浅谈中医五脏六腑之——“肝”
中医知识，五脏六腑的生理功能
中医知识，五脏六腑的生理功能五脏的生理功能《素问·五藏别论》曰：“五藏者，藏精气而不泻也。
”在中医学上五脏指的是肝、心、脾、肺、肾这五脏，五脏的主要功能为藏精气。
01▶肝：肝位于人体右胁下，主要具有藏血、疏泄等功能。
1.藏血：古代著名医学家王冰曾经这样说过，“肝藏血，人动则行于诸经，人静则血归于肝脏。
”肝脏是一个藏血“宝地”，当人体处于相对静止的状态，如人体卧床休息时，人体需要的血液量较少，这样大量的血液就会进入肝脏中，肝脏就成为储备血液的仓库。
当人体进行活动时，如进行体力劳动或体育运动时，人体需要较多的能量和氧气，此时人体就需要较多的血液，于是，肝脏中储备的大量血液就会输出，以保证人体进行正常的生理活动。
由此可见，肝脏发挥着“聚血盆”和“血液量调节器”的双重功效。
2.疏泄：肝气具有疏展、柔和的功效。
肝的疏泄功能一方面可以调畅脾胃的气机，另一方面还可以调节人体的精神状态。
如果肝的疏泄功能出现异常，则很容易造成脾胃功能异常、心情烦躁、易怒、失眠等不良症状的出现。
3.其他功能：由于肝有藏血、疏泻这两大功能，使得肝还具有了养筋、养目等功能。
02▶心：心位于胸中央偏左，是人体进行生命活动的枢纽，主要具有推动血行、调节神志等功能。
1.推动血行：血液是为人体提供营养的物质，血液是在脉中运行的，只有保证血液正常运行，才能及时而充分地为人体进行各项生理活动提供营养，而心脏是推动血行的主要动力，如果心脏功能衰弱，血液的运行就会受阻，人体就会出现营养不良、面色苍白、脉搏较弱等不良症状。
2.调节神志：精、气藏于心，而神是精、气的综合表现，因此，心具有调节神志的功能。
如果心发生病变，则很有可能出现健忘、失眠、精神混乱等不良症状。
3.其他功能：心与汗液的分泌息息相关，汗液是津液在心的作用下化生的，最后通过皮肤排出体外；心内的气血与舌相通，正是在心的作用下，舌的各项生理功能才能保持正常，如果舌头出现舌尖发红、糜烂等异常，则有可能心功能出现异常。
中医对肝的解读
中医对肝的解读
在中医理论中，肝是一个非常重要的器官，被视为“将军之官”，负责协调人体的
各种生理功能。
肝在人体中的主要职责是疏泄和藏血，这两大功能对人体的健康有着至关重要的影响。
首先，肝主疏泄。
中医认为，肝具有疏泄气机的功能，能够调节人体的情绪、消化、气血运行等多个方面。
如果肝的疏泄功能出现异常，可能会导致情绪波动、消化不良、气血不畅等症状。
因此，保持心情舒畅、饮食均衡、适当运动等健康生活方式，对于维护肝的疏泄功能非常重要。
其次，肝主藏血。
中医认为，肝具有贮藏血液和调节血量的功能。
当人体进行活动时，肝会根据需求调节血量，保证各个器官的正常运作。
如果肝的藏血功能出现异常，可能会导致贫血、月经不调、视力模糊等症状。
因此，保持充足的睡眠、合理的饮食、适当的锻炼等健康生活方式，有助于维护肝的藏血功能。
此外，中医还认为肝与胆相表里，两者相互配合共同完成疏泄和藏血的功能。
因此，在调理肝的同时，也需要关注胆的健康。
综上所述，中医对肝的解读主要集中在疏泄和藏血两大功能上，强调了肝在人体中的重要地位。
为了维护肝的健康，我们应该保持健康的生活方式，包括合理的饮食、充足的睡眠、适当的运动、愉悦的心情等。
同时，还需要注意饮食卫生、避免过度劳累、保持心情平和等方面的问题。
中医基础知识了解中医的五脏六腑
中医基础知识了解中医的五脏六腑中医基础知识：了解中医的五脏六腑中医学作为中国传统医学的重要组成部分，对人体的认知与西医学有所不同。
中医学中最基本的概念之一是五脏六腑。
本文将向您介绍中医学中的五脏六腑的定义、涵义与功能。
一、五脏五脏作为中医学的重要概念之一，主要指的是心、肝、脾、肺和肾这五个器官。
这些脏器在中医学中有着独特的意义和功能。
