糖尿病周围神经病变应用糖尿病治疗仪联合甲钴胺治疗的临床观察
糖尿病周围神经病变应用糖尿病治疗仪联合甲钴胺治疗的临床观察
目的：分析研究糖尿病周围神经病变采用糖尿病治疗仪联合甲钴胺的治疗效果和意义。方法：选取2012年7月到2014年7月的42例糖尿病周围神经病变患者资料实施回顾性分析，将42例患者隨机分为两组，观察组21例，对照组21例，观察组患者通过糖尿病治疗仪进行治疗，每天穴位照射1次，同时每天进行甲钴胺静脉推注1次，每次1.0mg，持续治疗2周；对照组患者每天进行甲钴胺静脉推注1次，每次1.0mg，持续治疗2周。比较观察组和对照组患者的体征以及症状变化，比较患者的肌电图变化情况。结果：通过治疗，观察组患者的治疗总体有效率为90.5%，对照组患者的治疗总体有效率为52.4%，两组有效率比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组和对照组患者的神经传导速度全部获得改善，观察组改善优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对糖尿病周围神经病变实施糖尿病治疗仪联合甲钴胺的治疗效果好，能够有效的改善患者的症状和体征，应该加以推广使用。
标签：糖尿病周围神经病变；甲钴胺；治疗效果；糖尿病治疗仪
糖尿病周围神经病变属于糖尿病的一类慢性并发症，是引起糖尿病患者致残的主要因素，现在对于此病的发病机制还不是非常明确，有研究显示高同型半胱氨酸和炎性因子和糖尿病患者血管神经病变有关[1]。本文选取42例糖尿病周围神经病变患者资料实施回顾性分析，将42例患者随机分为两组，观察组21例，对照组21例，观察组患者通过糖尿病治疗仪进行治疗，每天穴位照射1次，同时每天进行甲钴胺静脉推注1次，每次1.0mg，持续治疗2周；对照组患者每天进行甲钴胺静脉推注1次，每次1.0mg，持续治疗2周。比较观察组和对照组患者的体征以及症状变化，比较患者的肌电图变化情况，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2012年7月到2014年7月的42例糖尿病周围神经病变患者资料实施回顾性分析，42例患者全部符合糖尿病周围神经病变的诊断标准，患者全部出现手足麻木、四肢疼痛、蚁走感、乏力倦怠以及失眠多梦。对患者进行神经系统检查显示患者的深浅感觉出现降低，通过肌电图检查显示患者出现神经传导速度降低，42例患者全部排除心脏疾病以及肝肾疾病。将42例患者随机分为两组，观察组21例，对照组21例，观察组患者中男18例，女3例，患者的年龄为46.31±5.33岁，患者患有糖尿病的时间为8.2±1.8年；对照组患者中男17例，女4例，患者的年龄为45.49±5.21岁，患者患有糖尿病的时间为8.0±2.1年。两组患者基本资料比较不存在明显的差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
42例患者全部保持原来的饮食以及降糖方式，观察组患者通过糖尿病治疗
仪，对患者的中脘、太溪、肺俞、足三里、涌泉、胰俞、曲池、关元、脾俞、鱼际实施照射[2]，按照患者的实际情况对电压进行调节，每天照射1次，每次每个穴位照射4分钟，治疗14天作为一个疗程，同时为患者进行静脉推注甲钴胺（弥可保），每天1次，每次1.0mg，持续推注2周。对照组患者进行静脉推注甲钴胺（弥可保），每天1次，每次1.0mg，持续推注2周。
1.3 观察指标
42例患者在治疗前后实施膝反射以及跟腱反射检查，对于患者的症状实施记录，通过肌电图对患者的神经传导速度进行监测。
1.4 疗效判定
患者的症状全部消失，跟腱反射恢复正常，通过肌电图显示神经传导速度提高程度大于5m/s，则为显效；患者的症状减轻，跟腱反射没有全部恢复，通过肌电图显示神经传导速度提高小于5m/s，则为有效；患者的症状没有改变。跟腱反射没有恢复，通过肌电图显示神经传导速度没有改变，则为无效。
1.5统计学处理
采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。将P＜0.05作为差异具有统计学意义。
2 结果
通过治疗，两组有效率比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；观察组和对照组患者的神经传导速度全部获得改善，观察组改善优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
表1 观察组和对照组患者治疗有效率对比
3 讨论
糖尿病周围神经病变指的是去除其他因素，糖尿病患者发生周围神经功能障碍有关的体征或者是症状，高血糖是引起患者出现周围神经病变的主要因素，现在主要发病机制还不是非常明确，主要是由多种原因引起，其中包括血管损伤、细胞因子异常、代谢紊乱以及神经营养因子缺乏等，最近几年研究显示，胰岛素样生长因子具有保持神经生长以及功能的作用，患者出现胰岛素缺乏造成血液循环过程中胰岛素样生长因子缺乏，引起糖尿病周围神经病变。糖尿病治疗仪是依照我们国家中医原理，将现代技术共同研发而成的一类无创伤性治疗仪器，通过毫米波脉冲频率对患者的穴位实施照射，起到改善微循环以及通经活络的效果，对于糖尿病并发症具有非常好的治疗作用[3]。甲钴胺属于一类活性代谢产物，主要是由甲基作用，对于脂质、核酸以及蛋白质的代谢起到促进的作用，提高蛋白质和神经髓鞘的合成效果，对于患者的周围神经起到修复，将糖尿病治疗仪与
