4、学龄儿童与青少年营养与膳食.
学龄儿童与青少年的营养需要
学龄儿童与青少年的营养需要由于儿童少年体内合成代谢旺盛，以适应生长发育的需要，所需要的能量和各种营养素的量相对比成人高，尤其是能量、蛋白质、脂类、钙、锌和铁等营养素。
同年龄男生和女生在儿童时期对营养素需要的差别很小，从青春期生长开始，男生和女生的营养需要出现较大的差异。
一、能量生长发育中儿童少年的能量处于正平衡状态。
各年龄组能量推荐摄人量列于表3。
能量的来源分别为，碳水化合物55％～65％，脂肪25％～30％，蛋白质12％～14％。
二、宏量营养素(一)蛋白质儿童少年膳食蛋白质推荐摄人量列于表3-4-2。
蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12％～14％。
动物性食物蛋白质含量丰富氨基酸构成好，如肉类为17％～20％，蛋类为13％～15％，奶类约为3％，植物性食物中大豆是优质蛋白质的来源，含量高达35％～40％，谷类含5％～10％，利用率较低。
(二)脂类儿童期脂肪适宜摄人量以占总能量的25％～30％为宜。
少年时期是生长发育的高Ⅱ嗥期，能量的需要也达到了高峰，因此一般不过度限制儿童少年膳食脂肪摄人。
但脂肪摄人量过多将增加肥胖及成年后心血管疾病、高血压和某些癌症发生的危险性，脂肪适宜摄人量为占总能量的25％～30％。
其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为1：l：1，n-6 和n-3 多不饱和脂肪酸的比例为(4～6)：1。
在脂肪种类的选择上要注意选择含必需脂肪酸的植物油。
(三)碳水化合物长期以来，碳水化合物一直是人类膳食中提供能量的主要来源，与蛋白质和脂肪相比，碳水化合物是更容易被机体利用的能量。
学龄前儿童致青少年膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的55％～65％为宜。
目前我国居民膳食中碳水化合物的主要来源是谷类和薯类，水果蔬菜也有一定量的碳水化合物，因此，保证适量碳水化合物摄人，不仅可以避免脂肪的过度摄入，同时谷类和薯类以及水果蔬菜摄人会增强膳食纤维及具有健康效用低聚糖。
对预防肥胖及心血管疾病都有重要意义。
不同年龄阶段的人对营养的需求
医学专家又将人生划分为四个时期：儿童期、青少年期、成年期及老年期。
就饮食营养方面来研究，不同的年龄群由他们的饮食状况界定。
由此我们认为，人的一生应分为婴幼儿期、儿童期、青少年期、成年期及老年期５个人生阶段。
婴幼儿时期婴幼儿主要生理特点是生长发育，为此，要合理安排幼儿的膳食，需注意以下几个问题：种类要多样化：要富有营养和易于消化，不宜粗硬或油炸，可由原来的肉末、蛋羹、菜泥等形式改为肉丁、肉丝、菜丝等形式；要定时定量：一般l～2岁婴幼儿每日供食5次，早、中、晚三餐，再加上、下午点心各一次；注意饮食卫生：食品需清洁、卫生和新鲜；不宜给婴幼儿有刺激性的食物：如辣椒、酸菜、咖啡、茶等，注意色、香、味俱全，能够促进婴幼儿食欲；蜜含有许多对人体有益的有机化学物质，不含激素，是婴幼儿食用的理想甜味剂。
过敏性体质的小孩和1周岁以内的婴幼儿都不宜食用蜜糖。
父母应根据孩子不同年龄的生理需求，对各类食品进展调配，在调配食品时尽量荤素搭配、粗细搭配、米面搭配，每天吃些豆制品、水果，还可以适量辅加多种维生素糖浆。
某种营养过多或某种营养缺乏都不可取。
千万不要为了“进补〞，既忙碌了父母，又使宝宝脏器“过度负荷〞。
不宜让婴幼儿大量吃鱼肝油丸婴幼儿在4个月时唾液分泌量增加，唾液和肠道中的酶也逐渐能消化淀粉类食物。
