软通道与硬通道微创介入术治疗颅脑出血61例对比分析
软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的对比分析
软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的对比分析目的讨论软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的治疗效果分析。
方法现随机选取幕上高血压脑出血患者32例作为研究对象，分成实验组和对照组，实验组给予硬通道微创手术治疗，对照组给予软通道微创手术。
结果实验组的治疗有效率为93.8%，对照组的治疗有效率为62.5%，在手术操作中各有优缺点，但硬通道微创手术方式有效率明显高于软通道手术方式，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在幕上高血压脑出血的治疗中，硬通道较软通道有更好的治疗效果，更好的改善患者预后。
标签：微创手术；幕上高血压脑出血；硬通道；软通道高血压性脑出血是临床上较为常见的脑血管疾病，其起病较急，预后较差，入院后需要及时采取有效的治疗，以提升治疗效果，降低并发症的发生率[1]。
现阶段微创手术逐渐在临床上开始应用，主要的实施方式是软通道和硬通道微创手术，现对两种手术效果进行对比和评价，详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料现随机选取2013年1月～2017年1月我院收治的幕上高血压脑出血患者32例作为研究对象，分成实验组16例和对照组16例，对照组男10例，女6例，年龄54～68岁，平均（61.2±3.2）岁，血肿量（37.17±6.15）ml；实验组男8例，女8例，年龄59～65岁，平均（62.2±3.4）岁，血肿量（38.07±6.11）ml；两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法实验组给予硬通道治疗，患者入院后进行相关检查，采用CT确定病灶所在，同时确定血肿层中心，穿刺点选取在患侧颞部位置，穿刺的深度通常为穿刺点和靶点之间的长度[2]。
确定穿刺点后进行常规消毒，采用2%的利多卡因进行麻醉，麻醉起效后，以垂直角度进针，成功达到血肿中心之后，使用5 mL的注射剂进行抽吸，抽吸完成一半的血肿量之后，采用血肿粉碎镇进行反复冲洗[3]，直到引流颜色较浅后，注入3万U尿激酶后夹管4 h后在开放引流管，并进行CT复查，血肿大部分清除完毕时，可拔出穿刺针。
硬通道引流和软通道引流治疗高血压脑出血61例效果比较
人 一 软 的 引流 管 称 为 软 通 道 引 流 ；用 直 接 带 有 颅 骨 穿 孔作 用
的金 属 穿 刺 引流 针 进 行 穿 刺 引 流称 为硬 通 引 流 。 本 文 回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ 年 １ 一 ０ ９年 １ 使 用 两 种 方 法 进 行 引 流 ０１ 月 ２０ ２月
Ｊ
南 通 大 学 学 报 （医 学 版 ） ｏ ｒ ａ ｏ ａ ｔｎ ｎｖ ｒ ｔ Ｍ ｄｃ ｌＳ ｉｎ ｅ ）２ １ ： ０ ６ ｕｎ ｌ ｆＮ ｎｏ ｇ Ｕ ｉ ｓ ， ｅ ｉ ｃｅ ｃ ｓ ０ ０ ３ （ ｅｉ ｔ（ ａ
・
４９１・
硬通道引流和软通道引流治疗 高血压脑 出血 ６ 例效 果比较 １
姜 国，陈 旭 ，邰宏 武
（ 江苏省海安县中医院脑外科 ，海安 ２ ６ ０ ） ２ ６ ０
『 摘
要１ 目的 ： 比较 颅 内 穿刺 硬 通 道 引 流 和 软 通 道 引 流两 种 方 法 的 优 劣 。方 法 ： 回顾 性 分 析 ２ ６例 患 者 使 用 硬 通道
行 颅 内 穿 刺外 引 流 ， ５例 患者 使 用 软 通 道 行 颅 内 穿 刺外 引流 。 比较 两 种方 法对 血肿 引 流 效 果 、治 疗 的 总 费 用 和 临 床疗 ３
疗 效 采 用 方差 分析 。Ｐ ００ ＜ ．５表示 差异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２组 引 流 效 果 、平 均 治 疗 费 用 及 Ｇ Ｓ评 分 比较 见 表 １ Ｏ 。 使 用 田 多公 式 进 行 血 肿 量 的评 估 。 由 表 １可 见 ， 通 道 组 和 硬 通 道 组 术 前 颅 内 出 血 量 差 异 无 软
