中医把肥胖细分为五种类型
成人肥胖食养指南(2024年版)
成人肥胖食养指南（2024年版）国家卫生健康委办公厅目录一、前言 (1)二、疾病特点与分型 (2)（一）肥胖定义与判定 (2)（二）中医对肥胖的认识及分型 (3)三、食养原则和建议 (4)（一）控制总能量摄入，保持合理膳食 (5)（二）少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒 (6)（三）纠正不良饮食行为，科学进餐 (7)（四）多动少静，睡眠充足，作息规律 (8)（五）食养有道，合理选择食药物质 (9)（六）安全减重，达到并保持健康体重 (9)附录1成人肥胖患者的食物选择 (11)附录2常见食物交换表 (15)附录3不同地区食谱示例 (20)一、东北地区 (20)二、西北地区 (26)三、华北地区 (32)四、华东地区 (38)五、华中地区 (44)六、西南地区 (50)七、华南地区 (55)附录4成人肥胖患者食养方举例 (61)附录5成人肥胖判定标准 (66)附录6常见身体活动强度系数 (67)成人肥胖食养指南一、前言肥胖是一种慢性代谢性疾病，近些年来，全球超重和肥胖率正快速增长，已成为威胁人类健康的严重问题。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%，其中18～44岁、45～59岁和60岁及以上居民肥胖率分别为16.4%、18.3%和13.6%，我国居民肥胖率呈上升趋势。
肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病的发生相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。
肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。
2019年全国11.98%的心血管疾病死亡归因于高体质指数（BMI），死亡人数为54.95万。
肥胖的流行以其高昂的医疗费用为国民经济带来了沉重的负担。
有研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%，归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%，未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经济负担将呈上升趋势。
简述肥胖标准和肥胖类型
简述肥胖标准和肥胖类型
肥胖标准：根据BMI进行判断，BMI=体重（公斤）÷身高（米）²，标准为18.5~23.9㎏/㎡为正常，24~27.9㎏/㎡为超重，28~32㎏/㎡为轻度肥胖，32~37㎏/㎡为中度肥胖，37㎏/㎡以上为重度肥胖。
肥胖类型：
单纯性肥胖：单纯性肥胖占肥胖人群的95%~97%，与遗传因素、饮食习惯、运动习惯等有关。
继发性肥胖：继发性肥胖特指由疾病或药物原因导致的肥胖，如：肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退、长期食用糖皮质激素类药物等。
向心型肥胖：向心型肥胖指脂肪堆积在心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型，这种情况多见于疾病情况，如皮质醇增多症患者。
周围型肥胖：周围型肥胖是指全身脂肪呈匀称性分布，主要为单纯性肥胖。
单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准
单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准单纯性肥胖病的诊断单纯性肥胖病的症状和体征主要包括体重超标、腹部肥胖、血脂异常等。
在诊断时，医生需要详细了解患者的病史、家族史、生活习惯、饮食结构和运动情况等信息，并进行全面的体格检查和实验室检查。
具体来说，单纯性肥胖病的诊断应基于以下步骤：计算体重指数（BMI）：用体重（千克）除以身高（米）的平方，正常值为5-9，超过24则考虑为超重，超过28则为肥胖。
测量腰围：男性≥90cm，女性≥85cm可考虑为肥胖。
计算体脂率：通过测量肌肉、骨骼、脂肪等不同身体成分的含量，可以更准确地反映患者的肥胖程度。
排除其他引起肥胖的疾病：如多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退等。
单纯性肥胖病的疗效评定标准在治疗单纯性肥胖病的过程中，疗效评定是至关重要的一环。
