陷与督促有关，护士长平时未能认真检查落实，对存在问题没能责任到人。
2.与临床经验少，业务水平低有关：本院年轻护士多，学历低，基础差，工作缺乏经验，容易发生问题。
3.护士长对重复发生的问题重视不够:护士长对科室发生的问题处理轻描淡写，以致有的护士不重视而重复发生。
4.少数护士“三查七对”流于形式：护士执行“三查七对”制度不严格。
六、整改措施
1.护理部进一步组织学习护理工作核心制度，并进行认真考核。
2.各科室要继续执行护理安全隐患排查制度，每月无论有无缺陷都要人人进行排查，及时发现隐患，尽力将缺陷消除在事前。
3.护士长要认真履行岗位职能，勤检查，勤督促，对差错隐患早发现，早杜绝。
4.各科室充分发挥质控小组的作用，对年轻护士认真做好传、帮、带工作。
5、进行上半年工作总结及下半年工作安排。
郑院长作指示：
今天召开护理质量委员会全体成员会议，刚才护理部李主任对上半年工作进行了总结，对下半年工作进行了部署。
护理部工作在医院工作中做的还是很好的，这与各位护士长的努力分不开的。
但是对存在的问题我们也应该重视，努力进行整改。
就此我提几点希望：
1、继续加强核心制度的学习各科室要组织学习护理部制定的各项护理核心制度，学习后加强考核。
人人按照制度执行办事。
2、继续加强护理三基理论和技能培训，苦练基本功，不断提高自己的业务水平。
3、继续开展优质护理服务，一切为了病人。
使病人满意。
4、提高护理安全意识，杜绝一切差错发生。
确保全年无大的差错发生。
护理部
2012年4月21日。