软通道和硬通道微创介入治疗高血压脑出血临床对比分析
软通道和硬通道微创介入治疗高血压脑出血临床对比分析刘洪章;杜建新;徐庚;马志伟;何晓斌;郑立春【摘要】选取本院2010年2月～2012年2月收治的74例高血压脑出血患者,随机分为观察组与对照组各37例.观察组采取硬通道微创介入治疗,对照组采取软通道微创介入治疗.治疗结束后比较两组的治疗效果.结果两组患者血肿清除率情况比较差异有显著性(x2=8.96,P＜0.05),观察组优于对照组；两组患者治疗情况比较差异有显著性(x2=5.64,P＜0.05),观察组优于对照组；两组患者的总不良反应率比较差异有显著性(x2=4.23,P＜0.05),对照组由于观察组硬通道微创介入治疗高血压脑出血清除血肿效果显著,但是并发症高于软通道微创介入治疗,因此在临床当中,要结合患者的具体情况进行治疗.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)008【总页数】2页(P1219-1220)【关键词】高血压脑出血;软通道;硬通道;微创介入治疗【作者】刘洪章;杜建新;徐庚;马志伟;何晓斌;郑立春【作者单位】六盘水市人民医院神经外科,贵州六盘水 553000;北京市首都医科大学宣武医院神经外科,北京 100053;北京市首都医科大学宣武医院神经外科,北京100053;六盘水市人民医院神经外科,贵州六盘水 553000;六盘水市人民医院神经外科,贵州六盘水 553000;六盘水市人民医院神经外科,贵州六盘水 553000【正文语种】中文【中图分类】R743.34高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）指的是由于脑内静脉、动脉或者毛细血管破裂而引起的脑实质内性的一种自发性质的脑血管疾病，由于具有高血压的特性，因此又被称为高血压脑出血。
HICH具有起病急，病情重，病情进展快，致残率以及致死率较高的特点，因此如果不及早进行治疗的话，会给患者带来严重创伤，甚至造成死亡[1]。
软通道与硬通道微创术治疗高血压脑出血疗效对比
新换代 ， 全脊椎切 除术逐 渐被应 用 到脊椎 肿瘤 的治疗 中， 并 且 取 得 了理 想 效 果 。全 脊 椎 切 除 手 术 中 的 入 路 方 式 主 要 包 括前路 、 后 路及前 后路 三种＿ ２ ］ ， 其 中前后路 的入路方 式相 比
软 通 道 与 硬 通 道 微 创 术 治 疗 高 血 压 脑 出血 疗 效 对 比
呼 吸衰 竭及 肺 部 感 染 等 。 综 上所 述 ， 气 管 内插 管 全 身 麻 醉 可 以有 效 改 善 视 觉 模 拟
的发 病 率 分 别 为 ２ ８ ． １ 、 １ ５ ． ６ ， ２组 比较 差 异 有 统 计 学 意
义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表２ ２组 并发 症 发 生 率 比 较
于前 路 及 后 路 相 比 ， 在 脊柱部 位 的肿瘤 手术 中应用 范 围广 ， 并 且 它 可 以 减 少 患 者 在 手 术 中 的创 伤 ， 彻 底 解 除 肿 瘤 对 脊 髓 的压迫＿ ３ ］ 。本 文 所 有 患 者 均 行 前 后 联 合 入 路 颈 椎 肿 瘤 切 除 手术 ， 从结果来看 ， 观 察 组 的 视 觉 模 拟 评 分 的 改 善 程 度 都 要 优 于对 照组 ， 并且 观察 组镇痛 效果 有效 率显著 高于 对照组 ， 说 明在 镇 痛 效 果 方 面 ， 采 用 气 管 内 插 管 的全 身 麻 醉 方 法 要 显 著 优 于 局 部 麻 醉 。前 后 联 合 入 路 颈 椎 肿 瘤 手 术 在 对 颈 椎 肿 瘤 进 行 全 切 除 的 过 程 中 由 于 切 除 术 暴 露 困难 并 且 局 部 解 剖 过程 中结构复杂 ， 颈椎肿 瘤患 者 由于体制 较差 ， 容 易 出现 并 发 症 ］ ， 常 见 的并 发 症 主要 包 括 对脊 髓 中椎 动 脉 损 伤 及 术 后