以下是几个常用的疗效评定标准：成年人身体质量指数（BMI）：在治疗前后分别计算患者的BMI值，根据其变化来判断疗效。
若BMI下降≥5%或腰围下降≥10cm，可认为治疗有效。
腰围：由于腹部肥胖与心血管疾病等慢性病的发生密切相关，因此腰围的变化也是评定疗效的重要指标。
若腰围下降≥5cm，可认为治疗有效。
体脂率：体脂率的变化能更准确地反映患者的肥胖程度。
若体脂率下降≥5%，可认为治疗有效。
单纯性肥胖病的治疗方法针对单纯性肥胖病的治疗方法主要包括以下几个方面：饮食控制：减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加水果、蔬菜和蛋白质的摄入量，控制餐后零食和饮料的摄入。
运动健身：每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳等，同时增加力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量，提高新陈代谢。
药物治疗：在医生的指导下，可使用一些药物来辅助减肥，如抑制食欲的药物、增加能量消耗的药物等。
心理治疗：肥胖患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此心理治疗也是减肥过程中不可忽视的一环，如认知行为疗法等。
预防措施预防单纯性肥胖病的发生应从以下几个方面入手：均衡饮食：坚持“三餐有规律，少油少盐少糖”的饮食原则，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质和脂肪。
【中医】中医说胖
中医说胖中医之道，博大精深，其中胖瘦之辨，尤为精妙。
古人云：“瘦子多病，胖子多寿。
”然而，此言未必尽然，中医认为，胖与瘦并非绝对的优劣之分，而是一种身体状态的体现。
“形神合一，阴阳平衡”，中医将人体视为一个整体，胖瘦之别，实则源于人体阴阳气血的失衡。
中医认为，肥胖多因脾胃虚弱、湿气内生所致。
脾胃为后天之本，脾胃虚弱则运化无力，湿气内生则停滞于体内，进而形成肥胖。
“胖人多痰湿，痰湿生百病”，中医认为肥胖之人易生痰湿，痰湿停滞于体内，导致气血运行不畅，进而引发诸多疾病。
故而，中医治疗肥胖，重在调理脾胃，祛除痰湿。
中医治疗肥胖，方法多样，既有食疗，又有药疗，更有针灸、推拿等外治法。
食疗方面，宜食清淡、易消化之品，如薏苡仁、赤小豆、茯苓等，以健脾利湿。
药疗方面，可根据个体体质，选用健脾化湿、活血化瘀的中药，如苍术、白术、泽泻、丹参等。
针灸、推拿等外治法，则可调和气血，疏通经络，达到减肥的目的。
“病从口入”，中医认为，肥胖之因，与饮食密切相关。
故而，减肥过程中，饮食调理至关重要。
中医提倡“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，即饮食要多样化，合理搭配。
此外，中医还强调“早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少”，以保持脾胃的正常功能。
在治疗肥胖的过程中，中医还注重情志调理。
中医认为，情绪波动会影响人体的阴阳气血平衡，进而影响肥胖。
故而，保持心情舒畅，对减肥具有重要意义。
“医者，仁术也”，中医治疗肥胖，不仅关注病痛的消除，更注重患者的身心健康。
在治疗过程中，医者应以仁爱之心，耐心指导，使患者树立信心，共同战胜肥胖。
总之，中医治疗肥胖，注重整体调理，既关注病因，又关注症状，旨在恢复人体的阴阳气血平衡。
让我们共同走进中医的世界，探寻减肥的奥秘，拥有健康的生活。
论中医针灸推拿对于减肥的临床应用
论中医针灸推拿对于减肥的临床应用随着人们的生活质量的提高，患有肥胖症的人数也越来越多，有些还可能因为过度肥胖导致疾病，甚至出现生命危险的状况。
采用中医针灸推拿的手段能够有效地治疗患有肥胖症的人们，该方法安全、可靠、科学合理、持久有效，受到了广大人民的喜爱。
本文对中医针灸推拿方法减肥进行相应的研究，进而帮助人们有效的改善肥胖的状况，提高人们的生活质量与身体健康。
标签：中医针灸；推拿；减肥；临床应用在现代医学上分析，肥胖患者仅仅是由于患者自身内分泌失调，导致各种激素分泌异常，可以采用针灸的方法来调理身体，使内分泌正常。
然而，在中医学上讲，则从患者的内腑五脏进行分析肥胖症的发病原因，其主要与人体内的肝脾肾三脏的功能有着密切的联系，并且可以采用针灸来疏通患者的内腑五脏，达到恢复患者肝脾肾脏功能的目的。
1 肥胖的原因与临床表现分类在中医学上讲，发生肥胖病的重要原因是人们的脾胃功能失调，导致水谷精微分布不均，形成脂浊痰湿。