1. 心：心脏是人体的中枢之一，主要负责循环系统的功能，控制血液的运行和心血管系统的正常工作。
同时，心也与情绪和意识紧密相关，中医认为心的状态与人的情绪和精神状态息息相关。
2. 肝：肝脏在中医学中被视为体内最重要的脏器之一，它具有贮藏血液、调节情绪、通畅气机和维持血液平衡等重要功能。
肝在中医学中也与人的情绪紧密相连，中医认为肝的不平衡可能导致情绪不稳定和疾病的发生。
3. 脾：脾脏是消化系统中的重要器官，它负责消化吸收、气血生成和细胞代谢等功能。
脾在中医学中也被视为肌肉和四肢的“母亲”，它的健康与人体的免疫力和营养状况密切相关。
4. 肺：肺是呼吸系统的关键部分，在中医学中，肺被认为是水润和气机的主要部位。
肺的主要功能是呼吸和氧气的交换，同时也与鼻、喉、皮肤和毛发等部位有着密切联系。
5. 肾：肾是排泄系统的重要组成部分，它负责排除体内废物和调节水分平衡。
中医学中，肾也被视为生殖和生长发育的重要器官，肾的健康与人体的生命力和寿命有着密切关系。
二、六腑六腑是相对于五脏而言的，是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦这六个器官。
与五脏相比，六腑在中医学中的地位相对更低，但它们在生理和病理过程中仍然有着重要的作用。
1. 胆：胆是中医学中比较特殊的脏器之一，它主要参与消化过程中胆汁的产生和排泄。
胆汁的分泌对于脂肪的消化和吸收非常关键。
2. 胃：胃是消化系统中最重要的器官之一，它主要负责食物的储存、消化和吸收。
胃的健康与人体的营养状况和消化功能密切相关。
3. 小肠：小肠是消化系统中的重要组成部分，它主要负责食物的进一步消化和养分的吸收。
五脏六腑名词解释中医
五脏六腑名词解释中医1. 引言中医作为中国传统医学的重要组成部分，有着广泛流传和应用。
其中，五脏六腑是中医理论的重要概念之一。
五脏指肝、心、脾、肺、肾，而六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
本文将对这些概念进行详细解释，并介绍其在中医理论中的重要性与功能。
2. 五脏2.1 肝肝在中医理论中是五脏之一，被视为阴阳之源，具有主疏泄、藏血、调节情绪等重要功能。
中医认为肝主疏泄，它在血液循环中起到一个“面子”和“气色”调节的作用，同时也与情绪紧密相关。
2.2 心心在中医理论中是五脏之一，被视为人体的主宰之脏，具有主神、掌血脉、调节情绪等重要功能。
中医认为心主神，它控制着人体的意识与思维活动，同时也参与了血液的循环。
2.3 脾脾在中医理论中是五脏之一，被视为生化能量转化的中心，具有主运化、控制血液等重要功能。
中医认为脾位于消化系统的中心，控制着饮食的消化吸收，以及对营养物质的转化与运输。
2.4 肺肺在中医理论中是五脏之一，被视为呼吸系统的主宰，具有主气机、呼吸调节等重要功能。
中医认为肺主气机，它参与了人体的呼吸过程，以及体内外气的交换，对机体维持正常的气体代谢起到关键作用。
肾在中医理论中是五脏之一，被视为生命之本，具有主于生、孕育、调节水液等重要功能。
中医认为肾主于生，它参与了人体的生育过程，以及对水液代谢的调节。
3. 六腑3.1 胆胆在中医理论中是六腑之一，被视为胆汁的储存和分泌器官，具有主疏泄、调节情绪等重要功能。
中医认为胆主疏泄，它通过胆汁的分泌和排泄，帮助人体消化食物，同时也与情绪调节有关。
3.2 胃胃在中医理论中是六腑之一，被视为消化的主要场所，具有主受纳、运化食物等重要功能。
中医认为胃主受纳，它接受进入体内的食物，并通过消化作用将其转化为营养物质。
3.3 小肠小肠在中医理论中是六腑之一，被视为消化的继续场所，具有主分清、吸收营养等重要功能。
中医认为小肠主分清，它将进入胃的食物进一步分解，以便营养物质的吸收。
