探讨危机管理在急诊护理管理中的应用
4R危机管理模式在院前急救中的应用
4R危机管理模式在院前急救中的应用
4R危机管理模式是指迅速、安全、实效性和及时的紧急医疗服务，其它通常被称为
4R危机管理模式，是美国紧急医疗体系的重要组成部分。
该模式准确反应和评估患者的急诊诊断和治疗要求，掌握不同程度的患者情况，让护理更系统化，实现更高效的紧急医疗
实务技能，更有效地挽救生命。
4R危机管理模式在院前急救中的应用，旨在以正确的护理操作来增进紧急救护患者的护理效果。
首先，确定抢救时间，判断危重程度，实施必要的救护护理措施，如维持呼吸
复苏、抗凝、止血、痛苦缓解等治疗措施，还可以设置正确的伤者担架。
此外，还要确保
伤者接受到良好的上下文服务，包括提供安全的运输保障、不断更新伤情并实时反馈信息、严格把控伤者编号全程记录等。
紧急医疗护理模式也可以应用于伤员系统管理。
为确保院
前急救效果，要及时完成伤情评估，得出恰当的抢救结论，以及抢救计划，合理安排伤者
进行院前急救，分级治疗，应用诸如脉搏检查、呼吸检查、心电图检查、口头伤情检查等
技术，推动伤者进行即刻临床护理操作等。
4R危机管理模式在院前急救中的应用，在限制及克服院前救护现场错误、延长伤者的生存期、提高伤者的治疗效果以及改善院前急救的准确率方面发挥着重要作用。
4R危机管理模式旨在实现按时有报、保证伤者安全的抢救任务。
护理人员要有辅诊护理的有效性、
一致性、安全性以及迅速性的认识，以此来增强伤员管理的协调性，为提高院前急救效率
提供指导，应用4R危机管理模式可以实现更好更及时的抢救护理，更好地挽救伤员生命。
危机管理理论在急诊留观患者管理中的实践与研究
危机管理理论在急诊留观患者管理中的实践与研究【摘要】目的：探讨危机管理理论在急诊留观患者管理中的运用，以降低急诊患者在留观期间的医疗风险。
方法：应用危机管理的理论来提高管理水平，随机将留观患者分为危机管理组和传统管理组两组，对危机管理组的患者用修订后的“改良早期预警评分（modified early warning score， mews）”方法进行评分和评估，恰当地评估出患者的病情，落实个体化的诊疗方法和防范风险的措施；同时多次对患者的病情进行重新评估，随时调整诊疗方案。
传统管理组患者仍采用常规方法进行管理。
将两组患者的数据进行对比和分析。
结果：采用危机管理理论对急诊留观患者进行评分与传统的管理对患者在留观期间病情出现变化时处理的及时性和患者的满意度等方面比较都有明显提高，同时医疗护理缺陷和不良事件的发生率也降低了43%，两种不同的管理模式在管理的效果上的差异有统计学意义（p3.2 危机管理的全过程被定义为“pprr”模式，指危机管理4个阶段的工作：预防（prevention）、准备（preparation）、应对（response）、恢复（recovery）[6]。
急诊留观患者的管理与危机管理具有高度一致性，同时也有其自身特点，探索和研究应用危机管理的模式对急诊留观患者进行管理是一种科学和有效的管理方法。
3.3 危机管理模式与传统管理模式的区别在于，危机管理必须遵循“pprr”模式有序的进行，对进入观察室的患者进行风险评估和评分，评分方法可采用改良早期预警评分（modified earlywarning score， mews）”[7]，该评方分法在国外已被广泛用于院前、院内急救及急诊留观患者和住院患者的评估[7-10]，主要是对患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分，也可以在此基础上结合其他检测项目进行综合评分[11]。
笔者在mews中增加了患者病情的稳定性和生活自理能力等状况的内容，使之具有可操作性。
危机管理在提高急诊环节质量中的作用
足 护士的要求 ， 以调动她们的工作积极性 ， 即要保证护理人员 充足 又要 避免护士长期处 于紧张 、 疲劳状态 而发 生差错事故 ，
注 意 新 、 护 士搭 配 。 老 五 、 范 医疗 文 件 的 书 写 规 组 织 救 护 人 员 认 真 学 习 新 的
四、 护理文书书写环节
《 医疗事 故处理 条例》 十条规 第
不断“ 电” 定期对 出诊人员进 行心肺复 苏 、 充 ， 中毒 的抢救 、 气
管插管 、 工呼吸 、 人 心电监护 、 复合外 伤处理的培训 ， 演练及 考 核， 不断提 高急救队伍的应急 能力 、 业务水平 作技能 ， 操 以娴
