甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗作用
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甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗作用
作者：邓桂连
来源：《糖尿病新世界》2016年第17期
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.17.027
[摘要] 目的 探究甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的应用效果。方法 选取的118例2型糖尿病患者，均来自于该院2013年4月—2016年5月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组采用饮食控制、服用降糖药或注射胰岛素等方法治疗，观察组在对照组的前提下，加用500 μg的甲钴胺与250 mL的生理盐水进行静脉滴注，1次/d。对两组患者的治疗效果进行对比。结果 观察组患者的有效率比对照组高（96.7% VS 52.6%），（P
[关键词] 甲钴胺；糖尿病周围神经病变；影响
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（a）-0027-02
糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症，具有发病率较高、病变涉及范围较广的特点，也是糖尿病患者致残的关键因素，糖尿病周围神经病变通常表现为部分神经、周围神经以及自主神经的病变[1]。主要特征是感觉神经受累较早，肢体出现麻木与疼痛，病情迁延导致患者的致残率较高，对患者的健康与生活质量具有直接的影响，所以，积极寻找一种高效的治疗糖尿病周围神经病变方法十分必要[2]。该研究对61例糖尿病周围神经变病患者采用甲钴胺治疗，获得了显著的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取的118例2型糖尿病患者，均来自于该院2013年4月—2016年5月这一期间，纳入标准：全部患者都满足世界卫生组织糖尿病诊断标准，且伴随四肢感觉异常以及麻木等，存在刀割般疼痛；腱反射明显降低或彻底消失；足背动脉搏动较正常；通过肌电图检查结果显示正中神经与腓神经存在传导障碍；将其他神经系统疾病有效排除。并采用抽签的方式将其分为2组，观察组61例患者中，有男性36例，占59.02%，女性25例，占40.98%，最小年龄43岁，最大年龄74岁，平均年龄（62.5±1.2）岁，最短病程6年，最长病程19年，糖化血红蛋白水平（9.0±2.9）%。对照组57例中，有男性30例，占52.63%，女性患者27例，占47.37%，最小年龄42岁，最大年龄73岁，平均年龄（60.8±2.3）岁，最短病程5年，最长病程20年，糖化血红蛋白水平（9.1±2.8）%。两组患者性别等基本资料的对比，经统计学分析表明，差异有统计学意义（P
1.2 方法 龙源期刊网
对照组采用控制饮食、服用降糖药或者注射胰岛素等方式治疗，观察组在对照组的基础上加用甲钴胺（批准文号：国药准字H20055602，2010-09-30）治疗，采用500 μg甲钴胺与250
mL的生理盐水混合进行静脉滴注，1次/d，持续28 d。对两组患者治疗前与治疗后症状和体征的变化情况密切观察，对患者的血糖与肝肾功能进行检测，采用DISA-1500肌电仪对腓总神经传统速度进行检测，主要包括两类，一类为感觉神经传导速度，另一类为运动神经传导速度。
1.3 疗效判定标准
显效表现为患者经过治疗后，症状充分消失或显著改善，肌电图神经传导速度（NCV）提高超过5 m/s，还可能恢复到标准水平；有效表现为患者经过治疗后症状有所缓解，肌电图（NCV）比治疗前提高不足5 m/s；无效表现为治疗后症状及肌电图没有变化。
1.4 统计方法
该组研究中全部数据都选择SPSS 17.0统计软件对数据进行统计，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的对比分析
观察组患者经过治疗后，显效41例，占67.2%，有效18例，占29.5%，有效率为96.7%，对照组患者经过治疗后，显效9例，占15.8%，有效21例，占36.8%，有效率为96.7%，观察组的有效率明显大于对照组，经统计学分析表明，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者治疗前与治疗后腓总神经MVCV与SNCV变化的对比