婴幼儿早期添加的谷类食品最好是大米制品，米饭要稀。
婴幼儿的食品根本分为四大类：奶及奶制品、蔬菜和水果、大米等谷类、蛋和肉类。
当宝宝逐渐适应谷类食物后，每餐或每日的食物中应尽量包括上述四种食物，以使宝宝的营养更加均衡。
家长们应懂得小儿接触新食物时，也正是饮食习惯培养的开场，从小培养婴幼儿良好的饮食习惯，对他今后的安康成长是很关键的。
维生素B1能增进婴幼儿食欲〔主要存在于谷类的胚芽和外皮〕婴幼儿不宜常饮酸奶但是，酸奶中含乳酸菌，如果饮用酸奶过多，就会破坏人体的正常菌群，引起乳糖不耐症。
其次，酸奶是脱脂奶，含有维生素A，而维生素A是脂溶性的，故只适用于对脂肪消化不好的婴幼儿临时使用。
营养师培训：学龄前、儿童青少年营养
学龄前儿童膳食指南 一、食物多样，谷类为主 二、多吃新鲜蔬菜和水果 三、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 四、每天饮奶，常吃大豆及其制品 五、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高
的饮料 六、食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长 七、不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯 八、吃清洁卫生、未变质的食物
二、儿童青少年 1.儿童、青少年的营养需要
叶酸 RNI μgDEF 200
2.学龄前儿童的合理膳食
学龄前儿童的日常膳食必须包括各种食物以 确保摄入均衡的营养素。但根据权威报告显示 ， 学龄前儿童的膳食存在不够均衡的情况，如水果 的平均摄入量仅为36.4克，而蔬菜为128克。因此 掌握为学龄前儿童合理安排膳食的方法非常必要。 针对学龄前儿童的膳食需要，《中国居民膳食指 南》提出八条意见：
RNI （kcal/日） 年龄（岁）
4～ 5～ 6～
男 1450 1600 1700
女 1400 1500 1600
蛋白质（RNI）
年龄（岁）
g/日
4～
50
5～
55
6～
55
优质蛋白质应占总量的1/2～2/3；蛋白不宜过量 摄入，以免加重肾脏负担。
脂肪 （AI）
年龄（岁） 4～ 5～ 6～
占能量% 25～30
矿物质
年龄
（岁） 4～6
钙 AI mg/d 800
铁 AI mg/d 12
锌 RNI mg/d 12
硒 RNI μg/d 25碘 RNI μg/d 90
维生素
年龄 V-A ARI
（岁） μgRE 4～6 600
V-D RNI μg/d 10
V-B1 RNI mg/d
0.7
V-C RNI mg/d 70
儿童青少年的膳食营养
儿童青少年的膳食营养与饮食卫生摘要：食物是人体与外界的联系之一。
儿童青少年正处于生长发育旺盛阶段，必须从外界食物中吸取营养素，作为生长发育和维持生理活动的物质基础。
而膳食的营养对儿童青少年的生长发育，在形态、机能和智力的发展各方面都会产生暂时或永久性的影响。
所以，我们必须重视儿童青少年的膳食安排，为他们的生长发育和健康创造条件。
关键词：营养对儿童青少年发育和健康的影响、儿童青少年的营养需要、饮食营养误区、饮食习惯误区、合理膳食。
儿童青少年生长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需要的能量和各种营养素的数量相对比成年人高，如果饮食不合理，营养摄入不均衡，就会出现一些营养问题，从而影响他们正常的生长发育。
一、营养儿童青少年发育和健康的影响。
（一）营养对大脑和智力发育的影响。
影响脑组织和功能发育的因素，虽然包括遗传、环境等条件，但是，起决定作用的是营养。