绪易激动 ， 护士在接诊 时如无 良好的服务态度 ， 一言不和 即可
等 ， 可引起纠纷 。 都
熟精湛的急救技术 、 敏锐 的观 察力 ， 迅速 准确 的判断力 ， 紧张 而有 序地参与抢救 ， 使患者及家属产生信任感 和安全感 ， 而 从
赢得患者及家属对 急救 护理工作 的理解和支持 。
四 、 学 的进 行 人 力 资 源 管 理 科 在排班 上尽 量做到满
定“ 病人 有权复印或复制 门诊病历 、 院志 、 住 体温 单 、 嘱单 、 医 护理记 录……” 明确 了记 录是 举证 的法 律依 据 ， 由于急 。 但 救护理工作 的紧张 、 忙 、 繁 或护士 责任心 不强 ， 略了记 录而 忽
后 进 行 回忆 记 录 ， 致 记 录 不 及 时 、 目不 全 或 错 记 ； 理 记 导 项 护
理安全教育培训 ， 理安全知识及 护理安全法规知识培训 ， 护 增
、
院前急救环节
院前急 救工作 直接 关系 到病人 的生
存死亡 ， 具有很强 的医疗性 和社 会性 … 。随着社会 的进 步和 经济 的发展 ， 院前急救所进行 的是遭 受危及生命 的急危重症 、 创伤 、 中毒 、 灾难事故 等患者抢救 ， 由于院前急救时 间短 、 风险 大 、 种复杂多变 ， 者发病 急 、 病 患 需求急 、 者和家 属心 里急 、 患 医护人员抢救处 置急 ， 救治手段单一 ， 缺乏配合 、 商量和探讨 、
护理工作中的危机管理
护理工作中的危机管理在医疗护理工作中，护士们经常面临各种各样的危机。
如何有效地处理这些危机，不仅关乎患者的生命安全，也对护士的职业形象和心理健康有着重要影响。
本文将从各个方面探讨护理工作中的危机管理。
危机一：突发状况处理护士在工作中常常会遇到突发状况，如患者心脏骤停、失血过多等。
在这些情况下，护士需要迅速冷静地应对，进行心肺复苏、止血等急救措施。
在这种情况下，护士需要有高度专业技能和快速反应能力。
危机二：患者家属情绪管理患者家属在面对病情变化时常常情绪激动，这给护士工作带来了很大挑战。
护士需要有良好的沟通技巧和情绪管理能力，平息家属的焦虑和愤怒，确保医疗工作的顺利进行。
危机三：职业倦怠与压力管理长期的护理工作可能导致护士出现职业倦怠和心理压力。
护士们需要学会合理分配工作和休息时间，寻找适当的方式释放压力，保持工作热情和身心健康。
危机四：医患矛盾处理医患矛盾是医疗工作中一个常见的问题，护士需要在医患间保持良好的沟通，并妥善处理患者的不满和投诉，避免矛盾升级，维护医疗秩序。
危机五：感染控制和防护在处理传染病患者时，护士需要严格遵守感染控制和个人防护规范，确保自身和患者的安全。
避免医护人员感染，是护理工作中的重要一环。
危机六：药物错误和事故处理护士在给患者用药时，要格外小心，避免药物错误和事故的发生。
一旦发生药物错误或事故，护士需要及时报告上级领导，并积极采取补救措施，避免对患者造成更大伤害。
危机七：消防安全和灾害应对医院是一个人员密集的场所，消防安全和灾害应对至关重要。
护士需要熟悉医院的应急预案，定期参加消防演练，熟练掌握逃生技能，确保在灾害事件中全力保护自己和患者。
危机八：信息保密和隐私保护在护理工作中，护士可能接触到患者的个人隐私信息，如病历、诊断等。
护士需要严格遵守医疗机构的信息保密政策，确保患者的隐私不被泄露，维护患者的合法权益。
危机九：紧急救护和转运护士在医疗护理工作中，可能需要进行紧急救护和患者转运。
护士在急诊护理中的紧急处理与危机管理
过敏性休克抢救
03
护士及时识别症状，快速使用肾上腺素和建立静脉通道，挽救
患者生命。
危机管理的成功经验分享
建立应急预案
针对不同紧急情况制定详细的应急预案，确保护士在紧急情况下 能够迅速应对。
定期培训与演练
组织定期的急救技能培训和模拟演练，提高护士的应急处理能力 。
团队协作与沟通
加强医护之间的团队协作和沟通，确保信息传递准确无误，提高 救治成功率。
危机识别与评估
培训护士如何识别和评估潜在的 危机情况，提前预警并采取应对
措施。
紧急应对流程
制定并完善紧急应对流程，确保 护士在遇到危机情况时能够迅速
、准确地采取行动。
心理支持与疏导
加强心理支持与疏导方面的培训 ，帮助护士应对工作压力和紧急
情况下的心理挑战。
模拟演练和实战经验分享
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种紧急情况和危机场 景，让护士在实际操作中提高应对能力。
紧急情况下的心理支持