两组患者治疗前腓总神经MVCV与SNCV变化的对比，经统计学分析表明，差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后，两组患者前腓总神经MVCV与SNCV变化得到显著提高，但观察组患者的提高幅度明显优于对照组，经统计学分析表明，差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病神经病变主要以糖尿病周围神经病变较为常见，病情相对较隐匿，发展速度较慢。伴随疾病病程的延长，患者年龄的增大，糖化血红蛋白的不断提高，患病率也会越来越高[3-4]。主要病因与发病机制还不够明确，现阶段，通常认为糖代谢异常与血管性异常是引发周围神经以及自主神经等受损的关键因素。因为血糖升高会导致多元醇通路激活，致使肌醇受损，引发Na+-K+-ATP酶的二酰甘油浓度明显变弱，而此酶缺失，是轴突变性与脱髓鞘的关键因素。代谢障碍会导致糖基化过度的情况出现，最后导致平滑肌细胞明显增殖，神经中枢血管出现硬化的可能，神经生长因子显著降低，致使脂质氧化过度；氧化应激反应提高以及脂肪酸代谢变化等症状[4-5]。糖尿病神经病理学检查结果表明，病理变化表现为轴突萎缩变性，严重时龙源期刊网
可能消失，髓鞘出现阶段性的皱缩或者是脱髓鞘。治疗糖尿病神经病变主要采用控制血糖为核心，并进行营养神经，使循环得到有效改善等相关药物治疗。甲钴胺作为甲基化的维生素B12，由于在中央钴分子与甲基基团结合在一起，能够在物质的甲基转换中产生作用，和维生素B12对比，甲基B12在外周神经中具有较高的含量，能够在神经细胞内直接转运，同时，借助甲基的作用，对轴浆蛋白质、血旺细胞以及卵磷脂的合成具有刺激作用，使髓鞘有效恢复，使轴突受损范围有效再生，对神经传导速度具有改善作用[6]。甲钴胺作为蛋氨酸合成的一种辅酶，此酶对神经细胞内组成轴突结构蛋白的合成具有重要作用。有学者认为，现阶段，临床上对糖尿病周围神经病变的治疗药物，如尼莫地平具有改善微循环的作用，B族维生素具有营养周围神经的作用，抗氧化应激药物具有改善代谢异常的作用等[7]。该研究结果表明：与服用降压药物等治疗方法相比，采用甲钴胺能够使糖尿病周围神经病变的临床症状充分改善，促使周围神经传导速度明显增加，是一种有效的治疗方法，与相关研究结果一致。
总而言之，甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的应用效果显著，可使患者的临床症状充分改善，促使周围神经传导速度明显增加，不良反应较低，在糖尿病周围神经病变的治疗中是一种有效的方法，也是对其治疗有发展前景的药物，在临床上具有推广与应用价值。
[参考文献]
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[2] 陈丽，梁凤霞，陈瑞，等."标本配穴"针灸结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床对照研究[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（4）：178-181.
[3] 宗海军，唐梅.甲钴胺联合加巴喷丁或普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效的比较[J].中国糖尿病杂志，2014，22（3）：210-212.
[4] 赵燕，李玲，李应宏.血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（7）：20-22.
[5] 余正，李海涛.甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性分析[J].中国医药科学，2014，4（19）：75-79.
[6] 王凤艳，段卉娣，唐晓何，等.银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（2）：203-204.
[7] 宋春宇，王中京，赵湜，等.甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变对神经电生理的影响[J].广东医学，2015，36（11）：1754-1757.
