极低出生体重儿不同胎龄临床并发症分析
极低出生体重儿38例临床分析
右江民族 医学院学报
第５ 期
无优势卵 泡形 成型与排卯延 缓型有 时周期性 连续再 现 ， 有 时 在 同一 患 者 身上 交替 出 现 或 偶 然 出 现 ， 续 的 无 优 势 卵 泡 形 持 成与无卵泡发 育一样是不孕 的原 因， 应进行 综合性 治疗 。间 断 出现 的无 优势 卵泡 发育 和排卵 延缓者 ， 进行 Ｂ超监 测 ， 可以 了 解卵泡发育过程 ， 预测排 卵 时间 ， 从而 有 效提高 不孕 者 的受孕
率。 因此运用 超声 ， 尤其是 阴道超声监 测不孕妇 女卵 泡发育情
ｇｉ ｔ ｘ ｅｉ ｎａ ｒｕｉｅｃｎｉｉ ｉ Ｊ ．ＪＤ ｕ ｒｅ， ａ ｓ ｐｒ ｎ ｅ ｍｅ ｔ ｔ ａｄｄ ｓ ｌ ｏ ｎ ａ ｓ［］ ｒｇＴａｇｔ ２ ０ ，０ ３ ： ５ ９ ． ０２ １（） —１２ ［ ］ ＭｏｎＷＫ，Ｉ Ｊ ３ ｏ ｍ Ｇ，Ｋ ｈＹ ｏ Ｈ，ｅ ａ．ＵＳｏ ｍｍｏｒｐ ｉ ｔｔ ｆ ｍａ ｇａ ｈ—
２ ０ ，３ ６ ：５ ０ ０ １ （ ） ３ ２—３ ３ ５．
［ ］ Ｍａｏｄ Ａ ２ ｓ Ｋ，Ｆ ｉ ｌ Ｍ，Ｈａｕ ，ｅ ．Ｉ ｎ ｄ ｌ ｏ ａａ Ｓ ｓ ｑｅＷ ｔａ ｍｍｕ ｏｕａ ｒ １ ｔ
ｔ ｆｓ ｕ ｍｅ ｔ ｎ ｉ ｆ ｎ ａ ｃｉ ｉ ｆａ ｈ ｔ ｃ — ｕ ｔｉ ａ ｇ ｎ ｓ ａ ｔ — ｕ ｇ ｌａ ｔ ｔ ｏ Ｈ ｏ ｉ Ｂ ａ ｎ ｖｙ ｎ
Ｄ ｌ ｖ ２ ０ ， １ ２ ：３ —１ ６ ｅ ｖＲｅ ， ０ ０ ４ （ ） １ ５ ４ ． ｉ
况， 确定其有无 卵泡发育成 熟 、 无排 卵及 排卵 时间 ， 有 并结合 同 步观察基础体 温和宫颈黏液是最佳 的诊 断方法 ， 对不 孕症患者 的临床诊 断和疗效观察起到 了非 常重 要的作用。
50例极低出生体重儿临床资料分析
第 １ 卷 第 １ 期 ２ Ｏ ２０ ０ ６年 １ Ｏ月
河 北 医 学
Ｖ１ ２Ｎ ． ｏ １ ，ｏ１ ． ０
ｏｃ ． ｔ ．２ ０ ０６
预 防术 中损伤侯返神经 、 脊髓 损伤等诸 多并发 症是必 要的。植
ｍ ｎｇｍ ｎ ｆｃｒ ｃ ｐ ｎ ｙ ｔ ｙｌｐｔｙ ］ ｎｔ ａ ａｅ ｅ ｔ ｅｖ ａ ｓｏｄｌ ｉ ｍ ｅ ａｈ Ｊ ．Ｉｓ ｏ ｉｌ ｏｃ ｏ ｌ ｒ
ｊ ｃ ｅ ｓ ｄ ｗ 出 ｇ ｓ ｔ ｎ ｇ ｅ ｃ ｎ ． Ｔ ｅ ｅ ｗｅｅ ｎ ｉ ｅ ｅ ｔ ｎ ｍｏ ａｉ ｎ ｉｔ ｅｇ ｔ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ： ｎ ｒ ａ ｅ ｉ ｅ ｔ ｉ ａ ａ ｅ ｄ ｓ ｅ ｄ ｈ ｒ ｒ ｏ ｄ ｆ ｒｎ ｒ ｔ ａ ｄ ｂ ｒ ｗ ｉ ｈ ． ａ ｏｌ ｆ ｉ ｔ ｙ ｌ ｈ ｎ ｌ ｓｏ Ｅ ｈ ｎ ｅ ｃ ｎ ｎ ｍｅ ｔ ｅ ｔ ｒｔ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｃ ｓｏ ｙ ， ｅ ｄ ｃ ｉｅ ｎ ｔ ｅ ｍｏ ｔ ｌ ｙ ｏ Ｌ ｎ ａ ｃ ｏ ｆ ｅ ｎ ａ ｈ ｐ ｏｅ ｔ ｎ ｕ ｔ ｄ ｔ ｅ ｌ ｓ ｉ ｈ ｒ ｉ ｆ Ｖ ＢＷ １ｗ ｒ ｔ ｉ ｕ ｅ ｉ ｈｌ ｏ ｈ ｎ ａｔ ｅ ｅ ａ ｔ ｂ ｔｄ ｒ ｔ ｈ ｍｐ ｖ ｄ ｎ ｏ ａ ａ ｔｎ ｉ ｅ ｃ ｒ ｎ ｒ ａ ｔ ｏ ｌ ａ ｉｎ ． ｏ ｔ ｅ ｉ ｒ ｅ ｅ ｎ ｔｌｉ ｅ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｔ ｈ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｏ ｎ ｖ ｅ ｗｉ ｃ ｏ Ｋｅ ｒ ｓ Ｖｅ ｏ ｉ ｈ ｗｅｇ ｔｉ ｆ ｔ ； Ｓ ｒ ｉａ ａ ｅ Ｍｏ ａ ｉ ； ｙ ｗｏ ｄ ： ｙ ｒ ｌ ｗ ｂ ｒ ｉｈ ｎ ａ ｓ ｕ ｖ ｒ ｔ ； ｔ ｎ ｖ ｌ ｔ ｔ ｒ ｌ ｙ Ｃ ｉ ｉ ａ ａ ｎ ｌ ｓｓ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ）Ｏ一 ０５—０ １０ ６ ３ 【０ ６ １ １ ２ ２
