解表剂1
1解表剂
注意事项
本方为“辛凉平剂”，适用于风 温初起之发热表证。对于外感风寒 及湿热病初起则当禁用。
临床使用时应注意煎服方法，因 方中多为芳香轻宣之品，不宜久煎。
现代研究
实验研究：药理作用研究表明，本方具有较强的解热、 抗炎和抗过敏作用，银翘散的解热抗炎作用是临床疗 效的重要药理学基础之一。实验表明，该方有较强的 抗组织胺作用，而对 5—羟色胺无明显抑制，对前列腺 作用也较弱。显然银翘散对组织胺所致毛细血管通透 性增高的抑制作用在临床治疗上有重要意义。银翘散 对多型变态反应均有明显的抗过敏作用，这不仅有利 于感染过敏性疾病，如感冒等的治疗起到改善过敏症 状的良好效果，还为银翘散用于多种皮肤过敏性疾病 的治疗提供了药理学基础。
方歌
银翘散主上焦疴， 竹叶荆牛豉薄荷， 甘桔芦根凉解法， 清疏风热煮无过。
桑菊饮（《温病条辨》）
［组成］ 桑叶7.5g 菊花3g 薄荷2.5g 桔梗6g 杏
仁6g 连翘5g 芦根6g 甘草2.5g ［功用］ 疏风清热，宣肺止咳。 ［主治］ 风温初起，表热轻证。咳嗽，发热不甚，
口微渴，脉浮数。
实验还证明，本方不能增强网状内皮系统对血液
中惰性炭粒的吞噬廓清，但能增强炎灶巨噬细胞对异 物的吞噬能力，这显然有利于对感染性局部炎症的治 疗。银翘散同时具有抗过敏和抗炎作用，又能增强炎 性细胞对异物的吞噬，揭示银翘散对免疫系统功能的 影响异于常用的甾体及非甾体抗炎药和抗过敏药(它们 均于明显抗炎抗过敏的同时，抑制机体的抗感染免疫)， 这是银翘散免疫药理作用的一个特点。实验还提示银 翘散的解热作用可能不是通过对内毒素的灭活解毒所 致。此外，本文从银翘散袋泡剂、片剂、煎剂的作用 比较看出，袋泡剂解热、抗过敏及促进巨噬细胞吞噬 等作用最强，同量袋泡剂的挥发油成分及非挥发油成 分均高于煎剂、片剂，指出袋泡剂是一种能体现方剂 的全部特色的一种服用方便，疗效显著的新剂型。
1-解表剂
配伍意义
桑叶— 疏散 清肺止咳 君
菊花— 风热 清利头目 臣
杏仁、桔梗—宣肺止咳
连翘—清热解毒
佐
薄荷—疏散风热
芦根—清热生津
甘草—调和诸药
使
[银翘散与桑菊饮比较]
组成：两方都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦 根；银翘散有银花配荆芥、豆豉、牛蒡子、竹 叶。桑菊饮有桑叶配杏仁 功用：两方均能疏散风热；但银翘散解表清热 之力强，桑菊饮宣肺止咳作用大。 主治：桑菊饮以咳嗽为主，银翘散热毒较盛。
杏仁、赤茯苓、陈皮、甘草
注意事项
虽有是证,若脉浮而弱,汗自出, 或尺中脉微与迟者,俱不可用.
医案
高X X，女，37岁。患浮肿八年，每每因遇 寒冷而加剧，曾经西医诊断为粘液性水肿， 多方求治无效。全身浮肿，以颜面部为甚， 伴恶寒，肢体沉重疼痛，无汗，胸脘痞满， 小便不利，大便常秘。舌苔白滑，脉浮紧
风寒束表 卫气外浮,营阴不固—出汗恶风， 脉浮缓
卫强营弱 风邪相犯，邪正相争—发热，头 痛
邪气郁滞，肺胃失和—鼻鸣干呕
配伍意义
桂枝9—助阳通络，解肌发表调和营卫 君
白芍9—益阴敛阴和营
臣
生姜9—助桂枝辛散表邪 调和营卫
佐
大枣8枚—助白芍补中和营
炙甘草6（甘温）—调和诸药
使
[附
[附方]
1 1.桂枝加葛根汤：桂枝、芍药、生姜、甘
[组方分析]
病证解析
邪袭肺卫，卫气被郁—发热，
温病初起
微恶风寒，有汗或无汗
邪在卫分 温邪上犯，经脉不利—头痛
热邪伤津，肺气失宣—咳嗽咽痛
配伍意义
金银花，连翘—辛凉透表清热解毒， 芳香辟秽 君
薄荷、牛蒡子—疏散风热，清利头目， 解表利咽 臣
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解表剂1、辛温解表剂麻黄汤：干妈贵姓――甘草，麻黄，桂枝，杏仁发汗解表，宣肺平喘外感风寒表实证桂枝汤：大芍炒姜汁——大枣，芍药，甘草，生姜，桂枝解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证小青龙汤：麻子将要甘心下跪——麻黄，五味子，干姜，芍药，甘草，细辛，半夏，桂枝解表散寒，温肺化饮外寒里饮证九味羌活汤：九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄——羌活，防风，苍术，细辛，白芷，川芎，甘草，黄芩，地黄发汗祛湿，兼清里热外感风湿寒邪，内有蕴热证2、辛凉解表剂桑菊饮：荷叶杏花，草根更俏——薄荷，桑叶，杏仁，菊花，甘草，苇根，桔梗，连翘疏风清热，宣肺止咳风温初起，表热轻症银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏——竹叶，淡豆豉，荆芥穗，牛蒡子，薄荷，金银花，甘草，苇根，桔梗，连翘辛凉透表，清热解表温病初起麻黄杏仁甘草石膏汤：辛凉疏表，清肺平喘外感风邪，邪热壅肺3、扶正解表剂败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少凶——独活，人参，生姜，羌活，桔梗，茯苓，薄荷，枳壳，前胡，柴胡，甘草，川芎散寒祛湿，益气解表气虚，外感风寒湿表证再造散：再造桂枝汤，欺负穷人抢新房——甘草，生姜，桂枝，黄芪，熟附子，川芎，人参，羌活，细辛，防风助阳益气，发汗解表阳气虚弱，感受寒邪加减崴蕤汤：为何猪吃红草更白——崴蕤，桔梗，白薇，薄荷，大枣，甘草，淡豆豉，葱白滋阴解表素体阴虚，外感风热证参苏饮：参苏饮中用干葛，半夏前胡桔梗齐，木香枳壳陈皮茯，，气虚感寒痰湿康——益气解表，理气化痰气虚感寒，内有痰湿证升麻葛根汤：升麻哥炒芍药――升麻，葛根，甘草，芍药解肌透疹麻疹初起柴葛解肌汤：姜大哥拾柴草，秦姐抢白芍――生姜，大枣，干葛，石膏，柴胡，甘草，黄芩，桔梗，羌活，白芷，芍药解肌清热外感风寒，郁而化热证加味香苏散：发汗解表四时感冒麻黄细辛附子汤：助阳解表素体阳虚，外感风寒证；暴哑泻下剂1、寒下剂大承气汤：皇后只是笑——大黄，厚朴，枳实，芒硝峻下热结阳明腑实证；热结旁流证；里热实证之热厥、痉病或发狂等大陷胸汤：大黄，芒硝，甘遂泻热逐水水热互结之结胸证大黄牡丹汤：二人笑大肚——桃仁，冬瓜仁，芒硝，大黄，牡丹皮泻热破瘀，散结消肿肠痈初起，湿热瘀滞证2、温下剂大黄附子汤：细心大夫——细辛，大黄，炮附子温里散寒，通便止痛寒积里实证温脾汤：黄夫人忙归炒姜——大黄，附子，人参，芒硝，当归，甘草，干姜攻下冷积，温补脾阳阳虚寒积证3、润下剂麻子仁丸：麻子皇后密约十人——麻子仁，大黄，厚朴，白蜜，芍药，枳实，杏仁润肠泄热，行气通便胃肠燥热，脾约便秘证济川煎：牛肉只归谢妈——牛膝，肉苁蓉，枳壳，当归，泽泻，升麻温肾益精，润肠通便肾阳虚弱，精津不足证4、逐水剂十枣汤：芫花，甘遂，大戟，大枣攻逐水饮悬饮；水肿舟车丸：行气逐水水热内壅，气机阻滞5、攻补兼施黄龙汤：大承气当草人生枣——大黄，厚朴，枳实，芒硝，当归，甘草，人参，生姜，大枣攻下通便，补气养血阳明腑实，气血不足证新加黄龙汤：调胃承气汤、增液汤加人参、海参、姜汁、当归滋阴益气，泄热通便热结里实，气阴不足增液承气汤：皇帝卖元宵——