我国药品集中招标采购模式
国家集采药的事例-解释说明
国家集采药的事例-概述说明以及解释1.引言1.1 概述国家集采药是指国家级政府依据大规模采购原则，对药品进行集中招标采购的一种制度安排。
近年来，我国医药行业经历了快速发展，但同时也面临药价高昂、信息不对称、药品供应不稳定等问题。
为了解决这些问题，国家集采药的制度被引入并逐步得到实施。
国家集采药的初衷是通过集中采购药品，实现药品价格的降低，使药品价格更加亲民。
通过统一采购、集中议价，政府可以获得更大的议价权，从而在一定程度上降低药价。
这对广大患者来说是一个好消息，尤其是对于一些患有重大疾病的患者和经济条件有限的患者来说，能够在一定程度上减轻他们的经济负担，提高医疗服务的可及性。
此外，国家集采药还可以解决药品信息不对称的问题。
在过去的医药市场中，药品的价格和质量往往存在很大的差异，消费者很难判断药品的真实价值。
而国家集采药通过公开透明的招标采购过程，明确了药品的价格和质量要求，降低了信息不对称的问题，有利于规范医药市场秩序，提供良好的消费环境。
总的来说，国家集采药对于解决药价高昂、信息不对称等问题具有重要的意义。
它不仅可以降低患者的经济负担，提高医疗服务的可及性，还可以优化医药市场的竞争环境，促进行业的健康发展。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以如下所示：2. 正文2.1 国家集采药的背景在这一部分，我们将会探讨国家集采药的背景，即什么是国家集采药、为什么会出现国家集采药这一概念。
我们将会介绍国家集采药背后的原因和动机，以及对国家集采药的需求。
2.2 国家集采药的意义这一部分将会分析国家集采药的意义和重要性。
我们将会探讨国家集采药对于降低药品价格、改善医疗资源配置、提高患者用药质量等方面的积极影响。
同时，我们也会关注国家集采药对于医药产业升级、促进市场竞争和规范药品市场等方面的推动作用。
2.3 国家集采药的实施效果在这一部分，我们将会详细分析国家集采药的实施效果。
我们会引用一些实际案例，以数据和事实为依据，评估国家集采药政策的成效，并对其在降低药品价格、提高医保覆盖范围、优化医院用药制度等方面的影响进行评价。
国家药品集中采购制度制度
国家药品集中采购制度一、引言国家药品集中采购制度是指由国家相关部门组织，通过公开招标等方式，对特定的药品进行集中采购的一项制度。
这项制度旨在通过整合采购需求、集中采购药品、统一供应渠道，实现药品价格优势，提高医疗服务质量，让患者获得更加合理、经济的药品管理和服务。
二、背景药品是人们解决疾病问题的重要手段之一，然而，长期以来，药品价格居高不下，给广大患者和社会带来了一定的负担。
因此，为了解决药品价格过高、供应难题，国家药品集中采购制度应运而生。
三、制度构建1.目标定位：国家药品集中采购制度的目标是降低药品价格、提高药品供应质量、确保患者获得优质药品。
2.政策依据：该制度的实施依据主要是国家相关法律法规以及政府发布的文件和通知。
3.实施主体：国家药品集中采购制度的主体是由国家相关部门牵头组织的采购机构，负责具体的药品采购工作。
4.采购方式：国家药品集中采购制度采取公开招标等采购方式，确保采购公开、公平、公正。
5.供应渠道：通过集中采购，药品将统一供应给各级医疗机构，避免非理性药品使用和资源浪费。
6.价格形成：国家药品集中采购制度通过规范市场行为，约束价格行为，推动药品价格合理化和药价降低。
四、优势与挑战1.优势国家药品集中采购制度可以实现药品价格的大幅降低，节约医疗成本，降低患者负担。
同时，集中采购可以改善药品供应链，提高药品供应质量和服务水平，确保患者能够获得真正符合需要的优质药品。
2.挑战国家药品集中采购制度也面临一些挑战。
首先，药品市场竞争激烈，存在一些不法商家以次充好，甚至伪劣药品的风险。
其次，由于国家药品集中采购制度的实施，可能会导致一些药品生产企业的生产能力过剩，产能利用率下降。
此外，集中采购可能会对某些中小型药品经销商造成一定的冲击，需要采取相应的政策措施来引导和帮助。
五、国家药品集中采购制度的影响国家药品集中采购制度的实施对于医药产业和医疗卫生体系的发展都会产生重要影响。
首先，该制度可以推动药品价格的统一和合理化，从一定程度上降低医疗成本，提高医疗服务质量。
GPO(医院药品集团采购)如何走得更好更远？
GPO（医院药品集团采购）如何走得更好更远？药品流通企业的GPO(医院药品集团采购)是我国药品价格放开政府定价之后，探讨药品价格合理形成的一种全新尝试。
可是，前不久深圳GPO遭发改委调查，在业内引起轩然大波。
GPO在一些国家和地区是医疗机构药品采购的常用方法，是被证明了的控制药品费用的好办法。
我国药品流通企业的GPO如何才能走得好、走得远，是一个值得探讨的课题。
控费为核心价值GPO或叫GPOs，全称Group Purchasing Organizations，中文叫做“集中采购组织”。