中医对肝的认识与理解
中医对肝的认识与理解
中医对肝的认识与理解是基于中医理论体系和经验总结的。
根据中医理论，肝属五脏之一，主司疏泄、藏血、调畅气机等功能。
以下是中医对肝的认识与理解的主要内容：
1. 肝主疏泄：中医认为肝主疏泄，掌管身体内各种物质的流通和代谢，包括气血、津液等。
如果肝失疏泄功能，就会导致气血不畅、湿气停滞、津液不足等问题，进而引起相关疾病。
2. 肝藏血：中医认为肝脏贮藏血液，并通过疏泄功能将血液在身体内运行。
因此，肝与血的关系紧密，肝血充足与否直接关系到人体各个方面的生理功能。
3. 肝主调畅气机：中医认为肝主调畅气机，肝气疏畅则气血通畅，气机调和则身体健康。
肝气郁结或疏泄失调会引起气滞、血瘀等病理情况。
4. 肝与情绪的关系：中医强调肝与情绪的密切关系，认为情绪的波动会影响肝的功能。
因此，情绪不稳定、愤怒、抑郁等都会对肝脏产生不良影响，甚至导致肝气郁结，引起一系列身体疾病。
总之，中医对肝的认识与理解强调肝脏在疏泄、藏血、调畅气机和情绪调节等方面的重要作用。
通过调理肝脏，可以改善身体状况，促进健康。
中医对肝功能的认识
中医对肝功能的认识肝是人体的重要脏器之一。
现概述肝的生理病理，肝所属的经脉，体表组织及络属脏腑，肝与它脏的关系。
一、肝的生理特点，五脏主藏精气，即生化和储藏气血，津液，精气等微物质。
它们主气，主血，藏精藏神，各司其职。
而肝主疏泄，分泌排泄胆汁以促进脾胃的消化吸收，并不完全藏而不泻，可见肝的生理有它自己特点。
1、体阴而用阳，肝主疏泄藏血，即能藏有形之血，又能疏泄无形之气。
以血为本，以气为用，体阴而用阳。
肝脏体阴的含义：一是指肝属阴范畴，肝位横膈下属阴；一是从肝的生理机能来看，肝为刚脏，以气为用，内寄相火，在六气中属风。
所以在病理上易阳亢，化为火动风。
临床上常出现头晕，面红目赤，烦躁易怒，抽搐，角弓反张等阳症。
气属阳，阳主动，阴主静，所以说肝体阴而用阳。
2、曲折刚柔之性。
肝属木，其气主升，主动。
历代医家对肝的这一特性作了形象的比喻。
肝喜条达，而恶抑郁，即是说肝宜保持柔和舒畅，升发条达。
宛如春天的树木那样柔和舒畅，即富有顺其自然，遂其性能，不要违反其正常生理活动规律之意。
肝为刚脏，即肝有勇猛顽强之意，谓之刚劲，故被喻为“将军之官”。
肝虚可以引起疲劳，萎弱，说明其柔弱，故有“肝为罢极之本”之说。
在正常情况下肝气升发柔和舒畅，即非抑郁也不亢奋，曲直刚柔维持平衡，若倾向某一方面即发生病理变化。
3、肝为血海，因为具有藏血的功能。
肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。
“人动则血行于诸经，人静则血归于肝经。
”肝脏是动静之变时有活动调节血液的功能，使之冲和达条。
当机体状态改变时，人体各部所需血量发生改变时,肝脏贮藏的血液又向机体的外周输布,以机体活动的需求,以达到的新的平衡.肝脏贮藏一定的血液养自身,以制约肝的阳气升腾勿使太过,以维持肝的疏泄功能,使之冲和条达.这就是肝脏藏血含有贮藏调节之意。
4、调节气机。
通过其疏泄功能来实现的。
肝主疏泄泛指肝具有舒畅，开展调达，宣发，流通等综合性能。
肝主疏泄，调节气机主要体现在以下几个方面。
中医 肝与五脏的关系
中医：肝与五脏的关系在中医的理论中，肝被视为一个重要的器官，与五脏之间有着密切的关系。
这种关系在中医的经典著作《黄帝内经》中就有详细的阐述，其中指出肝在人体中的重要地位以及与其他脏腑的相互关系。
肝与心有着密切的关系。
在生理上，肝藏血，而心主血脉，因此肝与心共同维持着血液的正常循环。
肝与心在情志上也相互影响。
如果心情舒畅，则肝气条达，心情也会愉悦；而心情郁闷则会导致肝气郁结，进而影响心脏功能。
肝与脾的关系也十分密切。
