脑电图的临床应用 ppt课件
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《脑电图指南》课件
脑电图在脑外伤预 后评估中的作用： 通过脑电图可以预 测脑外伤的预后， 为患者提供更好的 治疗方案
脑电图在脑外伤康 复中的作用：通过 脑电图可以监测康 复效果，调整康复 方案
睡眠障碍的诊断与治疗
脑电图在睡眠障碍诊断中的作用：通过记录大脑电活动，帮助医生判断睡眠障碍的类型和严重 程度。
睡眠障碍的种类：包括失眠、睡眠呼吸暂停、快速眼动睡眠行为障碍等。
脑电图的应用
癫痫诊断：通过脑电图检查，可以诊断癫痫病 睡眠障碍诊断：通过脑电图检查，可以诊断睡眠障碍 脑功能障碍诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑功能障碍 脑肿瘤诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑肿瘤 脑损伤诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑损伤 脑发育障碍诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑发育障碍
脑电图指南
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01
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04
脑电图的正常 波形和异常波 形
02
脑电图的基本 概念
05
脑电图的临床 应用
03
脑电图的检测 方法
06
脑电图的解读 与报告
01 添加章节标题
02 脑电图的基本概念
脑电图的定义
通过放置在头皮上的电极来 记录大脑的电活动
脑电图（EEG）是一种记录 大脑电活动的技术
脑电图的检测流程
准备阶段：患者 需要保持安静， 避免过度紧张和 兴奋
检测阶段：将电 极片贴在头皮上， 记录大脑的电活 动
记录阶段：记录 大脑的电活动， 形成脑电图
分析阶段：分析 脑电图，判断大 脑功能状态
04
脑电图的正常波形和异 常波形
脑电图的正常波形
α波：频率8-13Hz，主要出现 在清醒、放松状态下
脑电图的临床应用
问题
1、脑电图常见四种波形： 2、脑电图用处最多最可靠的疾病是：
基本内容－频率
频率是指同一周期的脑波在一秒内重复 出现的次数。 频率的单位为赫兹（Ｈz）
基本内容－波幅
脑波的波幅：代表脑电活动的大小，是 指波顶到波底间的垂直距离。波幅一般 用微伏（ uv）为单位，高度1mm表示 10uv的电压。
基本内容－波幅
成人：高波幅>100µV，中波幅50— 100µV，低波幅<50µV。 儿童：高波幅>150µV，中波幅50— 150µV，低波幅<50µV。
脑炎的脑电图改变是弥散性的，出现在 两侧半球，有时为对称性，有时一侧占 优势。一般在急性期两侧大脑半球所有 部位内α波消失，出现大量高波幅慢波， 有时θ波和δ波混合出现，但以δ波为主， 脑电图改变随病人状态的好转，慢波也 消失。
脑血管病的脑电图
脑出血时常伴有意识障碍、脑水肿和脑室出血， 只有部分轻症患者表现轻度局限性异常。
蛛网膜下腔出血的脑电图，由于动静脉畸形好 发生于大脑半球的表面，可因脑血液循环障碍， 而发生局限性或半球性异常。有时对侧亦可发 生异常。随着病情的好转，慢波的波幅减低， 频率增快。
脑血管病的脑电图
脑梗塞发生后，数小时就可有局灶性慢 波出现，这种改变常在数周后改善或消 失。 短暂性脑缺血发作，在发作间期脑电图 可无异常。在发作期一部分脑电图可能 出现异常，这类病人较易发生脑梗塞。
脑电图的临床应用
工作原理
脑电图是应用电子放大技术，将脑部随 时间变化的生物电活动放大100万倍后描 记在纸上，或显示在示波屏上，借以研 究大脑功能有无障碍的一种检查方法。 可以反映脑功能的变化或损伤的程度。
基本内容—周期
周期是一个波从它离开基线到返回基线 所需要的时间（从一个波底到下一个波 底）。
《脑电图基础知识》课件
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些信 号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电 流，并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功 能。
脑电图的应用
01
02
03
04
癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段 ，有助于发现异常的脑电波活 动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病，如失眠、睡眠呼吸暂停 综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常，帮助医生确诊病因和 制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标，医生可 以评估患者的睡眠质量，制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛 应用于认知过程、情绪调节、 学习与记忆等领域，有助于深 入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
