激光多普勒血流监测仪在口腔医学领域的临床实践
生物医学仪器调研

调研组成员:李莉、杨富兰、万林 专业:生物医学工程 班级:电医 0901 时间:2011 年 12 月 4 日
一、 激光多普勒血流仪
1、简介: 激光多普勒血流仪是根据激光多普勒原理,检测组织血流的监测仪器,可用于创伤愈合,药物评价, 糖尿病,外周血管病,皮肤溃疡,烧伤评估,下肢干细胞移植,胃 肠血流监测等等,目前瑞典的 Perimed 为全球领先品牌,是微循环 领域的最佳合作伙伴! 激光多普勒血流仪可以用于连续监测微循环的血细胞灌注和外 皮血流的变化,也可以用于评价血管活性药物的微循环、监测外周 循环和监测动物暴露组织的微循环。激光多普勒分为扫描式与接触 式两大类型。扫描式可以监测到大面积的血流分布,并且具有非接 触、无感染的特点,接触式则使用血流探头检测组织一个点的表面 或内部的血流状况。血流探头分为表面探头和针式探头两个大类, 分别用于无创和有创实验。当探头连接到血流仪后,血流仪可以通 过校准自动识别探头,并自动储存血流探头的相关参数。 接触式具有高功率与普通功率两种类型。 普通功率的监测深度只有 1mm,高功率的型号则可以有效提高监测深度。 激光多普勒血流仪通常为双通道系统,可以通过 USB 数据线将多台主机连接在电脑上,实现多通道 的设计。血流仪发射特定波长的激光,通过血流探头的光纤导出,探头同时接收反射回来的激光, 根据多普勒原理测量组织或者器官微循环的血细胞灌注,测量得到的信号是相对单位,通常使用 BPU(Blood Perfusion Unit)或者 LDF(Laser Doppler Flowmetry)作为单位。血流仪有 2 个 模拟输出通道,可以直接连接 PowerLab 数据采集分析系统,分别输出激光多普勒流速(Laser Doppler Flowmetry,LDF)和信号经组织反射的百分比(proportional to percentage backscatter,BSC)。 2、激光多普勒流速计原理: 以 3 个物理相应为基础的,即光的散射、多普勒效应和外差式检波。如图 3-30 所示,静止光源的光 照射于运动粒子时,粒子使光散射,由于粒子的运动产生多普勒效应,其频率随粒子的运动速度不 同而产生不同的频移。此散射光的频移可用静止放置的光检出器来测出。令运动粒子的速度为 v,入 射光的频率为f0 ,其波数矢量为K i ;散射光的频率为f0 + ∆f,其波数矢量为K s ,则散射光的频率偏离量 为
多普勒血流探测仪原理

多普勒血流探测仪原理
多普勒血流探测仪是一种常用的诊断设备,它是通过利用多普勒效应来检测血流速度和方向的。
多普勒效应是指声波在与运动物体相遇时发生的频率改变,即当声波与血液流动相遇时,声波的频率会随着血流速度而改变,从而可以测定血流的运动状态。
多普勒血流探测仪包括一个声波探头和一个计算器。
声波探头是用来发出声波和接收回波的,通常放置在患者的皮肤表面。
当声波与流动的血液相遇时,声波会反弹回到探头上,计算器会根据反弹时间和频率差来计算出血流速度和方向。
多普勒血流探测仪可以为医生提供以下指导意义:
1. 用于测定心脏功能:多普勒血流探测仪可以测量血流速度和方向,因此可以用于检测心脏的收缩和舒张功能。
医生可以根据血流速度和方向的变化来诊断心脏病。
2. 用于检查血管病变:多普勒血流探测仪可以检测血管内血流的速度和方向,因此可以用于检查血管的狭窄和堵塞等病变。
医生可以根据血流速度和方向的变化来确定血管病变的情况。
3. 用于妊娠期监测:多普勒血流探测仪可以测量胎儿的动脉和静脉血流速度,检测胎儿宫内生长延迟和宫内窘迫等情况,同时还能检查胎盘血流情况,判断胎盘功能及患有胎儿畸形的概率。
