肌张力
第七章肌张力
常由上位运动神经元损伤后所致。
导致痉挛的常见疾病：脊髓损伤 脱髓鞘疾病 脑血管意外后 脑外伤 去皮层强直 去大脑强直 脑瘫
痉挛的特征
牵张反射异常：
紧张性牵张反射的速度依赖性增加； 腱反射亢进；
具有选择性，并由此导致肌群间的失衡 进一步引发协同运动功能障碍；
临床上可表现为肌张力增高、腱反射亢 进、阵挛、异常的脊髓反射、被动运动 的阻力增加和运动协调性降低；
肌张力弛缓时，运动的整体功能受损， 且伴有肢体肌力力弱、麻痹或瘫痪。
肌张力弛缓的原因
脊髓损伤早期脊髓休克（spinal shock） 阶段或颅脑外伤、脑血管意外早期；
也可由下运动神经元损害所致，低张力、 肌力减弱、低反射性和肌肉萎缩等表现；
也可由原发性肌病造成。
肌张力弛缓的特征
临床上肌肉可表现为柔软、弛缓和松弛； 加之邻近关节周围肌肉共收缩能力的减
弱，可导致被动关节活动范围扩大； 深腱反射消失或缺乏。
第二节 肌张力的临床评定
包括以下内容： 一、肌张力的检查方法 二、临床分级 三、反射检查 四、被动运动评定 五、主动运动评定 六、功能评定 七、痉挛步态的评定
一、肌张力的检查方法
（一）肌张力降低 检查者拉伸患者肌群时几乎感受不到阻
力
患者不能自己抬起肢体，或当肢体运动 时可感到柔软、沉重感
（一）肌张力分类 1．正常肌张力分类 静止性肌张力：在肢体静息状态下， 通过观察外观、触摸硬度、被动牵伸运 动时肢体活动受限的程度及其阻力来判 断。
姿势性肌张力：在患者变换各种姿势 过程中，观察肌肉的阻力和肌肉的调整 状态。
运动性肌张力：可在患者完成某一动 作的过程中，检查相应关节的被动运动 阻力。
痉挛肢体的腱反射常表现为亢进。
肌张力的分级标准
肌张力的分级标准肌张力是指肌肉在静息状态下的紧张程度，正常情况下，肌张力对身体的运动和姿势保持起着重要作用。
然而，当肌张力异常时，就会对身体健康产生不良影响。
因此，对肌张力进行分级标准是非常必要的。
一、肌张力的正常范围。
正常情况下，人体的肌张力应该处于一定的范围内，以保持身体的平衡和协调。
在正常情况下，肌张力应该是适中的，既不过紧也不过松。
这样才能保证肌肉的正常功能和活动。
二、肌张力过高的表现。
当肌张力过高时，肌肉会处于一种持续的紧张状态，表现为肌肉僵硬、不适、疼痛等症状。
这种情况下，肌张力的分级标准主要包括轻度、中度和重度三个级别。
轻度肌张力过高表现为肌肉紧绷，中度肌张力过高表现为肌肉明显僵硬，重度肌张力过高则表现为肌肉严重僵硬，甚至导致活动受限。
三、肌张力过低的表现。
与肌张力过高相反，肌张力过低则表现为肌肉松弛、无力、难以维持姿势等症状。
同样地，肌张力过低的分级标准也包括轻度、中度和重度三个级别。
轻度肌张力过低表现为肌肉轻微松弛，中度肌张力过低表现为肌肉明显无力，重度肌张力过低则表现为肌肉严重松弛，无法维持正常姿势。
四、肌张力的影响因素。
肌张力的异常可能受到多种因素的影响，包括情绪、环境、疾病等。
情绪紧张、焦虑、压力大等情况都可能导致肌张力过高；而长时间保持一个姿势、缺乏运动、疲劳等情况则可能导致肌张力过低。
此外，一些神经系统疾病、肌肉疾病也会导致肌张力异常。
五、调节肌张力的方法。
针对肌张力的异常，可以通过多种途径进行调节。
包括适当的休息、放松身心、进行适当的运动锻炼、按摩、理疗等方法。
对于肌张力过高的情况，可以进行适当的拉伸、放松肌肉；对于肌张力过低的情况，可以进行适当的运动锻炼，增强肌肉力量。
六、结语。
肌张力的分级标准对于评估肌张力的异常情况、制定相应的调节方案具有重要意义。
通过对肌张力的分级标准的了解，可以更好地指导临床实践，提高对肌张力异常的诊断和治疗水平，从而更好地维护人体健康。
希望本文所述内容能够对您有所帮助。
肌张力定义
肌张力定义