甲钴胺联合应用针对糖尿病周围神经病变的治疗效果获得了肯定，使患者的生活质量获得提高，针对没有出现并发症的患者起到降低以及推迟的作用[4]。通过本组研究显示，糖尿病治疗仪能够有效的改善患者的微循环，使神经再生获得增强，帮助改善糖尿病，没有毒副反应，应该加以推广使用。
参考文献：
[1] 柳爱红.针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究概况[J] . 中医药导报，2009，15（ 2） ： 85-87.
[2] 费爱华， 蔡圣朝， 陈颖等. 针刺对糖尿病周围神经病变疗效及hs-CRP
的影响[J].上海针灸杂志，2011，30（ 2） ： 99-100.
[3] 施晓红，陈英辉，周连华，等. 高同型半胱氨酸血症与糖尿病周围神经病变的关系[J]. 中国糖尿病杂志，2008，16（ 6） ，331-333.
[4] 孙军萍， 韩耀光. 运用伟力- 2000 电脑糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变 32 例[J] .海南医学， 2012， 17（ 4） ： 98.
甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及患者心理指标的影响
甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及患者心理指标的影响
目的 观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及治疗期间患者的心理变化。 方法 选择50例糖尿病周围神经病变患者，肌内注射甲钴胺500 μg，1次/d，持续4周，观察治疗疗效及患者心理指标变化情况。 结果 糖尿病周围神经病变症状有不同程度改善，同时患者情绪得到有效改善。 结论 甲钴胺可改善糖尿病周围神经病变，提高生活质量。
标签： 甲钴胺；糖尿病周围神经病变；疗效；心理
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的并发症和主要致残的因素之一[1]，病程长，常伴有心理及情绪异常，如焦虑、抑郁等，严重影响患者生活质量。其发病原因与糖代谢絮乱、非酶促糖基化、微小血管病变引起的神经缺血、缺氧等有关[2]。为探讨甲钴胺对糖尿病周围神经病变的有效性及对患者心理指标的影响，本科应用甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变50例，并对其进行周围神经传导速度的测试和心理状态评估，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月～2012年9月本院门诊和住院就诊的50例糖尿病周围神经病变患者，其中，男22例，女28例；年龄38～68岁，平均47.8岁，糖尿病病程2～15年，平均6.8年。入组患者均满足以下条件：（1）符合WHO糖尿病诊断标准及分型标准[3]，为2型糖尿病；（2）治疗前3个月血糖控制稳定，治疗期间空腹血糖控制在 <10 mmol/L；（3）有糖尿病周围神经病变的临床表现，如肢体麻木及针刺样或烧灼样疼痛、闪痛或刀割样痛，肌无力，感觉过敏、减退、异常等自觉症状；（4）排除能导致周围神经病变的其他疾病；（5）排除严重肝肾功能损害患者。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 患者入选后，均以糖尿病治疗包括饮食控制、适当运动、口服降糖药和（或）胰岛素注射，同时肌内注射甲钴胺（日本卫材株式会社生产）500 μg，1次/d，持续4周。
阿法硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床探析
阿法硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床探析
目的 探析在糖尿病周围神经病变的治疗中运用阿法硫酸锌联合甲钴胺的临床效果。方法 将该院于2015年9月—2017年9月收治的68例确诊为糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组与对照组，对照组34例，采用甲钴胺治疗；观察组34例，在对照组的基础上给予阿法硫辛酸联合治疗。观察两组的临床效果。结果 治疗后两组神经传导速度均显著提高（P＜0.05），且观察组神经传导速度均明显较同时期的对照组高（P＜0.05）；治疗后两组的TSS、血糖指标均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组治疗后的血糖、TSS的改善程度均較对照组明显，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用阿法硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，可有效降低患者血清8-iso-PGF2α，改善患者的血糖指标，值得临床应用推广。
标签： 糖尿病周围神经病变； 阿法硫辛酸；甲钴胺；血糖指标