总之,多普勒血流探测仪是一种非常实用的医学设备,可以提供精确的血流速度和方向,对心血管疾病、血管病变和妊娠期监测等方面都有很大的指导意义。
综合起来,多普勒血流探测仪已经成为医疗行业中的重要工具,对保障病人健康和生命安全具有重要意义。
口腔激光治疗仪的使用流程

口腔激光治疗仪的使用流程1. 简介口腔激光治疗仪是一种常见的口腔治疗设备,它通过激光技术对口腔疾病进行治疗。
本文将介绍口腔激光治疗仪的使用流程,包括准备工作、操作步骤和注意事项。
2. 准备工作在开始使用口腔激光治疗仪之前,需要进行一些准备工作,以确保治疗的安全和有效性。
2.1 检查设备首先,需要检查口腔激光治疗仪的设备是否完好。
检查设备的电源线、控制面板和光纤等部分是否有明显的损坏。
确保设备的各项功能正常运作。
2.2 检查患者在使用口腔激光治疗仪之前,需要对患者的口腔状况进行检查。
了解患者的口腔疾病类型和程度,以确定治疗的方法和参数。
2.3 制定治疗方案根据患者的口腔状况,制定相应的治疗方案。
确定使用口腔激光治疗仪的具体参数,例如激光功率、脉冲宽度和治疗时间等。
3. 操作步骤下面是口腔激光治疗仪的使用流程的具体操作步骤:3.1 准备设备将口腔激光治疗仪连接电源,并将光纤与设备连接好。
确保设备的控制面板处于待机状态。
3.2 患者准备在开始治疗之前,需要对患者进行一些准备工作。
例如,清洁患者的口腔,将需要治疗的区域暴露出来,保持患者的舒适。
3.3 操作步骤根据制定的治疗方案,进行口腔激光治疗仪的操作。
具体操作步骤如下:1.打开口腔激光治疗仪的控制面板。
2.设置激光功率、脉冲宽度和治疗时间等参数。
3.将光纤放置在需要治疗的区域上,并进行治疗。
4.根据治疗方案设定的时间进行治疗,注意不要超过设定的治疗时间。
5.治疗完成后,关闭口腔激光治疗仪的控制面板。
4. 注意事项在使用口腔激光治疗仪时,需注意以下事项:1.操作前请认真阅读口腔激光治疗仪的说明书,了解设备的使用方法和注意事项。
2.使用口腔激光治疗仪时,需戴上防护眼镜,以防激光对眼部造成伤害。
3.操作过程中需保持手部干燥,并避免接触到光纤末端。
4.根据患者的病情和疼痛感受,适当调节激光功率,以确保治疗的效果和患者的舒适度。
5.操作人员需熟练掌握口腔激光治疗仪的使用方法,确保治疗的安全和有效性。
口腔激光治疗设备研究现状与发展趋势

《装备维修技术》2021年第14期221口腔激光治疗设备研究现状与发展趋势阮亮(华东数字医学工程研究院,江西上饶334000)摘要:与传统治疗方式相比,因激光治疗口腔疾病具有去除精确高、噪音小、无震动和无痛微创的优点而越来越被医生和患者接受,口腔激光治疗设备在口腔医学领域的应用也越来越广泛。
本文介绍了口腔激光治疗与传统治疗方式相比的优势,阐述了国内外口腔激光治疗设备的研究状况,并分析了口腔激光治疗设备未来的发展趋势。
关键词:口腔;激光治疗设备;研究进展;发展趋势1引言1960年,自美国休斯研究所的Maiman 博士[1]研制出世界上第一台激光器以来,激光在医学领域的应用已有60来年的历史。
激光治疗因具有操作简单、快捷和创伤小等独特的优势,在口腔治疗领域迅速发展,很快成为了研究热点。
1964年,Goldman L 等[2]将激光应用于龋病治疗中,1980年,Yamamoto H 等[3]发现Nd:YAG 激光可作用于口腔临床领域,1984年,Melcer J 等[4]报道了CO2激光可用于预防和治疗龋病。
1989年,Hibst R 等研究发现Er:YAG 激光能有效去除牙釉质和牙本质而对周围正常组织损伤较小的现象后,激光去龋和备洞逐渐应用在临床实践中[5]。