（收稿日期：2016-06-12） 龙源期刊网
依帕司他联合甲钴胺治疗2_型糖尿病周围神经病变的效果
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第22卷 第9期（总第593期）2024年3月
therapy on postoperative rehabilitation with hip fracture[J]. Zhongguo Zhen Jiu，2021，41（4）：387-399.[23] QU X L，ZHENG B，CHEN T Y，et al. Bone turnover markers and bone mineral density to predict osteoporotic fractures in older women: a retrospective comparative study[J]. Orthop Surg，2020，12（1）：116-123.[24] SZULC P，NAYLOR K，HOYLE N R，et al. Use of CTX-I and PINP as bone turnover markers: National Bone Health Alliance recommendations to standardize sample handling and patient preparation to reduce pre-analytical variability[J]. Osteoporos Int，2017，28（9）：2541-2556.[25] WANG J S，MAZUR C M，WEIN M N. Sclerostin and osteocalcin: candidate bone-produced hormones[J]. Front Endocrinol (Lausanne)，2021，12：584147.[26]张雷，刘志纯.骨代谢标志物在强直性脊柱炎疾病活动性和骨折风险评估中的研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2022，28（12）：1828-1832.（收稿日期：
甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变临床疗效差异性研究
甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变临床疗效差异性研究
目的 分析甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法
选取2010年1月—2016年10月收治的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组患者采用甲钴胺联合尼莫地平进行治疗，观察组患者采用甲钴胺联合血塞通注射液进行治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；相对于治疗前，两组患者正中神经与腓总神经的SCV、MCV水平均在不同程度上提高，并且观察组的提高幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为2.5%，显著低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 甲钴胺联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，在临床上值得广泛推广。
标签： 甲钴胺；尼莫地平；血塞通注射液；糖尿病周围神经病变
临床上，糖尿病周围神经病变属于糖尿病并发症中常见的一种，该并发症的发病率在47%～90%之间[1]。通常情况下，糖尿病周围神经病变会在不同程度上累及患者的自主神经、感觉神经与运动神经，对患者的生活质量造成了严重影响，是促使患者残疾的重要原因之一[2]。现阶段，临床上还没有出现该疾病的特效治疗方式。该研究主要针对甲钴胺联合尼莫地平以及甲钴胺联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效进行对比探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2010年1月—2016年10月来该院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者中选取80例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组患者40例，平均年龄（52.05±7.12）岁，平均病程为（3.12±1.68）年，包括24例男患者，16例女患者；观察组患者40例，平均年龄（52.21±7.26）岁，平均病程为（3.16±1.62）年，包括26例男患者，14例女患者。对比观察组与对照组基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），符合临床对比要求。患者排除标准：药物过敏者；恶性肿瘤者；精神疾病者；麻风病者；其它原因造成的周围神经病变者；心功能不全者。
甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗作用
甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗作用
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.17.027
目的 探究甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的应用效果。方法 选取的118例2型糖尿病患者，均来自于该院2013年4月—2016年5月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组采用饮食控制、服用降糖药或注射胰岛素等方法治疗，观察组在对照组的前提下，加用500 μg的甲钴胺与250 mL的生理盐水进行静脉滴注，1次/d。对两组患者的治疗效果进行对比。结果 观察组患者的有效率比对照组高（96.7% VS 52.6%），（P＜0.05）；经过治疗后，两组患者前腓总神经MVCV与SNCV变化得到显著提高，且观察组患者的提高幅度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的应用效果显著，可使患者的临床症状充分改善，促使周围神经传导速度明显增加，不良反应较低，在临床上具有推广与应用价值。