过食肥甘膏梁厚味之品可导致肥胖，或者是因为患者的脾肾气虚，进而使痰、水湿内淤积在肌肤内，造成人们肥胖。
中老年人们本身肾虚气短，五脏六腑功能逐渐减退。
不能保证水谷精微的正常输布，导致其蓄积，引起肥胖。
根据中医相关理论基础，可以将肥胖的原因及表现类型分为五类。
（1）胃腑实热型，这种类型的患者应该多为表现口渴、舌头红并且苔、脉搏滑等。
（2）脾虚湿盛型，患者均表现为手脚无力、饭后身体发软、口中发黏、小便不利、眼睛红肿、不喜运动、舌头淡红且苔薄腻、脉络沉细或细滑。
（3）肝郁气滞型，多表现为胃脘痞满、胸胁苦满、月经不调、失眠多梦、舌苔泛白或薄腻、脉搏弦细。
（4）脾肾阳虚型，患者容易疲劳、运动出汗并且伴随无力、腰酸腿软、阳萎畏寒、舌头淡红苔白、脉搏沉细且无力。
（5）肝肾阴虚型，该种类型患者大多数均头晕眼花、头痛头胀、腰酸腿软、心烦意乱、地热烦躁、舌尖红且苔薄、脉搏细数或微弦。
2 中医针灸推拿减肥原理目前，根据现代医学的相关理论，则认为中医针灸可以帮助患者减肥的主要因素有以下几点：①中医针灸推拿治疗，能够促进患者体内乳酸脱氢酶活性增强，加快堂的分解与代谢，使患者的血糖降至正常的水平，不存在过多的能量转化为脂肪。
中医肥胖的类型
中医肥胖的类型中医肥胖的类型一、内湿型肥胖内湿型肥胖主要表现为体重增加、体形肥胖，身体沉重，动作迟缓。
舌苔厚腻，口腔黏腻不爽。
大便稀软，小便短黄，可能伴有气味。
口渴不欲饮水，喜欢冷饮。
脸部容易出油，皮肤黯淡粗糙。
二、阳虚型肥胖阳虚型肥胖主要表现为体重增加，体形肥胖，但身体虚弱无力。
容易疲乏乏力，动作迟缓。
容易感到寒冷，怕冷，手脚发凉。
面色苍白，气色不佳。
舌苔淡白，脉虚弱。
三、阴虚型肥胖阴虚型肥胖主要表现为体形肥胖，但体重不增加或者增加不明显。
容易疲乏乏力，腰酸腿软。
面色晦暗无光泽，皮肤干燥，容易出现皱纹。
舌红少苔或无苔，口干咽燥。
四、痰湿阻滞型肥胖痰湿阻滞型肥胖主要表现为体重增加，体形肥胖，尤其是腹部肥胖。
身体沉重，动作迟缓，容易疲倦。
口苦口臭，舌苔厚腻，口腔黏腻不爽。
大便稀软黏滞，可能伴有气味。
五、气滞血瘀型肥胖气滞血瘀型肥胖主要表现为体重增加，体形肥胖，尤其是下半身肥胖。
容易疲乏乏力，痛经或月经不调，乳房胀痛。
皮肤暗黯不鲜亮，可能有色斑。
舌质紫暗或有瘀点，舌下脉络紫暗。
附件：⒈中医肥胖类型饮食指导表⒉中医肥胖类型运动建议表⒊中医肥胖类型草药方剂表法律名词及注释：⒈法律名词：肥胖：指体质指数（BMI）大于或等于28的人群。
注释：体质指数（BMI）是体重（kg）除以身高（m）的平方计算得出的结果，常用于评估一个人体重是否过重或肥胖。
⒉法律名词：健康饮食：指合理搭配、营养均衡的饮食习惯，包括控制总能量摄入，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪高糖高盐食物的摄入等。
⒊法律名词：中药方剂：指根据中医理论，选取不同草药组合配制而成的治疗特定疾病的药物组合。
肥胖症中医诊疗方案
肥胖症中医诊疗方案诊断一、疾病诊断1.西医诊断标准:BMI指数：计算公式：体重指数(BMI)= 体重(㎏)/身高²(㎡);我国成人正常值范围是18.5～23.9，24～27.9为超重，≥28为肥胖。
腰围：男性＞90cm、女性＞85cm为肥胖。
腰臀比：男性＞ 0.9、女性＞ 0.8为肥胖。
体脂率：男性体脂率＞20％、女性体脂率＞30％为肥胖。
内脏脂肪面积:我国的标准是，男性>100㎠,女性>80㎠为肥胖。
注：BMI标准多适用于评判普通型肥胖，而腰围和腰臀比多适用于评判中心型肥胖。
中国的肥胖患者多为中心型肥胖，因此有的人BMI尽管在正常范围内，但腰围或体脂率超标，仍应属肥胖。
有的人尽管体质量指数明显超标，但肌肉发达、体脂率正常，则属于健康体重范围。
2.中医诊断标准：参考西医诊断标准的BMI指数及腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积，再结合中医特色望、闻、问、切等诊断方法进行综合诊断。
本方法参照 2000 年国际肥胖特别工作组提出《亚太区肥胖的重新定义和处理》［3］二、中医证候诊断1.胃热湿阻：体胖而壮，头胀、眩晕、口渴喜饮，或口中黏腻、胶着，多有口臭，消谷善饥，大便干结或黏滞灼热，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。