糖尿病周围神经病变（DNP）为糖尿病严重慢性并发症之一，严重者可致糖尿病足，严重影响患者的身心健康。甲钴胺为维生素B1的衍生物，可加快患者损伤神经组织的修复，但单独疗效不确切。阿法硫辛酸具有极强的抗氧化作用，可强效清除氧自由基，从而缓解糖DNP相关症状[1]。该次研究于2015年9月—2017年9月该院收治的68例患者为研究对象，其中，34例患者联合使用甲钴胺与阿法硫辛酸治疗DNP，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取进入该院内分泌科接受治疗的糖尿病周围神经病变患者68例，均符合相关诊断标准[2]。将患者分为观察组与对照组，对照组34例，其中男性患者24例，女性患者10例；年龄在53～72岁，病程范围为5个月～13年。观察组34例，其中男性患者22例，女性患者12例；年龄在55～74岁，病程范围为4个月～12年。两组性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均签署知情同意书，该研究方案经该院伦理委员会批准并受其监督。
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
匿堇盘查２Ｑ！！生 筮 ８鲞筮８基 Ｊ０ｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａ１ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１１，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．８ 的性传播疾病。近代研究表明，ＨＰＶ感染或尖锐湿疣可导 致人类外生殖器恶性肿瘤（如宫颈癌或外阴肛门癌）。近年 来，尖锐湿疣的发病在全世界各国均呈上升趋势，成为常见 的性传播疾病之一，位居第二，仅次于淋病。若按目前尖锐湿 疣病例增长趋势，它将成为我国最常见的在临床上排名第一 的性病。 有人谈疣色变，其实尖锐湿疣和其他传染病一样也有它 的传播途径，只要掌握其传播途径，洁身自好，就能避免传 染，患病后积极正规治疗，以免延误诊治并成为传染源最终 导致恶变。 近年来，在治疗尖锐湿疣上有新的突破，一些新的方法应 用于临床，取得了显著的疗效：①局部外用药如复方硝酸溶 液和５％米喹特乳膏。前一种是腐蚀药，直接涂抹于靶疣体， 清除率为９３．４％。联合卡介苗多糖核酸４周疣体脱落１００％。 ・８６３・ 后１种隔日用药３次８周后有效率７９．１７％，它可减少患者 ＨＰＶＤＮＡ含量，因而还能防止复发。②物理疗法：钬激光，它 可通过光纤传输随内窥镜到达ＣＯ。激光所难以到达的腔道内 治疗腔道型的尖锐湿疣，创面愈合仅需７～１０ ｄ。③ 贴敷疗 法，每周１次，每次帖敷２￣３ ｈ，复发率仅为７．３５％。２种新型 的物理疗法具有操作安全、不良反应小、疗效高等特点。 针对我院的实际情况，即服务群体多为中青年，文化程度 高，所以主要以预防为主，大力宣传尖锐湿疣的相关知识，使 广大师生能正确认识本病的发生发展，克服心理因素，选择正 规治疗。 参考文献 ［１］ 李海．尖锐湿疣新进展．右江民族医学院学报，２００８，３０（４）： ６５５． （收稿日期：２０１１－０５—２７） 硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病 周围神经病变疗效观察 山西省大同市第三人民医院（０３７００８） 王志慧杨小洁 樊 飞 近年来氧化应激在糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）中的作用 已引起人们的重视，我院采用硫辛酸与甲钻胺联用治疗ＤＰＮ 取得了良好效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料：２００７年８月至２００９年８月我院收治的ＤＰＮ 患者８０例，均通过口服降糖药或胰岛素治疗，空腹血糖控制 在５．０～８．０ ｍｍｏｌ／Ｌ之间，餐后２ ｈ血糖控制在７．０ １０．０ ｍｍｏＩ／Ｌ 之间，糖化血红蛋白＜８．０％，肝功能、肾功能检测正常，随机 分为３组：对照１组２８例，男性１５例，女性１３例，年龄３９ ７０岁，平均（５６￣１０）岁，平均病程（９．８￣３．９）年；对照２组２６ 例，男性１４例，女性１２例，年龄４３ ６３岁，平均（５４￣９）岁， 病程６～１５年，平均（１０￣４）年；治疗组３２例，男性１６例，女性 １６例，年龄４５—６５岁，平均（５７￣９）岁，病程５ １６年，平均 （９．７￣４．８）年。３组在性别、年龄、病程、糖化血红蛋白水平上差 异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２诊断标准：符合１９９９年世界卫生组织（ＷＨＯ）糖尿病诊 断的标准及分型。ＤＰＮ的诊断条件参考：①肢体感觉异常，有 麻木、针刺样或烧灼样疼痛，或刀割样疼痛，灼热或发凉等； ②肢体感觉减退和（或）肢体远端肌力减退；③腱反射迟钝或 消失；④神经肌电图证实为轻、中、重度周围神经病变。同时 排除其他原因所致的周围神经病变。 １．３研究方法：所有患者常规饮食治疗加口服降糖药和（或） 胰岛素控制血糖，使其血糖稳定并达到入选标准至少３个月 后，对照１组给予甲钴胺注射液５００ ｇ加入２５０ ｍＬ ０．