随着激光与生物组织相互作用机理研究和临床应用研究的深入以及激光技术的快速发展[6],口腔激光治疗设备的发展也越来越迅速,并产生了巨大的社会效益和经济效益。
本文对口腔激光治疗设备国内外的研究现状做以下归纳和评述,并针对目前国内外的口腔激光治疗设备研究现状分析其后续的发展趋势。
2与传统治疗相比的优势传统的口腔疾病治疗方法经常会过多地去除健康牙体组织,治疗过程中的噪音和振动也会引起患者的不适,尤其伴随的疼痛会引起患者的恐惧[7]。
虽然可采用局部麻醉消除疼痛,但对打针的恐惧以及麻醉的不适会造成患者拒绝配合治疗或出现不良就诊行为而阻碍治疗顺利进行。
目前微创治疗的理念受到医生和患者的欢迎,与传统的手术刀和涡轮手机比,激光治疗口腔疾病的主要优势如下:2.1止血效果好。
激光多普勒测速技术的应用

激光多普勒显微镜光路图
用于血液流速测量的光纤 激光多普勒测速仪原理图
2
激光多普勒血流仪
激光多普勒可以监测整个微循环系统的血液灌注量,包括毛细血管(营养血流)、 微动脉、微静脉和吻合支。该技术基于发射激光通过光纤传输,激光束被所研究 组织散射后有部分光被吸收。击中血细胞的激光波长发生了改变(即多普勒频 移),而击中静止组织的激光波长没有改变。这些波长改变的强度和频率分布与 监测体积内的血细胞数量和移动速度直接相关。通过接收光纤,这些信息被记录 并且转换为电信号进行分析。
激光多普勒测速技术的应用
多普勒测速是通过检测流体中运动微粒散射光的多普勒频移来测定速度的。 激光多普勒测速有其突出的优点: 1)属于非接触测量,激光会聚点作为测量探头不干扰流场,也可很方便地 在恶劣环境中如火焰、腐蚀性流体内进行测量; 2)不需要流动校正; 3)不取决于温度、密度和流体成分等其他物理参数,仅对流速敏感; 4)取出量与速度成线性关系; 5)测量速度方向的灵敏性好; 6)动态响应快,测速范围广等。 但也有其局限性,例如: 1)需要示踪粒子,示踪粒子要与流体一起运动; 2)价格较贵; 3)被测流体要有一定的透明度,管道要有透明窗口。 激光多普勒测速应用很广:可用于燃烧混合物、火焰、旋转机械、窄通 道、化学反应流动、风洞或循环水洞中流动速度的测量等。
6
该仪器由AT3010和AT3100组成, AT3010是将激光束照在振动物体 上,然后将反射光会聚,进行O/E 转换的装置,AT3100是速度解调 装置。
超音速风洞中激光测速
激光风速计在风洞中的使用不如在测量液流中那样普遍,其一是风洞不易建造, 其二是空气中尘埃下沉,很少甚至不可能产生自然的散射中心,而在液体中由 于存在着细小的尘埃,总是很自然地形成散射中心。因此在风洞中必须掺入少 量烟尘等微粒,这就使得这种系统变得复杂。美国阿诺德工程发展中心应用激 光多普勒测速技术对一英尺超音速风洞中激波附面层,机翼外挂物等多种系统 进行了测量,获得了很好的结果。
牙科激光治疗仪简介介绍

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CONTENTS 目录
• 牙科激光治疗仪概述 • 牙科激光治疗仪的工作原理 • 牙科激光治疗仪的应用范围与优势 • 牙科激光治疗仪的使用与维护 • 牙科激光治疗仪的市场前景与发展趋
势
CHAPTER 01
牙科激光治疗仪概述
定义与特点
01
牙科激光治疗仪是一种专门用于 口腔治疗的激光设备,它利用激 光的能量对牙齿、牙龈和口腔软 组织进行无痛、高效的治疗。
便携式设备需求增长
为了方便患者使用和提高治疗效率,对便携式牙科激光治疗仪的需 求也在逐渐增长。
个性化治疗
针对不同患者的需求,牙科激光治疗仪将更加注重个性化治疗方案 的制定。
牙科激光治疗仪的技术创新与突破
新技术应用
牙科激光治疗仪将不断引 入新技术,如人工智能、 3D打印等,提高治疗效果 和效率。