人脑的基质是有各种营养素构成的，因此，人脑发育与营养密切相关。
一般在妊娠18周左右，胎儿脑细胞出现第一次增长高峰，婴儿出生后3个月至半岁是脑细胞增长的第二个高峰，以后脑细胞缓慢增长，到3岁大脑发育缓慢成熟。
因此，0岁～3岁以前的营养水平就构成一个完好脑的关键因素。
如果孕妇营养不良，婴儿出生时脑神经细胞数可较正常儿童少20％，如婴儿出生最初6个月严重营养不良，大脑神经无突触数目将减少30％～40％，显然，脑结构的这种缺陷会造成大脑发育不良，使脑细胞数减少，脑重量低于正常值，影响其功能，造成智力障碍。
实验证明，在脑组织发育时期患营养不良的婴幼儿，其语言、动作能力、观察力、记忆力测查均低于正常儿童；如果在2岁以前给予合理营养补充后，可以缩小或消除差别。
如果3岁后补充营养，到8岁～16岁再测定其体重、智力及学习成绩等，仍显著低于2岁前营养好的儿童。
因此，婴儿出生后前两年给予合理的营养对脑发育至关重要。
（二）热量不足对生长发育的影响。
长期热量不足及蛋白质缺乏，可患营养不良症。
单元四学龄儿童及青少年人群营养
（四）碳水化合物
长期以来，碳水化合物一直是人类膳食中能量的主要来源，与蛋白 质和脂肪相比，碳水化合物是更容易被机体利用的能量。学龄期儿 童与青少年膳食中碳水化合物适宜摄入量以占总能量的55%～65% 为宜。保证适量碳水化合物的摄入，不仅可以避免脂肪的过度吸收， 同时会增加膳食纤维及具有健康效用低聚糖的摄入量，对预防肥胖 及心血管疾病都有重要意义。
50
14~18 1000 2000 1800 350 20 25 150 19 15.5 50
1.4
40
50
（六）维生素
容 B2（易核缺黄乏素的）维维生生素素A B维12生（素硫D胺素维）生维素生B1素（C硫胺泛素酸）叶维酸生素
年龄/岁
维生素A RNI/ɥgRE
男女
学龄儿童及青少年维生素的RNI或AI
➢ 能量摄入低于能量消耗则处于能量负平衡状态，长期处于负平衡状态则营养不良、生长发 育迟缓、消瘦、活力消失、甚至生命活动停止而死亡。
➢ 能量摄入大于能量消耗则处于能量正平衡状态，长期处于正平衡状态则多余的能量以脂肪 贮存体内，体重增加、引起肥胖。
➢ 生长发育的儿童应处于正平衡状态，能量的来源比例分别为：碳水化合物55%～65%，脂肪 25%～30%，蛋白质12%～14%。
年龄/岁
6~ 7~ 11~ 14~18
我国儿童少年膳食维生素D推荐摄入量
RNI/ɥg/d
10 10 5 5
UL/ɥg/d
20 20 20
维生素D来源
（1）植物性: 维生素D2-一般含量较低 （2）动物性: 维生素D3-海鱼、鱼卵、肝和禽蛋
学龄儿童及青少年的营养特点及膳食原则
学龄儿童及青少年的营养特点及膳食原则来源：中国营养产业网发表：08-04-16 10:08 浏览：68 字号大小：【大中小】一、学龄儿童的营养与膳食营养特点：学龄儿童指的是6～12岁进入小学阶段的孩子，此期儿童体格维持稳步的增长，可以接受成人的大部分饮食。
其可能存在的营养问题有缺铁性贫血、维生素A缺乏、B族维生素缺乏、锌缺乏等。
此外，看电视时间过长，体力活动减少，加上饮食的不平衡而导致超重和肥胖在这一时期也比较突出。
膳食原则：学龄儿童应该合理食用各类食物，取得平衡膳食。
从进食量上看，一般男孩子的食量不应低于父亲，女孩子不低于母亲。
应该让孩子吃饱和吃好每天三顿饭，尤其是保证吃好早餐，早餐的食量应当相当于全日量的1/3，不吃早餐或早餐吃不好会使小学生在上午11点前后因能量不够而导致学习行为的改变，如注意力不集中，数学运算、逻辑推理能力及运动耐力等下降。
