气管插管吸痰术
新生儿气管插管吸痰护理技术流程
新生儿气管插管吸痰护理技术流程随着医疗技术的不断进步，新生儿气管插管吸痰已成为新生儿护理中的重要环节。
本文将介绍新生儿气管插管吸痰护理技术的流程。
一、准备工作1.1 洗手：护士首先要洗手，确保手部清洁。
1.2 准备器械：准备好所需的器械，包括气管插管、吸痰管、吸痰器等。
1.3 准备药物：根据医嘱准备好所需的药物，如生理盐水、镇痛药等。
二、检查插管器材2.1 药物检查：检查所需药物的名称、规格和有效期。
2.2 气管插管检查：检查气管插管的长度、尺寸和清洁度。
2.3 吸痰管检查：检查吸痰管的长度、尺寸和清洁度。
三、向家属解释操作步骤和注意事项3.1 向家属解释操作的目的和意义，以增加他们的理解和合作。
3.2 向家属告知可能出现的并发症和注意事项，如感染、误吸等。
四、给予婴儿适当的舒适性4.1 准备好宽敞、温暖和安静的环境，以减少婴儿的不适感。
4.2 将婴儿放在适当的位置上，如保持头部稍微向后仰的姿势。
五、实施气管插管吸痰5.1 护士戴好手套，采取无菌操作。
5.2 将婴儿固定在适当的位置上，确保婴儿的头部保持稳定。
5.3 使用适当尺寸的气管插管，将其缓慢插入新生儿气管。
5.4 确认气管插管的位置是否正确，通过听呼吸音、观察胸廓起伏等方式进行判断。
5.5 将吸痰管插入气管插管，并轻轻吸出痰液。
5.6 吸痰过程中要注意吸痰管的吸力大小，避免对婴儿的气道造成损伤。
5.7 完成吸痰后，将吸痰管缓慢取出。
六、观察和记录6.1 在操作过程中，护士要密切观察婴儿的生命体征如呼吸、心率等。
6.2 记录吸痰的时间、吸痰液的性状等信息，以便及时评估婴儿的病情。
七、护理后处理7.1 将使用过的器械妥善处理，如清洗和消毒。
7.2 给婴儿提供适当的护理，包括清洁面部、更换尿布等。
7.3 给予婴儿安抚和抚摸，以减轻他们的不适感。
八、术后观察和护理8.1 术后要继续观察婴儿的生命体征，如呼吸、心率等。
8.2 定期观察气管插管的位置和固定情况，确保其处于正确位置。
经气管插管气管切开吸痰技术操作评分标准表
经气管插管/气管切开吸痰技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
评估要点1、评估患者病情、意识状况、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。
2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境。
3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）电动吸引器或中心吸引器；2）治疗盘：无菌治疗碗两个（内盛无菌生理盐水，分别用于预吸及吸痰后冲洗导管），一次性吸痰管数根、无菌手套、听诊器、清洁纱布数块、弯盘、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套；3）必要时备插电板；4）其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
31）核对医嘱。
2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者，听诊患者双肺呼吸音。
83）洗手。
检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。
连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节合适压力（成人300-400mmHg或0.04-0.05Mpa;小儿150-200mmHg或0.02-0.04Mpa）。
64）洗手，戴口罩。
25）备齐用物携至床旁，再次核对。
46）将呼吸机的浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
57）使无菌治疗碗处于备用状态。
48）检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出盘绕在手中，并与负压管相连。
试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。
69) 非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。
用无菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管送入吸痰管，吸痰管遇到阻力后加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
1510）吸痰过程中密切观察患者病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
气管插管吸痰操作流程
气管插管吸痰操作流程气管插管吸痰是一项重要的护理操作，对于气管插管患者来说，吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止感染和并发症的发生。
下面将为大家介绍气管插管吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行气管插管吸痰之前，首先需要准备好相关的器材和设备，包括吸痰管、吸引器、生理盐水、口腔护理用品等。
同时，要确保患者的气管插管固定牢靠，呼吸机正常运转，患者处于适当的体位。
2. 术前准备。
在进行吸痰操作之前，护士需要与患者沟通，告知吸痰的目的和过程，让患者做好心理准备。
同时，要检查气管插管是否有松动或堵塞，确保吸痰的顺利进行。
3. 洗手。
护士在进行吸痰操作之前，要进行严格的手部消毒，保证操作的无菌环境，减少感染的风险。
4. 吸痰操作。
a. 护士佩戴好手套，用生理盐水冲洗吸痰管，以保持管道的通畅。
b. 将吸痰管插入气管插管，并轻轻旋转推进，直至到达气管深部。
c. 吸痰管进入气管后，使用吸引器进行吸痰，注意力度要适中，避免对患者造成不适。
d. 吸痰过程中，护士要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常情况并处理。