肌肉张力是指肌肉所产生的拉伸力，也称“肌肉力学”。
肌肉张
力的定义可以从两个方面来理解：一是拉伸力，二是肌肉力学。
拉伸力是指肌肉挤压、拉伸或收缩时，所受力的大小和方向。
肌肉拉伸力的大小取决于肌肉的长度，拉伸的方向则取决于拉伸的方向。
这种力的强度会随肌肉的拉伸而发生变化。
肌肉力学是指肌肉力学原理下的力学分析。
肌肉力学研究的主要目的是确定肌肉的拉伸力，以及如何改善运动性能。
肌肉力学分析旨在探讨肌肉如何应用在运动中，以及如何改善运动性能。
肌肉力学可以分为两个方面：动态力学和静态力学。
动态力学是指肌肉动态运动时的力学分析，例如肌肉受力运动时的分解力。
静态力学则是指肌肉静态拉伸的力学分析，例如肌肉的拉伸和收缩。
与肌肉力学研究相关的还有肌肉运动控制技术。
肌肉运动控制技术旨在改善肌肉运动控制能力，提高肌肉运动性能。
肌肉运动控制技术可以分为两种：肌肉静息时的肌肉活动控制技术，以及肌肉动运动时的肌肉活动控制技术。
这两种肌肉活动控制技术都用于增强肌肉运动能力。
肌肉张力的定义不仅仅限于肌肉拉伸力，还包括肌肉力学与肌肉运动控制技术。
它们的研究目标都是改善肌肉运动性能，提高运动效率。
肌肉张力的研究也可以用来控制肌肉疼痛。
肌肉张力研究不仅仅限于肌肉活动，还可以涉及到肌肉发育，以及肌肉营养与维护等方面。
总之，肌肉张力是一个有着多重层面的研究领域，在运动科学、运动
生物学和运动健康中都有重要作用。
肌张力评定
6．疾病的影响，即健康水平的影响
7．药物的影响 8．外界环境如温度的影响 9．局部压力改变的影响
第二节 肌张力的临床评定
包括以下内容： 一、肌张力的检查方法 二、临床分级
三、反射检查
四、被动运动评定
五、摆动检查
六、肌肉僵硬检查 七、伸展性检查：主动运动评定
一、肌张力的检查方法
（一）肌张力降低 （二）肌张力增高 （三）影响肌张力异常临床检查的因素
四、被动运动评定
（一）评分标准 １、神经科分级方法２、其它的等级评分法。 （二）注意事项 1．要求患者尽量放松，由评定者支持和移动肢体。 2．所有的运动均应予以评定，且特别要注意在初始 视诊时被确定为有问题的部位。 3．评定者应保持固定形式和持续的徒手接触，并以 恒定的速度移动患者肢体。 4．若欲与挛缩鉴别，可加用拮抗肌的肌电图检查。 5．在评定过程中，评定者应熟悉正常反应的范围， 以便建立估价异常反应的恰当参考。 6．在局部或单侧功能障碍（如偏瘫）时，注意不宜 将非受累侧作为“正常”肢体进行比较。
肌肉病变。
（四）肌张力障碍
定义：一种以张立损害、持续的和扭曲
的不自主运动为特征的运动功能亢进性 障碍。
特点：重复、模式化扭曲 原因：1.中枢神经系统缺陷；
2.遗传因素
3.神经退行性疾患
4.代谢性疾患
（五）影响肌张力的因素
1．体位的影响
2．神经系统的状态的影响 3．精神、心理因素的影响 4．主观因素的影响 5．并发症的影响
二、临床分级
（一）肌张力减低 （二）肌痉挛 （三）神经科分级（P210）
三、反射检查
常采取的反射检查 反射检查结果
1．肱二头肌反射 2．肱三头肌反射 3. 桡骨膜反射 4．膝反射 5．跟腱反射
肌张力 PPT课件
七、痉挛步态的评定
• 痉挛步态是一种牵张反射增高的状态，并迅速 发展为对运动的抵抗。
• 反映皮质脊髓束或上运动神经元的损害。脊髓 与大脑损害所致痉挛就其临床特点略有不同。 痛性肌肉痉挛多见于脊髓损害，有步行能力的 脊髓损伤患者，双下肢僵直呈轻度环行步态或 双下肢交叉上下轻度跳跃步态。
七、痉挛步态的评定
一、肌张力的检查方法
• （一）肌张力降低： • 1、检查者拉伸患者肌群时几乎感受不到阻力。 • 2、患者不能自己抬起肢体，或当肢体运动时可感到柔软
、沉重感。 • 3、当肢体下落时，肢体即向重力方向下落，无法保持原
有姿势。 • 4、肌张力显著降低时，肌肉不能保持正常肌的外形与弹