总结词
在紧急情况下，对患者进行心理支持至关重要，有助于稳定患者情绪，提高救治效果。
详细描述
面对紧张、焦虑的患者，护士应给予适当的心理支持，如安慰、鼓励和解释。通过与患 者沟通，缓解其紧张情绪，增强其对医护人员的信任感，提高患者的配合度和救治成功
率。
危机后的总结与改进
总结词
危机管理不仅限于紧急处理阶段，还应包括 危机后的总结与改进，以提升护理质量。
初步诊断
通过询问病史、体查和必 要的实验室检查，对患者 的病情进行初步诊断。
制定紧急处理计划
根据初步评估和诊断结果 ，制定相应的紧急处理计 划，包括生命体征监测、 给药、心肺复苏等措施。
紧急生命支持措施
探讨4R危机管理理论在急诊医学科护理风险管理中的应用效果
2 结果
实施 4R 危机管理后急诊医学科护理投诉率 0.24% 及不 良护理事件发生率 0.38% 均明显低于实施前，护理满意度评 分（92.2±2.2）分 明 显 高 于 实 施 前，且 实 施 前 后 数 据 差 异 明 显（P<0.05），见表 1。
1 资料与方法
一般资料 分 别 选 择 我 院 急 诊 医 学 科 实 施 4R 危 机 管 理 理 论
前（ 2 0 1 7 年 1~12 月）我 院 急 诊 收 治 的 2550 例 患 者 和 实 施 4R 危 机 管 理 理 论 后（2018 年 1~12 月）我 院 急 诊 收 治 的 2100 例患者作为本组研究对象，其中实施 4R 危机管理 前 的 2 5 5 0 例 患 者 中 男 性 1 2 8 8 例 ，女 性 1 2 6 2 例 ；年 龄 1 9 ~ 7 0 岁 ，平 均（ 3 8 . 8 ± 0 . 2 ）岁。 实 施 4R 危 机 管 理 后 的 2 1 0 0 例 患 者 中 男 性 9 8 8 例 ，女 性 1 1 1 2 例 ；年 龄 20 ~ 75 岁 ，平 均（38.2±0.6 ）岁 。 两 组 患 者 的 基 本 资 料 无 统 计 学
0 引言
风险管理是一个提前采取措施降低可预测性风险的过 程，最大程度降低风险可能造成的不良影响，囊括风险量度、 预测和制定应变策略等过程 [1]。理想的管理过程是排好优先 次序一连串环节，优先处理可造成最大损失发生率最高的风 险因素，而相对风险较低的事情则押后处理 [2]。医院护理风 险 管 理 包 括 识 别 护 理 过 程 中 的 潜 在 风 险、采 取 预 防 措 施 等， 确保护理过程有效、安全、可靠 [3]。这是医院质量管理中重要 一环，并强化每个护理环节的风险管理，以期减少护理事故。 风险管理应用中加强护理人员的风险防范意识、改善其服务 态 度，要 求 以 专 业 的 护 理 操 作 为 患 者 提 供 安 全 护 理 服 务，保 障安全护理和护理质量，最大限度降低医疗纠纷的发生率 [4]。 急 诊 医 学 科 救 治 的 患 者 属 于 急 危 重 类 患 者，死 亡 风 险 极 高， 救治及护理工作繁杂、技术要求高、涉及面广泛 [5]。如何快速、 准确地识别护理危机风险，并加强风险监控及预防是避免护 理事故发生的关键。现就我院急诊医学科 4R 风险管理的临 床实践应用情况进行总结，详细报道如下。
危机管理在急诊护理中的应用探讨
・
９２ ・
护 理 实 践 与研 究 ２０ ０ ７年 第 ４卷 第 １ 期 的 工 作 环 境 是 开 放 式 的 ， 关 注 下 进 行 任 何 护 理 行 为都 是 对 在
其 心 理 素 质 和 技 术 的 考 验 ． 果 护 理 行 为 缺 乏 统 一 的 规 范 流 如
务 质 量 病 人心 里 都 有 个 比较 。有 名病 人 ， 觉 有 些 发 热 ． 要 感 想
护 士 马上 量 一 下 体 温 ， 为护 士不 及时 而 产 生 不 满 意 情 绪 ． 因 并
对 护 士进 行 投 诉 ， 经 调 查 方 知 该 护 士 当 时 正 在 给 一 病 重 新 后
护 士 长 是 护 患 双方 沟 通 的 纽带 ， 负 着 协 调 者 和 裁 判 者 的 角 担
分 析 事 情 的 前 因 后 果 ， 针 对 性 地 采 取 对 策 。运 用 唯 物 有
色 。病 人 好 的 建 议 要 虚 心 接 受 ， 感 谢 他 们 对 工 作 的 支 持 。 并 说 的 不 确 切 之 处 ， 以适 当 的 解 释 ， 除 误 解 。 总 之 ， 到 问 予 消 遇 题 不 要 回避 ， 思 考 勤 反 省 ， 动 采 取 有 效 应 付 ， 制 事 态 发 多 主 遏