e. 吸痰操作完成后，用生理盐水再次冲洗吸痰管，将管道内的残留物清洗干净。
5. 术后护理。
吸痰操作完成后，护士要及时帮助患者擦拭口腔和面部，保持口腔清洁。
同时，要观察患者的呼吸情况和气管插管的固定情况，确保患者的安全。
通过以上的操作流程，护士可以有效地进行气管插管吸痰，保证患者的呼吸道通畅，预防感染和并发症的发生。
在实际操作中，护士要严格按照操作规程进行操作，做到细致、认真、负责，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还要密切观察患者的情况，及时发现问题并进行处理，为患者提供更好的护理服务。
医院护理部经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准
2．操作熟练，方法正确，动作节力、有效
3．操作时间5分钟
3
2
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1分钟扣
1分
理论
提问
5分
1．吸痰的注意事项有哪些
(1)吸痰动作要轻柔、准确、迅速，每次
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入
(2)注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不可粗暴盲插
饱和度的明显改变时，应当立即停止
吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧
吸入
2．气道吸引不当可引起哪些不良反应
(1气道黏膜损伤
(2)加重缺氧
(3)肺不张
(4)诱发支气管痉挛
(5)心律失常
5
根据回答正确程度评分，
扣1—5分
畅、漏气(检查完毕后将玻璃接头放回吸
痰连接管包装袋内)
5．检查所有用物有效期并口述：安全、备用
状态
1
3
2
2
2
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0．5分
未口述扣1分
评估
10分
1．携带执行单、听诊器，查对患者，说明目
的，评估患者痰液分泌情况，听诊双肺；
检查气管导管或气管套管固定是否牢固
2．了解患者生命体征及病情变化情况(口
6．连接管道，试负压大小及管道是否通畅并
将玻璃接头放于消毒瓶内
7．口述：吸痰前：将呼吸机吸氧浓度调至
10％吸2分钟
8．铺一次性治疗巾于患者颌下胸前
9．打开500mI生理盐水瓶塞，打开吸痰管包
装前端
10．左手持吸痰管外包装，右手戴手套
11．右手取吸痰管并盘绕在手中，左手把吸
经气管切开气管插管吸痰操作技术
模拟操作与实践
模拟操作
在模拟环境中进行经气管切开气管插管吸痰操作，以提高操作技能和应对突发状况的能力。
实践应用
将所学技能应用于实际患者，确保操作准确、安全、有效。
常见问题与解决方案
常见问题
如插管困难、痰液堵塞、感染等。
解决方案
针对不同问题采取相应措施，如使用适当的插管技巧、定期更换插管、保持呼吸道通畅等。要保持吸痰 管及连接管的清洁和无
菌，避免交叉感染。
控制负压
吸痰时要注意控制负压 大小，避免过大负压导
致气道黏膜损伤。
观察患者反应
吸痰过程中要密切观察 患者的反应，如出现异
常情况应及时处理。
避免长时间吸痰
每次吸痰时间不宜过长 ，避免对患者造成不必
要的损伤。
吸痰后的护理与观察
经气管切开气管插管吸痰操作技术
目 录
• 引言 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术基础知识 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术流程 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术实践与应用 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术的未来发展
与挑战
01
引言
定义与重要性
定义
经气管切开气管插管吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的医疗护理技 术，通过切开气管并插入导管，将痰液等分泌物吸出，保持呼吸道通畅。
气管插管
将特制的气管导管插入到气管内 ，保持呼吸道通畅的过程。
吸痰的原理与作用
吸痰的原理
通过负压吸引装置，将呼吸道内的痰 液及分泌物吸出的过程。
吸痰的作用
保持呼吸道通畅，预防肺部感染，改 善呼吸功能等。
适应症与禁忌症
适应症
痰液过多、呼吸困难、气道阻塞等。
禁忌症
气胸、肺大泡、低氧血症、呼吸道损 伤等。
气管插管技术操作流程
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程
(一)目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
(二)用物准备
中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污
物桶。
（三）操作步骤
1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。
2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。
3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。
4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。
、
5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。
检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。
6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。
7
8
负压管相连。
9
在气管内上下提插。
10
1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。