117 例极低和超低出生体重儿并发症及结局分析
117 例极低和超低出生体重儿并发症及结局分析曾军安;李占魁;李清红;邓科委【摘要】目的了解极低出生体重儿( VLBWI)和超低出生体重儿( ELBWI)常见并发症及影响预后的相关因素,为提高极早早产儿救治水平提供参考. 方法选择西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)2014年1月1日至12月31日收治的117例VLBWI和ELBWI,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,对其临床资料进行整理和统计分析. 结果 117例患儿中治愈或好转(预后良好)89例(76.1%),放弃治疗或死亡(预后不良)28例(23.9%). VLBWI和ELBWI主要并发症发生率前6位依次是:呼吸窘迫综合征(53.0%),早产儿贫血(50.4%),颅内出血(45.3%),败血症(早发型和晚发型)(36.8%),病理性黄疸(34.2%),呼吸暂停(27.4%). 预后良好组与预后不良组相比较,胎龄较大(t=3.56,P<0.05)、出生体重较重(t=5.30,P<0.05),产时窒息、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、肺出血、先天畸形和机械通气率较低(χ2 值分别为4.92、10.73、11.36、5.13、8.79、6.78,均P<0.05). 结论 VLBWI和ELBWI易出现各种并发症,严重并发症及母孕期疾病易导致患儿死亡,并影响家属救治信心,导致预后不良发生,因此,要加强围产期保健,并加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率.%Objective To investigate the common complications of very low birth weight infant ( VLBWI) and extremely low birth weight infant ( ELBWI) and related factors influencing prognosis, so as to provide reference for improving the level of treating very preterm infants.Methods From January 1 to December 31 in 2014, totally 117 VLBWIs and ELBWIs treated in neonatal intensive care unit (NICU) of Northwest Women and Children' s Hospital were divided into good prognosis group and poor prognosis group according toprognosis.All these clinical data were collected and analyzed.Results Eighty-nine cases ( 76.1%) were cured or improved ( good prognosis) and 28 