大黄，生地，麦冬，玄参，芒硝滋阴增液，泄热通便阳明温病，热结阴亏和解剂1、和解少阳小柴胡汤：生芹菜炒大虾仁——生姜，黄芩，柴胡，甘草，大枣，半夏，人参和解少阳伤寒少阳证；热入血室证；黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者大柴胡汤：小柴胡汤减人草加大实药蒿芩清胆汤：高皇下令，诸臣只带花草——青蒿，黄芩，半夏，茯苓，竹茹，陈皮，枳壳，青黛，滑石，甘草（碧玉散）清胆利湿，和胃化痰少阳湿热证达原饮：白母黄狼厚草果——白芍，知母，黄芩，槟榔，厚朴，甘草，草果仁开达膜原，辟秽化浊瘟疫或疟疾，邪伏膜原证2、调和肝脾剂四逆散：只少干柴——枳实，白芍，甘草，柴胡透邪解郁，疏肝理脾阳郁厥逆证；肝脾气郁证逍遥散：江河湖草，要归百灵——生姜，薄荷，柴胡，甘草，白芍药，当归，白术，茯苓疏肝解郁，养血健脾肝郁血虚脾弱证痛泻要方：陈住药房——陈皮，白术，白芍，防风补脾柔肝，祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻3、调和肠胃半夏泻心汤：江大人今夏添草帘——干姜，大枣，人参，黄芩，半夏，甘草，黄连寒热平调，消痞散结寒热错杂之痞证清热剂1、清气分热白虎汤：石膏，知母，甘草，粳米清热生津气分热盛证竹叶石膏汤：石竹人半夏卖糙米——石膏，竹叶，人参，半夏，麦门冬，甘草，粳米清热生津，益气和胃伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证2、清营凉血清营汤：乔皇帝住西单卖银元——连翘，黄连，生地，竹叶心，犀角，丹参，麦冬，金银花，玄参清营解毒，透热养阴热入营分证犀角地黄汤：母要浇西郊地——牡丹皮，芍药，犀角，生地清热解毒，凉血散瘀热入血分证，热扰心神，热伤血络，蓄血留淤清瘟败毒饮：黄连解毒汤去黄柏，白虎汤去粳米，加犀角地黄汤——黄连，黄芩，栀子，石膏，知母，甘草，牡丹皮，芍药，犀角，生地清热解毒，凉血泻火瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔3、清热解毒黄连解毒汤：百子练琴——黄柏，栀子，黄连，黄芩泻火解毒三焦火毒证凉膈散：黄小琴只瞧百草荷叶——大黄，朴硝，黄芩，栀子，连翘，白蜜，甘草，薄荷，竹叶泻火通便，清上泻下上中二焦邪郁生热证普济消毒饮：秦连姐巧合麻将，陈柴草牛马玄根——酒黄芩，酒黄连，桔梗，连翘，薄荷，升麻，僵蚕，陈皮，柴胡，甘草，牛蒡子，马勃，玄参，板蓝根清热解毒，清风散邪大头瘟仙方活命饮：仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证疮痈服之消——清热解毒，消肿溃坚，凉血止痛阳证痈疡肿毒初起五味消毒饮：金银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵子清热解毒，消散庁疮火毒结聚的痈疮疖肿四妙勇安汤：金银归玄草——金银花，当归，玄参，甘草清热解毒，活血止痛脱疽牛蒡解肌汤：疏风清热，凉血消肿颈项痰毒，风热牙痛，头面风热，兼有表热证4、清脏腑热导赤散：草地牧猪——甘草，生地，木通，竹叶清心利水养阴心经火热证苇茎汤：桃仁伴薏苡——苇茎，桃仁，瓜瓣，薏苡仁清肺化痰，逐瘀排脓肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证龙胆泻肝汤：黄龙归湖泽，车只草木生——黄芩，龙胆草，当归，柴胡，泽泻，车前子，栀子，甘草，木通，生地清泻肝胆实火，清利肝经湿热肝胆实火上炎证，肝经湿热下注证左金丸：六一连鱼——黄连，吴茱萸清泻肝火，降逆止呕肝火犯胃证泻白散：赶白骨精——甘草，桑白皮，地骨皮，粳米清泻肺热，止咳平喘肺热喘咳证清胃散：当地炼升母——当归，生地，黄连，升麻，牡丹皮清胃凉血胃火牙痛玉女煎：麦地拾母牛——麦冬，熟地，石膏，知母，牛膝清胃热，滋肾阴胃热阴虚证芍药汤：秦香莲当官，大吵要郎——黄芩，木香，黄连，当归，官桂，大黄，甘草，芍药，槟榔清热燥湿，调气和血湿热痢疾白头翁汤：百翁练琴——黄柏，白头翁，黄连，秦皮清热解毒，凉血止痢热毒痢疾5、清虚热青蒿鳖甲汤：母鳖好生蛋——知母，鳖甲，青蒿，生地，丹皮养阴透热温病后期，邪伏阴分证秦艽鳖甲散：亲家母拆骨当青梅——秦艽，鳖甲，知母，柴胡，地骨皮，当归，青蒿，乌梅滋阴养血，清热除蒸风劳病清骨散：亲家母拆骨炒黄芹——青蒿，鳖甲，知母，银柴胡，地骨皮，甘草，胡黄连，秦艽清虚热，退骨蒸肝肾阴虚，虚火内扰证当归六黄汤：黄连，黄芩，黄柏，生地，熟地，黄芪，当归滋阴泻火，固表止汗阴虚火旺盗汗祛暑剂1、祛暑清热清络饮：猪饮西瓜和扁豆丝——鲜竹叶心，鲜银花，西瓜翠衣，鲜荷叶边，鲜扁豆花，丝瓜皮祛暑清热署伤肺经气分轻症2、祛暑解表新加香薷饮：香花逗俏猴——香薷，金银花，白扁豆花，连翘，厚朴祛暑解表，清热化湿暑温夹湿，复感于寒3、祛暑利湿六一散："六一"拾草——石膏，甘草清暑利湿暑湿证桂苓甘露饮：泽灵白猪贵，草三石——泽泻，茯苓，白术，猪苓，官桂，甘草，寒水石，滑石，石膏清署解热，化气利湿暑湿证4、清暑益气清暑益气汤：师母深夜卖黄瓜和糙米——石斛，知母，西洋参，竹叶，麦冬，黄连，西瓜翠衣，荷梗，甘草，粳米清暑益气，养阴生津暑热气津两伤证温里剂1、温中祛寒理中丸：老人白干——甘草，人参，干姜，白术温中驱寒，补气健脾脾胃虚寒证；阳虚失血证；脾胃虚寒所致的胸痹，或病后多涎唾；或小儿慢惊等吴茱萸汤：吴江大人——吴茱萸，干姜，大枣，人参温中补虚额，降逆止呕肝胃虚寒，浊阴上逆证小建中汤：桂枝汤加胶饴温中补虚，和里缓急中焦虚寒，肝脾不和证大建中汤：叫人干叔——胶饴，人参，干姜，蜀椒温中补虚，降逆止痛中阳虚弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证2、回阳救逆四逆汤：姜副将——干姜，生附子，炙甘草回阳救逆心肾阳虚寒厥证回阳救急汤：四五六吃香肉。
解表剂
一、解表剂解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药，解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。
临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。
临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。
辛温解表剂适用于外感风寒表证。
症见恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。
例如感冒清热颗粒、正柴胡饮。
辛凉解表剂适用于外感风热证。
症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红苔薄白或兼微黄、脉浮数等。
例如银翘解毒丸、柴胡注射液。
扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。
