医院各科室直接成本核算明细账
三级医院成本核算管理办法
三级医院成本核算管理办法
为了加强医院成本核算和管理，科学、规范地开展医疗成本核算工作，有效的利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本，特制定本办法。
一、医院成本核算的定义
成本核算是指医院将其业务活动中发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程，是医院日常经济管理中一项涉及全过程、全员、全方位的重要的基础工作。
二、医院成本核算的目的
医院成本核算的目的是医院通过成本核算和分析，全面、真实、准确反映医院成本信息，提出成本控制措施，降低医疗成本，强化成本意识，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。
三、医院成本核算的原则
（一）实际成本计价原则
1．卫生材料、其他材料、低值易耗品、燃料、动力均按实际成本计价；
2．固定资产折旧按历史成本和规定使用年限计算；
3．对加工产品、药品按照实际成本计算。
（二）成本分期核算原则。
成本核算分期与会计核算的会计期间一致，按月、季、年核算。
医院会计科目设置及使用说明
医院会计科目设置及使用说明一、会计科目表序号编号会计科目名称(一)资产类01101 现金02102 银行存款03109 其他货币资金04111 应收在院病人医药费05113 应收医疗款06114 坏账准备07119其他应收款08121 药品09122 药品进销差价10123 库存物资11l25 在加工材料12131 待摊费用13141 对外投资14151 固定资产15153 在建工程16161 无形资产17171 开办费18181 侍处理财产损溢(二)负债类19201 短期借款20202 应付账款21204 预收医疗款22205 应付工资23207 应付社会保障费24209 其他应付款25211 应缴超收款26221 预提费用27231 长期借款28241 长期应付款(三)净资产类29301 事业基金30302 固定基金31303 专用基金32305 收支结余33306 结余分配(四)收支类34401 财政补助收入35402 上级补助收入36403 医疗收入37404 药品收入38409 其他收入39411 医疗支出40412 药品支出41415 管理费用42416 财政专项支出43419 其他支出二、会计科目使用说明第101号科目现金一、本科目核算医院的库存现金。
医院内部各部门周转使用的备用金，通过“其他应收款”科目核算，不在本科目核算。
二、医院收到现金，借记本科目，贷记有关科目；支出现金，借记有关科目，贷记本科目。
三、医院应设置“现金日记账”，由出纳人员根据收付款凭证，按照业务的发生顺序逐笔登记。
每日终了，应计算全日的现金收入合计数、现金支出合计数和结余数，并将结余数与实际库存数核对，做到账款相符。
有外币现金的医院，应分别人民币和各种外币设置“现金日记账”进行明细核算。
四、本科目期末借方余额，反映医院实际持有的库存现金。
第102号科目银行存款一、本科目核算医院存入银行的各种存款。
二、医院收入的一切款项，除国家另有规定的以外，都必须当日解交银行；一切支出，除规定可用现金支付的以外，应按现行有关结算规定，通过银行办理转账结算，医院将款项存入银行，借记本科目，贷记“现金”等科目；提取现金或支付存款时，借记“现金”等科目，贷记本科目。
公立医院的成本核算管理
公立医院的成本核算管理作者：林璟雯来源：《财经界·学术版》2014年第12期摘要：树立全心全意为人民健康服务的思想，坚持以病人为中心、以质量为核心的医疗服务宗旨，在这个宗旨指导下的成本核算管理才能不断提高医院的综合管理水平，推动公立医院走向优质、高效、低耗的可持续发展之路。
关键词：公立医院成本核算管理全成本多元化可持续发展成本管理是企业经济管理非常有效的手段，随着我国医药卫生体制改革和市场经济发展，医疗服务行业进入市场参与竞争，医院实行成本管理已成必然，适时更新管理理念和成功运用成本核算管理，是医院管理者的必修课。
一、由预决算管理向成本核算管理发展公立医院的事业单位性质决定其在很长一段时间偏重采取预决算的经济管理模式。
预决算管理能够综合反映医院在提供医疗服务中的财力规模和各项经费的保障程度，在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督的作用，但存在重收入、轻支出；重追加、轻效益；重拨付、轻核算等问题，不能有效控制医院成本消耗，在医院向企业经营型管理发展的形势下，迫切要求加强重支出、重效益、重核算的成本管理，满足医院可持续发展的要求。
二、由不完全成本核算向全成本核算发展全成本核算是一种全员参与、全要素、全过程控制的系统成本核算管理方法。
公立医院成本核算工作基础较差，许多应计入成本的项目，如房屋折旧费、物业管理费用等均未计入成本。
这种单纯直接成本核算制度下的成本数据难免失真，使国家对公立医院费用补偿依据不充分，也不利于新医改方案的推行和相关经济决策的作出，甚至导致国有资产流失。
为此，公立医院要适应发展趋势，向全成本核算管理发展，切实提高卫生资源的合理高效使用，降低成本，减轻病人负担，以进一步提高公立医院的社会效益和经济效益。
三、由单纯的医院会计核算向多元化成本核算发展医院会计核算是全面综合的核算，医院经济管理由粗放型向集约型，由定性向定量转变，经济核算也需要相应精细化，在会计分期与权责发生制与医院会计核算保持一致的前提下，主要可以开展以下几类成本核算：（一）科室核算科室成本核算是医院经济管理的重要环节，也是医院经济核算的基础。
论医院进行成本核算的必要性及设想
电、 运输和管理部门的水 、 、 、 电 煤 油等支 出。（ ） ６ 其他费用。 （ ） 二 医院成本核算 的账户应 如何设 置？在 目前情况下应
在现行预算会计之外 ，在经 济管理 的基础上另行设置一套成
户归集后提供的。其 中除门诊药房 、 住院药 房的药 品直接作为
对病人 的销售 ；大型设备 须通过折旧形式摊人 临床各科 室账
时间在 收费。即医院向外单位购进的一切物资 ， 付款是按价值 规 律办事 ， 而为外单 位（ 病人 ） 提供 的服 务收费却未 按价值规