脾主运化，而肝主疏泄，两者相互配合，共同维持着人体的消化系统。
如果肝脾不和，则会出现腹胀、腹泻、食欲不振等症状。
肝还对脾的运化功能产生一定的影响。
再者，肝与肺的关系也十分重要。
在中医看来，肺主呼吸，而肝主疏泄，两者相互作用，共同维持着人体的呼吸功能。
肝肺还共同参与了水液代谢的过程。
肝与肾的关系也十分密切。
肾主藏精，而肝主疏泄、藏血，两者相互作用，共同维持着人体的生殖系统。
肾与肝之间还存在着“精血同源”的关系，也就是说，肾精可以滋养肝血，而肝血也可以涵养肾精。
中医认为肝与五脏之间有着密切的关系。
这些关系不仅体现在生理功能上，还体现在情志、病理等多个方面。
因此，在日常生活中，我们应该注意保持心情舒畅、饮食均衡、适当运动等良好的生活习惯，以维护肝脏和其他脏腑的健康。
论中医肝与失眠的关系在中医理论中，肝的功能对人体的健康和睡眠有着重要的影响。
本文将从中医的角度探讨肝与失眠之间的关系。
一、中医对肝的认识中医认为，肝是人体的重要脏器，主疏泄，主藏血。
肝脏的疏泄功能有助于维持气血的运行和全身器官的正常功能。
如果肝的疏泄功能失调，就会引起气血不畅，导致一系列疾病。
二、肝与失眠的关系失眠是指夜间入睡困难或睡眠时间不足，是现代临床医学中的常见问题。
中医认为，失眠的主要病机之一是肝失疏泄，肝阳上亢，导致心神不宁。
当肝脏的功能失调时，会影响到全身的气血运行，使心神得不到足够的滋养，从而引发失眠。
三、中药调理肝与失眠对于失眠的治疗，中医常常采用中药调理的方法。
中医学的五脏学说——肝脏（1）
中医学的五脏学说——肝脏（1）肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。
与胆、目、筋、爪等构成肝系统。
主疏泄、藏喜条达而恶抑郁，体阴用阳。
在五行属木，为阴中之阳。
肝与四时之春相应：（一）肝的解剖形态1．肝的解剖位置：肝位于腹部，横膈之下，右胁下而稍偏左。
“肝居膈下上着脊之九椎下”（《医宗必读·改正内景脏腑图》），“肝之为脏……其脏在右胁右肾之前，并胃贯脊之第九椎”（《十四经发挥》）。
说明中医学已正确地认识到了肝脏的部位是在右胁下右肾之前而稍偏,需要指出的是，在中医学中还有“肝左肺右”之说。
它始见于《内经》，“肝生于左，肺藏于右”（《素问·刺禁论》）。
为什么左肝右肺呢?因左右为阴阳之道路，人生之气，阳从左升，阴从右降。
肝属木，应春，位居东方，为阳生之始，主生主升；肺属金，应秋，位居西方，为阴藏之初，主杀、主降。
左为阳升，右为阴降。
故肝体居右，而其气自左而升；肺居膈上而其气自右而降。
肝为阳主升发，肺为阴主肃降。
故从肝和肺的生理功能特点来说是“左肝右肺”。
可见“左肝右肺”不是指解剖部位而言，而是指其功能特点而言：故张景岳说：“肝木旺于东方而主发生，故其气生于左。
肺金旺于西方而主收敛，故其气藏于右”（《类经·针刺类》）。
总之，肝生于左，谓肝气主升，其治在左。
根据左升右降理论，肝的行气部位在左。
故曰“肝之为脏……其治在左”（《十四经发挥》）。
2．肝的形态结构：肝为分叶脏器，左右分叶，其色紫赤。
对于肝的分叶，中医文献虽有记载，但有许多不确切之处，如《难经》就有“独有两叶”和“左三叶、右四叶，共七叶”之异。
杨上善认为：“肝者，据大叶言之，则是两叶也。
若据小叶言之，则多叶矣”（《难经集注》）。
杨氏的描述，接近于肝的表面分叶为左右两叶，内部分叶计五叶的解剖实（二）肝的生理功能1．肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。
肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。
五脏之四——肝
肝位于腹腔，膈膜之下，右胁之内。