标签： 甲钴胺；糖尿病周围神经病变；影响
糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症，具有发病率较高、病变涉及范围较广的特点，也是糖尿病患者致残的关键因素，糖尿病周围神经病变通常表现为部分神经、周围神经以及自主神经的病变[1]。主要特征是感觉神经受累较早，肢体出现麻木与疼痛，病情迁延导致患者的致残率较高，对患者的健康与生活质量具有直接的影响，所以，积极寻找一种高效的治疗糖尿病周围神经病变方法十分必要[2]。该研究对61例糖尿病周围神经变病患者采用甲钴胺治疗，获得了显著的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取的118例2型糖尿病患者，均来自于该院2013年4月—2016年5月这一期间，纳入标准：全部患者都满足世界卫生组织糖尿病诊断标准，且伴随四肢感觉异常以及麻木等，存在刀割般疼痛；腱反射明显降低或彻底消失；足背动脉搏动较正常；通过肌电图检查结果显示正中神经与腓神经存在传导障碍；将其他神经系统疾病有效排除。并采用抽签的方式将其分为2组，观察组61例患者中，有男性36例，占59.02%，女性25例，占40.98%，最小年龄43岁，最大年龄74岁，平均年龄（62.5±1.2）岁，最短病程6年，最长病程19年，糖化血红蛋白水平（9.0±2.9）%。对照组57例中，有男性30例，占52.63%，女性患者27例，占47.37%，最小年龄42岁，最大年龄73岁，平均年龄（60.8±2.3）岁，最短病程5年，最长病程20年，糖化血红蛋白水平（9.1±2.8）%。两组患者性别等基本资料的对比，经统计学分析表明，差异有统计学意义（P＜0.05）。
α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
２０１６年９月３０日第１卷第１８期临床医学研究与实践
组别显效有效无效总有效率A组42/84.004/8.004/8.0092.00B组30/60.007/14.0013/26.0074.00χ2―――8.35P―――＜0.05表1两组DM周围神经病变患者治疗效果比较（n=50，n/%）摘要：目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取我院2013-2015年诊断为糖尿病周围神经病变的患者100例，随机将其分为A组和B组，每组50例。两组基础治疗方案为降糖、甲钴胺治疗，A组在基础治疗上加用α-硫辛酸治疗。比较两组治疗疗效、治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度及治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗前腓总神经的感觉及运动神经传导速度结果比较，无明显差异（P＞0.05）；两组治疗疗效及治疗后腓总神经的感觉及运动神经传导速度比较，有明显差异（P＜0.05）；A组和B组不良反应发生率分别为6%、8%，无明显差异（P＞0.05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺能够改善糖尿病患者周围感觉神经及运动神经的传导速度，对改善患者症状作用明显，且安全性高。关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变中图分类号：R587.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0076-02·临床医学·目前全世界糖尿病（diabetesmellitus,DM）患者约1.6亿，根据国际糖尿病联盟估计，到2030年全球有将近4.35亿人患DM。我国DM患病率已经超越印度排名世界第一[1]。DM在发病过程中会累及人体多个器官，其中周围神经病变为常见的并发症之一。周围神经病变表现为疼痛、麻木及感觉减退，严重影响患者的生活质量。其发病机制主要与高糖代谢造成的氧化应激、神经生长因子缺乏等因素有关[2]。硫辛酸是在细菌内合成的二硫化合物，能增加营养神经血管的血流量，同时可以清除单态氧、氢氧自由基，即消除加速老化与致病的自由基[3]。甲钴胺为内源性辅酶B12，可使轴索结构蛋白的输送正常化，促进核酸和蛋白质的合成[4]。因此本研究选取2013~2015年我院诊断为DM周围神经病变的患者100例，探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对DM周围神经病变的治疗价值，现将具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013-2015年诊断为DM周围神经病变的患者100例，随机将其分为A组和B组，每组50例。两组患者的基础治疗为降糖、甲钴胺治疗，A组在基础治疗上加用α-硫辛酸。A组患者中，男37例，女13例；平均年龄（54.8±12.5）岁；病程为（7.8±2.6）年。B组患者中，男35例，女15例；平均年龄（53.8±13.7）岁；病程为（8.6±2.9）年。两组患者的性别分布、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2入选标准①符合1999年世界卫生组织2型DM诊断标准；②DM周围神经病变表现为皮肤感觉异常、自发性疼痛、走路不稳、腱反射减弱等。1.3排除标准①其他原因所致的周围神经病变；②足溃疡、感染及水肿、DM酮症者。1.4治疗方法患者入院后积极控制血糖，空腹血糖保持在6.0～7．0mmol/L或餐后2h血糖≤11.0mmol/L。B组患者服用甲钴胺（厂家：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：国药准字H20050475）治疗，静脉输注1mg，1次/d。A组患者在B组的基础上加服α-硫辛酸（厂家：江苏万禾制药有限公司；批准文号：国药准字H20100158）治疗，静脉输注0.6g，1次/d。1.5观察指标和疗效判断标准①两组DM周围神经病变治疗疗效；②两组治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度；③两组治疗期间不良反应情况。DM周围神经病变治疗效果判断标准：①显效，四肢末端疼痛症状消失，腱反射正常；②有效，症状明显减轻，腱反射部分恢复正常；③无效，治疗后症状和体征无好转。