９％ 氯化钠注射液中静脉滴注，每日１次，连续治疗３周；对照 ２组给予 一硫辛酸６００ ｍｇ加入２５０ ｍＬ ０．９％氯化钠注射液 中静脉滴注，每日１次，连续治疗３周；治疗组予甲钴胺注射 液５００ Ｉ．Ｌｇ加入Ｏ．９％氯化钠注射液２５０ ｍＬ中静脉滴注，每１３ １次，并联合应用 一硫辛酸６００ ｍｇ加入０．９％氯化钠注射液 ２５０ ｍＬ中静脉滴注，每日１次，连续治疗３周。 １．４疗效判断：神经症状与体征参照ＤＹＣＫ评分标准：①神 经症状评分：有四肢感觉异常，即麻木、疼痛症状之一者为１ 分；夜间加重为２分；②神经体征评分：肢体的感觉和触觉用 １０ ｇ尼龙单丝检查，受限局限在脚趾为１分，在脚掌中部以 下为２分，踝关节以下为３分，至小腿中部为４分，过膝关节 为５分；跟膝腱反射：正常为０分，增强为１分，消失为２分。 肌电图检查使用表面电极测定肢体的运动神经传导速度 （ＭＣＶ）。疗效评定：①显效：神经症状＋体征评分较前减少２ 分及以上或肌电图检查肢体的运动神经传导速度较前增加 ５．０ ｍ／ｓ以上或恢复正常。②有效：神经症状＋体征评分较前减 少２分以下或肌电图检查肢体的运动神传导速度较前增加 ５．０ ｍ／ｓ以下。③无效：神经症状＋体征评分及肌电图检查肢体 的运动神经传导速度较前无变化。总有效率＝（显效＋有效）例 数 总例数ｘ１００％。 １．５统计学处理：使用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件包，计量资料用 表示，治疗前后比较用配对ｔ检验，３组间均数比较用方 差分析；有效率以百分率表示，计数资料率的比较用 检验。 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结 果 ２．１ ３组治疗前后运动神经传导速度的比较：见第８６４页表 １。治疗后３组的ＭＣＶ均有增加（氏Ｏ．０５），但治疗组优于对照 １组和２组，组问比较差异有统计学意义（氏０．０５），对照２组 与对照１组比较正中神经ＭＣＶ增加明显，差异有统计学意 义（Ｐ＜０．
二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察
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二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察
作者：王敏琴
来源：《中国当代医药》2014年第12期
[摘要] 目的 探讨二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。 方法 选取本院2009年4月～2012年4月收治的糖尿病周围神经病变患者172例，将其随机分为治疗组和对照组，每组86例。治疗组采用二甲双胍联合甲钴胺进行治疗，对照组采用瑞格列奈联合甲钴胺进行治疗。观察比较两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）等指标。 结果 治疗后，治疗组FBG、2hPG、HbA1c水平及MDA、SOD、TAOC水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P
[关键词] 盐酸二甲双胍；2型糖尿病；周围神经病变；氧化应激
[中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0073-03
Efficacy observation of metformin combined with methylcobalamin in treatment of peripheral
neuropathy in patients with type 2 diabetes
WANG Min-qin
Department of Endocrinolgy,Baoan People′s Hospital of Shenzhen City,Shenzhen 518101,China
[Abstract] Objective To explore the efficacy of metformin combined with methylcobalamin in
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
２０１１年９月第８卷第２５期 ・药物与临床・
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的
临床观察
李新慧
新疆维吾尔自治区克拉玛依市克拉玛依区银河卫生服务中心，新疆克拉玛依８３４０００
【摘要】目的：探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的临床疗效。方法：选择住院期间糖尿病合
并神经病变患者８０例，随机分为治疗组和对照组，每组各４０例，均给予常规降血糖、调节血脂治疗。治疗组应用依
帕司他联合甲钴胺治疗；对照组肌内注射维生素Ｂ，和维生素Ｂ ：；２周为１个疗程，观察两组治疗前后的疗效变化。
结果：治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后正中神经与腓总神经的运动神经传