cases (23.9%) gave up or died (poor diagnosis) among 117 infants.The top six complications of VLBWI and ELBWI were respiratory distress syndrome (53.0%), anemia in premature infants (50.4%), intracranial hemorrhage (45.3%), sepsis (early on-set and late on-set) (36.8%), jaundice (34.2%), and apnea (27.4%).Compared with poor prognosis group, gestational age was older (t=3.56, P<0.05) and birth weight was heavier in good prognosis group (t=5.30, P<0.05).The incidence of intrapartum asphyxia, gestational hypertension, gestational diabetes, pulmonary hemorrhage, congenital malformations, and mechanical ventilation rate was low (χ2 value was 4.92, 10.73, 11.36, 5.13, 8.79 and 6.78, respectively, all P<0.05).Conclusion VLBWI and ELBWI are easily to suffer complications.Serious complications and illness during pregnancy easily lead to death in neonatal period and affect family' s confidence for treatment, resulting in poor prognosis.Therefore, perinatal care and cognition on its complications should be strengthened, and timely and effective treatment need to be provided to reduce the mortality of sick infants.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2015(026)004【总页数】4页(P724-726,737)【关键词】极低出生体重儿;超低出生体重儿;并发症;结局【作者】曾军安;李占魁;李清红;邓科委【作者单位】西北妇女儿童医院新生儿科,陕西西安710016;西北妇女儿童医院新生儿科,陕西西安710016;西北妇女儿童医院新生儿科,陕西西安710016;西北妇女儿童医院新生儿科,陕西西安710016【正文语种】中文【中图分类】R722超低出生体重儿(extremely low birth weight infant，ELBWI)是指出生体重(1小时内)<1 000g的新生儿，极低出生体重儿(very low birthweight infant，VLBWI)是指出生体重(1小时内)在1 000～1 499g的新生儿，中华儿科学会新生儿学组2005年报道我国VLBWI的发生率为0.69%，总死亡率为28.4%，新生儿死亡的首要原因是早产，早产是当前围产医学面临的重要问题。
56例极低出生体重儿临床分析
院内死亡 １ ５例 占 ２ ． ％ ， 情恶 化 自动 出院 １ ６８ 病 ２例 占 ２ ． １