此期，应引导孩子吃粗细搭配的多种食物，但富含优质蛋白质的鱼、禽、蛋、肉、奶类及豆类应该丰富一些，每日供给至少300ml牛奶、1～2个鸡蛋及及其它动物性食物100～150g，谷类及豆类食物的供给约为300～500 g，以提供足够的能量及较多的B族维生素。
充足的能量及丰富营养素的供给除满足儿童生长发育的需要外，也可提高其学习训练的效率、发展智力并保证大脑活动的特殊消耗。
此外，学龄儿童应在老师协助下继续进行良好生活习惯及卫生习惯的培养，少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖的摄入，同时应重视户外活动。
二、青少年的营养与膳食营养特点：青少年期一般指的是12～18岁，相当于初中和高中学业龄期(包括青春发育期及少年期)。
此时不但体格发育速度加快，而且生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现，加之活动量大，学业负担重，致使对能量和营养素的需求均超过成年人，因此，充足的营养是此期体格及性征迅速生长发育、增强体魄、获得知识的物质基础。
膳食原则：1、多吃谷类，供给充足的能量，而且宜选用加工较为粗糙、保留大部分B族维生素的谷类，条件允许时应适当选择杂粮及豆类；2、保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果的摄入；3、平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。
儿童营养摄入量标准
儿童营养摄入量标准
儿童营养摄入量标准需要考虑年龄、性别、活动水平、生长和发育等多个因素，不同年龄段的儿童营养需求不同。
以下是一般情况下儿童营养摄入量标准：
1. 1-3岁儿童：
谷物类：每天需要摄入g的谷物，注意细粮和粗粮的合理搭配。
优质蛋白和脂肪：每天需要摄入g的蛋白质和脂肪类食物，如鱼、虾、蛋类、瘦肉、豆类制品等。
钙质：每天需要补充ml的牛奶或相应的钙质补充剂。
新鲜蔬菜和水果：每天需要摄入g的新鲜蔬菜和水果，以补充足够的膳食纤维和维生素。
2. 4-6岁儿童：
谷物类：每天需要摄入g的谷物。
优质蛋白和脂肪：每天需要摄入g的蛋白质和脂肪类食物。
钙质：每天需要补充ml的牛奶或相应的钙质补充剂。
新鲜蔬菜和水果：每天需要摄入g的新鲜蔬菜和水果。
3. 学龄儿童（6岁以上）：
谷物类：每天需要摄入g的谷物。
优质蛋白和脂肪：每天需要摄入g的蛋白质和脂肪类食物。
钙质：每天需要补充ml的牛奶或相应的钙质补充剂。
新鲜蔬菜和水果：每天需要摄入g的新鲜蔬菜和水果。
需要注意的是，以上标准只是一个大致的参考，具体的营养摄入量还需要根据个体情况来调整。
同时，儿童在成长过程中还需要注意避免过度摄入某些营养成分，比如糖分和脂肪，以预防肥胖和相关健康问题。
建议在专业医生的指导下进行合理的营养安排。
不同生理人群的营养与膳食
7.水 • 婴儿含水占体重75％～80％，一般婴儿每日需水量为
100～150ml/kg，年龄越小需要量越大。 • 腹泻、呕吐严重者需及时补水。
母乳喂养
母乳喂养的优点 1.含有最适宜婴儿的需要的营养素，消化吸收利用率高； 2.含有丰富的免疫物质：可以增加婴儿早期抗感染的能力； 3.不易发生过敏； 4.经济、方便、卫生； 5.促进产后恢复、增进母子交流。
3.脂类 • 过多：影响蛋白质和碳水化合物的吸收 • 过少：脂溶性维生素缺乏症、体重下降 • AI：脂肪摄入量占总能量的适宜比为1岁以内婴儿35
％～50％；1～6岁儿童 30％～35％
4.碳水化物
• 人乳喂养的婴儿供能比约占37%（主要是乳糖） • 人工喂养儿占40% ～ 50% • 随年龄增加，淀粉酶分泌能力增强，可逐渐达到