安全性提升
。
CHAPTER 02
牙科激光治疗仪的工作原理
激光的产生与特点
激光是一种特殊形式的光,具有高亮度、单色性和方向性的 特点。
激光的产生需要特定的条件和装置,包括激活介质、反射腔 和泵浦源等。
牙科激光治疗仪的工作原理概述
牙科激光治疗仪通常采用二氧化碳(CO2)激光器,波长为10.6微米。
CO2激光器在放电过程中,分子会吸收能量并从基态跃迁到激发态,从而产生激光 。
技术创新推动市场
牙科激光治疗仪的技术不 断发展,为市场提供了更 多先进的治疗方案,进一 步推动了市场的拓展。
市场竞争激烈
随着国内外众多品牌进入 市场,牙科激光治疗仪的 竞争日趋激烈。
牙科激光治疗仪的发展趋势与展望
技术升级换代
随着科技的进步,牙科激光治疗仪将不断进行技术升级,提高治 疗效果和安全性。
TCD的临床应用及报告解读
向出现在频谱中 • 尖锐的噼啪声
2) TCD 应用于神经介入
•介入治疗前的血流储备评价:如自动调节功能、血 管舒缩反应性等 •术中的微栓子监测及血流动力学监护 •支架术后的随访观察 •术后血管痉挛的监测,预防术后高灌注并发症。 •术后长期的血流动力学监测
当颅窗,建立了经颅多普勒(TCD),目 前已发展 到第四代,可进行微栓子监测; • 1989国内引进。
1.2 原理
• 经颅多普勒超声(TCD)是应用和B超 一样的物理原理为基础,以发生超声波 的装置为能源的一种检查方法。
• 血流中主要是大量的红细胞,红细胞被 看做散射体,反射回来的散射波是多普 勒频移信号的主要组成部分。
• 受患者颅骨声窗穿透性的影响较大:老年、 女性(>60岁)由于骨质增厚可能颞窗探查 失败;
• 躁动、不能配合的病人不适于TCD检查;
• 房颤、严重心律失常者不适于。
1.5 TCD检查示意图
多普勒探头
• 2MHz:检测颅内动脉环血流动力学 • 4MHz:颅外段颈部血管和四肢血管 • 16-20MHz高频微小型连续波探头:主要用
频谱形态 (血流形态)
正常层流
狭窄下游紊乱的血流
2.2 常规检查: 颅内动脉狭窄和闭塞
动脉狭窄部位典型的涡流紊乱频谱
颅内血管狭窄的TCD诊断标准
轻轻度度狭狭窄窄::狭狭窄窄程率度202-0-303%0%
• Vm 90-120cm/s,或双侧流速不对称大于 30%
• Vp 120-150cm/s(>60岁);140-170cm/s (<60岁)
一份完整的TCD诊断报告:
第一页:图表 第二页:数字 第三气体和血流之间存 在声阻抗的不同而导致 气-血界面有超声散射, 当一个气泡从血流中通 过时可以接收到短暂的 超声增强信号。
ldi原理
ldi原理LDI原理是一种光学技术,全称为Laser Doppler Imaging,即激光多普勒成像技术。
它是一种非侵入性的生物医学成像方法,可以用来观察和测量生物组织内的血流速度和血流量变化。
LDI原理的应用范围非常广泛,包括临床医学、生物医学研究、皮肤科学等领域。
LDI原理的基本思想是利用激光束经过组织时发生的多普勒效应来测量组织内血流的速度。
多普勒效应是指当激光束照射到运动的物体上时,由于物体的运动会对激光的频率造成偏移,从而改变反射回来的光的频率。
根据多普勒效应的原理,LDI技术通过测量反射回来的光的频率变化来推断组织内血流的速度。
在LDI系统中,激光器发出的激光束经过分束器后被分为两束,一束直接照射到物体表面,另一束通过移动镜反射后照射到物体表面。
这两束激光束分别与组织内的运动血流相互作用,然后反射回来。
接收器接收到反射回来的光,并将其分为两路,分别经过光电探测器检测。
由于血流的速度不同,反射回来的光的频率也会不同,通过检测两路光的频率差异,就可以计算出组织内血流的速度。
