慢性肾盂肾炎治疗
固本解毒化瘀汤治疗慢性肾盂肾炎31例
化瘀 汤治疗 ， 疗程 ６周 。结果 ： 治愈 １ ， ３例 有效 １ ， ６例 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ． ％。结论 ： ３５ 固本解毒化瘀 汤治疗慢性 肾盂 肾炎
疗效肯 定。
关键 词 ： 慢性 肾盂 肾炎； 固本解毒化瘀 汤； 中医药疗法
中 图分 类 号 ：６ ２ ７ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：００— １６ ２ １ ）８— ０ ５— ２ Ｒ ９． Ｂ １０ ７ ５ （０ ２ ０ ０ １ ０
淋 不宣 。 对 于 劳 淋则 明 确 提 出 ： 劳 淋 者 ， 劳 伤 ” “ 谓 肾气而 生热成 淋 也 ， 尿 留 阴中 ， 其状 数起 不 出 ， 引小 腹 痛 ， 便不 利劳 倦则 发 。 由 于该病 病 程 较 长 ， 小 ” 病
变 过程 中除见 湿 热蕴 结 下 焦 的尿 频 尿 痛及 脾 肾不 足腰 酸疲 乏 ， 尿 频 繁外 ， 夜 尚有 热 伤 阴络 的尿 血 及
寒， 夜尿频数者 ， 加仙灵脾 、 乌药各 １ ， ２ 鹿角胶 、 ｇ 桑
螵蛸 、 益智仁 各 １ ； 心烦 热 ， 热盗 汗加 知 母 、 ５ｇ 五 潮 黄柏 各 １ ； 面 肿 腿 肿 者 ， 薏 苡 仁 １ ， 己 ２ｇ 兼 加 ５ｇ 防 １ ， ２ｇ冬瓜 皮 ２ ； 呆 脘 胀加 黄 连 、 茱 萸 各６ｇ ０ｇ纳 吴 ， 砂 仁 １ ， 壳 １ 。每 日 １ ， ０ｇ枳 ２ｇ 剂 水煎２ ０ｍ 早 晚 ０ Ｌ， 分服 ， 程为 ６周 。在 服 药期 间忌 过 度 劳 累 ， 吃 疗 少 辛辣食品， 多饮水保持尿量在１ ０ Ｌ ０ｍ 以上。 ５
胱气化不利； 若失 治误治 ， 余邪未尽， 停蓄下焦 ， 上
侵 肾脏 ， 久病 肾气 耗 伤 或 肾气 素 虚 ， 者 相互 影 或 二 响， 病情 胶 着 难 愈 ， 化 为 劳 淋 。《 病 源 候 论 ・ 转 诸 淋 病诸 候 》 出 ： 诸 淋 者 ， 提 “ 肾虚 而 膀 胱 热 固 也 。 ”
清疏法治疗慢性肾盂肾炎40例
痛 不适 半 年 ， 伴腹 胀 ， 呆 ， 身乏 力 。检 查 ： 纳 全 中等 肥 胖 ， 剑 突下 未触 及 ， 质红 ， 肝 舌 苔黄 腻 ， 弦滑 。实验 脉 室 检 查 ： Ｔ ８ ／ 总 蛋 白 １ ／ 白 蛋 白 ＡＬ ６ ｕ Ｌ， ５ ｇ Ｌ，
５ ／ 球 蛋 白 ９ ／ ９ｇ Ｌ， ６ ｇ Ｌ，白、 蛋 白 比 例 ０ ６ 球 ．， ＧＧＴ ２ ８ｕ Ｌ， 酰 甘 油 ３ ６ ５ ／ 三 ． ９ ｍｍｏ／ 胆 固 醇 ｌＬ， １ ． ９ｍｍｏ／ ２ ７ ｌＬ。Ｂ超 示 ： 脏 大 小 尚可 ， 态 饱 满 ， 肝 形
慢 性 肾盂 肾炎 是 临 床 常见 的感 染 性 疾 病 ， 以易 复 发 及 再 感染 为 其 特 点 。１ ９ ９ ８年 １月 ～ ２ ０ ０ １年 １ １ 月， 笔者 以清 疏 法 治 疗 慢 性 肾盂 肾炎 ４ Ｏ例 ， 效 满 疗
意 ， 总结 如 下 。 现 １ 临床 资料 ４ Ｏ例 均 为我 院 门诊 及住 院患 者 。其 中男 ６例 ， 女 ３ ４例 ； 龄 ２ ￣ ３ 年 ４ ５岁 １ １例 ，６ ５ ３ ～ ０岁 １ ７例 ， Ｏ ５
岁 以上 １ ２例 ； 程最 短 １年 ， 长 ２ 病 最 ３年 。全 部 病例
ห้องสมุดไป่ตู้
路感 染 诊 断标 准 。 尿 路感 染 病史 在 １年 以上 ， ① 多次 尿 细 菌培 养 均 阳性 或 频 繁 复 发 者 ； 经 治 疗 症 状 消 ② 失后 仍 有 肾小 管 功能 减 退 ， 能排 除 其他 原 因所 致 者 ； ③Ｘ 线 肾脏 造 影 证 实 有 肾 盂 肾 盏 变 形 ， 肾影 不 规 则
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・４ ０８ ・
山东中医杂志 ２０ ０ ２年 ７月 第 ２ １卷 第 ７期
慢性肾盂肾炎的中医治疗体会
ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａａ ｓｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｗｉ ｔ ｈＸｐ １ １ ． ２ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ０ ０ ６ — １ ０ ０ ８ ．