2.脾虚痰湿：形体肥胖，面色少华，神疲乏力，精神倦怠，或头晕头重，少气懒言，嗜睡少动，时有腹胀，尤其饭后为甚，脘痞胸满，大便黏滞，多为一天数次，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑缓。
3.气郁血瘀：肥胖懒动，喜太息，胸胁或乳房胀痛，尤以入夜为甚、易烦怒、食欲旺盛，男子性欲下降甚至阳痿，女性月经不调、量少甚或闭经，经色暗或夹有血块，肤色较黯，大便偏干，失眠，舌质暗或有瘀斑、瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。
4.脾肾两虚：形体肥胖，易疲劳，可见四肢不温或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
5.阴虚内热：形体肥胖、头昏眼花，腰膝酸软，五心烦热，舌尖红，苔薄，脉细微弦。
三、实验室检查可予血常规、肝肾功能、血脂三项、彩色多普勒超声等相关检查。
肥胖病的中医药治疗
肥胖病的中医药治疗中国中医研究院西苑医院翁维良作者简介：浙江省宁波市人，1937年3月生，1960年毕业于上海医科大学医科大学，1960-1962年北京中医药大学卫生部第二届西学中班学习，1980年任中国中医研究院西苑医院心血管研究室副主任，1988年任主任。
1991---1999年任副院长。
老年医学研究所副所长，临床药理基地主任，2000年任中国中医研究院首席研究员，学术委员会委员，高级职务评审委员会委员，兼任国家药典委员会委员，新药审评委员，中国中医药学会临床药理学会副主任委员，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会副主任委员，中国微循环学会理事，中国保健科技学会肥胖研究会理事长，中国医药信息学会心功能学会常务理事等，中西医结合内科博士生导师。
摘要：肥胖病中医辨证各地有所不同，以第二届全国肥胖病学术会议的意见分为：脾虚湿阻型，胃热湿阻型，肝瘀气滞型，脾肾两虚型，阴虚内热型等五型为基本分型，并以此为基础辨证施治。
常用减肥中药有决明子，荷叶，泽泻，番泻叶，汉防己，防风，黄芪，白术，何首乌，山楂，海藻，大黄等。
关键词：肥胖病中医治疗中医辨证中减肥药单纯性肥胖减肥疗法应首选饮食疗法及运动疗法，在减肥不成功或有反复的病例，以及中重度肥胖者，宜配合中医药疗法。
一、肥胖病中医证型及辨证特点（一）肥胖病中医证型分类及发生率1、据北京中医药大学对300例肥胖病人的分型：胃热滞脾型者63例，占21％；脾虚不运型者177例，占59％；痰湿中阻型者（过食肥甘损伤脾胃所致）45例，占15％；脾肾阳虚型者6例，占2％；肝郁气滞型者9例，占3％。
认为各型均直接或间接与脾胃有关，脾胃证型合计为100％。
说明其在肥胖发病中的重要性。
2、北京酒仙桥医院对109例肥胖病人作中医辨证分型，表明胃热亢盛、痰湿困脾型者39例（35.8%），肝郁气滞型者15例（13.8%），血瘀气滞型者6例（5.5%），脾虚湿阻型者30例（27.5%），脾肾两虚型者19例（17.4％）。
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中医把肥胖细分为五种类型
*导读：现代人对于肥胖的原因,普遍认为是营养过剩,但在传统中医看来,肥胖的主要原因是外寒和内火。
只要处理好这两点,肥胖的问题就会迎刃……
现代人对于肥胖的原因,普遍认为是营养过剩,但在传统中
医看来,肥胖的主要原因是外寒和内火。
只要处理好这两点,肥胖的问题就会迎刃而解。
所谓营养过剩,也就是摄取的能量过多,又不能及时地代谢
出去,由此身体就把这些能量以脂肪的形式储藏起来,形成肥胖。
但在日常生活中,我们往往会发现有些人喝凉水都长肉,有些人
却怎么都吃不胖,两者的运动量并没有明显差异,这该如何解释呢?
中医认为,肥胖的产生不外乎两个原因:一个是外寒,另一个是内火。
冬天来了,河水流速会减慢甚至结冰;外寒侵袭人体,血液就会流动缓慢甚至沉积,出现寒凝血滞。
内火则会导致肝气郁结,出现气滞血瘀。
无论是寒凝血滞还是气滞血瘀,它们共同的结果就是造成经络堵塞和脏腑功能紊乱。
这样体内的垃圾代谢不出去,沉积在血管壁就是高血脂,沉积在肝脏就是脂肪肝,沉积在肌肤就是赘肉。
由此看来,肥胖其实是一种病,且与个人体质息息相关。
现在有好多体重正常的女士,为了骨感的魔鬼身材而减肥,她们的这
种情况多属于没病找病。
至于有的人吃肉如喝水,有的人喝水都长肉,原因都可以归结为体质差异。
中医把肥胖细分为五种类型:暴食肥胖型、压力肥胖型、水肿肥胖型、贫血肥胖型、疲劳肥胖型等等。
总的来说,都与外寒或内火有关。
因而要想彻底改善肥胖的问题,就要祛除外寒和内火。