肝为魂之处，血之藏，筋之宗，在五行属木，主动主升，被称为“将军之官”。
肝的生理功能为主疏泄，又主藏血，与人的情志活动有关，并促进人体的消化和气、血、水的正常运行。
故其生理特性可概括为：肝为刚脏，体阴而用阳；肝喜条达而恶抑郁。
肝在志为怒，在液为泪。
主筋，其华在爪，开窍于目。
其经脉络于胆，与胆相表里。
（1）肝的生理特性肝的生理特性概括起来，主要有以下几个方面：1、肝为刚脏，体阴而用阳。
所谓“刚”，有刚强躁急之意。
古人把肝比喻为“将军”，用将军的刚强躁急、好动不静的性格来形容肝的生理特性。
正由于肝为刚脏，所以肝有病变时，则其气易动易亢。
因此，又有肝“体阴而用阳”之说。
所谓“体阴”，一是指肝为藏血之脏，血属阴；二是说肝属脏，位居于下，故属阴。
肝的生理功能，依赖于肝的阴血滋养才能正常。
肝为刚脏，非柔润不能正常。
所谓“用阳”，一是说在生理上，肝内寄相火，为风木之脏，其气主升主动，动者为阳；二是说在病理上，肝阴、肝血易虚，肝阳易亢。
当肝有病时，常可见到阳气亢逆及动风之象，如眩晕，筋膜拘挛，甚则抽搐等。
另外，肝失疏泄，又可引起气滞血瘀。
肝气郁久化火，耗伤肝阴、肝血，肝之阴血虚损又可引起肝阳上亢。
一般而言，在病理过程中，诸脏之阳气皆易偏于虚，唯有肝之阳气易亢。
而肝阴和肝血又常偏虚。
所以又有“肝气、肝阳常有余，肝阴、肝血常不足”的说法。
2、肝喜条达而恶抑郁。
肝属木，应自然界春生之气，宜保持柔和、舒畅、升发、条达，既不抑郁也不亢奋的充和之象，才能维持正常的疏泄功能。
而暴怒，或抑郁的精神状态，低沉的情绪，最易影响肝的疏泄功能。
暴怒可致肝阳亢逆，出现面红目赤，头胀头痛；情绪低沉，则肝气郁结，气郁日久，又可化火生热，导致肝火、肝风等病变。
3、肝与春气相应。
人与天地相参，则肝应春气。
春季万物复苏，欣欣向荣，有利于肝气升发、调畅。
肝的病变，在春季，得自然界少阳之气滋助，可逐渐好转。
但如果自然界春季风气太盛，则可对肝产生不利的影响。
中医肝知识点总结
中医肝知识点总结一、肝脏的功能肝脏在中医理论中被认为是人体的重要器官之一，被称为“肝藏血”。
肝脏的主要功能包括：1. 血液储备和供应：肝脏贮存和释放血液，调节体内血液的储备和供应，维持血液循环的平衡。
2. 气机调畅：肝脏的气机调畅主要是指肝脏对气机的调节和循环，主要为情志对肝脏调节和影响，当情志不畅时，易导致肝气郁结，出现情绪波动和脾气不顺的情况。
3. 疏泄作用：肝脏具有疏泄的作用，包括疏泄胆汁、平抑怒气等。
4. 滋养筋络：肝主筋，肝脏具有滋养筋络、保持筋骨健硬的作用。
5. 调节生理活动：肝脏对生理活动有着重要的调节作用，包括调节激素分泌、对抗病毒感染等。
二、中医对肝疾病的认识中医认为，肝脏是十二脏腑之首，又称“将军”，掌管着整个人体的气机活动，调节着情志的平衡。
肝病是指因各种原因引起的对肝脏组织结构和功能的异常改变而导致的一系列疾病。
常见的肝病包括肝炎、肝硬化、脂肪肝等。
中医认为，肝脏是十二经脉之首，经脉主要与肝脏有关的有肝经，肝经是全身经脉之首，主要与肝脏有关，其经气畅通则血脉通畅、气血调畅。
三、中医对肝病的治疗1. 药物治疗：中医药治疗肝病的主要方法是通过选用有清热、解毒、散结、利胆、行气、调血等功效的中药，来治疗肝脏疾病，常用的药物包括槐角、茵陈、枸杞子、黄芩等。
2. 针灸治疗：针灸治疗肝病主要是通过刺激特定的穴位，来达到调和肝气、清热解毒、疏肝利胆的效果，常用的穴位包括足三里、太冲、肝俞等。
3. 食疗调理：中医认为，饮食调理对于肝病患者的康复非常重要，应该遵循“清淡饮食，杜绝油腻”的原则，多食富含维生素和微量元素的食物，少食刺激性食物，如辛辣食物、烟酒等。
4. 按摩调理：中医按摩是通过按摩特定的穴位，来改善气血循环，调和肝气，降火疏肝，常用的按摩手法包括揉腹、拍打、搓揉等。