程和质量标准 ． 缺乏 慎 独精 神 ． 必 易 使 病 人 抓 住 把 柄 尤 其 势
是 住 院 病 人 ． 院 时 间 越 长 ， 况 了解 越 多 ， 护 理 人 员 的 服 住 情 对
位 ” 人 ” 述 内容 的 真 实 性 ， 解其 对 事 情 所 持 的 观 点 ． 如 证 叙 了 对 何 处 理 投诉 将提 供 一 定 的 帮助 和参 考 。 １３ 找 出矛 盾 焦 点 ．
危机管理理论在急诊留观患者管理中的实践与研究
危机管理理论在急诊 留观患者管理 中的实践与研究宰
邵立新① 金志芳① 俞珍① 凌琴①
【 摘 要 】 目的：探讨危机管理理论在急诊留观患者管理中的运 用 ，以降低 急诊患者 在留观期 间的医疗风险 。方法 ：应用危机管理的理论
来提 高管 理水平 ，随机将 留观 患者分为危机 管理组 和传统管理组两组 ，对危机管理组的患者用修订后的 “ 改 良早期预警评分 （ Ｍ ｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｅ ａ ｒ ｌ ｖ
ｗ ａ ｎｉ ｒ ｎ ｇ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， Ｍ Ｅ ＷＳ ） ”方法进行评分和评估 ，恰 当地评估 出患者 的病情 ，落实个体化的诊疗方法和防范风险 的措施 ；同时 多次对患者 的病 情进行重新评估 ，随时调整诊疗方案 。传统管理组患者仍采用常规方法进行管理。将两组患者的数据进行对 比和分析 。结果 ：采用危 机管 理 理论 对急诊留观患者进行评 分与传统 的管理对患 者在留观期间病情 Ｉ 叶 ； 现变化时处理 的及 时性 和患者的满意度等方 面 比较都有明显提高 ，同 时 医疗 护理缺陷和不 良事件的发生率也降低 了 ４ ３ ％，两种不 同的管理模式在 管理的效果上的差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ：应用危机 管理 的理论 和方法对 留观室 的患者进行管理 ，能有效的控制风险 ，提高 了患者在留观期间的安全性 。
心病组 ，揭示 Ｓ Ｌ Ｅ合并冠 心病 的患者病情 凶险 ，如不能及 时
治疗 ，预后较差 。 Ｓ Ｌ Ｅ的基本 病理改变为免疫介导 的坏死 性血管炎症 ，即
１ ］ 中华医学会 风湿病学 分会 ． 系统 性红斑狼疮 诊断及 治疗 指南 ［ Ｊ 】 ． 于单纯冠 心病组 ，左 心室收缩功能低下 比例 明显高于单纯冠 ［
4R危机管理理论在急诊护理管理中的应用
4R危机管理理论在急诊护理管理中的应用
钟颖珠;刘惠玲;陈日红
【期刊名称】《中国临床护理》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】目的：探讨4R 危机管理理论在急诊室护理风险管理中的应用效果。
方法选取2012年6月-2013年5月收治的急诊抢救留观患者3978例为对照组,采用常规管理方法,2013年6月-2014年5月收治的急诊抢救留观患者3457例为观察组,采用4R 危机管理理论方法,从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对风险管理问题进行了护理干预。
结果实施4R 危机管理理论前后,观察组护理不良事件、护理投诉事件减少。
结论急诊科实施4R 危机管理对护理安全管理和提高护理质量具有重要意义。
【总页数】3页(P271-272,273)
【作者】钟颖珠;刘惠玲;陈日红
【作者单位】514031 广东梅州，广东省梅州市人民医院急诊医学科;514031 广东梅州，广东省梅州市人民医院急诊医学科;514031 广东梅州，广东省梅州市人民医院急诊医学科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.4R危机管理理论在急诊护理管理中的应用效果分析 [J], 邹玥
2.4R危机管理理论在ICU患者失禁相关性皮炎管理中的应用 [J], 杨豆;王海播;宋葆云;石贞玉;王靓;李琳璨
3.4R危机管理理论在医院药房应急管理中的应用 [J], 王宇;郝堂娜;李桂茹
4.4R危机管理理论在急诊护理管理中的应用价值探讨 [J], 许玉俊
5.4R危机管理理论在新型冠状病毒肺炎发热门诊护理应急管理中的应用 [J], 孙四平;陈虹;王春梅;柏基香;薛超莉