４ ， ％ 住院期间死亡 原因 ： Ｒ Ｓ Ｎ Ｄ ６例 ， 败血 症 ５例 ， 窒息 ３例 ， 肺 出血 １ ， 例 未愈 自动 出院者 ： 窒息 ５例 ， Ｒ Ｓ Ｎ Ｄ ３例 ， 败血症 ２ 例， 经济原因 ２例． 所有 Ｖ Ｂ 均有 １种或 １种 以上并发症 ， Ｌ ＷＩ
生后 １ ｉ， ０ｒ ｎ 最晚生后 １ ， 院时合并产后 窒息者 １ 占 ａ ２ｈ入 ８例
要量 计算 ， 奶量 逐渐 增加生 后一 次性 肌注维 生素 Ｋ ｇ １ｍ 。
补充维生素 Ｂ族和 Ａ、 Ｅ Ｋ， Ｄ、 、 定期补充钙剂。
１２ ５ 预防感染 ．．
每个患儿专 人特殊护理 ， 操作前洗 手 ，． ０
・
９８・
虫国现代药物应用 ２ ０ ０ ９年 １月第 ３卷第 ２期
Ｃ ｉ ｏ ｕ ｐ １Ｊｎ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｈｎＪＭ ｄＤｒｇＡ ｐ．ａ ０ ９ １ ３． ．
．
５ ６例 极 低孙世 兰 纪旭 李方 荣
【 摘要】 目的 研究极低 出生体重儿的并发症及 其死亡 因素。方法 回顾 性调查于 ２ ０ ０ ４年 １月 至 ２０ ０８年 １ 月收治的 ５ ６例极低体质量儿对其合并症及其死亡原因进行分析。结果 胎龄越小 ， 体重越 低， 其合并症越多 ， 亡率越高 。主要死亡原 因为生后重度窒息 ， 死 呼吸窘迫综合征 ， 败血症为主要 因素 。
【 关键词 】 极低 出生体重儿 ； 发症 ； 并 死亡原 因
极低出生体 重儿是指 出生体质量小于 １０Ｏ ５ ｇ的早产儿 ， 因其发育不成熟 ， 生活力低 下 ， 易发生各种并发症 ， 死亡率极 高。本研究 就本 科收治的 ５ ６例极低 出生体重儿进行 临床分
116例极低出生体重儿的临床管理及转归
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ ｌ ６ ， Ｎ ｏ ． １
表 ２ 主 要 治 疗 措 施 及 所 占 比例
２ ． ３ 转归 情况 １ １ ６例极低 出生体重儿 治愈 出院 ９ ６ 例（ ８ ２ ． ７ ６ ） ， 放弃 ９ 例（ ７ ． ７ ６ ９ ／ ６ ） ， 死亡 ４ 例（ ３ ． ４ ５ ） ， 转 院７ 例（ ６ ． ０ ３ ） 。死 亡 ４例 患 儿 出生 胎 龄 分 别 为 ＜ ２ ８ 周 ２例 ， ２ ８周 及 ３ Ｏ周 各 １例 。１例 因严 重 新 生
体重儿并发症多 ， 应 用 肺 表 面 活性 物 质及 机 械 通 气 等 治 疗 措 施 ， 存活率不断得到提高 。
【 关键词】 婴儿 ， 出生 时低 体 重 ； 呼吸窘迫综合征 ； 呼 吸 暂停 ； 婴儿 ， 新 生
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ２ ８
体质 量小 于 １ ０ ０ ０ ｇ 。
对 患 儿 一 般情 况 ， 常 见并 发 症 、 治
１ ． １ 临床资料
２ ０ １ ０ — ０ ８ ／ ２ ０ １ ２ － １ ２ 在 沈 阳市 妇婴 医
疗 措施 、 住 院时 间 、 放弃 率及 死亡 率 等资料 进行 采集
和分析 。
治 疗措 施 主 要 有 吸氧 治 疗 、 抗 生 素 治疗 、 输血治疗 、 肺 表 面 活性 物 质 替 代治 疗 、 氨茶 碱 治 疗 、 鼻塞 式 持 续 气 道正
压 通气 治 疗 、 全 胃肠 外 营养 、 布洛芬治疗、 第３ 代Ｓ ｉ Ｐ Ａ Ｐ无 创 呼 吸 机 治 疗 、 机 械 通气 等 。 １ １ ６例 极 低 出生 体 重 儿治愈出院 ９ ６ 例（ ８ ２ ． ７ ６ ） ， 放 弃 ９例 （ ７ ． ７ ６ ） ， 死 亡 ４例 （ ３ ． ４ ５ ％） ， 转院 ７ 例（ ６ ． ０ ３ ） 。结 论 极 低 出生