LDI技术的优势在于它具有非侵入性、实时性和高分辨率的特点。
相比于传统的血流测量方法,如超声多普勒成像和核磁共振成像,LDI技术无需注射对比剂,无需接触皮肤,不会对人体造成伤害。
同时,LDI技术可以实时监测血流的变化,对于研究血流动力学的变化非常有价值。
此外,LDI技术的分辨率较高,可以提供更详细的血流图像,对于观察血流的分布和病变的情况有更好的效果。
LDI技术在临床医学中有着广泛的应用。
例如,在皮肤科学中,LDI 技术常被用于观察和诊断血管疾病,如糖尿病足、静脉曲张等。
通过LDI技术可以直观地显示血流的变化,对于病变的早期诊断和治疗提供了帮助。
此外,LDI技术还可以用于研究心血管疾病、神经科学等领域,对于研究血流动力学的变化和疾病的发生机制有重要的意义。
LDI原理作为一种激光多普勒成像技术,在生物医学研究和临床应用中具有重要的价值。
牙科数字成像系统(RVG)临床应用
牙科数字成像系统(RVG)临床应用近年来随着医学影像技术的快速发展,口腔颌面部的检查方法不断增多,数字化根尖片X线摄影技术是现代口腔医学影像学中的一项新的方便、快捷、科学的诊断技术,近年来临床应用日渐广泛。
我院应用的是法国Trophy公司生产的牙科数字成像系统(RVG)。
RVG是由摄影、成像、图片打印三部分组成。
本系统除具有成像功能外,还具有影像放大及长短测量、面积计算、二维成像、精细角度度量、图像存放及编辑、伪彩和灰色处理等。
本文就我们使用的RVG在口腔临床应用诸方面谈些应用体会。
资料与方法RVG的构造及功能:本研究所应用的牙科数字成像系统(RVG)为法国Trophy 公司生产的牙科X线系统。
RVG共分三大部分:即摄影、成像、图片打印。
系统由感受器、计算机、显示器组成。
检查方法:对需进行传统根尖片检查的病人进行RVG检查。
将内感应器置于患者口中并尽量贴所摄牙位,采用牙科分角线法进行投照。
将RVG中的图像进过后处理技术,主要方法有:①明暗度及对比度调节;②反白显示;③图像旋转及放大;④长度及角度测量;⑤伪彩处理及边缘增强等。
后处理结束后,图像自动保存在后处理工作站,由彩色打印机打印至照相纸或另存至移动设备供口腔科医生查看。
结果由于传统根尖片的图像质量不仅受到射线剂量与质量,胶片分辨率,显定影过程以读片光照条件的影响,还受到视觉因素的限制,而RVG弥补了上述不足,因此,RVG在牙邻面龋、根充密合、牙周骨硬板,根尖病变检出率方法优于传统根尖片。
讨论牙科数字成像系统(RVG)原理:RVG的内感应器为稀土增强的接受器,接收图像信息,并转换为数字信息在监控器上呈现。
在由图像转变为数字的过程中,图像信息被分解成二元的集团于模型的纵横格中,每一模型的纵横格越小,该图像分辨率就越高,所能呈现的细节也就越多。
每一方格内的数字反应相应灰度,一个数字系统可供灰度数量多小决定该系统对影像对比处理的质量。
数字图像特有功能的临床应用:①图像亮度和对比度的调整:允许对图像的明暗反差随时进行调整,可以说是数字图像与胶片图像的一个最显著的特征。
牙科技工所三维扫描仪–工作原理和最佳用途
牙科技工所三维扫描仪–工作原理和最佳用途牙科技工所三维扫描仪是一种先进的牙科设备,通过采集牙齿和口腔的三维图像,为牙医诊断、治疗和设计牙齿修复器械提供了准确的数据。
本文将介绍该扫描仪的工作原理和最佳用途。
一、工作原理牙科技工所三维扫描仪通过激光投射和图像采集,实现对牙齿和口腔的三维重建。
具体工作原理如下:1. 激光投射:扫描仪通过内置的激光器发射激光束,照射在牙齿和口腔表面。
2. 图像采集:激光束照射到牙齿和口腔表面后,扫描仪会接收激光的反射信号,并将其转化为数字图像。
3. 数据处理:采集到的数字图像会经过数据处理,包括去噪、配准、重建等步骤,最终生成高质量的三维图像。