肉蛋禽鱼
150～200 150～200
150～200
蔬菜（绿叶） 300～400 500
500
水果
50～100
100～200
100～200
牛奶
200～250 250
250
植物油
20
25
25
2
PPaarrtt
二、哺乳期妇女的营养与膳食
哺乳期妇女生理特点
雌激素、孕激素水平下 降；催乳素分泌增多
营养素储备，促进 身体恢复
• 第二性征出现 • 生殖器官和内脏功
能日益发育成熟
心理发育成熟
• 思维活跃，渴望 独立
• 关注自身形象， 可引起饮食习惯 改变
青少年营养需要
能量 • 性别 • 年龄 • 身材大小 • 活动量 • 青春期发育
RNI（kcal/d）
年龄 13岁 14～18岁
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2020/12/11
1
人群营养
内容要点：
• 学龄儿童和青少年的营养需要和膳食营养素 参考摄入量 • 学龄儿童和青少年的膳食指南
人群营养
学龄期：6岁～12岁 少年期（青春期）:13岁～18岁 女生发育早于男生：10～17岁 男生发育：12～22岁 体格生长加速、出现第二性征、生殖器官及内脏
人群营养
（二）青少年的膳食指南
1 多吃谷类，供给充足的能量 2 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入 3 参加体力活动，避免盲目节食
人群营养
《中国居民膳食指南》（2007） ---中国居民平衡膳食宝塔
一般人群人膳食群指南（营200养7）-10条
适用于6岁以上人群： 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配； 二、多吃蔬菜水果和薯类； 三、每天吃奶类、大豆或其制品； 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉； 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食； 六、食不过量，天天运动，保持健康体重； 七、三餐分配要合理，零食要适当； 八、每天足量饮水，合理选择饮料； 九、如饮酒应限量； 十、吃新鲜卫生的食物。
人群营养
中国居民平衡膳食宝塔（第三版）
四、人学生群一日膳营食安养排参考
早餐要吃好：谷类、奶类、肉类、新鲜蔬菜或水果。
上午的学习负担很重，而血糖是大脑能够直接利用的唯 一的能量来源，如果早餐吃得不好，或根本就吃不上早餐， 到了上午第三、四节课血糖水平降低，就会产生饥饿感，反 应迟钝。
不人吃早群餐的营七大危养害
豆类、黑木耳、芝麻
人群营养
1 矿物质 —— 锌
缺锌——味觉下降、厌食、生长迟缓、性发育不良 食物来源举例：贝壳类海产品、动物内脏、瘦肉、
干果类、干果类、谷类胚芽、 麦麸、花生和花生酱等
人群营养
1 矿物质 —— 碘
碘缺乏——青春期甲状腺肿 6～10岁RNI：90μg/d；
11～13岁RNI：120μg/d； 14～18岁RNI：150μg/d UL：800μg/d 食物来源：海产品、碘盐
人群营养
1、有相当一部分大学生不吃早餐。 2、用餐时不注意饮食速度。 3、三餐不按时吃。 4、进餐时与其它事情发生冲突。 5、有相当一部分大学生严重偏食。 6、平时摄取食物营养不均衡。 7、饮食习惯极其不正常。
人常见不群良的营饮食习养惯
1、口渴才喝水 成年人除了一日三餐外，还应补充1500～2000mL的温开水。
最好是在饭前喝水，清晨起床后也应喝水。 2、早餐习惯吃大饼、油条或馒头、稀饭或大饼、泡饭、咸菜。