律办事 ， 低于 医院服务 的必要耗费 ， 的不是等价交换而 是赔 搞 本经营 ， 这显然是不合理 的。若作政 策性 亏损 ， 由国家补 贴也
２“ ．间接服务 ” 账户包 括 ： 锅炉房 、 洗衣房 、 供应室 、 修理室、
药 剂科 室……等不直接为病人提供 医疗 、 诊断服务 ， 而是为临 床医技 各科提供必要 的劳务供应 的科 室。这些科室所发生 的
可， 然而 国家给医 院的补助又 只是定额补 助（ 工资 ）其余一概 ，
由医院 自己的收人 解决。 二、 医院经济管理和医疗事业发展要求医院进行成本核算
公立医院全成本核算制度
公立医院全成本核算制度简介公立医院全成本核算制度是指计算医疗服务全过程中所需的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本的一种会计核算制度。
目的公立医院全成本核算制度的目的在于更准确地计算医疗服务的成本，提高医疗资源的利用效率，并为医院管理者做出决策提供数据支持。
实施过程公立医院全成本核算制度的实施包括以下几个步骤：第一步：明确目标公立医院需要明确自己的实施目标，例如提高医疗服务效率、降低医疗成本等。
第二步：确定成本项目公立医院需要确定所需计算的成本项目，包括直接成本、间接成本和管理成本等。
第三步：收集数据公立医院需要收集有关医疗服务和支持服务的相关数据，数据包括服务项目、收入、费用等。
第四步：计算成本公立医院需要根据收集的数据计算成本，并进行核对、分析和审核。
第五步：利用信息公立医院需要将计算出来的成本信息用于经营管理，指导决策，优化医疗资源配置。
特点公立医院全成本核算制度的特点包括以下几个方面：全面性公立医院全成本核算制度考虑了医疗服务全过程中的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本等，能够真正地反映医疗服务的全部成本。
精确性公立医院全成本核算制度采用先进的成本核算方法和技术手段，数据精确可靠，能够提高决策者的决策精度。
实效性公立医院全成本核算制度可以实现医院的有效管理和经营，提高医疗服务的效率和质量，降低医疗成本，提高医院经济效益。
总结随着医疗服务不断向精细化和高效化方向发展，公立医院全成本核算制度的重要性也越来越突出。
只有深入实施全成本核算制度，才能真正提高医疗资源的利用效率，为公众提供更好的医疗服务。
医院成本核算的流程
XXX人民医院医院成本核算的流程成本核算首先是各科室直接成本的归集，将各科室直接发生的成本直接计入到该科室；然后按照以下顺序进行四级分摊（其详细核算流程见图1）：分摊方法第一级分摊（公摊费用分摊）公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如排污费、医疗废物处置费、医院整体宣传费等。
公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如某科室水电费属于直接成本，排污费属于间接成本。
公摊费用的分摊方法根据不同的成本项目确定不同的分摊方法，根据分摊参数不同。
项目内容人力成本：退职生活费、社会保障费、养老金、离退休人员成本、福利费；煤水电费；交通费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等；房屋和设备修购基金：房屋折旧、设备折旧；房屋修缮、零星工程；分摊方法人员成本：按人员数量比例分配到各核算中心。
煤水电费：大用户单独计量，其余按照房屋面积或人员数量分摊到各核算中心。
交通费：按各核算中心实际使用交通工具工作量进行分摊。
房屋和设备修购基金：房屋折旧按科室面积分配到核算中心；设备折旧按照不同折旧年限和折旧方法将设备分类后，按照各科室拥有设备占全院同类设备比重分配。
具体公式人员成本：按人员数量比例分摊到各科室人员成本＝科室在职人员数量×全院应分摊的人员成本/ 全院在职人员数量煤水电费：某煤水电成本＝科室面积×全院煤水电成本/ 全院面积（按面积分摊）煤水电成本＝科室在职人员数量×全院煤水电成本/全院在职人员数量（按人员分摊）交通费：交通工具成本＝各科室使用（公里数）×全院消耗成本（金额）/全院使用（公里数）房屋和设备修购基金：房屋修购基金＝科室面积×全院房屋修购基金/全院面积设备修购基金＝科室拥有该类设备总额×全院该类设备修购基金/ 全院该类设备总额房屋修缮、零星工程：按科室面积分摊修缮零星工程成本＝科室面积×全院修缮及零星工程成本/全院面积第二级分摊（管理成本分摊）：将全院管理类科室成本包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分进行分摊。
医院成本核算工作手册
医院成本核算手册目录一、医院成本核算领导小组二、医院成本核算制度三、医院成本核算规程四、医院成本考核办法五、经济活动分析制度医院成本核算领导组为进一步深化医院管理，优化各项资源配置，加强医院成本核算管理工作，提高整体经济效益，打造节约型医院，医院成立成本核算领导组。
一、成本核算领导组组织机构组长：顾长虹院长副组长：赵启超党委书记副院长成员：张未来财务科科长邹德运总务科科长刘洪斌设备科科长毕丽萍人事科科长丁禄荣药剂科主任卜祥义办公室主任下设办公室，办公室设在财务科主任：张未来成员：惠辰蔡淑英吕玉春二、成本中心人员专职成本核算员：惠辰、蔡淑英、吕玉春，兼职成本核算员：临床科系护士长、医技科系主任、各职能科室科长。
三、工作职责（一）负责全院成本管理和核算核算工作的组织、领导、协调和落实。
（二）开展科室成本效益分析，促进科室管理的科学化、规范化、现代化，有效提高医院整体经营效益；（三）在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，确保提供质优价廉的医疗服务，提高医院竞争实力。
（四）制定全院的成本规划和预算并对其执行情况进行定期分析，找出影响成本变动因素并提出改进意见。
（五）拟定医院成本控制办法，并组织实施。
（六）协助机关职能科室落实降低成本的管理制度。
（七）指导各消耗部门和科室厉行节约降低消耗等方面的工作。