软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果对比
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＱｉｎｙａｎｇＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｙａｎｇ４５４５５０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｓｏｆｔ—ｖｅｒｓｕｓ ｈａｒｄ—ｃｈａｎｎｅｌ ｍｉｎｉｍａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｐｕｎｃｔｕｒｅ
【关键词 】 高血压脑 出血 ；软通道微创穿刺 引流术 ；硬 通道微创穿刺引流术 ；临床疗效 ；并 发症
Ｓｏｆｔ．．ｖｅｒｓｕｓ ｈａｒｄ·－ｃｈａｎｎｅｌ ｍ ｉｎｉｍ ａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｄｒａｉｎａｇｅｓ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ Ｚｈａｎｇ Ｈｏｎｇｘｉｎｇ
国际医药卫生导报 ２０１８年 第 ２４卷 第 ４期 ＩＭＨＧＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１８，Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．４
感 应 电流 ，进 而 影 响脑 电活 动 ，其 在 狂 躁 、抑 郁 和 文章 查重 ：文章发表前 ，已由编辑部经 ＣＮＫＩ学术不端 文
重度心境障碍等疾病治疗过程 中能提高基础治疗药
２３（１ １）：１７２９—１７３２． ＤＯｈ １０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１７．１１．０２４． 【３］ 周舟 ，李梅花 ，刘少华 ，等 ．度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴 性症状的临床应用 【Ｊ】．现代医院 ，２０１６，１６（９）：１２７７—１２７９． ＤＯｈ １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０１６．０９．０１０． ［４］ 仲照希 ，吕路线 ．氨磺必利治疗首发精神分裂症的泌乳素水平与临床 疗 效 分析 『Ｊ］．中华行 为 医学 与脑 科学 杂志 ，２０１５，２４（１）：３８—４１． ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－６５５４．２０１５．０１．０１ １． 【５］ 李 轶 ．氨磺 必利 联合 重 复经颅 磁 刺激 治疗 阴性 症状 为主 的精 神分 裂 症 的 临床疗 效 【Ｊ】．泰 山医 学院 学报 ，２０１６，３７（１）：８２—８３． ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－７１ １５．２０１６．０１．０３２． 【６】 陆 奕 彬 ，何 秀 贞 ，杨 茂 增 ，等 ．低 频 重 复 经 颅 磁 刺 激 与 利 培 酮 对 首 发精神分裂症总有效率 、精神分裂症指标变化分析 【Ｊ】ｌ河北医药 ， ２０１７，３９（５）：７０７－７０９． ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１７．０５．Ｏ１８．
软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果比较
软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果比较引言高血压脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者中风和死亡。
微创穿刺引流术是常用的治疗方法之一，而软通道和硬通道是在此手术中常用的两种技术。
对于这两种技术在高血压脑出血患者中的应用效果的比较还缺乏系统性的研究。