导速度和感觉神经传导速度均优于治疗前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：依帕司他联合甲钴胺治疗ＤＰＮ疗效
显著，值得临床推广使用。
【关键词］糖尿病周围神经病变；甲钴胺；临床观察
【中图分类号】Ｒ５８７．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１ １）０９（ａ）一０７５－０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ ｕｎｉｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ
ＬＩ Ｘｉｎｈｕｉ
Ｙｉｎｈｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ ｉｎ Ｋａｒａｍａｙ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｏｆ Ｋａｒａｍａｙ Ｃｉｔｙ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｕｙｇｈｕｒ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｋａｒａｍａｙ
８３４０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ ｕｎｉｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｍｅｅｏｂａｌａｍｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ
丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析
丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析
目的 探讨丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法 将76例患者随机分为两组，分别采用丹参川芎嗪联合甲钴胺和单纯甲钴胺进行治疗，对两组治疗效果和神经传导速度进行比较。 结果 观察组总有效率为89.5%，对照组的总有效率为65.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后神经传导速度显著优于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 丹参川芎嗪联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变有显著的治疗效果，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the effects of salvia miltiorrhiza ligustrazine
joint mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 76
cases were randomly divided into two groups,adopt salvia miltiorrhiza ligustrazine
joint mecobalamin and mecobalamin alone respectively. Compared the clinical effect
and nerve conduction velocity of two methods. Results The total effective rate of
observation group was 89.5%,while the control group was 65.8%,the difference was
statistically significant(P＜0.05);nerve conduction velocity of observation group after
黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察
黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察
目的：观察中药黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将100例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组与对照组各50例，两组均予以糖尿病基础治疗。对照组在基础治疗上予甲钴胺胶囊治疗；实验组在对照组基础上加用中药黄芪泡服，12周后评估两组治疗前后的临床疗效，包括血糖变化、神经传导速度、肱踝指数（ABI）及DPN多伦多临床评分积分。结果：两组治疗后DPN患者神经传导速度较治疗前明显提高（P＜0.05），且实验组神经传导速度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后四肢多普勒血流图结果表明踝肱指数（ABI）较前改善（P＜0.05），且实验组ABI指数较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后多伦多临床评分积分较治疗前明显下降（P＜0.05），实验组评分积分下降明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药黄芪泡服联合甲钴胺能明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状及体征，疗效确切，安全可行。