可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。
气虚感冒以反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱为主证。
例如参苏丸。
注意事项：（1）服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。
若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；（3）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；（4）服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
二、泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。
泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。
临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。
临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。
寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。
症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。
例如复方芦荟胶囊、三黄片。
温下剂适用于因寒成结之里实证。
症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。
方剂学-解表剂PPT课件
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6、寒闭失音
赵守真医案：汪某以养鸭为业，某晚归时，感觉不适，饮 冷茶一大钟，午夜恶寒发热，咳嗽声嘶，既而语言失音。 曾煎服姜汤冲杉木炭末数钟，声亦不扬。晨间，其父伴来 就诊，代述失音原委。因知寒袭肺金，闭塞空窍，故咳嗽 声哑。按脉浮紧，舌上无苔，身疼无汗，乃太阳表实证。 其声暗者，非金破不鸣，是金实不鸣也。由于贼风外袭， 玄府阻闭，饮冷固邪，痰滞清道，治节失职之所致。治宜 开毛窍宣肺气，不必治其暗。表邪解，肺气和，声自扬也。 疏麻黄汤：麻黄9克，桂枝、杏仁各6克，甘草3克。
按:此例患者受严冬风雪之寒气侵袭，致肺失宣降、寒凝气滞、耳窍不 通而致耳聋，故用麻黄汤发散风寒。风寒祛、耳窍通，耳聋自愈。
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8、胸痹
刘某，男，56岁，1980年12月诊。胸闷，气短，胸痛彻背， 动则尢甚，时常发作一年余。近月余发作频繁。刻诊：气 短声低，气急而咳，痰少色白，畏寒怯冷，面色白光 白， 四肢欠温，舌暗苔白，脉细数无力。西医诊断为冠心病、 心绞痛。此乃胸中阳气不振，不能贯通心脉，则胸闷胸痛； 不能达于四末则四肢欠温；不能温分血肉则畏寒怯冷，时 时恶风。宜麻黄汤主之：炙麻黄6g，桂枝15g，杏仁6g， 炙甘草30g，薤白6g，附子30g（另包先煎）。服药3剂， 诸症消失。
温
解
以辛温解表药为主，常配：
表
1、活血通脉药（桂枝、川芎）
剂
2、宣降肺气药（杏仁、桔梗）
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3
麻黄汤《伤寒论》
学习 外感风寒表实证的基础方
麻黄汤的典型性意义 基础方典型结构
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主证病机分析：
外
感（
风太
寒
阳 伤
表 实
寒 ）
证
卫阳被遏 营阴郁滞 肺气不宣
方剂学速记表格
▍方剂与方剂学的概念■方剂: 是中医在辨证审机, 确立治法的基础上, 按照组方原则, 通过选择合适药物, 酌定适当剂量, 规定适宜剂型及用法等一系列过程, 最后完毕防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学: 研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展先秦时期1.《五十二病方》战国记载52病, 药物247种意义: 我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部提成书战国略晚于《五十二病方》意义: 我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义: 发明性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分: 《伤寒论》重要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1.《肘后方》晋·葛洪（评价: 验便廉）2、《小品方》继《伤寒杂病论》外, 尚有论瘟疫四、唐朝1.《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2.《外台秘要》王焘五、宋代1.《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2.《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1.《伤寒明理论》金·成无己意义: 我国第一部详析方剂理论的专著, 开创了方论的先河。
2.金元四大家-- 观点--①刘完素: 字守真创河间学派（后人尊称刘河间）提倡“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正: 字子和号戴人, 师从刘完素。
“病由邪生, 邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲: 字明之号东垣老人, 后尊称李东垣。
“内伤脾胃, 百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨: 字彦修号丹溪翁, 后人尊称朱丹溪。
提倡“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1.《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如: 知柏地黄丸八、清代1.《医方集解》汪昂以治法为纲创建了方剂的综合分类法2.《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3.温病学派①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创建卫、气、营、血辨证②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪（生白）④王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法: 辨明证候之后, 在治疗原则的指导下, 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