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危机管理在急诊护理管理中的应用探究
危机管理在急诊护理管理中的应用探究作者：孙丽霞来源：《医学美学美容·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨危机管理在急诊护理管理中的应用疗效。
方法：对急诊中护理人员实施一体化的危机护理的管理模式，观察其实施的情况及收到的疗效。
结果：经过相应的危机管理后，急诊的护理人员危机意识、反应能力、积极性及工作能力大大有所提高，特别是出救护车的时间大大缩短，与实施前对比有明显的改善；每月出现的危机事件明显比实施前减少，患者对护理人员的满意度也大为提高。
均P【关键词】危机管理；急诊；护理管理；应用【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0023-02危机管理是集体组织对所有可能发生危机的因素进行预测、分析、化解及防范所采取的一系列行动［1］。
而急诊是医院的一个对外的窗口，其危重的患者及突发的事件多，属于医院中危机事件最高发的科室［2］。
近年来，我院急诊管理者对急诊护理实施了危机管理，提高了护理人员的工作能力及工作质量，缩短了出救护车的时间，减少了危险时间的发生，取得了良好的管理疗效，现报道如下：1资料与方法1．1 一般资料： 2010年6月至2011年6月对我院急科所有26名护士采取危机管理护理，其中，3名主管护师，11名护师，9名护士，3名实习护士。
观察护理人员在实施危机管理前后的变化。
1.2方法1.2.1明确危机因素1.2.1.1服务态度：因急诊护士每日要面对接待社会各层次的急诊患者，且应对的急危重症患者多，其工作性质十分紧张，一旦护士在工作中解释得不透彻，或表达不准确，就有可能导致患者因服务态度不佳而不满意，引发争执或者纠纷。
1.2.1.2缺乏危机意识：对于有些安全管理的意识薄弱的护士，因缺乏经验及细心的缘故，常忽略很多正处于萌芽状态的危机事件。
1.2.1.3反应迟钝：目前很对急诊的护士在应完全靠个人的工作经验及能力来判断危机和风险的发生，医院对于评判危机及风险无章可循，使得一些新或者经验不足的小护士，在面临危机时，茫然而束手无策，反应迟钝，不能及时积极采取有效的措施，而延误了危机处理的最佳时机。
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探讨危机管理在急诊护理管理中的应用目的探讨危机管理在急诊护理管理中的应用。
方法用于临床研究的100例急诊患者是由该院自2012年3月—2014年3月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数50例；对观察组的患者在常规急诊护理管理的基础上实施危机管理，对对照组采用常规急诊护理管理，对比两组患者的临床护理效果及护理满意度。
结果两组患者的护理效果优良率分别为观察组94%、对照组72%，其中对照组患者的临床护理效果显著不如观察组，对比两组的的数据差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，在护理满意度方面观察组为96%，对照组为80%，观察组患者比对照组患者的护理满意度要高，对比两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在急诊护理管理中采用危机管理能够大大提高临床护理效果及护理满意度，该管理模式值得在临床进一步推广和应用。
标签：危机管理；急诊护理；护理管理；临床应用[Abstract] Objective To investigate the application of crisis management in nursing management in emergency. Methods 100 cases of emergency patients for clinical research is made in our hospital from 2012 March to 2014 March period were，they were randomly divided into the observation group and the control group of two clinical