02
01
03
随着科技的不断进步，脑电图技术将更加精准和便捷 ，能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面 地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病，脑电图是诊断 癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑 电活动的异常变化，帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时，脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑 电图的监测结果，调整治疗方案，如药物种类、剂量和服用 时间等，以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
01
脑电图检查ppt课件
14
检查前注意事项
1.剃头。如又不便剃头者，需提前一天彻底 洗头（至少用洗发水洗三遍，不要使用护 发素等）
2.陪护。有且仅有一名家属陪护。患者检查 期间，仅能在床周围活动，需家属照顾起 居，自带尿壶、便盆。
3.遵医嘱减停药。发作频繁的、曾出现癫痫 持续状态的患者慎停药！
15
检查时注意事项
3
脑电图电极安放
4
5
脑电图的适应证
某一临床症状
发作期做脑电图
正常
异常
排除
考虑为癫痫发作
6
脑电图的适应证
癫痫发作
全面性发作
部分性发作
7
脑电图的适应证
癫痫
准确定位癫痫病灶，确定手术切除范 围
8
脑电图的适应证
9
脑电图的适应证
癫痫
• 术中定位
10
脑电图的适应证
癫痫
判断首次发作患者2次发作的可能性 判断是否可以停药或调整用药剂量
临床脑电图检查
（electroencephalogram, EEG ）
1
1.脑电图的应用 2.电极安放 3.脑电图检查适应症 4.检查时的注意事项 5.癫痫发作时的注意事项
2
脑电图的应用
头皮记录的脑电图
电位变化：源自皮质大椎体细胞顶树 突突触后电位的总和
节律变化：丘脑和脑干网状结构系统 与大脑皮质相互作用的结果
23
发作后询问要点
目的 第一时间到患者身边的工作人员需综合判
断患者发作过程中及发作后的语言、记忆、 理解等能力，及对时间空间判断、定时、 定向能力，以便于临床医师分析判断患者 的发作类型，协助明确诊断。
24
发作后询问要点
检查前注意事项
1.剃头。如又不便剃头者，需提前一天彻底 洗头（至少用洗发水洗三遍，不要使用护 发素等）
2.陪护。有且仅有一名家属陪护。患者检查 期间，仅能在床周围活动，需家属照顾起 居，自带尿壶、便盆。
3.遵医嘱减停药。发作频繁的、曾出现癫痫 持续状态的患者慎停药！
15
检查时注意事项
3
脑电图电极安放
4
5
脑电图的适应证
某一临床症状
发作期做脑电图
正常
异常
排除
考虑为癫痫发作
6
脑电图的适应证
癫痫发作
全面性发作
部分性发作
7
脑电图的适应证
癫痫
准确定位癫痫病灶，确定手术切除范 围
8
脑电图的适应证
9
脑电图的适应证
癫痫
• 术中定位
10
脑电图的适应证
癫痫
判断首次发作患者2次发作的可能性 判断是否可以停药或调整用药剂量
临床脑电图检查
（electroencephalogram, EEG ）
1
1.脑电图的应用 2.电极安放 3.脑电图检查适应症 4.检查时的注意事项 5.癫痫发作时的注意事项
2
脑电图的应用
头皮记录的脑电图
电位变化：源自皮质大椎体细胞顶树 突突触后电位的总和
节律变化：丘脑和脑干网状结构系统 与大脑皮质相互作用的结果
23
发作后询问要点
目的 第一时间到患者身边的工作人员需综合判
断患者发作过程中及发作后的语言、记忆、 理解等能力，及对时间空间判断、定时、 定向能力，以便于临床医师分析判断患者 的发作类型，协助明确诊断。
24
发作后询问要点
脑电图(图谱)PPT课件
散在出现：单个出现，无规则
偶见：仅见1-2次
周期性：有规则的反复出现，呈现相对固定的周期
同步性：双侧脑电变化以固定的位相关系和相同的频率出现
非同步性：双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现
阵发性出现：出现波形相对于背景活动差别不是很大
爆发性出现：出现波形相对于背景活动有明显差别
高度失律：波幅、波率、波形不对称、不同步
22
对异常脑电图的描述
• 边缘状态： 正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳， 波幅一过性不对称，为非特异性改变
• 轻度不正常：背景活动的改变较为明显，但也为非特异性改 变
• 中度不正常：异常性放电的出现或者/和背景活动的中等度改 变，为特异性改变