中医方剂速记顺口溜，好记实用！
中医方剂速记顺口溜，好记实用！方剂是中医药学理、法、方、药的一个重要组成部分，是中医临床用药的主要形式和手段，其配伍规律有着深刻的科学内涵。
为了帮助大家学习方剂，医学教育网搜集整理了这篇记忆口诀，希望对大家有用。
1.解表剂1.麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁）2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝)3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活)4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草 )5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝）6.止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前百部甘草紫箢）7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘)9.麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样）10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根)11.升麻葛根汤--麻哥要草 (升麻葛根芍药甘草)12.败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草）13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草）14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）2.泻下剂1.大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴）2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子）大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑（甘遂大黄芒硝）3.大黄附子汤--细心大夫（细辛大黄附子）4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄附子人参当归甘草干姜芒硝）5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜）6.济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳泽泻升麻肉苁蓉牛膝当归）7.十枣汤--甘愿着急（甘遂芫花大枣大戟）黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根（芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗）3.和解剂1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参）2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜）3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮）4.达原饮--后母要冰炒黄果仁（厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁）5.四逆散--柴草制药（柴胡甘草枳实芍药）6.逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓白芍柴胡当归甘草白术烧生姜薄荷）7.痛泻要方--猪皮少缝（白术陈皮白芍防风）8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜（黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜）4.清热剂1.白虎汤--师母炒米（石膏知母甘草粳米）2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕（甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏）3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元（连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参）4.犀角地黄汤--单脚扫地（丹皮犀角芍药生地）5.黄连解毒汤--百子练琴（黄柏栀子黄连黄芩）6.清瘟败毒饮-- 十母亲住西草原，接连巧生赤皮子（石膏知母黄芩竹叶犀角甘草元参桔梗川连连翘生地赤芍丹皮栀子）7.凉膈散--住黄山大忙敲草核（竹叶黄芩山栀子大黄芒硝连翘甘草薄荷）8.普济消毒饮--黄牛白马联合巧耕陈草根，胜元胡（黄芩牛蒡子白僵蚕马勃黄连薄荷连翘桔梗陈皮甘草板蓝根生麻元参柴胡）9.防风通圣散--黄妈石河值勤住草房，忙借船摆渡归金石桥（大黄黄麻滑石薄荷栀子黄芩白术甘草防风芒硝桔梗川芎白芍当归荆芥石膏连翘）10.仙方活命饮--贾母造房，没花金银，只要陈甘归乡（穿山甲贝母皂角刺防风没药天花粉金银花白芷赤芍药陈皮甘草当归乳香）11.导赤散--草地牧主（甘草生地木通竹叶）12.龙胆泻肝汤--皇帝通知龙龟卸柴草车（黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子）13.左金丸-- 昨进黄鱼（“黄连与吴茱萸用量比为6:1”）14.苇茎汤--冬桃已萎（冬瓜子桃仁薏苡仁苇茎）15.泻白散--赶白骨精（甘草桑白皮地骨皮粳米）16.清胃散--生母当皇帝（升麻牡丹皮当归黄连生地）17.玉女煎--师弟卖母牛（石膏熟地麦冬知母牛膝）18.葛根黄芩黄连汤--秦莲割草（黄芩黄连葛根甘草）19.芍药汤--草官要秦香莲当大兵（甘草官桂芍药黄芩木香黄连当归大黄槟榔）20.白头翁汤--百翁练琴（黄柏白头翁黄连秦皮）21.青蒿鳖甲汤--庆贾母诞生（青蒿鳖甲知母丹皮生地）22.清骨散--知青浇草，地鳖胡饮（知母青蒿秦艽甘草地骨皮鳖甲胡黄连银柴胡）23.