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护理学基础知识：雌激素与孕激素的关系
护理学基础知识：雌激素与孕激素的关系雌激素与孕激素的关系是妇科常见的考点，在事业单位的考试中，其经常出现在考题中，掌握好雌激素与孕激素的协同作用和拮抗作用，能够帮助我们快速准确地做题。
首先我们一起看一道题目：1.【单选题】在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的是：A.子宫收缩B.乳房发育C.输卵管蠕动D.子宫颈黏液的变化1.【答案】B。
解析：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。
其中协同作用表现在对乳房的作用上。
孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。
可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，属于一种区分归纳型题，所以只要知道雌激素和孕激素作用的区分，就可以选出正确答案。
女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。
同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。
一般认为，排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。
卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。
雌激素的主要生理作用有：1)促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。
2)使子宫内膜增生。
3)使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。
4)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。
5)使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。
6)使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。
7)促进其他第二性征的发育。
8)雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。
9)通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。
10)对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。
11)对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。
绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。
孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺。
雌激素调节作用机制
雌激素受体概述
核受体
核受体是调节基因转录的重要蛋白质，可以结合并激活或抑制DNA转录，从而 调节下游蛋白质的表达。
膜受体
膜受体是位于细胞膜上的蛋白质，可以感知外部信号并传递到细胞内，触发一 系列生物化学反应。
Байду номын сангаас
雌激素受体的调节机制
01
02
03
转录水平调节
雌激素可以与核受体结合 ，影响DNA的转录过程， 从而调节特定蛋白质的表 达。
雌激素调节作用机制
汇报人： 2023-12-15
目录
• 雌激素概述 • 雌激素受体及其调节机制 • 雌激素对生殖系统的调节作用 • 雌激素对其他系统的调节作用 • 雌激素调节作用的研究进展 • 结论与展望
01
雌激素概述
雌激素的种类和来源
种类
雌激素主要包括雌二醇、雌酮和 雌三醇，其中雌二醇是活性最强 的雌激素。
来源
雌激素主要由卵巢分泌，同时肾 上腺和某些脂肪组织也能分泌少 量雌激素。
雌激素的合成和代谢
合成
雌激素的合成主要在卵巢的卵泡内膜 细胞和黄体中完成，需要经过多个酶 促反应步骤。
代谢
雌激素在肝脏、肾脏等器官中经过代 谢和排泄，最终排出体外。
雌激素的生理功能
促进骨细胞活动
维持女性生殖功能