• 高度不正常：高度的背景活动异常，异常放电的出现，常常 提示严重的弥散性脑功能异常
• 在某些情况下，它与异常脑电活动非常相 似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认 并无法使用。
• 伪差的产生有三个基本原因
外部原因 仪器原因 生理学原因
35
• 心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者， 在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可 出现心电图样改变，其中，ＱＲＳ综合波中 的Ｒ波最为突出
44
• 青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。
45
• 进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘
波和多棘慢波
46
• 仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒 EEG见背景活动正常，阵发性出现双侧性
高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4CPS。右图为睡眠EEG见双侧性高波幅慢波、尖
脑电图的临床应用
精神疾病的病因多样，可能与遗传、环境、生物化学等因素 有关。诊断精神疾病需要综合考虑患者的临床表现、家族史 、体格检查和实验室检查等结果。
脑电图在精神疾病诊断中的价值
脑电图是一种无创的神经电生理检查方法，通过记录大脑的电活动来评估大脑功 能。脑电图在精神疾病诊断中具有一定的价值，可以提供关于大脑功能异常的客 观证据。
此外，脑电图的检查结果还受到多种因素的影响，如年龄 、性别、药物使用等。因此，在解读脑电图结果时需要考 虑到这些因素，避免误诊和漏诊的发生。05Leabharlann 脑电图在其他临床应用中 的价值
脑电图在认知科学中的应用
脑电图在认知科学中常被用于研究大脑的认知过程和神经活动，如注意力、记忆、语言和思维等。通 过脑电图技术，科学家可以观察大脑在执行特定任务时的电活动变化，从而深入了解大脑的工作机制 。
脑电图的异常表现可以提示精神疾病的某些特征，如抑郁症患者的脑电图可能出 现节律减慢或不对称等异常表现。这些异常表现有助于医生对精神疾病的诊断和 分类。
脑电图在精神疾病诊断中的局限性
脑电图在精神疾病诊断中的价值有限，不能单独作为诊断 依据。脑电图的异常表现可能出现在多种精神疾病中，也 可能出现在其他神经系统疾病中，因此需要结合其他检查 结果和临床资料进行综合判断。
脑电图在认知科学中还被用于评估大脑的功能障碍，如注意力缺陷、记忆力减退等，为诊断和治疗提 供依据。
脑电图在神经退行性疾病中的应用
神经退行性疾病是指大脑神经元逐渐死亡或功能衰退的一类疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等。脑电图可以检测这些疾病 对大脑神经活动的异常影响，有助于早期诊断和病情监测。
通过脑电图技术，医生可以观察到神经退行性疾病患者大脑的电活动异常，如阿尔茨海默病患者的α波异常和帕金森病患者的β波 增加等，为制定治疗方案提供依据。
脑电图在精神疾病诊断中的价值
脑电图是一种无创的神经电生理检查方法，通过记录大脑的电活动来评估大脑功 能。脑电图在精神疾病诊断中具有一定的价值，可以提供关于大脑功能异常的客 观证据。
此外，脑电图的检查结果还受到多种因素的影响，如年龄 、性别、药物使用等。因此，在解读脑电图结果时需要考 虑到这些因素，避免误诊和漏诊的发生。05Leabharlann 脑电图在其他临床应用中 的价值
脑电图在认知科学中的应用
脑电图在认知科学中常被用于研究大脑的认知过程和神经活动，如注意力、记忆、语言和思维等。通 过脑电图技术，科学家可以观察大脑在执行特定任务时的电活动变化，从而深入了解大脑的工作机制 。
脑电图的异常表现可以提示精神疾病的某些特征，如抑郁症患者的脑电图可能出 现节律减慢或不对称等异常表现。这些异常表现有助于医生对精神疾病的诊断和 分类。
脑电图在精神疾病诊断中的局限性
脑电图在精神疾病诊断中的价值有限，不能单独作为诊断 依据。脑电图的异常表现可能出现在多种精神疾病中，也 可能出现在其他神经系统疾病中，因此需要结合其他检查 结果和临床资料进行综合判断。
脑电图在认知科学中还被用于评估大脑的功能障碍，如注意力缺陷、记忆力减退等，为诊断和治疗提 供依据。
脑电图在神经退行性疾病中的应用
神经退行性疾病是指大脑神经元逐渐死亡或功能衰退的一类疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等。脑电图可以检测这些疾病 对大脑神经活动的异常影响，有助于早期诊断和病情监测。
通过脑电图技术，医生可以观察到神经退行性疾病患者大脑的电活动异常，如阿尔茨海默病患者的α波异常和帕金森病患者的β波 增加等，为制定治疗方案提供依据。
振幅整合脑电图在临床的应用ppt课件
29 .