research group，50 cases in each group the number of patients in the observation group patients；the implementation of crisis management on the basis of routine emergency nursing management，only the implementation of nursing management in emergency patients with conventional control group，clinical nursing effect and nursing satisfaction were compared between two groups of patients. Results The nursing effect observation group were excellent and good rate was 94%，the control effect of nursing patients with excellent and good rate was 72%，the observation group is obviously better than that of clinical nursing effect of patients with patients in the control group，with statistical significance in patients of the two groups data differences （P＜0.05）；nursing satisfaction of observation group patients was 96%，control nursing satisfaction were 80%，observation and nursing satisfaction was significantly higher than the patients in the control group，with statistical significance in patients of the two groups data difference （P＜0.05）. Conclusion In emergency nursing management by crisis management can greatly improve the effect of clinical nursing care and nursing satisfaction，worthy of our emergency department nurses in clinical promotion and application.[Key words] Crisis management；Emergency nursing；Nursing management；Clinical application由于急诊患者起病较急、病情发展较快，往往会感到异常焦虑和恐惧，因此护理人员应当给予他们更加全面的护理管理。
危机管理是一种现代护理管理模式，它要求护理人员要对患者有可能发生的各种危机因素进行提前预测和分析，并采取有效的措施加以防范。
在急诊护理管理当中，危机管理有着很重要的作用[1]。
为了探讨危机管理在急诊护理管理中的应用，现将该院在2012年3月—2014年3月期间收治的100例急诊病人作为研究对象，其中观察组研究对象在常规急诊护理管理的基础上实施危机管理，对对照组的研究对象进行常规急诊护理管理，比较观察组与对照组患者的临床护理效果和护理满意度，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料用于临床研究的100例急诊患者是由该院自2012年3月—2014年3月期间内收治的，将其根据随机分组法分为观察组与对照组，其中每组患者50例。
观察组患者中，28例男性占56%、22例女性占44%；年龄范围为14～78岁之间，平均年龄为（47±6.4）岁；其中急诊外科患者有19例、急诊内科患者有7例、急诊儿科患者有5例、急诊五官科患者有11例、急诊妇科患者有8例，各占总数的38%、14%、10%、22%、16%。