本文旨在对软通道与硬通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果进行比较分析，以期为临床决策提供参考。
软通道微创穿刺引流术与硬通道微创穿刺引流术的定义软通道微创穿刺引流术是通过软导管将脑内积液引流至脑脊液室或者其他腔隙，以减轻颅内压力，改善脑血液循环。
而硬通道微创穿刺引流术则是通过硬导管进行类似的脑积液引流治疗。
两者的核心思想都是减轻颅内压，改善脑出血患者的症状。
软通道微创穿刺引流术的优势和特点软通道微创穿刺引流术具有创伤小、恢复快、术后并发症率低的特点。
其操作相对简单，不需要在颅骨上开孔。
同时软导管的柔韧性能够更好地适应脑部的解剖结构，减少对脑组织的创伤。
这些特点使得软通道微创穿刺引流术在临床上得到了广泛的应用。
硬通道微创穿刺引流术有其独特的优势，比如穿刺器械更加坚固，可以更好地穿透颅骨；并且硬导管可以更精确地定位和引流，避免引流偏差。
硬通道微创穿刺引流术也在高血压脑出血的治疗中得到了广泛的应用。
目前对软通道与硬通道微创穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的应用效果的比较研究还较少。
一些临床研究表明，这两种技术在一定程度上存在着差异。
在术后并发症方面，软通道微创穿刺引流术相对于硬通道微创穿刺引流术具有较低的感染率和出血率。
这主要是因为软导管的柔韧性使得手术操作更为轻柔，对脑组织的创伤更小。
而硬导管可能会在穿刺过程中引起颅内出血或者感染的概率相对较高。
在术后并发症方面，软通道微创穿刺引流术的应用效果更为稳定。
在术后的疗效方面，软通道微创穿刺引流术相对于硬通道微创穿刺引流术可能并没有明显的优势。
一些临床研究发现，两种技术在改善脑出血患者的症状方面并没有显著的差异。
软通道与硬通道微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效对比研究
软通道与硬通道微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效对比研究谢锋【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2016(037)010【摘要】目的比较软通道与硬通道微创手术治疗高血压性脑出血的疗效差异.方法选取2012年1月至2015年3月我院90例高血压性脑出血患者作为研究对象,随机分为软通道组和硬通道组,每组各45例,软通道组采用软通道微创穿刺术治疗,硬通道组采用硬通道微创穿刺术治疗,随访6个月,综合比较两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)及并发症发生率的差异.结果软通道组患者恢复良好率为17.8％,与硬通道组比较差异无统计学意义(P＞0.05),软通道组植物生存9例,死亡2例,与硬通道组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后出现肺部感染、消化道出血、气颅、再出血等并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论软通道与硬通道微创手术治疗高血压性脑出血效果相当,各有优缺点,临床医师需根据患者的实际情况制定个体化手术方案,以降低死亡率,改善预后.【总页数】2页(P1295-1296)【作者】谢锋【作者单位】514031广东,梅州市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.软通道及硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效和安全性观察 [J], 许志杰2.高血压性脑出血患者采取软通道、硬通道微创手术治疗临床疗效对比 [J], 袁林文3.硬通道与软通道技术治疗高血压性脑出血临床疗效的比较 [J], 吕建华;田力学;郑仕奇;张洪兵;王浩4.软硬通道联合与单一软通道或硬通道治疗慢性硬膜下血肿临床疗效的比较 [J], 刘秀中5.硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血临床疗效对比研究 [J], 廖颂明;江焕新;沈伟俊;吴靖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血的疗效对比