二、最佳用途牙科技工所三维扫描仪在牙科行业中具有广泛的应用,其最佳用途如下:1. 牙齿诊断:三维扫描仪可以对牙齿进行全面的评估和诊断。
通过获取牙齿的三维图像,牙医可以准确地检测龋齿、牙齿不齐等问题,并制定相应的治疗方案。
2. 牙齿修复器械设计:三维扫描仪可以为牙医和技工提供精确的牙齿数据,用于设计和制造牙冠、牙桥、义齿等修复器械。
这种数字化的工艺可以提高修复器械的适配性和美观度。
3. 牙齿种植:在牙齿种植手术中,三维扫描仪可以提供精确的口腔解剖结构和牙齿位置信息。
这些数据能够帮助牙医规划种植手术,确保植入牙齿的准确性和稳定性。
4. 定制矫正器械:对于需要矫正牙齿的患者,三维扫描仪可以扫描患者的牙齿,生成其口腔的三维模型。
基于这个模型,牙医可以制定个性化的矫正方案,并设计定制的矫正器械,提高矫正效果。
5. 数据存储和共享:三维扫描仪的数据可以存储在计算机或云端,供以后参考和共享。
这对于患者的档案管理和跨院所协作非常重要。
综上所述,牙科技工所三维扫描仪是一种功能强大、应用广泛的牙科设备。
它的工作原理基于激光投射和图像采集,能够提供高质量的牙齿和口腔三维重建图像。
最佳用途包括牙齿诊断、牙齿修复器械设计、牙齿种植、定制矫正器械以及数据存储和共享等。
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激光多普勒血流监测仪在口腔医学领域的临床实践
发表时间:2018-03-23T14:27:12.740Z 来源:《医药前沿》2018年3月第7期作者:姜荣华邵林琴[导读] LDF的工作原理[1]源于多普勒效应。
LDF采用数根光导纤维光纤作为光源,发出波长780~820nm的激光.
(滨州医学院附属济南市口腔医院山东济南 250000)【摘要】1975年Stern首先报道应用激光多普勒血流监测仪(LDF)监测皮肤血流,1986年LDF技术由Gazeliusetal首次在牙科文学中描述,认为该方法可高效的评估健康和创伤牙齿的牙髓活力。
随着实验研究及临床实践的不断深入,激光多普勒血流监测法已基本成熟,成为一种客观、连续、实时、敏感、非侵入性、无风险的组织微循环血流动力学监测方法。
本文重点就LDF的操作方法、影响因素及临床应用情况等作一综述。
【关键词】激光多普勒血流监测;牙龈血流;牙髓血流;牙髓活力【中图分类号】TH776 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)07-0142-02 1.LDF简介
1.1 工作原理
LDF的工作原理[1]源于多普勒效应。
LDF采用数根光导纤维光纤作为光源,发出波长780~820nm的激光,通过探测器自牙冠射向牙髓,在牙髓中被运动的红细胞和静止状态的组织细胞散射。
(因激光与体积过小的血小板碰撞后,由于反射光的量过小,不能被仪器捕捉;体积较大的白细胞,而使反射光不能连续的传导;只有血管中的红细胞体积较合适,能满足测量需要)。
探头中的光纤接收信息后,再经计算机处理即可得到直观的测试结果。
1.2 测量指标
信号之间的主要关系是:PU=CMBC×V
血流灌注量(PU)敏感的指示组织微循环血流的实时改变,是主要的分析指标。
不同个体PU值比较方法有两种:一是比较同一干预因素前后PU值的动态变化;二是比较同一空间解剖定位点的PU值[2]。
运动的血细胞密度(CMBC) 代表测量范围内红细胞数量的密度。
速度(V)代表测量范围内相关红细胞的平均移动速度。
回光总量(TB) 是返回到光探测器的发生多普勒频移和未发生频移的激光总量。
血细胞密集程度越高,反射的光越少,因而TB值越低。
2.测量值的影响因素