当归六黄汤--弟弟骑白龟练琴（生地熟地黄芪黄柏当归黄连黄芩）5.祛暑剂1.清络汤--河边西瓜和丝瓜不如猪心金银扁豆花（荷叶边西瓜脆衣丝瓜络竹叶心金银花扁豆花）2.香薷散--猴想炒扁豆（厚朴香薷炒白扁豆）3.新加香薷饮--香花逗俏猴（香薷银花扁豆花连翘厚朴）4.六一散-- 六一拾草（滑石与甘草用量比为6:1）5.桂苓甘露散--憨猪倌责令猪羔滑竿（寒水石猪苓官桂泽泻茯苓白术石膏滑石甘草）6.清暑益气汤--师母深夜卖黄瓜和糙米（石斛知母西洋参竹叶麦冬黄连西瓜脆衣荷梗甘草粳米）6.温里剂1.理中丸--草人赶猪（甘草人参干姜白术）2.小建中汤--姜姨要草枣汁（生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝）3.大建中汤--姜姨任教（生姜饴糖人参蜀椒）4.吴茱萸汤--乌江找人（吴茱萸生姜大枣人参）5.四逆汤--将干父子（干姜甘草附子）6.回阳救逆汤--陈夫人下令炒五香酱猪肉（陈皮附子人参半夏茯苓甘草五味子麝香干姜白术肉桂）7.当归四逆汤--肝大的同志要当心（甘草大枣通草桂枝芍药当归细辛）8.黄芪桂枝五物汤--姜只要大旗（生姜桂枝芍药大枣黄芪）9.阳和汤--皇帝将生贵娇子（麻黄熟地姜炭生甘草肉桂鹿角胶白芥子）7.补益剂1.四君子汤--夫人赶猪（茯苓人参甘草白术）2.参苓白术散--沙夫人一早要接编百草帘（砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗扁豆白术干草莲子肉）3.补中益气汤--麻人赶猪，虎皮当旗（升麻人参甘草白术柴胡陈皮当归黄芪）4.生脉散--生脉散救“无脉人”（五味子麦冬人参）5.玉屏风散--房主弃屏风（防风白术黄芪）6.完带汤--白人苍山批草药糊疖子（白术人参苍术山药陈皮甘草芍药柴胡黑芥穗车前子）7.四物汤--弟摆船归（熟地白芍川芎当归）8.当归补血汤--骑龟（黄芪当归）9.归脾汤--大龙草原牧猪，奇人神算将归（大枣龙眼肉甘草远志木香白术黄芪人参茯神酸枣仁生姜当归）10.八珍汤--兄弟当大将，要夫人赶猪（川芎熟地当归大枣生姜芍药茯苓人参甘草白术）11.灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱（生地清酒大枣阿胶甘草人参麦冬桂枝麻仁生姜）12.六味地黄丸--渔夫单要熟蟹（山茱萸茯苓丹皮山药熟地泽泻）13.左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟（山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶）14.大补阴丸--风致白龟驻地（蜂蜜知母黄柏龟板猪脊髓熟地）15.一贯煎--麦地练狗当杀（麦冬生地川楝子枸杞当归沙参）16.肾气丸--贵子腹泻单要黄鱼（桂枝附子茯苓泽泻丹皮山药干地黄山茱萸）17.右归丸--独育狗鹿兔，当地要富贵（杜仲山茱萸枸杞子鹿角胶菟丝子当归熟地山药附子肉桂）18.地黄饮子--贵妇从远东赴沪地，将尝大巴鱼何味（官桂附子肉苁蓉远志卖门冬茯苓石斛熟地生姜菖蒲大枣巴戟天山茱萸薄荷五味子）19.龟鹿二仙胶--人骑鹿龟（人参枸杞鹿角龟板）20.七宝美髯丹--乌龟骑牛拎只兔（何首乌当归枸杞牛膝赤白茯苓补骨脂菟丝子）8.固涩剂1.牡蛎散--骑马卖牡蛎（黄芪麻黄根小麦牡蛎）2.九仙散--乌梅丧母无人管，速叫九仙去借款（乌梅桑白皮贝母五味子人参罂粟壳阿胶桔梗款冬花）3.真人养脏汤--穆桂英挡住草蔻要何人（木香肉桂罂粟壳当归白术甘草肉豆蔻白芍药诃子人参）4.四神丸--枣将骨肉喂鱼（大枣生姜补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸）5.金锁固精丸--龙母脸欠圆（龙骨牡蛎莲须芡实沙苑蒺藜）6.桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡（远志龟甲人参菖蒲龙骨茯神桑螵蛸当归）7.固冲汤--探骑母龙背，潜航筑山海（棕榈炭黄芪煅牡蛎煅龙骨五倍子茜草白杭芍白术山萸肉海螵蛸）8.易黄汤--要十车黄果（山药芡实车前子黄柏白果）9.安神剂1.朱砂安神丸--朱砂敢当皇帝（朱砂甘草当归黄连生地）2.天王补心丹--田夫洁身早跪地，但愿卖猪五百只（天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五3.味子柏子仁远志）4.酸枣仁汤--令母熊找草（茯苓知母川芎酸枣仁甘草）5.甘麦大枣汤--组成同方名（甘草小麦大枣）10.开窍剂1.安宫牛黄丸--雄兵勤练射犀牛，只欲珍珠金箔衣（雄黄冰片黄芩黄连麝香犀角牛黄山栀郁金珍珠朱砂金箔衣）2.紫雪--肖二四十元二角炒四箱生金砂（“肖二”朴硝、硝石“四十”石膏、滑石、磁石、寒水石元参“二角”犀角、羚3.羊角甘草“四箱”麝香、丁香、沉香、青木香升麻黄金朱砂）4.至宝丹--龙虎射杀雄牛，安带金银角（龙脑琥珀麝香朱砂雄黄牛黄安息香玳瑁金箔银箔犀角）5.苏合香丸--傻朱熹就想笔和龙（朱砂白术犀角“就想”青木香、香附、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、苏合香、6.熏陆香筚茇诃黎勒龙脑）11.理气剂1.越鞠丸--父子唱川曲（香附栀子苍术川芎神曲）2.枳实薤白桂枝汤--止泻后食瓜（桂枝薤白厚朴枳实瓜蒌）3.半夏厚朴汤--夏侯将复苏（半夏厚朴生姜茯苓苏叶）4.金铃子散--金铃悬壶（金铃子玄胡）5.厚朴温中汤--幕后炒酱豆腐皮（木香厚朴甘草干姜草豆蔻仁茯苓陈皮）6.天台乌药散--八子回乡，木屋请宾喝高粱酒（巴豆川楝子小茴香木香乌药青皮槟榔高良姜酒）7.暖肝煎--小狗无肉，铃铛响（小茴香枸杞乌药肉桂茯苓当归沉香）8.苏子降气汤--苏子叶找肉脯盛夏归草湖（苏子苏叶大枣肉桂厚朴生姜半夏当归甘草前胡）9.定喘汤--桑叔炒白果黄杏拌麻花（桑白皮苏子甘草白果黄芩杏仁半夏麻黄款冬花）10.小半夏汤--盛夏喝小半夏汤（生姜半夏）11.旋覆代赭汤--将干瞎找戴花人（生姜甘草半夏大枣代赭石旋覆花人参）12.橘皮竹茹汤--姜大人煮皮草（生姜大枣人参竹茹橘皮甘草）13.丁香柿蒂汤--湘江市人（丁香生姜柿蒂人参）12.理血剂1.桃核承气汤--盲干黄桃汁（芒硝甘草大黄桃仁桂枝）2.血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地（枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地）3.通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒（川芎桃仁红花赤勺老葱生姜麝香大枣黄酒）4.膈下逐瘀汤--五灵兄桃红母胡吃香草乌龟壳（五灵脂川芎桃仁红花牡丹皮玄胡赤芍香附甘草乌药当归枳壳）5.少腹逐瘀汤--颜回要官熊赤子归浦江（延胡索小茴香没药官桂川芎赤芍五灵脂当归蒲黄干姜）6.身痛逐瘀汤--活灵龙逃秦川，红牛要归附曹（羌活五灵脂地龙桃仁秦艽川芎红花牛膝没药当归香附甘草）7.补阳还五汤--当地凶人持红旗（当归地龙川芎桃仁赤勺红花黄芪）8.