ｄ ｅ ｒ ｓ ：３ ｎ ｄ ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ｂ ｅ ｔ ａ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ａ ｌ ｑ ｉ ａ ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ９ ） ：
６ ２９ — ８ ０ ８ ．
作为一种原发性头痛 ， 该 病 与大 脑 神 经 血 管 功 能 失 调 关 系密切 ， 好 发 于 中青 年 人 群 ， 其 特 征 为 反 复 发 作 的 中 重 度 头 痛， 可 同时合并 一过性视 物模糊 、 偏盲、 闪光 、 偏 侧 肢 体 感 觉 障碍、 语 言 障 碍 及 运 动 障碍 等 先 兆 ， 且发作 时期可 出现恶心 、 呕吐、 畏声 、 畏光 等伴 发 症 状 ＿ ７ ］ 。同时 ， 发 作 期 间 体 力 活 动 将 加 重症 状 ， 对 患 者 日常 活 动 造 成 严 重 影 响 ， 严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。据 相 关 统 计 ， 慢 性 偏 头痛 患病 率 ５ ～１ ｏ ， 且 世 界 卫 生 组 织 已 经 将 病 列 入 最 容 易 致 残 的慢 性 疾 病 之 一 ， 与 痴 呆、 严 重 精 神 疾 病 及 四肢 瘫 痪 大 致 相 当＿ ８ ］ 。虽 然 目前 该 病 发 病 的具 体 机 制 尚未 完 全 明 确 ， 但 相关研究 表明 ， 该 病与遗传 、 内 分 泌 及 代 谢 等 多 方 面 因 素 具 有 密 切 关 系 。 关 于 该 病 的 治 疗， 彻 底 治 愈 相 对 较 为 困难 ， 且 尚无 特 效 药 物 及 治疗 方 法 ， 故 治 疗 目的仍 以 终 止 或 缓 解 症 状 并 预 防 复 发 ＿ ｇ ］ 。 目前 常 用 于 偏 头 痛 症 状 缓 解 的 药 物 主 要 有 非 甾 体 抗 炎 药、 止吐药物等非特异性药 物、 麦角碱类 、 曲坦 类 特 异 性 药 物 以及 Ｂ 受 体 阻滞 剂 、 抗抑郁制剂 、 五 羟 色胺 拮 抗 剂 、 钙 离 子 拮 抗剂 、 抗癫痫 制 剂等 预防 性药 物＿ １ 。 但 经 长 期 的 临 床 应 用 及观察 ， 上述 药 物虽 能 短 时间缓 解 症状 ， 但 疗 效并 不 理 想。 本文结果显示 ， ２组 治 疗 后 偏 头痛 发作 频率 、 每 次 发 作 持 续 时 间以及头痛程度均显著好转 ， 且 疗 后 观 察 组 均 显 著 优 于 对 照 组； 同时 观 察 组 治 愈率 及 治 疗 有 效 率 均 显 著 高 于 对 照 组 。上 述结果说明 ， 在 氟桂 利 嗪 基 础 上 联 合 血 塞 通 对 于 偏 头 痛 的 治 疗 效 果 显 著 。氟 桂 利 嗪 属 于 钙 通 道 阻 滞 剂 ， 具 有 较 强 的 脂 溶
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软通道与硬通道微创介入术治疗颅脑出血61例对比分析
摘要目的：探讨对比软通道与硬通道微创介入术治疗颅脑出血的综合疗效及优点。
方法：将61例颅脑出血患者分为A组(软通道微创介入治疗组)30例和B组(硬通道微创介入治疗组)31例进行统计对比分析。
结果两组的血肿清除率、
再出血率及日常生活能力等对比差异无统计学意义，P均＞0.05。
结论：软
通道与硬通道微创介入术治疗颅脑出血的疗效无较大差异，二者的优点可互补对方存在的不足，但软通道的并发症发生率低，生存质量较佳。
关键词软通道硬通道微创介入术颅脑出血(血肿) 疗效对比
颅脑出血是神经内科常见病之一，硬通道微创穿刺术治疗颅脑出血的方法迅速得到推广。
2001年引进该项技术，2010年5月又引进改良立体定向软通道微创介入新技术，现报告如下。
资料与方法