极低出生体重儿48例临床资料分析及随访
１ 临床 资料
１ １ 一般 资 料 ． １９ ９ ６年 ６月至 ２ ０ 年 ２月 我科 收 ０１ 治 ＶＢ ４ Ｌ ＷＩ８例 ， ２ 男 ７例 ， ２ 例 ， 均 胎 龄 ３ ． 女 １ 平 ０ ２± １６ （７ ～３ ¨Ｗ ， 龄 ～ ８ ２例 ， ９周 ６例 ， ．ｗ ２ ３ ）胎 ２周 ～２
１２ 并 发疾 病 ． 所 有 患儿 人 院时 均有 低 体 温 ， 院 人
血 ） 新 生儿 硬肿 症 １ ， 生 儿 肺 炎 １ ； 析 发 现 ， 例 新 例 分
死亡 相关 因素 主要 与胎 龄 ＜３ ０周 、 并 严 重 的脑 室 合
内 出血 、 繁发 作 呼 吸暂 停 ， 频 以及 在 院 外 出 生 ， 后 生 未 给予 及 时保 暖及 其 他 治 疗抢 救 有 关 。在 本组 ９例 三胞胎 其 胎 龄 均 在 ２ ８～２ ９周 ， 生 体 重 １Ｏ０～１ 出 ４ ２ ０ 之 间 ， 出生前 母 亲 给 予 地 塞 米 松 和 苯 巴 比妥 ０ｇ 但 预防肺 透 明 病 及 颅 内 出 血 ， ９例 患 儿 均 存 活 。 出 院 时存 活 ３ ４例 ， 随访 １年 ， 亡 ４例 （ １８ ） 均 为 出 死 １ ．％ ， 院半 年 内死 亡 ， 主要 死 亡 原 因 为 营 养 不 良和 并 发 感
内 出血 ５例 （ Ｔ证 实 均 为 Ⅳ级 脑 室 周 围一 脑 室 内 出 Ｃ
例 。 高 征 ３例 ， 亲 心 脏 疾 病 提 前终 止 妊娠 ２例 ， 妊 母 不 明原 因早 产 ６例 。分 娩 方 式 ： 道 分 娩 ３ 阴 ２例 ， 剖 宫 产 １ 例 ， 引器 、 引术 助 产 ５例 ； １ 吸 牵 ９例 出 生 时 有 窒 息 史 。本 院 出生 共 ２ 例 ， 院出 生 ２ ２ 外 ６例 。
极低出生体重儿62例临床分析
并发症 。呼吸窘迫综合征 ２ （０ ３ ％ ） 缺氧缺血性脑病 ５例 ５例 ４ ．２ ， （６ １％） 颅 内 出血 ２例 （ ． ５ ） 病 理 性 黄疸 ２ １．３ ， ６ ４％ ， ０例 （ ２ ３． ２ ％） 肺炎 ２ 例 （３ ８ ％ ） 脐炎 ５例 （ ．６ ， ６ ， １ ３ ．７ ， ８ ０ ％） 坏死性小 肠结
维普资讯
医学创新研 究
２０ ０ ７年 ７月 第 ４卷
第２ 期 １
ＭＥ ＩＩ Ｅ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ ＮＲ Ｓ Ａ Ｃ ≯≯≯ 鬈≯
诬零囊 曩誊重 燕 露藿枣 誊善誊 善 垂 磐垂薯 零 著零薯垂 旁薯 ∥誊≯≯ ≯
予清洁灌肠 ， 加快排尽胎便 ， 减少胆红素肠肝循环 ， 并静 脉滴 注 白 蛋 白或血浆减少胆红素脑病 的发生 。
１５４ 肺 出血 的治疗 ．． 及早使 用呼 吸机进行 正压通 气 ， 是治 这 疗 的关键 ， 使用初 期尽 量不 要吸痰和 降低呼 吸机参数 ， 出血停 待 止（ １ 约 ２小时 ） 后再进行 。 ６ 中， ３ ２例 男 ６例 ， ２ 女 ６例 ， 胎龄 ２ ３ ６～ ０周 ２ ０
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
１５ ５ 防治感染 ．．
入 院后 常规给予 氨苄青霉 素 ３天预 防感 染 ，
例， ３ ～ ２周 ３ ４例 ，一 ７周 ８例。 出生体重 ９０一ｌ０ ｇ２例 ， ３ ０ Ｏ ０ ～ １０ ｇ１ ２０ ０例 ， ５０ ０例。院 内 ４ 例 ， 一１０ ｇ５ １ 院外 ２ 例 。 １
碱 ，％碳酸氢钠 ３ ｌｋ／ ， 日 １ ５ ｍ／ ｇ次 每 —２次 ， 根据血气 分析 结果调
整用量 ， 所有病例均未见 因为常规补碱而引起碱 中毒 。