复元活血汤--柴贵人山楼打草（柴胡当归桃仁穿山甲瓜蒌根大黄甘草）9.七厘散--朱红儿没乳摄冰雪（朱砂红花儿茶没药乳香麝香冰片血竭）10.温经汤--熊皮贵，无人要，冬将夏，草当浇（川芎牡丹皮桂枝吴茱萸人参芍药麦冬生姜半夏甘草当归阿胶）11.生化汤--将干逃归川（干姜甘草桃仁当归川芎）12.失笑散--黄磷失效（蒲黄五灵脂）13.桂枝茯苓丸--贵人服丹药（桂枝桃仁茯苓牡丹皮芍药）14.鳖甲煎丸--别家骄郎紫峰行，桃仁贵妇牡丹亭，半夏秦君笑卖扇，浙江后人围药湖（鳖甲阿胶蜣螂紫葳蜂巢桃仁桂枝鼠妇牡丹葶苈半夏黄芩川军赤硝瞿麦乌扇蛰虫干姜厚朴人参石苇芍药柴胡）15.十灰散--大鸡蛋黄和小鸡毛，总值百钱（大蓟炭丹皮炭大黄炭荷叶炭小蓟炭茅根炭棕榈炭山栀炭侧柏炭茜草炭）16.咳血方--海带和瓜子（海粉青黛诃子瓜篓仁栀子）17.小蓟饮子--拾草节，侄子归，竹地扑通捉小鸡（滑石甘草藕节栀子当归竹叶生地蒲黄木通小蓟）18.槐花散--百岁之槐（侧柏叶荆芥穗枳壳槐花）19.黄土汤--嘱咐勤浇黄土草地（白术附子黄芩阿胶灶心黄土甘草干地黄）13.治风剂1.川芎茶调散--草熊戴新戒指，呛风喝茶（甘草川芎细辛荆芥白芷羌活防风薄荷清茶）2.大秦艽汤--秦皇拎枪逐二弟独归川药房制席草膏（秦艽黄芩茯苓羌活白术生地熟地独活当归川芎芍药防风白芷细辛甘草石膏）3.小活络丹--二乌龙没乳难活（川乌草乌地龙没药乳香天南星）4.牵正散--蚕服全蝎（白僵蚕附子全蝎）5.玉真散--防止驸马抢南星（防风白芷附子天麻羌活南星）6.消风散--谨防馋牛通仓库，十亩草地归胡妈（荆芥防风蝉蜕牛蒡子木通苍术苦参石膏知母甘草生地当归胡麻）7.羚角钩藤汤--领狗上草地，主妇少背菊（羚羊角钩藤桑叶甘草生地竹茹茯神白芍川贝菊花）8.镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋，牛鬼折姻缘（天冬麦芽白芍甘草龙骨牡蛎川楝子怀牛膝龟板生赭石茵陈元参）9.天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技伏神擒牛众致意（天麻钩藤夜交藤石决明桑寄生茯神黄芩牛膝杜仲栀子益母草）10.大定风珠--贾母五弟要归，阿妈买草鸡（鳖甲生牡蛎五味子干地黄芍药龟板阿胶麻仁麦冬炙甘草鸡子黄）14.治燥剂1.杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前（苏叶杏仁桔梗生姜大枣陈皮半夏茯苓甘草枳壳前胡）2.桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参贝母栀皮香豉桑叶杏仁梨皮）3.清燥救肺汤--失业人胡麻仁，卖芭蕉炒杏仁（石膏桑叶人参胡麻仁麦冬枇杷叶阿胶甘草杏仁）4.增液汤--玄生卖地（玄参麦冬生地）5.麦门冬汤--夏大人卖炒米（半夏大枣人参麦冬甘草粳米）6.益胃汤--玉帝卖砂糖（玉竹生地麦冬沙参冰糖）7.养阴清肺汤--玄生卖货单少河北草（玄参生地麦冬丹皮白芍薄荷贝母甘草）8.百合固金汤--弟弟卖草药，百元皆归母（生地熟地麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母）15.祛湿剂1.平胃散--姜枣草皮厚猪不吃（生姜大枣甘草陈皮厚朴苍术）2.藿香正气散--陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛（陈皮桔梗茯苓半夏大腹皮甘草厚朴藿香大枣生姜紫苏白芷白术）3.茵陈蒿汤--茵陈治黄（茵陈蒿栀子大黄）4.八正散--黄山边区等通滑草车（大黄山栀萹蓄瞿麦灯心草木通滑石甘草车前子）5.三仁汤--三人后半夜通话（“杏仁、白寇仁、薏苡仁”厚朴半夏竹叶白通草滑石）6.甘露消毒丹--秦香莲飞石射陈，石菖蒲搏斗被捅（黄芩藿香连翘飞滑石射干茵陈石菖蒲薄荷白豆蔻川贝母木通）7.连朴饮--廉颇只吃拌卤脯（川连厚朴焦栀香豉半夏芦根石菖蒲）8.当归拈痛汤--陈妈葛母尝甘苦，租枪防身当擒白蟹（茵陈升麻葛根知母苍术甘草苦参猪苓羌活防风人参当归黄芩白术泽泻）9.二妙散--二妙藏黄柏（苍术黄柏）10.五苓散--领贵妇择白猪（猪苓桂枝茯苓泽泻白术）11.猪苓汤--谢玲玲滑跤（泽泻猪苓茯苓滑石阿胶）12.防已黄芪汤--草房黄找白浆（甘草防己黄芪大枣白术生姜）13.五皮散--扶桑讲沉浮（茯苓皮桑白皮生姜皮陈橘皮大腹皮）14.苓桂术甘汤--组成同方剂名（茯苓桂枝白术甘草）15.真武汤--珠江富少林（白术生姜附子芍药茯苓）16.实脾散--夫妇枣煮草姜，生瓜果脯香槟（附子茯苓大枣白术甘草干姜生姜木瓜草果厚朴木香槟榔）17.萆薢分清饮--巫医比唱（乌药益智川萆薢石菖蒲）18.羌活胜湿汤--高兄疯蛮抢活干（藁本川芎防风蔓荆子羌活独活炙甘草）19.独活寄生汤--情人细心独寄贵药，杜兄放牛归伏草地（秦艽人参细辛独活桑寄生肉桂心芍药杜仲川芎防风牛膝当归茯苓甘草干地黄）16.祛痰剂1.二陈汤--陈夏领草莓酱（陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜）2.温胆汤--珠江夏令早食柑橘（竹茹生姜半夏茯苓大枣枳实甘草橘皮）3.茯苓丸--夏令将滞销（半夏茯苓生姜枳壳风化朴硝）4.清气化痰丸--陈皮杏仁拌黄瓜实难服（陈皮杏仁半夏黄芩瓜蒌皮枳实胆南星茯苓）5.小陷胸汤--黄连下楼（黄连半夏瓜蒌）6.滚痰丸--大秦诚实（大黄黄芩沉香礞石）7.贝母瓜蒌散--陈母拎蒌接花粉（陈橘红贝母茯苓瓜蒌桔梗天花粉）8.苓甘五味姜辛汤--组成同方剂名9.三子养亲汤--三子来借书（莱菔子白芥子紫苏子）10.半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红（半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红）11.定痫丸--丹麦杀声常鸣，陈干下南疆伏虎，扶母珠江远歇（丹参麦冬辰砂石菖蒲明天麻陈皮甘草半夏天南星 12.姜汁茯苓琥珀茯神贝母竹沥僵蚕远志全蝎）17.消食剂1.保和丸--神父下山敲沉锣（神曲茯苓半夏山楂连翘陈皮萝卜子）2.枳实导滞丸--责令白实勤练黄曲（泽泻茯苓白术枳实黄芩黄连大黄神曲）3.木香槟榔丸--俏郎清晨牵牛，香妇白脸牧黄鹅（枳壳槟榔青皮陈皮牵牛香附黄柏黄连木香大黄莪术）4.健脾丸--夫人赶猪卖山神，陈香。
解表剂(1)
◎配伍意义
桑叶、菊花——疏散风热，清肺止咳（君）
薄荷——助君药散风热 桔梗、杏仁——助君药宣肺止咳 连翘、芦根——清热生津 甘草——润肺止咳，调和药性。
（臣） （佐） （佐使）
◆配伍特点
①诸药量轻，解表清热力微（辛凉轻剂） ②桑、桔、杏配伍，宣肺止咳效佳。
［功用］疏风清热，宣肺止咳。
［用方要点］
发汗力强
医ห้องสมุดไป่ตู้举例
余尝于某年夏，治一同乡杨兆彭病。先，其人 畏热，启窗而卧，周身热汗淋漓，风来适体，乃即 睡去。夜半，觉冷，覆被再睡。其冷不减，反加甚。 次日，诊之，病者头有汗，手足心有汗，背汗不多。 当予桂枝汤原方。