四、中医对肝病的预防1. 调节饮食：均衡饮食对于肝脏健康非常重要，应该遵循“清淡饮食，杜绝油腻”的原则，多食富含维生素和微量元素的食物，少食刺激性食物，如辛辣食物、烟酒等。
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浅谈中医五脏六腑之——“肝”五脏六腑之——“肝”肝位于腹腔, 横膈之下, 右胁之内。
肝的主要生理机能是主疏泄与主藏血。
肝的生理特性主要有肝气升发与肝为刚脏。
《素问·灵兰秘典论》说:“肝者, 将军之官, 谋虑出焉。
”肝在体合筋, 其华在爪, 在窍为目, 在志为怒, 在液为泪。
肝与胆由足厥阴肝经与足少阳胆经的相互属络而成表里关系。
肝在五行属木, 为阴中之阳, 与自然界春气相通应。
(ー) 主要生理机能1. 主疏泄肝主疏泄, 指肝气具有疏通、畅达全身气机, 进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。
最早提出肝主疏泄者, 乃元代医家朱震亨的《格致余论· 阳有余阴不足论》: “主闭藏者肾也, 司疏泄者肝也。
” 目前对“肝主疏泄” 机能的认识, 是在临床实践中逐步发展和完善起来的。
肝主疏泄的中心环节是调畅气机。
肝气疏通、畅达全身气机,使脏腑经络之气的运行通畅无阻,升降出入运动协调平衡,从而维持了全身脏腑、经络、形体、官窍等机能活动的有序进行。
肝气的疏泄作用失常,称为肝失疏泄。
其病机主要有三个方面:一为肝气郁结,疏泄失职。
多因情志抑郁, 郁怒伤肝而致。
临床多见闷闷不乐,悲忧欲哭, 胸胁,两乳或少腹等部位胀痛不舒等症。
二是肝气亢逆,疏泄太过。
多因暴怒伤肝, 或气郁日久化火,导致肝气亢逆,升发太过,临床表现为急躁易怒,失眠头痛,面红目赤,胸胁乳房走窜胀痛,或血随气逆而吐血、咯血,甚则突然昏厥,如《素问·调经论》说:“血之与气并走于上,则为大厥, 厥则暴死, 气复反 (返) 则生, 不反则死。
” 三是肝气虚弱,疏泄不及,升发无力,表现出一系列因虚而郁滞的临床表现,如忧郁胆怯、懈怠乏力、头晕目眩、两胁虚闷、时常太息、脉弱等。
《灵枢·本神》说: “肝气虚则恐。
”《素问·藏气法时论》说:“虚则目皖肮无所见,耳无所闻.”肝气疏泄、畅达全身气机的生理作用, 主要表现在以下几个方面:(1)调畅血和津液的运行输布:血液的正常循行和津液的输布代谢,均有赖于气的推动和调控。
肝气疏泄,畅达气机,气行则血行,因而调畅了血液的运行。
若肝气疏泄失常, 在气机失调的同时, 常见血行异常。
如肝气郁结, 疏泄失职, 可致血行不畅,甚则停滞为瘀, 出现月经后期、痛经、闭经、瘢积痞块等; 若肝气亢逆, 疏泄太过,可致血随气逆, 血不循经, 出现吐血、咯血、月经先期、崩漏等; 若肝气虚弱, 疏泄无力, 也可致血行不畅, 出现气虚乏力, 时见太息,月经衍期等。
临床上, 调理肝气、复其疏泄之职在瘀血内阻以及出血性病证中广为应用.气能行津,气行则津布。
肝气疏泄,畅达气机,气行则津液布散,因而调畅了津液的输布。
《济生方·痰饮论治》说:“人之气贵乎顺,顺则津液流通,绝无痰饮之患。
”若肝气郁结,疏泄失职, 气滞则津停, 可孳生痰饮水湿等病理产物, 引起瘰疬、痰核、瘿瘤、乳癖、水肿、臌胀等病证。
临床上, 疏肝理气亦为治疗痰饮水湿内停的常法。
(2) 调畅脾胃之气的升降：肝气疏泄, 畅达气机, 促进和协调脾胃之气的升降运动, 使脾气升、, 胃气降的运动稳定有序, 为脾胃正常纳运创造了条件, 促进了饮食物的消化、水谷精微的吸收和糟粕的排泄。
若肝疏泄机能失常,既可影响脾气升清,致脾失健运、清气下陷, 见腹胀、腹泻等症; 又可影响胃气降浊, 致胃失通降, 胃气上逆, 见纳呆, 脘胀、嗳气、呕吐、便秘等。