妇儿中心
2020/7/12
30 .
妇儿中心
❖如上图，脑损伤患儿的aEEG（足月儿）呈 不连续性脑电图表现，最低电压在1-2μV， 无明显SWC形成。
❖多数早期aEEG有爆发抑制的窒息的婴儿神 经学的预后很差，然而如果得到快速恢复 (前24小时)，不影响存活率。
2020/7/12
31 .
aEEG背景活动的概括
2020/7/12
10 .
妇儿中心
10-20国际标准电极安置法示意图
2020/7/12
11 .
● 国际10/20电极放置标准。
妇儿中心
❖ 主要分为额区F、中央区C、顶区P、枕区O和颞区 T。
❖ 左右对称放置，左奇右偶。 ❖ 地线电极置于FPz。 ❖ 参考电极置于A1和A2等。 ❖ 数据采集 ❖ 分析 ❖ 报告 ❖ 存档
28 .
aEEG背景活动分类
妇儿中心
❖一般新生儿aEEG的背景活动分为3种：
（1）振幅正常：振幅波谱带上边界>10μV， 下边界>5μV ；
（2) 振幅轻度异常：波谱带上边界>10μV ， 下边界≤ 5μV ；
（3) 振幅重度异常：波谱带上边界< 10μV ， 下边界< 5μV ；
2020/7/12
妇儿中心
❖近年来，由脑功能监护仪（Cerebral function monitor, CFM）记录得出的振幅 整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram, aEEG）在新生儿 监护中的应用逐渐增多。
2020/7/12
1.
常规脑电图
妇儿中心
2020/7/12
19 .
脑电图教学ppt课件
脑电图可以检测到脑部疾 病引起的脑电波异常，如 脑炎、脑肿瘤等，为疾病 诊断提供依据。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
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• 脑波按其频率分为：δ波（1-3c/s）θ波（4-
7c/s）、α波（8-13c/s）、β波（14-25c/s） γ波（25c/s以上），δ和θ波称为慢波，β和γ波 称为快波。
• 依年龄不同其基本波的频率也不同，如3岁以下
小儿以δ波为主，3-6岁以θ波为主，随年龄增长， α波逐渐增多，到成年人时以α波为主，但年龄 之间无明确的严格界限，如有的儿童4、5岁枕 部α波已很明显。
慢综合波。
• 出现爆发性抑制活动或平坦活动。
各种异常脑波的临床意义（1）
• 一，基本波的异常： • α节律的减弱或消失：可分为局限性和普遍性减弱
或消失。前者提示该部皮层机能低下或消失，或在 作用电极与皮层之间有高阻抗的物质（如血肿）存 在。普遍性a 节律减弱或消失说明皮层机能普遍低 下，见于脑缺氧、脑外伤等，亦见于正常人嗜睡期 （抑制期）；
• 主要应用于缺血性脑血管病的早期诊断
及疗效予后的评价，小儿脑发育与脑波 变化的研究，视觉功能的研究，大脑肿 瘤的定位以及精神药物的研究等。
• 缺点：不能识别癫痫样波，对癫痫诊断
无帮助。
脑电图检查
• 脑电图（EEG）是在
头部按一定部位放置 8-16个电极，经脑 电图机将脑细胞固有 的生物电活动放大并 连续描记在纸上的图 形。EEG是头皮上两 点之间的电位差。
痫样放电。单个或散在性出现时一般不伴有临床发 作，若为多棘波连续出现或呈多棘波慢波者，则有 抽搐发作倾向。以3次/秒之棘慢波阵发性出现者， 常为癫痫失神发作。
• 在以局限性慢波为背景的情况下，出现阵发性棘波
等异常波，提示该部脑组织有器质性改变，兼有癫 痫发作的倾向。