《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》
《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》不同胎龄新生儿出生时生长评价标准【引言】新生儿是指从出生到满月期结束的婴儿阶段，这个时期是婴儿生长最快的阶段。
新生儿的生长评价是评估其生长和发育状况的重要依据。
根据不同胎龄和出生时的生长状况，可以分析新生儿的健康程度，及时发现并解决潜在的问题。
【不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准】1.早产儿早产儿是指胎龄＜37周的婴儿。
早产儿的出生时生长评价标准如下：（1）体重：早产儿的平均出生体重较低，一般在1.0～2.5千克之间。
根据出生体重，可分为极低出生体重儿（＜1.0千克）、低出生体重儿（1.0～1.5千克）和中等出生体重儿（1.5～2.5千克）。
（2）身长：早产儿的出生身长一般较低，主要是由于儿胎龄短，生长时间不足。
一般来说，早产儿的出生身长很难达到和足足月儿相似的标准，但随着生长发育，他们可以逐渐追赶上来。
（3）头围：早产儿的头围常较小，其中颅前囟长＜2cm（约早产儿＜36周）、＜2.5cm（约早产儿＜37周）。
（4）其他指标：评估早产儿的生长情况还需要考虑其他指标，如肌肉和脂肪的分布情况、皮肤颜色和毛细血管反应等。
2.足月儿足月儿是指胎龄≥37周的婴儿。
足月儿的出生时生长评价标准如下：（1）体重：足月儿的出生体重一般在2.5千克以上，正常范围为2.5～4.0千克，超过4.0千克的被定义为巨大儿。
（2）身长：足月儿的出生身长一般在46～53厘米之间，平均为50厘米左右。
（3）头围：足月儿的头围正常范围为32～37厘米，平均为35厘米左右。
（4）其他指标：除了体重、身长和头围，还需要评估婴儿的外观、颜色、反射和活动情况等。
【结论】通过对不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准的分析，可以了解婴儿的生长状况，及时发现并解决潜在的问题。
对于早产儿而言，早期的生长评价尤为重要，可以及时采取措施促进其生长和发育。
对于足月儿而言，生长评价则更多地反映其健康和营养状况。
因此，在进行生长评价时，医务人员应根据不同胎龄和出生时的生长状况，综合考虑婴儿的体重、身长、头围等指标，全面评估其生长和发育状况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
极低出生体重儿不同胎龄临床并发症分析
发表时间：2019-12-06T09:09:02.117Z 来源：《医师在线》2019年20期作者：陈咏琦[导读] 探讨极地出生体重儿不同胎龄并发症发生情况进行总结分析【摘要】目的：探讨极地出生体重儿不同胎龄并发症发生情况进行总结分析，并对两年并发症发生率进行比较。
方法：选取我院2016年级2018年收治的极低出生体重儿临床资料，按不同胎龄进行分组并进行比较。
结果：2016年VLBW胎龄越小，其RDS、ROP、感染性肺炎、CLD、肺出血的发生率更高，需要输血治疗的贫血的比率更高；2018年VLBW胎龄越小，其RDS、ROP、CLD、需要输血治疗的贫血
的发生率更高；2018年感染性肺炎发生率较2016年减少（P<0.05）。
结论：胎龄越小，严重的并发症发生率越高，因此需加强围产期保健工作，减少小胎龄的发生；对于已经出生的极低出生体重儿，加强早产儿管理及感染控制，减少并发症的发生。
【关键词】胎龄；极低出生体重儿；并发症早产儿是围产医学的重要研究内容之一，随着新生儿技术及围产医学的快速发展，收治的早产儿数量逐步增加，极低出生体重儿（Very low birth weight，VLBW）的存活率也逐步增加。