GPOs和上游供应商(药企或者流通商)谈判，以集中大规模的采购方式，获得较低的采购价格，帮助下游(医院、家庭诊所等)节约成本，提高效率，达到控费的效果。
我国药品流通一直受到政府管制，那怕是作为药品流通体制重大变革的药品集中招标采购制度也被认为是政府管制的新表现。
因为药品集中招标采购制度是政府主导，以省为单位的网上药品集中采购以及单个医院分散采购的模式。
作为我国GPO代表的上海GPO和深圳GPO被认为是完善药品集中招标采购制度的有益尝试。
上海GPO以原省级中标药品为遴选范围，要求厂商申报GPO结算价(低于招标价，并在中选目录中予以公告)与愿意接受的供应链成本分摊，通过专家投票形成GPO药品目录。
实际药品交易仍然由厂商、经销商与医疗机构在上海市阳光采购平台上进行。
与上海医保带量采购在合同中实实在在地列明年度采购量相比，上海GPO没有直接承诺厂商医疗机构实际采购量，但要求参与会员医疗机构采购和使用GPO清单内药品金额不低于90%。
2016年初，深圳海王集团下属子公司“全药网”承诺“药品总费用比2015年在广东省平台上采购同等数量品规的药品总费用下降30%以上”，标志着深圳市公立医疗机构药品采购进入GPO模式。
上海GPO和深圳GPO，都是试图通过药品流通体制改革，实现药品控费这个核心价值。
价格应公平竞争GPO的谈判价格是公平竞争的结果，而不是行政权力干预的结果。
(待分)“4+7”药品集中带量采购解读
“”药品集中带量采购解读国务院办公厅日前印发《国家组织药品集中采购和使用试点技术指导文件》（以下简称《技术指导文件》），对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署，选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安个城市开展试点工作。
《技术指导文件》明确，从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种。
经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区上市的集中采购范围内药品的生产企业，均可参加试点。
具体措施如下：本次“带量采购”以结果执行日起个月为一个采购周期。
若在采购周期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价进行采购，直至采购周期届满。
（）带量采购，以量换价。
按照试点地区所有公立医疗组织年度药品总用量的－估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价，形成药品集中采购价格，试点城市公立医疗组织或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。
（）招采合一，保证使用。
试点地区公立医疗组织应优先使用中选药品，确保年内完成合同用量。
（）确保质量，保障供应。
要严格执行质量入围标准和供应入围标准，建立对入围企业产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系。
（）保证回款，降低交易成本。
医疗组织作为药款结算第一责任人，应按合同要求与企业及时结算，降低企业交易成本。
严查医疗组织不按时结算药款问题。
医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的提前预付给医疗组织。
有条件的城市可试点医保直接结算。
一直接影响月日上午，上海药事所召集未中标企业进行了通气会。
会议消息显示，未中标产品根据与中标产品之间的价差，决定降价比例，降价比例分为三档，分别为、、。
这个降价幅度被认为是较为温和的。
“”城市带量采购拟中选结果公示结束。
与年同种药品最低采购价相比，拟中选的个品种药价平均降幅，最高降幅达，其中个为通过一致性评价的仿制药。
此次“”城市带量采购受益人群有哪些、药企能否赚钱、流标药企如何应对以及未来股价走势等问题，新京报记者采访了多位业内人士。
“”药品集中带量采购解读
“4+7”药品集中带量采购解读国务院办公厅日前印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》（以下简称《方案》），对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署，选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展试点工作。
《方案》明确，从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种。
经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区上市的集中采购范围内药品的生产企业，均可参加试点。