1.6统计学方法使用SPSS19.0统计学软件统计数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验,计量资料用x軃±s表示，用t检验；以P＜0.05为差具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较两组DM周围神经病变治疗疗效比较，有显著性差异（P＜0.05，表1）。2.2两组患者治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度比较治疗前，两组患者腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度均有改善，但A组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05，表2）。α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效袁丽华，李晓燕，施丹（南通瑞慈医院内分泌科，江苏南通，226010）
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效分析
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效分析
摘要：目的：本文主要对糖尿病神经病变患者应用甲钴胺治疗的疗效进行了探讨。方法：样本数据选取了到我院接受诊治的糖尿病神经病变患者，从中抽取了70例，将这些患者均分为两组（研究组与常规组），每组各35例；其中常规组患者采取常规治疗，研究组患者采取甲钴胺治疗，之后分析两组感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化、不良反应及临床疗效。结果：治疗前，所有患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度均无变化（P＞0.05），但经过治疗后，研究组患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化明显优于常规组（P＜0.05），而研究组不良反应发生情况明显更低（P＜0.05），但临床疗效研究组显著高于常规组（P＜0.05）。结论：在对糖尿病神经病变患者治疗过程中，在常规治疗的基础上加以甲钴胺予以治疗，可充分改善患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度，降低用药后发生不良反应的概率，从而有助于提高患者的临床疗效，对患者的治疗及康复具有积极作用，值得临床借鉴与推广。
关键词：糖尿病神经病变；甲钴胺；治疗；不良反应；神经传导速度
糖尿病是临床上较为常见的代谢性疾病之一，主要由于患者机体长期处于高血糖状态所致，并极易导致产生一系列并发症，对患者的身体健康产生严重影响。糖尿病周围神经病变就属于糖尿病常见的并发症之一。患者的临床表现为感觉异常及肢体疼痛等，严重者还会出现肢体麻木及刺痛，甚至出现肌肉萎缩等严重现象，极易导致患者致残[1]。目前在临床治疗中多以硫辛酸或依帕司他治疗为主，但效果并不理想。甲钴胺具有较高的神经含量，可改善患者的神经传导速度，从而达到治疗目的。基于此，本文主要分析了甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料 病例样本来源于为2019年8月－2021年1月该时间段内到我院接受诊治的糖尿病神经病变患者，从中抽取70例 ，所有患者均接受住院治疗，并按照入院先后顺序法，将这些患者划分为研究组与常规组，每组中的患者各有35例；入选患者符合我国糖尿病防治指南具体的诊断要求，且自愿签署知情同意书。排除资料残缺、其它癌性病变、药物禁忌症、其他恶性肿瘤、重大器质性病变、中途脱落实验的患者资料数据。两组患者一般资料比较，数据无明显的差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析，见表1。
甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗中的应用分析
甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗中的应用分析
田永红;徐秋红
【摘 要】目的：探究糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗的方法和效果。方法82例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组32例患者仅采用常规治疗，实验组50例患者在常规治疗基础上采用甲钴胺治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组治疗的总有效率为94.0%，对照组治疗的总有效率为78.1%，两组患者的治疗效果比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗，身体症状和神经传导的速度都得到明显改善，值得推荐。%Objective To investigate the treatment method and effect of
mecobalamine in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods
A total of 82 patients with diabetic peripheral neuropathy were randomly
divided into two groups. The control group with 32 cases was given
conventional treatment alone, and the experimental group with 50 cases
received additional mecobalamine for treatment. Curative effects of the
two groups were observed.Results The total effective rate of the
experimental group was 94.0%, and that of the control group was 78.1%.
