女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)
绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程专家共识解读
围绝经期是HRT的有利“时机”
• 有效缓解近期症状，提高生活质量：
• 恢复规律月经周期
疗
• 缓解精神神经症状
效
• 缓解血管舒缩症状 • 缓解泌尿生殖道萎缩症状
• 有效预防与绝经相关的骨丢失，减少骨质疏松相关骨折的风险
• 对心血管和神经功能有一定的保护作用
• HRT的安全性很大程度上取决于HRT的启用时机
分泌学、生物学和临床特征时起）至绝经后的一年2
1. 现代妇产科进展.2010;19(3):161-164. 2. World Health Organization. Research on the menopause in the 199编0辑s:ppret port of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report se1r1ies
2011年IMS指南明确指出：HRT是缓解绝经症状（血管舒缩症状、 泌尿生殖道萎缩）最有效的方法
编辑ppt
22
禁忌证-能不能用
已知或怀疑妊娠 原因不明的阴道出血 已知或怀疑患有乳腺癌； 已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤 患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近6个月内） 严重肝肾功能障碍 血卟啉症、耳硬化症 脑膜瘤（禁用孕激素）
编辑ppt
29
屈螺酮抗醛固酮活性，促进水钠排泄
醛固酮 屈螺酮
醛固酮受体
肾脏
屈螺酮与肾脏中的醛固酮受体 结合并阻断醛固酮作用
夏建红等. 围绝经期编辑妇pp女t 就诊及激素替代治疗态度调查. 中国公共卫生. 2005;21(17):83-84
不同专业医务人员对HRT的认识存在显著差异
对绝经期妇女应用HRT的必要性认识
KMI表格
Kupperman绝经指数（KMI评分）
Kupperman绝经指数（KMI）是目前全球范围内应用范围最广的绝经期症状（MPS）的评分量表。
病人根据自身情况对十种围绝经期症状的严重程度进行评分，然后乘以加权系数，逐项累加，最后得到的总分即为KMI指数，在0-48分之间，分数越高，MPS越严重。
本评估量表有Kupperman等人与20世纪60年代提出，至今仍是最广为接受的围绝经期症状评估方法。
根据研究目的的不同和研究人群的差异，很多研究者都会在KMI原始量表的基础之上进行调整。
最近几年改良的量表中比较得到认同的是绝经期等级评定表（MRS）。
MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性
MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性目的探讨更年期生活质量评分量表（menopause rating scale，MRS）评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性。
方法分别采用改良Kupperman评分、更年期生存质量量表（menopause—specific quality of life questionnaire，MENQOL）和MRS评分系统对180例围绝经期及绝经后妇女的症状和生活质量进行评分。
结果MRS评分系统与改良Kupperman和MENQOL评分存在良好关联。
结论MRS评分系统可以应用于围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的评价。
标签：Kupperman评分；MENQOL评分；MRS评分；围绝经期；绝经后期；症状评分；生活质量围绝经期或绝经后约2/3的妇女会出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状，表现为记忆力减退、失眠、紧张、抑郁、潮热、骨关节不适等临床症状[1]。
现常用于围绝经期及绝经后妇女症状严重性及生活质量评价的量表主要有Kupperman评分和更年期生存质量量表（menopause—specific quality of life questionnaire，MENQOL），而更年期生活质量评分量表（menopause rating scale，MRS）的应用则较少[2]。
本文通过比较MRS评分与Kupperman评分和MENQOL 评分，探讨MRS在临床的应用价值。
1 对象与方法1.1 研究对象将2008年1月～2010年10月来巴马瑶族自治县妇幼保健院妇科门诊治疗的围绝经期或绝经后妇女180例纳入研究，年龄45～57岁，平均（51.2±3.6）岁。
排除意识不清、精神障碍无法独立完成问卷调查的患者。
1.2 方法首先登记患者的年龄、身高、体质量、月经史、孕产史和基础疾病等情况。
克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床疗效观察
克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床疗效观察目的：探讨克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床价值及安全性。