• 两侧同步性阵发性慢波节律，多提示脑深部中线结
最终使脑电信号转换成一种能够定量的二维脑 波图像；
• 此种图象能客观地反映各部电位变化的空间分
布状态，其定量标志可以用数字或颜色表示， 再用打印机打印在颅脑模式图上。
脑电地形图（BEAM） （二）
• 它的优越性在于能发现EEG中较难判别
的细微异常，提高了阳性率，且病变部 位图象直观醒目，定位比较准确，从而 客观对大脑机能进行评价。
构如第3脑室、丘脑、中脑有病灶。
各种异常脑波的临床意义（3）
• 三、非阵发性异常： • 局限性非阵发性异常：多表明脑部有浅在性（大
脑皮层）病灶存在，病灶越浅，其阳性率越高， 异常波越明显。多灶性局限性者常提示有多个病 灶的可能。
• 过度换气后出现高幅θ 波。
异常脑电图（2）
• （2）中度异常脑电图 • α节活动频率减慢至每秒钟8～7次，或α消失，
有明显的不对称。
• 弥散性θ 活动占优势。 • 出现阵发性θ 波活动。 • 过度换气后，成组或成群地出现高波幅δ波。
异常脑电图（3）
• （3）重度异常脑电图 • 弥散性θ 及δ活动占优势。 • α节律消失或变慢。 • 出现阵发性δ波。 • 自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘
脑电图检查前的准备
• 脑电图检查应放在饭后1~2小时内进行,
因为人体内血糖水平对脑电图有很大 的影响。
• 检查前三天应停用一切镇静药物及安
眠药物。
• 检查前一天应将头洗干净（为了降低
头皮电阻）
脑电图电极安放（国际10-20系统）
• 一般采用棒状、盘
状或圆形平面电极， 与头部要固定紧贴， 与皮肤接触面需要 涂以导电糊或盐水， 以减少电极的电阻。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脑电地形图（BEAM）（一）
• 是在EEG的基础上，将脑电信号输入电脑进行
再处理，通过模数转换和付立叶转换，将脑电 信号转换为数字信号，处理成为脑电功率谱；
• 按照不同频带进行分类，依功率的多少分级，
有一定作用。脑电图还可以作为一种随访 疾病的观察方法。
脑电图检查意义
• 惊厥疾患的鉴别诊断 • 意识障碍的鉴别诊断 • 观察癫痫的治疗效果 • 颅内病灶（肿瘤、脓肿、血管疾患等）的
发现和定位
• 智力障碍、精神行为异常的鉴别 • 主要适用于癫痫的诊断、分型及其他脑疾
病的功能判断。
脑电图检查（正常人脑波）
• 特殊电极有鼻咽电
极、蝶骨电极和皮 质电极
脑电图检查意义
• 脑电图所描记的脑部异常活动图形，能说
明脑部本身疾病（如：癫痫、肿瘤、炎症、 血管性疾病、外伤及变性病等）所造成的 局限或弥散的病理表现
• 对脑外疾病（代谢和内分泌紊乱及中毒等）
所引起的中枢神经系统变化也有临床价值。
• 脑电图对鉴别脑器质性疾病和功能性疾病
• 正常成年人在清醒、安静、闭眼时，脑波的基本
节律是枕部α波为主，其他部位则是以α波间有 少量慢波为主。
正常脑电图
• 正常人脑电图的频率几乎全由α波及β波组
成，其波幅波形及频率两侧均对称，频率恒 定不变，波幅在两侧可相差30%，惯用右手 的人，由于左侧半球传入冲动较多，α波受 抑制，所以右侧半球波幅较高。85%的正常 人可以是上述脑电图波形，15%则可有轻度 异常改变。
• α节律波幅异常增高：说明该部皮层机能亢进，可
见于癫痫病人；
• 低波幅快波型脑电图：为大脑皮层机能处于兴奋、
不安、精神活动、感觉刺激及少数β型脑电图者外， 亦见于桥、延脑部病变、脑干网状结构上行投射系 统的机能亢进时。
各种异常脑波的临床意义（2）