2010年5月～2011年8月微创介入治疗颅脑出血患者61例，作为研究对象，将其分为A组(软通道微创介入治疗组)30例和B组(硬通道微创介入治疗组)31例。
两组在年龄、性别、出血量、出血部位及发病至治疗时间等方面进行对比，
P均＞0.05均差异无统计学意义，具有可比性。
方法：A、B两组均在CT平片上于血肿或脑室显示的最大层面进行穿刺，A组用手钻突破颅骨后，用棱针刺破硬脑膜，将优质硅胶管插入导丝后，缓慢进入血肿远端或脑室或硬模下远端，建立起软通道的引流治疗通道；B组硬通道穿刺针则在电钻驱动下，突破颅骨后拔出钻心插入探棒，缓慢进入血肿中心或脑室近端或硬模下血肿两端。
先用5ml或10ml注射器轻轻抽吸，见黑色血凝块后，再用生理盐水(或加入肾上腺素)反复冲洗，冲洗液清淡后，两组均常规注入尿激酶2～4万U，2小时后放引流开关，每天冲洗1次至拔管为止。
后将两组的血肿清除率、再出血率、并发症发生率、日常生活能力及生存率进行统计对比。
评价标准：①血肿清除率：术后采用CT进行头颅复查，根据其复查结果分为完全清楚、清楚50%～99%及清楚49%及以下；②日常生活自理能力改良Rankin评分标准进行，其评分为0～5分，分值越低表明生活能力越高，反之则越差，于患者术后1个月进行评估；③QOL评分总分满分为100分，其分值越低表明生存质量越差，于患者术后1个月进行评估。
统计学处理：将文中统计及评估所得的数据采用统计学软件SPSS14.0进行评估分析，计量资料采用( X±S)表示，进行t检验，计数资料采用X2检验处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。
結果
两组的完全血肿清除率及清除50%～99%者比例、再出血率等对比均差异无统计学意义，P均＞0.05，而A组的并发症发生率低于B组，经对比，P
＜0.05，差异有统计学意义。
两组血肿清除率、再出血率及并发症发生率对比，见表1。
两组的日常生活能力差异无统计学意义，P＞0.05，而A组的QOL评分高于B组，经对比，P＜0.05，差异有统计学意义。
两组日常生活能力及QOL 评分对比，见表2。
[CSX]
讨论
脑出血致死、致残的主要原因：①出血(血肿)的占位效应所引起的颅内高压、脑疝等继发性脑损害；②血液在凝固、自行液化、裂解过程中释放出多种具有神
经毒性作用的活性物质(如凝血酶)对脑的损害［1］。
自发性脑出血、慢(亚急)性硬模下血肿及急性硬膜外血肿的外科治疗［2］，应在非手术治疗未
能凑效而出血将要引起致命损害时才有价值。
微创介入术式是近10余年发展起来并且技术越来越成熟完善的治疗方案，明显优于去骨瓣减压血肿清除术、小骨
窗显微手术、“锁孔”手术及碎吸引流术［3］。
2001年引进YL-1型颅内
血肿粉碎穿刺针(硬通道微创引流技术)，微创治疗以高血压性脑出血为主的各种颅内出血，成功救治了多例濒临死亡的患者，但在实际工作中，也发现有不尽人意的问题，如颅内压的动态观察、橄榄型血肿必须打两个通道、操作技术不熟练通道打偏难以改变方向需再打一通道，增加患者费用等。
2010年又引进颅脑外引流器(改良立体定向软通道微创引流技术)，微创治疗颅内出血30例，与同期随机进行的31例硬通道微创介入治疗的颅内出血患者进行分组对比，弥补了硬通道治疗中的相对不足。
两组中有19例颅内出血量较大，其中6例同时用硬通道加软通道引流，痊愈2例，好转2例，自动出院1例，死亡1例；4例先用软通道，以后又用硬通道者，好转1例，自动出院3例；2例先用硬通道，以后又用软通道者，1例痊愈，1例自动出院；7例同时用两个硬通道着，2例痊愈，2例好转，1例自动出院，2例死亡。
在治疗大量颅内出血时，同时应用软、硬通道可能略优于同时用两个硬通道；有效率方面，前者比后者多9%，无效率方面后者比前者多9%，分析其原因在于应用软通道患者的并发症发生率低。
就操作而言，对于出血量大的橄榄型血肿或脑室铸型或血肿近于脑组织中心的出血，软
通道可以随意进退；对于球型的脑叶出血或小脑出血或硬模下血肿［4］，
硬通道更具优势。
总结近10年来应用硬通道技术治疗各种颅内出血和近1年余以来应用软通道技术治疗各种颅内出血(尚未用该方法治疗小脑出血)的经验，建议两种微创介入术依据具体情况选择，或先或后或同时进行，取长补短，不可相互取而代之。