5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。
6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。
7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。
气管插管病人吸痰技术流程
气管插管病人的吸痰是重要的护理操作，以下是一般的技术流程：
1. 准备工作：
-确认医嘱：在进行吸痰前，需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。
-个人防护：护士需要做好个人防护，包括戴口罩、手套和护目镜等。
-准备设备：准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。
2. 沐浴：
-把病人的头部稍微向后仰，保持呼吸道通畅。
-使用生理盐水滴入气管插管，帮助软化和稀释痰液。
3. 吸痰：
-将吸痰管插入气管插管中，直至遇到阻力停止，然后缓慢地抽吸。
-护理人员需要注意吸痰管的深度，以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。
-吸痰过程中需要注意手法轻柔，避免刺激病人的气道。
4. 清理：
-将吸出的痰液倒入容器中，并记录吸出的痰量。
-清理吸痰管：使用生理盐水冲洗吸痰管，确保下次使用前清洁干净。
5. 观察：
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征，确保没有出现异常状况。
6. 记录：
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。
以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程，实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行，确保操作的安全和有效性。
第三人民医院经气管插管气管切开吸痰技术操作规程
第三人民医院经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程【评估】1、了解患者病情、气管插管/切开的天数、呼吸道感染程度、双肺呼吸音、缺氧程度、血氧饱和度、意识状态，呼吸道分泌物情况，痰液的性质、量及颜色。
2、了解呼吸机参数设置情况，负压吸引装置，环境情况。
3、了解患者配合程度。
【准备】1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩。
2、物品：中心负压吸引装置或负压吸引器及电插板：治疗盘内盛：各类型号的无菌吸痰管/一次性吸痰管、防尘罩2个、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。
3、环境：安静、舒适、整洁、光线适宜。
4、体位：根据患者病情协助患者取平卧位或舒适体位【方法】气管插管/气管切开患者吸痰用物应常规放置于床旁，按需吸痰患者核对床号、姓名、床卡、手腕带→或患者出现呼吸困难，痰液多时及时观察呼吸，血氧饱和度，听诊双肺呼吸音及痰液情况→手消→将呼吸机的氧浓度调至100%→给予患者纯氧2分钟→根据患者情况湿化气道→连接负压吸引器电源/中心负压吸引装置→调节负压（成人为300—400mmHg或0.02—0.04MP）手消→铺无菌巾→检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管（一手戴无菌手套或持无菌钳→将吸痰管抽出盘绕在手中），与负压管连接或用无菌钳持吸痰管与负压管连接→另一手断开呼吸机与气管导管，夹闭呼吸机接头放在无菌巾上→用戴无菌手套或无菌持物钳的手，反折吸痰管迅速并轻轻地沿气管送人→吸痰管遇阻力略上提1cm后加负压→边上提、边左右旋转向上提管（避免在气管内上下提插）→吸痰过程中观察痰液及缺氧情况等→吸痰结束后立即连接呼吸机通气→给予患者100%氧2分钟→待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至所需浓度→消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管→分离吸痰管浸泡消毒液中，一次性吸痰管分离后直接丢弃医疗垃圾袋中→手消→听诊呼吸音→协助患者取安全、舒适体位→整理床单位→手消→记录痰液的性状量及颜色→回治疗室，按消毒隔离原则处理用物→洗手。
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气管插管吸痰术
XX床请问你叫XX吗？是的话请你点头示意，我是你的责任护士，小X，请让我核对一下你的手腕带，手腕带核对无误，王先生，由于你心电监护显示你的血氧饱和度下降，其他生命体征较平稳，怀疑你肺部有痰，现在让我听诊一下你肺部的情况，你的肺部痰鸣音明显，待会给你吸痰。
现在让我检查一下你的气管导管的情况，气管导管固定稳妥，深度为23厘米，气囊压30厘米水柱，检查负压吸引装置，负压吸引装置连接紧密，功能完好。
患者床头已抬高30—40度，王先生你先休息，我去准备用物再过来。
病房及治疗室环境符合操作要求，患者神志清楚，可以配合操作，洗手，所需用物已备齐，均符合操作要求，一次性吸痰管包装完好，挤压无漏气，在有效期内，可以使用，再次核对床头卡及手腕带，王先生马上要给你吸痰了，在吸痰过程中，请你不要咬管，吐管，在吸痰过程中如果你有任何不适请你举手示意，好吗？将氧气流量调至5L/min，洗手，打开预冲及冲洗罐盖子，打开吸痰管，戴手套，取出吸痰管，接负压装置，适吸，吸痰管通畅，取下氧气，王先生，请你不要紧张，遇到阻力向上提出1厘米，左右旋转向上提拉，吸出5ml白色黏痰，给氧气，取下痰管，王先生，现在痰已经为你吸完了，我再次听诊你的肺部情况，你的肺部痰鸣音明显好转，再次检查患者气管导管情况，气管导管固定稳妥，深度为23cm，气囊压30厘米水柱，再次观察心电监护，患者氧饱和度恢复正常值，将氧气流量调至与医嘱相同浓度。
王先生你这个卧位睡得还适合吗？还好是吧？好的，如果你有任何不适请你按床头铃，我们会随时过来，谢谢你的配合那你好好休息，盖上罐子盖子。
回治疗室，分类处理用物，记录。
操作完毕。