医院成本核算制度一、概述医院实行成本核算，是社会主义市场机制下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。
为了加强医院的成本管理，切实有效地进行成本核算工作，特制定本制度。
二、建立健全医疗成本管理、核算组织体系1、加强对医疗成本管理、核算的领导，建立健全院、科二级成本核算组织。
2、成立医院成本管理领导组，成员由院领导、财务科、后勤、药剂、器械科等各职能部门组成。
3、财务科配备专职的成本核算人员，由专业会计人员担任，负责具体的成本核算工作。
医疗系统会计分录
一、资产类1001库存现金一、本科目核算医院的库存现金。
二、医院应当严格按照国家有关现金管理的规定收支现金，并按照本制度规定核算现金的各项收支业务。
三、库存现金的主要账务处理如下：（一）从银行提取现金，按照提取金额，借记本科目，贷记“银行存款”科目；将现金存入银行，按照存入金额，借记“银行存款”科目，贷记本科目。
（二）从零余额账户中提取现金，借记本科目，贷记“零余额账户用款额度”科目。
（三）因支付内部职工出差等原因所需的现金，按照借出金额，借记“其他应收款”科目，贷记本科目；收到出差人员交回的差旅费剩余款并结算时，按实际收回的现金，借记本科目，按应报销的金额，借记有关科目，按实际借出的现金，贷记“其他应收款”科目。
（四）因其他原因收到现金，借记本科目，贷记有关科目；支出现金，借记有关科目，贷记本科目。
四、医院应当设置“现金日记账”，按照业务发生顺序逐笔登记。
每日终了，应当计算当日的现金收入合计数、现金支出合计数和结余数，并将结余数与实际库存数核对，做到账款相符。
每日账款核对中发现现金溢余或短缺的，应当及时进行处理。
如发现现金溢余，属于应支付给有关人员或单位的部分，借记本科目，贷记“其他应付款”科目；属于无法查明的其他原因的部分，借记本科目，贷记“其他收入”科目。
如发现现金短缺，属于应由责任人赔偿的部分，借记“其他应收款”科目，贷记本科目；属于无法查明原因的部分，报经批准后，借记“其他支出”科目，贷记本科目。
五、本科目期末借方余额，反映医院实际持有的库存现金。
1002银行存款一、本科目核算医院存入银行的各种存款。
医院的银行本票存款、银行汇票存款、信用卡存款等在“其他货币资金”科目核算，不在本科目核算。
二、医院应当严格按照国家有关支付结算办法的规定办理银行存款收支业务，并按照本制度规定核算银行存款的各项收支业务。
三、银行存款的主要账务处理如下：（一）将款项存入银行，借记本科目，贷记“库存现金”、“应收医疗款”、“医疗收入”、“科教项目收入”等科目。
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合计
卫生材料 费
药品费
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无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
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无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
医辅科室 制剂
小计
分类 科室 月
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凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医辅科室 器械
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医辅科室 供应
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医辅科室 氧气
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医辅科室 服务
小计
分类 科室 月
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固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
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卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
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提取医疗 风险基金
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合计
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分类 科室 月
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凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
五疗区
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分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
六疗区
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
七疗区
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
门诊
小计
分类 科室 月
日
摘要 科目
人员经费
医技科室 电诊
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医技科室 放射
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医技科室 化验
小计 医技科室 合计
分类 科室 月
日