全球每年有1500万例早产儿，每年有超过100万例死于早产儿并发症，我国早产儿发生率为7.1%，但由于我国人口基数庞大，早产儿发病数量居世界第二，美国和欧洲的早产儿发生率分别为12%-13%、5%-9%[1,2]。
但由于极低出生体重儿各器官发育不成熟，常伴随各种并发症，影响其预后及生存质量。
为早产儿治疗及护理提供依据，我们比较了两年的极低出生体重儿的常见并发症，并进行总结分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾了我院2016年及2018年收治的极低出生体重儿，排除了生后不久因无床转院的婴儿。
其中2016年VLBW共171例，男83例（48.53%），女88例（51.46），平均胎龄（29.89±1.83）周，平均出生体重（1221.02±209.69）g，1分钟Apgar评分（8.05±2.21）分，5分钟Apgar评分（9.27±1.36）分。
≤27周13例（7.60%），28周30例（17.54%），29周28例（16.37%），30周41例（23.98%），31周30例（17.54%），32周15例（8.77%），≥33周14例（8.18%）。
2018年共VLBW共191例，男95例（49.73%），女96例（50.26%），平均胎龄（29.56±2.18）周，平均出生体重（1222.14±217.46）g，1分钟Apgar评分（8.14±2.10）分，5分钟Apgar评分（9.28±1.10）分。
≤27周36例（18.85%），28周24例（12.57%），29周38例（19.90%），30周36例（18.85%），31周18例（9.42%），32周20例（10.47%），≥33周19例（9.95%）。
1.2 并发症的判断标准
（1）慢性肺疾病（CLD）：生后28天需要吸氧。
（2）早产儿视网膜病变（ROP）：由眼科医院专科医生每周至我院进行ROP筛查诊断，早产儿生后4周或校正胎龄满32周开始筛查，若为阴性每2周复查一次，阳性每周复查一次。
（3）脑室内出血（IVH）：头颅超声检查发现脑室内出血伴或不伴有脑室扩大。
（4）新生儿坏死小肠结肠炎（NEC）：全身感染症状伴有消化道症状，经腹部X线平片诊断。
（5）新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）：生后进行性呼吸困难，经胸部X线平片诊断。
（6）感染性肺炎：呼吸系统症状，根据胸部X片及病原学检查诊断。
（7）输血：参考Strauss提出的早产儿输血指征。
1.3 统计学分析
用SPSS 20.0统计软件进行数据统计分析，其中计数资料以例数和百分比表示，采用2卡方检验或Fisher确切概率法；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；非正态分布的计量资料采用秩和检验。
P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2016年与2018年VLBW的胎龄、出生体重、1-5分钟Apgar评分无明显差异（P>0.05）。
2016年VLBW胎龄越小，其RDS、ROP、感染性肺炎、CLD、肺出血的发生率更高，需要输血治疗的贫血的比率更高（P<0.05），见表1。
2018年VLBW胎龄越小，其RDS、ROP、CLD、需要输血治疗的贫血的发生率更高（P<0.05），见表2。
2018年感染性肺炎发生率较2016年减少（P<0.05），NEC较2016年增加（P<0.05），ROP、肺出血、CLD、RDS、需输血治疗的贫血、脑室内出血的发生率无明显差异（P>0.05）。
表1 2016年VLBW不同胎龄并发症 [n（%）]
表2 2018年VLBW不同胎龄并发症 [n（%）]。