前者称“肝脾不和” 或“肝气犯脾”, 后者称“肝胃不和”或“肝气犯胃”。
以上病理变化,在五行学说中称为“木乘土”。
正如《血证论·脏腑病机论》所说:“木之性主于疏泄,食气人胃,全赖肝木以疏泄之,而水谷乃化;设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泄中满之症,在所不免。
(3) 调畅情志：情志活动是脏腑精气对外界刺激的应答, 适度的情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。
《灵枢·平人绝谷》说:“血脉和利, 精神乃居。
” 肝气疏泄,畅达气机,和调气血,对情志活动发挥调节作用。
肝气疏泄,气机调畅,气血调和,则心情开朗, 心境平和, 情志活动适度。
若肝气郁结或亢逆,疏泄失职或太过,则可导致情志活动的异常。
前者常见情志抑郁、闷闷不乐;后者多见性情急躁、亢奋易怒等。
另一方面, 情志异常也可影响肝气疏泄, 造成肝气郁结或亢逆。
釜于肚与情志的密切关系,故临床治疗情志病证多注重调肝。
《医贯·郁病论》说:“予以一方治其木郁,而诸郁皆因而愈。
一方曰何? 逍遥散是也.”(4) 调畅胆汁的分泌排泄：胆汁,又称“精汁”, 由肝之精气汇聚而成。
《东医宝鉴》说:“肝之余气泄于胆, 聚而成精。
” 胆汁贮存于胆囊, 排泄进人小肠参与饮食物的消化。
胆汁的分泌、排泄是在肝气的疏泄作用下完成的。
肝气疏泄, 畅达气机, 胆汁化生正常, 排出通畅。
若肝气郁结, 疏泄失职, 胆汁的分泌排泄障碍, 不仅会影响脾胃纳运机能, 致厌食、腹胀; 而且会导致胆汁郁积, 进而形成结石, 见胁痛、黄疸等症。
若肝气亢逆,肝胆火旺,疏泄太过,则可致胆汁上溢,出现口苦、泛吐苦水等。
(5) 调畅排精排卵行经：男子的排精、女子的排卵与月经来潮等, 皆与肝气疏泄密切相关。
《格致余论·阳有余阴不足论》说:“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。
”指出男子精液的贮藏与施泄, 是肝肾二脏疏泄与闭藏作用相互协调的结果。
肝气疏泄, 畅达气机,与肾气的闭藏作用协调,则精液排泄通畅有度。
若肝气郁结,疏泄失职,则排精不畅而见精瘀;若肝火亢盛,疏泄太过,精室被扰,则见梦遗等。
女子月经定期来潮,也是肝气疏泄和肾气闭藏相互协调的体现,其中肝气疏泄尤为关键。
若肝气郁结,疏泄失职,常致月经后期、量少,经行不畅,甚或痛经等;若肝气亢逆, 或肝火亢盛, 疏泄太过, 血不循经, 常致月经前期、量多, 崩漏等。
临床治疗此类病症, 常注重调肝。
此外, 女子按时排卵, 也受肝气疏泄的调节。
相对于男子而言,肝的疏泄机能对于女子生殖更为重要, 故有“女子以肝为先天” 之说。
2.主藏血肝主藏血, 指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的机能。
(1) 贮藏血液肝藏血有“血海”之称,其意义概括起来有如下四个方面:一是濡养肝及其形体官窍。
肝内贮藏的血液, 即肝血, 除濡养肝脏本身外, 还输布至其形体官窍,濡养筋,爪,目等,维持其正常的机能。
《素问·五脏生成》云:“肝受血而能视, 足受血而能步, 掌受血而能握, 指受血而能摄.” 若肝血不足, 濡养机能减退,筋、爪,目等常出现异常。
如血不荣筋则致肢体麻木,筋脉拘挛、肌肉颤动、手足疯等; 血不养目则见目涩,目花,目珠刺痛等;血不荣爪则见爪甲脆薄、干枯、易于折断等。
二是为经血生成之源。
女子月经来潮,与冲脉充盛、肝血充足及肝气畅达密切相关。
冲脉起于胞中而通子肝。
肝血充足,肝气畅达则肝血流注冲脉,冲脉血海充盛则月经按时来潮,故说肝血为经血之源,并将肝与冲脉并称为“血海”。