• 二，阵发性异常波： • 凡阵发性高波幅者，多属癫痫性异常； • 棘波、尖波以及它们与慢波结合的综合波，均为癫
脑电图的临床应用
• 一、脑电图 REEG
AEEG （24hEEG） VEEG
• 二、脑电地形图（BEAM）
• 三、脑磁图（师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• 正常脑电图可分以下四型：α形脑电图、β
形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。
异常脑电图（1）
• 异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常
（1）轻度异常脑电图
• α节律很不规则或很不稳定，两侧波幅差超过
30%，调节不良，睁眼抑制反应消失或不显著。
• 额区或各区出现高幅β波。θ 波活动增加，某些
部位θ 活动占优势，有时各区均见θ 波。
7c/s）、α波（8-13c/s）、β波（14-25c/s） γ波（25c/s以上），δ和θ波称为慢波，β和γ波 称为快波。
• 依年龄不同其基本波的频率也不同，如3岁以下
小儿以δ波为主，3-6岁以θ波为主，随年龄增长， α波逐渐增多，到成年人时以α波为主，但年龄 之间无明确的严格界限，如有的儿童4、5岁枕 部α波已很明显。
慢综合波。
• 出现爆发性抑制活动或平坦活动。
各种异常脑波的临床意义（1）
• 一，基本波的异常： • α节律的减弱或消失：可分为局限性和普遍性减弱
或消失。前者提示该部皮层机能低下或消失，或在 作用电极与皮层之间有高阻抗的物质（如血肿）存 在。普遍性a 节律减弱或消失说明皮层机能普遍低 下，见于脑缺氧、脑外伤等，亦见于正常人嗜睡期 （抑制期）；
• 主要应用于缺血性脑血管病的早期诊断
及疗效予后的评价，小儿脑发育与脑波 变化的研究，视觉功能的研究，大脑肿 瘤的定位以及精神药物的研究等。
• 缺点：不能识别癫痫样波，对癫痫诊断
无帮助。
脑电图检查
• 脑电图（EEG）是在
头部按一定部位放置 8-16个电极，经脑 电图机将脑细胞固有 的生物电活动放大并 连续描记在纸上的图 形。EEG是头皮上两 点之间的电位差。
痫样放电。单个或散在性出现时一般不伴有临床发 作，若为多棘波连续出现或呈多棘波慢波者，则有 抽搐发作倾向。以3次/秒之棘慢波阵发性出现者， 常为癫痫失神发作。
• 在以局限性慢波为背景的情况下，出现阵发性棘波
等异常波，提示该部脑组织有器质性改变，兼有癫 痫发作的倾向。
• 两侧同步性阵发性慢波节律，多提示脑深部中线结
最终使脑电信号转换成一种能够定量的二维脑 波图像；
• 此种图象能客观地反映各部电位变化的空间分
布状态，其定量标志可以用数字或颜色表示， 再用打印机打印在颅脑模式图上。
脑电地形图（BEAM） （二）
• 它的优越性在于能发现EEG中较难判别
的细微异常，提高了阳性率，且病变部 位图象直观醒目，定位比较准确，从而 客观对大脑机能进行评价。
构如第3脑室、丘脑、中脑有病灶。
各种异常脑波的临床意义（3）
• 三、非阵发性异常： • 局限性非阵发性异常：多表明脑部有浅在性（大
脑皮层）病灶存在，病灶越浅，其阳性率越高， 异常波越明显。多灶性局限性者常提示有多个病 灶的可能。
• 过度换气后出现高幅θ 波。
异常脑电图（2）
• （2）中度异常脑电图 • α节活动频率减慢至每秒钟8～7次，或α消失，
有明显的不对称。
• 弥散性θ 活动占优势。 • 出现阵发性θ 波活动。 • 过度换气后，成组或成群地出现高波幅δ波。