具体措施如下：期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价进行采购，直至采购周期届满。
（1）带量采购，以量换价。
按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%－70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价，形成药品集中采购价格，试点城市公立医疗机构或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。
（2）招采合一，保证使用。
试点地区公立医疗机构应优先使用中选药品，确保1年内完成合同用量。
（3）确保质量，保障供应。
要严格执行质量入围标准和供应入围标准，建立对入围企业产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系。
（4）保证回款，降低交易成本。
医疗机构作为药款结算第一责任人，应按合同规定与企业及时结算，降低企业交易成本。
严查医疗机构不按时结算药款问题。
医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。
有条件的城市可试点医保直接结算。
一直接影响1月17日上午，上海药事所召集未中标企业进行了通气会。
会议消息显示，未中标产品根据与中标产品之间的价差，决定降价比例，降价比例分为三档，分别为10%、20%、30%。
这个降价幅度被认为是较为温和的。
“4+7”城市带量采购拟中选结果公示结束。
与2017年同种药品最低采购价相比，拟中选的25个品种药价平均降幅52%，最高降幅达96%，其中22个为通过一致性评价的仿制药。
此次“4+7”城市带量采购受益人群有哪些、药企能否赚钱、流标药企如何应对以及未来股价走势等问题，新京报记者采访了多位业内人士。
药品招标采购模式
药品招标采购模式药品招标采购模式药品招标采购模式药品招标采购模式1.集中采购模式传统的集中采购，以海南会议确定的模式为基础，以市场为主导，2006年前全国各地均采用该模式。
它的框架和制度对其他模式产生了深远的影响。
2.挂网模式从四川挂网模式的基础上发展而来，以网上限价为主的采购模式。
该模式实现了全省统一挂网、统一限价，目前20余省均参考此模式进行改造和完善。
特点：(1)海南模式市场主导、医院主体、转换模式、公开招标、指定配送、地级城市招标。
⑵四川模式政府主导、网上限价、分散采购、统一招标、配送不限、生产企业投标。
(3)广东模式政府主导、全省统一、剂型招标、专家议价、分散采购、“两票制”。
⑷河南模式动态底价、同城同价、科学标底、区别品种、降价自比、分配送。
⑸福建模式网上竞价、低价入围、分片确标、分类定标。
⑹宣威模式两个捆绑、打包竞价、低者中标、统一配送、统一结算、经营企业投标。
⑺曲靖模式统一招标、统一价格、统一配送、统一结算、同质同价、双标。
⑻南京模式二权分离、三个不变、集中托管、统一收支、全程监管。
⑼宁波模式一品一厂、低价中标、差价让利、确定标的、银行信用、网上结算。
⑽宁夏模式统一招标、统一价格、统一配送、一个品牌、低价中标、生产企业投标。
⑾闵行模式全收全支、二次招标、联合采购、一品一规、一家配送。
⑿北京社区模式统一采购、统一定价、统一配送、定点生产、收支两线、零差价、双标。
⒀嘉兴模式管办分离、统一采购、三权分立、集中运作、多方监管、电脑评标。
⒁临安模式市场主导、三方共管、政府监管、电子商务、信用结算、统一配送。
⒂总后模式集中采购、明确标的、统一配送、现款现货、网上结算、自动评审。
⒃海淀模式医院联合、集中招标、统一品种、统一价格、统一配送、统一结算。
《我国药品集中招标采购政策分析》
《我国药品集中招标采购政策分析》摘要：随着我国医疗卫生产业建设的不断完善发展，药品采购工作受到了高度重视。
为了科学规范市场医疗机构药品采购行为，杜绝频繁发生各种购销不良行为，充分保障医疗产业建设发展过程的药品采购质量。
国家政府部门有效制定颁布了相关法律法规制度，要求各地区医疗机构要坚决采取药品集中招标采购政策，从多家投标企业中择优选取最佳的药品提供方，综合考虑到药品的成本价格、质量以及服务等因素。
本文将进一步对我国现行药品集中招标采购政策展开分析与探讨。
关键词：药品；集中招标；采购政策前言：在社会发展新形势下，国家政府要发挥出自身在市场上的主导作用，科学规范医疗行业药品采购行为，充分保障药品采购质量，切实维护好每个消费者的合法权益。
近年，国家卫生计生委有效出台了《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，该《通知》明确要求市场医院机构单位需要采取集中招标采购方式，在具体实施过程中要综合参考市场药品的价格成本、药品质量以及服务等内容，任何一家投标企业都不能够以低于生产成本的价格进行竞标，坚决杜绝发生低价倾销的不良现象，影响到整个行业建设和谐健康的发展。