雌激素能够维持女性的生殖功能 ，包括月经周期、排卵等。
翻译后修饰
雌激素也可以通过影响蛋 白质的翻译后修饰过程， 如磷酸化、糖基化等，来 调节蛋白质的功能。
信号转导通路
膜受体可以感知雌激素信 号，并通过激活特定的信 号转导通路来调节细胞内 的生物化学反应。
雌激素能够促进骨细胞的活动， 维持骨骼的健康。
促进脂肪代谢
妇产科简答题
答：梅毒经充分治疗后应随访2～3年。第一年每3个月随访一次，以后每半年随访一次包括临床及血清非密螺旋体抗原试验。若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，应视为治疗失败或再感染，除需重新加倍治疗外，还应考虑作脑脊液检查，观察有无神经梅毒。
25、如何处理子宫痉挛性狭窄环？
答：①认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因，及时给予纠正。②停止一切刺激，停用催产素，禁止阴道操作。③无胎儿宫内窘迫征象，可给予镇静剂如度冷丁或吗啡，子宫收缩恢复正常，可行阴道助产或等待自然分娩。④若经上述处理，子宫痉挛性狭窄环不缓解，宫口未全，胎先露高或伴胎儿窘迫均应立即行剖宫产。
5、试述胎盘功能检查有哪些？
答：①测定孕妇尿中E值；②测定孕妇血清游离E值；③测定孕妇血清胎盘泌乳素值；④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值；⑤测定孕妇血清催产素值；⑥催产素激惹试验；⑦阴道脱落细胞检查。
6、试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些？
答：①妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16－20周）抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白（AFP），诊断开放性神经管缺陷畸形。
21、淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响？
答：妊娠期任何阶段的淋病感染，对妊娠预后均有影响。
⑪对孕妇的影响：1）妊娠早期淋菌性宫颈管炎，可导致感染性流产与人工流产后感染。2）妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生胎膜早破。胎膜早破可使孕妇发生羊膜腔感染综合症，分娩时可出现产程延长。3）分娩后产妇抵抗力低，若有损伤易发生淋菌播散，引起子宫内膜炎、输卵管炎，严重者可致播散性淋病。
答：①双侧输卵管必须正常；②囊胚必须位于卵巢组织内；③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连；④囊胚壁上有卵巢组织。
雌孕激素的协同和拮抗作用记忆诀窍——中西医妇科学考点
雌孕激素的协同和拮抗作用记忆诀窍——中西医妇科学考点“雌孕激素的协同和拮抗作用”属于中西医执业医师考试《中西医结合妇科学》的考点，对于这个知识点考试大纲要求如下。
今天我一起来看看医学教育网的老师是怎么讲解的这个知识点的吧。
雌孕激素对于女性一生的重要性是不言而喻的，很多疾病的获得也是因为雌孕激素的失衡而导致的，所以说女人更要爱惜自己。
为了方便学员记忆“雌孕激素的协同和拮抗作用”的知识点，医学教育网的授课老师通过表格的形式给大家做了详细的讲解，既讲出了区别，又防止大量的文字对学员产生的视觉疲劳。
雌激素称为护精使者，原因是其主要功能是促进精子与卵子的结合，孕激素称为护胎使者，其主要功能是保护受精卵着床，防止其他的精子进入。
1、宫颈口扩张，有利于精子进入输卵管与卵子受精，所以是雌激素的作用，宫颈口闭合是防止其他精子再进入，保护受精卵顺利着床。
2、宫颈粘液量多、稀薄、易拉丝，有利于精子进入宫腔，宫颈粘液粘稠不利于精子进入宫腔。
显微镜下“羊齿植物状”结晶，说明未排卵，处于卵泡期（雌激素）。
显微镜下“成行排列的椭圆体”结晶，说明已排卵，处于黄体期（孕激素）。
3、只有雌激素可以让子宫内膜增生，雌激素水平越高，子宫内膜增生的越厚，雌激素水平低则子宫内膜增生不良。
孕激素可以让子宫内膜分泌糖原。
诊断性刮宫就可以确定子宫内膜是处于增殖期，还是处于分泌期。
注意：只有雌激素让子宫内膜增生以后，孕激素才能使子宫内膜从增殖期转为分泌期，如果没有雌激素促进子宫内膜的增殖，孕激素也就不能发挥作用。