The difference of curative effects between the two groups had statistical
甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效
甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效
目的 探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法。 方法 2017年2月—2018年1月间收集该院糖尿病周围神经病变的患者，根据患者住院单双号分为：研究组（接受甲钴胺与依帕司他治疗）和对照组（接受甲钴胺治疗），对比两组在治疗12周时疗效；两组治疗前后周围神经病变评分及机体炎症因子水平；两组服用药物期间不良反应。结果 研究组和对照组在治疗12周时疗效分别为96%、82%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组治疗前周围神经病变评分及机体炎症因子水平分别为[（11.38±1.40）分、（105.32±17.54）ng/L、（76.98±5.40）ng/L] vs [（11.01±1.69）分、（96.04±16.93）ng/L、（72.19±5.03）ng/L]结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组治疗后周围神经病变评分及机体炎症因子水平分别为[（5.33±1.35）分、（26.49±6.04）ng/L、（21.23±5.43）ng/L] vs [（8.68±1.53）分、（45.95±6.34）ng/L、（43.45±7.95）ng/L]结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组期间出现1例腹泻，1例肝功能升高，对照组出现1例恶心、1例头晕，两组服用药物期间安全性好，未出现严重不良反应。结论 甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定，安全性好。
标签： 糖尿病；周围神经病变；治疗
近年，糖尿病周围神经病变发病率在发展中国家上升显著[1]。我国糖尿病周围神经病变的发生率为60%～90%且发病率、致残率和病死率逐渐上升，给社会经济发展及家庭造成严重经济负担[2]。糖尿病周围神经病变发病机制多而复杂，目前治疗方法虽然较多，尚缺乏有效方法来降低糖尿病周围神经病变对机体造成的损伤。多年来许多研究表明，其发病机制中免疫炎性反应、神经内皮损伤、氧化还原、微循环障碍有着至关重要的作用[3]。通过研究相应机制的药物，进一步开拓糖尿病周围神经病变的治疗方案[4]。甲钴胺、依帕司他为临床中广泛使用的药物，在多项多中心的研究报道中发现两者可以改善糖尿病周围神经病变的疗效。因此该文拟收集2017年2月—2018年1月该院糖尿病周围神经病变患者，分析上述药物的治疗价值，现报道如下。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
目的 研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法
选取本院2017年4月～2018年8月收治的89例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组41例，观察组48例。对照组采用甲钴胺药物治疗，观察组采用α-硫辛酸联合甲钴胺药物治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的68.29%，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗前，两组患者胫前神经及胫总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的胫前神经及胫总神经的MNCV、SNCV均快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺药物治疗，具有显著的临床效果，且可改善患者并發症的发生，值得临床推广。
[Abstract] Objective To study the clinical effect of α-Lipoic Acid combined with
Mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods From April
2017 to August 2018， 89 patients with diabetic peripheral neuropathy treated in our
hospital were selected as study objects. According to the method of single and double
numbers of admission number， patients were divided into the control group （n=41）
甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变的治疗作用
甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变的治疗作用
夏朝霞;郭有学;汪代杰;彭艳
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2008(20)6
【摘 要】目的 观察甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变(DPN) 疗效.方法 将120例DPN患者随机分为两组,在基础治疗相同的情况下,治疗组60例加用甲钴胺注射液治疗,对照组60例未使用该药.两组病人均连续用药1个月.观察甲钴胺对DPN患者临床疗效和肌电图的影响.结果 治疗组总有效率为81.67%,对照为53.33%,两组比较有显著性差异(P<0.01).在改善患者肌电图方面,治疗组优于对照组.结论 甲钴胺治疗DPN有较好的疗效.
【总页数】2页(P1219-1220)
【作 者】夏朝霞;郭有学;汪代杰;彭艳
【作者单位】泸州市人民医院,四川泸州,646000;泸州市人民医院,四川泸州,646000;泸州市人民医院,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
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[J], 王平艺;黄玉
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α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果
《中外医学研究》第17卷 第11期（总第415期）2019年4月 临床与实践 Linchuangyushijian
- 25 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.17, No.11 April
, 2019①麻城市人民医院 湖北 麻城 438300α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病
周围神经病变的效果
孙秀菊①
【摘要】 目的：探讨α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法：选择笔者所在医院2016年4月-2018年5
月糖尿病周围神经病变患者100例。随机分组，对照组采取α-硫辛酸、甲钴胺治疗，观察组则采取α-硫辛酸、甲钴胺+前列地尔治疗。比较
两组糖尿病周围神经病变控制率；症状改善的时间、行走功能好转的时间；治疗前后患者神经传导的平均速度、TSS总分；毒副作用。结果：观察
组糖尿病周围神经病变控制率、症状改善的时间、行走功能好转的时间、神经传导的平均速度、TSS总分相比较对照组更好，差异有统计学意义
(P<0.05)。观察组和对照组毒副作用相似，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：α-硫辛酸、甲钴胺+前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果好。
【关键词】 α-硫辛酸； 甲钴胺； 前列地尔； 联合治疗； 糖尿病周围神经病变； 效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2019.11.010文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)11-0025-03
Effect of Alpha-lipoic Acid，Mecobalamin and Alprostadil on Diabetic Peripheral Neuropathy/SUN Xiuju.//Chinese and Foreign Medical
Research，2019，17(11)：25-27
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of Alpha-lipoic Acid，Mecobalamin and Alprostadil in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.