对照组的50例患者中男性患者有26例、女性患者有24例，各占总数的52%、48%；年龄范围在15～76岁之间，平均年龄为（48±6.9）岁；其中急诊外科患者有17例、急诊内科患者有9例、急诊儿科患者有4例、急诊五官科患者有13例、急诊妇科患者有7例，各占总数的34%、18%、8%、26%、14%。
所有患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组的患者进行常规急诊护理管理的基础上实施危机管理，对对照组的患者只实施常规急诊护理管理。
其中，常规急诊护理管理主要是合理安排护理人员查房、保持病房的整洁和舒适、正确对患者用药等。
危机管理的具体措施如下：①强化护理人员的危机意识，定期组织护理人员进行学习和培训，使其全面了解急诊护理中存在的风险，并加强护理人员的自我约束，尽量减少护理风险的发生，从而有效保障患者的生命健康安全[2]；②及时与患者之间建立良好的护患关系，积极与患者及其家属进行沟通和交流，随时对患者的身体和心理状况进行了解，并对其开展科学有效的心理指导和精神鼓励，增加患者对护理人员感到充分信任，从而避免患者因不良的心理和精神因素而加重病情或影响治疗；③建立危机管理小组，明确各个护理人员的分工和责任，定期讨论患者的病情和状态，组织分析护理中所存在的风险，第一时间发现护理风险，并共同商讨相应的防范对策。
1.3 评价标准如果患者病情恢复显著、恢复时间较快、住院期间没有发生护理风险事故，则判定为护理效果优秀；如果患者病情恢复良好、恢复时间较快、住院期间鲜有发生护理风险事故，则判定为护理效果良好；如果患者病情恢复不明显或病情加重、恢复时间较慢、住院期间时常发生护理风险事故或发生过重大护理风险事故，则判定为护理效果较差。
同时，根据患者出院时所填的《患者护理满意度调查表》对患者的护理效果满意度情况进行评价，主要分为非常满意、满意和不满意3个选项。
1.4 统计方法采用SPSS 19.0统计学软件对研究所的数据进行统计学分析和处理，计量资料都进行t检验，对计数资料均行χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果观察组患者的护理效果优良率为94%，对照组患者的护理效果优良率为72%，对照组患者在临床护理效果方面明显不足，对比两组患者的数据差异有统计学意义（P＜0.05）；还有观察组与对照组患者的护理满意度前者为96%，后者的护理满意度为80%，在护理效果满意度方面观察组显著高于对照组，对比两组患者的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
详细数据比较可见表1、表2。
3 讨论近几年来，我国医疗卫生事业发展迅猛，随之而来的是人们对于医院护理服务的标准也逐渐升高，常规的护理管理模式已经不再能够满足人们的护理需求，寻求更加全面的护理模式已经成为了医学界的重点研究课题之一[3]。
尤其是对于急诊患者来说，由于多数急诊疾病都是危重疾病，其中所潜在的护理风险非常之大，再加上急诊患者常常会因为疾病的突发而感到焦虑与恐惧，这更加增加了护理风险，影响了患者的治疗，因此急诊科的护理人员更应当给予患者有效的护理管理，以避免护理风险事故的发生[4]。
危机管理是新时期下的一种新管理模式，它遵循“以人为本”的理念，能够对护理管理过程中可能存在的所有危机因素进行提前预测和评估，并采取相应的措施进行防范，从而减少护理风险事故的发生[5]。
在急诊护理管理当中，利用危机管理模式能够大大提高护理安全性，并促进患者病情的尽快恢复。
根据该临床研究结果显示：观察组患者的护理效果优良率为94%，对照组患者的护理效果优良率为72%，临床护理效果观察组患者显著优于对照组患者，对比两组患者数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理效果满意度方面对比，观察组为96%，对照组患者为80%，两组比较，观察组患者护理效果满意度显著优于对照组患者护理效果满意度，对比两组患者的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
因此可以得出结论：在急诊护理管理中采用危机管理能够大大提高临床护理效果及护理满意度，值得临床广大急诊科护理人员进一步推广和应用。
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