标签：黄芪；糖尿病周围神经病变；临床疗效
糖尿病周围神经病变（DPN， Diabetic Peripheral Neuropathy）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，糖尿病的患病率逐年增加，其DPN并发症也随之增加。DPN典型的临床表现为感觉过敏、感觉缺失和运动障碍，可出现肢端疼痛、麻木、皮肤瘙痒、蚁爬感，甚至肌肉萎缩，腱反射减弱或消失，严重者可形成糖尿病足，最终导致截肢，是糖尿病患者致残的主要原因之一。在临床中严格控制血糖是治疗DPN的基础，然而，单纯控制血糖难以阻止DPN的发生和发展。早在2003年，Pittenger G[1]等研究发现，DPN的治疗需兼顾血管和神经两方面因素进行综合治疗。黄芪为补气之要药，现代研究表明黄芪可通过免疫调节功能影响神经再生，对脂质过氧化损伤的抑制而发挥神经保护作用。促进神经功能的恢复，对缺血再灌注损伤具有保护作用，甲钴胺是维生素B12在体内的活性代谢产物，在临床中主要用于治疗DPN。本实验采用黄芪泡服联合甲钴胺治疗DPN，通过测定神经传导速度、踝肱指数（ABI），对患者临床症状体征进行综合分析，评估黄芪泡服联合甲钴胺治疗DPN临床疗效。
胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的 观察胰激肽原酶片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。 方法 150例门诊DPN患者随机分为治疗组（n=75）和对照组（n=75）。治疗组用胰激肽原酶片联合甲钴胺片治疗，对照组使用复方丹参片联合腺苷钴胺片治疗，两组疗程均为30 d。 结果 从症状缓解、腱反射和神经传导速度测定改善情况三个方面比较，治疗组的疗效明显优于对照组。组间比较，差异有统计学意义（P 0.05）。
1.2 治疗方法
依据《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）中有关DPN的治疗原则，两组患者在研究过程中均根据患者具体情况给予相关基础治疗（如抗血小板、调脂、控制血压、控制血糖达标）。治疗组：①胰激肽原酶肠溶片（怡开，常州千红制药），240 U，tid，空腹服用。②甲钴胺片[弥可保，卫材（中国）制药有限公司]，0.5 mg，tid，po。对照组：①复方丹参片，3片，tid，po；②腺苷钴胺片，1.5 mg，tid，po。两组患者观察时间均为30 d。
1.3 观察指标
①所有患者在治疗前检查踝反射、膝反射、痛觉、震动觉及压力觉，仔细评价自觉症状及疼痛、麻木程度并记录结果；治疗30 d后复查上述各项指标并与治疗前比较。②测定治疗前后运动神经传导速度及感觉神经传导速度结果并比较。
1.4 疗效评定
依据《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）中有关DPN的诊断依据[1]，并参考相关临床研究[2]，制定如下疗效评定标准：①症状改善情况：包括患者自觉疼痛、麻木等症状的缓解程度。治疗效果分为显效、有效、无效三个等级：显效：患者自觉疼痛、麻木程度明显好转或消失；有效：自觉症状减轻但仍存在；无效：治疗前后症状无改变。②腱反射恢复情况：显效：踝反射、膝反射明显改善或恢复正常；有效：有好转但未完全恢复正常；无效：治疗前后无变化。③神经传导速度测定：显效：神经传导速度增加>5 m/s或者恢复正常；有效：神经传导速度改善，但是<5 m/s[3]；无效：治疗前后无明显变化。1.5 统计学方法
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
韩世华
【摘 要】目的 观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法
选取2013年1月至2014年9月清溪医院住院部及门诊收治的糖尿病周围神经病(DPN)患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者单独口服甲钴胺片治疗,观察组患者在此基础上加服依帕司他片(唐林)治疗.观察比较两组DPN患者临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组DPN患者治疗总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者均无明显不良反应发生.结论 依帕司他片(唐林)联合甲钴胺片治疗DPN患者治疗依从性高,临床疗效较单用甲钴胺片治疗好,临床疗效确切,无明显副作用,值得在临床,尤其是基层医院、社区门诊推广应用.