慢 性 肾盂 肾炎 的 中医治 疗体 会
王波
【 摘要 】 慢性肾盂肾炎是指小便频数短涩 ， 滴沥刺痛 ， 欲出未尽 ， 小腹拘急 ， 或痛引腰腹的病症。 它的病因 以膀胱湿热为 主 ， 病位在 肾与膀胱 ， 初起多邪实之证 ， 久病 ， 则 由实转虚 ， 亦可呈 现虚实夹杂 的
・
１ ７ ０・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年９ 月第７ 卷第 １ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
Ｘｐｌ １ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ （ ＲＣ Ｃ ） ： ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ
证候 。其临床症状有两类 ： 一类是膀胱气化失 司引起的证候 ， 另一类是各种疾病 的特殊 表现。前 者是诊
断疾病的依据 ， 后者是 区别不 同疾病 的特征 。认识 这种 转化 ， 对临床有实际指导意义 。
．
【 关键词 】 慢性肾盂肾炎 ； 中医治疗 ； 体会
慢性 肾盂肾炎是 以反 复发作 的尿频 、尿急 、尿痛 、尿意 不尽 和腰 痛 、脓尿为 临床特点 。根 据其 尿路激惹 症状 ， 中医
慢淋汤治疗慢性肾盂肾炎56例
解毒 排脓 ， 是治疗 慢性 肾盂 肾炎 之要 药 ， 有一点值 得 还
疗 效标 准 参 照《 中药 新 药 临床 技术 研 究指 导 原
治 疗 结 果 ３个 疗 程 １ 例 ， 个 疗 程 ２ １ ４ ５例 ， 个 ５
注意 的是 “ 瘀 ” 该病病 机 中的地位 。 血 在 朱丹 溪 曾云“ 血 受湿 热 ， 久必凝浊 ，王 清任亦有 “ 病人络 为瘀 ” ” 久 之说 ，
慢性 肾盂 肾炎甚 合此理 ， 肾盂 肾炎感 染后 ， 局部炎 症充
则》 疗效标 准 。近期 痊愈 ： 床症状 、 征消 失 ， 常 临 体 尿
规 连续 ２ 阴性 ， 次 连续 ３次 中断 尿菌 阴性 ， 于第 ２ ６ 并 、 周复查 尿菌 为阴性 。基本 痊愈 ： 临床症 状 、 征 明显 减 体 轻或基本 消失 ， 尿常 规正 常或接 近正常 ， 尿菌 阴性 。有 效： 临床 症状 、 征减 轻 ， 常规显 著改 善 。无 效 ： 状 体 尿 症 无 好转 ， 尿常规 、 尿菌 检未 转 阴或 恶化 。
１９ ９ ９年 １月 至 ２ ０ ０ ５年 ６月 ， 用慢 淋 汤 治 疗 慢 运 性 肾盂 肾炎 ５ ６例 ， 得 了较好疗效 ， 报道如 下 。 取 现 临床资 料 所 有病 例均 为本 院 肾病科 患 者 ， １ 男 ４
通 ， 腑不 和 ， 焦痞涩 ， 六 三 营卫耗 失 ” 致 的一 种虚 实夹 所
病 ５ ６例 。结果 ： 总有效率 ９ ． 。结论 ： 方法对 本病 有明显 改善 临床 症状及 化验指 标 ， １１ 本 有显 著提升 患者免 疫功 能的作 用。
中西医结合治疗慢性肾盂肾炎78例疗效观察
作， 腰酸 腰 痛 ， 热 ， 低 五心 烦 热 ， 干 ｌ Ｉ ａ粘或 口苦 ， ｑ 咽干 ， 水 不 多 ， 饮 舌 质 偏 红 ， 薄 白 ， 沉 细 稍 数 。 法 ： 肾 清 热 利 湿 。 用 ： 柏 苔 脉 治 补 方 知 地 黄 汤加 味 。 用 ： 母 、 柏 、 地 、 药 知 黄 生 山药 、 山萸 肉 、 皮 、 苓 、 丹 茯 泽 泻、 滑石 、 通草 、 膝 、 前子 。 方 ： 中知 母 、 柏 、 皮 清 热 ； 牛 车 解 方 黄 丹 生 地 、 萸 肉 补 肾 ； 苓 、 泻 、 石 、 草 、 前 子 、 膝利 尿渗 湿 。 山 茯 泽 滑 通 车 牛 （） 肾两 康 型 临床 表 现 ： 频 、 急 、 ３脾 尿 尿 尿痛 劳 累 即 发 ， 腰膝 酸 软 ， 倦 怠 乏 力 ， 色 萎黄 无 华 ， 淡 红 ， 薄 白 ， 面 舌 苔 脉沉 细 。 法 ： 脾补 肾。 治 健 方 用 ： 比 山 药丸 加 减 。 用 ： 药 、 泻 、 苓 、 地 、 杞 子 、 无 药 山 泽 茯 生 枸 五 味子、 肉苁 蓉 、 仲 、 膝 、 丝 子 、 杜 牛 苑 巴戟 天 、 子 。 方 ： 中 山药 、 莲 解 方 茯 苓健 脾 ， 地 、 生 枸杞 子 、 仲 、 杜 牛膝 补 肾 ； 肉苁 蓉 、 丝子 、 苑 巴戟天 ， 五 味 子 温 肾 固 涩 ； 子 清 热 泻火 。 治 劳 淋 之 主 方 。 莲 为 １３ 统计 学 方法 ． 观 察２ 数据 进 行结 果 比 较 ， 组 卡方 检 验 ， ＜０ ０ ， 明有 显 著 尸 ．５ 说