4、子宫肌雌激素增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，如果有稽留流产，在刮宫前使用雌激素，刮宫后出现出血量增多，使用缩宫素的效果会更加明显。
孕激素是“保胎”的，所以减少子宫收缩，减少对胚胎的刺激，所以是抑制子宫收缩的。
比如说过期妊娠（哪吒），到日子了还没有分娩，一种情况就是孕激素过多，抑制了子宫的收缩。
5、输卵管雌激素促进拾卵，受精，所以输卵管要动起来。
女性雌激素在受孕过程中的作用
女性雌激素在受孕过程中的作用雌激素是一种女性激素，主要由卵巢和胎盘产生。
另外，胎盘、肾上腺皮质和男性的睾丸也能产生少量的雌激素。
女性进入青春期后，卵巢开始发育，同时分泌雌激素。
1.雌激素的生理功能促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育和成熟，并维持在正常状态。
促进女性第二性征发育，表现为乳房发育、骨盆宽大、皮下脂肪积聚等，从而构成女性特有的丰满状态。
与孕激素共同作用于子宫内膜，使子宫内膜发生周期性变化，产生月经。
促使阴道上皮增生、角化及糖原含量增加，使阴道内保持酸性环境，提高阴道抵抗力，有利于防止细菌感染。
使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子通过，故有助于受孕。
对水及钠盐有潴留作用，有些人发生不明原因的水肿，可能与雌激素有关。
2.缺乏雌激素的后果女性体内有400多个部位含雌激素的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔（韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。
雌激素的作用范围如此之广，难怪许多人会对女孩青春发育所发生的全身生理、心理变化发出如此惊呼“黄毛丫头十八变”。
而反过来，当女性进入更年期以后，随着雌激素的<1>大量减少，这400多处受体所在的组织、器官、系统都发生了变化。
（1）子宫萎缩子宫随雌激素水平的增高而保持着丰满，其外形像梨子。
进入更年期后，随雌激素水平的逐渐下降，子宫开始萎缩，绝经十几年后，一些女性的子宫竟可缩小到拇指般大。
一些放环女性在绝经后未及时取出节育环，往往会因此出现相应症状。
子宫从经量、经期紊乱开始，最终以绝经而告终，妇女的生育能力到此画上了句号。
（2）外阴萎缩随着青春发育，在雌激素作用下，外阴部位明显丰满，分泌物增多，加上处女膜的存在，起到了保护内生殖道的作用。
更年期后，尤其接近绝经期时，外阴的萎缩日趋明显，水分减少，弹性变差，外阴不再饱满，分泌物减少，走路时在内裤的摩擦下，外阴容易受损而发炎。
由于阴道口不再紧闭，形成菱形的豁口，阴道炎就在所难免。
产科习题(不含妇科)
一、女性生殖系统解剖一、选择题1．女性外阴血肿最易发生在：A．小阴唇B．大阴唇C．会阴部D．阴阜部E．阴蒂部2．子宫最狭窄的部分是：A．组织学内口 B．解剖学内口 C．子宫颈管D．子宫峡部 E．子宫外口3．卵巢动脉、静脉经什么韧带进入卵巢门?A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．子宫阔韧带 E. 卵巢固有韧带4．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管?A．骨盆漏斗韧带B．骶韧带C．主韧带 D．阔韧带E．圆韧带5．月经后子宫内膜的再生起于A．子宫肌层B．致密层C．基底层 D．海绵层E．功能层6．漏斗骨盆是指：A．骨盆入口平面狭窄B．耻骨弓狭小C．中骨盆及出口平面狭窄D．小骨盆矢状径短 E.入口后矢状径短7．关于生殖器解剖，下列哪项是错误的?A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同二、填空题1．女性生殖系统由内生殖器___、外生殖器___、及相关组织___组成。
2．女性内生殖器包括阴道___、子宫___、输卵管___及_卵巢__。
3．宫颈外口_柱状上皮__与_磷状上皮__交接处是宫颈癌的好发部位。
4．子宫韧带包括圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带四对。
5．输卵管分为_间质部__、_峡部__、_壶腹部__、_伞部__。
_间质__部最狭窄，_壶腹__部最宽大，_伞部__部有“拾卵”作用。
6．子宫动脉源于_髂内动脉____，其距宫颈___内口水平___内口2cm____处横跨输尿管而达子宫，分为____上____、下______两支，分别称为___宫体支____支及___宫颈阴道支____支。