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摘要 科目
人员经费
医辅科室 药剂
小计
分类 科室 月
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凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
合计
卫生材料 费
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提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
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提取医疗 风险基金
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合计
800
卫生材料 费
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无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
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无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
卫生材料 费
药品费
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无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
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无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
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无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
临床服务 类
耳科
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
保健
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
感统
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
康复
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
牙科
小计 临床科室 合计
人员经费
行政后勤 科室
机关
小计 行政后勤 合计 本月总计
直接成本明细账
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
行政后勤 科室
保卫
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
行政后勤 科室
车队
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
行政后勤 科室
总务
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
行政后勤 科室
质管
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医技科室 手术
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医技科室 中药房
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医技科室 西药房
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医技科室 针剂药房
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医辅科室 预诊
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医辅科室 挂号
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医辅科室 收款
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医辅科室 住院
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医辅科室 医保
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
卫生材料 费
药品费
固定资产 折旧
无形资产 摊销
提取医疗 风险基金
其他费用
合计
40
215 1000 1000 1000
卫生材料 费
药品费
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
急诊
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
中医
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
临床服务 类
口腔
科目 人员经费
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
眼科
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
医院各科室直接成本明细账
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
一疗区
小计
分类 科室 月
日
凭证册 凭证号
摘要 科目
人员经费
临床服务 类
二疗区
小计
分类 科室 月
日