异常脑电图（3）
• （3）重度异常脑电图 • 弥散性θ 及δ活动占优势。 • α节律消失或变慢。 • 出现阵发性δ波。 • 自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘
脑电图检查前的准备
• 脑电图检查应放在饭后1~2小时内进行,
因为人体内血糖水平对脑电图有很大 的影响。
• 检查前三天应停用一切镇静药物及安
眠药物。
• 检查前一天应将头洗干净（为了降低
头皮电阻）
脑电图电极安放（国际10-20系统）
• 一般采用棒状、盘
状或圆形平面电极， 与头部要固定紧贴， 与皮肤接触面需要 涂以导电糊或盐水， 以减少电极的电阻。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脑电地形图（BEAM）（一）
• 是在EEG的基础上，将脑电信号输入电脑进行
再处理，通过模数转换和付立叶转换，将脑电 信号转换为数字信号，处理成为脑电功率谱；
• 按照不同频带进行分类，依功率的多少分级，
有一定作用。脑电图还可以作为一种随访 疾病的观察方法。
脑电图检查意义
• 惊厥疾患的鉴别诊断 • 意识障碍的鉴别诊断 • 观察癫痫的治疗效果 • 颅内病灶（肿瘤、脓肿、血管疾患等）的
发现和定位
• 智力障碍、精神行为异常的鉴别 • 主要适用于癫痫的诊断、分型及其他脑疾
病的功能判断。
脑电图检查（正常人脑波）
• 特殊电极有鼻咽电
极、蝶骨电极和皮 质电极
脑电图检查意义
• 脑电图所描记的脑部异常活动图形，能说
明脑部本身疾病（如：癫痫、肿瘤、炎症、 血管性疾病、外伤及变性病等）所造成的 局限或弥散的病理表现
• 对脑外疾病（代谢和内分泌紊乱及中毒等）
所引起的中枢神经系统变化也有临床价值。
• 脑电图对鉴别脑器质性疾病和功能性疾病
• 正常成年人在清醒、安静、闭眼时，脑波的基本
节律是枕部α波为主，其他部位则是以α波间有 少量慢波为主。
正常脑电图
• 正常人脑电图的频率几乎全由α波及β波组
成，其波幅波形及频率两侧均对称，频率恒 定不变，波幅在两侧可相差30%，惯用右手 的人，由于左侧半球传入冲动较多，α波受 抑制，所以右侧半球波幅较高。85%的正常 人可以是上述脑电图波形，15%则可有轻度 异常改变。
• α节律波幅异常增高：说明该部皮层机能亢进，可
见于癫痫病人；
• 低波幅快波型脑电图：为大脑皮层机能处于兴奋、
不安、精神活动、感觉刺激及少数β型脑电图者外， 亦见于桥、延脑部病变、脑干网状结构上行投射系 统的机能亢进时。
各种异常脑波的临床意义（2）
• 二，阵发性异常波： • 凡阵发性高波幅者，多属癫痫性异常； • 棘波、尖波以及它们与慢波结合的综合波，均为癫
脑电图的临床应用
• 一、脑电图 REEG
AEEG （24hEEG） VEEG
• 二、脑电地形图（BEAM）
• 三、脑磁图（师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• 正常脑电图可分以下四型：α形脑电图、β
形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。
异常脑电图（1）
• 异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常
（1）轻度异常脑电图
• α节律很不规则或很不稳定，两侧波幅差超过
30%，调节不良，睁眼抑制反应消失或不显著。
• 额区或各区出现高幅β波。θ 波活动增加，某些
部位θ 活动占优势，有时各区均见θ 波。