1我国药品采购的演变历程为了规范全国医疗机构的采购行为，并保证药品在采购期间的公平公正，我国政府在总结1993－1999 年 15 年间各地自觉试点采购的经验基础上，于 2000 年提出对药品集中招标进行试点，这也标志着我国医药集中招标采购制度的正式启动。
至今可将我国药品采购模式分为 5 个阶段，分别为政策体系初步形成、各地积极探索创新、全国政策统一规范、新时期政策转型以及药品采购新阶段，见图1。
图1 我国药品采购的演变历程2现行招标采购主要模式针对医疗行业建设健康有序发展，保障各地区医疗机构用药产品的质量，实现对市场各类药品价格与采购行为的规范约束，国家政府有关部门有效出台了关于药品分类采购的科学指导思路，要求各地区医疗机构严格采取药品集中招标采购方式，同时可以融入自身的创新实践工作措施，推进该项工作有条不紊的进行。
国家药品集采流程
国家药品集采流程国家药品集采的流程1. 背景介绍•国家药品集采是指由国家组织对药品进行集中采购的一种方式。
•旨在降低药品价格，提高医疗保障水平，让更多患者能够享受到优质的、合理价格的药品。
2. 流程概述1.制定采购计划–国家药品集采的第一步是制定采购计划，确定需要集中采购的药品种类和数量。
2.公布采购信息–通过媒体、官方网站等渠道公布采购信息，包括采购需求、规格要求、投标截止日期等。
3.供应商投标–供应商根据公布的采购信息，提交投标文件，并缴纳保证金。
4.投标文件评审–采购单位对供应商提交的投标文件进行评审，包括资质审核、技术要求符合情况等。
5.中标公示–根据评审结果，公示中标供应商名单，并公开中标价和中标药品的详细信息。
6.中标药品生产–中标药品生产企业根据合同要求，按时生产药品，并提供质量保证。
7.药品质量检验–采购单位对药品进行质量检验，确保药品符合相关标准和规定。
8.药品配送和使用–采购单位与中标药品生产企业协商配送细节，并将药品分发给医疗机构使用。
9.供应商付款–采购单位按照合同约定，及时向供应商支付货款。
10.采购结果评估–国家对集采项目进行评估，评估项目的效果和满意度。
3. 优势与挑战优势•通过国家药品集采，规模化采购能够大幅降低药品价格，提高医保覆盖面。
•集中采购能够促进市场竞争，吸引更多的供应商进入市场，提高行业整体效率。
挑战•采购计划的制定需准确预测药品需求量，避免供需失衡。
•评审过程需要公正公平，准确评估供应商的实力和药品质量。
4. 结论•国家药品集采作为一种市场调节手段，通过规模效应降低药品价格，提高医药保障水平。
•在执行过程中，需要严格按照流程要求，确保公平、公正的采购过程，从而使患者受益。
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㊃ 药品招投标 ㊃
浅析我国药品集中招标采购模式
# 孙 雪＊， 蒲 川（ 重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心， 重庆市 400016）
中图分类号
R95
文献标识码
C
文章编号
1001-0408 （2011） 40-3766-04
摘 要 目的： 为政府实行药品招标采购工作提供借鉴、 参考。方法： 通过对全国药品招标采购典型模式的优劣分析， 总结现有招 标采购试行过程中容易出现的误区。结果与结论： 现有的几种招标采购模式各有优劣， 在取得了一定成果的同时， 也暴露出一些问 题。总体来讲， 药品集中招标采购这项改革的方向是正确的， 应该继续坚持， 但是应该摒弃探索试行过程中的一些错误观念。 关键词 招标； 采购； 闵行模式； 限价竞价模式； 药品交易所； 建议
可为今后招标工作在各地的开展提供借鉴与参考。
1
闵行模式
“ 闵行模式 ” 是我国为切断医药之间的直接利益联系 ， 规 范药品采购交易行为而在医疗机构收支两条线预算管理方面 所进行的探索。具体做法是， 政府代表全区公立医疗机构， 按 “一品一规一厂一商” 方式采购药品， 即在药品采购过程中， 一 个品种只采购一家制药企业的一种规格 ， 并只接受一家配送 企业对该品种的配送 。 通过避免采购过程中对采购量的分 解， 实现了 “带量采购” 行为的落实， 并在最终结算时获得了招 标价格 4％左右的降价 [2]。 同时 ， 医疗机构实行收支两条线预 算管理 ， 即各医疗机构将每月药品销售收入全额上缴至由政 府设立的财政专户 ， 在被授权银行与药品供应企业进行统一 结算与支付后， 由卫生局对各医疗机构按绩效进行统筹拨付。 1.1 “闵行模式” 的成功之处 1.1.1 强 化 政 府 的 代 理 和 监 督 职 能 ， 建立药品流通新秩 序 由于医疗机构相对于药品生产、 经营企业和患者处于强 势主导地位 ， 生产 、 经营企业为追求自身利益最大化 ， 不得不 用高额回扣和高额利润对医师进行公关 ， 从而造成医药流通 费用居高不下 。 “ 闵行模式 ” 药品招标采购的实质是通过集中 各医疗机构的药品采购权来削弱其在药品交易和使用中的强 势地位， 达到抑制药品交易过程中寻租行为的目的。新的 “一 品一规一厂一商 ” 的集中采购规则 ， 不仅可以迫使药品生产 、 经营企业为获得唯一的入围资格而降低药品供应价格 ， 还可 以通过简化药品流通环节来降低流通成本。 1.1.2 实现收支两条线管理 ， 规范药品经营行为 闵行区将 医疗机构实行了多年的自负盈亏 、 “ 差额补助模式 ” 转换成了 “ 全区收支统筹模式 ” ， 剥夺了医疗机构的药品销售收入处置 权。由于医疗机构的总体支出不再与药品购销工作发生直接