方法：对我院门诊2012 年1月至2013 年12月间就诊的80 例围绝经期综合征患者随机抽样分为观察组和对照组各40 例，观察组采用克龄蒙治疗，对照组采用常规治疗，治疗前、治疗3 个月，分别采用kupperman改良评分、血E2、FSH的变化及围绝经期的临床症状判定疗效。
结果：观察组治疗后总有效率（92.5%）高于对照组（40.0%）（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组每天给予激素补充复合周期序贯疗法克龄蒙复方制剂，前11日每日一次，每次一片，服用白片（含戊酸雌二醇2mg/片）；后10日每日一片，服用浅橙红色药片（含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg），共21日。
月经周期第5 天或撤药性出血第5天，如无撤药性出血于停药后第7天开始下一周期治疗，观察病情并记录数据。
1.2.2 对照组给予常规治疗谷维素20mg，维生素B6 20mg，观察病情并记录数据。
1.2.3 两组患者分别在治疗1个月、3个月进行随访，采用kupperman改良评分评价围绝经期症状改善情况[4]，服药3个月进行妇科检查、超声检查、子宫内膜厚度检查及血E2、FSH监测，并注意心、肝、胆功能的监测，同时观察两组患者症状缓解以及不良反应发生情况。
1.3 疗效评价判断所有患者均经3个月的治疗。
①痊愈：临床症状完全消失；②显效：临床症状明显缓解，剩余症状对工作、生活无明显影响；③有效：临床症状有所缓解，剩余症状对工作、生活有一定影响，但较治疗前缓解；④无效：临床症状未缓解或有加重。
总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用（χ-± s）表示，组间比较采用t检验，P≤0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者疗效比较两组治疗3个月后围绝经期症状均能得到控制，观察组总有效率（92.5%）高于对照组（40%），P＜0.05。
探讨不同绝经状态妇女的临床表现特点和血清性激素水平
具有可比性。
2 结果
1. 2 研究方法 对三组妇女绝经症状的评分主要是采用改 2. 1 绝经早期组与绝经晚期组的 Kupperman 评分均明显高
良 Kupperman 评分法 , 其评分内容主要包括生活、尿路感染、 于围绝经期组 , 且绝经晚期组的 Kupperman 评分明显高于绝
失眠、头痛、骨关节痛、感觉异常、皮肤蚁走感、抑郁多疑、 经早期组 , 三组数据的差异具有统计学意义 (P<0.05)。相关
常规临床对糖尿病患者进行筛查操作过程较为复杂且 风险高 , 采用空腹血糖进行筛查操作风险也较高 , 但运用该 方法进行筛查工作存在一定缺陷 , 例如 ：波动较大、漏诊几 率较高 , 虽然选用临床方式检验 , 但由于操作方法过于复杂 , 并且重复性较低 , 并不能实行大型筛查工作［2］。本次研究中 主要是对糖化血红蛋白以及空腹血糖两种检测方法在糖尿病 筛查中进行检验分析 , 其中选用糖化血红蛋白该方式进行检 测方法比较简便 , 摒弃无漏诊现象 , 最终结果比较稳定 , 可 以对病患进行 2~3 个月糖尿病进行检测 , 根据最终检测数据 获得最终结果 ；并通过将其与临床检测方法进行对比 , 更能
1. 3 统计学方法 该院对调查数据的统计与分析主要是采 用 SPSS17.0 软件处理分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( -x±s) 形式表示 , 实施 t 检验；计数资料以率 (%) 表示 , 实施χ2 检验。
者等。三组患者一般资料比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05), P<0.05 表示差异有统计学意义。
期组 ；另外 , 绝经晚期组的血清雌二醇水平明显低于绝经早 着卵巢功能的衰退与生殖能力的终止［3］。女性在进入围绝
期组 , 且促卵泡激素、促黄体生成素水平均高于绝经早期组。 经期后的早期表现包括情绪烦躁、焦虑、出汗、潮热等 ；晚
北京市某社区妇女围绝经期症状及保健需求分析
应用改良的Kupperman指数评分[5]对围绝经期综合征进行测量。Kupperman指数中对围绝经期的13个症状进行程度评分。总评分越高表示围绝经期综合征的症状越重，其中1-15分为轻度；16-30分为中度；大于30分为重度。各年龄组妇女围绝经期综合征Kupperman评分情况分析见表2。
Key words：Perimenopausal women health care demand Analysis
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-060-02
围绝经期指女性从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期，是妇女一生中生理变化较显著的时期。由于雌激素水平波动或降低，除可出现围绝经期综合征等相关生理心理变化外，还易导致骨质疏松、血脂代谢异常、心血管疾病等慢性病的发生或发作[2]。年12月，我院医生进社区进行围绝经期综合征相关知识的讲座，同时做本社区妇女围绝经期相关情况的流行病学调查，并加以分析。
1.4统计学处理对有效问卷采用统一编码，应用SPSS16.0进行资料输入和分析。
2.结果
2.1人口学特征接受调查的对象共320人，根据年龄、受教育程度、职业、家庭人均收入多项来了解人口学特征，见表1.