【期刊名称】《内科》
【年(卷),期】2016(011)001
【总页数】2页(P87-88)
【关键词】糖尿病周围神经病变;治疗;依帕司他;甲钴胺
【作 者】韩世华
【作者单位】广东省东莞市清溪医院,东莞市523660
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.1 糖尿病周围神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，发病周期长且发病后患者神经中枢以及周围局部神经组织均受到损害，临床上以周围局部神经组织病变较为常见，主要为远端感觉神经发生病变。文献[1-2]报道，周围神经病变占糖尿病神经病变的50%以上，主要表现为周围神经功能障碍的相关症状和(或)体征，常表现为对称性疼痛和感觉异常，跟腱、膝腱反射减弱或消失，震动觉减弱或消失，位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退最为明显。在临床上，DPN并非糖尿病患者主要致死因素，但其可导致糖尿病患者致残率增加，严重者可发展至糖尿病足及肢端坏疽，导致截肢、致残，严重响患者的生活质量。目前治疗DPN多重病因及对症治疗两个方面考虑，临床上多采用联合治疗。笔者使用甲古铵联合依帕司他治疗DPN患者，取得良好临床效果，现将结果报告如下。
甲钴胺与654-2合用治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
吉林医学２０１１年７月第３２卷第２０期
甲钴胺与６５４—２合用治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
宋洁（新疆塔城地区民族中医院内科，新疆塔城８３４７００） ・４１４３・
［摘要］ 目的：探讨甲钴胺与６５４—２合用治疗糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的临床疗效。方法：选择２型糖尿病住院患者
６８例，随机分为两组，每组３４例。在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上，治疗组加用甲钴胺５００ ｇ、６５４—２ １０ ｍｇ，各
加入０．９％ＮａＣ１溶液２５０ ｍｌ中静脉滴注，１次／ｄ；对照组加用脉络宁２０ ｍｌ加入５％葡萄糖注射液２５０ ｍｌ＝１－胰岛素４ Ｕ静脉滴注，
１次／ｄ，分别观察两组症状疗效及神经传导速度（ＮＣＶ）。结果：治疗组治疗后临床症状及ＮＣＶ有显著改善（Ｐ＜０．０５），且优于对
照组（Ｐ＜０．０５）。结论：甲钴胺与６５４—２合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效方法。
［关键词】糖尿病神经病变；甲钴胺；６５４—２
糖尿病周围神经病变是因糖尿病慢性高血糖状态及其所
致各种病理生理改变而导致的神经损伤，可累及全身神经系
统任何部分，是糖尿病最常见和最复杂的并发症，累及超过
５０％的糖尿病患者 。我们于１９９９年３月一２００４年３月，在
糖尿病常规治疗的基础上加用甲钴胺与６５４—２合用治疗
ＤＰＮ ３４例，并与脉络宁治疗组作对照，现报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料：全部病例均为住院患者。符合ＷＨＯ诊断标
准的２型糖尿病患者６８例，随机分为两组。治疗组（甲钴胺
＋６５４—２组）３４例：男２１例，女ｌ３例；年龄３４—６７岁，平均
（４７．４±７．５）岁，糖尿病病程２个月一２０年，平均（７．５±１．０）
年，ＤＰＮ病程１个月一６年，平均（３．９±０．８）年；对照组３４例：
男２３例，女１１例，年龄２９～６９岁，平均（４６．７±６．５）岁；糖尿
病病程１个月～２０年，平均（７．６±１．１）年，ＤＰＮ病程２个月