《经方实验录》
分发辛九 经汗芷味 论祛芎羌 治湿草活 变兼芩防 通清地风
《 此 事 知 难 》
体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则
2.病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三 时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。
3.服后应取微汗
现代多作丸剂，然对疗效影响较大？
（1）用量不足，4g左右，原方为6钱30g
（2）服法不对：不取微汗，间隔长，药力不相衔接
（3）蜜碍药性，有碍辛散药物解表之力，故使之不效。
【方义分析】
君： 羌活 祛太阳风寒湿邪在表之要药
臣： 防风 苍术
佐： 细辛 白芷 川芎 生地
黄芩
助羌活祛风散寒，除湿止痛
祛风散寒，宣痹止痛 1.防辛温燥烈之品及里热伤津 2.清里热
使： 甘草 调和诸药
【方义分析】 君： 羌活 臣： 防风 苍术 佐： 细辛 白芷 川芎
生地 黄芩 使： 甘草
——太阳经 ——风药中之润剂 ——太阴经 ——少阴经
以“遍身漐漐微似有汗”为佳
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❖ 《伤寒论》说：“病人脏无他病， ❖ 时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。 ❖ 先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。 ❖ 桂枝9克 白芍9克 生姜9克 大枣12枚 ❖ 炙甘草6克 二剂 ❖ 服药后啜热稀粥，得微汗出而愈．
长期低热症 沈某，女，5岁，1993年10月6日初诊。患支气管肺炎
(恢复期)，低热不退已1月余，体温每在37.5～38℃左右 波动。偶咳，面色黄白，动则汗出，纳差，二便可， 舌淡苔薄白，脉细弱。
《伤寒论》桂枝汤为仲景群方之冠，具解肌发表， 调和营卫之功，为治疗太阳中风 之主方。 “中风”具有广泛之意，荨麻诊病因在“风”， 风善行数变。荨麻疹是外邪袭表、 营 卫不和所致。 临床中凡属舌苔薄白，脉象浮缓或浮滑， 因风寒外袭，营卫不和，血脉阻滞所致的皮肤病， 均可用桂枝汤治疗。 本方能治疗多种皮肤病，足见仲景组方用药之妙。
麻 黄 汤《伤寒论》
方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， 恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。
趣记：干妈贵姓？ 对照：甘麻桂杏？
用法：先煮麻黄，去上沫。覆取微似汗，不 需啜粥，余如桂枝法将息。
恶寒 —卫阳被郁，肌表失其温煦
外
发热 —卫阳被郁，正邪交争
感 头痛 风 寒 身痛
太阳经气不利， 营卫运行不畅
❖ 此乃太阳伤寒表实之证。治宜辛温发汗，解 表散寒。用麻黄汤：
❖ 麻黄9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3 克，1剂
❖ 服药后，温覆衣被，须臾，通身汗出而解。
痹证 杨某，男，60岁，1980年4月20日初诊，腰痛， 左腿痛三月，三月前因风雨外行，回家后腰痛， 左腿痛渐渐加重，渐至卧床不起，疼痛剧烈， 感寒尤甚。西医诊断为：腰椎骨质增生，坐骨 神经痛。刻诊：左腿痛剧不可屈伸，畏寒， 患肢以棉被裹之，四末欠温，脉弦，舌苔白.
此外，如果哮喘兼有喘促气短、言语无力、咳声
低微、自汗怕风等肺气虚的症状，则可以加用六君子 汤，它由党参、白术、茯苓，甘草、陈皮，半夏组成， 有益气、健脾、平喘之功。如果有喘促日久，呼多吸 少，动则更甚气不得续，汗出、肢冷、，畏寒等肾虚 症状出现，可加用金匮肾气丸治疗，它是由熟地，山 药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂等组成
寒湿袭于经络、
束 于
， 兼
肢体酸楚疼痛 气血运行不畅
肌 表
有 口苦而渴 — 里有蕴热津
里 热
苔白、脉浮 —病邪在表之体征
， 里 有 蕴
证
热
君 羌活—散表寒、祛风湿止痹痛、利关节 为治疗风湿在表之要药。入太阳经。
发 臣 防风—长于祛风除湿、散寒止痛。
汗
入少阳、厥阴经。
祛
湿
苍术—辛苦温燥、发汗除湿。入太阴经。
大枣—益气滋脾，助白芍和营
使 甘草—调和诸药 与桂枝辛甘化阳实卫 与芍药酸甘化阴和营
一 汗后身痛 李某，女，26岁，1998年3月2日初诊。诉1周前因发 热、头痛、汗出、恶风，服扑感敏、泰诺等药，用 药3天，大汗后热退，但一身尽痛，头痛，恶寒，口 干，纳差。舌淡红，苔薄白，脉沉细。
❖ 本例属发汗太过，营阴受损， ❖ 故治宜调和营卫，益气和营。方用桂枝汤加味： ❖ 桂枝9g、白芍15g、炙甘草5g、黄芪15g、 ❖ 太子参15g、生姜3片、大枣10枚，3剂。 ❖ 二诊时诸症悉除， ❖ 但诉乏力、纳差，上方加茯苓15g、白术9g， ❖ 再续3剂而愈。
身体疼痛
卫阳被遏
风
外 咳喘，痰多而稀 表寒引动内饮，水寒
寒 束
寒 或痰饮咳喘
射肺，肺失宣降
表
解 内 胸痞—水停心下，阻滞气机 表 饮 干呕—水留胃中，胃气上逆
水 饮 内
剂 证 或身体疼重
水饮溢于肌肤
停
头面四肢浮肿
舌苔白滑，脉浮—外寒内饮之征
方
解 表 剂
解
小 青 龙 汤《伤寒论》
功用：解表散寒，温肺化饮
❖ 治拟调和营卫，固表清热。
❖ 方用桂枝汤加青蒿、银柴胡、陈皮、糯稻根， 5剂。
❖ 药后热退，汗出减，但纳食仍少。
❖ 上方去青蒿，加太子参、炒谷麦芽，继服5剂 而愈。
桂枝汤治疗荨麻疹的临床应用 处方为：桂枝10g，白芍10g，炙甘 草6g，生姜6g， 大枣15g。 剧痒难忍者加枳壳10g， 风团暗红加当归10g。 桂枝具有扩张毛细 血管消除水肿的药理作用， 白芍具有凉血活血的作用，意在“治风先治血， 血行风自灭” 。生姜之辛助桂枝之效， 炙甘草、大枣调和诸药，相得宜彰。
兼
二药相合，助羌活祛风止痛
清 里
佐 细辛—入少阴经
热
川芎—入少阳、厥阴经 散寒祛风宣痹
白芷—入阳明经
止头身疼痛
生地—泄血分之 黄芩—泄气分之热
清泄里热 并防辛温燥烈伤阴
使 甘草—调和诸药
香苏散《太平惠民和剂局方》
外 恶寒发热 四时风寒束表
感 风
头痛无汗
太阳经气不疏
寒 内
胸脘痞闷
有 不思饮食 气
脾胃气机不畅
配伍特点：麻黄配伍桂枝透营达卫，解表发汗之力峻 麻黄伍杏仁，宣降肺气，止咳平喘之效增 甘草调和于营卫、宣降之间。
一 伤寒表实 病案：刘某某，男，50岁。隆冬季节，因工作需要 出差外行，途中不慎感受风寒之邪，当晚即发高烧， 体温达39.8℃，恶寒甚重。虽覆两床棉被，仍洒淅恶 寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而 咳嗽不止。视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力.