Analysis of Centralized Drug Bidding and Purchasing Pattern in China SUN Xue，PU Chuan （School of Public Health and Management，Chongqing Medical University，Medicine and Social Development Research Center，Chongqing 400016，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To provide reference and information of the implementation of drug bidding and purchasing for the provincial government. METHODS：By analyzing the advantage and disadvantage of the typical pattern of national drug bidding and purchasing，it summed up the errors which were prone to make during the trial process of drug bidding and purchasing. RESULTS & CONCLUSIONS：The existing bidding and purchasing patterns have advantages and disadvantages. Although we obtained certain achievement，while exposed some problems. In genenal，the reform of the centralized drug bidding and purchasing is in right direction，and it should be continued. However，some misconceptions should be avoided during the trail process. KEY WORDS Bidding；Purchase；Minhang pattern；Restrictive and competitive prices pattern；Medicine exchange；Suggest 从建国初期到 20 世纪 80 年代初 ， 我国药品供不应求 ， 实 行的是计划经济体制下的 “统购统销模式” 。随着医药经济发 展， 药品供过于求 ， 为适应市场经济发展的需要 ， 政府于 1984 年开始将医药行业推向市场， 实行 “多渠道、 少环节” 的流通体 制 。 到了 20 世纪 90 年代末 ， 国内药品生产 、 经营企业数量急 剧增长， 形成了近万家散、 小、 乱的企业， 由此导致的各种不正 当及恶性竞争纷纷出现， 医药购销秩序混乱， 腐败之风盛行[1]。 为降低医院采购成本， 杜绝假劣药品进入医院， 纠正药品 购销环节中出现的 “吃回扣” 等不正之风， 1993 年 3 月， 河南省 卫生厅决定在省医疗机构中试行药品集中定点采购 ， 开创了 药品招标采购的先河 。 由于改革效果显著 ， 2000 年卫生部在 对河南省考察调研后 ， 开始对药品集中采购工作进行试点 。 2001 年 11 月， 政策框架形成， 卫生部开始会同有关部门， 在全 国范围内推行药品集中招标采购制度。随着该制度在全国范 围内的大规模推广， 尤其是 “顺加作价” 办法实施以后， 逐渐暴 露出了招投标过程手续烦琐、 企业应对成本高昂、 中标品种退 出、 中标结果执行不力、 二次公关等一系列问题。 近年来， 在国家不断规范和完善招标采购制度的同时， 各 地政府也在加紧对医药招标方式的探索， 相继出现了 “四川挂 网模式 ” 、 “ 广东药品网上限价竞价模式 ” 、 “ 云南宣威模式 ” 、 “闵行模式” 、 “宁波询价采购模式” 、 “宁夏三统一模式” 、 “苏州 模式” 、 “浙江模式” 、 “东营模式” 、 “济南模式” 、 “重庆药品交易 所模式” 等。虽然各种模式不尽相同， 但是通过对全国典型模 式的分析， 总结出招标采购探索试行过程中容易出现的误区，