若肝血不足,常致月经量少, 甚或闭经.三是化生和满养肝气。
肝内贮藏充足的血液, 能够化生和濡养肝气,维护肝气的充沛及冲和畅达,使之发挥正常的疏泄机能。
若肝血不足,则致肝气的化生不足,出现疏泄不及的病证。
四是化生和濡养魂,维持正常神志及睡眠。
魂乃神之变, 属神志活动的范畴。
《类经·脏象类》公:“魂之为言,如梦寐恍惚,变幻游行之境,皆是也.”魂由肝血化生和涵养,《灵枢·本神》说:“肝藏血,血舍魂。
”肝血充足,则魂有所舍而不安行游离。
若肝血不足, 血不养魂,则魂不守舍,而见失眠、多梦、梦魇、梦游、梦呓或幻觉等症.(2)调节血量一般情况下,人体各部分血量是相对恒定的,但又随着机体活动量、情绪、外界气候等因素的变化而变化。
如剧烈运动或情绪激动时, 外周血流量增加;而在安静或休息时,外周血液分配量则减少。
《紫问·五藏生成》说:“人卧则血归于肝。
” 唐代王冰注解说: “ 肝藏血,心行之, 人动则血运于诸经, 人静则血归于肝脏。
何者? 肝主血海故也。
” 这种变化是通过肝主疏泄与主藏血的协同作用来实现的。
肝调节血量的机能, 以贮藏血液为前提。
只有充足的血量贮备, 才能有效地进行调节。
而肝血的外流诸经和回归肝脏, 又受肝气疏泄作用的调节。
(3) 防止出血肝为藏血之脏, 具有收摄血液、防止出血的机能。
《杂病源流犀烛·肝病源流》说:肝“其职主藏血而摄血.”肝防止出血的机理, 大致有三个方面: 一是肝气能收摄血液。
肝气充足, 则能固摄肝血而不致出血; 二是肝气疏泄,畅达气机, 维持血液运行通畅而不出血。
若肝气亢逆,疏泄太过,血随气逆,可导致出血;三是肝主凝血。
肝之阴气主凝敛,肝阴充足,肝阳被涵, 阴阳协调, 则能发挥凝血作用而防止出血。
明· 章潢《图书编》说: “肝者, 凝血之本。
”肝藏血机能失职引起的出血, 称“肝不藏血”。
“肝不藏血” 的病机大致有三: 一是肝气虚弱, 收摄无力。
如《丹溪心法· 头眩》说: “吐衄漏崩,肝家不能收摄荣气,使诸血失道妄行。
” 二是肝火亢盛, 灼伤脉络,迫血妄行。
三是肝阴不足, 不能凝敛血液于肝脏, 反而虚火内扰, 引起出血。
肝不藏血可见吐、衄、咯血, 或月经前期、崩漏等出血征象。
三种情形可从出血的多寡、血出之势及兼症等方面对其病机和证加以鉴别。
其中气虚者宜补肝气, 兼补脾气;火旺者宜清肝火, 降肝气; 阴虚者宜滋阴制阳。
肝主疏泄和藏血机能是相互为用、相辅相成的。
肝内贮藏充足的血液, 可涵养肝气, 维持肝气的冲和调达, 以保证疏泄机能的正常发挥; 血液藏于肝中, 以及肝血输布外周, 或下注冲任形成月经, 又需要在肝气疏泄作用的调节下完成.(ニ)生理特性1. 肝为刚脏肝为刚脏, 指肝具有刚强躁急的生理特性。
肝在五行属木, 木性曲直, 故肝气具有柔和与伸展畅达之能;肝气疏泄,畅达全身气机,性喜舒畅而恶抑郁;肝内寄相火,主升主动。
以上皆反映了肝为刚脏的生理特性。
临床上, 肝病多见因阳亢、火旺、热极、阴虚而致肝气升动太过的病理变化, 如肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢和肝风内动等,从而出现眩晕、面赤、烦躁易怒、筋脉拘挛, 甚则抽搐、角弓反张等症状, 也反证了肝气的刚强躁急特性。
治疗多用镇肝补虚、泻火滋阴、以柔克刚等法, 以合木之曲直特性。
由于肝气易亢易逆, 肝脏有病,常可延及其他脏腑, 导致五脏六腑的病变, 故有“肝为五脏之贼” 之说。
肝为刚脏与肺为娇脏相对而言, 肝气主左升, 肺气主右降,左升与右降相反相成,刚脏与娇脏刚柔相济。
若肝气升本力太过, 肺气肃降不及, 则可出现“左升太过, 右降不及” 的肝火犯肺的病理变化。
2. 肝气升发肝气升发,指肝气向上升动,向外发散以调畅气机的生理特性.肝在五行属木,通于春气。