性，表现松弛软弱。
五、主动运动评定
• 通过主动运动评定可进一步鉴别肌张力异常的 情况。例如伴随拮抗肌收缩的缓慢运动可能预 示拮抗肌痉挛或协同收缩；不伴随拮抗肌收缩 的缓慢运动可能预示原动肌力弱。
• 自主肌力的评定方法可采用常用的徒手肌力评 定方法。
六、功能评定
功能评定可以对痉挛或肌张力异常是否干扰 坐或站立平衡及移行等功能以及日常生活活动能 力进行评定。
特点 1．优点 （1）重测信度较高。 （2）与Ashworth分级法相关性好。 （3）可在普通的装置上进行。 （4）可区分偏瘫痉挛和帕金森强直。 2．缺点 必须进行多次检查，并计算其平均值。
三、便携式测力计方法
• （一）评定方法 采用Penny和Giles便携式测力计。 记录达到被动运动终点时便携式测力计的读数。
脊髓损伤者痉挛、
二、常见的肌张力异常
• 1、痉挛：肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反 射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增 强、伴腱反射异常为特征的运动障碍。上运动神经元 损伤所致。
肌张力名词解释康复医学
肌张力名词解释康复医学康复医学是一种多学科综合的临床医学，致力于诊断和治疗各种残疾、损伤、病变和功能障碍，帮助病人获得满意的生活质量。
这里有一个重要的术语，叫做“肌张力”。
肌张力是指受每个肌肉完成特定动作时其张力的大小。
这也是每个人都必须要熟悉的一个概念，它在康复医学中起到重要作用。
肌张力是康复医学中最重要的概念之一。
肌肉群可以分为短、中、长肌肉群。
短肌肉群内的肌肉的张力较小，可以帮助病人以较低的抗力实现高效的运动；中肌肉群内的肌肉的张力较大，可以提供较强的抵抗力；长肌肉群内的肌肉的张力较大，可以保持关节的活动度和功能。
正确的肌张力是恢复健康的关键，它可以帮助患者恢复某种功能，预防关节疼痛和歪斜，同时还能增强肌肉运动能力，增加稳定性。
此外，正确的肌张力还有助于维持关节的正常结构，保持肌肉的紧张及灵活性，以达到最佳的运动状态。
肌张力的恢复不仅仅是临床实践，也可以通过补充体操和理疗等方法实现。
补充体操可以通过不同类型的运动，比如整体力量训练和细致力量训练来帮助恢复肌张力。
除了补充体操，理疗是另一种恢复肌肉张力的方法，可以通过软组织放松技术、肌肉张力技术、肌肉放松技术、肢体张力矫正技术等技术来恢复肌张力。
最后，可以利用各种康复设备来恢复肌肉张力，这类设备有助于促进肌肉的发展和活力，同时还可以改善病人的身体功能，延长肢体运动的时间，提高病人的病情。
有时，病人还可以利用传统的康复技术，比如物理治疗和按摩等，来改善肌肉的张力。
从上面可以看出，肌张力对病人的恢复至关重要。
正确的肌张力可以有效帮助病人改善功能障碍，提高生活质量，改善症状。
病人如果想要痊愈，就必须努力建立正确的肌张力，这也是康复医学中最重要的部分。
肌张力的分级
肌张力的分级
肌张力的分级
肌张力是指肌肉受到有效力量作用后所展现出来的“紧张状态”，可以分为七个级别。
第一级肌张力：0级，没有肌张力，表面上看就像无生命的对象一样，失去了活力。
因此可以判断该位置的肌肉受到的力量不足以产生肌张力。
第二级肌张力：1级，该级肌张力比较弱，即仅有轻微的收缩，总体来说仍在放松状态。
第三级肌张力：2级，这一级的肌张力比一级要强，可以感觉到肌肉处于一定的收缩状态，不过相对来说仍然是比较轻微的收缩。
第四级肌张力：3级，该级肌张力比2级要大，可以明显感觉到肌肉处于紧缩状态，肌肉内部也能够明显地感受到这一级的收缩。
第五级肌张力：4级，4级肌张力是比3级要明显的，相当于拧紧的螺丝，可以明显地感受到肌肉的收缩，并有明显的抵抗力，能够抵抗外界的拉力。