肾盂肾炎的症状有哪些？如何治疗？
肾盂肾炎的症状有哪些？如何治疗？*导读：肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，又叫做上尿路感染，主要分为急性和慢性两大类型，很多人会问，肾盂肾炎的症状有哪些？肾盂肾炎如何治疗？今天小编就给大家具体介绍。
……肾盂肾炎属于尿路感染的一种，近年来发病率有所升高，已引起很多人的关注。
肾盂肾炎主要是由于细菌袭肾实质和肾盂系统而引起的感染性疾病，多发于女性。
很多人会问，*肾盂肾炎的症状有哪些？肾盂肾炎如何治疗？*肾盂肾炎的主要症状有哪些？肾盂肾炎可以分为急性和慢性两大类，而且两者症状上也有不同。
*急性肾盂肾炎的症状1.急性肾盂肾炎多数伴有膀胱炎，所以常有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，伴有腰酸痛、上腹部压痛或叩击痛。
2.急性肾盂肾炎发病突然，初期主要表现为高热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等全身性感染症状。
如果高热持续不退，则可能并发败血症、尿路梗阻、脓尿等症。
3.急性肾盂肾炎患者的尿液混浊，严重时会出现血尿。
*慢性肾盂肾炎症状1.慢性肾盂肾炎多数由于急性肾盂肾炎治疗不当或治疗不及时引起的，所以也会出现尿路感染的症状，而且反复出现。
2.慢性肾盂肾炎病程长，还表现为多尿、夜尿等肾小管浓缩功能减退症状。
*肾盂肾炎如何治疗？肾盂肾炎的常规治疗是给予患者服用抗菌药物，对症治疗，同时鼓励患者多休息和多喝水，促进排尿和体内病菌的排出。
如果药物治疗后无效或病情恶化，则要进行排泄性尿路造影检查，找出影响治疗的因素并及时消除。
以上是*肾盂肾炎的症状以及治疗相关介绍，希望对大家有所帮助。
任何的肾脏疾病都会出现不同程度的水肿，把握好饮水的方法才能避免水肿和促进排尿。
最后祝患者们早日康复。
肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】
肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】治疗要点1. 急性肾盂肾炎①一般治疗，包括休息与多饮水。
②抗菌药物治疗，在留取尿标本做尿常规、细菌检查之后，立即用抗菌药物，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，如氟哌酸、氨苄西林等。
疗程一般为10~14日或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3~5日，后停药观察。
以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性为临床治愈。
抗菌治疗期间，可服用碳酸氢钠碱化尿液以提高抗菌疗效。
2. 慢性肾盂肾炎①急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。
②反复发作者，在急性发作控制后应积极消除易感因素，同时应参照药物敏感试验给小剂量抗菌药物治疗。
可联合、间歇、交替使用，每疗程2周，总疗程2~4个月。
必要时采取中西医结合治疗。
护理措施①合理安排休息与活动，急性发作期卧床休息1周，慢性肾盂肾炎不宜从事重体力劳动。
②进食清淡且营养丰富、富含维生素的饮食，多饮水，一般每日饮水2500ml以上，勤排尿，保持每日尿量2500ml以上。
③观察病人全身情况及体温变化，做好心理护理和对症护理。
④按医嘱正确使用抗菌药物，注意药物疗效及副作用，发现不良反应时应及时报告医师处理。
⑤正确采集清洁中段尿培养标本，包括留取标本前用肥皂水清洗会阴部，不宜使用消毒剂;宜在抗生素使用前或停药5日后收集浓缩尿标本;留取中段尿置于无菌容器中，于1小时内送检。
健康教育告知病人出院后要注意个人卫生、避免诱发因素，包括劳累、感冒、不洁性生活等。