2.2围绝经期月经情况
被调查对象月经初潮年龄平均为14.04岁。已绝经者205例，占64.1%，绝经年龄平均为47.7岁；自然绝经者183例，占89.4%，人工绝经者22例，占10.6%；绝经前无月经改变25例，占绝经的12.2%；绝经前月经紊乱包括现在月经不规律的215例，占总人数67.3%；月经开始改变到绝经的时间最长为6年，最短不足1年；其中月经周期延长者占绝经的67.1%，经期延长占32.8%；经量增多者占38.5%，经量减少的占40.6%。
改良巴氏评定表
8、穿衣（包括系带）
0=依赖
5=需一半帮助
10=自理（系开纽扣、关、开拉锁和穿鞋等）
9、上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）
0=ห้องสมุดไป่ตู้能
5=需帮助（体力或语言指导）
10=自理
10、洗澡
0=依赖
5=自理
总分
评定医师
注：完全正常为100分，60分是能否独立的分界点：＞60分为虽有轻残疾但尚能独立；60—41分为中度残疾；需大量帮助；40—20分为重度残疾；＜20分为完全残疾。
4、用厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
5、进食
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
6、转移
（床——椅）
0=完全依赖别人，不能坐
5=需要大量帮助（2人），能坐
10=需要少量帮助（1人）或指导
15=自理
7、步行（平地45m，在病房及其周围，不包括走远路）
0=不能动
5=在轮椅上独立行动
10=需一人帮助步行（体力或语言指导）
改良Barthel指数评定表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：
项目
评分标准
第一次
第二次
第三次
月日
月日
月日
1、大便
0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（每周一次）
10=能控制
2、小便
0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁（每24小时<一次，每周>一次）
10=能控制
3、修饰
0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性
MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性黄浓香;黄姣莲【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2012(19)25【摘要】目的探讨更年期生活质量评分量表(menopause rating scale,MRS)评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性.方法分别采用改良Kupperman评分、更年期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)和MRS评分系统对180例围绝经期及绝经后妇女的症状和生活质量进行评分.结果 MRS评分系统与改良Kupperman和MENQOL评分存在良好关联.结论 MRS评分系统可以应用于围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的评价.【总页数】2页(P21-22)【作者】黄浓香;黄姣莲【作者单位】南宁市西乡塘区双定镇计划生育服务所,广西南宁,530044;广西壮族自治区巴马瑶族自治县妇幼保健院,广西巴马,547500【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.胃癌术后化疗患者相关症状的发生率、困扰程度及严重程度对生命质量的影响[J], 杨志君;吴国武;黄喜文;曾娟紫2.肠易激综合征患者精神心理因素对生活质量、睡眠质量以及症状严重程度的影响[J], 王超;王巧民;宋继中;解丽;员莎;李小萍3.小剂量激素补充治疗对围绝经期绝经后妇女生活质量的影响 [J], 陈建芳;宋阳;曲凡;周坚红4.MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状有效性的对比研究 [J], 童彤;杨欣;吴北生5.乳腺癌患者相关症状及其对生活质量的影响研究 [J], 马玲;王世平;JoanneChung因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
泌尿系感染
2
无
偶尔
〉3次/年，能自愈
〉3次/月，需服药
性生活状况
2
正常
性欲下降
性交痛
性欲丧失
总分
程度评价
正常轻度中度重度
症状得分=症状基本分*评分程度，总分为各症状得分之和。总分：〉30分为重度、16-30为中度、6-15为轻度、〈6为正常
影响工作生活
易激动
2
无
偶尔
经常，能克制
经常，不能克制
抑郁及疑心
1
无
偶尔
经常，能控制
失去生活信念
眩晕
1
无
偶尔
经常，不影响生活
影响日常生活
疲乏
1
无
偶尔
上四楼困难
日常活动受限
骨关节痛
1
无
偶尔
经常，不影响功能
功能障碍
头痛
1
无
偶尔
经常，能忍受
需治疗
心悸
1
无
偶尔
经常，不影响生活
需治疗
皮肤蚁走感
1
无
偶尔
经常，能忍受
通常kupperman评分中任何一项达到2分即影响到患者的生活质量，即症状严重
女性绝经期自测表（Kupperman改良评分）
症状
基本分
评分程度
症状得分
0分
1分
2分
3分
潮热及出汗
4
无
〈3次/日
3-9次/日
》10次/日
感觉障碍
2
无
与天气有关
平常有冷、热、痛、麻木
冷、热、痛感丧失
失眠
2