7．以_耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘___、的连线为界，将骨盆分为_假骨盆__和__真骨盆_两部分。
_小骨盆__又称为_真骨盆__，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的骨产道。
雌孕激素PPT课件
— 超短反馈 + 下丘脑（GnRH) 短反馈 +
+正反馈
垂体前叶(FSH和LH)
+ 卵巢（E2） 长反馈 + 性激素 长反馈 -负反馈
GnRH：促性腺激素释放素 FSH: LH: 促卵泡素 黄体生成素
FSH: LH: E2: P:
促卵泡素 黄体生成素 雌二醇 孕激素
（增生期）下丘脑产生GnRH，使垂体前叶分泌FSH和少
【临床应用】
雌激素类药
绝经期综合征 卵巢功能不全和闭经 功能性子宫出血 乳房胀痛及退乳 晚期乳腺癌 前列腺癌 痤疮 避孕：与孕激素合用
孕激素类药
功能性子宫出血 痛经和子宫内膜异位症 先兆流产与习惯性流产 子宫内膜腺癌、前列腺肥大和前
列腺癌
【不良反应】 雌激素类药
增生及子宫出血，故有子宫出血倾 向者及子宫内膜炎患者慎用。
大剂量雌激素可引起水钠潴留；肝
功能障碍。
功不良可引起胆汁郁积性黄疸，故 肝功能不良、高血压者慎用。
雌激素类药
【 商品名 】补佳乐 【通用名称】戊酸雌二醇片 【生产厂商】德国先灵药业 【产品规格】 1mg
由大豆提取，最接近人体的雌激素，进入人体 后立即转化为E2
【 商品名 】倍美力 【通用名称】结合雌激素片 【生产厂商】Newbridge， Co. Kildare， Ireland 【产品规格】 0.625mg
孕激素类药
激素复方制剂
克龄蒙
达英35
妈富隆
敏定偶
商品名 琪宁 佳迪 达芙通 克龄蒙 达英35 妈富隆 敏定偶
通用名
黄体酮注射液 黄体酮胶丸 醋酸甲羟孕酮片 醋酸甲地孕酮胶囊 地屈孕酮片 孕三烯酮胶囊 戊酸雌二醇片/雌二醇 环丙孕酮片复合包装 炔雌醇环丙孕酮片 去氧孕烯炔雌醇片 复方孕二烯酮片
兽医产科学-题库
兽医产科学-题库1、发情周期答案：以卵泡、性欲、性兴奋和生殖道功能变化的消长为主导的周而复始、顺序循环的母畜性活动现象，以一次发情到下一次发情为一次性周期。
2、产力答案：指分娩时把胎儿从子宫中排出的力量，包括阵缩和努责。
3、骨盆轴答案：是通过骨盆入口竖径、骨盆腔垂直径及骨盆出口竖径3条经线的中点而形成的连线，是通过骨盆腔中心的一条假象线。
它代表胎儿通过骨盆腔时所走的路线。
4、延期流产答案：也叫死胎停滞。
胎儿死亡后由于阵缩微弱，子宫颈管不开或开放不大，死后长期停留于子宫内，称为延期流产5、延期流产答案：也叫死胎停滞。
胎儿死亡后由于阵缩微弱，子宫颈管不开或开放不大，死后长期停留于子宫内，称为延期流产。
6、简述奶牛生产瘫痪的症状及其治疗方法。
答案：典型症状：多发于产后3d之内，高产奶牛多发。
病程发展快，很快表现出精神沉郁、肌肉震颤，步态不稳，后肢交替站立负重，1-2小时后倒地躺卧，不能站立，同时伴有昏迷的症状，各种反射机能（光、眼睑、痛反射）减弱或消失。
末端部位（四肢、耳）发凉，体温下降36~35℃。
食欲废绝，反刍停止，瘤胃蠕动以及排粪、尿停止，且有轻度臌气，鼻镜干燥，瞳孔散大，肛门松弛，心音快而弱，可达80-120次/分，呼吸慢而浅表，严重者在48小时内死亡。
呈现特殊的姿势：伏卧，头向后弯曲到胸部一侧，四肢屈于躯干下。
非典型症状（轻度）：其症状除瘫痪症状外，主要特征是头颈姿势不自然，由头部至肩胛部呈一轻度的“S” 状弯曲，病牛精神沉郁但不昏睡，有时能勉强站立，但站立不稳，且行动困难，步态不稳。
食欲、反刍、嗳气等减少或停止，体温稍低。
测血清中钙浓度下降到0.06mg/ml 。
治疗：（1）静脉注射钙剂葡萄糖酸钙按1g/50kg BW，同时补充糖分，按400g/头牛，应缓慢静脉注射。
（2）乳房送风法用乳房送风器对四个乳房注入空气。
（3）对症疗法：如强心、防治瘤胃臌气、纠正酸中毒、促进子宫收缩等，也可考虑用中药以及给予适当的磷或镁。
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43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
：雌孕激素的协同和拮抗作用
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