这样的早餐碳水化合物多，蛋白质和维生素少，早餐搭配不 合理。
最好是有粮有豆、有肉有菜、有蛋有奶。
人群营养
3、晚餐过丰过饱 不少家庭将丰盛的膳食集中到晚餐，中国人也习惯把交际、
应酬、宴请等放在晚上，这样晚餐就易过丰过饱。 晚餐过丰过饱是引发肥胖，心血管病、糖尿病的主要原因，
3 碳水化合物 ➢ 主要来源：谷类和薯类 ➢ 避免摄入过多食用糖，如全糖饮料
人群营养
（三）微量营养素 1 矿物质 —— 钙
6～10岁AI：800mg/d 11～18岁AI：1000mg/d UL：2000mg/d 奶和奶制品——理想的钙源
人群营养
1 矿物质 —— 铁
防止缺铁性贫血的发生 食物来源举例：动物肝脏、动物血、瘦肉
人群营养
2 维生素 —— 维生素C
6岁RNI：70 mg/d 7岁RNI：80 mg/d 11～13岁RNI：90 mg/d 14～18岁RNI：100 mg/d 新鲜蔬菜和水果
人群营养
二 学龄儿童和青少年的膳食指南
（一）学龄儿童的膳食指南
1 保证吃好早餐 2 少食零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入 3 重视户外运动
6岁RNI：0.7 mg/d； 7岁RNI：0.9 mg/d 11～13岁RNI：1.2 mg/d 14～18岁RNI：男1.5mg/d 女1.2mg/d UL：50 mg/d 来源于粗谷粮、鲜豆类、坚果、瘦肉、动物内脏
人群营养
2 维生素——维生素B2 6岁RNI：0.7 mg/d 7岁RNI：1.0 mg/d 11～13岁RNI：1.2 mg/d 14～18岁RNI：男1.5mg/d 女1.2mg/d 来源于瘦肉、蛋类、奶类、肝脏、谷类
发育成熟、大脑机能和心理的发育到达高峰
人群营养
一 学龄儿童和青少年的营养需要
（一）能量
能量来源：
碳水化合物 55％～65％ 脂肪 25％～30％ 蛋白质 12％～14％
人群营养
一 学龄儿童和青少年的营养需要
（二）宏量营养素
1 蛋白质 强调摄入动物性食物蛋白和大豆制品
2 脂类 注意选择含必需脂肪酸的植物油（1：1：1）
1、易造成精神不振 2、易致身体发胖 3、老的快 4、易患结石病 5、易患胃部疾病 6、不利于夜间体内产生的废物排除 7、影响身体发育
人群营养
午餐要吃饱：饭菜要丰盛，量要足，可不断地变换食物品种花 样，增加食欲。
晚餐要吃少：以谷类食物和蔬菜为主，要清淡可口。
用供能百分比来表示： 早餐25％~30％、午餐30％~40％ 晚餐25％~30％ 饭后一小时吃点新鲜水果。
也是形成尿道结石、大肠癌和急性胰腺炎重要原因。 晚餐应稍偏素，晚餐应选择含纤维和碳水化合物的食物，应
有两种以上的蔬菜，同时吃一些的鱼肉。
人群营养
4、进餐吃喝没顺序 ☓
a. 先吃饭菜再喝汤，然后吃点水果。
b. 先吃水果再吃饭菜喝汤。
☓
c. 边吃饭菜边喝汤，然后再水果。
☓
d. 先喝汤再吃饭菜，饭后1小时吃水果。
人群营养
2 维生素 —— 维生素A
6岁RNI：600μg RE/d 7～13岁RNI：700μg RE/d 14～18岁RNI：男800μg RE/d 女700μg RE/d UL：2000μg RE/d 每周摄入1次动物肝脏、蛋黄、牛奶、深绿色或黄绿色
蔬菜
人群营养
2 维生素 —— 维生素B1
√
人 群 营 养 先喝汤再吃饭菜，饭后1小时吃水果。
俗话说：“饭前喝汤，胜似药方。”餐前饮用少量的汤，可以 补充体内的水分，润滑食道肠胃，有利于溶解食物，促进对食物 的消化与吸收。
饭后喝汤，会冲淡食物消化所需的胃酸，影响正常的消化与吸 收。