(1)牙周血流而在同样使用硅橡胶夹板的前提下,使用橡皮障隔离牙周组织可显著降低牙周组织血流信号干扰[3]。
(2)测量深度测量深度与组织特性(组织结构和微血管床密度)、所用激光波长和探头中(输出和返回)两根光纤的间距有关。
距牙髓深度2mm时测得的血流信号是釉质表面的十倍[4],排除牙体组织厚度不一致对测量结果的影响。
(3)光源的波长激光波长与测量深度成正比,波长较大时,牙周血流也会加入干扰。
实验证明波长785nm(激光二极管)是目前最可靠的LDF激光源[2]。
(4)色素牙结构中所含色素可影响光的散射及吸收[5],氟斑牙人群能否纳入适应症需进一步研究。
(5)组织牵拉、探头与牙面的角度、光导纤维的摆动、呼吸幅度的改变等均可产生赝像波徒手固定探头可造成25%的误差[6],因此建议测量时使用硅橡胶夹板或聚乙烯夹板打孔固定探头以提高测量数据的准确性。
(6)时间:上午的LDF值显著高于下午和晚上[6]。
制定严格的时间计划,避免时间因素干扰。
(7)仪器校准设备与探头校准点为0PU-250PU,每月应校准一次。
由于日常使用时难以避免校准液污染,建议校准液每年更换。
3.临床操作
3.1 打开设备并校准,嘱患者平躺休息10min。
3.2 被测牙牙面光洁,干燥,一次性托盘制取被测牙区牙列硅橡胶印模,修整印模,距待测牙龈缘2~3mm[4]处金刚砂车针垂直牙面打孔,以容纳探头。
将带有探头的硅橡胶印模复位固定,探头导线自然弯曲。
3.3 嘱患者放松,待平稳后开始记录,持续30s,重复1次,同样方法测对照牙。
3.4 分析数据结果,打印报告单。
4.临床应用
徐洵[9]发现上颌中切牙的牙髓血流量稍大于上颌侧切牙。
王莺[10]发现上颌前牙区血氧饱和度(SpO2)和平均血红蛋白(rHB)均低于下颌前牙区,腭侧角化黏膜SpO2和rHB均低于颊侧黏膜,很好的解释了临床中下颌组织愈合明显快于上颌、唇颊侧黏膜修复快于腭侧黏膜的现象。
Mesaros SV[11]发现2~4周的重建牙髓血流量明显增加,可协助判断短暂性牙髓缺血、牙髓缺血性坏死等不良结果。
因牙髓血流速度非常低,曲晓复将激光多普勒血流监测仪进行改良,发现血流范围、输出电压、光电放大器的电阻分别在0~10、10、100μΩ时有较强的监测能力,适用于低流量低流速的牙髓血流测量。
综上所述,虽然LDF在临床实际应用中存在诸多的不足,如:成本较高,耗时较长,且室内温度、光线、测量时间、探头与牙面的角度、呼吸幅度的改变以及任何干扰或阻塞光通道的物质均可导致LDF结果不准确。
然而随着临床的规范操作、研究人员的不断探索总结以及仪器的升级改良,现LDF在探查牙髓血流微循环,牙龈、牙周韧带的血流,下颌骨种植体植入后骨组织血流分布的评估等方面广泛开展应用,混杂因素对研究结果的影响也逐渐降低,使得LDF逐步成为一种客观、连续、实时、敏感、无风险的组织微循环血流动力学监测方法。
尽管目前LDF普及率仍较低,但在现代口腔医学中的价值日益凸显,这应该逐步成为一个在口腔临床上使用的基本技术。
【参考文献】
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[4] Banthitkhunanon P1,Effects of enamel and dentine thickness on laser Doppler blood-flow signalsrecorded from the underlying pulp cavity in human teeth in vitro.Arch Oral Biol.2013 Nov;58(11).
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