❖ 此乃风寒之邪客分肉之间，即太阳之经证， ❖ 虽然客之日久，仍未传他经， ❖ 仍宜麻黄汤： ❖ 麻黄15克、桂枝10克、炙甘草6克、附子10
克， 三剂。 ❖ 服已全身感温暖，疼痛十去其七、八。 ❖ 能持杖行走，随症调理月余而
(急性结膜炎) 张某某，女，47岁。1983年4月1日来诊。于2日前， 突患“急性结膜炎”而来诊治。刻见双目红赤而黯， 微痒不灼痛，脸浮面苍，微发寒热，口和不渴， 头昏胀，二便自调。现其舌正苔滑，切其脉缓而滑。
按语：本例原属外感表虚证，因服用过多解热镇 痛药而致发汗太过，损伤营阴，筋脉失养，故一 身尽痛、头痛；卫气不固，故恶风。 治疗时不可再发汗，使营阴更伤，而予桂枝汤加 味以益气和营、调和营卫。则身痛自止。
时发热自汗出 李某某，女，53岁。患阵发性发热汗出已经一年多， 每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。曾经 按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。脉缓而软， 舌质淡苔白。
解表剂
定义：凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠 理，透邪外出等作用，主治表证的方剂，统称 为解表剂。(组成+功效+主治）
解 表
立法依据：《素问·阴阳应象大论》：“因其轻而 扬之”；
剂
“其在皮者，汗而发之”
适用范围：六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证
外感风寒或感受温热病邪
恶寒发热、头
解
麻疹、疮疡、水肿、疟疾、
❖ 经曰：“小肠手太阳之脉……其支者，从缺盆循颈 颊，至目锐眦。”“膀胱足太阳之脉，起于目内 眦。”
❖ 此风寒客于太阳目系之候，当发之。
❖ 治以麻黄汤加味：
❖ 生麻黄12克 桂枝25克 灸甘草6克 杏仁12克
❖ 细辛12克 川芎10克。
❖ 水煎服2剂后，目赤退去大半，它证亦减，4剂后病 愈。
寒闭失音 患者外感风寒，复饮冷茶，寒饮相搏，阻塞肺窍会厌，
使用注意 1、多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散作
用减弱。 2、服药后宜避风寒或增加衣被以助汗出，以遍身微
汗为佳。 3、忌食生冷油腻食物，以免影响药物的吸收和药效
的发挥。 4、表邪未尽，出现里证，可先解表后治里，或表里
双解。 5、病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水
肿，吐泻失水等，不宜用解表剂。
见
痛、身痛、苔 白或黄，脉浮
等表证
表
痢疾初起
剂
分类
辛温解表： 主治：外感风寒表证 常用药物：麻黄、桂枝、荆芥、防风等 代表方：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤
辛凉解表： 主治：外感风热或温病初起的表证 常用药物：银花、桑叶、菊花、薄荷等 代表方：银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤
扶正解表： 主治：体质素虚复感外邪的表证 常用药物：益气、助阳、滋阴、养血与解表药配合 代表方：败毒散、再造散、加减葳蕤汤
君 麻黄 — 宣肺气，平咳喘 桂枝 — 温阳以利内饮之化
臣 干姜、细辛 — 温肺化饮，兼助麻黄解表
佐 五味子 — 酸收敛气，以防肺气之耗散 芍药 — 和营养血，防诸药温燥而伤津 半夏 — 燥湿化痰，和胃降逆
佐使 炙甘草 — 益气和中，调和诸药
配伍特点：
五味子与白芍的应用，二药与辛散之品相配， 一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约 诸药温燥辛散太过之弊。药虽八味，配伍严谨， 散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣
疗可用麻黄、桂枝、白芍，细辛、半夏，五味子、甘 草、干姜等药物，此方中医称为小青龙汤，能平喘散 寒；二是热喘，可用麻黄、杏仁、生石膏、甘草等药 物治疗，此方称为麻杏石甘汤，有清热、化痰、定喘 的功效；三是痰喘．可用陈皮、半夏、茯苓、甘草等 药物治疗，此方称二陈汤，有燥湿化痰、降气定喘之
解 效。 表 剂
降复，则诸症自平。
解 表 剂
关于五味子与芍药的应用
大凡外感之证，多忌酸收之品，而兼痰嗽者尤 忌之，本方何以配用酸收之五味子与芍药？
小青龙汤证外寒引动内饮所致，外感风寒，毛
窍闭塞，本应辛温发散，但素有寒饮之人，脾
解
肺本虚，若以峻剂发汗，则有耗散肺气，劫阴
表
损津之弊，应当发散与酸收并用，气阴兼顾，
剂
方为两全。
故致音哑，所谓“金实不鸣”也。 故以麻黄汤宣通肺气开散“金实”，俟邪气外解， 则会厌动利，音声能发。
桂 枝 汤《伤寒论》
方歌：太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜，
解肌发表和营卫，啜粥温覆汗易酿。
趣记：贵嫂炒姜枣
对照：桂芍草姜枣