要多饮水、勤排尿。
女性病人急性期治愈后1年内应避免妊娠。
教育病人避免反复发作尿道感染，防止急性肾盂肾炎迁延不愈发展为慢性肾盂肾炎，最终导致慢性肾衰竭。
中医医案——慢性肾盂肾炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
育阴利水法治愈淋证病案：侯某，女，42岁。
初诊：1978年12月5日。
主诉及病史：自1973年始反复出现腰痛，尿频尿急且淋漓而痛。
伴低烧、头晕、颜面四肢轻度浮肿。
多次查尿常规均不正常，尿蛋白（±～++），白血球5～10个，脓球3～5个，红血球1～8个，偶见颗粒管型。
1978年曾两次住院治疗，当时检查：血压为98～143mmHg，体温36.5～37.5℃，右肾区叩痛。
两次肾图结果均示：右侧肾功能损害。
诊断为慢性肾盂肾炎。
经用庆大霉素、四环素、呋喃坦啶等抗感染药物，仅病情好转而出院。
出院后常因劳累而复发，深为所苦，遂转北京某医院诊治，经会诊建议转我院中医治疗。
诊查：身体瘦弱，胕肿，低热乏力，腰痛绵绵，少腹隐痛，白天溲少而频，夜尿多，头晕胀，纳谷不佳，口干不欲饮。
舌红少苔，脉细弱而略数。
辨证：此因肾阴亏损、湿热内蕴、浊邪在下、瘀热内结、膀胱气化失司。
治法：育阴利水，燥湿散结。
方用猪苓汤加味。
1处方：猪苓10g 茯苓10g 泽泻18g 滑石18g 苍术10g 阿胶10g（烊化分冲）3剂，水煎服。
二诊：12月8日。
服上方药3剂后，白天小便量增多，纳食好转，少腹隐痛明显，余证同前。
上方加桃仁3g以行瘀滞，3剂。
三诊：12月12日。
药后精神转佳，头晕胀、低烧、少腹隐痛均减。
令服原方药可至30剂，患者谓在京服药不便，遂嘱其带药回家调治，并忌劳累，适寒温，每服药10剂后即复查尿常规，如病情趋于缓解，可按本方服药3个月，再来复诊。
四诊：1979年6月18日来京复诊。
述回家后服上方药一百八十余剂，诸症悉减，反复查尿常规已趋正常，体重由九十余斤增至一百一十余斤。
惟月事不畅，行经时小腹憋痛。
舌苔薄白，脉细。
予当归芍药散调养肝脾，加滑石淡渗利湿。
处方：当归10g 川芎10g 赤芍10g 泽泻15g 苍术10g 云茯苓10g 滑石15g1983年4月来函云：上方药服完40剂，精神体力已如常人，工作虽累但病未再复发，多次查尿常规均正常。
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慢性肾盂肾炎治疗
由于慢性肾盂肾炎反复发作，致肾脏中炎症和修复过程交替进行，结缔组织增生和瘢痕形成，使得局部血运差，抗生素不易进入病灶；局部引流不畅，致病菌难以清除，因此炎症难控制，受损的肾组织不易修复。
而受损肾组织在恢复之前，亦是引起反复感染的一个重要因素。
因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌，促使受损肾组织尽早恢复。
同时积极寻找易感因素，并却除之，是抗菌治疗有效的前提。
如手术治疗肥大的前列腺，使尿路梗阻得以解除，就可以较有效的治疗肾盂肾炎。
抗菌治疗的原则为：
（1）抗生素的选择定期作尿细菌培养和菌落计数，并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。
由于致病菌较为顽固，以2-3种抗生素联合应用为佳。
（2）疗程疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键，不能足疗程用药，即使原治疗有效，往往不能彻底清除细菌，同时培养了耐药菌，使致病菌得到喘息，一旦条件适宜，即可复发，病情迁延。
因此，慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。
当临床症状被控制后，可停药观察，一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次，共半年。
若尿中仍有菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3-1/2.抗菌药可选择3-4种为一组循环使用，即可使副作用降到最低，又可预防耐药性的产生，还可达到较好的抑菌效果。
如可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。
疗程尚无定论，可用4个月、6个月、甚至1年。