第六级肌张力：5级，比4级的肌张力更加强烈，可以明显地感觉到肌肉的抵抗力，非常紧绷。
第七级肌张力：6级，比5级的肌张力更强，可以明显感觉到肌肉内部有强烈的抵抗力，而且非常紧绷，达到了极限状态。
以上就是关于肌张力的分级，不同级别的肌张力可以明显的感受到肌肉的紧缩状态，从而更好的控制肌肉的力量。
肌张力的分级不仅帮助我们了解肌肉的状态，也有助于我们更好的掌握肌肉的使用方法，减少损伤的发生。
肌张力概念
肌张力
肌张力简单地说就是肌细胞相互牵引产生的这种力量，肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力它是维持咱们身体各种姿势和正常运动的基础，并表现为多种形式，像人在静躺休息的时候，身体的各个肌肉具有一定的张力，叫静止性的肌张力。
咱们人在站着的时候，虽然这个肌肉没有明显的收缩，但是你躯体前后的肌肉要保持一定的张力，才能维持站立的姿势和身体的稳定，叫姿势性肌张力。
肌肉在运动过程当中的张力称为运动性的肌张力，它是保证肌肉运动连续、平滑，没有颤抖、抽搐、痉挛的一个重要因素。
很多种肌肉的疾病，重症肌无力、末梢神经病变、神经根炎或者有些脑梗、小脑损害等出现可能是肌张力减低的情况，就是腿没劲，胳膊也没有力量。
小儿急性的偏瘫在早期是一个肌张力下降，但是过了数日、数周以后出现肌张力增高、腱反射亢进。
一般像脑瘫、去大脑僵直，肌张力都会明显的增高，四肢会强直，下肢是伸直位，上肢是屈曲，头向后背，走路是剪刀状的一个状态。
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什么是肌张力？
怎么控制、诱发、抵制肌张力？
肌张力增高有哪些好处？
那些手法可以刺激肌张力，包括理疗和临床上的手法。
1、肌张力：是指在安静休息的状态下，肌肉维持一定紧张状态的能力。
肌张力障碍：基底节及额叶联系的功能紊乱（锥体外系）被认为是肌张力障碍的主要原因。
在锥体外系维系适宜肌张力和体态姿势下，锥体系得以进行精细的随意运动。
2、常见的肌张力异常有痉挛、僵硬、肌张力障碍、肌张力弛缓。
究其原因临床常见的是神经源性，包括脑卒中、脑瘫、脊髓损伤（外伤型和脊髓炎等）、脑外伤等。
控制肌张力应在了解诱发肌张力异常的因素上考虑：
a、良肢位的摆放。
例如偏瘫患者可以采用患侧卧位来抑制上肢的屈肌张力和下肢的伸肌张
力。
b、某些患者由于精神因素导致张力增高的可采取放松疗法等
c、脑血管意外、脑血栓或SCI导致上运动神经元损伤所致的痉挛型瘫痪的患者可采用物理
因子，中医推拿按摩，肌肉牵伸技术和必要的关节松动术来控制
d、另外还可对症采用药物治疗，如局部注射A型肉毒毒素，多巴胺受体抑制剂等
e、善于运用病理状态下的一些原始反射：如紧张性反射（对称性或非对称性紧张性颈反射，
紧张性迷路反射等）和联合反应等。
3、肌张力增高（以痉挛为例）的优点：
a、可以借助下肢伸肌痉挛等帮助患者站立和行走。
防止失用性萎缩和直立性低血压。
b、可相对保持肌容积。
c、可防止骨质疏松，在无沉重和废用的情况下，高肌张力有此作用。
d、降低麻痹性肢体的依赖性水肿。
e、充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性。
4、一般而言，快速而活动范围大的手法可使牵张反射亢进，对肌张力弛缓型患者有治疗作用；反之，缓慢而轻柔的手法可以用于治疗肌张力亢进。
对于肌张力高型，可采用温热疗法，如红外线疗法，高频电疗法，温水浴，石蜡疗法，透热疗法等等来放松肌肉；也可以采取肌肉牵伸技术，推拿按摩疗法（镇静和松动类），针灸治疗和适当的运动训练等。
对于肌张力低下型，理疗可采用快速短暂冰刺激、神经肌肉电刺激、压力疗法等；也可以使用兴奋类的推拿按摩手法，针刺法，刷法等等。